解剖学基础教学

第一篇：解剖学基础教学

解剖学基础的教学探索

——柳乃康

初次任教，经验不足，条件限制，让我这个初出茅庐的毕业生手足无措。在这三个月的任教过程中，感到压力很大，没有接受任何培训就走马上任，还担当班主任，不知道教学大纲，不知道备课是怎么回事，更不知道怎样写教案、上好一堂课、布置和批阅作业。在自己浅薄的学习经历和实习经验下，勉强接手了这份工作，在这短暂的时间里，逐渐进入了状态。

解剖学基础是一门重要的医学基础学科，是每一位医学生构筑医学知识体系的奠基石。由于本校的学生主要由初中毕业升学而来，普遍年龄偏小，接受能力有限，生源素质也不理想，而且新生入学接触的第一门医学科目就是解剖学基础，它包含了组织学和胚胎学，人体解剖三大块，内容繁多枯燥，名词生僻难懂等，这些因素给中专解剖学教学工作带来一定困难，使课堂教学效果和学生学习效果往往不理想，久而久之学生就会对解剖学这门课程产生厌学情绪，进而影响教学质量。为此，我迫切地感到需要改变这种现状，提高课堂效果，改变教学模式，来适应逐渐提升的社会环境。在以前的专业学习基础和近三个月的教学锻炼上，要不断摸索在现有条件下就如何提高解剖学基础课堂教学效果，在此我借鉴了别人的经验并提出了一些自己的看法。

1、积极改进或创新教学方法

对解剖学基础而言，要提高课堂教学效果，就应该让学生感兴趣，易理解，好记忆。传统的照本宣科的教学方法对于喜新喜奇，接受能力有限的学生来说，会很快失去吸引力。只有不断改进或创新教学方法，才能持久地吸引学生的注意力。如下几种教学方法值得借鉴：

（1）以问题为中心的教学方法：即教师在讲课时尽量抓住机会，多设置启发式问题，促使学生带着问题积极思考和讨论，以调动学生思考和探索问题的积极性，既激发学生的思维潜能，更有利于学生理解和记忆。比如在介绍“解剖学姿势”时，可以先设置提问，如“什么是上下和前后”、“它跟军姿有什么区别？”等等，经过学生讨论、对比演示和比较后，再引出“人体解剖学姿势”，学生释然，记忆深刻，教师也达到教学目的。

（2）帮助学生建立解剖学“框架体系”。众所周知，现在盖商品房都采用“框架结构”，不仅抗震能力强，而且各层楼之间干扰小，有利于按居住者不同的需求进行装修使用。那么，在解剖学教学初期，不妨先给学生建立起解剖学的“框架结构”。比如有的系统具有对人体起支持、保护、运动功能，如运动系统；有些系统具有对物质的摄取、吸收和排泄废物功能，如消化系统、呼吸系统、泌尿系统；有的系统具有完成体内物质的转运和输送功能的，如脉管系统。以上解剖学框架体系一旦在学生的脑海中建立，不仅让学生认识到人体九大系统的各自归类和定位，更有利于今后学生对解剖学的学习和记忆，易于思路清晰，不会混淆。

（3）利用歌诀，提高教学效果。人体解剖学具有内容复杂、名词繁多且难以记忆的特点，作为教师应积极借鉴或自已编写简明扼

要、朗朗上口的解剖学歌诀，既降低记忆难度，更提高学生的学习兴趣。①可通过歌诀掌握重要器官的形态特点，比如描述肩岬骨的形态可用以下歌诀：肩岬骨形三角扁，三缘三角两个面，上缘外前伸咏突，肩峰为冈向外延；②通过歌诀来记忆重要的血管主动脉：主动脉，似拐杖，穿过膈入腹腔；4腰椎下分髂总，全程3段升弓降；弓上分支头臂干，左颈左锁头颈上；膈分降部成胸腹，分支供应壁和脏；③可通过歌诀对一段教学内容进行概括总结，比如对十二对脑神经的概括：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，十迷十一副舌下全。

（4）师生互动，注重演示法的应用。虽然没有人体模型，没有多媒体的辅助，可以直观地观察我们人体的解剖结构，但是有些内容还是可以通过演示的方法来提高对知识的理解。比如：在讲到心尖搏动点的时候，可以让同学之间互相指出其位置，或者用听诊器在心尖搏动点来听心音；在讲到虹膜时，可以让同桌之间观察虹膜的颜色，在光线变化时，观察瞳孔的变化。

2、巧把解剖学知识与临床知识相结合解剖学基础作为中职卫校护理等专业的基础课程，与很多临床专业课有着密切的联系。在解剖学的教学过程中可以穿插讲解相关的临床内容，使解剖学知识达到“临床有用、够用、实用”，从而可以激发学生的学习兴趣，提高课堂教学效果。

例如在运动系统中，讲到胸骨角，通过活体触摸使学生掌握的同时，还要告诉学生其临床意义，胸骨角平对第二肋，是计数肋骨的标

志，在临床叩诊和心电图的胸导联定位时都要用到。在介绍肌肉的相关内容时，可以讲解常选肌肉注射部位的解剖特点和最佳操作部位的选择。在脉管系统中，各浅表动脉与临床护理操作中常用的压迫止血、测量血压等相关；临床上常用来输液的浅静脉有哪些等等。通过巧妙地把这些解剖学知识与临床知识密切结合，既充实了教学内容，又拓展学生的知识面，使得学生感觉到解剖学在医学中的重要性，提高学习解剖学的自觉性和主动性。

总之，要想上好一堂解剖学课，取得较理想的课堂教学效果，需要不断探索，不断学习新的知识，掌握学生的心理动态，尽可能地利用多媒体、人体模型、听诊器等教学用具，调动学生的积极能动性。能让学生对这门课程产生兴趣，才是最好的教学。

第二篇：现代医学基础概论I——解剖学总结

现代医学基础概论I

一、名次解释：

1.椎间盘：相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。椎间盘由内部的髓核和外部的纤维环构成。纤维环为呈环形排列的纤维软骨，前宽后窄，围绕在髓核的周围，可防止髓核向外突出（髓核是一种富有弹性的胶状体，位于椎间盘的中部稍偏后方，有抗冲击的作用。）

