谈分级护理执行过程中存在的问题及对策

第一篇：谈分级护理执行过程中存在的问题及对策

论文关键词:护理制度 分级护理

论文摘要:分级护理制度是护士在临床对患者实施护理工作的重要依据,但在分级护理制度实施过程中,存在着护理工作制度与医学教育、医疗工作制度以及现代护理理论不协调的现象,在确定分级护理依据,医疗文件记录时间,认定患者活动范围以及护士的劳动价值方面产生部分误区。由于分级护理执行不当,使部分患者得不到相应的护理措施,严重的可造成患者意外。针对以上问题提出建议:(1)由护士确定护理等级;(2)医学院校教育增加相关护理内容;(3)加强医院内医务人员教育,以保证制度的科学性、严肃性和可操作性。① 分级护理制度是护士实施护理工作的重要依据,护士按其标准完成护理实践,分级护理制度在临床护理、重症抢救过程中发挥了重要作用。但是,分级护理制度在实施过程中,仍然存在一些弊病,制约着护理学的发展,不同程度地影响着临床护理工作质量,产生了一些负面影响和不良后果。问题

1.1 分级护理制度与相关领域不协调

1.1.1 分级护理制度与医学教育 医疗与护理是相辅相成,密不可分的两门学科,在基础理论、专科知识、规章制度和技术方面有许多交叉内容,但在医学教育中主要侧重的是基础医学教育与临床医学教育,对护理工作制度教育的内容甚少或无,笔者以咨询方式先后调查了部分医学院校毕业生,在学校的教育中关于分级护理制度没有适当的安排,从而造成医生对分级护理制度缺乏了解。

1.1.2 分级护理制度与医疗工作制度 在现行的医疗工作制度中规定,患者住院后,由医师根据病情制定医疗工作方案,下达医嘱,其中包括分级护理,但由于医师在学校中没有系统学习过分级护理的相关内容,往往根据主观或经验判断分级护理标准,造成分级护理制度执行中的不规范。

1.1.3 分级护理制度与现代护理理论 分级护理制度是护理前辈总结经验教训逐步形成的。随着护理学的发展,现代护理理论已不断地注入到护理实践之中,但分级护理制度的内容更新还尚有差距,相对陈旧。

1.2 分级护理制度执行过程中存在误区

1.2.1 确定分级护理依据方面 分级护理是依据患者的病情轻重缓急和护理需求确定患者的护理措施,但由于不同步的教育与制度,在临床工作中掌握的标准不尽相同,分级护理的内容不为医生、护士所共识,导致部分医生确定分级护理等级时主观因素多于客观依据。如大手术后需严格卧床的患者,有的医生认为手术比较顺利,就将应下达为一级护理的患者主观确定为二级护理,使患者的实际需求和护理标准相差较大[1]。

1.2.2 医疗文件记录时间方面 分级护理制度是针对患者的病情和需求而确定护理工作内容,对医疗工作没有直接的要求,但由于缺乏认识,一部分医务人员认为分级护理制度与医疗记录时间和内容有直接关系,常常为避免繁琐的记录,对一些较重的患者不下达相应的高等级护理。

1.2.3 认定患者活动范围方面 为保证患者的治疗与安全,分级护理制度对患者的活动范围有明确的规定,如严格卧床休息、适当室内活动等,既是患者疾病恢复的需要,也有利于护士观察病情和护理。但在执行过程中,医、护、患三者对分级护理中患者可以允许活动的范围认识不一致,要求的标准也不相同,随意性较大。[!--empirenews.page--] 1.2.4 认定护士的劳动价值方面 随着医疗市场的开放,护理工作量也相应的增加,体现护理人员劳动价值的方法之一,就是护理工作以分级护理的形式被社会承认,各地区物价部门明确规定了分级护理的内容及价格。但是由于分级护理制度执行得不严格,并且受到来自社会、患者及家属的干扰,为了少交护理费而降低护理等级,使护理人员的劳动价值没有得到充分的肯定。

