CT、MRI室学习三好一满意要求（本站推荐）

第一篇：CT、MRI室学习三好一满意要求（本站推荐）

开展“三好一满意”活动，更好地为临床和病人服务

CT、MRI室

为了进一步贯彻落实“三好一满意”活动，提高CT、MRI室服务质量和工作效率，全心全意为临床和病人服务。按“三好一满意”要求做到“服务好、质量好、医德好”，努力让临床和群众满意”。

一、改善服务态度：

1．注重语言技巧，与病人及家属多交流、耐心解释，避免误会，产生医疗纠纷。

2．做好科室间配合，申请单不详细，避免病人及家属从中沟通，特别急诊病人。

二．提高业务技术：

1．提高诊断水平应：全科人员应进一步熟练1.5T高场MRI、16层CT操作及诊断；学习MRI基础知识、常用序列等相应高场MRI内容(如DWI、PWI、MRS等)，与时俱进。

2．严格遵守诊疗技术操作规程：是医疗质量的有力保障。

（1）严格按检查技术、诊断规范：做好每个部位的检查、诊断。

（2）谨慎开展CT引导下介入：严格掌握适应症、禁忌症，严格无菌操作技术、常规消毒、局部麻醉、认真定位、谨慎穿刺、均匀涂片、固定标本、按时送达病理科等步骤。

3．仔细认真读片：

（1）CT、MRI图像层数多，一个病人有时达几百层，阅片时必须认真、仔细，一层不漏地仔细读片。

（2）调节不同的窗宽、窗位进行多种参数的观察，以免遗漏细小病变。

4．规范书写诊断报告单：

（1）按照《影像诊断报告书写规范》规定格式书写；内容必须客观地反映其变化，符合质量保证和质量控制要求。

（2）诊断意见：以C T、MRI表现为依据，结合有关的临床资料及其他相关检查、综合分析、逻辑推理，客观地提出诊断意见。

5．严格遵守放射防护的有关规定：

（1）遵守《放射性同位素与射线装置防射条例》：对所有受检者及陪检人员应按照《X线诊断中受检者放射卫生防护标准》进行防护。

（2）孕妇及儿童检查：告知CT检查对孕妇及儿童的危害及后果，征得本人或监护人在“CT检查申请单”上签字“同意”或“放弃检查”，长期保存，以备后查。

三．加强职业道德教育：提高医务人员基本素质：高尚的职业道德（医德）、严谨的工作作风（医风），是防范医疗纠纷的根本所在。

四．让临床和病人满意，建立良好的医患关系：

1．尊重患方权利、人格、尊严、信仰及价值观：从患方利益出发,为其提供优质的医疗服务。

2．建立良好的医患、护患关系：这是防止医疗纠纷的重要措施之一；与病人建立一种互相理解、信任、密切配合的道德关系。

3．及早出具检查结果：省市检查要求为“大型医疗检查为48小时内出检查结果”。为了方便病人，我院现在实行如下时间，提前出具检查结果。尽管病人每天约100---150人，我们也要以最短的时间出结果；如确实有困难，一定与病人及家属及时说明，以取得谅解。

(1)大量脑出血病人：立等取片，结果通知临床医生，处理后，补诊断报告。

(2)急危重病人：30分钟内发诊断报告。

(3)一般病人：1.5--2小时发诊断报告。

(4)三维成像病人：3小时后发诊断报告。

通过开展“三好一满意”活动，陶冶工作人员的道德情操，改善服务理念，提高技术水平，更好地为临床和病人服务，做好CT、MRI检查及诊断。

2013年11月15日

第二篇：CT及MRI室年终总结述职报告

CT/MRI科2015工作总结和2016年工作计划

2015年已经过去，回顾这一年来我们这个团队在院班子领导下，在医院各科室的支持帮助下，我科坚持“以病人为中心，提高医疗服务质量为主题”，以学规章制度，说规范话，行规范事的服务活动为指导。全科同志齐心协力，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕科室工作性质，围绕医院中心工作，求真务实，踏实苦干，较好地完成了本科的各项工作任务，取得了一些成绩，现将我科年工作进行汇报：

（一）认真学习各项规章制度，确保CT/MRI设备正常使用，确保医疗安全

CT/MRI是我院最大的、最昂贵的医疗设备，CT/MRI不能正常运行，我们就将是无用之人，医疗安全不能保证，挣的钱没有赔的多。以上这两点，是我们工作的重点。各项规章制度的制定和执行是保证以上两点的必要。工作中我们严格按照要求做到设备环境达标，不断完善标准化的操作规程，全体人员严格按照标准化操作，并设备专人负责管理、定期维护、保养，保证设备正常使用，使CT/MRI设备正常使用率为100% 医疗安全的这根弦，我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。诊断不明确的，我们把图像传到网站上，同全国影像界的同行开展了远程影像会诊提高诊断率，并已经形成制度。在不能确诊的，我们介绍患者到上级医院。我们的原则，我们能诊断的我们一定认真诊断，我们不能明确诊断的，觉不能耽误患者的病情，找准市场定位，把医疗危险减少到最小。

