2015年基本公卫实施方案

第一篇：2015年基本公卫实施方案

元氏县2015年居民健康档案服务管理实施方案

一、工作目标

总目标：全县建立统一、科学、规范的居民健康档案管理制度，实现居民健康档案管理信息化。以健康档案为裁体，为居民提供连续、综合、适宜、经济的基本医疗卫生服务。提高居民健康档案信息管理水平。具体目标 1、2014年城乡居民纸质档案建档率≥90%，2、2014年城乡居民电子档案建档率≥75%，3、2014年城乡居民健康档案合格率≥95%，4、2014年城乡居民健康档案动态使用率≥55%。

二、主要内容、覆盖范围

（一）主要内容：

免费为城乡居民建立纸质和电子健康档案服务。

严格执行卫生部制定的居民健康档案管理规范，结合我县实际，必要时制定补充规定。统一规范服务对象、居民健康档案内容、建档方式、服务流程、档案使用等。对已建立的居民电子健康档案应在1年内逐步更新，使其达到新的要求和规定。居民健康档案内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群管理记录和其他医疗卫生服务记录。①个人基本情况包括姓名、性别等基础信息和既往史、家族史等基本健康信息。②健康体检包括一般健康检查、生活方式、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。③重点人群健康管理记录包括国家基本公共卫生服务项目要求的0～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病和重性精神疾病患者等各类重点人群的健康管理记录。④其他医疗卫生服务记录包括上述记录之外的其他接诊、转诊、会诊记录等。

（二）范围与对象：

范围为全县辖区，服务对象为常住居民，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者等人群为重点。

三、居民健康档案的建立方式

乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构负责向辖区内居民提供建立健康档案服务。

（一）辖区居民到基层医疗卫生机构接受服务时，由首诊医生负责为其建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要填写相应记录。

（二）通过入户服务（调查）、疾病筛查、健康体检等多种方式，由基层医疗卫生机构责任医护人员分期、分批在居民家中或工作现场为辖区内重点人群建立居民健康档案，并根据其主要健康问题和卫生服务需要录入或填写相应记录单，0-6岁儿童健康管理和预防接种服务专项档案由儿童保健科室医务人员在新生访视时建立健康档案；孕产妇保健服务专项档案则由妇产科或妇女保健科医务人员在早孕诊断确认后建立健康档案。

（三）已建立居民健康档案的居民，应由镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）通过以上方式将医疗卫生服务过程中填写的健康档案相关记录表单，统一归档存放，并录入电子健康档案。

四、居民健康档案的使用

（一）已建档居民到基层医疗卫生机构复诊时，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，填写相关记录表单，在电子档案信息系统录入、更新和补充相应记录内容。

（二）入户医疗卫生服务时，应事先查阅服务对象的健康档案并携带相应表单，在服务过程中记录、补充相应内容，再录入电子健康档案信息系统。

（三）需要转诊、会诊的服务对象，由责任医生填写转诊、会诊记录。

（四）所有的服务记录由责任医生统一汇总、及时归档。

五、居民健康档案的终止

（一）终止缘由为迁出、失访、死亡等，均需记录日期。

（二）迁出管辖区域，记录迁往地点基本情况、档案交接记录。

（三）孕产妇死亡和5岁以下儿童死亡填报死亡报告卡，要记录死亡时间，死亡者档案也需长期保存。

六、居民健康档案管理

（一）提供建立居民健康档案服务的机构必须配备专（兼）职管理人员，接受过本项目组织的培训，并成绩合格。应制定本单位居民健康档案管理制度，并严格执行。

（二）健康档案管理要具有必需的档案用房，配备档案装具，各类记录表单按照防盗、防光、防高温、防火、防潮、防尘、防鼠、防虫等要求妥善保管健康档案，指定专（兼）职人员负责电子健康档案管理工作，保证健康档案完整、安全。

