0-6岁儿童中医健康管理技术规范(试行)[最终版]

第一篇：0-6岁儿童中医健康管理技术规范(试行)[最终版]

0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）

0-6岁儿童中医医健康管理技术规范（试行）

（由国家中医药管理局于2011年9月21日国中医药医政基层便函

〔2011〕147号印发）

目录

第一部分 服务要求 第二部分 管理程序 第三部分 儿童中医诊断方法

一、望面色

二、望形态

三、察舌

四、察指纹

五、察大便

第四部分儿童日常中医保健知识

一、0-3岁儿童日常保健

二、4-6岁儿童日常保健

三、儿童饮食宜忌

第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法

一、用推拿方法

二、推拿注意事项

三、常见症状儿童保健推拿 注释 相关文献

第一部分 服务要求

一、开展儿童中医健康管理的乡镇卫生院、社区卫生服务中心应当具备儿童中医健康管理所需的基本设备和条件。

二、从事儿童中医健康管理工作的人员应为接受过儿童中医保健知识技术培训的中医类别医师或其他类别医师。

三、要加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）

表2 3—6岁儿童中医健康管理服务规范流程表

第三部分 儿童中医诊断方法

儿童中医诊法包括望、闻、问、切等四诊，根据儿童的生理特点，以望诊为主。

一、望面色

儿童正常面色为红润有光泽。面色萎黄，多为脾虚；面色苍白，多为血虚或寒证；面色发红，多为热证。若眼周发暗、面部有白斑为异常。

0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）

看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐，风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。

五、察大便

正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1-2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。

若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。

第四部分 儿童日常中医保健知识

0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）

1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。

三、儿童饮食宜忌

1．大便干结：宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜等）、水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮（玉米、燕麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。

2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品。

3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。

第五部分 儿童常见中医保健适宜技术和方法

一、用推拿方法

（一）揉脾经

主治：腹泻、便秘、痢疾、食欲不振、黄疸等。位置：拇指末节螺纹面。

操作：操作者一手握住小儿手掌，另一手的拇指螺纹面按住小儿拇指螺纹面，顺时针或逆时针方向揉100-300次。

如图：

0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）

操作：操作者用手掌掌面或食指、中指、无名指指面附着于小儿腹部，以腕关节连同前臂作环形有节律的移动的方法，称为摩法。摩3-5分钟。

（五）推七节骨

主治：泄泻、便秘、脱肛、遗尿等。位置：腰骶部正中，第四腰椎至尾骨末端处。

操作：操作者用拇指桡侧面或食指、中指指面自下而上或自上而下直推100-300次。向上推为推上七节骨；向下推为推下七节骨。

如图：

（六）揉足三里

主治：腹胀、腹痛、腹泻、呕吐、下肢萎软无力等。位置：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指处。操作：操作者用拇指端按揉100-300次。

0-6岁儿童中医健康管理技术规范（试行）

穴处，用双手的拇指与食指合作分别将脏腑俞穴的皮肤，用较重的力量在捏拿的基础上，提拉一下。捏拿第6遍结束后，用双手的拇指腹部在患儿腰部的肾俞穴处，在原处揉动的动作中，用拇指适当地向下施以一定的压力，揉按结合。