1.3 分级护理不当产生的负面影响

1.3.1 部分患者没有得到相应的护理等级 由于以上诸多原因,使部分患者与病情需求的护理等级不相符,即使住院时相符,有时也不能随着疾病的转归而及时地改变护理等级,特别是当患者病情发生变化时,未及时修订护理等级,而引起护理记录过于简单,不能为下一步治疗抢救提供准确、详尽的依据[1],可贻误抢救或引发医疗纠纷。

1.3.2 分级护理不当造成患者意外 在分级护理制度中明确规定了各级护理的要求,但由于分级护理执行得不严格,使护士的巡视时间、病情观察、患者的活动范围限定等一系列必要的护理措施不能按级实施,个别患者出现意外,给患者和家属造成痛苦和伤害。

1.3.3 护理工作的社会效益及经济效益受到影响 完善的护理工作制度是患者治疗与康复的关健所在,是提高护理质量的保证,当制度不完善或执行不利时,社会效益与经济效益均受到损害,影响到患者、医院及护士三者的利益。建议对策

2.1 由护士确定护理等级 分级护理是临床护士工作的依据之一,笔者认为由护士长或责任护士以护嘱的形式下达分级护理的等级比较合适,其原因有以下几点:(1)护士是接触患者最多的医务人员,最能及时发现患者的病情变化。(2)在开展以患者为中心的整体护理过程中,护士已由过去从属于医疗工作的被动执行者,转变为能够综合地、动态地、独立地处理患者护理问题的决策者。(3)护理人材的培养和教育,保证了护理队伍目前已具备良好的专业素质和决策能力。

2.2 医学院校教育增加相关护理内容 建议在医学院校的教育中增加与医疗工作密切相关的护理教学内容,以保证医疗过程中的医护合作协调,保证患者的医疗护理质量,提高患者的生活和生命质量。

2.3 加强医院内医务人员教育 医务人员的分级护理制度的再教育,是当前解决分级护理不当的有力措施,将分级护理制度以业务讲课、院内业务简报、举办教育栏目以及护士的宣传教育等形式,对院内医务人员进行反复的教育和宣传,以保证执行制度的科学性、严肃性和可操作性。

第二篇：党章执行过程中存在的问题和对策研究

党章执行过程中存在的问题和对策研究

党的十八大在总结吸收近年来党的建设的成功经验，并与总纲部分的修改相衔接，对党章部分作了适当修改，学习贯彻党章是党员加强党性修养的必须选择，要求广大党员和领导干部只有把党章学习好、遵守好、贯彻好、维护好才能有效引导党员加强党性修养，严格遵守党员标准，特别是纪检监察干部，面对新形式，新任务，如何要全面履行党章赋予的职责，加大防治腐败力度，与时俱进，奋发有为，促进反腐倡廉的健康发展，然而部分领导干部和个别党员在学习遵守贯彻维护《党章》中出现了一定的偏差，存在着一定的问题，需要采取措施予以解决。

一、执行党章存在的问题

（一）学习不够深入，内容理解肤浅

一些党员干部学习意识淡薄，自觉学习意识差，对《党章》的学习，只在入党的时候拿来看看念念，入党宣誓后便束之高阁，对内容知之甚少、理解得机械、教条，不能深刻领会其内涵和实质，导致党员干部理论素质不高，政治上发生摇摆性，认识上出现片面性，工作上产生盲目性，思路上陷入局限性。

（二）注重享受权利，忽视履行义务

党员干部不能把《党章》中规定的权利和义务统一起来，而是把二者对立起来。只注重党员应享有的权利，忽视应履行义务，主要表现在享有党员规定的权利，行使表决权、选举权、被选举权时，以个人利益为重，不认真履行自己的义务，给党的事业带来了不应有的损害，有的甚至步入腐败的泥潭，跌入犯罪的深渊。

