XX镇卫生院医疗安全方案（5篇）

第一篇：XX镇卫生院医疗安全方案

XX镇村级卫生所医疗安全专项检查实施方案

各村卫生所：

近期我省永城市与安徽省涡阳县的农村地区相继发生了丙肝聚集性疫情事件，给农民群众的生命安全带来了严重影响。按照《新安县卫生局关于对全县村卫生所进行医疗安全专项检查的通知》（新卫【2011】163号）文件要求，现对我镇各行政村卫生所药品使用管理情况，一次性医疗用品和医疗器械消毒管理及消毒用品使用情况，传染病疫情报告落实情况进行专项整治检查。

一、总体要求

1.开展村卫生所医疗安全教育，提高医疗安全意识。

2.落实医疗安全监督、分析、评价和改进工作。

3.建立医疗安全处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。

4.有防范非医疗因素引起的意外伤害事件的措施。

5.有明确的患者安全目标，并组织实施。

6有医疗质量与医疗安全指标，定期进行医疗质量与医疗安全指标的分析。

二、工作目的

全面整顿和规范农村卫生室、药品使用秩序，建立健全农村药品、医疗器械安全监管的长效机制，严厉查处各种违法违规行为，坚决打击和遏制使用假劣和过期药品、医疗器械危害广大人民群众健康的违法行为，进一步保障广大农民群众用药用械安全有效。

三、工作计划

镇卫生院高度重视，成立了领导组和检查组，狠抓落实，并结合辖区的具体情况制定计划，把整治农村卫生所药品使用和一次性医疗用品及医疗器械，医疗安全专项整治行动作为当前的一项重点工作，充分认识开展此次专项整治的重要性和必要性。要做到全面检查，无死角，无遗漏，认真细致，高度负责。确保检查一家、规范一家，确保检查工作不走过场，不流于形式。对发现的案件，要追踪溯源，一查到底，依法处理。对触犯刑律的案件，要及时移送司法部门。

四、检查重点

1.村卫生所有无超范围执业。

2.村卫生所是否存在使用假劣和过期药品。

3.村卫生所一次性医疗用品、卫生用品使用及无害化毁型处理情况。

4.医疗器械和用具消毒管理及消毒用品使用情况。5.传染病疫情报告落实情况 6.有无违规诊疗操作规范的行为。

五、检查要求

对存在问题较多的卫生所，要督促整改，责令立即停止违法行为，并上报县卫生监督中心进行行政处理，涉及药品违法的，及时上报，移送药监部门进行处理。

XXX中心卫生院 2011年12月13日

第二篇：xx镇中心卫生院医疗安全责任状

XX镇中心卫生院医疗安全责任状

为切实加强和提高医疗服务质量，公共卫生服务质量和妇幼卫生工作的质量，更好地实行科学、规范、安全管理，防范减少医疗事故的发生，确保人民群众安全就医，根据卫生局有关文件，结合我院实际情况，特制定医疗质量和医疗安全管理方案和签订责任书。

一、成立医疗质量与医疗安全管理小组

组长：XXX

副组长：XXX

成员：XXXXXXXXX

二、根据各业务技术岗位的实际工作情况，每一位医疗服务人员都应时刻把医疗质量和安全放在首要位置，严格操作规程，熟练技术业务，各自履行各项职责，服务热心，诊疗明确，分工合作，杜绝医疗事故的发生。

三、遵守纪律和规定，坚守工作岗位，实行24小时值班制及交接班制度，院内群众急诊就医，要随叫随到，对特殊的病例和伤员较多的情况，门诊部要协作。及时救治，必要时转诊。

四、医疗诊疗工作实行首诊负责制，严重病例和疑难病例，要进行医师会诊，严格执行三级查房制度，早晚班知会，医护协同，以准确的诊疗，熟练的护理，减少病人的疾苦。

五、药房、药剂人员要遵照医师开出的处方，准确无误地调配好每一张处方，严把处方关，对不合格处方坚决退回；严把药品质量关，对中、西药的剧毒药品实行专柜、转账保管、登记，划价准确，操作熟练，服务热情。

六、医护人员要按《江西省病历书写规范》认真及时书写病历，按时归档。出院病案应于当月23日归档，归档不及时的，每少一份罚款10元；病历书写质量及归档的管理，第一责任人是科主任及护士长，因病历归档不及时，涂改、隐匿、伪造及丢失病历而造成医疗纠纷的除追究主治医生责任外，科主任护士长负相应的领导责任。

七、对不按规程办事和个人在诊疗工作中因不负责任而产生的医疗事故及差错，所产生的赔偿费用，由当事人负担所发生费用的70%，医院30%,比例承担，并及时上报县卫生局和有关直接主管部门，所要承担的法律及刑事责任，由上级主管部门处理。