2.黄斑：在视神经盘的外侧约3.5mm处的一黄色小区，黄斑的中央凹陷称中央凹，是感光最敏锐的地方。

3.动脉：是引导血液离开心的管道，动脉起自心室，在行程中逐渐分为大动脉，中动脉，小动脉，愈分愈细，最后移行为毛细血管。动脉管壁较厚，有弹性。4.肝门：肝下面中部为肝门，有门静脉，肝固有动脉，肝左右管，淋巴管和神经等出入。

5.灰质：在中枢神经内，神经元的胞体及其树突聚集的部位，色泽灰暗，称为灰质。位于大脑和小脑表层的灰质称为大脑皮质和小脑皮质。

6.胸骨角：胸骨柄、胸骨体相接处形成突向前方的横行隆起，可在体表摸到，平行对第2肋，为计数肋的重要标志。

7.咽峡：是口腔通咽腔的门户，由腭垂左右腭舌弓，舌根组成。

8.颈动脉窦：是颈内动脉起始处膨大的部分。壁内有特殊的感觉神经末梢，为压力感受器，可感受血压的变化。

9.前庭器：椭圆囊斑，球囊斑和三个壶腹嵴合称为前庭器，与前庭神经相连。（感受位置器）

10.反射弧：神经系统在调节机体的活动中，对内外环境的刺激所作出的反应称为反射。完成发射活动的形态基础是反射弧。（感受器——传入神经——反射中枢——传出神经——效应器）

二、简答题：

1.运动系统的组成，骨的形态和构造如何？ 运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。

骨的形态：（1）长骨（2）短骨（3）扁骨（4）不规则骨

骨的构造：（1）骨质（2）骨髓（3）骨膜（都有有神经和血管分布）2.人体上肢骨和下肢骨的名称及数量？

上肢骨：上肢带骨和自由上肢骨。自由上肢骨借上肢带骨连于躯干骨。共64块（1）上肢带骨：包括锁骨（2）和肩胛骨（2）。

（2）自由上肢骨：包括肱骨（2）、桡骨（2）、尺骨（2）和手骨54（腕骨

8、掌骨

5、指骨14）

下肢骨：下肢带骨和自由下肢骨。自由上肢骨借上肢带骨连于躯干骨。共62块（1）下肢带骨：每侧各有1块髋骨（2）。

（2）自由下肢骨：股骨（2）、髌骨（2）、胫骨（2）、腓骨（2）和足骨52（跗骨

7、跖骨5块、趾骨14块）

3.肘关节和膝关节的组成及运动如何？主要由什么肌肉来支配？

肘关节：由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。特点是关节囊的前、后壁薄而松弛，两侧则有韧带增强。肘关节主要可作屈、伸运动。桡尺间关节同时参与前臂旋前、旋后运动。上臂肌主要运动肘关节，分为前、后两群。前群为屈肌，主要有肱二头肌、肱肌；后群为伸肌，主要有肱三头肌。

膝关节：是人体内最大、最复杂的关节。由股骨下端和胫骨上端以及前方的髌骨共同构成。其特点是①关节囊周围有韧带加强，前方有髌韧带，它自髌骨下缘至胫骨粗隆，是股四头肌腱的延续，临床上检查膝跳反射，即叩击此韧带。②关节腔内有连接股骨和胫骨的前交叉韧带和后交叉韧带，两者相互交叉排列。③在胫骨上端的上面有纤维软骨性的内侧半月板和外侧半月板，半月板加深了关节窝的深度，从而加强了膝关节的稳固性，同时在跳跃和剧烈运动时可起缓冲作用。膝关节的运动主要是作屈、伸运动。

4.消化系统和呼吸系统的组成如何？阑尾根部、胆囊底部及肺炎的体表投影位置位于何处？（可能会有判断）消化系统：

（1）消化管：1）上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠；2）下消化道：空肠、回肠、大肠（盲肠、阑尾、结肠、职场、肛管）

（2）消化腺：1）大消化腺：大唾液腺、肝和胰；2）小消化腺：食管腺、胃腺、肠线

呼吸系统：上呼吸道：鼻、咽、喉；下呼吸道：气管、主支气管和肺

阑尾根部：通常以脐和右骼前上棘连线的中、外1/3交界处作为标志。临床上称麦克勃尼点，急性阑尾炎时该处可有压痛。

胆囊底部：右腹直肌外缘与肋弓交叉点。肺炎：

5.泌尿系统和生殖系统的组成如何？ 泌尿系统：肾、输尿管、膀胱、尿道

生殖系统：（1）男性：内生殖器：睾丸、附睾、输精管、射精管、前列腺、精囊；外生殖器：阴囊、阴茎。

（2）女性：内生殖器：卵巢、输卵管、子宫、阴道； 外生殖器：阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道前庭。

6.心的各腔、传导系统组成及营养心的动脉名称？主动脉主要的分支、人体上下肢主要浅静脉的名称是什么？

心的各腔：右心房、右心室；左心房、左心室 传导系统组成： 营养心的动脉：左、右冠状动脉

主动脉主要的分支：升主动脉、主动脉弓、降主动脉 人体上下肢主要浅静脉：（1）上肢主要浅静脉：

包括头静脉：起自手背静脉网的桡侧，在皮下沿前臂和臂的外侧上行，经三角肌与胸大肌之间穿深筋膜注入腋静脉或锁骨下经脉、贵要静脉：起自手背静脉网的尺侧，在皮下沿前臂和臂内侧上行，至臂中部穿深筋膜注入肱静脉或腋静脉、肘正中经脉：位于腋窝处的皮下，从头静脉起向上内方行，汇于贵要静脉。临床上常在此进行输液、抽血或注射药物。