（三）纪律意识淡薄，不能学以致用

学习《党章》目的是要深刻认识其科学内涵和本质，切实用武装自己的头脑、指导工作、研究问题，努力把《党章》中理论思想转化为正确的工作思路、政策措施，落实到实际行动中，解决问题上。然而一些党员、干部纪律观念淡薄、有令不行、有禁不止；有 的人认为，组织纪律、财经纪律是“高压线”、是“硬”的，碰不得，而政治纪律是“软”的，触犯了关系不大，导致一些人对党的方针政策合意的就执行，不合意的就不执行，我行我素；有的缺乏政治敏锐性和政治鉴别力，对违背党的基本理论、基本路线的错误言行不报告、不抵制、不引导，甚至听信政治谣言。在贯彻学习过程中，也不能学以致用，不能与实践结合，不能与发展同步的问题依然存在。甚至有个别干部不能经受住权力、金钱和美色的考验，丧失了党性原则最终走上犯罪道路。

（四）责任意识淡薄，影响《党章》权威性

目前，一些党员对党章的实质、内容、规定和效力，缺乏深理解，更没有自觉同违反党章的行为作斗争的责任意识；一些党员干部把党章看做是抽象的“条条”，不能自觉规范自己的言行，制度意识、制度观念淡薄，缺乏遵章守纪的自觉性；在制度面前做不到人人平等，这严重缓释了制度应有的严肃性。更有把制度当儿戏，对普通群众严，对领导干部松，今天需要则严，明天不需要则松，采取适用主义的态度对待制度。有的基层党组织软弱涣散，不能持之以恒地开展正常的支部生活，没有凝聚力和战斗力，严重影响了党的形象，也损害了《党章》在党员和群众中的权威性。

二、解决党章执行过程中存在问题的对策

（一）坚定理想信念，提高理论素养

认真学习、切实贯彻党章，就是要加强对广大党员、干部的理想信念教育，进一步坚定党员干部的理想信念，不断提高党员干部的理论素养，正确履行职责关键在加强学习，纪检监察干部要认真学习贯彻党章，全面理解和把握其丰富内涵和精神实质。尤其是要结合纪检监察工作实际，认真实践，切实加强自身修养，做到学以致用、知行合一。要在真学、真懂、真信、真用上下工夫。要通过学习，进一步坚定共产主义理想信念，牢固树立马克思主义世界观、人生观、价值观，不断提高运用辨证唯物主义和历史唯物主义认识、分析、解决问题的能力，在任何情况下，都要保持政治上的清醒和 坚定，明辨是非，经受住各种考验。

（二）加强自身建设，提高道德修养

“千里之堤，溃于蚁穴”。一些党员干部出问题大都是从道德品质上出问题开始的。只有加强自身建设，提高道德修养，才能防患于未然，增强工作的主动性和预见性。学习贯彻党章，常修为政之德、常思贪欲之害、常怀律己之心，牢固树立马克思主义世界观、人生观、价值观和正确的权力观、利益观、地位观、模范遵守社会公 德、职业道德、家庭美德，抵制各种腐朽和落后思想文化的侵蚀，保持共产党人的高风亮节，充分发挥党组织的战斗堡垒作用，使全体党员在遵守《党章》时，能把享有权利和履行义务有机地结合起来，统一起来，使全体党员都能正确使权力，对党的事业高度负责；忠实履行应尽的义务，保证党的事业健康发展。

（三）)坚持党性原则,严明党的纪律

纪律是执行路线的保证。如果没有铁的纪律，党就会成为一盘散沙，因此党员都必须自觉接受党的纪律的约束，特别是纪检监察工作的特殊岗位、特殊性质，决定了这支队伍必须具备特别能吃苦、特别能战斗、特别能奉献的精神，要充分认识到当前反腐败斗争的艰巨性和复杂性，树立强烈的责任感和使命感，不怕困难，百折不挠，始终保持昂扬向上的斗志，把反腐败斗争推向深入。要发扬公正无私、刚直不阿、不徇私情、敢于碰硬的精神，坚决同各种腐败现象做斗争。不论在任何时候、任何情况下都要坚持党性原则，旗帜鲜明地按照党章办事，坚决维护党纪政纪的严肃性。