二）科学管理、努力创新、提高医疗技术

2015年，我科室不断派医生到上级医院短期培训，我们在人员少，工作任务重的情况下，没有叫苦、叫累，而更加积极主动认真的对待每一项工作。利用网络技术，实现与国内知名专家及专业人员的远程会诊，病例的讨论和交流，提高我们科室诊断率，我们科室利用现有设备积极开展新技术，为临床提供更多的影像依据，如微创的定位扫描技术、三维立体重建等，利用医学影像工作站实现数字化管理，更好的实现病例的复查、统计、病例随访跟踪，科学管理，同患者之间建立医患关系联系卡、服务电话联系及电话咨询。我们科室在保证图像质量和诊断的基础上，减少作业流程，提高工作效率，使发片时间明显加快，急诊30分钟内发片，平诊2小时内发片，减少患者的就医时间。科室全体员工积极参加院内外的业务学习，努力提高自己的业务素质和业务水平。不断更新知识，提高技术水平。坚持每天早读片的制度，着重讨论疑难片的诊断，不断提高全科人员的诊断水平。

率先在本县开展了多层螺旋CT多期扫描技术，本开展胸、腹部多期扫描296例；图像后处理：147例。1.5T光纤MRI引入使腹部MRI动态扫描得以实现，本开展45例；颅脑动脉血管成像（MRA）627例；颈部动脉血管成像（MRA）13例；颅脑静脉血管成像（MRV）9例；肝、胰胆管水成像（MREP）32例；泌尿系水成像（MRU）7例；提高了医院的经济效益和社会效益。

（三）学规范制度、说规范话、行规范事，努力提高群众满意度，提升服务质量

根据说规范话，行规范事的服务活动内容的要求，我们积极组织学习，在接待患者方面，称呼病人文明用语方面、服务态度上，方便病人上，咨询解答方面上按照要求进行重点学习。通过学习，思想上更加明确，行动上更加规范。同时根据我们工作特点迅速的落实，一切从患者的利益出发，急患者之所急，想患者之所想，病人检查前准备充分，检查中认真仔细，诊断结果后耐心解答，从患者走进我们科室，到检查完成，让患者充分体验到人民医院规范化的理管和服务，让每一位来我科检查的患者及家属满意，为此满意度调查每月均在95分以上。

（四）以优质的服务和精湛的技术吸引患者，赢得市场，提高经济效益

我们非常重视服务质量、服务态度的提高，坚持以优质的服务来吸引病人，赢得效益，赢得发展。自2015年1月1日至2015年12月31日，我科：1):业务收入15264772元比2014年增长1001700元，增长率达7%。；

2):百元收入耗材比：今年为8.1，去年为11.1； 3）：工作量：CT接诊人次42318人次比2014年增长1163人次，增长率达3.8%;MRI接诊6105人次比2014年增长389人次，增长率达7.4%。CT/MRI接诊人次48423人次比2014年增长1552人次, 增长率达5.7%；承担体检任务300余人。创建科以来新高。

（五）CT/MRI科存在的不足 2015年以来，通过全科同志的共同努力，较好地完成了科室各项工作任务，我们疲于完成当天的工作，缺乏与临床各科的全面沟通，仍有不能满足临床各科要求，使临床各科医生仍有不满情绪；服务态度与服务质量仍有待于提高；医患关系仍有不协调音符；医疗质量有待提高，与上级医院相比，医疗水平亟待提高等；工作标准和工作质量与领导的要求还有差距，思路还需要更加阔宽。在以后的工作中，要加大学习力度，以学规章制度，说规范话，行规范事的服务活动内容为指导，提高工作质量，团结一致，扎实工作，高标准完成本科的工作任务，努力实现创新的管理手段，创新的服务体系，形成勇于创新，奋勇争先的发展势头，努力实现我科又好又快的发展。

（六）2016年工作计划

在院长的指导下，科主任及科室其他同志共同研究制定的改革方案如下：

积极与临床各科及其它单位医务人员的沟通，大力宣传本科能开展及将要开展的检查项目，尤其是我们的先进设备和精湛的技术。

强化执行早晨集体读片制度，疑难片综合会诊制度及科室内部业务学习制度。

科室内成立科室质量管理组：主任为组长，副主任为副组长。制定工作职责。全面监督各项规章制度的落实。设立劳动纪律登记本，登记每天迟到、离岗等情况，由主任登记，主任不在时由指定人登记。奖惩由科主任落实，质管组监督。

