活动记录要求

第一篇：活动记录要求

活动记录要求

一、课改培训

1、活动记录（含时间、地点、参与人、图片）

2、学习材料（上级文件、课改模式等）

3、会议记录或学习心得（参与人）

二、课改示范课

1、活动记录（含时间、地点、参与人、图片）

2、教案（做课教师）

3、听课记录（若干）

4、评价表

5、学习心得（参与人）

三、课改公开课（所有50岁以下教师）

1、活动记录（含时间、地点、参与人、图片）

2、教案（做课教师）

3、听课记录（若干）

4、评价表

四、课改评比课

1、活动记录（含时间、地点、参与人、图片）

2、教案（做课教师）

3、听课记录（若干）

4、打分表（若干）

5、汇总表（成绩表）

五、课改小结

1、教师阶段性小结

2、教研组阶段性小结

3、学校阶段性小结

第二篇：学校教科研活动记录内容要求

学校教科研活动档案记录内容

要 求

1.封面（填好主题与日期）2目录 3.签到表 4.通知

5.活动具体安排（表）6.活动原始记录（表）7.活动总结 8.活动照片

第三篇：输血记录要求

输血记录要求

病历书写原则: 客观、真实、准确、及时、完整、规范。

1、输血记录是整个输血诊疗活动的客观记录，它完整、连续地记录了血液从入库到临床输 注的各个环节、各过程，与诊疗病史一样具可追溯性。输血记录的基本要求（十个字）真实、准确、及时，可追溯性。

2、在处理有关医疗纠纷、事故、法律诉 讼时，可作为重要的参考依据，具有法律效用。

3、同时，也为输血医学的科学研究、教学以及 相关疾病调查提高回顾性的档案资料。

4、临床输血记录，除了“四单”（输血治疗同意书、临床输血申请单、输血交叉记录单、输血 不良反应回报单）以外，还包括病程记录、医嘱、护理记录、手术记录、麻醉记录单、辅助 检查申请（报告）单以及病历首页的输血相关信息等等。

（一）、输血(血液制品)知情同意书

1、逐项填写，不得空项、漏项，字迹清楚；输血目的、预选输血成分填写必须符合输血 技术规范。

2、紧急输血要经患者及家属同意先配血输血，并在输血前应抽取血液备查各项输血前传 染病检测后，补填检测结果； 输血前传染病检测报告单应将送检时间、检验时间精确到分钟。

3、无近亲属签字、无自主意识患者的紧急输血，必须报医院职能部门或主管领导同意、备案。

4、输血(血液制品)知情同意书

医患双方签字应精确到分钟； 谈话时间与签名时间要有时间差； 患者授权代理人签字 时要注明与患者关系。

5、无近亲属签字、无自主意识患者的紧急输血，必须报医院职能部门或主管领导同意、备案。

（二）临床输血申请单）

1、输血由主治医师以上任职职称的医师提出申请，逐项、规范地填写 《临床输血申请单》，不缺项漏项，字迹工整。

2、同一患者一天申请备血量 800 毫升（不含）以下的由上级医师核准签发；800-1600 毫升由上级医师审核以后，报科主任核准签发；1600 毫升（含）以上的经科主任核准后，报医务科批准。

3、申请医师、上级医师、科主任必须本人亲笔签字，不得替他人签名。

4、未按规范履行审批签字手续的输血申请，输血科不得配血发血。

（三）配血、输血记录单

1、交叉配血报告单交叉配血中定血型和配血一定要一人操作，另一人核对，即使一人上班，也 要反复核对并签名。

2、交叉配血报告单应逐项填写，配血、发血、取血时间精确到分钟。

（四）输血不良反应处理及其输血不良反应回报单

（五）输血护理与记录

1、输血前进行基线观察：体温、血压、脉搏等一般状态

2、输血过程中：从输血开始前 15 分钟起密切观察。比如输血小板后，应观察患者出血 是否减轻，有无新的出血倾向等

3、输血后：密切监测生命体征，作好护理记录

（六）输血前评估

输血前评估的主要依据和内容如下：

患者主诉，病史回顾，临床表现，适应征，临床实验室检测结果，预期临床转归，患者知情选择（患方签署临床输血治疗同意书时的态度），社会健康与医疗保险，经济

（七）输注后评价：输注后评价2次

1、输注后评价—输血当天有输血记录，输血病程记录要反映输血适应症，输注的血液制品种类、剂量和血型，输血过程观 察情况，有无输血反应以及输血反应处置措施。输血过程中至少观察二次。

2、输血治疗后第二天评价，应根据输血治疗目的，对患者进行血常规、出凝血时间等相应的 实验室检测，并观察患者病情有无好转、临床表现是否改善等，做出输血治疗疗效评价，并 记录在病程记录中。输注后评价标准通常是：

