医院评审办公室召开迎评工作调度部署计划会

第一篇：医院评审办公室召开迎评工作调度部署计划会

医院评审办公室召开迎评工作调度部署计划会 5月22日，医院评审办公室召开迎评工作调度部署计划会，院党总支副书记、副院长、评审办主任××主持，评审办公室全体人员参加。

首先，××院长对时间紧、任务重，评审办如何做好准备工作，迎接市卫生局试评审，提高医院整体质量，保证医院工作有序进行，提出五点要求:一是评审办人员全部脱产，全力准备迎评工作。二是医务科××主任总协调，主要 抓评审工作。三是严格作息时间，取消节假日。四是保持办公室环境卫生整洁，办公用品摆放有序，做好办公设备安全保养。五是评审工作分三个阶段进行，第一阶段（5.22—5.31）评审资料完善整理;第二阶段（6.1—6.15）督查全员迎评手册的学习，各职能、临床、医技科室职责制度的考核;第三阶段（6.16—6.30）各部门操作流程、应急预案、演练脚本的落实实施。同时要求6月15日之前形成自评报告、评审申请并上报市卫生局，并要求各类各级人员熟练掌握急救知识。随后××主任对评审工作做了明确要求，细化分工，具体到人，加快推进，督导各部门按时完成。

最后××院长再次强调一定要认真研究标准和细则，加快工作效率，按时保质保量，争取提前完成迎评工作中的各项任务，为迎接市局试评审做好准备。

第二篇：三级医院等级评审妇产科迎评计划

妇产科等级医院评审工作计划

一、配合医院三级医院创建活动，做好宣传动员，提高认识，组织科室人员认真学习等级医院评审标准，掌握等级医院评审的主要内容、方法和要求。

二、细化、分解任务，落实各项内容，对照评审标准，查漏补缺，健全各项制度，完善医疗规范，强化三基三严，充实技术项目。

三、加强本科室医务人员基本理论、基本知识、基本技能的培训，提高本科室医务人员自身素质，规范病历书写，提高临床技能，迎接等级医院的评审。

四、重点参照等级评审中针对妇科、及产科的内容，进行自查，找到存在的不足及技术项目缺项，提出具体整改措施加以整改。

五、积极配合医院评审督查专家组及军区卫生部、分部等各级专家的检查、督导，根据检查结果和整改意见，进一步找出工作中的不足，持续不断整改提高。

第三篇：三级医院等级评审迎评工作实施方案专题

三级医院等级评审迎评工作实施方案

各科室、部门：

为促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，切实促进我院的发展，根据卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求，以及2012年湖南省卫生工作会议精神，结合我院的实际情况，力争在第二周期三级综合性医院等级评审中确保“三甲”医院等级。为此，特制订医院三级医院等级评审迎评工作实施方案。

一、指导思想

坚持以评促建、以评促改、评建并举、重在内涵的方针，围绕质量、安全、服务、管理、绩效，体现以病人为中心。严格按照卫生部《医院评审暂行办法》（卫医管发[2011]75号）、《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求, 从细、从实、从严加强管理，提高工作质量，增强服务功能，推进学科建设，构建和谐医院，促进医院全面、协调、可持续发展，全面达到三级甲等医院目标。

二、目标要求

通过建立以院长挂帅的迎评机构及体系，全员发动，以卫生部及湖南省卫生厅“三级综合医院评审标准”为依据，认真学习，扎实培训，对照标准自查与整改，逐条达标，确保公立医院的公益性，保证患者安全，使患者享受优质高效价廉的医疗护理，实现医院管理科学化、规范化、标准化，建立有效的医院管理持续改进体系。

三、领导机构与工作体系

为更好地组织、领导和指挥三级综合医院评审准备活动，保障迎评工作严密有序进行，医院建立“三级医院等级评审”领导机构与工作体系：

（一）领导小组 组 长： 副组长： 成 员：

（二）办公室

设立三级医院等级评审专门办公室，该办工作人员全脱产开展工作，各成员在领导小组的统一领导下，密切配合，积极参与，各司其职，确保人员到位，责任到位，工作到位。

主 任： 副主任： 成 员： 秘 书：

（三）评审办职责

1、负责制定迎评工作实施方案和具体工作计划，解读《三级综合医院评审标准》和《三级综合医院评审标准实施细则》指标内涵，明确和细化迎评工作内容和目标任务，以及全院各项迎评任务的安排工作；