（四）增强大局意识，维护《党章》权威

牢固树立大局观念，不断维护和增强党的权威，广大党员干部要经常性的重温党章，培养党章意识，认真严格地执行党章，确保党章的权威性。要加大执纪力度，对违反党章规定的，进行严肃批评教育；对屡教不改的，要作出组织处理；对造成严重后果的，要绳之以党纪国法。通过着力解决一些实际问题，真正维护好党章的权威性，使党内法规制度成为全党共同遵守的行为准则。我们才能 在错综复杂的国际国内形势下，成功化解各种风险，解决各种问题，推进我们的事业。

（五）抓好纪检队伍建设，要坚持与时俱进

纪检监察干部要切实做到“正人先正己”，带头遵守党章，自觉遵守党纪国法，主动接受监督，不能有特权思想，不能以“监管者”自居，无论办案办事都要依法进行，时刻体现先锋模范作用和示范引导作用。要严于律己，始终保持艰苦奋斗、谦虚谨慎、不骄不躁的作风，工作高标准，生活低要求，淡泊名利，抗住诱惑，管住小节，清白做人。要在工作实践中不断增长本领，提高素质，把纪检监察队伍建设成为一支永远忠于党、忠于人民，能打硬仗、胜仗的“铁军”，以一流的素质、一流的作风，创造出一流的业绩。

第三篇：我国公共政策执行过程中存在的问题及其解决对策.doc

我国公共政策执行过程中存在的问题及

其解决对策

摘要: 公共政策执行在整个行政管理活动中有着十分重要的地位。作为政府调控社会成员之间利益关系，实现公共利益的合理分配及具体行政目标的重要手段之一，在社会飞速发展的今天，公共政策越来越发挥着举足轻重的作用。尤其是中国加入WTO以后，无论是政府还是社会都将进一步融入世界经济，置身于一个市场竞争日益激烈的大环境中去。这也对我国公共政策的制定、实施等领域提出了新的挑战。如今，我国政府在公共政策执行这一重要的环节中，仍存在着不同程度的问题，具体表现为政策执行偏误，即政策执行者在实施公共政策的过程中，受到各种因素的影响，使执行效果偏离政策的最终目标并引起了经济、政治、社会生活的无序和混乱等政策失真现象。如何改善现有的缺陷，探索出解决对策并保证公共政策的有效实施，正是我们如今亟待解决的问题。关键词: 公共政策执行偏误政策失真

一、引言

公共政策执行是在政策方案接受之后，国家行政机关及其组成人员通过运用各种手段,将其内容转化为现实从而实现公共政策目标的一种行为。公共政策执行是公共管理活动的中心环节,是实现政策目标、解决政策问题以及实现社会公共资源权威性分配的主要途径。美国公共行政学者艾利森曾指出:“在达到政府目标的过程中,方案确定的功能只占10 % , 而其余90 %取决于有效的执行”。这表明公共政策执行在公共政策活动及其生命过程中具有至关重要的地位和作用。然而,在公共政策执行过程中,由于各种因素的影响,常常导致公共政策执行出现偏误,政策目标不能预期实现。由于体制转轨和社会转型等方面的原因,目前在我国这一问题尤为严重。在当前我国改革发展进入关键阶段和建设社会主义和谐社会的新形势下,研究并解决我国的公共政策执行出现偏误问题,无疑是个十分重要紧迫的重大现实问题,对于提高我国公共政策执行效率有着重要理论价值和现实意义。

二、我国公共政策执行偏误的主要表现

在整个公共政策的生命周期之中，政策执行是一个相当关键的环节，它决定了公共政策产生的直接而又实际的效果。政策在执行过程中出现偏误,不但会直接影响政策问题的解决,导致预定政策目标落空,而且会损害政府形象,削弱政府权威和公信力。纵观我国目前公共政策执行状况，不难发现在政策执行过程中仍然存在“上有政策，下有对策”的不良现象，从而使得政策在执行中产生偏差和变形。具体来说, 公共政策在执行中出现的偏误主要表现在以下几个方面：

(1)“虎头蛇尾”敷衍性执行。实施政策要坚决贯彻，善始善终。但在现实中，有些部门或地区对上级政策前松后紧，敷衍塞责，消极执行，致使一些政策在执行中难以达到预期效果，有时甚至会出现负面效应，给国家和人民的利益造成重大损失。

