龙门中心卫生院医疗纠纷预防与处置预案

第一篇：龙门中心卫生院医疗纠纷预防与处置预案

龙门中心卫生院医疗纠纷预防与处置预案

一．组织领导机构及职责

第一条 为加强本院对防范和处理医疗纠纷、医疗事故工作的领导和管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《医疗事故处理条例》有关精神，制定本预案。

本预案适用于本院全体工作人员以及病人对本院工作人员的医疗行为或与行为有关的工作的投诉。

医院成立防范和处理事故领导小组（医疗质量管理委员会），负责统一指挥、组织、协调有关工作。

第二条 院办公室负责医疗服务投诉和争议的接待，医务科负责医疗事故的调查和处理，其他有关职能部门和临床医技配合办公室和医务科处理医疗争议和医疗事故。

第三条 发生医疗争议或医疗事故的科室，应当积极配合有关职能部门处理医疗争议或医疗事故。并分析发生医疗争议或医疗事故的原因，采取积极措施，减少和消除医疗争议或医疗事故的发生。

第四条 医院对发生医疗争议（存在过错）或医疗事故的科室和直接责任人员，按医院有关规定处理。

二． 病人投诉的受理

第五条 院办公室负责公布医院的投诉电话，医务科建立投诉登记本。办公室受理病人的电话及信函投诉，根据投诉内容、范围转交并督促相关科室调查处理。

第六条 病人向本院工作人员投诉，对一般性问题，工作人员应该向患者做好解释工作，争取理解。解释后患者未能理解或较大争议，科室应当及时向办公室报告，办公室根据争议内容转交有关职能部门调查、核实、处理。

三．医疗事故的处理

第七条 医务人员在医疗活动中发生或者发现医疗事故，或者可能引起医疗事故的医疗过失行为，应当立即向科室负责人报告，科室负责人应当及时向医务科或分管院长报告。医务科接到报告后，应当立即进行调查、核实，有关科室应当配合医务科进行调查。医务科调查核实后，应该将有关情况向分管院长或院长报告，并向患方作好解释工作。

第八条 导致患者死亡的医疗事故，可能为二级以上的医疗事故以及导致2人以上人身损害后果的医疗事故，分管院长应该向院长报告。院长或者被授权的人应该在12小时内向县卫生局报告。

发生医疗事故或严重争议后，对媒体采访、律师取证或其它组织、人员要求了解情况，由医院办公室或相关分管院长安排专人负责接待。

第九条 发生医疗事故或者严重医疗争议后，有关临床医技科室和有关职能部门，应该在医务部统一安排下配合做好患者一方的解释和说服工作，缓解医患矛盾。如果发生扰乱医院工作秩序的事件，应该立即报告保卫科。对可能引发恶性案件的重大事件，应该报告县卫生局和公安机关。

第十条 临床和医技科室发生或者发现医疗过失行为，科室和医务人员在报告的同时，应当立即采取有效措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

第十一条 医院设立医疗损害抢救小组，小组由各临床医技科室负责人组成。分别负责医疗事故发生后或其他紧急情况下各业务范围内的抢救工作。抢救组由医务科统一安排或调遣抢救组成员接到通知后应10分钟内到达现场会诊抢救。

第十二条 患者要求复印病历的，应由患者本人提出，患者家属提出的，应有患者本人签名的委托书患者律师提出的应有相关证明。复印内容包括住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及卫生部规定的其他病历资料。

第十三条 患者要求复印病历资料的病案室会同医务科办理，并做好登记，病案室应当提供复印服务，并按规定收取费用。复印时，应当有患者或者家属在场。复印完毕后，病案室应当在复印的病历资料上签上与“原件相同”的字样，并加盖病案复印专用印章，并由患者本人，或其委托家属或其律师在登记本上签名。

第十四条 发生医疗争议和医疗事故后，患者要求复印病历的，其死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录不得复印或者复制。而应当在医患双方在场的情况下封存，由医务科保管。正在治疗使用的病历，不得封存原件，可以封存复印件。启封时，医患双方应当在场。

第十五条 患者的不良后果可能是输液、输血、注射、药物等引起的，应当对现场实物进行封存，封存的现场实物由医院保管封存和启封应该有患者或者家属在场。需要检验的，应当与患者一方共同商定，指定具有检验资格的检验机构进行检验。与患者一方无法达成共识的，应该申请卫生局指定。疑似输血引起不良后果，需要对血液进行封存保留的，应当通知提供血液的采供血机构派员到场。