（2）下肢主要浅静脉：足背的皮下有足背静脉弓，由弓的两端向上延续成两条浅静

脉。即大隐静脉和小隐静脉。

7.何谓内分泌腺，人体有哪些内分泌器官？

内分泌腺：无排泄管，又称无管腺，其分泌物成为激素，直接进入血液或淋巴，然后运送到全身。根据内分泌腺存在的形式分为内分泌器官和内分泌组织。

内分泌器官：形态结构独立存在，肉眼可见，如：甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、胸腺、松果体。

8.眼球壁的构造，眼球的内容物及耳的构造如何？

眼球壁构造：（1）纤维膜：1）角膜、2）巩膜；（2）血管膜：1）虹膜、2）睫状体、3）脉络膜；（3）视网膜

眼球内容物：（1）房水、（2）晶状体、（3）玻璃体

耳的构造：（1）外耳：耳郭、外耳道、鼓膜；（2）中耳：鼓室、咽鼓管、乳突小房；（3）内耳：骨迷路（前庭、骨半规管、耳蜗）、膜迷路（椭圆囊、球囊、膜半规管、蜗管）

9.脊髓的位置及节段如何，脊神经的数目，颈丛，臂丛，腰丛，骶丛主要的分支有哪些？

脊髓：位于椎管内，上端在枕骨大孔处与延髓相连，下端变细呈圆锥状，称为脊髓圆锥，在成人圆锥下端一般平第1腰椎下缘，新生儿平第3腰椎。脊髓分31个节段：即8个颈段（C）、12个胸段（T）、5个腰段（L）、5个骶段（S）和1个尾段（Co）颈丛：膈神经；臂丛：（1）尺神经和正中神经（2）肌皮神经（3）桡神经（4）腋神经；腰丛：股神经；骶丛：（1）胫神经（2）腓总神经 10.脑分为那几个部分，大脑皮层的功能定位？ 脑分为：端脑、间脑、小脑、中脑、脑桥、延髓。大脑皮层功能定位： 11.脑神经的名称和数目？

共12对脑神经，用罗马字码表示次序。Ⅰ嗅神经，Ⅱ视神经，Ⅲ动眼神经，Ⅳ滑车神经，Ⅴ三叉神经，Ⅵ展神经，Ⅶ面神经，Ⅷ前庭蜗神经（位听神经），Ⅸ舌咽神经，Ⅹ迷走神经，Ⅺ副神经，Ⅻ舌下神经。记十二对脑神经歌诀：

一嗅二时三动眼，四滑五叉六外展。七面八听九舌咽，十迷一副舌下全。12.脑脊液的循环途径

左右侧脑室脉络丛产生的脑脊液→室间孔→第三脑室（与第三脑室脉络丛产生的脑脊液一起）→中脑水管→第四脑室（与第四脑室脉络丛产生的脑脊液一起）→第四脑室正中孔和两外侧孔→蛛网膜下隙→蛛网膜粒→硬脑膜窦

第三篇：关于人体解剖学教学

关于人体解剖学教学

1、人体解剖学教学内容的增减原则

1.1针对性原则临床医学专业教育的基本任务是为基层医疗卫生机构培养德、智、体全面发展，适应岗位需要的大学专科水平的复合型、应用型、创新型的临床医学人才。必须以就业为导向，以培养服务于基层的集医疗、预防、保健为一体的技能型、应用型人才为目标。所以教学内容按照临床医学专业的岗位需求和培养目标来取舍。在人体解剖学的内容安排上围绕培养学生掌握临床常见病、多发病诊断处理的基本能力和临床基本技能所需要的解剖学层次结构以及重要器官的毗邻关系。如讲解肝脏时候结合临床肝脏叩诊和触诊的临床操作来学习肝脏的位置;心脏瓣膜讲解时结合临床心脏的听诊来学习等等，把解剖学知识与后续临床操作点对点的结合起来。取舍后的解剖学教学内容对培养合格的临床医学专业学生具有更强的针对性。

1.2延展性原则人体解剖学是医学的最基础的主干课程，是后续学习医学相关课程的基础，所以学好解剖学有利于后续课程的学习，以此，解剖学教学中必须考虑解剖学与后续课程之间的联系，在教学中把这些联系点找出来，使学生明白学这些结构的意义所在。如讲解心脏内部结构时，只需要讲解心腔的位置、心腔间的瓣膜就可以了，为的就是在生理学上讲解心脏的泵功能时用到;再比如讲胸膜时必须详细讲解胸膜腔的形成和意义，为生理学呼吸系统奠定基础，而不是重点讲壁胸膜的部分。做到学为了用的目标，学生一来不用学习那么多知识，二来又提高了兴趣。

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2、人体解剖学教学内容的增减方法

2.1基层医生座谈、教师深入临床一线虽然我们的解剖老师大都毕业于临床医学专业，但是毕竟脱离临床太久，很多操作以及诊疗不是很熟悉。为了更好的把握临床一线需求，我们一边邀请临床一线经验丰富的老师到教研室来座谈，了解他们工作中各个解剖部位常用哪些结构，然后总结整理;此外我们派老师在无课时深入临床，亲身参与临床工作，总结常见病多发病所需的解剖学知识。这两种方法非常有效。

2.2后续课程教师问卷调查为了真正体现课程内容的延展性，我们邀请了后续基础课老师以及临床课老师进行座谈，如病理学、生理学、病理生理学、诊断学、内科学、外科学等。经过座谈我们将他们对解剖学的要求，分别按照章节渗透进教学教材中，做到课程的延展性。

3、总结

总之，经过长期的总结、座谈，我们已经形成了一套适应学生发展的解剖学教学内容，即“系统应用解剖学”。不仅可以满足学生后续学习要求，同时对以后工作具有很好的对接性。

第四篇：口腔解剖学教学讲稿

口腔颌面部解剖生理

大家好！从今天开始我将与大家一起学习一门新的课程----《口腔疾病与保健》。口腔，相信大家都不陌生，每个人天天都跟口腔打交道，说话、进食、喜怒哀乐的表达等等，日常生活离不了口腔。口腔与大家关系如此密切，即使大家今后也许不以口腔医学为职业，那么多多了解一些口腔知识也是大有好处的，既可自己受用，也可施善于人。