(2)“断章取义，为我所用”选择性执行。一些地方政府、单位对上级政策指令或命令进行过滤，只执行符合自己利益的部分,不符合自己利益的部分就不执行。“见了黄灯赶快走，见了红灯绕道走”便是很形象的比喻。一些单位“耍小聪明”、“打小算盘”, 置国家政策原则于不顾，站在小团体利益的立场上钻政策的空子，极大程度妨碍了上级部门目标的实施。这种选择性执行使完整的政策在执行过程中变得残缺不全,政策的整体功能难以发挥,政策目标的实现也必然大打折扣。

(3)“土政策”附加性执行。在公共政策的执行中，执行部门为了本地利益在原政策的基础上自行设置“土政策”，打着结合地方实际的旗号另搞一套谋取私利, 从而导致政策执行变形；或附加一些原目标所没有的内容，致使政策不能准确执行到位而出现政策失真。以我国的计划生育政策为例, 我国的计划生育政策本来是为了控制人口数量,提高人口素质,但在一些地方,计划生育罚款却成为乡政府财政收入的一个重要来源。有些地方竟然把生育第二胎的指标公开拍卖,偏离了计划生育政策的根本目的。

(4)“上下不一”抵制性执行。公共政策执行者对现有的政策不认同、不接受, 从而产生抵制情绪, 使公共政策不能够执行到位, 达不到预期的效果。例如,近年来我国某些地方政府过分强调自身的情况,找各种原因让中央“搞特殊”, 对中央宏观调控政策一再置若罔闻，甚至逆风而行,“你说你的, 我干我的”。

(5)“走极端”野蛮性执行。在当前社会主义市场经济条件下，执行公共政策应更注重法律手段、经济手段和思想教育手段的结合运用。然而我国在公共政策执行扭曲变形,演变成野蛮执行,导致与群众关系紧张,极大地影响了执行效果。更有甚者一些政策执行人员采取极端手段,背离工作程序,甚至采用违法违纪的方法执行公共政策。

三、我国公共政策出现执行偏误的主要原因

当前公共政策执行出现偏误, 存在主观或客观等多方面原因:

(1)政策本身的原因。政策本身的质量问题是影响政策执行效果的首要因素。一项政策能否得到有效的执行, 往往取决于政策本身是否科学化合理化明晰化。政策执行偏误产生的重要前提就是政策本身存在着缺陷, 有漏洞缝隙可钻。

(2)政策执行主体的原因。任何一项政策最终都要靠执行主体来实施, 现实中政策执行偏误在很大程度上是由于政策执行主体的原因造成的。主要体现为:

1)政策执行主体的素质不高

由于历史原因, 我国公务员与发达国家公务员比较起来,素质普遍不高。从而, 文化水平低导致行政决策水平低;职业道德差导致行政道德滑坡;行政责任观念淡薄导致争荣誉而避责任;理论水平低导致官本位思想严重。

2)执行主体法制观念淡薄

从行政的角度看, 中国政府机构的规范化、法制化程度不高,变化的随意性很大,人治色彩浓厚。“不因人而异”等观念并未深入人心,随处可见官僚的“任性专断”,书面形式的行政法规约束不了现实社会中的官场逻辑,人格权威大于机构权威和法律权威。显然,不依法行政是造成公共政策执行效率直线下降的重要原因。

3)利益主体之间的矛盾和冲突

政策的核心是要解决社会利益的分配问题,所有政策最终都表现为对社会利益关系的处理。它适用于全社会,代表和维护的是一种整体利益,符合全体人民群众的利益要求。但是,在现实生活中,由于受各种因素的影响,有些政策未能充分体现，甚至损害广大政策目标群体的利益,以致目标群体难以认同和接受这些政策,进而对政策的执行产生消极情绪和抵触。在我国社会转型期,某些官僚贪污受贿、徇私舞弊、权钱交易的腐败行为不仅仅只是一般的自利行为,而是严重的违法犯罪行为。从公共政策的角度来看, 这些行为不仅仅是官僚公共决策的乱作为、不作为,更是利用公共政策谋取私利、损害公共利益的违法犯罪行为。