第十六条 如果患者死亡，卫生院应及时将死亡通知书送达其家属，并要求其在存根上签字。医院与患者一方不能确定死因或者对死因有异议的，医院应该告知患者一方是否在 48 小时内要求进行尸检；同时，应该告知患者一方如果不进行尸检或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，应该承担责任。尸检应当经死者亲属同意并签字。

第十七条 医学会受理医疗事故技术鉴定的，医务科应该在收到医学会的通知之日起10日内提交有关医疗事故技术鉴定的资料、书面陈述及答辩，包括下列内容：

1、住院患者的病程记录、死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录等病历资料原件；

2、住院患者的住院志、体温单、医嘱单、化验单(检验报告)、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料原件；

3、抢救急危患者，在规定时间内补记的病历资料原件；

4、封存保留的输液、注射用物品和血液、药物等实物，或者依法具有检验资格的检验机构对这些物品、实物作出的检验报告；

5、与医疗事故技术鉴定有关的其他材料。

第十八条 经医疗事故技术鉴定为不是医疗事故，医院没有过失责任的，医务科及有关科室应该作好患者一方的工作。医院对首次医疗事故技术鉴定结论有异议，可以申请再次鉴定。卫生院有过失责任，愿意负赔偿责任的，应当尽快与患者一方协商解决。

第十九条 凡发生医疗纠纷、医疗事故的科室，科主任、护士长及当事人和相关人员，必须参与和配合整个过程的处理工作，无故不参加者扣发当月奖金。

第二十条 协商解决赔偿应当考虑医疗事故等级、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度、医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系等等。赔偿范围和数额应当依照《医疗事故处理条例》的规定确定，不得扩大赔偿范围和金额。否则，追究当事人经济和行政责任。

第二十一条 协商解决医疗事故的赔偿，应当制作协议书。协议书应当记明医患双方的基本情况和医疗事故的原因、医患双方共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由医患双方在协议书上签名。患者一方签字一般由患者本人签字，患者本人不能签字的由患者的近亲属或委托授权的其他关系人签字。

第二十二条 与患者一方协商解决后，应当自协商解决之日起15日内向县卫生局作出书面报告，并附具协议书。

第二十三条 协商解决医疗事故的赔偿数额5000元以下的，由医院与患者一方协商解决，如果赔偿数额超5000元以上及协商解决不成，应当与患者一方协商，申请县医疗纠纷调解委员会调解，并报市理赔中心。县医疗纠纷调解委员会调解成功后，应当按照调解书的要求尽快履行。

第二十四条 患者一方向人民法院提起民事诉讼的，卫生院应当积极组织力量，准备应诉。并作好以下准备工作：

1、确定诉讼代理人；

2、书写并提交答辩状；

3、申请医疗事故技术鉴定；

4、收集有关资料和证据；

5、收集证人证言；

6、收集有关技术和管理规范；

7、收集有关医学文献。

第二十五条 经人民法院调解或判决解决后，应当在收到生效的人民法院的调解书或判决书之日起15日内，向县工生局作出书面报告，并附具调解书或者判决书。

第二十六条 医疗纠纷、医疗事故处理完毕后，医务科应该把所有资料归档。提出对责任人，责任科室的处理意见，并依照医院相关的管理条例进行处罚。

附

龙门中心卫生院防范和处理事故领导小组 组长 蔡新疆 副组长 钟德生

成员 廖敬民 陈陆海 陈建国 白幼琼 本院投诉电话 23311038 市理赔中心电话 28795518 龙门派出所电话 23311196 县医疗纠纷调解委员会电话 23288148 安溪县龙门中心卫生院

2012．2．10

第二篇：医疗纠纷预防及处置工作总结

某某中心卫生院医疗纠纷预防及处置

工作总结

医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系卫生院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：

一、高度重视，提高认识。为提高医疗安全意识，卫生院每月召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。

二、卫生院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。

三、由各科室组长定期召开科室周会，督促科室成员定期检查各服务环节，加强安全责任意识，严格执行各种操作规程，防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长—科组长—科室成员的三级管理负责制。

四、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。

3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。

4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。

5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度，并成立了考核小组，每月抽查考核所有临床医生的处方及病历，认真落实处方点评制度并兑现奖惩。

6、每月由科组长牵头，进行各科组的业务学习培训，更新诊治方面的新知识和新进展。

五、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。在所有与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处置上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。

六、在化验室的安全管理方面，重点做到：

（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度；

（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处置，定期安排接受上级培训、学习；

（3）认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作；

（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；

（5）严格执行无菌操作技术，按照要求对医疗废物进行消毒处置。

虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务十分繁重和艰巨，医务人员工作量大，工作压力也很大，容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我产还应该不断强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力，总结经验教训，确保方方面面医疗安全，做到：

