XX人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范.

第一篇：XX人民医院清洗消毒及灭菌技术操作规范.

医院消毒供应中心 第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范

1、范围

本标准规定了各级各类医院消毒供应中心（central sterile supply department，CSSD）的诊疗器械、器具和物品处理的基本原则、操作流程和被朊毒体、气体坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染器械、器具和物品的处理流程。

本标准适用于医院的CSSD和为医院提供消毒灭菌服务的社会化消毒灭菌机构。暂未实行消毒供应工作集中管理的医院，其手术部（室）的消毒供应工作应执行本标准。

已采取污水集中处理的其他医疗机构可参照使用。

2、规范性引用文件

下列文件中的通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是注明日期的引用文件，其随后所有的修改（不包括勘误内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可适用这些文件的最新版本，凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。

GB/T 5750.5 生活饮用水检验标准方法无机非金属指标.GB/T19633 最终灭菌医疗器械的包装

310．1 医院消毒供应中心 第1部分：管理规范

310．3 医院消毒供应中心 第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准 消毒技术规范 卫生部 3 术语和定义

下列术语和定义适用于本标准。3．1清洗 cleaning

去除医疗器械、器具和物品上污物的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。

3．1．1 冲洗 flushing 使用流动水去除器械、器具和物品表面污物的过程。3．1．2 洗涤washing 使用含有化学清洗剂的清洗用水，去除器械、器具和物品污染物的过程。3．1．3 漂洗rinsing 用流动水冲洗洗涤后器械、器具和物品上残留物的过程。

3．1．4

终末漂洗 end rinsing 用软水、纯化水或蒸馏水对漂洗后的器械、器具和物品进行最终的处理过程。3．2 超声波清洗器ultrasonic cleaner 利用超声波在水中振荡产生“空化效应”进行清洗的设备。3．3 清洗消毒器 washer-disinfector 3．4 闭合 closure 用于关闭包装而没有形成密封的方法。例如反复折叠，以形成一弯曲路径。3．5 密封sealing 包装层间连接的结果。注：密封可以采用诸如粘合剂或热熔法。3．6 闭合完好性 closure integrity 闭合条件能确保该闭合至少与包装上的其他部分具有相同的阻碍微生物进入的程度。3．7

包装完全好 package integrity 包装未受到物理损坏的状态。

3．8 植入物 implantable medical device 放置于外科操作造成的或者生理存在的体腔中，留存时间为30d或者以上的可植入型物品。

3．9 湿热消毒 moist heat disinfection 利用湿热使菌体蛋白质变性或凝固酶失去活性，代谢发生障碍，致使细胞死亡。包括煮沸消毒法、巴斯德消毒法和低温蒸汽消毒法。

4.诊疗器械、器具和物品处理的基本原则

4．1 通常情况下应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、所性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品应按照本标准第6章要求进行处理。4．2 应根据WS310．1的规定，选择清洗、消毒或灭菌处理方法。4．3 清洗、消毒、灭菌效果的监测应符合WS310．3的规定。4．4 耐湿、耐热的器械、器具和物品，应首选物理消毒或灭菌方法。

4．5 应遵循标准预防的原则进行清洗、消毒、灭菌，CSSD不同区域人员防护着装要求应符合附录A的规定。

4．6 设备、药械及耗材应符合国务院卫生行政部门的有关规定，其操作与使用应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。

5.诊疗器械、器具和物品处理的操作流程

5．1 回收

5．1．1 使用者应将重复使用的诊疗器械、器具和物品与一次性使用物品分开旋转；重复使用的诊疗器械、器具和物品直接置于封闭的窗口中，由CSS集中回收处理，被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，使用者应双层封闭包装并标明感染性疾病名称，由CSSD单独回收处理。

5．1．2 不应在诊疗场所对污染的诊疗器械、器具和物品进行清点，采用封闭方式回收，避免反复装卸。

5．1．3 回收工具每次使用后应清洗、消毒，干燥备用。5．2 分类

5．2．1 应在CSSD的去污区进行诊疗器械、器具和物品的清点、核查。5．2．2 应根据器械物品材质、精密程度等进行分类处理。5．3 清洗

5．3．1 清洗方法包括机械清洗、手工清洗。

5．3．2 机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。手工清洗适用于精密、复杂器械的清洗和有机物污染较重器械的初步处理。

5．3．3 清洗步骤包括冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗。清洗操作及注意事项应符合附录B的要求。

5．3．4 精密器械的清洗，应遵循生产厂家提供的使用说明或指导手册。5．4 消毒

5．4．1 清洗后的器械、器具和物品应进行消毒处理。方法首选机械热力消毒，也可采用75%乙醇、酸性氧化电位水或取得国务院卫生行政部门卫生许可批件的消毒药械进行消毒。

5．4．2 湿热消毒方法的温度、时间应参照表1的要求。消毒后直接使用的诊疗器械、器具和物品，湿热消毒温度应≥90℃，时间≥5min，或A0值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间≥1min，或A0值≥600。

