第一篇：羊场镇卫生院医疗服务整改方案
羊场镇卫生院医疗服务自查整改工作方案
为推进医疗机构管理体制与内部运行机制改革，建立乡镇卫生院科学管理的长效机制，尽早实现乡镇卫生院“工作标准化、管理规范化、环境优美化、服务人性化”的“四化”目标，提高服务质量、服务能力和服务水平，现实常见病、多发病不出乡，曲靖市卫生局开展了两轮医疗服务质量评价工作，我院高度重视乡镇卫生院医疗服务等级评价工作，及时组织全院职工认真学习了《曲靖市卫生局关于印发<曲靖市乡镇卫生院医疗服务评价标准（试行）>的通知》，统一了思想，明确了任务，切实加强组织领导，确保各项措施落实，认真按照评价标准，根据曲靖市卫生局在2013年8月开展的第二轮医疗服务评价工作中，对被抽查单位指出的不足之处，有针对性的组织了自检自查，并结合我院实际，开展了大量工作，按照市卫生局要求，并结合本单位实际情况提出了以下医疗服务整改方案：
医疗质量与医疗安全
一、医院管理
1、依法执业，严格行业准入制度。
院办要及时对医疗机构执业许可证、母婴保健技术执业许可证、放射诊疗许可证许可内容执业，从事医疗、护理、医技的工作人员相应资质进行清理，及时发现问题，整改到位。
2、强化领导责任，深入落实领导职能。制定院领导通过深入病房、走访群众、定期查房、随机考核计划，定期或不定期了解医院整体现状，要定期召开院长办公会和相关职能科室质控会议，研讨医疗质量问题，针对存在的问题着力解决。
3、要继续建立健全医疗管理体系，充分发挥职能作用。并结合自身实际，成立医疗质量、药物管理与药物治疗学、院感、病历和医疗缺陷管理委员会，各职能部门要定期开展相关体系的督查，充分发挥职能作用，有效的发现问题、整改问题。
4、要加强全员医疗质量教育力度，牢固树立质量意识。由医务科定期组织医护、医技人员进行医疗相关法律法规和诊疗技术规范培训，以继续深入开展“三好一满意”活动为契机，制定切实可行的活动方案，有力提升医院服务。
二、医疗质量管理
1、以“三基”为抓手，着重提高医疗服务能力。医务科及临床科室按照“三基、三严”要求，结合医院和自身科室需要，拟定方案，定期开展“三基”训练及考核，并根据工作开展情况进行效果分析和评价，有针对性的根据需要进行强化培训，从而使我院的医疗服务能力得到有效提高。
2、维护患者合法权益，保障你我他。要高度重视患者合法权益的维护，尊重患者的的知情权，建立有效的医患沟通制度，充分告知患者的病情及相关注意事项，并按要求填写常规医疗同意书和相关医疗文书。院办公室、医务科实行例行检查，主要针对医患沟通制度的落实、切实维护了患者的自身利益措施进行督查，切实保障医院和医护人员的权益。
3、严格核心制度执行，保证医疗安全。要进一步强化核心制度学习，要求人人掌握，在实际工作中执行到位，不放过任何细微隐患。
三、医疗质量管理
1、严格病历书写，规范病案管理。定期开展住院病历质量评比，规范管理病案，坚决杜绝丙级病历出现，妥善保管病历，防止病历丢失。
2、我院建立健全检验、影像工作制度和操作规程，结合医院新引进项目，建立有效危急值报告制度，提高影像甲片率。
3、克服由于地理和地区经济等原因，业务发展受到一定程度的制约困难，积极开展新业务、新技术。加强门诊管理，定期对门诊进行合理检查、合理治疗、合理用药的监控，杜绝大处方、药物滥用的现象发生。
四、护理质量管理
1、重视护理队伍建设，落实护理质量评价。我院有健全的护理管理体系，责任明确，并组成质控团队，按规定开展活动，练就扎实的护理基本功。制定并实施护理不良事件主动报告制度，有给药差错、跌倒、压疮等应急预案。