口腔颌面部解剖生理学(Oral anatomy and physiology)是一门重要的口腔医学基础课程，它是一门以研究口腔、颌面、颈部诸部位的正常形态结构、生理机能及临床应用为主要内容的学科。

首先我们来了解口腔及颌面部的区域划分和几个概念 顔面部

上从发际，下至下颌骨下缘或达舌骨水平，两侧至下颌支后缘或颞骨乳突之间的区域通常称为顔面部。以经过眉间点、鼻下点的二水平线为界，可将顔面部进行3等分，即上1/

3、中1/3和下1/3。

颌面部(maxillofacial region)顔面部的中1/3和下1/3两部分组成的区域称为颌面部。颅面部

顔面部的上1/3区域称为颅面部，即颌面部是以颌骨为主要骨性支撑所在 的区域，而颅面部是以颅骨（额骨）为主要骨性支撑所在的表面区域。

口腔(oral cavity)位于颌面部区域内，是指由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成的功能性器官。

口腔颌面部(oral and maxillofacial region)即是口腔与颌面部的统称。口腔颌面部的组织器官具有摄食、咀嚼、感受味觉、吞咽、表情及辅助语言和呼吸等功能。

现代口腔医学，尤其是口腔颌面外科学的发展已扩展到上至颅底，下至颈部的区域，但不涉及区内的眼、耳、鼻、咽等组织器官。颌面部为人体最显露、最具特征的部位，是人体形态美与表情最重要的形体表达区域，也是与眼科、耳鼻咽喉科、头颈外科学科等相交叉的部位。口腔颌面部部位的特殊性及解剖特点赋予其特别的临床意义。

①位置显露。口腔颌面部位置外露，容易遭受外伤是其缺点，但罹患疾病后，容易早期发现，获得及时治疗则是其优点。

②血供丰富。口腔颌面部血管丰富，使其组织器官具有较强的抗感染能力，外伤或手术后伤口愈合也较快，但是因其血供丰富，组织疏松，受伤后出血较多，局部组织肿胀较明显。

颌面部血液供应特别丰富，主要来自颈外动脉的分支，有舌动脉、面动脉、上颌动脉和颞浅动脉等。各分支间和两侧动脉间，均通过末梢血管网而彼此吻合，故伤后出血多。压迫止血时，还必须压迫供应动脉的近心端，才能起到暂时止血的作用。

③解剖结构复杂。口腔颌面部解剖结构复杂，有面神经、三叉神经、唾液腺及其导管等组织器官，这些组织器官损伤后则可能导致面瘫、麻木及涎瘘等并发症的发生。

④自然皮肤皮纹。颌面部皮肤向不同方向形成自然的皮肤皱纹，简称皮纹。皮纹的方向随年龄增加而有所变化。颌面部手术切口设计应沿相应皮纹方向，并选择较隐蔽的区域作切口，如此伤口愈合后瘢痕相对不明显。

⑤颌面部疾患影响形态及功能。口腔颌面部常因先天性或后天性的疾患，如唇、腭裂或烧伤后瘢痕，导致颌面部形态异常，乃致顔面畸形和功能障碍。

⑥疾患易波及毗邻部位。口腔颌面部与颅脑及咽喉毗邻，当发生炎症、外伤、肿瘤等疾患时，容易波及颅内和咽喉部，以及相邻的眼、耳、鼻器官。

口腔(oral cavity)位于颌面部区域内的功能性器官，由牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等组织器官组成。

在口腔内，上、下牙列及支撑牙的牙槽骨、附着于牙槽突及牙根表面的牙龈组织将口腔分为口腔前庭（vestibule of mouth)和固有口腔（proper cavity of mouth)两部分。

1.口腔前庭

口腔前庭由牙列、牙槽骨及牙龈与其外侧的唇、颊组织器官构成，为位于唇、颊与牙列、牙龈及牙槽黏膜之间的蹄铁形的潜在腔隙。因此，唇、颊器官的表面形态即为口腔前庭的表面形态。

2．固有口腔

固有口腔由牙列、牙槽骨及牙龈与其内侧的口腔内部组织器官舌、腭、口底等构成，因此，牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官的表面形态即为固有口腔的表面形态。它是口腔的主要部分，其范围上为硬腭和软腭，下为舌和口底，前界和两侧界为上、下牙弓，后界为咽门。因此，牙及牙列、牙槽骨及牙龈、舌、腭、口底等组织器官的表面形态构成固有口腔的外表形态。

口腔的组织器官包括牙、颌骨及唇、颊、腭、舌、口底、唾液腺等。

牙

牙又称牙体，是直接行使咀嚼功能的器官，与发音、言语及保持面部的协调美观等均有密切关系。

1.牙的分类

人一生中有两副天然牙，根据萌出时间和形态、及在口腔内存在时间的久暂可分为乳牙(deciduous teeth)与恒牙(permanent teeth)。

乳牙

（1）．乳牙的数目、名称、萌出时间和次序

正常乳牙有20个，上、下颌的左、右侧各5个。其名称从中线起向两旁，分别为乳中切牙、乳侧切牙、乳尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙。

一般从出生后6～8个月开始萌出乳中切牙，然后乳侧切牙(8-10m)、第一乳磨牙(12-16m)、乳尖牙(16-20m)和第二乳磨牙(24-30m)依次萌出，2岁左右乳牙全部萌出。

乳牙可能出现过早或延迟萌出，常见于下中切牙部位。乳牙早萌在婴儿出生时或生后不久即可出现。由于过早萌出而没有牙根，常较松动，过于松动者应拔除，以免脱落误入食管或气管而发生危险。有的新生儿口内牙槽嵴黏膜上，出现一些乳白色米粒状物或球状物，数日多少不等，俗称马牙或板牙。它不是实际意义上的牙，而是牙板上皮残余增殖形成被称为角化上皮珠的角化物，一般可自行脱落。