1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。

2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。

3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。

4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。

5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”大练兵取得成果，提高服务能力。

某某中心卫生院

2012年8月5日

第三篇：医疗纠纷预防及处置工作总结

某某中心卫生院医疗纠纷预防及处置

工作总结

医疗质量与安全管理工作关系病人生命安危、关系卫生院生存发展。我院近年来通过开展医院管理年活动，强化医疗质量与安全管理工作，全院的医疗质量有了明显提高，医疗安全得到了有力保障。总结我院在防范医患纠纷等医疗安全工作方面主要围绕医院管理年活动、加强院内感染管理工作、提高医疗护理质量、改进服务态度等为重点做了以下工作：

一、高度重视，提高认识。为提高医疗安全意识，卫生院每月召开会议，开展全员医疗安全教育，带领全院职工牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第一、安全第

一、生命至上、以人为本的服务理念，全心全意为患者服务。

二、卫生院成立了由院领导、科室组长和各相关科室人员为成员的医疗质量安全管理领导小组，负责定期分析研究存在和发现的隐患及问题，并持续改进医疗护理质量。

三、由各科室组长定期召开科室周会，督促科室成员定期检查各服务环节，加强安全责任意识，严格执行各种操作规程，防范各种医疗矛盾和纠纷。形成了院长—科组长—科室成员的三级管理负责制。

四、严抓医疗质量，确保医疗安全

1、严格按照诊疗规范开展临床工作，确保医疗质量和医疗安全。

2、严格执行首诊负责制、三级医师查房制、会诊制度等医疗安全的核心制度，认真遵守无菌技术、消毒隔离等操作常规。

3、认真落实执业医师管理制度，对未取得执业资格人员不单独执业，一律在具有执业资格人员带教下工作。

4、严格执行交接班制度，做到班班有交接、交接有记录，对疑难重危病人和新入院病人做到“口头、书面、床旁”三交接。

5、制定了医务人员考核评分细则及奖惩制度，并成立了考核小组，每月抽查考核所有临床医生的处方及病历，认真落实处方点评制度并兑现奖惩。

6、每月由科组长牵头，进行各科组的业务学习培训，更新诊治方面的新知识和新进展。

五、落实各项制度，加强医患沟通，增进医患理解。在所有与患者及家属接触的诊疗过程中，加强与病人及其家属的沟通，争取得到他们的配合和理解，做到合理检查，合理治疗，合理用药，合理收费。同时要求各科室：增强对不良反应事件的敏感性，发现问题及时处臵上报；严格执行医疗技术操作规范和常规，严把医疗技术准入关；科主任护士长加强科室医疗质量管理，重视和加强医院感染管理工作；各科组间严禁互相在服务对象面前推拖指责等。

六、在化验室的安全管理方面，重点做到：

（1）制定完善院内标本采集管理制度、化验室质控规定、消毒隔离制度、医疗废物处理制度、一次性用品使用登记制度等安全管理制度；

（2）检验人员加强自我防护，做好职业暴露防护处臵，定期安排接受上级培训、学习；

（3）认真按照《传染病防治法》《艾滋病防治法》《母婴保健法》等法律法规相关要求开展检验工作；

2（4）定期对检验场所进行消毒，请县级医院专业人员对检验设备进行校对，对检验结果进行审核等；

（5）严格执行无菌操作技术，按照要求对医疗废物进行消毒处臵。

虽然从全院的门诊人次、住院人次和业务收入全面增长这些成绩充分说明群众对我院服务的信任度有所提高。但是我们的工作仍有不尽人意之处：由于部分医务人员对疾病的认知不到位、盲目追求经济效益以及与患者沟通不当和态度冷漠导致医患纠纷时有发生。我院的医疗任务十分繁重和艰巨，医务人员工作量大，工作压力也很大，容易发生医疗安全事件。在今后的工作中我产还应该不断强化服务意识，加强三基知识培训，提高服务能力，总结经验教训，确保方方面面医疗安全，做到：

1、进一步强化环节管理。要针对医疗过程中的薄弱环节，加强管理，减少疏忽，防止纠纷的发生。

2、加强门急诊管理和生命救护绿色通道建设，做到人员、技术、设备、服务和管理五到位。

3、加强高危科室的管理，有针对性的进行自查，落实消毒制度，防止医院感染的发生。

4、加强高危人群的管理，对病人投诉多，意见大，发生过医疗纠纷的职工，医院要加大教育力度，提高技术水平，改进服务态度，做到重点培训，重点管理。

5、不断提高医疗护理人员诊疗技术水平，优化人员结构，巩固“三基三严”大练兵取得成果，提高服务能力。

某某中心卫生院 2012年8月5日

第四篇：蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法



蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法

安徽省蚌埠市人民政府

蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法

政府令第27号

《蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法》已经市十四届人民政府第34次常务会议审议通过，现予发布，自发布之日起施行。

