2014年门诊工作日常重点（范文大全）

第一篇：2014年门诊工作日常重点

2014年门诊工作日常重点

1.科内质控领导小组

2.2014年工作计划

3.科室医疗质量管理记录，每周一次，4.继续教育及三基培训记录（笔记医院发）医生能复述心肺复苏知识技能。

5.转院登记

6.会诊登记

7.门诊日志检查

8.门诊病志书写

9.危重症讨论登记

10.科内工作记录

11.处方书写

12.抗菌素分级应用

13.行政管理：包括中西医生、辅助科室、护理人员。

2014门诊护理工作重点

1.设立护理质量控制小组，有具体监管制度

2.有护理工作制度，岗位职责，疾病护理常规，操作规程。

3.护士长有年度工作计划，季安排、月重点，及年度工作总结

4.护士长手册记录

5.培训计划、培训记录、考核记录

6.护理应急预案与处理程序用错药、输液反应应急预案及处理程序。

7.急救物品完好100%，专人保管及交班记录。标签醒目。

8.大型抢救仪器有保养制度和操作规程

9.配药室环境整洁、布局合理、符合卫生学工作流程，清洁区污染区严格区分间隔一米以上。严格遵守无菌操作原则，无菌物品标志明显摆放有序，无过期，老化、发黑物品。药柜的注射剂、内用、外用药品分开放置，药品数量有登记。

10.护士严格执行查对制度，认真执行医嘱，输液患者建立输液标签和巡视记录，标签填写规范，完整，配药者、执行者二人双签字。输液治疗前询问患者过敏史及用药情况，掌握试敏液配制方法和临床用药配伍应用检索表的使用，查对时应至少使用两种身份识别办法。

11.临床护理工作体现人性化服务，制定措施落实患者知情权

与隐私保护，护士知晓本专科健康教育知识并向病人提供健康指导。

12.掌握常用的消毒灭菌方法，监测方法，消毒液的种类，使用方法、注意事项、配制。

13.严格消毒隔离制度，各种器具做到一人一次一用一消毒，医用垃圾和生活垃圾分装明确，并注明日期，做好与院内的交接记录。

14.严格执行手卫生规范。

15.各种登记簿工整，清洁无破损，记录用笔规范，治疗卡书写规范、清楚。

16.供应室灭菌三个检查，每月生物监测一次。

17.医疗垃圾需有双方签字登记。

18.污水处理每日登记余氯，每月检测粪大肠菌，每年检测至病菌2次。

第二篇：日常管理重点

日常管理重点

患者安全十项目标

1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。腕带、交接、确认

2、提高用药安全。药品摆放、安全用药、药师介入、配伍禁忌、重点药品观察、高危药品警示

3、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。有 效沟通、特殊情况、口头医嘱、双重复核、保留安瓶

4、建立临床实验室“危急值”报告制度。（危急值、登记报告）

5、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。（体表标示、四方确认、手术暂停、安全核对）

6、严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求。（六步洗手、无菌操作、医疗废弃）

7、防范与减少患者跌倒事件发生

8、防范与减少患者压疮发生。（防跌倒、防压疮、防坠床、床护比、警示标记、报告评定）

9、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。

10、鼓励患者参与医疗安全。

一、确立查对制度，识别患者身份

（一）对就诊患者施行唯一标识（医保卡、新型 农村合作医疗卡编号、身份证号码、病历号等）管理。1.对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规 定，且在全院范围内统一实施。2.对就诊患者住院病历施行唯一标识管理，如使 用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号 码等。3.对提高患者身份识别的正确性有改进方法。4.若是具备条件的医院，在重点部门（急诊、新 生儿、lCU、产房、手术室）可使用条码管理。

（二）在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓 名、年龄等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确 的操作。1.有标本采集、给药、输血或血制品、采集供临床检验及病 理标本、发放特殊饮食、诊疗活动及操作前患者身份确认的 制度、方法和核对程序。2.核对时应让患者或其近亲属、授权委托人陈述患者姓名。3.至少同时使用两种患者身份识别方式，如姓名、年龄、出 生年月、年龄、病历号、床号等（禁止仅以房间或床号作为 识别的唯一依据）。4.相关人员熟悉上述制度和流程并履行相应职责。5.有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下 都必须持续地履行查对制度，识别“患者身份”。6.各科室对本科执行查对制度有监管。7.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改 进措施。

（三）完善关键流程（急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生 儿室之间流程）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。1.患者转科交接时执行身份识别制度和流程，尤其急诊、病 房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间的转接。2.对重点患者，如产妇、新生儿、手术、ICU、急诊、无名、儿童、意识不清、语言交流障碍、镇静期间患者的身份识别和 交接流程有明确的制度规定。3.对无法进行患者身份确认的无名患者，有身份标识的方法和 核对流程。4.对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员 陈述自己姓名的患者，由患者陪同人员陈述患者姓名。5.有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点都必 须持续地履行 “患者转接时的身份识别与交接登记制度”。6.各科室对本科制度的执行力有监管。7.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进 措施。