2、人人知晓核心制度，人人贯彻落实，认真开展护理“三基、三严”，强化基本技能，细微之处彰显护理功夫；严格按新标准书写护理文书，定期强检监护仪、血压计，对急救药械严格按“四定”、“三无”、“二及时”、“一专”管理，急救车物品班班有交接，急救盘物品齐全，急救设备处于备用状态。
3、保护病人隐私，规范护理操作。医护人员必须严守病人隐私，在注射室、诊疗室、清创室等场所设置隔间，避免病人身体隐私的暴露。严格护士执业准入制度，对有坠床危险的病人积极采取措施，防范各类危险因素的发生，提升护理安全质量。
五、药事管理
1、规范处方书写，严格精麻药品管理。我院医务科及药房定期对处方进行抽查，对存在的缺陷执行“一关制”，即由药剂人员对书写不规范、用药不合理的处方把关，发现问题处方立即交予当事医生整改。
2、保证国家基本药品供应，规范药品管理。严格药品采购、验收、入库、存放、养护、发放、使用，杜绝假冒、伪劣药品进院，对近效期药品在药房显眼处进行警示。
3、建立处方点评制度，动态监测药物使用。对抗菌药物临床合理运用对照《抗菌药物临床应用指导原则》执行，依据我院临床需要，与科室及个人签订《抗菌药物合理使用目标责任书》，定期监测抗菌药物使用的合理性。
4、建立精麻药品管理机构，制定相应管理措施，实行专人管理、专人负责，严格精麻药品的使用。
六、医院感染管理
1、加强院感管理体系，明确院感目标。我院建立有效可行的院感管理各项制度，完善医院感染监控措施和院感事件急救预案。成立院感小组，定期开展活动，针对缺陷展开整改。
2、定期组织人员到上级医院进行学习，院内进行相关知识的考核与培训。
3、针对污水处理装置老化，妥善解决修缮问题，保障医院污水的有效处理。
4、供应室实行集中管理模式，固定人员负责，对全院可重复使用医疗器械实行统一回收、清洗、消毒、灭菌工作。
5、加强职业暴露及安全防护的培训，有防止利器伤和职业暴露的具体措施，建立了医务人员职业暴露的报告处理制度和应急预案，对发生针刺伤的医护人员进行了统计并建立档案。
6、强化医疗废物管理，对重点部门定期督查。医疗废物暂存点标识规范、门上锁，有防鼠、防儿童接触等措施。使用的消毒产品有生产卫生许可证、卫生许可批件、检验报告等。
七、医疗安全
1、准确识别患者身份，入院病人均佩戴腕带标识，护士及时准确更新床头卡，24小时内利用有效证件对病人身份进行进一步核实。
2、医务人员之间有效沟通，正确执行医嘱，仅在危重患者紧急抢救情况下使用口头临时医嘱，我院对此特要求科室组织人员力量进行严格的分工，及时完善急救相关文书。对“危急值”或检验检查结果，临床科室均建立准确完整的记录。
3、用药安全
我院诊疗区药品定期清理，对高风险药品进行责任人及到专柜上锁管理，精麻 药品使用后安瓶无丢失，且班班交接有记录。护理执行医嘱时严格核对并签字，严格执行安全输液操作规范，建立预防输液反应预案，对药物不良反应有观察、有记录、有报告，急救车内药品按效期定数定位存放。
4、防范与减少患者跌倒及坠床
我院加强高危患者的识别和与家属的沟通，在病房、走廊及卫生间显眼处张贴警示标识，积极采取各项措施预防患者跌倒及坠床。
5、防范与减少患者压疮的发生
建立压疮风险评估与报告制度，有压疮诊疗及护理规范，要求护士加强病房巡视，指导卧床病人的家庭护理。
6、鼓励医护人员主动报告医疗安全不良事件，定期主动邀请患者参与医疗安全管理，开展工休座谈会，建立意见反馈机制。
7、开展医疗服务安全培训监督与改进，树立医疗服务安全意识，减少医疗安全隐患。