根据实际情况，进一步改进和完善各项制度；科室准备组织人员轮流外出学习；大力推广已开展的各项CT导向下介入治疗技术；挖掘16层CT及1.5T光纤MRI的各项后处理技术。

我坚信我们这个技术精湛，作风顽强的团队：2016年在院领导的正确指导下，定能再创佳绩！

一）、业务收入：1526万元，增长率7%。二）、百元收入耗材比8.1。

三）、总工作量48423人次，增长率为5.7%。四）、全年满意度调查均在95%以上； 全年零投诉；

五）医疗安全的这根弦，我们时时都绷得紧紧的。扫描、诊断我们都严格按照技术规范执行。全年无医疗差错事故发生。

业务创新：开展了多层螺旋CT多期扫描技术：本开展胸、腹部多期扫描296例；图像后处理：147例。1.5T光纤MRI引入使腹部MRI动态扫描得以实现，本开展45例；颅脑动脉血管成像（MRA）627例；颈部动脉血管成像（MRA）13例；肾动脉血管成像（ＭＲＡ）１２３例；颅脑静脉血管成像（MRV）9例；肝、胰胆管水成像（MREP）32例；泌尿系水成像（MRU）7例。

六）我科同志均积极投入到“服务家乡，宣传医院”活动中去，如亲自下乡宣传或印发转单等形式；按时参加周五业务管理例会、部门会议及医院其它会议。

七）工作亮点：

1、业务收入1526多万元，增长率7%；

2、总工作量48423人次，增长率为5.7%；

3、全年满意度调查均在95%以上；４）业务创新所开展的业务等。不足之处：１、缺乏与临床各科的全面沟通；

2、服务态度与服务质量仍有待于提高；

3、医患关系仍有不协调音符；

4、医疗质量亟待提高等；

5、科内开展业务的宣传力度不够。

八）科室业务管理 科室内成立科室质量管理小组：主任为组长，副主任为副组长。定期在科室内进行业务学习；派医生到上级医院短期培训；实行疑难病例讨论制度等。

九）节约、节能 CT/MRI是我院最大的、最昂贵的医疗设备，CT/MRI能正常运行, 能为医院节约大量开支，比如：运行二年的超导MRI设备液氦仍有95.50%等。

第三篇：学习三好一满意心得体会

学习三好一满意心得体会

按照卫生局的要求我院制订了“三好一满意”实施方案，并组织职工认真学习了“三好一满”实施方案的内容。“三好—满意”活动也是长期开展的活动，为确保取得实效，“三好—满意”活动顺利开展，我院做了如下工作：一是成立机构，健全制度，为了提高医院广大干部职工对增强参与“三好—满意”活动的自觉性，我院多次召开领导班子会议，成立了领导小组，建立健全了“三好—满意”活动工作制度，根据各阶段的工作安排，制定了实施方案。二是加强考核，领导小组定期对各科室进行考核，好的科室予以表扬奖励，差的对负责人和责任人

进行提醒谈话。

我院结合县卫生局开展的“三好一满意”活动，积极探索，创新行风建设的新模式，以行风建设来保障和促进医院的发展，医院的各科室，要努力做到“服务好、质量好、医德好，群众满意”。我院通过召开“三好一满意”活动，通过短期的学习教育，医院干部职工精神面貌焕然一新，廉洁行医意识明显加强，服务态度明显改善，服务质量和服务水平有所提高。对群众极端热忱，对技术极端精益求精”的白求恩精神，自我教育、自我改进、自我提高、激励广大职工增强服务理念，改善服务态度，提高工作质量，把我院营造成为健康向上的人文环境和规范诚信的医疗卫生服务单位，更好地服务广大人民群众，着力提高社会综合满意度，树立良好的医疗卫生行业形象。

以人为本，全员参与，注重实效，扎实开展“三好一满意”活动。以人为本是指人的生活条件和解决与人相关的一

切问题的基本出发点，其核心内容是关心人、尊重人的本质，就是要把人民的利益作为一切工作的出发点和落脚点，把人民群众作为推动历史前进的主体，不断满足群众的多方面需要和实现群众的全面发展。开展“三好—满意”活动，必须对职工和患者都予以充分的关心和尊重。患者作为医院的服务对象：是特殊群体，身体健康或心理健康受到不同程度的损伤，其不同于其他服务对象，他们是弱势群体，特别需要医院工作人员的关心和照顾，需要思想上的沟通和情感上的交流，只有医院工作人员给予微笑、热情的服务，让患者享受优质、安全的服务，医院的患者才能在身心愉悦的状态下接受治疗，病人在情志顺畅的状态接受治疗，预后是最好的。医院“三好一满意”活动是全面改善医疗服务质量的根本要求，是医院管理与医院发展的根本保障。