2、为院领导小组决策提供信息服务以及迎评需要的对外联络工作；

3、负责组织、推动评审工作按计划、分步骤进行；

4、负责组织关于迎评工作全院性的学习、培训和考试工作；

5、组织召开迎评领导工作小组会议；

6、组织部门及科室迎评工作的督查活动，并及时提出反馈及整改建义；

7、督促各单位（部门）各项迎评工作的落实；

8、定期向评审工作领导小组汇报迎评工作的进展情况，并就特殊性问题提交讨论；

9、负责迎评资料的收集、整理、汇编、建档工作；

10、完成迎评领导小组交办的有关工作；

11、负责专家评审工作的陪检人员安排。

（四）医院评审督查专家组 组 长： 副组长： 成 员： 秘 书：

四、实施步骤

（一）准备阶段

迎评工作分为宣传动员、自查整改、整改提高、督查促进、持续改进、再次自查、继续改进、再次督查、总结完善、申报评审十个阶段实施。

第一阶段（3月份）：宣传动员，提高认识。

高度重视三级甲等医院创建活动，做好宣传动员，提高认识，组织全院职工认真学习等级医院评审标准，提高对创建活动重要性的认识，掌握等级医院评审标准的主要内容、方法和要求。评审办根据《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》的要求和我院实际情况，分解任务，落实到科室部门和责任人。

第二阶段（4月1日—4月30日）：自查整改。

根据评审办分解的任务，各科室部门和责任人落实各项内容，对照评审标准，查缺补漏，健全各项制度，完善医疗规范，强化三基三严，充实技术项目。评审办组织医院评审督查专家组考核检查，形成书面报告上报领导小组，提出整改意见，针对普遍问题、薄弱环节，重点突破。向全院反馈检查结果。

第三阶段（5月1日—5月15日）：整改提高。

各科室部门根据检查检查反馈结果，找出工作中存在的不足，根据评审办的整改意见，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是项目内容空缺部分，一定要在本阶段制定计划、逐一落实解决。

第四阶段（5月16日—5月31日）：督查促进。

邀请省卫生厅医政处相关领导及专家来我院指导、督查，促进各项评审准备工作的全面改善和提高。评审办根据省卫生厅专家组检查结果，形成书面报告上报领导小组，提出进一步整改意见，针对核心要素的实际情况，重点整改。向全院反馈检查结果。

第五阶段（6月1日—6月15日）：持续改进。

各科室部门根据卫生厅专家检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是核心要素的落实。

第六阶段（6月16日—6月30日）：再次自查。

评审办再次组织医院评审督查专家组考核检查，形成书面报告上报领导小组，重点是查缺补漏。向全院反馈检查结果。

第七阶段（7月1日—7月15日）：继续改进。

各科室部门根据医院评审督查专家组检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是核心要素的落实。

第八阶段（7月16日—7月31日）：再次督查。

再次邀请省卫生厅医政处相关领导及专家来我院指导、督查，促进各项评审准备工作的全面改善和提高。评审办根据省卫生厅专家组检查结果，形成书面报告上报领导小组，提出进一步整改意见，针对A类指标的实际情况，重点整改。向全院反馈检查结果。

第九阶段（8月1日—8月31日）：总结完善。

各科室部门根据卫生厅专家再次检查反馈检查结果和整改意见，进一步找出工作中存在的不足，提出本科室部门具体的整改措施加以整改。重点是持续不断改进。

第十阶段（9月1日—9月30日）：申报评审。

评审办根据卫生部《医院评审暂行办法》，准备评审申请材料上报领导小组审查，审查通过后上报卫生厅医政处。

四、工作方法

1.全面自查：各职能部门及科室，根据本部门、科室的工作情况，按照评审标准的要求，逐条对照检查，对没有做到位的工作及时完善，对自己确实难以完成、需要医院支持的以书面形式报评审办，由评审办与医院领导协调解决。各职能部门及科室工作要衔接，各种资料要相互对应。