表1 湿热消毒的温度与时间

温度 消毒时间 温度 消毒时间

90℃ ≥1min 75℃ ≥30min

80℃ ≥10min 70℃ ≥100min

5．4．3 酸性氧化电位水的应用见附录C 5．5 干燥

5．5．1 宜首选干燥设备进行干燥处理。根据器械的材质选择适宜的干燥温度，金属类干燥温度70℃~90℃，塑胶类干燥温度65℃~75℃。

5．5．2 无干燥设备的及不耐热器械、器具和物品可使用消毒的低纤维絮擦布进行干燥处理。

5．5．3 穿刺针、手术吸引头等管腔器械，应使用压力气枪或95%乙醇进行干燥处理。5．5．4 不应使用自然干燥方法进行干燥。5．6 器械检查与保养

5．6．1 应采用目测或使用带光源放大镜对干燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械表面及其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。

5．6．2 清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维修或报废。

5．6．3 带电源器械应进行绝缘性能等安全性检查。

5．6．4 应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。5．7 包装

5．7．1 包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。

5．7．2 包装前应依据器械装配的技术堆积或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸 的器械应进行组装。

5．7．3 手术器械应摆放在篮框或有孔的盘中进行配套包装。5．7．4 盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。

5．7．5 剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖的器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持管腔通畅；精细器械、锐器等应采取保护措施。

5．7．6 灭菌包重量要求：器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。5．7．7 灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm，脉动预真空压力蒸汽灭菌器不宜超过 30cm×30cm×50cm。5．7．8 包装方法及材料

5．7．8．1 灭菌包装材料应符合GB/T19633 的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。

5．7．8．2 硬质容器的使用与操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。其清洗消毒应符合本标准。

5．7．8．3 灭菌物品包装分为闭合式包装和密封式包装。手术器械采用闭合式包装方法，应由2层包装材料分2次包装。

5．7．8．4 密封式包装如使用纸袋、纸塑袋等材料，可使用一层，适用于单独包装的器械。

5．7．9 封包要求

5．7．9．1 包外应设有灭菌化学指示物。高度危险性物品灭菌包内还应放置包内化学指示物；如果透过包装材料可直接观察包内灭菌化学指示物的颜色变化，则不放置包外灭菌化学指示物。

5．7．9．2 闭合式包装应使用专用胶带，胶带长度应与灭菌包体积、重量相适宜，松紧适度。封包应严密，保持闭合完好性。

5．7．9．3 纸塑袋、纸袋等密封包装其密封宽度应≥6mm，包内器械柜包装袋封口处≥2.5cm。

5．7．9．4 医用热封机在每日使用前应检查参数和准确性和闭合完好性。5．7．9．5 硬质容器应设置安全闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。5．7．9．6 灭菌物品包装的标识应注明物品名称、包装者等内容。灭菌前注明灭菌器编号、灭菌批次、灭菌日期和失效日期。标识应具有追溯性。5．8 灭菌

5．8．1 压力蒸汽灭菌

5．8．1．1 适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。

5．8．1．2 包括下排气式和预真空压力蒸汽灭菌，根据待灭菌物品选择适宜的压力蒸汽灭菌器和灭菌程序。灭菌器操作方法遵循生产厂家的使用说明或指导手册。压力蒸汽灭菌器蒸汽用水标准参见附录D。

5．8．1．3 压力蒸汽灭菌器灭菌参数见表2。硬质容器和超重的组合式手术器械，应由供应商提供灭菌参数。

表2 压力蒸汽灭菌器灭菌参数

设备类别 物品类别 温度 所需最短时间 压力

下排气式 敷料 121℃ 30min 102.9 kPa 器械 121℃ 20min 102.9 kPa

预真空式 器械、敷料 132~134℃ 4min 205.8kPa

5．8．1．4 压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌

物品卸载和灭菌效果的监测等步骤。

5．8．1．4．1 灭菌前按以下要求进行准备：

a）每天设备运行前应进行安全检查，包括灭菌器压力表处在“零”的位置；记录打印装置处于备用状态；灭菌器柜门密封圈平整无损坏，柜门安全锁扣灵活、安全有效；灭菌柜内冷凝水排出口通畅，柜内壁清洁；电源、水源、蒸汽、压缩空气等运行条件符合设备要求。

b）进行灭菌器的预热。

c）预真空灭菌器应在每日开始灭菌运行前空载进行B-D试验。5．8．1．4．2 灭菌物品按以下要求进行装载：

a）应使用专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿透。

b）宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。

c）材质不相同时，纺织类物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下层。d）手术器械包、硬式容器应平放；盆、盘、碗类物品应斜放，包内容器开口朝向一致；玻璃瓶等底部无孔的器皿类物品应倒立或侧放；纸袋、纸塑包装应侧放；利于蒸汽进入和冷空气排出。

e）下排气压力蒸汽灭菌器中，大包宜摆放于上层，小包宜摆放于下层。

f）下排气压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积80%。预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌器的装载量不应超过柜室容积的90%；同时不应小于柜室容积的10%和5%。5．8．1．4．3按以下要求进行进行灭菌操作：

a）应观测并记录灭菌时的温度、压力和时间等灭菌参数及设备运行状况。b）灭菌过程的监测应符合WS310．3中相关规定。5．8．1．4．4 无菌物品按以下要求进行卸载：

a）从灭菌器卸载取出的物品，待温度降至室温时方可移动，冷却时间应>30min。b）每批次应确认灭菌过程合格，包外、包内化学指示物合格；检查无湿包现象，防止无菌物品损坏和污染。无菌包掉落地上或误放到不洁处应视为污染。5．8．2 快速压力蒸汽灭菌