“三好一满意”活动是卫生系统为切实提高医疗服务质

量，提升卫生行业社会形象要求医疗卫生单位开展的活动，活动要求每个科室对外窗口都要围绕“服务好、质量好、医德好、群众满意”开展优质服务。“三好一满意”活动要紧密结合医务人员的工作，坚持以人为本，以病人为中心，着力提升服务水平，持续改进医疗质量，努力实现医院“服务好、质量好、医德好、群众满意”的目标。群众满意是医院最根本的出发点和落脚点，是我们的最终目标，只有做到“服务好、质量好、医德好”，才能让群众满意为进一步加强医风和职业道德建设，规范医疗行为，改善服务态度，提高医疗质量，降低医疗费用，打造卫生新形象。医院开展“三好一满意”活动，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，进一步解决医疗服务中存在的突出问题，切实保障人民群众健康权益，促进社会和谐。

第四篇：三好一满意学习记录

XX县人民医院

骨三科“三好一满意”学习记录

时

间：2013年7月18日

地

点：骨三科医生办公室 主持人：

记录人： 参会人员：

学习内容：

重庆市X县人民医院2013年“三好一满意”活动实施方案

根据《重庆市卫生局关于印发2013 年重庆市医疗卫生系统三好一满意活动工作方案的通知》（渝卫医〔2013〕76 号）以及《XX县卫生局关于印发2013 年XX县医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案的通知》（XX卫发〔2013〕164 号）等文件精神，结合医院实际，特制定本方案。

一、总体要求

深入贯彻党的十八大会议精神，结合我院2013年整体工作目标及我县医药卫生体制改革要求，认真贯彻落实2013 年市县卫生局医政工作要点，在巩固前两年活动成果的基础上，创新思路，继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以人民群众满意为出发点和落脚点，建立健全为民服务创先争优长效机制，加强医疗卫生系统内部管理，改进医疗卫生服务质量，提升医疗卫生服务水平，弘扬高尚职业道德，进一步改善群众就医感受，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的基本公共卫生服务和基本医疗服务，切实保障人民群众健康权益。

二、活动目标

2013 年“三好一满意”活动要在巩固前两年工作的基础上，实现“巩固三甲创建成果，全力促进学科建设”的目标，全面强化医疗质量管理、持续提升医疗服务能力、切实规范诊疗行为、着力改善服务质量、继续深化医院改革、努力改善患者权益。要通过活动的深化，使我院学科水平进一步提高、服务能力进一步增强，医德医风进一步提升，努力做到群众满意。

三、活动范围

全院临床科室、医技科室、行政后勤各部门。

四、活动内容和要求

（一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

1.深化预约诊疗服务精细化管理工作（责任科室：门诊部）。通过三甲建设，目前我院已建立了规范的预约诊疗服务工作，极大的方便患者预约就诊。今年我院在原有的预约诊疗服务工作上，计划开展区域医学集中检查平台预约。到2013年底，普通门诊月实际预约率≥40%；专家门诊月预约率≥50%，月复诊预约率≥65%；口腔、产前检查月复诊预约率≥85%。

2.优化医院门急诊环境和流程（责任科室：门诊部）。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发〔2010〕12号），继续将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、出院服务流程、提供方便快捷的检查结果查询和结算服务、导医服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。

3.广泛开展便民门诊服务（责任科室：门诊部）。继续开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。配合卫生局开展注册医师多点执业试点，鼓励、支持高水平医务人员按规定依法到乡镇卫生院开展执业活动。

4.深化优质护理服务（责任科室：护理部）。全面深化以改革护理服务模式、落实责任制整体护理、加强护理内涵建设为核心的优质护理服务。我院优质护理服务病房覆盖面已达100%，但仍需进一步重临床、强管理，力争早日达到卫生部规定的优质护理服务标准。优质护理服务结合科室实际，充分体现专科特色，并探索在门诊、急诊、手术室等部门开展优质护理服务，对患者提供延伸护理服务。充实临床一线护士数量，探索护士绩效考核一体化管理模式，进一步完善并落实临床护理专业人员配备、岗位管理和内部收入分配等政策。5.推进同级医疗机构检查、检验结果互认（责任科室：医务科）。按照《卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知》（卫办医政发〔2010〕108号）要求，在加强医疗质量控制的基础上，大力推进认可上级医疗机构检查、检验结果和同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。