(3)政策执行制度的原因。相关制度的不完善,主要表现在:

1)政策执行的信息沟通机制不健全

信息沟通机制的不健全,使政策执行过程中的信息交流严重阻塞。一方面, 政策制定与执行缺乏公众参与机制,政策透明度低,政策接受者在政策实施时往往对政策内容和目标一无所知,或道听途说或一知半解,政策执行难度和风险当然加大。另一方面,政策执行缺乏信息反馈机制,政策执行盲目性大，政策评估缺少依据,政策效果难以认定。比如, 2003年“非典”事件, 就是因为开始之初, 疫情信息“上行”中瞒报、“下行”中封锁、“平行”中缺乏沟通, 最终才演变成一场重大公共危机。

2)公共政策执行的权力结构不够合理

虽然我国很早就有中央与地方之间的“放权与收权”的探索, 但迄今为止我国尚未建立一种法治化、规范化、科学化的中央与地方权力关系模式, 没有对中央与地方的权限职责进行明确的界定。

3)公共政策执行的监控机制不力

监督是管理的重要环节,也是公共政策执行的重要手段。目前我国虽然建立了比较健全的行政监察体系对国家行政管理机关及其工作人员的活动进行有效的监督,但在政策执行的过程中,依然缺乏强有力的监督机制:执行系统的监督机制因体制的依附性而难以正常运转；监督主体因其主体意识不强加上缺乏必要的法律保障致使监督职能无法完整履行；新闻媒体的舆论监督因受行政干预而无法释放能量；社会监督因诉讼不畅、缺乏保障而难以发挥作用。

四、解决我国公共政策执行偏误的主要对策

公共政策行为是国家政治的主要组成部分,公共政策执行是实现国家职能的关键环节,政策执行的成败直接关系到经济的发展、政治的稳定和社会的进步。为避免执行偏误或解决已出现的问题：

(1)完善行政之间、党政之间的权力配置。改革现行的行政管理体制, 合理划分各机构的职能,避免职能交叉。对职能交叉的行政机构实行“撤”、“并”、“减”, 机构设置要讲究整体性和科学性,理顺中央和地方之间的关系,确保政策的严肃性、权威性、合法性。

(2)全面提高政策执行者素质,提高对政策认知水平。政策的执行主体是人, 是公共政策能否有效执行的关键因素。执行人员正确对执行的目标、内容及实施步骤进行了解、认知,才能有效地加以执行, 如果执行者不能完全地理解公共政策,就会导致政策执行的偏误。执行者只有对政策的内容与精神实质有正确理解,才能坚定地、创造性地完成政策的执行。

(3)保障监控工作相对独立性，完善政策执行监督制度。根据当前我国政策执行控制的实际,为保障监控工作的相对独立性,有必要对现行的国家监督机构双重领导体制进行合理的权责界定,建立起权力监控自上而下的独立的垂直领导体系。

(4)加大政策宣传力度,完善政策传播渠道,建立政府与公众之间的互动机制。政策的传播离不开对政策信息的宣传,加大对政策的宣传力度,有利于执行人员及广大的目标群体对政策的了解。建立完整的信息传播网络,改变高度一元化的传播方式。政府的宏观政策可以通过媒体、电视、互联网等走进千家万户,提高政策的时效性；同时,减少单一传播的层级,保证信息保真度,还可以及时得到市民对政策及政府的反馈信息。例如,政府在网上给公众与政府之间搭建了一条直接沟通的渠道,公众不仅可以直接点击政府的官网,迅速、及时地获取政策信息,而且也可以通过电子邮件、电子投票、电子民意调查等形式将对政策的意见和要求反馈给政府。政府应该和公众之间建立互动机制,及时听取公众的意见和要求,对政策作出必要的修改。如建立信访制度,使由于新政策的推行而利益受损的公众有申诉与表达自己意愿和要求的制度化渠道。

参考文献:

1.陈振明.政策科学—公告政策分析标准导论.中国人民大学出版社，2004

2.严荣，万懿.公共政策执行的系统分析.地方政府管理，2001

3.张为波, 王莉.试论公共政策执行的阻碍因素及对策.西南民族大学学报，2005

(3)

