反问应答式查对

第一篇：反问应答式查对

“反问应答式查对”在门诊治疗中的应用

酒泉市人民医院门诊部

李薇娜

常娟

（735000）

【摘要】 目的：探讨综合医院门诊治疗室如何精准有效落实查对制度，以保证患者安全，减少护理差错的发生。方法：各项治疗前，护士均执行提出问题，请患者或家属回答确认的方式进行查对。结果：实施反问应答式查对后，护理差错大大减少，患者满意度明显提高。结论：反问应答式查对应用于门诊患者的治疗，能增强护士的责任心和法律意识，有效预防了护理差错和缺陷的发生，提高工作质量，保证护理安全。

关键词：反问应答式查对

护理安全

门诊治疗

查对制度是医院重要的核心制度之一，是保证各项操作安全进行的前提，必须严格落实到各项治疗操作过程中。我科作为一所三甲综合医院的门诊治疗中心，承担着全院成人及儿童的各项门诊治疗工作，包括输液、注射、皮试、采血、雾化、灌肠等。输液室虽采取了成人、儿童分区治疗，但由于工作量大，陪护多，环境嘈杂，给查对工作带来了很大的困难。如何改进查对方式，预防差错发生，是护理人员面临的重要问题。我科自2016年2月起，采用“反问应答式”查对制度，邀请患者及家属参与查对过程，有效杜绝了差错的发生，取得满意效果，现报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 取2016年2月在门诊实施治疗，并严格执行“反问应答式”查对的患者16849人作为观察组；取2016年1月在门诊实施治疗，未强调“反问应答式”查对，按普通查对方法查对的患者16902人作为 对照组。1.2方法：

1.2.1培训全科护理人员执行“反问应答式”查对的必要性和方法。即治疗前，由护士提出问题：请问您叫啥名字？患者回答，查对无误后即可确认正确，再执行操作。若有不愿意配合的患者，可以进一步解释一下。“为了您的安全，请您配合，如果有误，您和我都不安全。谢谢了！”用启示性语言引导患者配合。

1.2.2全科人员探讨如果遇到不配合的患者或者家属时的应对技巧和工作方法。达到制度有效执行落实100%。

1.2.3工作中由科室一级质控人员随时监督和督促该制度的落实情况，每周总结一次，并提出相应的整改意见和建议，促使全科护士养成“反问应答式”的查对习惯，并提高与患者及家属的沟通技巧。1.2.4将两组患者当月出现的护理差错的发生率和患者满意度相比较得出结果。1.3结果：见表1：

表1

两组患者治疗时的护理差错发生率和患者满意度[n%]

组别

样本

护理差错发生率

患者满意度 观察组

16902

2（0.0118）

98.1 对照组

16849

16（0.0949）

95.7 2.讨论

2.1发生查对错误的原因分析

2.1.1患者、家属方面：由于患者多，在经历了“三长一短”即：挂号时间长、候诊时间长、缴费时间长、看病时间短的就诊流程之后容易产生情绪焦躁，在吵闹之中易出现“幻听”。加之老年患者听力差，听到护士呼唤任何名字都会答应；或是儿童患者重名重姓多，如果护士喊姓名，让患者答应，通常会出现患者误听，乱答应，造成操作后发现不对的情况。

2.1.2环境方面：儿科患者陪护多，环境嘈杂；门诊患者没有固定位置，流动性大。

2.1.3护士方面：嘈杂的环境干扰了护患双方注意力的集中，工作量大，护理人员编制少，长期超负荷工作，门诊治疗操作单一，容易造成护士工作的倦怠。另外护士每天重复操作积累了一定的经验，形成一种本能的思维习惯，致使对所做的工作产生了疏忽的心理，很容易使护士注意力分散，造成差错事故的发生。[1] 2.2杜绝查对差错的方法

2.2.1 改进后的“反问应答式”查对方法，使护患双方由常规查对的 “被动无意注意”转化为“主动有意注意”，是一种有目性的注意活动，增强了护患双方的注意力。同时增强了对查对制度重要性的认识，也提高了查对有效性和质量。因为，护士在操作前已经做了基本的核实，而在反问患者“请问您叫什么名字”的过程中，促使护士在大脑中提醒自己再核对一次。而这种查对是最可靠的，打破了由常规凭自己的主观印象、过分的信任他人、查对流于形式、注意力不集中、误听误读等查对制度不严格所造成的护理差错，同时也避免了只对床号不对姓名等差错的发生。[2] 2.1.2充分加强了护患沟通。

有关文献表明，有效的医患沟通是保证患者安全的重要举措[3]。护士在与患者一问一答的查对过程中，潜移默化的形成一种主动与患者及家属交流沟通的习惯，同时也邀请患者及家属参与医疗核查，消除了患者及家属对护士执行医嘱时的疑虑问题，融洽了护患关系，不仅保障查对环节无遗漏，还能提高患者的满意度。2.1.3最大程度的保障了护理安全。