（三）基层医疗卫生机构应使用多途径的信息采集方式建立居民健康档案。健康档案应及时更新，保持资料的连续性。

（四）健康档案的建立要遵循自愿与引导相结台的原则，在使用过程中要注意保护服务对象的个人隐私。

（五）居民健康档案统一编码，采用17位编码制，以国家统一的行政区划编码为基础，以乡镇为范围，村（居）委会为单位，编制农村居民健康档案唯一编码。同时将建档居民的身份证号作为统一的身份识别码。

（六）遵照国家有关专项技术规范要求记录相关内容，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范，基础内容无缺失。

（七）积极应用中医药方法为城乡居民提供中医健康服务，记录相关信息纳入健康档案管理。健康体检表的中医体质辨识内容由基层医疗卫生机构的中医医务人员或经过培训的其他医务人员填写。

（八）健康档案管理和服务人员在使用、管理、考核等工作中有权使用健康档案，其它机构或个人需要使用健康档案时，必须向健康档案管理机构提书面申，管理机构批准并经本人或其监护人同意后，方可使用。

（九）居民健康档案为社会公共信息资源，应长期保存，对造成档案流失、损毁的，依法追究责任。

七、主要评价指标

1、健康档案建挡率=建档人数／辖区内常住居民数×100%

2、电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数／辖区内常住居民数×100%

3、健康档案合格率=抽查填写合格的档案份教／抽查档案总份数×100%。

4、健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数／抽查档案总份数×100%。

注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

元氏县2015年0-6岁儿童健康管理实施方案

一、工作目标

总体目标：通过实施0-6岁儿童健康管理服务，为全县0-6岁儿童提供健康保健服务，及时发现高危儿、体弱儿，通过逐级转诊、动态管理、有效管理，减少健康危险因素，促进婴儿健康成长，提高0-6岁儿童健康管理率，降低儿童死亡率。具体目标：

1、新生儿访视率≥90%；

2、儿童健康管理率≥90%；

3、儿童系统管理率≥88%。

二、服务范围、对象

全县辖区内居住的所有0-6岁儿童。

三、服务内容

根据《国家基本公共卫生服务规范（2011年版）》中的《0-6岁儿童健康管理服务规范》规定，免费为全县0-6岁儿童提供保健服务。

（一）新生儿家庭访视：新生儿出院后１周内，乡镇卫生院、村卫生室、县妇幼保健院到新生儿家中进行，同时进行产后访视。了解出生时情况、预防接种情况，了解新生儿疾病筛查情况等。观察家居环境，重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况等。为新生儿测量体温、记录其出生时体重、身长，进行体格检查，同时建立《儿童保健手册》。根据新生儿的具体情况，有针对性地对家长进行母乳喂养、护理和常见疾病预防指导。如果发现新生儿未接种卡介苗和第1剂乙肝疫苗，提醒家长尽快补种。如果发现新生儿未接受新生儿疾病筛查，填写知情同意书、告知家长到原分娩助产单位或县妇幼保健院补筛。

（二）新生儿满月健康管理：新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、县妇幼保健院进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，对其进行体重、身长测量和发育评估。

（三）婴幼儿健康管理：满月后的随访服务均在乡镇卫生院、县妇幼保健院进行，偏远地区可在村卫生室进行，时间分别在3、6、8、12、18、24、30、36月龄时，共8次。结合儿童预防接种时间增加随访次数，特别是2、4、5、15月龄时。随访服务内容包括询问上次随访到本次之间的儿童喂养、患病等情况，为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行心理行为发育、母乳喂养、辅食添加、伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在儿童6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。在6、12、24、36月龄时使用听性行为观察法分别进行1次听力筛查。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。同时为满足生长发育监测的需要，除上述规定的访视和随访时间外，在儿童每次接受免疫规划范围内的预防接种时，应对其进行体重、身长测量，并将结果记录在生长发育监测图上。

（四）学龄前儿童健康管理：为4～6岁儿童每年提供一次健康管理服务。服务内容包括询问上次随访到本次随访之间的膳食、患病等情况，进行体格检查，生长发育和心理行为发育评估，血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害预防、口腔保健、中医保健、常见疾病防治等健康指导。在每次进行预防接种前均要检查有无禁忌症，若无，体检结束后接受疫苗接种。