（四）使用“腕带”作为识别患者身份的标识，主要针对 ICU、新生儿科（室），手术室、急诊室等重点科室，以及意 识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍、传染病、药 物过敏的患者等。

1.对需使用“腕带”作为识别身份标识的患者和科室有明确制度 规定。2.至少在重症医学病房（ICU、CCU、SICU、RICU等）、新生儿科（室）、手术室使用“腕带”识别患者身份。

3.对急诊抢救室和留观的患者、住院、有创诊疗、输液以及 意识不清、语言交流障碍等患者推广使用“腕带”识别患者身 份。

4.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改 进措施。5.正确使用“腕带”识别患者身份标识，持续改进有成效。

6.若是具备条件的医院，在重点（重症监护病房、新生儿科（室），手术室、急诊室、产房等部门）部门、重点（意识 不清、语言交流障碍等）患者可使用条码管理。目标一应知应会

1.我院住院患者的唯一标识是住院号，使用住院号可以获得 患者的信息，所有住院患者带腕带。对门诊就诊患者使用医 保卡或新型农村合作医疗卡和身份证号码等进行管理。2.在执行下列操作时，需要请问您叫什么名字？让患者或 其家属陈述患者姓名，并要求同时使用两种以上方式核对患 者身份，如姓名、出生年月、床号、病历号：（1）在有创诊疗活动前（2）在标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食时（3）在转接患者时

3.在转接患者时，除了要核对患者身份还要进行登记。转 入、转出科室完整填写《转科病人交接记录单》。我院使用 的交接单有三种《危重病人交接记录单》《转科病人交接记 录单》《手术病人交接记录单》

4.在实施操作、用药、输血等诊疗活动时使用腕带作为核对 患者身份的辩识工具。对语种不同或语言交流障碍患者使用 腕带作为辩识工具。

二、确立在特殊情况下医务人员之 间有效沟通的程序、步骤

（一）在住院患者的常规诊疗活动中，应 以书面方式下达医嘱。按规定开具完整的 医嘱或处方。

1.有开具医嘱相关制度与规范。

2.医护人员对模糊不清、有疑问的医嘱，有明确的澄清后方可执行的流程。3.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。4.医嘱、处方合格率≥95

（二）在实施紧急抢救的情况下，必要时可口头下达临时医 嘱；护士应对口头临时医嘱完整重述确认，在执行时双人核 查；事后及时补记。

1.有只有在紧急抢救情况下方可使用口头医嘱的相关制度与 流程。2.医师下达的口头医嘱，执行者需复述确认，双人核查后方 可执行。3.下达口头医嘱应及时补记。

4.有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点都 必须持续地履行 “只有在紧急抢救情况下方可使用口头临时医嘱的相关制度与 流程”。5.各科室对本科制度的执行力有监管与评价。

6.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改 进措施。7.医嘱制度规范执行，持续改进有成效。

（三）接获非书面的患者“危急值”或其他重要的检查（验）结 果时，接获者必须规范、完整、准确地记录患者识别信息、检 查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后方可提供医师 使用。

1.有临床危急值报告制度及流程。包括重要的检查（验）结果 等报告的范围。2.接获非书面危急值报告者应规范、完整、准确地记录患者识 别信息、检查（验）结果和报告者的信息，复述确认无误后及 时向经治或值班医生报告，并做好记录。3.医生接获临床危急值后及时追踪与处理。

4.相关人员知晓上述制度与流程，并正确执行。5.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进 措施。

6.信息系统能自动识别、提示危急值，检查（验）科室能通过 网络及时向临床科室发出危急值报告，并有醒目的提示。

7.有危急值报告和接收处臵规范，持续改进有成效。目标二应知应会

（一）A医生：

1.新入院病人、转科、手术后病人的医嘱应 尽快在病人到达病房后尽快开出，急诊病 人、危重病人一般要求在半小时内开出。

2.下达医嘱的时间要精确到分，由HIS系统 自动生成，不得修改。特殊情况需要对医嘱 进行补充说明的，医生要在“医嘱说明栏”中 注明如静滴每分钟的滴数或毫升数。

3.医生开出医嘱后要自查一遍，确认无错 误、遗漏、重复，且保证医嘱能被他人清晰 理解。目标二应知应会

（二）B护士： 护士应及时处理执行医嘱，做到双人核对，不得擅自更改或 取消医嘱。对明显违反诊疗常规医嘱及遗漏的医嘱，护士有责任及时通 知医生进行更改。对可疑医嘱，必须查清确认后方可执行。医嘱处理遵循先临时后长期的原则。按照：“核对-确认-生 成-打印各种执行单和医嘱变更单-执行”处理医嘱，临时医 嘱需签名及记录执行时间。因某些特殊原因使一些医嘱无法执行时（如患者拒绝执行、临时离开医院等），要及时向主管医生报告，并在护理记录 单中记录，必要时向接班护士交班。护士根据医生的医嘱对病人进行处理，没有医生的医嘱，护 士不得给病人进行处理。但在抢救病人生命的紧急情况下，护士有权根据心肺复苏抢救程序等护理规范对病人进行紧急 处置，并及时报告医生。