患者及家属参与查对，共同避免了差错事故的发生，是保障护理安全的有效措施，而且该方法简单方便，极易推广应用。只要护理人员改变方式，增加一步核对程序，就可以有效的预防护理差错的发生，减少护患纠纷，减轻护士压力，提高医院形象。

参考文献：

[1] 龚贤平，“反问应答式”查对制度在预防护理差错中的应用，中国误诊学杂志，2010，9，(10)：26 [2]彭兰兰，反问应答式查对在预防儿科门诊输液差错中的应用，当代护士，2014，03：167 [3]许萍，浅议患者安全与护理安全，中国护理管理，2009，9（10）：101

第二篇：·反问

·反问

为了加强语气，用疑问句的形式表示确定的意屋常用肯定形式表示否定，用否定形式表示肯定。例如:

就说蒋筑英吧．已经经过了这样长久的考验，跑他入党的志愿，也一定要等到死后才能由省委的追认满足么？（用肯定的形式表示否定）

我呢，我难道没有应该责备的地方吗？（用否定式表示肯定的意思。）

反问与设问的区别：

1、设问不表示肯定什么或否定什么；反问则明砌表示肯定和否定的内容。

2、反问的作用主要是加强语气，设问的作用主要是提出问题，引起注意，启发思考。

第三篇：反问2

1、冬天来了，春天还会远吗？

2.人与山的关系日益密切，怎能不使我们感到亲切与舒服呢？ 3.海边上不是还泛着白色的浪花吗？ 4.我们遇到困难，怎么能退缩呢？ 5.说出的话难道可以不算数？

6.不好好学习，怎能能取得好成绩呢？

7.那奔驰的列车不是我们祖国奋勇前进的象征吗？ 8.都是你自己找的，我怎么帮得了你的忙？

9、那浪花所奏的不正是一首欢乐的歌吗？

10、我们怎能忘记老师的谆谆教导？

11、难道打仗就是为了多杀人吗？

12、毒刑拷打算得了什么？死亡也无法叫我开口。

13、实现四个现代化，难道不是全国人民的伟大历史任务吗？

1、这不恰好表明有数不尽的骆驼吗？

2、马跑得越快，离楚国不就越远了吗？

3、把羊圈修好，不就不会再丢羊了吗？

4、它一听到弦响，心里怎么能不害怕呢？

5、对浪费能源的现象，我们怎么能容忍呢？

6、我怎么能忘记老师的关爱呢？

7、春天一到，冰不就化开了吗？

8、你怎么能这样做？

9、别人能办到的事，难道我们就不能办到吗？

10、生活富裕了，难道我们就能铺张浪费了吗？

11、我们怎么能忘记妈妈的爱呢？

12、彼得读着这份账单，怎么能不羞愧呢？

13、小姑娘美好的心灵，不正像晶莹剔透的钻石吗？

14、这难道不是天下奇观吗？

15、天上的星星能数得清吗？

16、这么远，箭哪能射得到呢？

17、天空塌下一大块，怎么不可怕呢？

18、楚国在南边，你怎么能往北走呀?

19、翠鸟背上的羽毛不正像浅绿色的外衣吗？

20、雷锋精神怎么会过时呢？

21、淮南柑桔一种到淮北，就又小又苦，还不是因为水土不同吗?

22、大家都能办到的事，难道我就不能办到吗？

23、那电线上停着的几个小黑点，不正是伶俐可爱的小燕子吗？

24、如果没有人们的辛勤劳动，这里还不是荆棘丛生的荒坡吗？

25、不耕耘怎么有收获？不学习怎会有知识？

26、这位小姑娘天真美好的心灵，不正像一朵含苞欲放的花蕾吗？

27、难道我们能随意砍伐树木，破坏绿化吗？

28、看到那数不尽的青松白桦,谁能不向四面八方望一望呢?

29、从不同的角度看杨桃，不就看到不同的形状了吗？

30、字典不正是我无声的朋友和老师吗？

1、字典难道不是我们的良师益友吗？

2、难道那条街不热闹吗？

3、十万支箭，三天怎么造得成？

4、他呀！都老头子了，还订这些东西干什么呀？

5、李大钊同志对革命事业充满信心，怎么会惧怕反动军阀？

6、要奋斗就会有牺牲，这难道不是真理吗？

7、杭州的西湖难道不像一颗光彩夺目的明珠？

8、人们怎么不希望车子能停下来，不希望时间能停下来？

9、人难道可以没有一点精神吗？

10、我们怎么容忍破坏纪律的人和事？

11、班主任难道不应该以身作则吗？

12、浪费时间难道不就是浪费生命的表现吗？

13、这么重的东西,我怎么拎得动呢?