市 长： 周春雨

二○一一年七月二十二日

蚌埠市医疗纠纷预防与处置暂行办法

第一章 总 则

第一条 为有效预防和准确处置医疗纠纷，保护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益，保障医疗安全，维护医疗秩序，根据《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国人民调解法》、国务院《医疗事故处理条例》和司法部、卫生部、中国保监会《关于加强医疗纠纷人民调解工作的意见》（司发通〔2010〕5号）等法律、法规，结合本市实际，制定本办法。

第二条 本办法所称医疗纠纷，是指医患双方对医疗机构的医疗、护理行为和结果及其原因、责任在认识上产生分歧而引发的争议。

第三条 本办法适用于本市行政区域内各级医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作。

第四条 处理医疗纠纷应当遵循预防为主、依法处置、公平公正、及时便民的原则。

第五条 卫生行政部门应当依法履行监督管理职能，指导医疗机构做好医疗纠纷的预防与处置工作。

第六条 医疗机构应当按照有关法律、法规和规章规定，加强自身管理，提高医疗服务质量和服务水平，确保医疗安全。

医疗机构按国家和本市有关规定参加医疗责任保险。

第七条 患方的生命健康权、知情权等权利依法受法律保护。

患方应当尊重医务人员，依法维护自身权益和解决医疗纠纷，维持医疗机构正常的医疗秩序。

第八条 公安机关应当加强医疗场所的治安管理，切实维护正常的诊疗和办公秩序，明确现场处置工作程序和方法。

第九条 新闻机构和新闻记者应当遵守有关法律、法规规定，恪守职业道德，力求客观公正，正确发挥舆论监督作用。

第十条 市和县设立医患纠纷人民调解委员会（以下简称调委会），负责医疗纠纷的调解工作。

调委会的组织和工作办法另行制定。

第十一条 患方所在单位、基层群众自治组织和县（区）、乡（镇）人民政府（街道办事处）应当配合医患纠纷处置工作。

第二章 预 防

第十二条 卫生行政部门应当规范医疗机构执业准入，加强对医疗机构执业行为的监督和管理，督促医疗机构及医务人员提高医疗服务质量，保障医疗安全，维护患者利益。

第十三条 医疗机构应当建立健全医务人员违法违规行为公示和责任追究制度、医疗质量监控和评价制度、医患沟通制度、安全责任制度。

医疗机构应当设立患方接待场所，接受患方咨询和投诉。

第十四条 医疗机构应当制定医疗纠纷处置预案，并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。

第十五条 医务人员应当遵守下列规定，预防医疗纠纷的发生：

（一）遵守卫生法律、法规、规章和技术操作规范；

（二）树立敬业精神，遵守职业道德，增强责任心，关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私；

（三）在避免对患者产生不利后果的前提下，如实告知患者病情、医疗措施、医疗风险及医疗费用等情况，并及时解答其咨询；

（四）按照国务院卫生行政部门的规定书写病历资料，不得隐匿、伪造或者销毁医学文书及有关资料。

第十六条 患者及其家属应当遵守下列规定：

（一）遵守医疗机构规章制度，维护医疗秩序；

（二）如实向医务人员陈述病情，配合医务人员进行诊断、治疗和护理；

（三）按时支付医疗费用；

（四）发生医疗纠纷后，依法表达意见和要求。

第三章 报 告

第十七条 医疗机构应当在卫生行政部门指导下，建立健全医疗纠纷报告制度，不得隐瞒、缓报、谎报。

第十八条 发生医疗事故的，医疗机构应当按照《医疗事故处理条例》规定处置，同时要积极组织力量，开展先期工作。

第四章 处 置

第十九条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当启动医疗纠纷处置预案，并按下列程序处置：

（一）根据预案规定的职责要求，采取控制措施，防止事态扩大，及时将医院专家会诊意见告知患方，并报所在地卫生行政部门、公安部门、辖区政府。同时告知调委会；

（二）在医患双方共同在场的情况下，按《医疗事故处理条例》规定封存和启封现场实物及相关病历资料；

（三）患者在医疗机构内死亡的，应当立即将尸体移放太平间或殡仪馆。医患双方不能确定死因或对死因有异议的，按《医疗事故处理条例》规定进行尸检；

（四）告知患方有关医疗纠纷处置的办法和程序，答复患方的咨询和疑问，引导患方依法解决纠纷；