5．8．2．1 适用于对裸露物品的灭菌，灭菌时间见表3。

表3 快速压力蒸汽灭菌（132℃）所需最短时间

物品种类 灭菌时间

下排气 预真空

不带孔物品 3min 3 min 带孔物品 10 min 4 min 不带孔+带孔物品 10 min 4 min

5．8．2．2 注意事项

5．8．2．2．1 宜使用卡式盒或专用灭菌容器盛放裸露物品。

5．8．2．2．2 快速压力蒸汽灭菌方法可不包括干燥程序；运输时避免污染；4h内使用，不能储存。5．8．3 干热灭菌

5．8．3．1 适用于耐热、不耐湿、蒸汽或气体不能穿透物品的灭菌，如玻璃、油脂、粉剂等物品的灭菌。灭菌参数见表4。

表4 干热灭菌参数

灭菌温度 所需最短灭菌时间 灭菌温度 所需最短灭菌时间

160℃ 2h 180℃ 30min 170℃ 1h

5．8．3．2 注意事项

5．8．3．2．1 灭菌物品包体积不应超过10cm×10cm×20cm，油剂、粉剂的厚度不应超过0.6cm，凡士林纱布条厚度不应超过1.3cm，装载高度不应超过灭菌器内腔高度的2/3，物品间应留有充分的空间。

5．8．3．2．2 灭菌时不应与灭菌器内腔底部及四壁接触，灭菌后温度降到40℃以下再开灭菌器。

5．8．3．2．3 有机物品灭菌时，温度应≤170℃。

5．8．3．2．4 灭菌温度达到要求时，应打开进风柜体的排风装置。5．8．4 环氧乙烷灭菌

5．8．4．1 适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。100%纯环氧乙烷的小型灭菌器，灭菌参数见表5。其它类型环氧乙烷灭菌参数符合《消毒技术规范》的规定。

表5 小型环氧乙烷灭菌器灭菌参数

环氧乙烷作用浓度 灭菌温度 相对湿度 灭菌时间

450mg/L～1200 mg/L 37℃～63℃ 40%～80% 1h～6h

5.8.4.2 注意事项

5．8．4．2．1 金属和玻璃材质的器械，灭菌后可立即使用。

5．8．4．2．2 残留环氧乙烷排放应遵循生产厂家的使用说明或指导手册，设置专用的排气系统，并保证足够的时间进行灭菌后的通风换气。

5．8．4．2．3 环氧乙烷灭菌器及气瓶或气罐应远离火源和静电。气罐不应存放在冰箱中。

5．8．5 过氧化氢等离子体低温灭菌

5．8．5．1 适用于不耐高温、湿热如电子仪器、光学仪器等诊疗器械的灭菌。灭菌参数见表6。

表6 过氧化氢等离子体低温灭菌参数

过氧化氢作用浓度 灭菌腔壁温度 灭菌周期

>6mg/L 45℃～65℃ 28min～75min

5．8．5．2 注意事项

5．8．5．2．1 灭菌前物品应充分干燥。

5．8．5．2．2 灭菌物品应使用专用包装材料和容器。

5．8．5．2．3 灭菌物品及包装材料不应含植物性纤维材质，如纸、海绵、棉布、木质类、油类、粉剂类等。5．8．6 低温甲醛蒸汽灭菌

5．8．6．1 适用于不耐高温医疗器械的灭菌。灭菌参数见表7。

表7 低温甲醛蒸汽灭菌参数

气体甲醛作用浓度 灭菌温度 相对湿度 灭菌时间

3mg/L～11 mg/L 50℃～80℃ 80%～90% 30min～60min

5.8.6.2 注意事项

5．8．6．2．1 应使用甲醛灭菌器进行灭菌，不应采用自然挥发的灭菌方法。

5．8．6．2．2 甲醛残留气体排放应遵循生产厂家的使用说明或指导手册，设置专用的排气系统。5．9 储存

5．9．1 灭菌后物品应分类、分架存放在无菌物品存放区。一次性使用无菌物品应去除外包装后，进入无菌物品存放区。

5．9．2 物品存放架或柜应距地面高度2，离墙5cm～10cm，距天花板50cm。5．9．3 物品放置应固定位置，设置标识。接触无菌物品前应洗手或手消毒。5．9．4 消毒后直接使用的物品应干燥、包装后专架存放。5．9．5 无菌物品储存有效期

5．9．5．1 环境的温度、湿度达到WS310.1的规定时，使用纺织品材料包装的无菌物品有效期宜为14d；未达到环境标准时，有效期宜为7d。

5．9．5．2 医用一次性纸袋包装的无菌物品，有效期宜为1个月；使用一次性医用皱纹纸、医用无纺布包装的无菌物品，有效期宜为6个月；使用一次性纸塑袋包装的无菌物品，有效期宜为6个月。硬质容器包装的无菌物品，有效期宜为6个月。5．10 无菌物品发放

5．10．1 无菌物品发放时，应遵循先进先出的原则。

5．10．2 发放时应确认无菌物品的有效性。植入物及植入性手术器械应在生物监测合格

后，方可发放。

5．10．3 发放记录应具有可追溯性，应记录一次性使用无菌物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。5．10．4 运送无菌物品的器具使用后，应清洁处理，干燥存放。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品的处理流程

6．1 朊毒体污染的处理流程

6．1．1 疑似或确诊朊毒体感染的病人宜选用一次性诊疗器械、器具和物品，使用后应进行双层密闭封装焚烧处理。

6．1．2 可重复使用的污染器械、器具和物品，应先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60min，再按照本标准5．3～5．8进行处理，压力蒸汽灭菌应选用134℃～138℃，18min，或132℃，30min，或121℃，60min。6．1．3 注意事项