二、推拿注意事项

（一）操作前需准备滑石粉、爽身粉或冬青膏等介质。

（二）操作者应双手保持清洁，指甲修剪圆润，防止操作时划伤小儿皮肤。

（三）天气寒冷时，要保持双手温暖，可搓热后再操作，以免凉手刺激小儿，造成紧张，影响推拿。

（四）推拿手法应柔和，争取小儿配合。

（五）局部皮肤破损、骨折早期不宜推拿。

三、常见症状儿童保健推拿

（一）大便干：揉脾经、摩腹、推下七节。宜在清晨或饭前进行。

（二）腹泻：揉脾经、摩腹、推上七节。宜在清晨或饭前进行。

（三）食欲不振：揉脾经、揉板门、捏脊。宜在清晨或饭前进行。

（四）腹胀：推脾经、摩腹、捏脊。宜在清晨或饭前进行。

（五）夜寐不安：摩腹、揉足三里、捏脊。宜在睡前或下午进行。

（六）出汗多：揉肺经、揉脾经、捏脊。宜在饭前进行。

（七）反复感冒：推肺经、揉足三里、捏脊。宜在饭前进行。

（八）尿床：揉足三里、推上七节、捏脊。宜在睡前或下午进行。

注释：

①“四诊合参”概念

第二篇：0—6岁儿童健康管理

0—6岁儿童健康管理

一、新生儿家庭访视

1、统一组织管理服务区域内的新生儿访视工作，内容包括新生儿健康检查，指导母乳喂养新生儿护理等。负责填写新生儿家庭访视记录表。

2、院内给予妇幼组业务培训，指导与督查实施情况，妇女组人员必须专门记录笔记本。

3、与村委会保持密切联系，登记掌握服务区域内新生儿名册和数量（包括新迁入、迁出或死亡的登记）。

4、怀疑有出生缺陷、高危新生儿、体弱儿应及时上报并转诊。

5、接受县保健院的指导和检查工作。

6、保护服务对象的个人隐私，保护信息的安全。

7、为上述内容建立台账。

8、妥善保管个人基本信息表、健康体检表、台帐等资料。

二、新生儿满月健康管理

1、为满28天后的新生儿提供健康随访服务，内容包括体重、身长测量，体格检查和发育评估等。

2、电话通知或书面通知新生儿的监护人，按时实施新生儿满月健康管理。

3、建立工作台帐，记录工作内容。

三、婴幼儿健康管理

1、掌握辖区儿童数理及名册（包括新迁入），为儿童迁出或死亡登记建立保健手册。

2、为满月后的0—3岁婴幼儿提供8次随访服务，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄，内容包括询问上次随访到末次随访之间婴幼喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，并进行健康指导。

3、电话通知或书面通知，婴儿监护人参加婴幼儿健康管理。

4、建立工作台帐，记录工作内容。

四、学龄前儿童健康管理

1、登记掌握辖区内学龄前儿童名册和数量（包括新迁入、迁出或死亡登记）儿童提供一次健康管理服务。内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估、血常规检测、口腔检查和视力筛查，并进行健康指导。

2、电话通知或书面通知学龄前儿童的监护人按时实施学龄前儿童健康管理。

3、建立工作台账，记录工作内容。

五、健康问题处理

1、登记、掌握、辖区0—6岁儿童名册和数量（包括新迁入、迁出或死亡登记），提醒或敦促按时检查或上级医院处理健康问题，以及实施健康干预措施。

2、承担高危新生儿的访视工作，适当增加访视次数。

3、对出生缺陷、高危新生儿、体弱儿进行转诊和管理。

4、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析有原因，给出指导或转诊的建议。

5、对口腔发育异常，龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

6、建立工作台账，记录工作内容。

六、0—6岁儿童中医药健康

1、向家长提供儿童中医饮食调养，起居活动指导。

2、给家长传授摩腹和捏脊方法，按揉迎香穴、足三里穴的方法，按摩四神脱穴的方法。

3、院办给予业务培训，指导和督查实施情况。

4、每次服务后，及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

5、按规定时限传输、统计、上报数据。

6、建立工作台账，记录工作内容。

第三篇：0—6岁儿童健康管理服务工作计划

龙华镇卫生院0—6岁儿童健康管理服务

工作计划

一、工作目标

积极开展0—6岁儿童健康管理服务工作，使新生儿访视率达到95%以上，儿童健康管理率达到96%以上，儿童系统管理率达到90%以上。

二、具体措施

1.组织领导：成立儿童健康管理服务工作领导小组，负责从新生儿家庭访视到新生儿满月健康管理、婴幼儿健康管理、学龄前儿童健康管理等工作的策划、协调及执行。

2.具体内容：

（1）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，由妇产科医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（2）新生儿满月健康管理：新生儿满月后，结合新生儿到医院接种乙肝疫苗第二针，由儿检专员于儿检室对其进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估，并做好相关记录。

（3）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在我院儿检室进行，由儿检专员负责，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。并做好相应的记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（4）学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。健康管理服务均在各幼儿园及小学进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、常见疾病防治等健康指导。并做好相关体检记录。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（5）健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、佝偻病等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