6.加强社区卫生工作（责任科室：基建科、人力资源科、医务科、防保科）。继续加强社区卫生服务网络建设，完成峡口社区卫生服务站的硬件建设，调配优秀医务人员充实社区服务中心，进一步完善社区卫生服务功能，推进社区卫生服务机构规范化建设，继续做好基本公共卫生服务项目。

7.探索设立医院社会工作者，深入开展“志愿服务在医院”活动（责任科室：党办、团委）。按照中组部、民政部等18部门关于《加强社会工作专业人才队伍建设的意见》，探索建立医院社会工作者制度。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。将社会工作者和志愿服务引入医疗机构和采供血机构。组织广大医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务，使人民群众切实感受到改善医疗服务的实效。

8.深化城乡医院对口支援工作,提高我院服务能力（责任科室：人力资源科）。我院根据卫生局及人事局的相关要求及工作安排，认真做好对口支援工作，根据受援医院具体情况，协助其制订中长期发展规划和计划。继续选派优秀中干到乡镇卫生院挂职/任职院长及业务骨干，通过直接管理或手术示范、技术指导、人员培训等方式，提高受援医院医疗技术水平。根据近三年县外转诊率前4位的病种和农村居民重大疾病医疗保障范围的20种重大疾病，采用“团队帮扶”的模式，以专科和人才队伍建设带动受援医院服务能力和水平的全面提升。继续以托管分院模式，形成纵向联合体和责任共同体，增强农村群众对我院的认可度，实现优质医疗资源流动下沉。派驻医务人员到岗率达100%，派驻医务人员月度考核完成率达90%以上；受援专科平均住院日较上一有所下降，受援专科住院、出院人数和门诊量较上一同期有所增长；受援医院开展适宜新技术每年≥2 项；受援医院辖区新农合病人转县外二级以上医疗机构就诊率小于10%。

9.完善覆盖城乡的三级医疗服务体系（责任科室：宣传保卫科）。建立医疗服务体系内部上下联动的分工协作机制，进一步探索建立并完善县域医疗联合体，发展构筑以县域性医疗联合体为基础的新型医疗服务体系。通过促进医疗资源纵向流动，形成我院与妇幼保健院、乡镇基层医疗卫生机构之间相对紧密的分工协作机制，使得疾病康复和延伸服务质量得到有效保障，逐步形成分级诊疗、双向转诊、急慢分治的就医格局，提高区域整体医疗服务效率，降低群众医疗费用；继续参与推进县级公立医院综合改革试点，坚持以改革促发展，加强人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争使县域就诊率提高到90%左右。

10.深入推进“平安医院”创建活动（责任科室：宣传保卫科）。加大创建“平安医院”活动工作力度，持续深化创建“平安医院”活动成果。完善医疗纠纷应急处置预案，要认真做好治安保卫工作，着力解决医院安全管理工作中存在的重大问题，健全人防、物防、技防相结合的安全防范体系，维护医疗机构正常诊疗秩序，确保医患人身安全得到保护。加强医务人员沟通能力培训，按照《医院投诉管理办法（试行）》，规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。按照《重庆市医疗纠纷处置办法》（渝办发〔2011〕89号）要求，实现医疗纠纷人民调解制度的全覆盖，探索医疗纠纷与绩效考核挂钩的处理模式，实现调解工作信息化。加快推进医疗责任保险等医疗风险分担机制建设；

11.加强医疗机构内部价格管理工作（责任科室：财务科）。严格执行医药价格政策，认真贯彻落实《医疗机构内部价格管理暂行规定》，规范医疗机构收费行为，加强我院内部医药价格行为管理，维护患者与医疗机构的合法权益。完善医疗机构价格管理制度。健全我院内部价格监督机制；实行价格公示制度、住院和门诊病人费用清单制度；实行价格咨询和费用查询制；强化我院物价管理队伍的建设及管理制度。

（二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度（责任科室：医务科、质控办）。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班、查对等核心制度，严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。

2.健全医疗质量管理与控制体系（责任科室：医务科、质控办）。贯彻落实《重庆市医疗质量控制中心管理办法（试行）》，积极接受全市重点临床专业医疗质量控制中心的检查和管理，努力提高医疗质量管理与控制水平。继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理。完善院内医疗质量、医疗安全评价体系，改选医疗质量控制专家小组，在全院抽调一批业务过硬、作风过硬的质控专家，开展全院医疗质量督查和质量评判工作，力争每周一次。医疗质量好，一年内无医疗纠纷投诉，年底授予医疗安全示范科室称号室。