4.沈晓霞, 廖锦亮.论公共政策执行梗阻的成因与对策, 2008(4)

5.陈庆云.公共政策分析.北京大学出版社，2006

第四篇：素质教育过程中存在的问题及其对策

素质教育过程中存在的问题及其对策 361论创新性思维的培养

362论中小学生的个性塑造与培养 363论开放式教育

364论教学活动的主体性

365论学学生发散性思维的培养

第五篇：执行民主集中制存在的主要问题及其对策

执行民主集中制存在的主要问题及其对策

民主集中制是我们党根本的组织制度和领导制度。坚持健全党内民主集中制，是加强党的建设的重要内容，对于推进党的团结统一，巩固党的执政地位有着重大的现实意义和深远的历史意义。我们必须把民主集中制切实贯彻落实好，进一步规范党内政治生活，处理好党内关系，强化党的正确领导，充分发挥党组织的战斗作用，领导全国人民进行社会主义现代化建设。同时对党内执行民主集中制过程中的不足进行认真分析，采取相应的对策，使之不断健全完善。

一、执行民主集中制中存在的主要问题及成因

中国共产党是按照民主集中制的原则建立起来，并在这个原则的指导下进行活动。长期以来，我们党在建立和发展中，对主民集中制进行了深刻的理论概括和广泛的社会实践。中国共产党领导全国人民进行革命和建设的实践证明，民主集中制这一原则是科学的、正确的，也证明了我们党坚持和执行民主集中制原则是好的，是富有成效的。改革开放以来，民主集中制在党和国家政治生活中又得到进一步发扬，为社会主义建设提供了正确的有力的保证。但也应当看到，在党内执行民主集中制原则过程中，还存在着一些不足之处，有的问题还比较突出，影响着党的建设。当前执行民主集中制存在的问题，总的来讲，既有民主不够的一面，又有集中不

够的一面，但主要是民主发扬的不够。具体突出表现以下四个方面。

１、存在决策过程中强调领导个人的意志，忽视走群众意见的倾向。有些领导在党内生活方面，特别是选拔干部问题上，不充分征求别人的意见；在领导经济工作方面，对一些重大决策，有时不经过民主充分讨论和科学论证就拍板定案，个人说了算。有的则强调自己是领导班子的核心领导，不注意发挥领导班子全体成员的作用。这些做法，使党内民主不能充分发扬，集中也无法做到真正准确。

２、存在有些党员不善于提出自己的见解，不敢发表意见的倾向。有些党员在党内生活中不讲意见，只讲服从，不提出自己的见解和建议。有些时候对正确的东西不坚持，对错误的东西不批评、不反对，特别是在关系到利益调整和领导切身问题时，不闻不问，只等领导最后做决定，使党内民主流于形式。

３、存在对集体讨论决定的重大问题，少数人不执行的倾向。有些党员不能正确处理个人与党组织的关系，不服从党的决定。甚至有的党员无视党的原则，在集体决定的重大问题与个人意见不一致时，不执行集体决定或在执行中阳奉阴违。以致党的集体决定无法落实，民主集中制也无法贯彻。

４、存在强调地方和局部和利益，忽视全局利益的倾向。有的领导摆不正地方利益和全局利益、眼前利益。和长远利益的关系，总是把眼睛盯在自己的地方利益上在工作上，安排部署和决定本地本部门的多，考虑全局的较少。有的在执行上级决定中，对地方有利的就执行，对地方不利的就消极对待。这样，集中制也得不到落实，影响了工作的全局。