（五）医患双方协商解决医疗纠纷的，应当在医疗机构专用接待场所进行。患方来院人数在5人以上的，应当推举代表进行协商，代表人数不得超过5名；

（六）处置完毕后，向卫生行政部门提交医疗纠纷处置报告，如实反映医疗纠纷的发生经过及调查、处理情况。

第二十条 卫生行政部门接到关于医疗纠纷的报告后，应当按照下列程序处置：

（一）责令医疗机构及时采取措施，防止事态扩大，必要时派人赶赴现场；

（二）积极开展政策宣传和教育疏导工作，引导医患双方依法妥善解决纠纷；

（三）当事人申请医疗事故争议处理的，按照《医疗事故处理条例》规定进行。

第二十一条 患者在医疗机构内死亡，患方拒绝将尸体移放太平间或殡仪馆，劝说无效的，现场处置民警应当立即依法移放尸体。

第二十二条 医疗机构就医疗纠纷与患方自行和解的经济补偿、赔偿最高限额不得超过5000元；患方索赔金额在5000元以上的，应选择调委会调解或诉讼渠道解决；索赔金额在10万元（含10万元）以上的，必须进行医疗事故技术鉴定，明确责任后再进行调解；或直接向人民法院提起诉讼。

第二十三条 符合受理条件的医疗纠纷，调委会应当及时受理；需要进行医疗事故技术鉴定的，应当告知当事人申请医疗事故技术鉴定。

调委会应当自受理调解开始之日起1个月内调结，进行医疗事故技术鉴定的自鉴定结果出具后1个月内调结；到期未结束的，视为调解不成，双方当事人同意延期的除外。调解不成的，调委会应积极引导医患双方进行民事诉讼。

第二十四条 医疗纠纷发生后，患方可以向医疗机构所在地的卫生行政部门提出医疗事故责任认定申请，卫生行政部门应当按照《医疗事故处理条例》规定处理。

第二十五条 医疗纠纷发生后，当事人也可以直接向人民法院提起诉讼。

第二十六条 承担医疗责任保险的保险机构应当依据保险合同的规定及时理赔。

第二十七条 医患双方协商达成协议，经济补偿、赔偿费用由医疗机构支付；调委会调解达成协议、人民法院调解或作出生效判决的，保险机构、医疗机构应当按照协议或者判决支付经济补偿、赔偿费用。

第五章 罚 则

第二十八条 卫生行政部门及其工作人员、医疗机构及其医务人员违反《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》等法律、法规的，按其规定进行处罚。

第二十九条 医疗机构未制定有关医疗纠纷处置预案的，由卫生行政部门责令改正，情节严重的，对负有责任的主管人员和其他责任人员依法依规给予行政处分。

第三十条 患方有下列情形之一的，由公安机关依照《中华人民共和国治安管理处罚法》的规定进行处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任：

（一）采取封门、堵路、聚众占据医疗机构诊疗或办公场所，干扰正常诊疗和办公秩序经劝说无效的；

（二）停尸闹丧，拒不将尸体移放太平间或殡仪馆，或在医疗机构拉横幅、烧纸、设灵堂或张贴大字报，劝说无效的；

（三）侮辱、诽谤、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由、干扰医务人员正常生活的；

（四）故意破坏或窃取医疗机构财产、设备和病历、档案等重要资料的；

（五）其他扰乱医疗秩序、办公秩序的行为，经劝说无效的。

第三十一条 人民警察在处置医疗纠纷过程中，应依法积极履行职责和法定义务，并及时依法处置。不履行法定义务的，依法进行责任追究。

第三十二条 新闻机构或新闻记者对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重失实报道，或在报道中煽动对立情绪，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家有关规定处理。

第六章 附 则

第三十三条 本办法所指患方，包括患者、患者亲属及其他相关人员。

第三十四条 驻蚌各级各类医疗机构的医疗纠纷预防与处置工作，可参照执行。

第三十五条 本办法自发布之日起施行。

第五篇：四川省医疗纠纷预防与处置暂行办法

四川省社会管理综合治理委员会

四川省高级人民法院 四川省公安厅 四川省民政厅 四川省司法厅 四川省卫生厅

中国保险监督管理委员会四川监管局

联合发布

四川省医疗纠纷预防与处置暂行办法

第一章总则

第一条 为了有效预防与处置医疗纠纷，保护医患双方当事人的合法权益，维护正常的医疗秩序和社会和谐稳定，根据《中华人民共和国侵权责任法》、《中华人民共和国人民调解法》、《医疗事故处理条例》和其他相关法律、法规的规定，结合四川实际，制定本暂行办法。

