洑水镇卫生院医疗质量考核方案

第一篇：洑水镇卫生院医疗质量考核方案

洑水镇卫生院医疗质量考核方案

一、目的：

通过科学的质量管理与控制，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

二、目标：

逐步推行全面质量管理与控制，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量水平进一步提高。

三、健全质量管理及考核组织：

1.院科两级质量管理组织：

医院设立医疗质量管理小组，由院长负责，分管院长具体抓，主要临床、医技、药剂等科室负责人组成。在院长及分管副院长的领导下负责全院医疗质量考核工作。负责审议、制定、修订医疗质控方案。督促检查医疗质量管理工作的执行情况。定期召开全体委员会会议，评价医疗质量，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提出改进措施。

各临床、医技、药剂、防保科室设立质控员。由科主任、护士长、医技、药房、防保等负责人担任。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。

2.质量监督考核：

医院医疗质量具体由分管副院长负责，科主任、护士长、医技、药房、防保负责人组成考核小组进行监督考核。各科室的医疗质控人员对本科室的医疗质量随时指导、考核。

3.医院病案管理小组、药事小组、医院感染管理小组防保管理小组分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1.执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2.重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴首诊负责制度。

⑵三级医师查房制度。

⑶分级护理制度。

⑷会诊制度。

⑸查对制度。

⑹疑难病例讨论制度。

⑺危重病人抢救制度。

⑻手术分级管理制度。

⑼术前病例讨论制度。

⑽死亡病例讨论制度。

⑾医师值班与交接班制度。

⑿病历书写基本规范与管理制度。

3.健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识：

1.实行执业资格准入制度，严格按照《医师法》规定的范围执业。

2.院务会必须对新进人员进行岗前教育。进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3.对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

4.各科室医疗质控员应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

5.医疗质量管理委员会定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系：

1.分级管理及考核：

⑴各级医疗质量管理人员定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理、防保等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。⑵院班子要定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。⑶分管院长应组织各科质控员，进行查房，督促检查质量管理工作。⑷医院医疗质量检查小组要定期或不定期组织科室检查、考核。

⑸各科室医疗质控员应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结。

2.各临床、医技、药剂、防保、质控员要制定切实可行的质量管理控制措施。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3.建立质量管理控制反馈机制：

（1）科室医疗质控员每月自查自评，认真分析，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每季度向院方上报科室当季的质控工作总结。

（2）医疗质量管理小组定期向临床医技等科室下发医疗质量与医疗安全的分析。医院医疗质量管理小组应将医疗质量检查考核结果、存在问题分析后提出的整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控员应根据整改建议制定整改措施，医疗质量管理小组应定期召开会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，制定整改计划及措施。

七、医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣：

1.环节质量：

⑴每月一次门诊病历检查中，被评为乙级的则责任医师扣5元，被评为丙级的则扣10元，无写病历视为丙级病历。

⑵住院病历超过24小时未写及首程记录超过8小时未写各扣5元，超过3天未写各扣10元。

⑶未按时和按要求完成软件材料每项扣工作量化考核分5分。

⑷未按要求做好工作每次每项扣工作量化考核分10分。

2.终未质量：

入档病案要求甲级病案达百分之九十，达不到的按实际情况予以罚款处理。

医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用相结合

第二篇：洑水镇卫生院医德医风考核细则

洑水镇卫生院医德医风考核细则

第一章 总 则

第一条 为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本实施办法。

第二条 《安陆市洑水镇卫生院医德医风考评制度实施办法》以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

第三条 通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。

第四条 医德医风考评制度化建设工作纳入卫生院对科室和个人的目标管理和医院等级评审。各相关人员必须把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。第二章 考评范围及内容

第五条 考评范围包括全镇的医生、护理及其他卫生专业技术人员（以下统称医务人员）。

第六条 医院医德医风考评内容：

（一）医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。

（二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。

（三）严格执行卫生部“八不准”等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。

（四）严格执行卫生部、湖北省卫生厅关于病人转院工作的规定，严禁推诿病人、拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。