2.医院评审督查专家组检查：评审办定期组织医院评审督查专家组进行检查，对存在的普遍问题、薄弱环节，重点突破。

3.邀请卫生厅专家督查：邀请省卫生厅医政处领导以及省评审专家进行指导和督查。

4.持续改进：各科室部门要根据每次检查、督查的结果提出具体的整改措施，并认真落实整改。

5.所有评审过程的自查、检查、整改都要保留原始记录。

六、具体措施

（一）针对薄弱环节重点突破。以学习、创建、建立、实践、完善、提高为主线，以质量、安全、服务为主题。

1、学习和掌握三级综合医院评审标准：自学和组织集中学习两

种方式，医院和科室或部门两个层次，管理人员和非管理人员两种要求。

2、学习管理知识：全院职工统一思想，把握评审标准的主题和内涵，以管理人员为主体，结合自身岗位，刻苦钻研和学习管理知识。

3、学习业务知识：加强医务人员基本理论、基本知识、基本技能的培训、学习和考核，夯实医务人员自身素质，以高于三级甲等医院要求的业务能力迎接等级医院的评审。

4、建立院科两级的质量安全管理体系：各科室及部门，总结和组织学习本专业或部门的标准及管理规范，建立各专业或部门的质量安全管理规范，按照本专业或部门的标准和要求建立院科两级管理组织，通过实践、督查、改正即“PDCA”循环，不断丰富和完善质量安全管理体系。

5、分析和总结普遍性、薄弱性、重点性、关键性问题（如临床技能、病历书写等），成立机构或指派专人按时间和要求完成任务。

（二）实行责任追究制度，严格有关评审工作组织、管理、实施奖惩办法（具体措施另行制定）。

七、工作要求

（一）统一认识，明确目标。

医院各科室要进一步提高对三级综合性医院等级评审重要性的认识，要克服松懈情绪，以评审三级甲等医院为抓手，全面提高医院服务的能力和水平。

（二）加强领导，完善措施。

部门及科室负责人为执行的第一责任人，开展动员组织部署，调动部门及科室医务人员的积极性，制定完善措施和制度，确保评审工作顺利进行。

（三）突出重点，持续改进。

针对医院管理中的薄弱环节做好整改工作，改进思维模式和管理习惯，坚持“以人为本”、“以病人为中心”，走以内涵建设为主、内涵与外延相结合的发展道路，持之以恒地予以推动。

二○一二年三月十二日

第四篇：“二甲”医院迎评工作演讲稿

尊敬的各位领导、各位同仁：

大家下午好，“二甲”医院迎评工作演讲稿。

过去的一年，我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩，“两个效益”有新的突破，创下了历史最好水平。2012年，摆在我们面前的任务光荣而艰巨。我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进取、团结拼搏、创建二级甲等医院”。今天，我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会，目的就是进一步落实今年制定的工作目标。

这是我们难得的机遇，更是巨大的挑战。我们要充分意识到创建二级甲等综合医院的重要意义。进一步增强创建工作的责任感和使命感。

创建二级甲等医院是提升医院综合竞争力的必然选择，是规范服务行为，减少医疗纠纷、实现医院安全的发展迫切需求。当前，人民群众日益增长的健康需求对医院服务提出了更高要求，随着新医改各项政策的实施，医院发展正如逆水行舟，不进则退。我们必须着眼于长远发展的战略眼光，居安思危、与时俱进，积极开展创建二级甲等医院工作。

通过创建二甲医院，一是促进医院更加科学化、规范化、制度化；二是可以整体提升医院综合竞争力；三是促进医院各项操作常规更加规范、制度执行更加到位；四是可以发现人才、锻炼人才；五是可以树立全院示范带动作用。所以，希望全院各个岗位上的医务工作者站在讲政治、讲全局的高度；进一步增强责任感和使命感，化压力为动力，变责任为行动，以奋发有为的精状态自觉投身到创建工作之中，演讲稿《“二甲”医院迎评工作演讲稿》。

等级医院评审与医院管理年活动有着实质性的区别，医院管理年的中心是管理规范，等级医院评审的中心是技术达标，这一点，我们必须有爱有清醒的认识，如果撇开医疗技术，再好的管理再好的档案都不可能通过评审！