14、大千世界,哪里没有野花的倩影?

15、我们千千万万个普通人,不是正是这样的野花吗?

16、这潮湿冰冷的地面,怎么能睡呢?

17、王老师带病工作,我们怎能不感动呢?

18、小妹妹这样乖巧，我们怎能不喜欢她呀？

19、您为我们付出了这样高的代价，难道还嫌它不够表达您对中国人民的友谊？

20、肺结核病人怎么会想到，使他生病的就是那个在马路上随便吐痰的人呢？

21、当你听到这段英雄事迹的时候，难道你不觉得我们的战士是最可爱的吗？

22、知识是无止境的，我们有什么理由骄傲自满，故步自封呢？

23、学习如登山，需要有踏实苦干和坚持不懈的精神，这不是十分清楚的道理吗？

24、人的聪明与愚笨，难道是天生的吗？

26、少先队员怎么能向困难低头呢？ 那大臣想：“难道我不称职吗？难道我是愚蠢吗？” 3 他哪里知道人家要把他怎么样呢？ 4 你的家不是在6单元212号房间吗？ 凡卡天天挨打挨饿，他怎能不想念乡下的爷爷？ 6 小姑娘纯洁的心灵，不正像一个含苞欲放的花蕾吗？ 7 又烂又软的淤泥怎么承受住这样重的老象呢？ 8 难道蜜蜂不是有益的昆虫吗？ 孔繁森的先进事迹，怎能不使我们感动得流泪呢？ 这样的精品，难道不是从山上那根很不显眼、很普通的荆条上采下来的吗？ 11 谁没有父母兄弟？谁没有妻子儿女

13、？你们怎么能忍心用枪来打这些受人压迫受人打骂的穷朋友呢？ 12 这一朵朵绚丽的鲜花不正是园艺工人辛勤劳动的结晶吗？

1、这个故事怎能不使我感动呢?

2、这个故事怎能使我感动呢?

3、不劳动，连棵花也养不活，这难道不真理吗？、4、人的聪明与愚笨，难道是天生的吗？

5、毒刑拷打算得了什么？死亡也无法叫我开口。

1、鲜花，难道也要献给这黯淡无光的失败者？

2、像你这样找剑，岂不是太糊涂了吗？

3、草帽是随身宝，既能遮太阳，又能挡风雨，为什么要把它丢掉呢？

4、难道一定要等到你自己的手臂也温柔地捧着一个无脑的婴儿，你再无言哭泣？

5、这怎么能不叫人失魂落魄！

6、谁能担保半小时或者几分钟以后，不会大雨倾盆呢？

7、年轻人啊，谁又能不犯错误？

第四篇：关于反问的句子

关于反问的句子

1、要奋斗就会有牺牲，这难道不是真理吗？

2、外公，这难道是您最宝贵的画吗？

3、这么大的公园，我能来别人难道就不能来吗？

4、实现四个现代化，难道不是全国人民的伟大历史任务吗？

5、我怎么能能心安理得地接受这个赞誉呢？

6、李大钊同志对革命事业充满信心，怎么会惧怕反动军阀？

7、你们是吃饭长大的，难道不也是读书长大的吗？

8、班主任难道不应该以身作则吗？

9、难道梅花的精神不象征着中华民族的精神吗？

10、那些美好的印象，难道我会忘记吗？

11、难道我们都不喜欢看闲书吗？

12、那浪花所奏的不正是一首欢乐的歌吗？

13、礼貌待人怎么不可以在人与人之间架起一座理解的桥梁呢？

14、我们怎么会把您老人家忘怀呢？

15、您对我们的深情厚谊，难道我们能忘记吗？

16、他呀！都老头子了，还订这些东西干什么呀？

17、难道你不想更多的了解汉字吗？

18、我们怎么容忍破坏纪律的人和事？

19、难道季爷爷小时候最感兴趣的不是看闲书吗？

20、杭州的西湖难道不像一颗光彩夺目的明珠？

21、难道这清白的梅花能玷污吗？

22、人们怎么不希望车子能停下来，不希望时间能停下来？

23、难道朝鲜人民会忘记志愿军战士吗？

24、会议十分重要，你怎么能不去呢？

25、这不是呆气的表现吗？

26、为了战士们能走过草地，难道彭总不能杀掉他心爱的大黑骡子吗？

27、毒刑拷打算得了什么？死亡也无法叫我开口。

28、浪费时间难道不就是浪费生命的表现吗？

29、我怎么能买得起这么贵的书呢？

30、生活的穷困和疾病怎么能泯灭了阿炳对音乐的热爱和对光明的向往呢？

31、难道中秋节前后不正是故乡桂花盛开的季节吗？

32、难道人民解放军不值得每个人学习吗？

33、看到那数不尽的青松白桦，谁能不向四面八方望一望呢？

34、都是你自己找的，我怎么帮得了你的忙？

35、人便焦急起来，嚷道，“怕什么？怎的不拿！”