（五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。

第七条 医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。

（二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）遵纪守法，廉洁行医。

１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。

（四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。

２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。

３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生 第三章 组织领导

第八条 卫生院医德医风考评工作由院长牵头负责，分管院长具体抓，相关科室参与具体实施，第九条卫生院设立医务人员医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任，成员由相关科室负责人组成。第四章 医德医风规章制度

第十条 医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。

第十一条 医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。

第十二条 建立医德医风投诉、监督制度。

（一）医德医风监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医疗机构颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院发展状况。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。

（二）院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领导干部考核的内容。

（三）医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，投送（邮寄）到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，每月底由医德医风办公室负责回收、整理。

（四）社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。

（五）病员信访制度。门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。

（六）工休座谈会制度。病区每月召开一次工休座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。

第十三条 医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。第五章 考评的主要方法与应用

第十四条 医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年进行二次，上半年为初评，下半年为总评，市卫生局进行抽查，各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。第十五条 医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的；

（六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的；

（八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：

（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。

（二）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。

（三）被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；

（四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0.5分。

（五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。

第十六条 考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。

医疗机构对本单位的医务人员进行考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。

执业医师的医德考评结果，医疗机构应当按照《医师定期考核管理办法》的规定报送执业医师定期考核机构，同时报送医师执业注册的卫生行政部门。第六章 附 则

第十七条 本办法适用于各级各类医疗机构及医务人员，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本办法执行，由各医疗机构自行制订。第十八条 本办法自公布之日起施行。洑水镇卫生院医德医风考评表

一、救死扶伤，全心全意为人民服务。加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。5 增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。5

二、尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。5 维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。5 在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。5

三、遵纪守法，廉洁行医。严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。5 在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。5 不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。5 不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。5 不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。5

四、文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。5 着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象。5 认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。5

五、因病施治，规范医疗服务行为。严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。5 认真落实有关控制医药费用的制度和措施。5 严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。5

六、顾全大局，团结协作，和谐共事。积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。5 正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。5

七、严谨求实，努力提高专业技术水平。积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。5 增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。5

第三篇：洑水镇卫生院感染工作总结

洑水镇卫生院感染工作总结

2011年即将就要过去，随着时间的流逝2011这个数字将进入历史的长河，回顾过去的一年繁忙而紧张工作，欣慰而自豪。欣慰的是得到了上级领导的好评与认可，自豪的是在院内感染与传染病管理工作取得了优异的成绩。

现代医院的理念是从治疗疾病机制转变为预防疾病机制，而医院感染管理是医院质量管理及预防疾病的重要环节，也是医疗安全最重要的一环。管理的最终目标是减少医院感染的各种危险因素，降低医院感染的发生率。

控制医院感染的手段，首先是提高医院各级各类人员对医院感染的认识水平，增强工作责任心，在日常诊疗工作中树立主动预防医院感染的意识;保证医院医疗用品的消毒灭菌质量;同时确保各项预防和控制医院感染的制度、措施落到实处，发挥实效。

医院感染管理是一项全员、全方位的管理工作，而医院感染管理工作复杂性，传染病疫情复杂多变性，要求我们医护人员不断学习院内感染及传染病预防相关知识，掌握新知识，掌握院内感染控制新方法，共同参与，朝着零感染的方向努力。

2011年也是我院创建年，在院领导的直接领导下，全体医务人员努力拼搏及全院医护人员鼎力支持，凭借着质量第一、病人第一、预防第一的理念，全面开展院内感染、传染病预防、传染病疫情管理等各项工作，狠抓落实、抓实效、注重细节、抓住关键环节，强化院内感染各项制度、措施，深入学习和贯彻传染病各种法律法规，做到了院内感染预防系统化、规范化、措施化，加大院内感染的指导、督导工作，结合我院的实际工作、实际情况，采取切实有效的措施，成立了以院长为核心的质控领导小组，健全院、科等三级网络体系。在时间紧任务重，面临着重重压力，全科克服困难为创建打开绿色通道。具体工作如下：