3.严格规范诊疗服务行为（责任科室：医务科、药剂科、信息科）。认真落实临床路径、《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格规范医师处方行为，临床药学室及信息科完善及维护医院合理用药软件的相关内容，对不合理处方进行环节控制，医务科、医保办加大对合理检查、合理用药、合理治疗的监督管理。医务科进一步推进和管理临床路径和单病种质量控制工作，促进医疗质量管理向科学化、规范化、专业化、精细化、信息化发展，规范诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。设备科严格按照《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》（卫规财发〔2007〕208 号）规定，进一步健全高值耗材管理制度。

4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益（责任科室：医务科、设备科）。切实加强医疗技术临床应用管理，按照《医疗技术临床应用管理办法》要求，医务科严格对各级各类人员权限进行动态管理，设备科严格按照我院医疗设备配置许可进行医疗设备配置，对违规擅自开展新技术、超权限手术等行为坚决予以查处。

5.逐步建立控费工作的长效机制（责任科室：财务科、医保办）。通过优化服务流程、开展日间手术、延伸护理服务等方式缩短平均住院日，提高服务效率，降低医药费用。加强财务管理，实行成本核算与控制，杜绝不必要的浪费。建立激励约束机制，将成本和费用控制纳入医务人员绩效考核，促使医务人员自觉控费。强化医院外部监管，抓好控费关键环节。加强对关键环节和费用较高病种的监测，对费用增长速度较快的疾病诊疗行为进行重点监控。及时查处不合理用药、用材和检查以及重复检查行为。严格大型医疗设备和二、三类医疗技术临床应用准入管理，重点加强对高风险、高费用技术的准入管理。

6.做好临床用血保障及管理工作（责任科室：医务科）。加大无偿献血宣传和献血者招募工作力度，建立区域内血液应急保障机制，完善质量控制体系建设，努力满足临床用血需求，保证血液安全。严格按照《医疗机构临床用血管理办法（2011版）》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平，稳步推行自体血回输等血液保护技术。血库工作人员要满怀对无偿献血者“敬重、关爱、感激”之情，努力为献血者提供“温馨、热情、细致、周到”的服务，要做到献血前、献血中和献血后的优质服务，献血者综合满意度达95%以上。

（三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

1.深入学习实践医疗卫生职业精神，大力加强卫生文化建设（责任科室：党办）。深入贯彻落实党的十八大精神，积极培育和践行体现社会主义核心价值观的医疗卫生职业精神。大力倡导恪守宗旨、救死扶伤，尊重生命、崇尚医德，尊重科学、精益求精的精神，调动激励广大医疗卫生工作者在为人民健康服务的实践中努力弘扬良好医德医风，为深化医改提供思想保证和精神动力。我院要充分发挥市级文明单位标兵的示范引导作用，加强精神文明创建工作和单位文化建设，积极创建国家级文明单位，提升我院文明水平，树立我院良好形象。

2.继续加大行风教育力度（责任科室：监察室）。坚持以正面教育为主，继续树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医疗卫生人员树立良好的行风，着力加强行风建设。

3.扎实推进卫生系统防止利益冲突专项工作（责任科室：监察室）。我院在县卫生局的工作安排和部署下将加大力度，加快进度，抓紧整改发现的问题，同时，认真总结工作经验，健全制度规定，形成防止利益冲突的长效机制。2013 年我院要推行廉洁风险防控工作，院党政主要领导亲自抓廉洁风险防控工作，切实落实廉洁风险防控有关规定，促进医院健康发展。

4.进一步加大治理商业贿赂工作力度（责任科室：监察室）。我院在县卫生局的部署指导下，进一步加大治理商业贿赂工作力度。严肃查处乱收费、收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂、乱收费、大处方、因不负责任导致严重医疗质量安全事故的行风案件和医药购销领域商业贿赂案件等行为。认真落实《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》等规定，积极拓展案件线索来源，实行案件线索集体排查制度。注重发挥办案治本功能，既利用已办结案件开展警示教育，发挥震慑作用，又深入查找案件暴露出的体制机制制度方面的薄弱环节，有针对性地建章立制，堵塞漏洞。

5.大力加强正面典型宣传（责任科室：党办）。营造尊重医疗卫生工作人员、关爱患者的良好氛围。发挥典型引路作用，激励广大医疗卫生工作者投身医改的积极性。

6.贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》，大力推进我院廉洁文化建设（责任科室：监察室）。将《规范》作为资格考试、考核考评、教育培训的重要内容，落实到我院从业人员的工作中、行为中，成为其基本行为准则和道德指引。以廉洁格言、廉洁短信、廉洁歌曲、廉洁书画等职工喜闻乐见的形式，寓教于理、寓教于乐，以廉塑人、以廉促管，使廉洁理念渗透到我院工作的方方面面，大力营造廉洁文化浓厚氛围。