本责任书一式两份，院方及职工本人各存档一份，自签字之日起生效。

医务科长签字：责任人签字：

年月日年月日

单位盖章

第三篇：卫生院医疗安全领导小组

医疗安全领导小组

组长：陈晓会

副组长:王宝山

组员:李永君

林跃 刘艳红 魏小光

第四篇：2009东桥卫生院百日医疗安全活动方案

东桥镇卫生院“百日医疗安全”活动

实 施 方 案

为进一步加强医院安全管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《钟祥市“百日医疗安全”活动实施方案》，结合我院实际，决定在本镇范围内开展以“强化责任、留住生命”为主题的百日医疗安全活动，特制定本度方案。

一、指导思想

坚持以人为本，以病人为中心，促进我院深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗质量，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

二、活动目标

通过开展“百日医疗安全”活动，达到“规范医疗行为，提高医疗服务质量，强化安全意识，构建和谐医患关系”的目标。

三、活动主题

在全镇范围内开展以“强化责任、留住生命”为主题的百日医疗安全活动。

四、活动内容

（一）开展医疗安全教育，提高医疗安全意识。加强对医务人员医疗质量和安全教育，提高全院医务人员医疗风险、安全责任意识，组织全员学习《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国献血法》和《医师外出会诊暂行规定》等法律法规。

（二）认真落实医疗质量核心制度。建立健全并落实首诊医师负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与病历管理制度、交接班制度、技术准入制度、医师外出会诊制度等，健全并落实人员岗位责任制、诊疗技术规范、医疗质量督导检查制度和医患沟通制度。

（三）贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》，严格医疗技术管理。建立健全本单位医疗技术临床应用管理的相关规章制度，建立医疗技术管理档案。同时建立手术分级管理制度，制定具体实施细则和管理办法，对医师的专业技术能力进行审核并通过后，方可授予相应措施的手术权限，并实施动态管理。

（四）贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》，积极推进临床合理用药。认真执行处方点评制度，对处方实施动态监测及超常预警，对不合理用药及时予以干预。要按照《抗菌药物临床应用指导原则》的规定，建立健全抗菌药物分级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限，切实采取措施推进合理用药工作。严格控制I类切口手术预防用药，进一步加强围手术抗菌药物预防性应用的管理。建立健全毒、麻、精、放等特殊药品的安全管理制度并认真落实。

（五）贯彻落实《医院感染管理办法》和相关技术规范，加强重点部门、重点环节的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染。

（六）制定重大医疗过失行为和医疗事故防范预案，及时报告、分析、处理重大医疗过失和医疗事故。

（七）严格执行卫生部《医疗机构病历管理规定》、《处方管理办法》，并按照《湖北省医疗机构病历书写规范（2008年版）》，完成病历书写培训工作。组织开展病历书写评比活动，对病历书写字迹潦草，涂改、刮擦病历的进行严厉处罚，对病历书写不及时、谈话签字不到位、科内病历质控走形式等现象的要通报，采取有效措施整改到位。

五、实施步骤

根据全市统一安排，我院分三阶段组织实施：

（一）动员部署阶段（2009年6月25日—2009年6月30日）

1、层层召开动员会，讨论制定“百日医疗安全”活动实施方案，明确“百日医疗安全”活动工作目标和工作内容。

2、根据实施方案部署，详细安排我院“百日医疗安全”活动。

（二）组织实施阶段（2009年7月1日—2009年9月30日）

1、按照“百日医疗安全”活动工作目标和工作内容，结合实际，制订实施方案。

2、结合实际，对照方案要求和《医院管理评价指南（2008年版）》和省卫生厅《2008—2009年“以病人为中心”医院安全百日专项检查活动方案》，有计划、有步骤地开展全面自查，提出各项改进措施，并狠抓落实，逐步实现“百日医疗安全”活动确定的各项目标。

3、认真全面开展自查自纠，要重视内涵建设，从人才、技术、管理方面入手，完善各项规章制度，建立健全内部医疗质量管理和控制体系。同时加大对重点部门、重点区域、重点环节和重点人员的管理、检查力度，对医疗技术、医疗服务、建筑、设备、设施、危险物品及要害部门中的安全隐患进行了全面梳理排查，发现问题及时整改，消除安全隐患，防范医疗事故，杜绝医疗差错。