（1）临床转归：精神状态、一般情况、原有症状或体征的变化。甚至包括患方对本次输血 过程和输血后疗效的认同情况。

（2）实验室检查： HGB 或 HCT、计数、PLT 血小板回收率（RPR）PLT 计数增高指数、（CCI）、凝血功能等。

血液输注无效及其处理 血液输注无效处理——判断标准（3）红细胞输注后贫血症状未得到改善，HGB 或 HCT 继续降低或升高未达到预期

（八）手术记录、麻醉记录单

1、术中输血的要在手术记录和麻醉记录中记录出血数量，输注的血液制品种类、剂量 和血型，有无输血反应以及输血反应处置情况。

2、输血量与发血量一致。

3、术中紧急配血输血的应及时补开医嘱。

（九）输血医嘱：

1、输血医嘱应明确输注的血液制品种类、剂量和血型。

2、医嘱执行时间和执行人签名清晰。

3、备血医嘱和输血医嘱明确清晰，未执行的备血、输血医嘱应红字取消。

4、医嘱血液制品种类、剂量应与配血发血单、护理记录单、输血病程记录、麻醉记录 单等一致。应完整、正确、规范填写病历首页中 ABO 血型、（十）输血病案首页

应完整、正确、规范填写病历首页中 ABO 血型、

第四篇：护理记录书写要求

养老院老人护理记录的主要内容

养老院护理员应及时了解老人的健康或疾病状况，这时就要给老人护理记录，护理主要内容应严格的记录。

1.自理老人

提供服务后的日常记录。日常记录主要内容有：日期、床号、姓名、服务内容等。养老院护理员在服务内容包括代为购物、收发信件、房间环境的清洁、心理疏导、特殊情况的告知等。2.半自理及完全不能自理老年人

养老院护理员除应有的日常记录外，还有卧床老人的日常照料记录及个案护理记录。

（1）养老院卧床老人日常照料记录单主要内容

科区的名称、床号、老年人的姓名、性别、年龄、诊断、日常照料内容及操作次数。可以以表格的形式进行记录。（2）个案护理记录的主要内容

一般情况、主观资料、客观资料、身心评估情况、制定的护理计划、护理措施、实施效果记录、阶段评价、出院指导记录等。整个操作步骤都需要养老院护理员规范进行 3.重病老人

对于养老院病情危重的老人，应有重病老人的护理记录，重病老人的护理记录要求及主要内容如下：

（1）在密切观察病情的基础上，真实记录。（2）养老院病情危重的老人1-2h记录一次，以便及时发现病情变化、及时处理。

（3）记录的主要内容有：时间、入量、出量、生命体征、老人主诉、主要病情变化、实施的治疗、护理的措施及效果、老人神志、精神、心理状态等。

第五篇：审批会记录要求

主持人xxx

记录人xxx 时间xx月xx日

地点xxx

（一）、发展对象汇报自己对党的认识、入党动机、本人履历、现实表现、家庭和主要社会关系情况以及需要向组织说明的其他问题。

（二）、两名入党介绍人分别介绍入党对象的主要情况，并对其能否入党提出明确意见。xxx：xxx同志自入学以来，积极靠拢党组织，入党目的明确，拥护党的领导，具有为共产主义奋斗终生，为建设四化强国而奋斗的坚持决心。该同志在文化课学习中，刻苦、踏实、认真；待人处事，既有原则又主义方法，团结同学，热心助人，令人可信任；对自己所负责的社会工作，积极主动，善于出主意、想办法，常为集体不惜牺牲自己的利益，具有为大家服务的思想。不足之处：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（根据每个人的情况写）

我认为该同志基本符合预备党员条件，并介绍其加入党组织。xxx：xxx同志能够努力学习马列主义毛泽东思想，邓小平理论，“三个代表”重要思想，并通过党校学习进一步提高个人的思想理论水平。他（她）学习目的明确，学习刻苦踏实，成绩良好；担任xxxx（根据每个人情况写如团支书，班长，xx委员等）工作任劳任怨，责任心强，服务热心，乐于帮助同学；积极开展批评与自我批评，生活上严于律己，宽以待人，团结同学。不足之处：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（根据每个人的情况写）

我认为该同志基本符合预备党员条件，并介绍其加入党组织。

（三）、支委会向支部大会报告对入党对象审查的情况及其征求党内外群众意见和实行公示的情况。

Xxx同志自提出入党申请以来，在党组织的帮助教育下，思想觉悟不断提高，在政治思想上能自觉同党中央保持一致，在工作中严格要求自己，起到带头作用，为人正派，团结同志。受到党内外群众好评，公示期间无异议。

（四）、与会党员及积极分子对入党对象能否入党发表意见，进行充分讨论并对其能否入党提出明确意见。入党对象对支部大会讨论的情况表明自己的态度。党员

xxx： xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。同意其加入中国共产党。

xxx：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。同意其加入中国共产党。

xxx：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。同意其加入中国共产党。

积极分子

xxx:

xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。同意其加入中国共产党。

xxx: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。同意其加入中国共产党。

xxx: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。同意其加入中国共产党。

xxx: xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。同意其加入中国共产党。

发展对象

Xxx：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx。

（五）、支部大会采取无记名投票的方式进行表决。赞成人数超过应到会有表决权的正式党员的半数。

—————————————————分割线————————————————— 支部大会审批意见：

Xxx同志能够认真学习党的理论知识，关心时事政治，热爱党，能以共产党员的条件严格要求自己，入党态度端正，动机明确。他热爱集体，助人为乐，有良好的群众基础；学习勤奋刻苦，成绩良好；积极参加社会工作，担任班级工作，责任心强，乐于为同学服务。进校后，被评为/获得 xxxxxxxxxxxx奖/等等内容

（不清楚的可以问问他们本人）。不足之处在于：xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx（根据每人的情况）

支部大会应到党员（空出来）名，其中有表决权党员xx名；实到xx名，其中有表决权党员（空出来）名。支部大会经无记名投票进行表决，以xx票赞成x票反对，一致同意xxx同志为中共预备党员。

支部名称：xxxxxxxxx党支部 支部书记签字盖章：

xxxx年xx月xx日