6．1．3．1 使用的清洁剂、消毒剂应每次更换。

6．1．3．2 每次处理工作结束后，应立即消毒清洗器具，更换个人防护用品，进行洗手和手消毒。

6．2 气性坏疽污染的处理流程应符合《消毒技术规范》的规定和要求。应先采用含氯或含溴消毒剂1000mg/L～2000 mg/L浸泡30min～45min后，有明显污染物时应采用含氯消毒剂5000mg/L～10 000 mg/L浸泡至少60min后，再按照本标准5．3～5．8进行处理。6．3 突发原因不明的传染病病原体污染的处理应符合国家当时发布的规定要求。

第二篇：内镜清洗消毒技术操作规范试题（精选）

内镜清洗消毒技术操作规范试题

一、单项选择（10题）

1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（）

A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后 D 一周

2、内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少（）A 30分钟 B 15分钟 C 1小时 D 10小时

3、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（）A 30 钟 B 10分钟 C 1小时 D 15分钟

4、支气管镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（）A 30分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 10分钟、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡 消毒时间不少于多少分钟（）

A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟

6、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（）

分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟、灭菌后内镜合格标准为：（）

A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<10cfu/件 C 细菌总数<100cfu/件 D 无菌检测合格。

8、内镜的每个诊疗单位的净使用面积不得少于多少平方米()A 10平方米 B 30平方米 C 20平方米 D 15平方米

9、经过水洗、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超 清洗器内清洗多长时间()A 10～15分钟 B 5～10分钟 C 20～30分钟 D 30分钟

10、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（）A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周

二、多项选择（10题）

1、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴那些必要的防护用品（）A 工作服 B 防渗透围裙 C 口罩 D 帽子 E手套

声 5

A 10 72、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查()A 气管镜 B 腹腔镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 胆道镜

3、下列哪些内镜必须灭菌（）

A 腹腔镜 B 气管镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 喉镜

4、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（）

A 肠镜 B 脑室镜 C 直肠镜 D 支气管镜 E 胃镜

5、内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些（）

A 病人姓名 B 使用内镜的编号 C清洗时间 D消毒时间 E操作人员姓名

6、消毒后的内镜合格标准为（）

A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<100cfu/件

C 细菌总数<50cfu/件 D 不能检出致病菌 E 细菌总数<200cfu/件

7、下列哪些是内镜基本清洗消毒设备（）

A 超声清洗器 B 负压吸引器 C 干燥设备 D、高压水枪 E、专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）

8、选择内镜清洗酶应至少含哪几种酶，才能有效分解内镜上所有的生物污染()A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 糖酶 E 以上全不对

9、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（）A 细胞刷 B 切开刀 C 导丝 D 碎石器 E 以上都不是

10、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（）A 活检钳 B 造影导管 C 异物钳 D 网篮 E以上都不是

三、填空题(10题)

1、内镜室应设立单独的 和，使内镜清洗与诊疗分开。

2、内镜清洗步骤是、、。

3、上、下消化道不能做到分室检查的应分开 进行检查。

4、内镜清洗用纱布应采用 的方式；清洗刷应。

5、用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用 的方法，去除残留消毒剂。

6、病人使用的弯盘、敷料缸应采用 ；非一次性使用的口圈可采用。

7、内镜使用的含氯消毒剂必须 监测其浓度；2%戊二醛应 监测其浓度并做好。

8、消毒后的内镜应当 进行生物学监测并做好监测记录。

9、灭菌后的内镜应当 进行生物学监测并做好监测记录。

10、内镜消毒灭菌监测采样部位是。

四、判断题（10题）

1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（）

2、同诊室上消化道、下消化道内镜可以在同时段进行检查。（）

3、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（）

4、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。（）

5、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、等内镜附件必须一用一灭 菌。首选方法是压力蒸汽灭菌。（）

6、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（）

7、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。（）

8、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底

冲洗，再用无菌纱布擦干。（）

9、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000 mg/L 的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。（）

10、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（）

五、简答题（5题）

1、简述内镜的消毒效果监测采样方法？

2、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？

3、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些？

4、简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些？

5、简述内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些？

第三篇：内镜清洗消毒技术操作规范试题

内镜清洗消毒技术操作规范试题 A 活检钳 B 造影导管 C 异物钳 D 网篮 E

一、单项选择（10题）以上都不是

1、清洗用的多酶洗液应多长时间更换（C）

三、填空题(10题)A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后

1、内镜室应设立单独的清洗消毒室 和内镜诊疗室，使内D 一周 镜清洗与诊疗分开。

2、内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间不少于多少

2、内镜清洗步骤是水洗、酶洗、清洗。（D）

3、上、下消化道不能做到分室检查的应分开时间段 进行 A 30分钟 B 15分钟 C 1小时 D 10小时 检查。

3、胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时

4、内镜清洗用纱布应采用 一次性使用 的方式；清洗刷应 间不少于多少（B）一用一消毒。

A 30 钟 B 10分钟 C 1小时 D 15分钟

5、用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水

4、支气管镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（c）A 30分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 10分钟

5、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡

消毒时间不少于多少分钟（C）A 30分钟 B 15分钟 C 45分钟 D 20分钟

6、当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜，采用2%碱性戊二醛时，应延长消毒时间至多少分钟（D）分钟 B 15分钟 C 20分钟 D 30分钟、灭菌后内镜合格标准为：（D）A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<10cfu/件 C 细菌总数<100cfu/件 D 无菌检测合格。