（三）总结交流阶段（2009年10月1日—2009年10月10日）

认真总结经验，建立健全医疗质量、医疗安全管理的长效机制，随时迎接市局检查。

六、组织领导

为切实抓好“百日医疗安全”活动，我院成立了领导小组及工作专班： 组 长：李传清

副组长：朱泽民、刘凤鸣、施晓峰

成 员：王理全、舒长征、陈华清、殷建春、刘海燕、幸平、史睿荣、张成香

工作专班：朱泽民、幸平、刘海燕、王理全、史睿荣

第五篇：通榆镇卫生院妇产科医疗质量管理方案

通榆镇卫生院妇产科医疗质量管理方案

医疗质量是医务人员利用医疗技术为患者提高诊断和治疗过程中体现出来的，医疗服务的提供过程与实现同时进行，很难对医疗服务进行检查，即合格后校对，因此环节质量直接影响到医疗质量，且医疗服务对象是人，服务过程中出现不合格可能产生严重后果，且难以纠正，可见，环节质量管理十分重要。针对我院妇产科重点科室现制定出以下管理方案：

1、自觉履行好岗位职责。必须严格自觉履行好岗位职责，否则为岗位不作为或不能胜任岗位工作。自觉接受院领导检查，科室要经常开展履职教育。

2、抓好妇产科质量管理：科室质量管理是环节管理的中间环节、关键环节，能及时发现及纠正医疗过程中的质量问题。科主任、护士长是科室质量管理负责人，要狠抓落实。

3、抓好环节中的重点环节和薄弱环节。

⑴、抓好行政查房、会诊、病例讨论、手术审批、转诊转院、等制度的贯彻落实。⑵、抓好查对工作。

⑶、做好危重病人、手术期病人和特殊病人的管理。

⑷、抓好临床输血管理。确保用血安全。

⑸、抓好急救药品等。

⑹、抓好值班制度，节假日值班技术力量要保证，做好交接班及报告书写，经常随机抽查（特别是节假日夜班间抽查）在岗位情况。

⑺、做好病历书写和管理，及时客观准确书写，上级医师及时修改签名，按时归档，妥善保存，归档病例不得修改、返回，原则上不借阅。

⑻、做好沟通工作：一方面做好医患沟通工作并做好谈话记录，并一方面做好院内上下、科室之间、同事之间工作的沟通，确保质量管理的决定及时执行，工作上能互相协作，确保工作正常运转。

⑼、实施零缺陷管理，防止差错事故发生。

⑽、持证上岗，严格执业准入。

医疗质量控制的职责：

（1）、上级医（护）师负责对下级医（护）师医疗质量的督促检查与整改。

（2）、科室主任（护士长）及科室质量管理小组负责对全科医疗护理质量的督促检查与整改。

（3）、科主任对科室医疗护理及医疗环境、设备进行质量的督促、检查、控制。由院长、业务副院长负责安排、组织检查。

医疗质控的方法：

（1）、上级医（护）师通过查房、病例讨论、检查病历等方式，随时对下级医（护）师进行检查和控制。

（2）、科主任（护士长）和科医疗质量管理小组通过查房、病例讨论、检查病历、检查工作和平常掌握情况，定期不定期对全科的医疗护理质量进行检查。

（3）、科主任通过平常掌握、随机抽查、定期检查相结合对各科进行检查。

（4）、检查是质量控制手段，通过发现问题、分析、评价、促进整改，达到质量改进，从而提高和确保质量。

（5）、采取缺陷管理，并予登记。医疗质量控制统计到科室，科室统计到人头。

（6）、严格管理，科学化的基础上做到人性化管理，以教育纠正、整改为目的，促进质量提高。

（7）、环节管理为主，平时掌握与随即抽查为主，终未质量管理与定期检查为辅。不合格医疗服务的处理：

（1）、医务人员在直接或间接为患者服务时，如违反了相应的规章制度或技术操作规程，未

满足患者或院内其他科室及工作人员的需要或期望，引起投诉、医疗纠纷，甚至医疗事故，或被质量控制人员检查发现为不合格医疗服务。

（2）、不合格医疗服务处理程序：

①科主任、护士长、科室质控人员、上级医（护）师发现不合格医疗服务，应及时指出当事人的错误，提出批评教育，并予以纠正，防止不合格医疗服务的扩大和造成不良后果。科主任检查发现不合格医疗服务或平常了解掌握的不合格医疗服务，应给科室质量控制小组或当事人指出。具有共性的不合格医疗服务通过职工大会、周会、科室晨会，制定新规则、举办培训班等形式纠正、教育，并跟踪检验。

②对不合格医疗服务予以登记，按《差错事故登记报告处理程序》处理。

③科主任对临床、医技及其它部门应对不合格原因进行分析，查找影响因素，防止再次发生。④对不合格医疗服务当事人和科室，按照有关规定处理。

⑤科主任当收到病员投诉，应要求科室责任人立即调查，查找原因，确定纠正，处理办法后3日内交回，对纠正和处理办法的执行情况由科主任追踪。

⑥患者提出的医疗纠纷，医务科负责接待，予以登记，对投诉内容责成相关科室调查核实，查找原因，给投诉者解释，并作出调查处理。