（2）.乳牙的标识与书写

为便于病历记录，常用罗马数字书写表示乳牙。乳牙的位置标识，采取面对患者，用“十”将全口牙分为上、下、左、右四区，横线上代表上颌，横线下代表下颌，纵线左代表患者右侧，纵线右代表患者左侧，或者以十代表四区。

恒牙

（1）．恒牙的数目、名称、萌出时间和次序

恒牙共28-32个，上下颌的左右侧各7-8个。少数人可有畸形多余牙出现，常位于上颌中切牙间。有时因颌骨体发育不良，恒牙的萌出发生困难或阻生；也可因先天牙胚缺失而少牙。常见第三磨牙缺失，因此牙的数目有所增减。

根据功能及形态可分为切牙、尖牙、前磨牙和磨牙。切牙位于口腔前部，左、右、上、下共8个。尖牙，俗称犬齿，位于口角处，左、右、上、下共4个。前磨牙，又称双尖牙，位于尖牙之后，磨牙之前，左、右、上、下共8个。磨牙，位于双尖牙之后，左、右、上、下共8-12个。其名称从中线起向两旁，分别为中切牙、侧切牙、尖牙、第一前磨牙(又称前磨牙)、第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙、第三磨牙。

根据部位可分为前牙（位于口角之前）、后牙（位于口角之后），以口角为界；切牙和尖牙位于牙弓前部，统称为前牙；前磨牙和磨牙位于牙弓后部，统称为后牙。（2）.恒牙的标识与书写

常用阿拉伯数字表示，标识方法同乳牙。

（3）.乳牙与恒牙的替换

恒牙萌出早者可于5岁、晚者可于7岁，一般从6岁左右开始，在第二乳磨牙后方萌出第一恒磨牙(俗称六龄牙)，同时恒中切牙萌出，乳中切牙开始脱落，随后侧切牙、尖牙、第一前磨牙、第二前磨牙、第二磨牙及第三磨牙依次萌出。有时第一前磨牙较尖牙更早萌出。一般左右同名牙多同期萌出，上下同名牙则下颌牙较早萌出。

从萌出时间和次序来看，一般从6岁至12岁之间，口腔内乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出，恒牙和乳牙发生交替，此时口腔内既有乳牙，又有恒牙，这种乳、恒牙混合排列于牙弓上的时期称为混合牙列(mixed dentition)期。有时乳牙未脱落，而恒牙萌出缺乏位置时，该恒牙即错位萌出。错位萌出的恒牙大多位于乳牙舌侧，形成乳牙与恒牙重叠。此时应拔除乳牙，便于恒牙在正常位置萌出。切勿将刚萌出的恒牙误为错位牙或乳牙而拔除。应注意鉴别乳牙和恒牙；乳牙牙冠较小，色较白，牙颈部和咬合面较恒牙缩窄。

2.牙的组成

从外部观察，由牙冠、牙根和牙颈三部分组成。在牙体外层由牙釉质覆盖的部分为牙冠，也是发挥咀嚼功能的主要部分。在牙体外层由牙骨质所覆盖的部分为牙根，也是牙体的支持部分。牙冠和牙根交界部分为牙颈，呈一弧开曲线，又名颈缘或颈线。

牙冠的外形随其功能而异：即功能较强而复杂的牙，牙冠外形比较复杂；功能较弱而单纯的牙，牙冠外形比较简单。临床上将牙冠分为唇（颊）面、舌(腭)面、近中面、远中面及咬合面（又称面)5个面。以两中切牙之间为中线，靠近中线侧为近中面，远离中线侧为远中面。前牙邻面观牙冠呈楔形，咬合面由唇、舌面相交形成切缘，颈部厚而切缘薄，主要用以切割食物；后牙牙冠呈立方形，有一个咬合面，咬合面有尖、窝等结构，双尖牙一般为双尖，下颌第二双尖牙有三尖者，磨牙咬合面宽大，其上有4~5个牙尖，结构比较复杂，主要用以研磨、磨细食物。

在正常情况下，牙根整个埋于牙槽骨中。每一根的尖端，称为根尖，每个根尖都有通过牙髓血管神经的小孔，称为根尖孔。牙根形态与数目随牙咀嚼力的大小和功能不同而有所不同，功能较弱而单纯的牙多为单根；功能较强而复杂的牙，其牙根多分叉为2个以上，以增强牙在颌骨内的稳固性。前牙和前磨牙为单根牙，但上颌第一前磨牙多为双根，磨牙均为多根牙，一般上颌磨牙为三根（即近中颊侧根、远中颊侧根及腭侧根），下颌磨牙为双根（即近中根和远中根），有时第一磨牙为三根(即远中根再分为颊、舌根)，第三磨牙的牙根变异较多，常呈融合根，所有牙根近根尖部多弯向远中面。有的牙根呈圆锥形，如上颌切牙和尖牙；有的牙根呈扁平形，如下颌切牙和前磨牙；有的多根牙分叉大，如第一磨牙和乳磨牙；有的分叉小，如第二磨牙。了解牙根的数目和形态，对牙髓病的治疗和拔牙手术有很重要的临床意义。

从牙体纵剖面观察（组织结构）可见牙体由三层硬组织和一层软组织组成。

(1)牙釉质(enamel)：位于牙冠表面，呈乳白色，有光泽，当牙釉质有磨耗时，则透露出牙本质呈淡黄色。牙釉质是一种半透明的钙化组织，其中含无机盐96％，主要为磷酸钙及碳酸钙，水分及有机物约占4％，为人体中最硬的一种组织。

(2)牙本质(dentin)：构成牙的主体，色淡黄而有光泽，含无机盐70％，有机物含量比牙釉质多，约占30％，硬度比牙釉质低。在牙本质中有神经末梢，是痛觉感受器，受到刺激时有酸痛感。

(3)牙骨质(cementum)：是覆盖于牙根表面的一层钙化结缔组织，色淡黄，含无机盐55％，构成和硬度与骨相似，但无哈弗管。牙骨质借牙周膜将牙体固定于牙槽窝内。当牙根表面受到损伤时，牙骨质可新生而有修复功能。