我院定期开展全院医务人员医疗服务安全知识的教育和培训，制定适合本院的医疗安全管理制度，定期开展安全监督、评价及改进，并有记录。
8、我院与辖区内派出所加强联系合作，共同构建警医联动机制，签署警医联动协议，加强医院周边及内部治安管理。
9、我院承担着辖区内突发公共卫生事件和灾害事件的紧急医疗救援任务，建立了突发事件处置预案，并定期清查院内消防及供电安全，对过期消防栓进行了更换。
10、我院构建了健全的医疗争议处置机制，推行“责任人”管理模式，强化院科两级管理职能，积极将问题解决在萌芽状态。
八、医院服务
1、医德医风
我院建立了医德医风管理的组织体系和相关的制度，定期组织医护人员进行职业道德教育，增设医德医风信箱，院领导针对反馈的意见进行调查处理。
2、首诉负责制
我院建立健全首诉负责制，对有意见的患者及家属，无论是哪个科室的，第一个和其接触的我院职工都要热情接待、耐心解释，在自身范围内不能处理的，要积极协调和报告，畅通投诉渠道，保障患者权益。
3、服务信息
我院规范开展院务工作，适时向职工及外界公开信息，指定专人负责收集院内、外对医院服务意见的信息，对存在的问题采取措施切实加以改进，在门诊大厅就患者就医的权利进行告知。
4、服务行为
我院从事临床诊疗活动均就相关事宜告知患者及家属，积极取得理解和支持，门诊与临床科室和医技科室均能提供私密性良好的诊疗环境。院领导定期深入病房听取患者意见，并建立反馈机制。
5、服务流程
按照卫生部规范在门诊大厅设置全面的服务指南，导医台提供就诊咨询、导诊以及其它便民服务。
6、服务收费
我院严格执行物价收费制度，并建立费用审查和责任追究制度，向社会公示医疗服务价格、常用药品和主要医用耗材的价格。
7、医保及新农合管理
完善医保及新农合管理体系，医保及新农合结算实行“一站式”服务。严格医保及新农合资金使用的管理，全院职工均签署承诺书，杜绝医保及新农合资金的违规使用。
8、社会评价
多渠道收集群众意见，落实院长接待制度，定期开启院长信箱，以反馈的意见为改进工作的动力，持续提高医院服务质量。
宣威市羊场镇卫生院 二〇一三年八月二十三日
第二篇：医疗服务整改方案
医疗服务整改方案
关于对我院医疗服务中存在的问题进行整改的通知。我院组织全院医护及其他工作人员认真学习，针对存在的问题举一反三，并按要求，及时的进行了整改，现把整改情况汇报如下：
一、全面推进专家门诊全日制，大力提高专家门诊预约比例。
根据省厅对我院提出“全面推进专家门诊全日制”的要求，我院结合医院门诊及专家门诊的特点全面推进专家门诊全日制，这样不仅方便了中午做检查的病人下午可以直接找到专家解读检验报告，为病人节省了时间，而且最大程度的保证了前来就诊的患者能够当天就诊当天结束。与此同时我院开辟了网络预约、电话预约、现场预约的预约方式，我们为提前预约的患者提供一条绿色通道，由客服人员引领至收费处，领取之前预约的挂号单据直接去诊室按号就诊。同时，为了优化我院门诊服务，提高诊疗质量，我院现实行专家门诊加号制，这样不仅可以合理安排前来就诊的病员量，做好提前预约，提前协调的工作，同时也保证了每位患者的就诊质量。尤其避免了在就诊高峰期外地路远病人排不上队空跑一趟的问题，节省了广大病患的候诊时间，让大家有更充裕的时间在前来就诊的同时，享受我们温馨的服务。
二、使用文明用语，落实到每位员工。
医院依据上级卫生行政部门文件通知，全院开展了“岗位服务明星”评选活动，并在全院大会上给予受表彰者表扬和奖励。我院将一