（五）健康问题处理：对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊。

(六)儿童健康管理服务信息及时填写居民健康档案和《儿童保健手册》，录入石家庄市妇幼卫生信息系统、居民健康档案信息系统。

四、服务要求

（一）开展儿童健康管理的乡镇卫生院、村卫生室必须具备所需的基本设备和条件。

（二）从事儿童健康管理工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过儿童保健专业技术培训。

1.中专以上学历；2.助理及以上执业医师资质；3.取得石家庄市妇幼卫生专业技术培训合格证；4.专职从事儿童保健工作。

（三）按照国家有关儿童保健工作规范的要求进行儿童健康管理。

（四）加强宣传，告知服务内容，提高服务质量，使更多的儿童家长愿意接受服务。

（五）儿童健康管理服务在时间上应与预防接种程序时间相结合。

（六）每次服务后及时记录相关信息，纳入儿童健康档案。

五、职责分工

乡镇卫生院职责：承担辖区0-6岁儿童保健管理，承担与机构职责、功能相适应的儿童保健健康教育和技术服务。掌握辖区内各项儿童保健服务与健康状况数据的收集、上报和反馈；对村卫生室的儿童保健服务、信息收集、相关监测等工作进行指导和质量控制。定期总结全乡镇0-6岁儿童保健管理情况并上报县妇幼保健院。开展健康教育，普及妇幼保健知识。村卫生室职责：在乡镇卫生院指导下，开展或协助开展儿童保健健康教育和服务，收集和上报儿童保健服务与健康状况数据。

六、主要评价指标

1、新生儿访视率=年度辖区内接受1次及以上访视的新生儿人数/年度辖区内活产数×100%

2、儿童健康管理率＝年度辖区内接受1次及以上随访的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

3、儿童系统管理率＝年度辖区中按相应频次要求管理的0～6岁儿童数/年度辖区内应管理的0～6岁儿童数×100％

元氏县2015年孕产妇健康管理实施方案

一、工作目标 总体目标：通过实施孕产妇健康管理项目，进一步提高孕产妇健康管理覆盖率和系统管理率，使孕产妇能够享受到更好更规范的保健服务，全面提高孕产妇健康水平。具体目标：

1、早孕建册率≥62%；

2、系统管理率≥90%；

3、产后访视率≥90%。

二、服务范围与对象 全县辖区内所有孕产妇。

三、服务内容

（一）乡镇卫生院、村卫生室掌握辖区育龄妇女情况，进行国家基本公共卫生服务项目的宣传，督促和协助孕12周前孕妇到县妇幼保健院为其建立《孕产妇保健手册》、《母子保健卡》，信息录入《石家庄市妇幼保健信息系统》；乡镇卫生院、村卫生室为其建立孕妇健康档案，填写第1次孕早期随访相关记录，录入居民健康档案信息系统。

1.孕妇健康状况评估：询问既往史、家族史等，观察体态、精神等，并进行一般体检、妇科检查和血常规检查。建议进行B超检查确定妊娠及大小，进行血型、尿常规、肝功能、乙肝五项、血糖、抗体效价、阴道分泌物、梅毒血清学试验、HIV抗体检测等实验室检查及心电图等辅助检查。

2.开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

3.根据检查结果填写第一次产前随访服务记录表，进行高危因素的初筛及登记，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症及严重并发症的孕妇，做好记录，2周内随访。乙肝孕妇产前统一由县妇幼保健院按照《石家庄市传染病孕妇管理方案》实施管理。

（二）乡镇卫生院、村卫生室掌握辖区内孕妇情况，对孕16～20周、21～24周的孕妇各进行1次产前随访，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导，填写相关记录，信息录入石家庄市妇幼保健信息系统、居民健康档案信息系统。

1、孕妇健康状况评估：通过询问、观察、一般体格检查、产科检查、实验室检查对孕妇健康和胎儿的生长发育状况进行评估，识别需要做产前诊断和需要转诊的重点孕妇。

2、对未发现异常的孕妇，除了进行孕期的个人卫生、心理、运动和营养指导外，对孕16-20+6周的孕妇建议进行产前筛查，进行预防出生缺陷的产前筛查和产前诊断的宣传告知，并签署知情同意书。