(4)牙髓(pulp)：牙内有—与牙体外形大致相似、为牙髓充塞的腔，称牙髓腔。冠部的称髓室，根部的称根管，根管末端的开口称根尖孔。牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织，其四周为钙化的牙本质形成的腔壁所包围。牙髓中有血管、淋巴管、神经、成纤维细胞和成牙本质细胞，其主要功能为营养牙体组织，并形成继发牙本质。牙髓神经为无髓鞘纤维，对外界刺激异常敏感，稍受刺激即可引起剧烈疼痛，而无定位能力。牙髓的血管由狭窄的根尖孔进出，一旦发炎，髓腔内的压力增高，容易造成血循环障碍，牙髓逐渐坏死，牙本质和牙釉质则得不到营养，因而牙变色失去光泽，牙体变脆，受力稍大较易崩裂。

3．牙周组织结构

牙周组织包括牙槽骨、牙周膜及牙龈，是牙的支持组织。

(1)牙槽骨(alveolar bone)：是颌骨包围牙根的部分，骨质较疏松，且富于弹性，是支持牙的重要组织。牙根位于牙槽窝内。牙根和牙根之间的骨板，称牙槽中隔。牙槽骨的游离缘称为牙槽嵴。当牙脱落后，牙槽骨即逐渐萎缩。

(2)牙周膜(periodontal membrane)：是界于牙根与牙槽骨之间的结缔组织。其纤维一端埋于牙骨质，另一端埋于牙槽骨和牙颈部之牙龈内，将牙固定于牙槽窝内，牙周膜还可以调节牙所承受的咀嚼压力。牙周膜内有纤维结缔组织、神经、血管和淋巴，有营养牙体组织的作用。

(3)牙龈(gum of gingiva)：是口腔黏膜覆盖于牙颈部及牙槽骨的部分，呈粉红色，坚韧而有弹性；表面有呈橘皮状之凹陷小点，称为点彩。当牙龈发炎水肿时，点彩消失。牙龈与牙颈部紧密相连，其边缘未附着的部分为游离龈。游离龈与牙间的空隙为龈沟，正常的龈沟深度不超过 2mm，龈沟过深则为病理现象。两牙之间突起的牙龈，称为龈乳头，在炎症或食物阻塞时，龈乳头肿胀或破坏消失。

4.咬合关系、与牙弓关系

咀嚼时，下颌骨作不同方向的运动，上、下颌牙发生各种不同方向的接触，这种互相接触的关系称为咬合关系。临床上，常以正中作为判断咬合关系是否正常的基准。在正中时，上下切牙间中线应位于同一矢状面上；上颌牙超出下颌牙的外侧，即上前牙覆盖于下前牙的唇侧，覆盖度不超过3mm，上后牙的颊尖覆盖于下后牙的颊侧。嘱患者做吞咽运动，边吞咽边咬合牙即能求得正中。

颌骨的病变，如发育异常、肿瘤、骨折等，常使牙排列紊乱，破坏正常的咬合关系，影响咀嚼功能。临床上常以牙列和咬合关系的变化作为颌骨疾病诊断和治疗的参考，特别对颌骨骨折的诊断、复位和固定是重要的依据。

思考题：

1、从外观上看，牙由哪几部分组成？试述牙和牙周的组织结构。

2、试述乳牙和恒牙的名称和临床记录方法。

第五篇：解剖学基础教案绪论;细胞与基本组织

第一周解剖学基础教案

授课课题：绪论、第一章 细胞与基本组织 第一、二、三节 授课时间： 月 日至 日 第 周 授课班级： 授课类型：专业理论 教学目标、要求：

掌握：

1、解剖学术语

2、血液

熟悉：

1、解剖学基础的定义与地位

2、常用人体的组成与分部

3、固有结缔组织 教学重点、难点：

教学重点：

1、常用解剖学术语

2、被覆上皮、固有结缔组织、血液 教学难点：不同的上皮组织、结缔组织的组成及颁布，血液的成分。

教学方法：（讨论、启发、演示、辩论、讲练结合等）教学手段：理论讲授 教时安排: 8节课 参考资料：解剖学基础 板书设计：

绪论

一、解剖学基础的定义和地位

二、人体解剖学发展史

三、人体的组成与分部

四、常用解剖学术语：解剖学姿势，人体的轴和面，方位术语

第一章

细胞与基本组织

第一节 细胞

1、细胞的形态

2、细胞的结构 第二节 上皮组织

1、上皮组织的特点：

2、上皮组织的分类

3、被覆上皮的分类

4、腺上皮和腺

5、上皮组织的特殊结构： 第三节 结缔组织

●结缔组织的特点

●结缔组织的分类：

1、固有结缔组织

2、软骨组织与软骨

3、骨组织与骨

4、血液 教学过程：

第一、二节课

1、引言：人体是神秘的，人体是美丽的，好比一台高度自动化的精密的机器。解剖学基础将带你走进神秘的人体，去透视人体，剖视人体，去了解人体的分部、结构，了解人体解剖学历史、发展前景及其在医学中的地位。

2、教学过程

绪论

一、解剖学基础的定义和地位

1、解剖学基础的定义:是研究正常人体形态结构及其发生发 规律的科学。包括了局部解剖学、影象应用解剖学、组织学、胚胎学、系统解剖学五门学科。本教材主要介绍组织学、胚胎学、系统解剖学三门学科。（分别介绍各学问）

二、人体解剖学发展史

1、祖国医学对解剖学的贡献

2、西方医学对解剖学的贡献

三、人体的组成与分部

1、常用人体的组成与分部: 细胞、组织、器官、系统的定义 人体由九大系统组成，分为头，颈，躯干，四肢四部分。（分别介绍）

四、常用解剖学术语：

解剖学姿势：

人体的轴（矢状轴、冠状轴、垂直轴）和面（水平面、冠状面、矢状面）。

方位术语：上和下

前和后

内侧和外侧

内和外

浅和深 近侧和远侧

五、学习解剖学基础的基本观点和方法 教学反思：

第三、四节课

1、引言：通过绪论一章的学习，我们知道人体是由许多细胞构成。如果将人体比喻成高楼大厦，细胞就是其中的一砖一瓦，组织就是由砖瓦形成的墙壁和房顶。要全面深入了解人体构造，就必须从其微观结构---细胞和基本组织开始。