第二条 本暂行办法所称医疗纠纷，是指医患双方当事人因医疗行为引发的争议。

第三条 四川省行政区域内医疗纠纷的预防与处置，适用本暂行办法。

第四条 医疗纠纷的预防与处置，应当坚持“以人为本、预防为主、及时妥善、依法处置”和“统一领导、综合协调、属地管理、分级负责”的原则。

第五条 县级及以上人民政府应当加强对医疗纠纷预防与处置工作的领导，督促有关部门依法履行职责。建立医疗纠纷预防与处置工作部门协调联动工作机制，健全医疗纠纷第三方调解、理赔工作机制，提供必要的工作保障，协调解决医疗纠纷预防与处置工作中的重大问题。

第六条县级及以上人民政府卫生、司法行政、公安、民政等部门和保险监督机构，应当依法履行在医疗纠纷预防与处置工作中的相关职责，各司其职，密切配合，促进医疗纠纷及时妥善化解。

第七条医患双方所在地的乡镇（街道）、村（社区），以及患方所在单位，应当积极参 1 与和配合做好医疗纠纷的处置工作。

第二章预防

第八条卫生行政部门应当依法履行对医疗机构执业行为的严格监督和管理，健全预防和处置医疗纠纷应急管理工作机制，督促指导医疗机构加强医德医风建设，提高服务质量和医疗水平，构建和谐医患关系，努力实现把矛盾解决在源头、化解在萌芽状态。

第九条 医疗机构应当按照医疗卫生管理相关法律法规和诊疗、护理等工作规章，建立完善医疗工作全程质量监控、考核评价、责任追究、风险评估等制度，制定医疗纠纷应急、处置、调解工作预案并报所在地卫生行政部门和公安机关备案。

医疗机构应建立医疗纠纷预防与处置相应的组织机构，配备专兼职工作人员。设立患方投诉服务接待室工作窗口，公布投诉电话、公示相关法律法规和医疗纠纷处置、调解程序，接受患方咨询、投诉和医疗纠纷协商调解，做好医疗纠纷源头防范和调处工作。

医疗机构应加强对医务人员的思想素质和业务教育，坚持以人为本，注重人文关怀，加强医患沟通，预防和减少医疗纠纷的发生。

第十条 医务人员应当自觉遵守职业道德，增强责任意识，提高业务素质，严格遵守医疗卫生法律法规和诊疗、护理等规章制度，严格遵守技术操作规范，提高医疗质量和服务水平，努力避免和减少医疗事故或工作过错发生。

第十一条 患者应当配合医疗机构开展相关诊疗活动，依法遵守医疗秩序的管理规定。对医疗行为有异议或争议的，应当通过合法渠道和正常途径表达意见或诉求。

第十二条 公安机关要依照《企业事业单位内部治安保卫条例》等相关法律法规，督促指导医疗机构健全安全防范制度，落实人防、物防、技防等各项措施。公安机关要与辖区医疗机构建立医疗纠纷预防与处置信息共享和接处警快速反应对接工作机制，有条件的地区可在医疗机构内设立警务室。加强对医疗机构内部保卫部门工作指导和内保队伍业务培训，及时协助排查和消除影响医疗安全的隐患，协助做好可能引发社会不稳定因素的医疗纠纷防范化解工作。

第十三条 县（市、区）、乡镇（街道）、村（社区）以及各部门、各单位要通过多种方式、多种渠道，加大对医疗纠纷预防与处置相关法律、法规的法制宣传，加强群众的医疗卫生工作常识教育。

第三章处置

第十四条 发生医疗纠纷后，医疗机构应当根据医疗纠纷的实际情况，采取相应措施及时进行处置：

（一）及时协调沟通。医疗机构预防与处置医疗纠纷相应机构或相关负责人应及时介入，认真倾听患方投诉及咨询意见，告知其处置医疗纠纷的法定途径和具体程序。患方要求协商解决的，推举确定不超过5名代表，按照法定途径和程序，同医方协商解决纠纷。

（二）组织专家会诊。医疗机构应及时组织院内专家进行会诊或讨论，并将会诊或讨 论的意见告知患方，答复患方提出的各种咨询和疑问。

（三）封存和启封相关证据。医疗机构应同患方代表共同参加，对与医疗纠纷及医疗行为相关的现场实物及相关病历资料及时进行封存或共同启封。配合相关行政、司法部门和医疗纠纷调解组织做好随后的调查取证工作。