3、开展自我监护方法指导、分娩准备教育和母乳喂养指导，并落实孕24周后到有助产资质的医疗保健机构继续进行产前检查和住院分娩并做好记录，实施计划分娩，确保母儿平安。

4、对发现有异常的孕妇，认真填写转诊单，纳入高危管理，及时转至上级医疗保健机构。出现危急征象的孕妇，要立即转上级医疗保健机构急诊。

（三）乡镇卫生院、村卫生室对孕25～36周、37～40周的孕妇各进行1次产前随访，重点孕妇应在有助产资质的医疗保健机构进行，转诊一周内进行随访，并酌情增加次数，填写相关记录，信息录入石家庄市妇幼保健信息系统、居民健康档案信息系统。

1、询问前次产前检查之后有无特殊情况出现，特别要关注孕期并发症和合并症的表现特征。

2、测量体重及血压，检查有无水肿及其他异常，建议复查血常规和尿常规。

3、复查胎位，听胎心率，测宫底高度、腹围，并注意胎儿大小与孕周是否相符。

4、对孕妇进行孕期保健教育，并督促做好自我监测。

（四）县妇幼保健院督导辖区有助产资质的医疗保健机构认真执行接产常规；新生儿出院前进行预防接种和健康评估，根据结果提出相应的指导意见；进行新生儿疾病筛查的宣传告知，按照《新生儿疾病筛查管理办法》和技术规范，开展新生儿疾病筛查工作，并签署知情同意书。分娩后3天内将分娩信息录入《石家庄市妇幼保健信息系统》，依法出具新生儿出生医学证明。

（五）产后访视：乡镇卫生院、村卫生室追踪孕妇分娩情况，在得到孕妇分娩的信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视，填写相关记录，信息录入石家庄市妇幼保健信息系统、居民健康档案信息系统。

1.通过观察、询问和检查，了解产妇一般情况、乳房、子宫、出血和恶露、会阴或腹部伤口恢复等情况。

2.对康复正常及出现母乳喂养、产后便秘、痔疮、会阴伤口等问题的产妇要进行产褥期保健指导和相关问题处理。

3.发现有产后感染、产后出血、子宫复旧不佳、妊娠合并症未恢复者以及产后抑郁等问题的产妇，应及时转至上级医疗保健机构治疗。

4.通过观察、询问和检查了解新生儿的基本情况。

（六）产后42天健康检查：乡镇卫生院、县妇幼保健院填写相关记录，信息录入石家庄市妇幼保健信息系统、居民健康档案信息系统，《孕产妇保健手册》归档保存备查。

1、为产妇做产后健康检查，异常产妇到原分娩医疗保健机构检查。

2、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇康复情况进行评估。

3、对已康复者进行性保健、避孕、生殖道感染、纯母乳喂养6个月等方面的指导。

四、服务要求

（一）开展孕产妇健康管理的机构应当具备所需的基本设备和条件。

（二）从事孕产妇健康管理服务工作的人员应取得相应的执业资格，并接受过孕产妇保健专业技术培训。

（三）加强与村（居）委会、妇联、计生等相关部门的联系，掌握辖区内孕产妇人口信息。

（四）加强宣传，告知服务内容，使更多的育龄妇女愿意接受服务，提高早孕建册率。

（五）将每次随访服务的信息及检查结果准确、完整地记录在《孕产妇保健册》和《孕产妇健康档案》上，及时录入电子信息系统。

（六）积极运用中医药方法（如饮食起居、情志调摄、食疗药膳、产后康复等），开展孕期、产褥期、哺乳期保健服务。

五、职责分工

乡镇卫生院：按要求参加上级妇幼保健机构组织的培训；《石家庄市孕产妇健康管理服务规范》中所规定的职责，开展健康教育指导、产前检查随访、产后访视和信息统计等服务；建立辖区孕产妇健康管理档案，按要求进行数据录入；定期开展孕产妇健康管理相关知识的宣传教育活动；收集、整理和上报项目工作相关报表和辖区人口孕情资料，定期向县妇幼保健院报告工作进展情况；负责对辖区内项目工作进行质量控制，收集、整理和分析本辖区孕产妇健康管理工作实施情况，发现问题及时整改和反馈。