造成这些问题的原因是多方面的，既有主观原因，也有客观的原因，既有现时因素，也有历史因素，概括起来讲主要有三点：一是受封建主义和资产阶级思想的影响。我国封建社会历史漫长，封建主义思想残余根深蒂固，加上改革开放以来一些资产阶级思想乘机而入，对许多党员干部的思想影响很大。在党员队伍特别是领导干部中，受封建主义残余思想的影响，个人主义、主观主义、等级观念比较严重，对“家长制”、“一言堂”的作风习以为常。二是党内制度不够健全、执行不严。虽然我党内各项制度日趋完善，但在党的许多制度和规定中还有不足之处，对党员的民主权力保障不够。同时，这些制度在执行中也存在执行不严、监督不力的一面，使民主集中制没有充分的制度保证。三是有些党员的参与意识不强。一方面表现在有些党员自身的科学文化程度较低，对事物的认识分析能力、组织解决问题的能力比较差，参与决策能力比较低，以致想参与也参与不了。另一方面，有些党员政治素质较差，不能正确执行党的各项原则和制度。有的把发表个人意见与下级组织服从上级组织的原则混淆起来，认为自己只有服从，不能提意见。有的私心杂念较重，担心提意见给领导找麻烦，情面上过不去，不愿提意见。还有担心遭打击报复，不敢提意见，特别是不敢提批评意见。

二、健全和完善民主集中制的几点对策

民主集中制贯彻的好不好，关系到党的事业的兴衰成败。建立和完善民主集中制是一项长期的任务，必须锲而不舍坚持抓下去。对目前党内执行民主集中制中存在的一些问题必须研究，采取得力措施及早加以解决，若是放任下去，必将产生严重的后果。健全和完善党内民主集中制要坚持六项原则，多种措施并举，当前应着重在思想上、组织上、制度上和党员自身素质等方面解决存在的突出问题。

（一）加强思想教育，增强党员干部的党性，提高广大党员特别是领导干部执行民主集中制的自觉性。党的方针、路线和政策的贯彻落实，要依靠全体党员的党性来保证。要加强党的思想建设教育广大党员特别是领导干部按照无产阶级的世界观来改造自己，纠正和克服个人主义、官僚主义、主观主义等错误思想和行为，彻底摒弃非无产阶级的思想，在自己的思想言行中，体现和实践党的性质和党的基本特征，自觉遵守党内生活制度和原则。

（二）加强制度建设，严格党的纪律，形成严格有效的监督机制和约束机制，从制度上保证民主集中制的执行。坚持党的各项制度，最主要的就是坚持党的集体领导与个人分工相结合的领导制度。集体领导是党的领导的最高原则，是实行正确领导的可靠保证。各级党的组织对党的重大问题必须要集体讨论集中决定，按照分工负责制搞好贯彻落实。必须严格执行少数服从多数的原则，防止和反对个人或少数人说了算。必须处理好领导者与组织原则之间的关系，集中决定问题时，主要领导只能拥有一票的权力，党组织必须要加强对党内生活制度的监督检查，及时纠正出现的违反民主集中制原则的各种问题。

（三）在党的领导工作中认真转变工作作风、改变工作方法。工作作风、工作方法的优劣，直接影响着执行民主集中制的正确程度。当前改革开放和社会主义建设进入一个新的时期，我们面临的新情况、新矛盾和问题不断增多。在这种情况下，一些传统的工作方式影响着民主集中制的执行，因此只有认真转变工作作风，改变工作方法才能使民主集中制真正贯彻落实。一要深入实际调查研究，广泛听取各个方面的不同意见，把领导决策建立在客观实际的基础上。二要在工作中虚心向群众请教，自觉学习自己不会不懂的东西，提高决策的合理性和科学性。三要学会

“弹钢琴”，抓住工作重点，统筹规划、合理安排。四要完善工作制度，规范决策程序，使党内的各项工作有章可循。五要善于总结经验教训，探索事物发展的规律，不断克服工作中的不足。六要提高工作的公开性，增强决策的透明度，接受广大党员的监督。

（四）切实保障党员的民主权利，充分调动全体党员的积极性。党内民主是实行民主集中制的基础，实现党内民主必须要调动全体党员的积极性，使广大党员主动参与党内生活。因而必须要保障各级党组织和党员的民主权利，才有可能保护和鼓励他们参与党的建设、党的领导的主动性，调动全党管理党内事务的积极性和创造性。同时也要疏通和拓宽党内民主渠道，使党员对党内事物有更多的了解。这样才能为党员参与党内民主提供必要的条件，也才能可能将党员的意见和要求及时准确地反映给党组织。