8、内镜的每个诊疗单位的净使用面积不得少于多少平方米(C)A 10平方米 B 30平方米 C 20平方米 D 15平方米

9、经过水洗、擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声

清洗器内清洗多长时间(B)A 10～15分钟 B 5～10分钟。C 20～30分钟 D 30分钟

10、灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（B）A 每季度 B 每月 C 每天 D 每周

二、多项选择（10题）

1、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴那些必要的防护用品（ABCDE）A 工作服 B 防渗透围裙 C 口罩 D 帽子 E手套

2、下列哪些内镜应该在手术室的条件下检查(BCDE)A 气管镜 B 腹腔镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 胆道镜

3、下列哪些内镜必须灭菌（ACD）A 腹腔镜 B 气管镜 C 膀胱镜 D 关节镜 E 喉镜

4、下列哪些内镜可以采用高水平消毒（ACDE）A 肠镜 B 脑室镜 C 直肠镜 D 支气管镜 E 胃镜

5、内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些（ABCDE）A 病人姓名 B 使用内镜的编号 C清洗时间 D消毒时间 E 操作人员姓名

6、消毒后的内镜合格标准为（AD）A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<100cfu/件 C 细菌总数<50cfu/件 D 不能检出致病菌 E 细菌总数<200cfu/件

7、下列哪些是内镜基本清洗消毒设备（ABCDE）A 超声清洗器 B 负压吸引器 C 干燥设备 D、高压水枪 E、专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）

8、选择内镜清洗酶应至少含哪几种酶，才能有效分解内镜上所有的生物污染(ABCD)A 蛋白酶 B 淀粉酶 C 脂肪酶 D 糖酶 E 以上全不对

9、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）A 细胞刷 B 切开刀 C 导丝 D 碎石器 E 以上都不是

10、下列哪些内镜附件必须一用一灭菌，首选压力蒸汽灭菌（ABCD）彻底冲洗 的方法，去除残留消毒剂。

6、病人使用的弯盘、敷料缸应采用压力蒸汽灭菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒。

7、内镜使用的含氯消毒剂必须每日监测其浓度；2%戊二醛应每日监测其浓度并做好记录。

8、消毒后的内镜应当每季度 进行生物学监测并做好监测

记录。

9、灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记

录。

10、内镜消毒灭菌监测采样部位是内镜的内腔面。

四、判断题（10题）

1、胃镜和肠镜的清洗消毒可以在同一清洗设备内清洗。（×）

2、同诊室上消化道、下消化道内镜可以在同时段进行检查。（×）

3、活检钳、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。（∨）

4、每日内镜诊疗前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2 碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊

疗。（∨）

5、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、等内镜附件必须一用一灭

菌。首选方法是压力蒸汽灭菌。（∨）

6、硬式内镜的消毒或灭菌方法：首选压力蒸汽灭菌；可使用环氧乙烷灭菌不能采

用压力蒸汽灭菌的可采用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。（∨）

7、每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储

存于专用洁净柜或镜房内。（∨）

8、采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无

菌纱布擦干。采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底

冲洗，再用无菌纱布擦干。（∨）

9、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或2000 mg/L 的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。（∨）

10、非全浸式的内镜的操作部用后必须用清水擦拭后，再用75%酒精擦拭消毒。（∨）

五、简答题（5题）

1、简述内镜的消毒效果监测采样方法？

答：内镜的消毒效果监测采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注

射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15m无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。

2、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜有哪些？

答：进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件必须灭菌，有腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等。

3、简述内镜检查中达到灭菌要求的内镜附件有哪些？

答：达到灭菌要求的内镜附件有活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、导丝、异物钳、碎石器、网篮、造影导管等，必须一用灭菌。碗盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌。

4、简述内镜检查中达到高水平消毒要求的内镜有哪些？

答：达到高水平消毒要求的内镜是：喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜。

5、简述内镜清洗消毒的登记内容包括有哪些？

答：包括病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间（包括水洗、酶洗、清洗时

间）、消毒时间、操作人员姓名等。A 10 7

第四篇：《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》

卫生部关于印发《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》的通知

各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：

为进一步加强医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，我部组织有关专家，在调查研究的基础上制定了《内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）》（以下简称《规范》），现印发给你们，请遵照执行。为保证《规范》顺利实施，提出以下要求：

一、各级各类医疗机构必须高度重视内镜消毒工作，将内镜消毒质量纳入医疗质量和医疗安全管理。本《规范》实施前，开展内镜诊疗业务的医疗机构必须按照《规范》的要求进行自查和整改工作，建立健全并落实有关内镜消毒的各项规章制度，切实保证消毒质量，严格预防和控制因内镜消毒问题导致的医院感染。

二、加强《规范》的学习和培训工作。开展内镜诊疗工作的医疗机构，必须认真组织学习和全面贯彻本《规范》，有关的医院感染管理人员、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员应当接受相应培训，正确掌握内镜的清洗和消毒灭菌技术。