村卫生室：负责辖区项目的宣传、动员；履行《石家庄市孕产妇健康管理服务规范》中所规定的村卫生室职责，配合乡镇卫生院做好项目工作；摸清本村孕产妇底数，准确掌握孕情，每月上报相关信息；定期开展孕产妇健康管理相关知识的宣传教育活动。

六、主要评价指标

早孕建册率=辖区内怀孕12周之前建册的人数/该地该时间段内活产数×100％。

产前健康管理率=辖区内按照规范要求在孕期接受5次及以上产前随访服务的人数/该地该时间段内活产数×100％。

产后访视率=辖区内产后28天内的接受过1次及1次以上产后访视的产妇人数/该地该时间段活产数×100％。

元氏县2015年65及以上老年人健康管理实施方案

一、工作目标

（一）总体目标：通过实施老年人健康管理服务项目，对城乡老年人进行健康危害因素调查、一般体格检查和中医体质辨识，提供疾病预防、自我保健及中医保健、伤害预防、自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病和伤害，逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。

（二）具体目标： 1、2014年老年人健康管理率≥75%； 2、2014年老年人健康体检表完整率≥85%。

二、服务范围和内容

为全县辖区内65岁以上老年人进行登记管理，提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况、中医保健、体格检查、辅助检查和健康指导。

（一）生活方式和健康状况评估。通过问诊及老年人健康状态自评，了解机泵健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

（二）中医保健。进行中医体质辨识，给予中医保健健康指导。

（三）体格检查。包括体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

（四）辅助检查。包括血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检测。

（五）健康指导。告知健康体检结果并进行相应健康指导。

1.对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢性病患者健康管理。2.对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

3.进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救、中医保健等健康指导。

4.告知或预约下一次健康管理服务的时间。

三、服务要求

1、开展老年人健康管理服务的乡镇卫生院和村卫生室应当具备服务内容所需要的基本设备和条件。

2、乡镇卫生院和村卫生室要掌握辖区内老年人口信息变化，加强宣传，告知服务内容，使更多的老年人愿意接受服务。

3、乡镇卫生院应将每次健康检查和健康指导填写相关表格，录入电子健康档案。

4、乡镇卫生院积极应用中医药方法为老年人提供养生保健、疾病防治等健康指导。

四、职责分工

乡镇卫生院负责项目的宣传、动员和质量控制的具体执行工作，指导村卫生室具体实施项目工作，并承担老年人健康体检工作。村卫生室负责收集辖区内老年人人口信息，告知服务内容、预约，对行动不方便、卧床居民提供上门服务；开展健康体检、健康指导等工作，及时将相应信息记入健康档案，录入电子健康档案。

五、主要评价指标

老年人健康管理率=接受健康管理人数/年内辖区内65岁以及上常住居民数×100％ 健康体检表完整率＝抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

第二篇：基本公卫工作

具体的说，乡镇卫生院的功能与任务主要包括以公共卫生服务为主，综合提供预防、保健、基本医疗、健康教育、计划生育技术等综合性服务。公共卫生服务又包含健康教育、妇幼保健、疾病控制、爱国卫生、新型合作医疗、计划生育技术、卫生监督、乡村卫生一体化建设和突发性公共卫生事件的紧急处理等。应该说，政府所应承担的农村公共卫生职能很大程度上委托了乡镇卫生院来行使。

一是针对全体人群的公共卫生服务任务，如为辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案；向城乡居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务。

二是针对重点人群的公共卫生服务，如为0-7岁婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理；为孕产妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视；对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务，对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访；对重性精神疾病患者进行登记管理，在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

三是针对疾病预防控制的公共卫生服务，包括为适龄儿童接种乙肝、卡介苗、脊灰等国家免疫规划疫苗；及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务。