（四）尸体处理。患者在医疗机构死亡后，医患双方当事人不能确定死因或对死因有异议的，应当在患者死后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。不进行尸检的，应按规定及时将尸体移放殡仪馆（太平间）。死者尸体在医院太平间存放时间一般不超过2周，逾期不处理的，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，报经同级公安部门备案后，由医疗机构按规定进行处理。

（五）启动应急预案。对可能引发影响医疗机构正常秩序或出现不稳定事件苗头的医疗纠纷，医疗机构要迅速启动应急处突预案，及时将情况上报所在地卫生行政部门和通报相关部门、单位，按照应急预案程序和协调联动措施组织实施，防止事态扩大。

第十五条 医疗纠纷发生所在地卫生行政部门接到医疗机构有关医疗纠纷报告后，要及时了解掌握情况，应当责令医疗机构立即采取有效措施，控制事态，依法处置；应当及时派人赶赴现场，指导、协调医疗纠纷处置工作。积极疏导医患双方当事人依法处理，做好相关调查取证和稳控、调处纠纷等协调工作。

第十六条 公安机关接到医疗纠纷的治安警情后，应当立即组织警力赶赴现场，依法维护医疗公共场所秩序，妥善处置医疗纠纷。

（一）控制事态。对医患双方的过激行为，要依法进行教育疏导、耐心劝阻，引导双方当事人依照正常渠道、依法理性表达诉求，防止事态扩大。

（二）维持秩序。对在医疗机构内拉横幅、设灵堂、张贴标语、拒将尸体移放太平间（殡仪馆）等扰乱医疗机构秩序的，经劝阻无效的，公安机关有权责令其家属将尸体移放太平间（殡仪馆）。

（三）依法处置。对发生影响医疗机构正常工作、扰乱公共场所治安秩序的，依法予以治安管理处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（四）调查取证。依法做好相关调查取证工作。

第十七条 医疗纠纷中，相关人员发生下列行为之一的，由公安机关依法进行处理；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

（一）在医疗机构寻衅滋事，故意毁坏医疗设施及公私财物；抢夺、毁损病历、档案等重要资料的；

（二）侮辱、威胁、殴打医务人员或者侵犯医务人员人身自由的；

（三）利用医疗纠纷，通过组织、策划、煽动、串联等非法手段牟取不正当利益的；

（四）其他严重影响医疗机构正常工作秩序经劝阻无效且依法应当予以处理的行为。

第十八条 民政部门要指导、督促殡仪馆（火葬场）或殡仪服务站，严格按照国务院《殡葬管理条例》和《四川省殡葬管理条例》有关规定接运、保存和火化遗体，公安、卫生部门和医疗机构配合做好相关工作。

第十九条 医疗纠纷发生后，应当查明原因，分清责任，按照“调解优先，合法、自愿”的原则，由医患双方协商，可选择自行协商解决、申请医疗卫生行政主管部门行政调解、医 疗机构所在地医疗纠纷人民调解委员会调解，若医患双方不愿协商或协商、调解不成功的，任何一方当事人均可向人民法院提起诉讼。

公立医疗机构发生赔偿额在二万元以下的医疗纠纷，可以通过双方自行协商解决；赔偿额超过二万元的纠纷，原则上应当选择人民调解、行政调解或司法诉讼途径解决。

第四章调解

第二十条 县（市、区）应当建立医疗纠纷人民调解委员会（以下简称“医调会”），县（市、区）以下重点城镇，根据调解工作需要也可设立。市（州）所在地中心城区，可由市（州）司法行政部门统一协调，整合市、县两级资源，可建立市（州）医疗纠纷人民调解委员会。

医调会依照《中华人民共和国人民调解法》有关人民调解委员会组织规定依法组建；依照法定调解程序，受理、调处辖区范围内发生的医疗纠纷。

医调会应当具有必要的工作场所、调解室和工作保障条件，原则上专职调解员不得少于3人。聘请担任专兼职人民调解员中应当有法律、医学方面的专业人员。

第二十一条 医调会应当建立由相关医学、药学和法律等专家组成的特邀调解员专家库，负责为医疗纠纷的调查、评估和调解提供技术、法律咨询服务，必要时可特邀参与调解。

医调会调解医疗纠纷时，与医患双方有利害关系的专家及特邀调解员应当回避。第二十二条 县级以上人民政府司法行政部门负责指导本行政区划的医调会工作，将医调会组织、调解员队伍、工作运行机制和调解室规范化建设纳入“大调解”工作体系规范管理。