三、各级卫生行政部门要加强对医疗机构内镜消毒工作的监督管理，未达到本《规范》要求的医疗机构，不得开展相应的内镜诊疗业务。

附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）

二○○四年四月一日

附件：内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）

第一章总则

第一条为规范医疗机构内镜清洗消毒工作，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。

第二条本规范适用于开展内镜诊疗工作的医疗机构。

第三条开展内镜诊疗工作的医疗机构，应当将内镜的清洗消毒工作纳入医疗质量管理，加强监测和监督。

第四条各级地方卫生行政部门负责辖区内医疗机构内镜清洗消毒工作的监督管理。

第二章基本要求

第五条开展内镜诊疗工作的医疗机构应当制定和完善内镜室管理的各项规章制度，并认真落实。

第六条从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作的医务人员，应当具备内镜清洗消毒方面的知识，接受相关的医院感染管理知识培训，严格遵守有关规章制度。

第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。第八条不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。

第九条灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

第十条工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。

第十一条根据工作需要，按照以下要求配备相应内镜及清洗消毒设备：

一、内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

二、基本清洗消毒设备：包括专用流动水清洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施，与所采用的消毒、灭菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械，50 毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒等消耗品。

三、清洗消毒剂：多酶洗液、适用于内镜的消毒剂、75%乙醇。第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：

一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。

二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。

三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。

四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。

五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。

六、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。

七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

第十三条内镜室应当做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应当包括，就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等事项。

第十四条医院感染管理部门应当按照本规范，负责对本机构内镜使用和清洗消毒质量的监督管理。

第三章软式内镜的清洗与消毒

第十五条软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。

清洗步骤、方法及要点包括：

一、水洗

（一）将内镜放入清洗槽内：

1、在流动水下彻底冲洗，用纱布反复擦洗镜身，同时将操作部清洗干净；

2、取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮，用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物；

3、安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道；

4、全管道灌流器接50毫升注射器，吸清水注入送气送水管道；

5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。

（二）将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。

（三）内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。

（四）清洗纱布应当采用一次性使用的方式，清洗刷应当一用一消毒。

二、酶洗

（一）多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。

（二）将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液100毫升，冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道，操作部用多酶洗液擦拭。

（三）擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5～10分钟。

（四）多酶洗液应当每清洗1条内镜后更换。

三、清洗

（一）多酶洗液浸泡后的内镜，用水枪或者注射器彻底冲洗各管道，以去除管道内的多酶洗液及松脱的污物，同时冲洗内镜的外表面。

（二）用50毫升的注射器向各管道冲气，排出管道内的水分，以免稀释消毒剂。

第十六条软式内镜采用化学消毒剂进行消毒或者灭菌时，应当按照使用说明进行，并进行化学监测和生物学监测。

第十七条采用2%碱性戊二醛浸泡消毒或者灭菌时，应当将清洗擦干后的内镜置于消毒槽并全部浸没消毒液中，各孔道用注射器灌满消毒液。

非全浸式内镜的操作部，必须用清水擦拭后再用75%乙醇擦拭消毒。

第十八条需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，浸泡时间为：

（一）胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少于10分钟；

（二）支气管镜浸泡不少于20分钟；

（三）结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后的内镜浸泡不少于45分钟。

第十九条需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。

第二十条当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜采用2%碱性戊二醛消毒时，应当延长消毒时间至30分钟。

第二十一条采用其它消毒剂、自动清洗消毒器械或者其他消毒器械时，必须符合本规范第十二条第五款的规定，并严格按照使用说明进行操作。

在使用器械进行清洗消毒之前，必须先按照第十五条的规定对内镜进行清洗。

第二十二条软式内镜消毒后，应当按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥：

一、内镜从消毒槽取出前，清洗消毒人员应当更换手套，用注射器向各管腔注入空气，以去除消毒液。

二、将内镜置入冲洗槽，流动水下用纱布清洗内镜的外表面，反复抽吸清水冲洗各孔道。

三、用纱布擦干内镜外表面，将各孔道的水分抽吸干净。取下清洗时的各种专用管道和按钮，换上诊疗用的各种附件，方可用于下一病人的诊疗。

四、支气管镜经上述操作后，还需用75%的乙醇或者洁净压缩空气等方法进行干燥。

第二十三条采用化学消毒剂浸泡灭菌的内镜，使用前必须用无菌水彻底冲洗，去除残留消毒剂。

第二十四条内镜附件的消毒与灭菌方法及要点包括：

一、活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等内镜附件必须一用一灭菌。首选方法是压力蒸汽灭菌，也可用环氧乙烷、2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌，或者选用符合本规范第十二条第五款规定的适用于内镜消毒的消毒剂、消毒器械进行灭菌，具体操作方法遵照使用说明。

二、弯盘、敷料缸等应当采用压力蒸汽灭菌；非一次性使用的口圈可采用高水平化学消毒剂消毒，如用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟。消毒后，用水彻底冲净残留消毒液，干燥备用；注水瓶及连接管采用高水平以上无腐蚀性化学消毒剂浸泡消毒，消毒后用无菌水彻底冲净残留消毒液，干燥备用。注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换。

第二十五条灭菌后的附件应当按无菌物品储存要求进行储存。第二十六条每日诊疗工作结束，用75%的乙醇对消毒后的内镜各管道进行冲洗、干燥，储存于专用洁净柜或镜房内。镜体应悬挂，弯角固定钮应置于自由位。

储柜内表面或者镜房墙壁内表面应光滑、无缝隙、便于清洁，每周清洁消毒一次。

第二十七条每日诊疗工作结束，必须对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒，具体方法及要点包括：