三、确立手术安全核查制度，防止手术 患者、手术部位及术式发生错误

（一）择期手术的各项术前检查与评估工作全部 完成后方可下达手术医嘱。1.有手术患者术前准备的相关管理制度。

2.择期手术患者在完成各项术前检查、病情和风 险评估以及履行知情同意手续后方可下达手术医 嘱。

3.各科室对本科制度的执行力有监管与评价。4.术前准备制度落实，执行率≥95。

5.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。

（二）有手术部位识别标示制度与工作流程。

1.有手术部位识别标示相关制度与流程。对 标记方法、标记颜色、标记及患者参与有统 一明确的规定。

2.对涉及有双侧、多重结构（手指、脚趾、病灶部位）、多平面部位（的手术时，对手 术侧或部位有规范统一的标记，执行率 ≥95。3.患者送达术前准备室或手术室前，已标记 手术部位。

4.职能部门对上述工作进行督导、检查、总 结、反馈，有改进措施。

第三篇：牙科门诊日常管理工作检查表

牙科管理工作检查项目

一、看

（一）看牙科内部；

1、员工的整体精神面貌，仪容、仪表、仪态

对管理人员和员工进行活跃度评分（1-10分）

2、工作秩序与效率：卫生制度，卫生工作日志记录情况，服务流程执行情况，值班工作日志

3、内部环境卫生，地面，墙面，屋顶，器械台面与底部，墙角；物品摆放，器械与办公用品，有没有标准，执行情况如何

二、查

（一）查前台：

1、前台卫生整洁度

2、门诊日志记录情况

3、分诊日志记录，各科室各大夫月初诊人数，复诊人数，接诊率，人均消费等，医生个人和门诊收入情况统计

4、日报表，月报表

接诊成功率，有效率，这些数据有没有，具体情况如何

5、轻松牙医等客户管理软件的使用情况，病人来源登记等基础性资料的登记情况，图片资料上传情况，电话追随访情况记录，录音记录文件，客户投诉处理流程表，病人满意率，投诉率，信息反馈处理情况