36、这潮湿冰冷的地面，怎么能睡呢？

37、难道泪珠不是人类内心纯真感情的升华吗？

38、难道打仗就是为了多杀人吗？

39、难道每个人都没有责任保护我们赖以生存的地球？

40、字典难道不是我们的良师益友吗？

41、这么重的东西，我怎么拎得动呢？

42、每一个中国人怎么能不爱自己的祖国呢？

43、这件事怎能不让人很感兴趣呢？

44、信赖，怎么不能够创造出美好的境界呢？

45、居里夫人只要在专利书上签个字，所有的困难不是都可以解决了吗？

46、桂花的香气，难道不迷人吗？

47、难道我的时装展得推迟吗？

48、难道那条街不热闹吗？

49、当农民，难道就不需要文化知识了吗？

50、我千千万万个普通人，不是正是这样的野花吗？

51、海边上不是还泛着白色的浪花吗？

52、花生的品质难道不很高尚吗？

53、你们都在忙忙碌碌地干活，难道我能袖手旁观吗？

54、盛大的上海世博会怎么能不令世人瞩目呢？

55、大千世界，哪里没有野花的倩影？

56、王老师带病工作，我们怎能不感动呢？

57、我难道能放掉这条大鲈鱼吗？

58、人难道可以没有一点精神吗？

59、十万支箭，三天怎么造得成？

60、我们怎么能忘记母亲给予我们的恩情呢？

61、肺结核病人躺在床上呻吟的时候，他怎么会想到使他生病的就是那个在马路上随便吐痰的人呢？

62、这么远，箭哪能射得到呢？

63、难道生活中的每个人，都不需要来自母亲的力量吗？

64、《慈母情深》一文怎能不深深地打动了我呢？

第五篇：查对制度

查对制度

一、处理医嘱、转抄服药卡、注射卡、护理单等时，必须认真核对患者的床号、姓名，执行医嘱时应注明时间并签字。医嘱要班班查对，每天总查对。每周大查对一次，护士长参加并签名。每次查对后进行登记，参与查对者签名。

二、执行医嘱及各项处置时要做到“三查、七对”。

三查：操作前、操作中、操作后查对；

七对：对床号、姓名、药名、剂量、时间、用法、浓度。三、一般情况下不执行口头医嘱。抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须复诵二遍，确定无误后执行，并暂保留用过的空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过6小时)。

四、输血：取血时应和血库发血者共同查对。

三查：血的有效期、血的质量及输血装置是否完好；

八对：姓名、床号、住院号、瓶(袋)号、血型、交叉配，血试验结果、血液种类及剂量。在确定无误后方可取回，输血前由两人按上述项目复查一遍。输血完毕应保留血袋12—24小时，以备必要时查对。将血袋上的条形码粘贴于交叉配血报告单上，入病历保存。

五、使用药品前要检查药瓶标签上的药名、失效期、批号和药品质量，不符合要求者不得使用。摆药后须经两人查对后再执行。

六、抽取各种血标本在注入容器前，应再次查对标签上的各项内容，确保无误。

七、手术查对制度

1、六查十二对：

六查：(1)到病房接患者时查(2)患者入手术间时查(3)麻醉前查(4)消毒皮肤前查(5)开刀时查(6)关闭体腔前后查。

十二对：科别、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术间号、手术名称、手术部位、所带物品药品、药物过敏史及无特殊感染、手术所用灭菌器械、敷料是否合格及数量是否符合。

2、手术取下标本，巡回护士与手术者核对无误后方可与病理检验单一并送检。

3、手术标本送检过程中各环节严格交接查对，并双方签字。

八、供应室查对制度

1、回收器械物品时：查对名称、数量，初步处理情况，器物完好程度。

2、清洗消毒时：查对消毒液的有效浓度及配制浓度；浸泡消毒时间、酶洗前残余消毒液是否冲洗干净。

3、包装时：查对器械敷料的名称、数量、质量、湿度。

4、灭菌前：查对器械敷料包装规格是否符合要求，装放方法是否正确；灭菌器各种仪表、程序控制是否符合标准要求。

5、灭菌后：查试验包化学指示卡是否变色、有无湿包。植入器械是否每次灭菌时进行生物学监测。

6、发放各类灭菌物品时：查对名称、数量、外观质量、灭菌标识等。

7、随时查供应室备用的各种诊疗包是否在有效期内及保存条件是否符合要求。

8、一次性使用无菌物品：要查对批批检验报告单，并进行抽样检查。

9、及时对护理缺陷进行分析，查找原因并改进。