龙华卫生院 2011年9月27日

第四篇：0～6岁儿童健康管理培训讲义

0～6岁儿童健康管理培训讲义

一、服务对象

辖区内居住的0～6岁儿童。

二、服务内容

（一）新生儿家庭访视

新生儿出院后１周内，医务人员到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，在开展新生儿疾病筛查的地区了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。为新生儿测量体温、记录出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《0～6岁儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，告知家长到具备筛查条件的医疗保健机构补筛。对于低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿根据实际情况增加访视次数。

（二）新生儿满月健康管理

新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量、体格检查和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理 满月后的随访服务均应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室、社区卫生服务站进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。有条件的地区，建议结合儿童预防接种时间增加随访次数。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的婴幼儿喂养、患病等情况，进行体格检查，做生长发育和心理行为发育评估，进行母乳喂养、辅食添加、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（四）学龄前儿童健康管理

为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。散居儿童的健康管理服务应在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理

对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

四、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员（含乡村医生）应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训，按照国家儿童保健有关规范的要求进行儿童健康管理。

（三）乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应通过妇幼卫生网络、预防接种系统以及日常医疗卫生服务等多种途径掌握辖区中的适龄儿童数，并加强与托幼机构的联系，取得配合，做好儿童的健康管理。

（四）加强宣传，向儿童监护人告知服务内容，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种时间相结合。鼓励在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，对其进行体重、身长（高）测量，并提供健康指导服务。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

（七）积极应用中医药方法，为儿童提供生长发育与疾病预防等健康指导。

五、考核指标

（一）新生儿访视率＝辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/辖区内活产数×100％。

（二）儿童健康管理率＝辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

（三）儿童系统管理率＝辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％。

六、附件

1.新生儿家庭访视记录表 2.1岁以内儿童健康检查记录表 3.1～2岁儿童健康检查记录表 4.3～6岁儿童健康检查记录表

第五篇：2016年0—6岁儿童健康管理工作总结

2016年0—6岁儿童健康管理工作总结

一年的时间很快过去了，在这一年中，在区卫生局、区妇幼保健院的精心指导下，认真完成了各项工作任务，在思想觉悟方面有了更进一步的提高，现将本以来的工作情况总结如下：

一、在政治思想方面，坚持科学发展观，认真开展“创先争优”活动，积极参加各项活动。尊敬领导，团结同志，工作任劳任怨，在工作期间，积极围绕妇幼卫生工作方针，贯彻了以保健为中心，保健与临床相结合。面向群体、面向基层、以降消项目为契机，重点抓好0-6岁儿童健康管理、新生儿疾病防治工作和母子平安的创建工作。

二、规范儿童系统管理，提高儿童保健服务质量，儿童保健按上级要求实行3.2.1体检制，重点加强对0-3岁儿童系统管理，我乡共有7岁以下儿童数777人，管理人数660人，管理率为85%，三岁以下儿童数370人，管理人数369人，管理率为99%，五岁以下儿童进行了营养评价，实查人数为320人，全年无婴儿死亡率，五岁以下儿童死亡率为0。

三、加大健康教育工作力度，提高群众自我保健意识

做好妇幼保健工作，把妇幼保健知识真正普及到广大人民群众中去，使他们知法、懂法、守法、从而提高自我保健意识。自觉参与保健，另一方面发放宣传资料1400多份,开展讲座4次，现场咨询4次，出版板报4期，制作宣传条幅14条，对整个妇幼卫生工作实施起到了巨大的推动作用。

四、存在的问题

村级妇幼保健员底子相对薄弱、且男同志多，并不行使保健员职责，群众落后的思想仍然存在，随访工作量大，许多家属不理解，不支持、不配合、另外也存在着我们宣传不到位，导致工作中所存在的问题。

今后我区将加强0-6岁儿童保健管理提高业务水平，强化服务意识，明确服务范围，认真做好辖区内儿童摸底健档工作，积极开展儿科业务、拓展服务范围，把保健与临床紧密相结合，努力做好本辖区内妇幼公共卫生服务项目，为妇幼卫生事业上一个新的台阶。