一、政治思想方面，全院人员在杨院长的领导下，掀起了“爱岗敬业、以院为家”的热潮，并积极响应院里各项号召，遵规守制、献计献策，时时刻刻与医院保持一致，经常参加院里各种学习和培训，人人有笔记，通过学习、使全院人员的政治素质有了提高，同时也增加了工作责任心和事业感，提高了工作效益和工作质量。

二、传染病管理

1、严格执行传染病法律法规，建立健全各项规章制度并组织实施。做到有法必依，执法必严、有章可循。

2、定期对传染病防治知识和技能的培训，使医务人员掌握传染病报告种类、报告时限、报告程序，使我院的法定传染病报告率达到100%。对传染病患者实行有效的隔离措施，未发生院内传染病的局部流行。

3、新上岗人员做到即上即培训，即培即考核原则。

三、我院是我镇权威的医疗机构，承担着突发公共卫生事件和灾害事故的紧急医疗救援任务，所以我院建立了应急预案和组织，做到了定期演练和相应培训，增强应急能力，备好了救援物资等，随时处于应急状态(含通讯联络)，并且做到了及时、妥善处理医院内部发生的突发事件

1、医院感染管理：制度健全，监督指导到位，对新上岗人员、医务人员按时培训，医务人员知晓率达到了100%。医院感染监测到位，病例监测、卫生学监测做到准确、达标。

2、重点部门的医院管理：抓好手术室、供应室达标改建、口腔科、检验科等这些重点科室的管理，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作，物品器械的清洗、消毒、灭菌等环节入手，使之达到医院感染管理规范的标准。

3、输血管理：严格执行了《献血法》的有关规定，严禁了擅自采血，成分输血比例达到了规定要求，输血不良反应应急预案健全。

4、抗菌药物的管理：结合我院的实际情况，制定了抗菌素合理使用制度。

5、一次性使用医疗物品的管理：杜绝了重复使用，医疗废物的分类、焚烧，达到了《医疗废物管理条例》的标准。

总之，院内感染涉及全院各个角落，贯穿于自病人从入院到出院的全过程，贯穿于治疗和护理的每一细节当中，为此我科要常抓不懈，使各项监测统计指标，达到医院感染管理要求的标准，为我院医疗服务质量的提高和医疗事业的发展保驾护航。

2012年的工作更是繁重而又艰巨，光荣而自豪，责任重大，任重道远。我们要加强学习、一丝不苟，不管压力有多大，工作任务有多重，我们都无条件的去完成院里交给我们的艰巨任务，困难面前不气馁，成绩面前不可骄傲。让领导放心，让群众放心，把我们医院打造成患者温馨的家

洑水镇卫生院

2011-12-25

第四篇：洑水镇卫生院合作医疗自查自纠报告

洑水镇卫生院合作医疗自查自纠报告

洑水镇卫生院自开展新型农村合作医疗工作以来一直认真执行国家政策，尽最大程度的保障合作医疗基金的安全、及平稳运行。今按安卫字（2011）75号文件精神，结合《省卫生厅办公室转发（卫生部关于云南省部分地区骗套取新型农村合作医疗基金情况通报）的通知》的紧急通知，七月二十三日，由分管院长牵头，组织相关人员对全镇医疗机构通过自查自纠，未发现全镇医疗机构有违规收费、分解处方、冒名顶替、挂床住院等行为。发现了以下方面的不足，现总结如下：

一、由于卫生院只重视公示病人的补偿信息，而忽略药品和服务价格的公示，导致公示栏的药品价格公示，时有时无，公示信息不完整。真对以上情况我们将采取以下措施改正：1积极协调村卫生所所长争取他们理解新农合的重大意义，配合公示工作2 加大宣传力度，利用黑板报、走廊的橱窗进行宣传。3 加强药品、服务价格的公示争取公示的完整性。

二、卫生院合管员没能坚持天天查房：合管办工作人员天天查房并写好查房记录，是合管办一在强调的重要工作，年前，卫生院的查房都是有巡视员天天进行的。年初，由于市合管办的工作调整，合管办巡视员都进城了，我院合管站的工作人员就剩下一人了，每天办理日常的出院、入院和合管办及卫生院的日常工作，合管办人员整日忙碌，加上没有足够的重视而使查房制度时有时无，更没有完整的查房记录，真对以上情况我们将采取以下措施改正：加强对天天查房制度的认识，天天查房是合作医疗监管工作的重要一项，是保证合作医疗基金安全的必要措施，以后我们将坚持天天查房，做好查房记录。