一、吸引瓶、吸引管经清洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L的过氧乙酸浸泡消毒30分钟，刷洗干净，干燥备用。

二、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽经充分刷洗后，用有效氯含量为500mg/L的含氯消毒剂或者2000 mg/L过氧乙酸擦拭。

消毒槽在更换消毒剂时必须彻底刷洗。

第二十八条每日诊疗工作开始前，必须对当日拟使用的消毒类内镜进行再次消毒。如采用2%碱性戊二醛浸泡，消毒时间不少于20分钟，冲洗、干燥后，方可用于病人诊疗。

第四章硬式内镜的清洗消毒

第二十九条硬式内镜的清洗步骤、方法及要点包括：

一、使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、粘液等残留物质，并擦干。

二、将擦干后的内镜置于多酶洗液中浸泡，时间按使用说明。

三、彻底清洗内镜各部件，管腔应当用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分必须拆开清洗，并用超声清洗器清洗5～10分钟。

四、器械的轴节部、弯曲部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，刷洗时注意避免划伤镜面。

第三十条硬式内镜的消毒或者灭菌方法及要点包括：

一、适于压力蒸汽灭菌的内镜或者内镜部件应当采用压力蒸汽灭菌，注意按内镜说明书要求选择温度和时间。

二、环氧乙烷灭菌方法适于各种内镜及附件的灭菌。

三、不能采用压力蒸汽灭菌的内镜及附件可以使用2%碱性戊二醛浸泡10小时灭菌。

四、达到消毒要求的硬式内镜，如喉镜、阴道镜等，可采用煮沸消毒20分钟的方法。

五、用消毒液进行消毒、灭菌时，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内应充分注入消毒液。

六、采用其它消毒剂、消毒器械必须符合本规范第十二条第五款的规定，具体操作方法按使用说明。

第三十一条采用化学消毒剂浸泡消毒的硬式内镜，消毒后应当用流动水冲洗干净，再用无菌纱布擦干。

采用化学消毒剂浸泡灭菌的硬式内镜，灭菌后应当用无菌水彻底冲洗，再用无菌纱布擦干。

第三十二条灭菌后的内镜及附件应当按照无菌物品储存要求进行储存。

第五章内镜消毒灭菌效果的监测

第三十三条消毒剂浓度必须每日定时监测并做好记录，保证消毒效果。消毒剂使用的时间不得超过产品说明书规定的使用期限。

第三十四条消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。消毒后的内镜合格标准为：细菌总数<20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜合格标准为：无菌检测合格。

第三十五条内镜的消毒效果监测采用以下方法：

（一）采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面。用无菌注射器抽取10ml含相应中和剂的缓冲液，从待检内镜活检口注入，用15ml无菌试管从活检出口收集，及时送检，2小时内检测。

（二）菌落计数：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.5ml，加入2只直径90mm无菌平皿，每个平皿分别加入已经熔化的45℃-48℃营养琼脂15ml-18ml，边倾注边摇匀，待琼脂凝固，于35℃培养48小时后计数。

结果判断：菌落数/镜=2个平皿菌落数平均值×20。

（三）致病菌检测：将送检液用旋涡器充分震荡，取0.2ml分别接种90mm血平皿、中国兰平皿和SS平皿，均匀涂布，35℃培养48小时，观察有无致病菌生长

第六章附则

第三十六条医疗机构设有内镜诊疗中心的，其建筑面积应当与医疗机构的规模和功能相匹配，设立病人候诊室（区）、诊疗室、清洗消毒室、内镜贮藏室等。诊疗室内的每个诊疗单位应当包括：诊疗床1张、主机（含显示器）、吸引器、治疗车等，每个诊疗单位的净使用面积不得少于20平方米。

第三十七条本规范自2004年6月1日起施行。原《医院感染管理规范（试行）》第六章第十一节“内镜室的医院感染管理”同时废止，其它与本规范不一致的规定以本规范为准。

第五篇：内镜清洗消毒技术操作规范习题

内镜清洗消毒技术操作规范习题

姓名 得分

一、单项选择题

1、医疗机构应配备专门的清洗消毒工作人员，应定期组织对清洗消毒工作人员进行培训及考核，内容包括（）Ａ．内镜及附件的清洗消毒程序 Ｂ．内镜构造及保养知识

Ｃ．高水平消毒剂和灭菌剂的使用 Ｄ．标准预防措施及个人防护知识 Ｅ．以上都不是

２、下列哪组物品需要高水平消毒（）Ａ．活检钳、注射针、细胞刷、切开刀、造影导管 Ｂ．圈套器、碎石器、取石球囊、扩张球囊、扩张探条 Ｃ．注水瓶及连接管、非一次性使用的口圈、运送容器 Ｄ．听诊器、血压计、床架、内镜运送车

３、铺设于内镜干燥台的无菌巾至少几个小时内更换（）Ａ．２小时

Ｂ．４小时

Ｃ．６小时

Ｄ．８小时

4.清洗用的多酶洗液应多长时间更换（）

A 2h B 1h C 每清洗1条内镜后D 一周 5.胃镜、肠镜、十二指肠镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少（）

A 30 钟 B 10分钟 C 1小时D 15分钟 6.灭菌后内镜合格标准为：（）

A 细菌总数<20cfu/件 B 细菌总数<10cfu/件C 细菌总数<100cfu/件D 无菌检测合格。

7.灭菌后活检钳应多长时间进行生物学监测并做好监测记录（）A 每季度 B 每月 C 每天D 每周

8.结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感染患者使用后内镜采用2%碱性戊二醛浸泡消毒时间不少于多少分钟（）A 30分钟 B 15分钟C 45分钟 D 20分钟