如既往的提倡和鼓励在工作岗位上忠于职守，爱岗敬业，刻苦钻研业务技术的同志，同时也将着手狠抓服务质量。我院将以科室为单位，由各科室内部选举一位“服务质量监督人”，由他发放我院自行修改、有着我院特色的《文明礼貌用语手册》。并且负责督促自己科室人员熟练掌握每条文明用语，利用下班前半小时抽查每位人员掌握情况。一周之后，我们将把这些文明用语切切实实的带到工作中，带到每位病员的身边。医院规定大家互相监督，正确使用文明用语、勤于使用文明用语。让病员在我院享受优良就诊质量的同时，也能体验我院专业的优质服务，更进一步提升了我院的优良品质。
三、深入开展“志愿服务在医院”活动。
我院紧密结合深化医疗卫生体制改革，深入开展“志愿服务在医院”活动，大力弘扬“奉献、友爱、互助、进步”的志愿精神，引导全院各部门关心和参与医院志愿者服务工作，以科室为单位普及志愿服务理念，努力营造志愿服务的良好氛围，逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制。我院认真学习了关于志愿者服务要求，发挥自我优势，结合医院特点，招募组织了一支由我院员工组成的志愿者队伍，让医务人员走入基层开展志愿服务。为门急诊患者提供包括导诊、预约诊疗、咨询、护送、取药、陪同检查、送取检验报告单、健康教育、投诉及费用查询等服务。并组织志愿者开展“健康服务下社区、进校园”等活动，到社区、学校、社会福利和残疾人康复机构等地，为群
众提供普查、预约诊疗、咨询、宣传、健康教育、康复辅导等服务。我院不仅要深入开展“志愿服务在医院”的活动，更要秉承“一切以病人为中心”的思想，把志愿服务点滴深入至平时的工作生活中，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。坚持遵守服务队章程，坚持以服务群众为主题，始终把公益放在首位，尽己所能服务社会。
四、组建“24小时生命救援队”，并完善相关制度。
根据国家卫生部的活动精神，为进一步加强医院急危重患者医疗救治工作，提高急危重患者的救治水平，医院立即发布了通知，并及时组建了“24小时生命救援队”。我院组织配备了相应的抢救设施，制订完善了《24小时生命救援急救流程》，同时在院内筛选一批业务知识较强，有责任心的医护人员纳为组员。我院要求救援队成员值班当天全天待命，保持24小时通讯畅通，在接到指令后迅速赶赴现场实施救援，对门急诊及住院患者发生的突发情况及时处理，力求在最短时间内实施救治，以确保应急救援工作的迅速开展。
医院在各病区设置了饮水机，在炎炎夏日为患者带来一份凉爽，在咨询台为病员准备了小巧的拎袋，以方便病员取药或存放一些随身携带的物品，医院在各科室醒目的位置放置了本科特色优质的诊疗项目供患者选择参考。我们的医护人员以饱满的精神，温暖的微笑去对
待每一位病患，让他们在前来就诊的同时享受我们规范优质的服务。
第三篇：羊场镇卫生院安全生产自检自查报告
羊场镇卫生院安全生产自检自查报告
为认真贯彻落实各级关于安全生产工作的决策部署，落实市卫生局确定的安全生产工作目标，以进一步学习贯彻《安全生产法》、《云南省安全生产条例》为主线，全面落实安全生产责任制，为“卫生事业十二五”规划顺利实施提供坚实保障。我院根据宣威市委办公室宣办发„2011‟14号文和宣威市卫生局宣卫字„2011‟15号文要求，及时开展了安全生产自检自查，现就自检自查情况报告如下：
一、我院高度重视安全生产工作，成立了以院长为组长副院长为副组长的羊场镇卫生院安全生产工作领导小组，以对人民健康和生命安全高度负责的态度，切实加强领导，认真分析研究，建立防控责任制，做到安全工作人员到位，责任到位，措施到位，工作到位。