2、教学过程

第一章 细胞与基本组织 第一节 细胞

一、细胞的形态：大小不一，形态千差万别。

二、细胞的结构：

光镜下分为：细胞膜，细胞质（包含基质，细胞器，内含物）

细胞核。（画图和举例介绍，强调细胞核里的染 色体）

电镜下分为：膜相结构和非膜相结构 第二节 上皮组织

★上皮组织的特点：细胞排列紧密，细胞间质少；大都覆盖在身体表面或体内管腔囊的内表面；细胞有极性；无血管，神经末梢多。★上皮组织的分类：根据结构和功能分为三类，即被覆上皮、腺上皮和感觉上皮。

一、被覆上皮

1、被覆上皮的分类：根据构成上皮的细胞层数，分为单层上皮和复层上皮。在单层上皮中，又可根据细胞的形态分为单层扁平、单层立方、单层柱状和假复层纤毛柱状四种；在复层上皮中，又可根据其表层细胞的形态分为复层扁平、复层柱状和变移三种。

A：单层扁平上皮：薄而表面光滑，表面观呈多边形，边缘呈锯齿状，核扁圆，位于细胞中央。铺衬于心血管和淋巴管内表面的单层扁平上皮称内皮，覆盖在胸腹腔、心包腔及某些器官表面的单层扁平上皮称间皮。

B：单层立方上皮：表面观细胞呈多边形，垂直切面观呈立方形；核圆，位于细胞中央。分布于肾小管等处。

C：单层柱状上皮：表面观细胞呈多边形，垂直切面观呈柱状；核椭圆、位居细胞基底部。分布于胃、肠、子宫、输卵管的内表面等部位。

D：假复层纤毛柱状上皮：由形态不同、大小不一的细胞紧密排列而成，以纤毛柱状细胞最多，杂以杯状、梭形、锥状细胞。并非所有细胞的顶端都达上皮的游离面，细胞核也不在同一个平面上，但所有细胞的基底面部座落在基膜上，故显微镜下很像复层，实则单层。主要分布在呼吸道的内表面。

E：复层扁平上皮：是最厚的一类上皮，其表层细胞呈扁平形，其基底部与结缔组织的界面呈波浪形。有些部位的复层扁平上皮很厚，表层细胞角化，称角化的复层扁平上皮，如皮肤的表皮；有些部位的复层扁平上皮较薄，表层细胞不角化，称未角化的复层扁平上皮，如口腔和食管的表面上皮。这类上皮的主要功能是保护和修复。

F：变称上皮：又称移行上皮，多分布在泌尿道的内表面，细胞的层数和形状可随其所在器官的机能状态不同而变化。如膀胱在空虚时细胞层数变多，表层细胞变大，呈椭圆形，游离端增厚而成壳层；充盈时细胞层数变少，表层细胞变扁。

4、腺上皮和腺

5、上皮组织的特殊结构：在上皮细胞的游离面、侧面和基底面上有若干具有重要生理功能的特殊结构，如游离面上的微绒毛、纤毛，侧面上的紧密连接、中间连接、缝隙连接和桥粒，基底面上的基膜、质膜内褶和半桥粒。教学反思：

第五、六节课

1、引言：回忆上节课内容，引出本节课内容

2、教学过程

第三节

结缔组织

一、结缔组织的特点：由细胞和大量的细胞间质构成；无极性，不与外界接触，有充填作用；形式多样，分布广泛；具有连接、支持、营 养和保护等功能。

二、结缔组织的分类：分为固有结缔组织、软骨组织、骨组织和血液。

（一）固有结缔组织

●固有结缔组织的分类：固有结缔组织可分为疏松结缔组织、致密结缔组织、脂肪组织和网状组织。

1、疏松结缔组织的构成：疏松结缔组织包括细胞、纤维和基质。细胞又包括成纤维细胞、巨噬细胞、浆细胞、肥大细胞、脂肪细胞、未分化的间充质细胞。纤维成分包括胶原纤维、弹性纤维和网状纤维。▲细胞

①成纤维细胞：成纤维细胞是疏松结缔组织的主要细胞。成纤维细胞能合成和分泌胶原蛋白和弹性蛋白，从而生成三种纤维。还可合成分泌基质的蛋白多糖和糖蛋白。在创伤修复时，成纤维细胞分裂增殖，并分泌形成新的胶原纤维和基质成分，使伤口愈合。

②浆细胞：浆细胞呈卵 圆形。核圆位于细胞一侧，染色质呈块状沿核膜内呈放射排列。胞质呈嗜碱性。浆细胞可合成和分泌抗体即免疫球蛋白和多种细胞因子，参与机体的体液免疫。浆细胞由B淋巴细胞转化而来。

③巨噬细胞：巨噬细胞来源于血液的单核细胞，又称组织细胞，其形态多样，功能活跃时常伸出伪足故形状不规则。胞质内含大量初级溶酶体、次级溶酶体、吞噬体、吞饮小泡和残余体。巨噬细胞具有重要的防御功能，引起淋巴细胞的免疫应答。

④肥大细胞：肥大细胞分布很广,常沿小血管分布,形态圆形或卵圆形。胞核小，多位中央。胞质中充满粗大的异染性嗜碱性颗粒，内含组胺、白三烯、肝素和嗜酸性粒细胞趋化因子等。肥大细胞释放的组胺和白三烯能使微静脉和毛细血管扩张，通透性增加，组织水肿，还可使支气管平滑肌痉挛。肝素有抗凝血的作用。组胺、肝素和嗜酸性粒细胞趋化因子贮存于颗粒内，故释放速度快。白三烯则不贮存颗粒内，故释放速度较慢。▲细胞间质：由基质和纤维组成