在等级医院评审中，我们提供给专家的是佐证医疗技术的依据，是证明我们能够提供与二甲医院适应的服务能力和依据。

这就要求我们认认真真的从基础做起，从我们的日常工作一点一点做起，不断提高医疗质量，切实保障医疗安全。

医疗卫生工作与人民的健康的生命密切相关，人民群众往往通过医疗卫生服务看经济社会发展成果。患者在就医的时候不仅仅关注医院的医疗水平，而且更加关注医院的人性化服务。没有一个良好的行业作风，没有一个融洽的医患关系，得不到病人的信赖，医院开展的医疗技术就是有隐患的，是不安全的，是随时会出现纷争的，这样的医院，是不可能得到人民群众认可的，是不可能通过等级评审的。

能否保证我院的“二甲”评审按计划顺利进行并达到预期目的，取得明显成就，责任在于领导，关键在于纪律。

在创建工作中，各领导小组和各科室负责人要切实负起领导和组织责任，要将此项工作摆在重要日程，要把全部的工作中心放到创建工作。要勇于承担责任，着力抓好落实，督导小组要严格制度纪律，要定期检查创建工作落实情况。

我院目前离“二甲”还有巨大的差距，而且时间紧，任务重，不能有丝毫的懈怠和放松。面对严峻的挑战，我们要有坚定的信心，要有必胜的把握，要集中精力，迎接挑战。

同志们，“二甲”医院迎评工作任务极其艰巨，这是对我们领导班子和全体职工的考验，我们坚信，有各级领导的大力支持，有一个团结战斗的领导班子，有一个不怕吃苦，乐于奉献的职工队伍，只要我们团结一心，齐心协力，努力拼搏，勇攀高峰，我们的目的一定能够达到。

谢谢。

第五篇：迎评办召开会议 重点部署近期工作范文

苏州经贸职业技术学院 迎接第二轮人才培养工作评估 工 作 简 报

第19

期

迎评促建办公室

宣传与深度访谈工作组

2012年11月14日

本 期 要 目  迎评办召开会议 重点部署近期工作  人才培养工作预评估顺利完成

 学院接受第二轮人才培养工作评估学生满意度调查  信息系召开学生迎评动员大会  迎评办召开会议 重点部署近期工作

11月2日上午，学院迎评办（扩大）召开会议，主题是全面细致部署预评估工作。党委书记李唯青，院长陆建洪，副院长张建华、谢冬、朱伟峰，党委副书记赵驰轩出席会议。陆建洪主持会议。

会上，张建华，谢冬分别从不同角度对做好预评估工作作出详细部署。

李唯青强调，切实把握开展预评估工作的目的意义，正确认识、端正态度，认真准备；切实把握预评估的各项准备工作，抓重点、抓关键、抓实效；切实把握预评估前的宣传氛围，做好思想动员、组织学习培训，提升精气神。

陆建洪指出，通过预评估引导全院师生进入评估实战状态，找出学院评建的薄弱环节、结合专家反馈意见及时整改并有效进行全院动员，要高度重视、积极投入，确保实效。要及时梳理，全面检查专业剖析、说（听）课、深度访谈等重点环节的准备情况，相关职能组严格对照，严肃实践，深入细致做好各项工作。

陆建洪强调，要周密安排、热情接待，端正态度，抓住预评估和正式评估这两次机会，全面客观展示学院上一轮评估后五年来学院内涵建设、人才培养工作取得的新成就，请专家为学院今后的改革发展作出有针对性的诊断，发现存在的主要问题和成因，虚心听取专家建议意见，找出差距，进一步加强人才培养工作，提升人才培养质量。

迎评办各职能组负责人，机关处室、各系（部、院）党政负责人参加会议。（党委宣传部

宣传与深度访谈工作组）

 人才培养工作预评估顺利完成

11月11日到13日，学院开展第二轮人才培养工作预评估。学院特别邀请了苏州工业园区职业技术学院院长单强、苏州卫生职业技术学院院长吕俊峰、无锡职业技术学院副院长曹建林、南通职业大学副校长陈家颐、苏州农业职业技术学院副院长陈忠辉组成第二轮预评估校外专家团。院领导李唯青、陆建洪、张建华、谢冬、朱伟峰、赵驰轩全程参加了预评估工作。