三、慢性病和大病救助领钱人身份确认存有漏洞：以前参合患者大多不是本人来领款 发钱人员大多只看参合患者的户口本，身份证复印件的一项，后来又看领钱人的户口本，身份证复印件的一项，由于现在的电脑技术日新月异复印件有造假的可能，真对以上情况我们将采取以下措施改正：1 坚持参合患者本人领款 2坚持索要领款人的身份证、户口本、医疗证的原件要三证俱全 3 坚持领款人是患者直系亲属4 医院已购买了数码相机打算将领款人当场照相并打印留底存档。

另外还存在有：

1、入院病人病历极少数没有及时完成。

2、个别病人出院后未及时报账。

3、个别医生对病人的必备检查不是很到位。针对以上问题，分管院长及时召集住院部医护人员落实措施加以整改。要求经治医生收治病人后首先要完善病人入院须知，自费药品及贵重药品和单病种变更等相关文书要求患者及其家属签字认可。在及时完成病历书写，做到合理检查、合理治疗。出院后及时报账。未报帐的患者，由管床医生自行垫付资金进行结账。各职能科室要严格按照合管办的规定进行诊疗活动。

洑水镇卫生院

第五篇：洑水镇中心卫生院“大练兵”活动实施方案

**镇中心卫生院“大练兵”活动实施方案

根据**市卫健局《关于印发く**市“大练兵”活动实施方案＞的通知》精神，为进一步做好全乡“大练兵”活动，结合我乡实际，制定此实施方案：

一、练兵目的：

通过开展“大练兵”活动，总结新冠肺炎疫情防控经验与成果，营造全市卫生健康系统学知识、练本领、强技术的良好氛围，提高新冠肺炎疫情应急处置、医疗救治和应急管理的实战能力，健全常态化防控和局部精准应急处置有机结合的工作机制，有效防范和应对可能发生的新冠肺炎疫情，切实保障人民群众身体健康和生命安全。

二、练兵对象：卫生院所有医务人员

三、成立工作专班

成立以院长***为组长，副院长***、***为副组长，各科室负责人为成员的“大练兵”工作专班；负责统筹协调“大练兵”活动

四、活动时间：2020年8月底至9月下旬

五、练兵内容及形式

将新冠肺炎防控相关法律法规、理论知识培训和岗位技能操练相结合，切实做到大练兵与常态化防控工作相结合、队伍能力建设相结合、提升应急处置能力相结合1、通用技能大练兵。9月上旬，在卫生院组织的大培训基础上，卫生院所有医疗卫生专业技术人员要开展通用技能练兵，内容包括个人防护用品穿戴操作规程及手卫生、传染病及不明原因肺炎疫情的报

告等；

2、岗位技能大练兵。9月上旬，按照全市卫生健康系统岗位“大练兵”大纲，以科室为单元，突出岗位特色和实践技能要求，将岗位练兵与日常业务工作紧密结合，以老带新，采取实操实练形式，在干中学、学中干，组织科室开展全员岗位练兵；

3、多岗联合大练兵。9月中旬，在岗位技能大练兵的基础上，结合本院在新冠肺炎疫情防控中的主要职责，组织多科室多岗位、多专业场景化的联训联练。多岗位联合大练兵要突出救治、防控诸技术环节的无缝衔接和专业协同，锻炼机构的综合能力

六、组织实施：

(一)高度重视，精心组织

我院制定工作方案，组建工作专班，各科室要高度重视“大练兵”活动，认真抓好落实。

(二)以练促学，保障质量

本次“大练兵”活动以一线人员核心技能提升为重点，兼顾全系统专业技术人员通用技能操练，体现全面动员、广泛覆盖，突出平战结合和实用实效的特点。各科室要加强管理，统筹安排，确保按期按时、保质保量的完成“大练兵”工作。

**镇中心卫生院

2020年8月30日