第二十三条 医调会调解医疗纠纷不得收取任何费用。

县级以上人民政府要将医调会工作所需经费、调解员工作补贴、个案奖励、工作场所和设施等纳入“大调解”工作体系保障渠道，由财政统筹安排解决。

第二十四条 医调会接到医疗纠纷当事人申请，应当及时指派人民调解员受理调解；当事人可以自主选择人民调解员调解，医调会也可以主动介入调解。当事人一方明确拒绝调解的，不得调解。

第二十五条 当事人对受理调解的医调会人民调解员提出回避要求的，应当予以更换。双方当事人可以委托律师和其他代理人参与调解活动，委托人应当向医调会提交授权委托书。

第二十六条 医调会应当自受理医疗纠纷调解申请之日起三十日内调结。因特殊情况需要延期的，医调会和双方当事人可以约定延长的期限；超过约定期限仍未达成调解协议的，视为调解不成。

第二十七条 依法达成的医疗纠纷人民调解协议具有法律约束力，双方当事人应当按照约定自觉履行。医调会应当督促当事人依法履行约定义务。

经医调会主持调解达成协议的，双方当事人可以依法共同申请法院确认调解协议的效力。

第五章医疗责任保险 第二十八条 全省建立医疗责任保险制度。

第二十九条 医疗责任保险应按照“政策引导、政府推动、市场化运作”的原则推行。

第三十条 各级卫生行政部门应当加强对医疗机构参加医疗责任保险的督促指导。在坚持“保险自愿”原则基础上，组织公立医疗机构参加医疗责任保险，鼓励和支持其他医疗机构参加。

第三十一条 各市（州）应严格按照招投标方式确定医疗责任保险的责任范围、保险费率、赔偿限额，并择优选择承保的保险公司和保险产品。参保的医疗机构及承保公司按照国家和省有关医疗责任保险制度规范实施。

第三十二条 医疗责任保险应按照“公开公平公正”的原则确定费率。费率应依据精算规则并结合医院规模、不同临床专业等风险系数制定，并根据风险的大小建立浮动费率制。保险到期续保时，保险费可根据以往赔付情况进行合理调整。

第三十三条 保险监管部门应当加强对保险公司承保医疗责任保险及理赔工作的监管，依法保护投保人和被保险人的合法利益。

第三十四条 保险费用实行个人缴纳与单位缴纳相结合，由医疗机构按统一缴纳。医疗机构承担的部分，按规定计入医疗机构成本，但不得因参加医疗责任保险而提高医疗收费标准或变相增加患者负担。

第三十五条 医疗机构和医调会应当与保险公司建立工作衔接制度，对承保责任范围内的医疗纠纷，保险公司应当早期介入调解工作，按照有关规定及时调查核实，并根据医疗责任保险合同的约定承担赔偿责任。

第三十六条 保险机构应当将依法达成的医疗纠纷人民调解协议作为保险理赔的依据之一，属于保险责任范围的，保险公司应当依法及时、足额支付赔偿。

第六章法律责任

第三十七条 医疗机构及其工作人员违反《医疗事故处理条例》和本暂行办法相关规定的，由卫生行政部门责令改正；情节严重的，依法给予行政处罚或者行政处分；构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

第三十八条 患方违反本暂行办法第十一条、十七条规定情形之

一、扰乱正常医疗秩序的，由公安机关依照《治安管理处罚法》给予治安行政处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十九条 县级及以上人民政府卫生、司法行政、公安、民政等部门及其工作人员，在医疗纠纷预防与处置工作中，违反本暂行办法相关规定，玩忽职守、滥用职权、徇私舞弊的，依法由相关机关按照管理权限给予行政处分或纪律处分；情节严重构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第四十条 人民调解员违反相关规定的，由其主管部门责令改正或予以撤换、解聘；触犯法律的，依法追究其法律责任。保险公司及其工作人员违反相关规定的，依照相关法律法规进行处理。

第四十一条 新闻媒体及其工作人员违反本暂行办法第十三条相关规定，对真相未明、调查结果尚未公布的医疗纠纷作严重不实报道，造成严重社会不良影响和后果的，依照国家相关规定严肃处理。

第七章附则

第四十二条 本暂行办法所称医疗机构，是指依照《医疗机构管理条例》的规定取得《医疗机构执业许可证》的机构。

第四十三条 本暂行办法所称医务人员，是指在医疗机构中依法取得执业资格的医疗卫生技术专业人员，以及为医疗服务提供管理、辅助与支持等相关服务的人员。

第四十四条 本暂行办法自印发之日起施行。

二〇一二年四月十一日