12日上午9时，学院在行政楼313会议室举行人才培养工作评估汇报会。党委书记李唯青主持第一阶段会议并致辞；专家组组长单强主持第二阶段会议，介绍了本轮评估的特点、基本做法和体会并说明专家工作安排。

汇报会现场

专家组成员

党委书记李唯青主持第一阶段会议并致辞

专家组组长单强主持第二阶段会议并讲话

陆建洪院长作人才培养工作汇报

汇报会上，陆建洪院长作学院人才培养工作汇报，从学院的历史沿革与基本情况、评建工作开展情况、指导思想与办学定位、改革措施与人才培养成效、人才培养工作特色、存在问题与整改思路等六个部分进行了汇报。

随后，五位校外专家严格按照新一轮评估的程序和方法，实地走访实践教学场所，查看评估档案资料，开展专业剖析、听（说）课、深度访谈。专家们在专业剖析、听（说）课过程中与相关教师一起分析了存在的问题及原因，提出了中肯的意见和建议，给予热情的指导。

专家视察实践教学场所

专业剖析现场

13日上午10时，学院人才培养工作评估专家意见反馈会在行政楼313会议室举行。专家组副组长吕俊峰主持会议。五位专家认真、中肯、直接地指出了学院评建工作中存在的不足和尚需改进的环节，对学院的长远规划、改革发展和评建的具体工作提出了真知灼见，着重提出要进一步在师生中间做好深入发动，充分调动师生员工的积极性、主动性，以求真务实的态度和开拓创新的精神做好评建工作，真正做到人人要参与，人人有目标，人人有任务，人人有责任。

专家组副组长吕俊峰主持反馈会

反馈会上，李唯青书记代表学院感谢专家们的辛勤工作、大力支持和帮助，强调专家们的经验和建议对于我院圆满完成迎评工作具有重要的指导意义。

预评估工作的开展使我们更加清醒地认识到迎评工作中存在的不足，必须戒骄戒躁，冷静思考；专家们的建议意见为我们做好整改工作指明了努力方向，必须虚心接受、快速行动、扎实整改、全力以赴，力争高质量通过第二轮人才培养工作评估。

评估专家组全体成员、学院领导、部分中层干部出席了人才培养工作评估汇报会和评估专家意见反馈会。（党委宣传部

迎评宣传与深度访谈工作组）

 学院接受第二轮人才培养工作评估学生满意度调查

11月14日上午，学院在图书馆电子阅览室组织2010和2011级549名同学进行了第二轮人才培养工作评估学生满意度调查，江苏省教育评估院杨权海副院长、吴立平主任来校指导满意度调查工作，院领导陆建洪、张建华、赵驰轩等陪同。

在校学生满意度调查是第二轮人才培养工作的重要内容之一，通过调查反映学生对学院教师教学、教学管理、学生工作、学校环境、教学条件与利用、学校社会声誉等方面满意度情况，促使学院进一步“以学生为本”，全面提高人才培养质量，充分体现学生是评估的最大受益者。（学工处/文

宣传部/图）

省教育评估院杨院长讲话

杨院长指导学生问卷填写

 信息系召开学生迎评动员大会

为进一步做好迎接评估的准备工作，信息系在全体学生中深入发动，做好迎评宣传动员工作。

11月7日下午，在融和堂召开学生迎评动员大会，出席会议的有系党总支书记陆庆生、信息系主任李冬、分团委书记蔡达君、各班班主任和本系全体同学。

李冬为同学们介绍了本系的基本情况、专业设置、教师情况、校内外实训基地情况和培养特色。随后，计应1132班的周旭同学发言，他代表全系师生向领导和老师郑重承诺：认清形势，明确任务；令行禁止，从我做起；敦学笃行，修能致用；注意形象，展现自我。陆庆生在动员讲话中强调评估的重要性，并就同学们如何参与评估提出建议：做服从大局的践行者，做良好学风的维护者，做文明行为的示范者。

会议在学生中引起强烈反响，同学们进一步明确了评估的内涵，坚定了大学学习的目标。（信息系）

报：迎评工作领导小组成员，迎评办公室

发：各迎评专题工作组，各机关（处）室，各系（部、院）迎评促建办公室

宣传与深度访谈工作组

2012年11月14日