6、电话追随访记录情况

（二）查财务

1、财务日报表个人与门诊收入情况检查，每日的日报表是否有，记录情况如何；月报表，单月结算情况，是否有未及时结算的项目

2、收入 利润数和利润率

3、各项成本比率

4、材料的管理：出入库登记、盘库、材料帐

（三）查医疗区：

1、卫生情况

2、物品摆放

3、班前准备 ：精神状态准备，器械设备，患者预约情况熟识

4、接诊沟通：程序，有效率

5、操作规范：技术与服务方面

6、术后遗嘱 ：相关医嘱单等资料准备，执行情况

7、医疗文书书写：检查记录情况

（四）消毒间

1、卫生情况

2、消毒流程标准及记录

3、出入登记

4、消毒标示

（五）查办公室

1、办公室管理制度

2、工作计划、学习计划、进步计划

3、例会安排和记录情况，早会，周会，月度会议等情况，会议的有效率等工作检查

4、卫生

5、日检表

6、办公室日常工作记录

三、问

（一）问社会公众，检查市场工作开展情况 计划有没有，落实情况如何

首先看是否有定期的市场调查活动安排与统计数据，了解市场目标客户的真实需求

1、牙科知名度，美誉度，忠诚度

2、波及范围，覆盖范围

3、牙科服务满意度 ：满意率，回头率，转介绍率等具体数据有没有，情况如何，追访随访统计表，客户投诉处理流程表，回访录音记录

4、消费意愿、消费倾向，服务过的客户调查率是多少

（二）问员工1、3-5年的职业生涯规划情况，个人学习及进步计划工作计划等执行情况

2、员工对牙科管理工作的满意度

3、对日常工作的意见和建议

（三）问管理者

1、对员工的评价，与员工沟通工作记录

2、牙科日常工作中出现的问题及现象的困惑，工作日志记录情况，解决问题情况。

3、工作计划:日常工作计划，周计划，月度工作计划，计划

4、战略规划

5、长期目标和中短期目标

6、企业文化，有关文化建设都做了哪些工作

7、员工教育培训规划与落实情况：身体素质训练计划安排，心态理念教育，技能培训，沟通能力学习训练，执行力训练

四、记

记录上述内容尽可能详细具体，数字化

五、归纳分析

（一）归纳

1、进行归类

2、找出关键数据

3、找出关联问题

（二）分析从战略的角度去分析 2 从管理的角度去分析 3 从经营的角度去分析

六、下结论

1、找出认识症结

2、找出方法症结

3、找出行动症结

七、给办法

1、给出解决周期

2、给出解决方法

3、给出解决标准

第四篇：门诊工作

门诊工作

1．门诊大厅设导诊台，配备导诊员，引导患儿家属就诊。

2．实行院领导值周、双休日值班制和门诊值班主任制，及时有效为患儿家属排忧解难。

3．门诊部设立咨询台、电子触摸屏，方便病人家属咨询；在门诊醒目地方增设就医平面图，各种标识规范、明显、准确。

4．门诊部、住院部各科室公示医务人员基本信息，全体医务人员实行佩戴胸牌上岗，接受社会公众监督。

5．设急、危、重患儿优先窗口，保证绿色通道畅通，急重病人边抢救、边治疗、边补办手续。

6．门诊部、住院部建立闭路电视系统，通过电视机，每天向群众播放卫生宣教、动画片及医院各特色专科介绍，等候就诊和做治疗的患儿及家长可以边治疗边看节目。

7．门诊部各楼层设候诊椅，免费提供开水和一次性口杯，方便患者家属候诊。

8．门诊收费处备好零钱，方便病人家属交费。药房免费为患儿家属提供装药用塑料袋。

9．门诊部、门诊药房实行弹性工作制，根据病人流量随时调整当班人员，最大限度地解决病人排长队现象。

10．医院实行医疗服务程序公开、主要药品价格公开、主要医疗服务收费标准公开制度；实行住院病人“一日清单”制，增加医疗服务收费的透明度。患儿家属对费用有异议时，及时给予核对，发现多收的费用，立即纠正。

11．落实“三免四减半”优惠措施，门诊部由值班主任现场办理手续，住院部由医务科负责办理手续，简化办理流程。

12．住院部大厅设咨询服务台，解答患儿家属提出的问题，帮助解决一般性的问题。

13．为新入院患儿免费提供一次性卫生用具(塑料脸盆、痰盂)，为患儿家属提供住院病人服务指南，使其了解服务内容，配合医务人员施治。

14．使用贵重药品或进行费用较高的大型医疗设备检查前，必须先征求患儿家属的意见。

15．住院部各科室开水房保证病人用水，尤其保证中午、晚间入院病人用开水、泡奶粉所需。

16．各科室设置便民箱（内有针、线、纸、笔、科普书籍等），为患儿家属提供免费服务。

17．输液患者均设输液卡，护士经常巡视病房，准确记录输液情况，避免患儿家属自己拔针。

18．住院部各病区设立巡视员，负责解答病人家属提出的问题和帮助解决实际困难。

19．院服务队实行24小时服务，负责送化验标本、各类检查报告单、带领患儿（家属）进行检查等，为患儿提供良好的服务。

20．在规定的时间内完成各种检查、化验、急诊检查项目，放射科保证做到急诊床旁片随叫随到，特急诊患儿做到CT、MRL等以最快速度出报告。

21．化验检查报告单有中文注释，注明正常项目值。

22．化验、病理为外地患儿家属提供电话告知检查结果或免费邮寄检查报告单。

23．各科室每月召开一次病人家属座谈会，及时倾听病人家属意见，每个科室都有“意见本”随时了解病人的需求，及时改进服务态度。

24． 住院部大楼设立闭路电视监控装置，全天24小时监控消防、治安情况。保卫人员不间断巡视病区，防范扒窃，保护病人的财产安全，减少案件的发生。

25．建立高效的投诉机制，公示投诉电话，24小时接受投诉来信来访。

第五篇：9-10日常监管稽查工作疑难重点

日常监管稽查工作问题梳理总结

一、稽查力量比较薄弱

机构改革后，食药稽查工作的监管范围扩大到对食品安全、药品、保健食品、化妆品、医疗器械的全过程监管的同时，通过近期的执法人员充实，目前全局仅19名执法人员，内设5个监管稽查科室。现有稽查队伍人员严重不足，对全区？个药品经营企业和？个医疗机构以及1200余家各类餐饮单位、200余家小饭桌、？家保健食品单位、？家化妆品单位实施监管显得力不从心。以上问题，建议应尽快补足编制食药稽查执法人员，或可招聘临时性工作人员辅助完成非关键点工作，并进一步提高临时性工作人员自身的思想素质和业务水平。

二、城乡结合部、农村无证餐饮单位的监管问题

辖区内城乡结合部、农村存在较多的无证餐饮单位，建议在相关城乡办事处或卫生院建立监管员，辅助开展食品安全工作。