7.继续坚持并不断完善医德考评制度（责任科室：监察室）。进一步推动依照卫生计生委的规定并结合我院实际，细化量化医德考评标准，及时、准确、客观记录医务人员医德表现，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核真正挂钩。

（四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

1.着力建立患者满意度调查长效工作机制（责任科室：监察室）。认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，征求意见和建议，有针对性地改进服务。树立以患者满意度为导向的管理理念，将患者满意度作为加强内部运行机制改革，促进自身健康发展的有效抓手。加强制度建设，指定专门职能部门，明确职责，着力构建患者满意度调查长效工作机制。

2.进一步开展民主评议行风工作（责任科室：监察室）。继续把开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众权益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。发挥行风监督员的作用，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映我院行风状况。

3.全面推行院务公开制度（责任科室：院办、工会）。进一步落实院务公开各项要求以及《医疗机构院务公开监督考核办法（试行）》，推动我院进一步优化服务流程和内部民主管理决策。通过信息公开工作促进政务公开、院务公开和我院的科学管理，接受社会各界和患者的监督，不断改进工作。

4.加强医院文化建设（责任科室：党办）。在坚持以“救死扶伤”、“以病人为中心”、“除人类之病痛、助健康之完美”为核心的传统医院价值理念基础上，强化医院人文关怀，激发医院员工人文道德关爱，建立完善符合社会主义核心价值体系的医院价值观，弘扬良好职业道德、服务意识和奉献精神，为患者提供人性化服务和人文关怀。

五、活动安排

（一）加强组织领导。建立责任制，明确各部门主任负责制和各岗位职责，层层落实责任制，签定责任书，并将责任落实情况纳入年终考核内容。

（二）开展宣传教育。医院党委要引导全院广大干部职工充分认识开展“三好一满意”活动的重大意义，进一步增强参与活动的积极性和主动性，创造性地开展工作。要进一步加大宣传力度，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立我院的良好形象。

（三）深入查找整改。各部门要对照活动工作任务分解量化指标要求，认真查找工作中存在的问题和不足；通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上信箱等多种方式，畅通渠道，切实解决群众反映强烈的突出问题。各部门要针对活动中发现的问题，特别是涉及患者切身利益、影响行业形象的突出问题，制定切实可行的方案和具体措施，要逐项进行重点整改，确保活动取得成效。整改方案、整改措施、整改效果要上报医院“三好一满意”活动办公室备案。

（四）强化督导检查。医院将加大对各科室各部门的工作指导和督导检查力度，遵循“分级指导、逐级检查、一级抓一级、层层抓落实”的原则，适时组织相关专家对我院“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，稳步纵深推进活动进程。在活动开展期间，至少要组织一次全面的督导检查，以做好迎接市县卫生局督导检查的准备工作。

（五）加强信息报送。各相关职能部门要及时报送活动开展

相关信息。在2013年7月30日和12月20日前，分布报送半年和全年工作总结至医院“三好一满意”活动办公室，以便掌握活动进展情况。

（六）落实总结提高。2013年是三年“三好一满意”活动的最后一年，也是全面总结，研究长效工作机制的关键一年，各职能部门要对三年的活动情况、成绩和不足进行充分总结，将好的做法和工作模式用制度的形式固化下来，对于存在的问题和不足要认真分析，不断完善工作方式方法，逐步建立完善长效工作机制。医院将大力总结、宣传和表彰“三好一满意”

活动中涌现的先进事迹，鼓励先进，推广“三好一满意”活动的好经验、好做法和好典型，有效推动活动开展，确保活动取得实效。

第五篇：三好一满意学习工作总结

卫生部三好一满意：

卫生局：

根据卫生部、省及市卫生局《关于开展“三好一满意”活动的实施方案》的要求，我市卫生局结合当前卫生工作实际，制定下发了《全市卫生系统“三好一满意”活动实施方案》，现将活动具体开展情况汇报如下：

活动开展以来，各单位均按照市和我市的部署，制定了本单位的实施方案，进行

了广泛的宣传发动，组织广大干部职工认真学习文件精神，明确开展“三好一满意”活动的目的意义、活动内容和方法步骤。同时，各医疗卫生机构对照本实施方案和《2011年工作方案》积极开展了自查自纠，广泛征求意见和建议，重点查找在医疗质量、医疗服务、医德医风等方面存在问题，并认真分析原因，加强整改，促进提高。