二、多项选择题

１、医院感染管理部门、医务部门、护理部门等相关部门对本医疗机构内镜使用和清洗消毒质量进行监督管理，内容包括（）

Ａ．审核建筑布局

Ｂ．日常巡查

Ｃ．内镜清洗。消毒灭菌效果监测

Ｄ．审核工作流程

２、工作人员进行内镜诊疗或者清洗消毒时，应做好个人防护，穿戴必要的哪些防护用具（）

Ａ．医用防护服

Ｂ．防渗透围裙

Ｃ．口罩

Ｄ．帽子

Ｅ．手套 ３、内镜室的管理中，以下描述哪些是正确的（）Ａ．内镜中心（室）应建立健全岗位职责、清洗消毒操作规程、质量管理、监测、设备管理、器械管理及职业安全防护等管理制度和突发事件的应急预案

Ｂ．不同系统（如呼吸、消化系统）软式内镜的诊疗工作应分室进行；不能分室进行的，应分时间段进行 Ｃ．软式内镜清洗消毒流程应做到由洁到污

Ｄ．诊疗工作结束后，应对诊疗环境进行清洁和消毒处理 ４、内镜消毒灭菌效果监测包括如下哪些内容（）Ａ．消毒内镜应每季度进行生物学监测 Ｂ．灭菌内镜应每月进行生物学监测

Ｃ．内镜数量少于等于５条的，每次全部监测；多余５条的，每次监测数量不低于５条

Ｄ．当内镜室负责清洗、消毒的工作人员变动时不必增加内镜监测的比例和次数

Ｅ．消毒内镜细菌总数少于等于２０ｃｆｕ／件，灭菌内镜无菌检验合格

５、内镜清洗消毒室的要求，以下正确的是（）Ａ．应独立设置，面积应与清洗消毒工作量相适应 Ｂ．应遵循工作流程分为清洗区、消毒区、干燥区等 Ｃ．不同系统内镜的清洗槽、自动清洗消毒机不必分开设置和使用Ｄ．应保持通风良好 ６、内镜室应配备以下哪些基本清洗消毒设备与物品（）

Ａ．专用流动水清洗槽、消毒槽

Ｂ．全管道灌流装置（宜采用自动灌流器）或一次性注射器 Ｃ．各种内镜专用毛刷，压力水枪、压力气枪，超声清洗机，干燥用品

Ｄ．计时器Ｅ．内镜及附件运送容器

７、有关内镜室清洗用水以下描述正确的是（）Ａ．应有自来水、无菌水／过滤水供应 Ｂ．自来水水质硬符合ＧＢ５７４９的规定

Ｃ．生产过滤水所使用的滤膜孔径应＜＝０．５微米，并定期更换Ｄ．以上都对

８、内镜清洗的操作流程及注意事项，以下描述正确的是（）

Ａ．将内镜全部浸没于适量使用浓度的清洗液中，用纱布反复擦洗镜身，前端和操作部应重点擦洗

Ｂ．用清洁毛刷彻底刷洗活检管道和导光软管的吸引器管道，刷洗时必须两头见刷头，并洗净刷头上的污物 Ｃ．用清洗液反复清洗内镜的每个腔道

Ｄ．活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮等部件在超声清洗器内使用清洗液清洗 Ｅ．清洗液每天更换 ９、关于软式内镜的储存，以下正确的是（）Ａ．每天诊疗工作结束，将干燥后的内镜储存于专用洁净镜柜或镜库内，插入部和连接部均应垂直悬挂，弯角固定钮应置于自由位

Ｂ．将所有活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮取下 Ｃ．灭菌后的内镜、附件及相关物品应当遵循无菌物品储存要求进行储存

Ｄ．镜柜或镜库房每周清洁消毒一次，污染时随时消毒 １０、内镜采用化学消毒（灭菌）剂进行消毒或者灭菌时，应注意下列哪些要求（）

Ａ．将擦干后的内镜及取下的部件置于消毒槽 Ｂ．接触患者的部分浸没于消毒液中 Ｃ．各管道用灌流装置或注射器灌满消毒液 Ｄ．作用至消毒剂规定的时间

三、判断题

１、消毒、灭菌质量监测资料的保留期应＞＝三年。

（）

２、灭菌内镜的诊疗环境应达到普通手术室的要求。

（）

３、清洗消毒后２４小时后使用的软式内镜可不进行重复清洗消毒。（）

四、填空题

１、开展内镜诊疗工作的医疗机构，宜建立集中的－――――――，或按――――――分别建立内镜诊疗室。

２、内镜室应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容应包括就诊患者姓名、就诊时间、-----------、---------------以及-------------等事项。

《软式内镜清洗消毒技术操作规范》参考答案

一、单项选择题

1、E

2、C

3、B 4.C 5.B 6.D 7.B 8.C

二、多项选择题

1、ABCDAB

2、ABCD

3、ABCD

4、ACD

三、判断题

5、BCDE

6、ABD

7、ABCE

8、ABD

9、ABCDE

10、AB

11、ABCD

12、ABCD

13、ACD

四、判断题

1、√

2、√ 3

五、填空题

1．内镜诊疗中心 2.使用内镜的编号、× 专业群

清洗消毒时间操作人员姓名