①胶原纤维：胶原纤维是结缔组织中的主要纤维成分，新鲜时呈白色，HE染色呈红色。胶原纤维韧性很大，抗拉力强。

②弹性纤维：弹性纤维含量较胶原纤维少。新鲜时呈黄色，易被醛复红或依地红染成紫色或褐色。弹性纤维富于弹性。

③网状纤维：网状纤维较细，分支多，亦交织成网。故用银染法染成黑色，又称嗜银纤维。网状纤维在基膜的网板，肾小管和细血管周围，造血器官和内分泌腺中较多，构成微细的支架。

④组织液：组织液从毛细血管动脉端渗入基质中的液体,经毛细血管静脉端和毛细淋巴管回流入血液和淋巴。组织液且不断更新有利于血液与组织中的细胞进行物质交换，成为细胞赖以生存的体液内环

境。当组织液的产生和回流失去平衡时，或机体电解质和蛋白质代谢发生障碍时，组织液的含量可增多或减少，导致组织水肿或脱水。

2、致密结缔组织：致密结缔组织是以纤维为主要成分的固有结缔组织，且纤维粗大，排列紧密。包括规则致密结缔组织，主要构成肌腱和健膜；不规则致密结缔组织见于真皮、硬脑膜、巩膜等处；弹性组织则以弹性纤维为主，如项韧带等。

3、脂肪组织

4、网状组织：网状组织是淋巴器官和造血器官的基本成分。由网状细胞、网状纤维和基质构成。为淋巴细胞发育和血细胞发生提供适宜的微环境。网状细胞可产生网状纤维。

（二）软骨组织和软骨

1、软骨组织由软骨基质和软骨细胞构成

2、软骨：软骨是由软骨组织及周围的软骨膜构成。

分为透明软骨，弹性软骨和纤维软骨。

（三）骨组织 1，骨组织的一般结构

2，骨密质和骨松质的结构特点（骨松质：分布于长骨的骨骺和骨干的内侧面。由数层平行排列的骨板和骨细胞构成大量针状或片状骨小梁，并相互连接成多孔隙网架结构，网孔即骨髓腔，其中充满红骨髓。

骨密质：分布于长骨的骨干和骨骺的的外侧面，其骨板排列很规则，按骨板的排列方式分为环骨板、骨单位和间骨板。）

教学反思：

第七、八节课

1、引言：血液在人体中不断的循环流动，不停地给人体输送氧气和营养物质，并将人体代谢产物带出体外，这么重要的组织，让我们今天来学一下她的有成分。

2、教学过程

（四）血液：

★血液是流动于心血管内的液态组织。由血浆和血细胞组成（主要介绍血细胞的种类）

1、血浆：为一种淡黄色液体，是血液的细胞间质，占全血的55%，主要成份为水，约占90%。血清：为血浆去除纤维蛋白原后的黄色液体。

2、血细胞：占全血的45%，包括红细胞、白细胞和血小板。

①红细胞：为血液中最多的一种细胞，无细胞核和细胞器，正常值：男性为（4.0~5.5）×1012/L、女性为（3.5~5.0）×1012/L。

②白细胞 ：正常值：为（4.0~10）×109/L，可分为有粒白细胞（包括：中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、3种）和无粒白细胞（包括：淋巴细胞和单核细胞两种）

白细胞分类计数的临床意义如下：

（1）中性粒细胞：为白细胞中最多的一种。增多和减少的临床意义与白细胞计数相同。主要能吞噬细菌，在急性化脓性炎症时，其明显

增多。

（2）嗜酸性粒细胞：增多见于变态反应，寄生虫病、某些皮肤病、创伤等；减少见于伤寒、副伤寒、使用肾上腺皮质激素后。

（3）嗜碱性粒细胞：增多见于慢性粒细胞性白血病、何杰金氏病、癌转移、铅铋中毒等。

（4）单核细胞：是白细胞中体积最大的一种。进入组织，变成巨噬 细胞。增多见于结核、伤寒、疟疾、黑热病、急性传染病恢复期，单核细胞性白血病、亚急性感染性心内膜炎等；减少无意义

（5）淋巴细胞：分为T淋巴细胞（参与细胞免疫）、B淋巴细胞（参与体液免疫）增多见于百日咳、传染性单核细胞增多症，慢性淋巴细胞性白血病，麻疹、腮腺炎、结核、传染性肝炎；减少多见于传染急性期、放射病、细胞免疫缺陷等。

▲白细胞临床意义：人体内白细胞总数和种类白细胞的百分比是相对稳定的。正常人每立方毫米的血液时白细胞为止5000～10000个。各种白细胞的百分比为：中性粒细胞50～70％；嗜酸性粒细胞1～4％；嗜好碱性粒细胞0～1％；淋巴细胞20～40％；单核细胞为1～7％。机体发生炎症或其他疾病都可引起白细胞总数及各种白细胞的百分比发生变化，因此检查白细胞总数及白细胞分类计数成为辅助诊断的一种重要方法。

3、血小板

血小板：是体内最小的血细胞。在循环血中能存活14天。

血小板的功能：主要是促进止血和加速凝血，同时血小板还有维

护毛细血管壁完整性的功能。血小板在止血和凝血过程中，具有形成血栓，堵塞创口，释放与凝血有关的各种因子等功能。血小板还能释放肾上腺素，引起血管收缩，促进止血。

血小板数量、质量异常：可引起出血性疾病。数量减少见于血小板减少性紫癜，脾功能亢进，再生障碍性贫血和白血病等症。数量增多见于原发性血小板增多症、真性红细胞增多症等病症。质量异常可见于血小板无力症。

血小板在电子显微镜下像橄榄形或圆盘状，也有梭形或不规则形，无细胞核。正常人每一立方毫米血液中含血小板是10～30万个（[100～300]×109/L），平均20万个(200×109/L)，1/3的血小板平时贮存在脾脏中。教学反思：

作业布置：

1、解释剖学姿势的定义

2、说说血细胞的分类及正常值？ 教学后记：