二、我院积极参与了羊场镇食品药品安全工作领导小组组织的食品药品安全专项监督检查工作，于2011年4月19至21日，对全镇辖区内的餐饮、学校食堂，食品加工及销售单位、药店诊所，农村红、白喜事的食品安全进行了拉网式的安全检查，共检查了学校食堂1所，餐饮服务单位82家，超市及副食店165家，卫生所13家，个体药店22家，对其中存在的安全隐患均给予指出并限期改正，并督促22户食品经营人员到卫生院进行了健康体检。
三、切实加强医疗安全工作，建章立制，规范管理。医院对各科室各岗位制定了各自的工作职责，并建立相应的奖惩制度；要求每一位医务人员规范地书写各种医疗文书，严守各项工作操作规程，并集中学习了《传染病防治法》、《医疗机构管理条例》、《执业医师法》、《医疗废物处理办法》等法律法规；严格消毒制度，做好安全注射工作，对使用过的一次性医疗用品均按规定毁型、消毒焚烧处理，杜绝医源性感染的发生；加强传染病管理工作，严格传染病登记制度、报告制度、巡查制度，做好狂犬病、手足口病等传染病的疫情监测报告管理及防治知识的宣传工作。
四、我院及时召开了安全生产工作会议，开展了安全生产政策法规和安全常识的宣传培训，提高了全体医务人员的安全意识。会上针对医院的安全生产工作作了详细的安排布置，对门诊、病房等重点地区的消防设施、灭火器材和消防安全标志完好情况及紧急疏散通道畅通情况，用电线路、用电设备完好情况，高压消毒锅，毒麻药品管理、放射源管理，消毒隔离等重要环节的安全监管情况进行了安全隐患排查，在排查中未发现特殊情况。
宣威市羊场镇卫生院
2011年5月5日
第四篇：羊场中学数学组办公室整改方案
羊场中学数学组办公室整改方案
羊场中学教务处：
关于数学组整改有以下几点：
1、把损坏的窗子还原
2、把墙上的钉眼补好
3、有一面美容镜
4、把电脑修好
5、给我们配点办公桌和办公椅
6、墙上配点关于教师规范方面的东西
第五篇：医院医疗服务整改方案
医院医疗服务整改方案
为了贯彻进一步改善医疗服务行动计划，努力做到让人民群众便捷就医、使人民群众看病就医感明显改善，努力构建和谐医患关系，我院结合实际，改善医疗服务，提出以下整改方案： 1.营造温馨就诊环境：
针对有部分医护人员偶尔会在诊室接收快递，不符合消毒隔离要求，另外也易造成医患纠纷，故要求快递统一由咨询台接收，尽量不寄到单位。
保持大厅等候诊区域、诊室的环境整洁；为患者提供冷、热纯净水。严格禁烟，设置规范吸烟区；完善无障碍设施，放射检查为患者提供符合规范的新的防护服。2.提供预约诊疗服务
由于口腔科诊疗的特殊性，我院很早就实行了复诊全部预约制。现初诊患者也可以电话和现场预约，网上预约也将很快提上日程。3.改善护理服务，实现优质护理
我院从护士形象、服务态度、专业素养等多方面进行培训，每月对患者进行护士满意度问卷，及时发现问题并改进。4.规范诊疗行为
我院实行牙位核对制，术前标记患牙，并与其他医务人员及患者核对患牙，确保操作正确。同时，诚信诊疗收费。在门诊大厅放置医疗价格公示簿，电子滚动屏也及时公示医疗收费价格和药品价格，为患者提供便捷的查询服务。5.妥善化解医疗纠纷，构建和谐医患关系
规范院内投诉流程，为医护人员选择符合口腔门诊的口腔专用医责险，将医疗纠纷化解在初级阶段。对患者集中反映的问题改进、整改。
我院会通过不断改善服务质量，为人民群众提供安全有效、方便的基本口腔诊疗服务。
2015.8.18
点击咨询 