一、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。

医者德为先，良好的医德是和谐关系的前提。各医疗单位能根据活动要求，结合本单位实际情况，利用各种形式加强学习和教育，注重理论灌输，培养良好的医德意识。把培养高尚的职业道德与提高业务水平放在同样的位置，赢得患者和社会的信任，使医德医风建设不断提高。坚持廉洁行医，充分利用宣传教育、群众举报等有效线索，对重点科室医务人员，收受或变相索要红包、回扣等损害群众利益、破坏医院形象的不良行为进行严肃查处，充分发挥惩治的警示和震慑作用，促进医院院服务行为的规范和良好行业风气的形成。大力推进“合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费”工作规范，加强培训教育，转变医院医疗服务观念，建立以医德医风、服务质量、社会评价等为主要内容的绩效考核体系，做到少花钱、看好病，使群众真正感受到新医改带来的实惠。

同时规范开展医患沟通工作，努力提高医务人员的医患沟通能力，在医院门诊醒目位置设立意见箱，以便及时解决患者的困难。坚持实事求是、客观公正的原则对全体职工进行医德医风考核，并与岗位聘用、评先评优、绩效工资等结合起来，不搞形式主义。各项措施的到位切实改善了医务人员的医德医风，受到了社会的好评。

二、改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“服务好”是医疗卫生工作宗旨和作风的体现。医疗服务要坚持以人为本，牢固树立“病人第一、质量第一、服务第一”的理念，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供全程优质温馨的服务。

（一）改进服务态度，继续坚持“以病人为中心”的服务理念。广大医务人员在提高服务质量的同时，对待每一位患者都要细心、耐心和真心。通过开展相关活动，加强了护患沟通、医护沟通，提升了护理人员整体素质，为落实优质服务，锻炼护理队伍奠定了坚实的基础。积极实行双休日及节假日门诊、开展优质护理服务等利民措施，为群众和患者提供了方便、廉价、优质服务。努力做到服务态度良好，积极倡导服务文明用语，坚持杜绝服务禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关怀意识，大力倡导人性化服务，处处体现人文关怀，努力提供温情的服务和技巧。

（二）优化服务流程，方便群众看病就医，重点抓好医院挂号、收费、药房、门诊等窗口，从制订方便群众就医的业务流程、符合病人需求的工作制度入手，采取综合措施，进一步优化服务流程，改善服务设施，美化服务环境，方便病人就医，缩短病人等候时间。

（三）实行公开透明服务，保障群众看病就医知情权，加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗机构科室布局、科室特色、专家信息和出诊时间、诊疗流程等医疗服务信息，方便群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。

医疗质量和安全是医疗服务的核心和灵魂。“三好一满意”活动中提出“质量好”，是对医院管理年、医疗质量万里行等活动的延续和提升，其内容更为丰富，形式不断创新。

（一）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。各医疗单位能够以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训。为促进医护质量进一步提高，保障医疗安全，提高医护人员专业素质，各单位每月进行一次以上院内培训，每季度进行一次业务考试，巩固和提高了医务人员的理论知识。

（二）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。切实加强医疗技术临床应用管理，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规行为坚决予以查处。医务人员要牢固树立正确的人生观和价值观，树立质量第一的意识，把主要精力放在学习业务、钻研技术上。

（三）每月开展一次“处方点评”工作。

为提高处方书写质量、规范门诊医疗行为、促进合理用药，按照《处方管理办法》的要求建立了处方点评制度，并请市人民医院专家参与，对处方实行综合评价。经处方点评发现存在的常见问题主要是：不合理联合使用抗生素、单张门急诊处方超过5种药物、处方诊断书写不全等。发现问题后，及时跟当事医生进行沟通，指出不足，促其改正，若仍不改正，则全院通报批评进

行处罚。如今各医院的处方点评工作已初见成效，处方质量明显提高，对促进合理用药起到了积极的作用。对于这项工作，我们将继续下去，不断完善，使之规范化。

四、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。

“群众满意“是我们的最终目标，也是我们开展“三好一满意”活动的初衷和目的。

（一）认真做好患者满意度调查，赢得患者满意。通过对出院病人电话回访、对住院和门诊病人现场调查等形式，关注患者感受，听取患者意见；对他们提出的意见或建议，积极落实整改，切实促进医疗质量和服务水平的提高，赢得患者满意。

（二）全面开展民主评议行风，让社会满意。民主评议行风，是依靠人民群众的有序监督、解决群众反映的突出问题、以实际成果取信于民的一项重要举措，通过扎实的工作，赢得群众的满意和认可，赢得社会的理解和支持。

通过开展“三好一满意“活动，使全市卫生系统医德医风有了明显的改进，医疗质量稳步提升，服务水平不断提高，群众满意率不断上升，把卫生系统的各项工作推向新的台阶，真正使”三好一满意“落到实处。