第三篇：基本公卫复习资料

基本公卫复习资料

1、辖区内常驻居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民，以0-6岁儿童、孕产妇、老年人、（B）、和重性精神疾病患者等人群为重点。

A.高血压患者 B.慢性病患者 C.2型糖尿病患者 D.冠心病患者

2、居民健康档案内容包括（A）、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。A.个人基本信息 B.肝、肾功能 C.心电图 D.血、尿常规

3、健康体检包括一般健康检查、（D）、健康状况及其疾病用药情况、健康评价等。

A.心电图 B.肝、肾功能 C.空腹血糖 D.生活方式

4、统一为居民健康档案进行编码，采用几位编码制（C）

A.15位编码制 B.16位编码 C.17位编码 D.18位编码

5、乡镇卫生院和社区卫生服务中心宣传栏不少于几个（B）A.1个 B.2个 C.3个 D.4个

6、乡镇卫生院和社区卫生服务中心至少几月举办1次健康知识讲座（B）

A.每4月 B.每月 C.每2月 D.每3月

7、印刷资料包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等。每个机构每年提供不少于几种内容的印刷资料（D）A.9种内容 B.10种内容 C.11种内容D.12种内容

8、音像资料包括录像带、VCD、DVD等视听播放资料，每个机构每年播放音像资料不少于（C）A.不少于4种 B.不少于5种 C.不少于6种 D.不少于7种

9、每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心每年公共健康咨询活动至少开展（D）

A.至少开展6次 B.至少开展7次 C.至少开展8次 D.至少开展9次

10、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与谁一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（D）A.与患者朋友 B.患者家属 C.与护士 D.患者 11、2型糖尿病患者随访服务记录表，日吸烟量斜线后填写吸烟者下次随访随访目标吸烟量，斜线前填写吸烟量是（B）A.下次随访目标吸烟量B.目前吸烟量C.上次随访目标吸烟量D.以后吸烟量

12、为防止传染病的传播，医疗废物必须做到（A）A.无害化处理B.集中存放C.市场流通D.有偿处臵

13、居民健康档案编码中最后5为编码为（D）A.居民家庭序列编号B.乡镇（街道）编码 C.村委

C体重（㎏）×身高的平方（㎡）D身高的平方（㎡）×体重（㎏）

28.每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。辅助检查包括（C）A．血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、腹部B超和心电图检测

B．血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、心脏彩超和心电图检测C．血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心电图检

D.血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、腹部B超、空腹血糖、血脂和心电图检测

29.每年为老年人提供1次健康管理服务，包括生活方式和健康状况评估、体格检查、辅助检查和健康指导。辅助检查肾功能包括（D）A．酚红（酚磺酞）排泄实验（PSP）和血尿酸B．血清肌酐和β2-微球蛋白清除试验C、血清肌酐和血尿酸D、血清肌酐和血尿素氮

30、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是（A）

A、卫生监督机构 B、卫生行政部门C、疾病预防控制机构D、上级医疗机构

31、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，应几周内随访（D）A、1周内随访 B、4周内随访C、3周内随访 D、2周内随访

32、对原发性高血压患者随访时，应测量（A）

A测量血压、体重、心率，计算体质指数（BMI）B、测量血压、血糖、心率，计算体质指数（BMI）C、测量血压、血糖、心率、心电图D、测量血压、血糖、心率、血脂

33、对确诊的2型糖尿病患者，每年提供几次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访（D）A、1次 B、2次 C、3次 D、4次

34、重性精神疾病患者危险性评估分为6级，2级是（B）

A、口头威胁，喊叫，但没有打砸行为B、打砸行为，局限在家里，针对财物，能被劝说制止C、明显打砸行为，不分场合，针对财物；不能接受劝说而停止D、持续的打砸行为，不分场合，针对财

45.以下重点人群居民健康档案表单内容需要更新的是（B）A.高血压患者随访服务记录表B.健康体检表C.孕产妇健康管理记录表 D.0—36个月儿童健康管理记录表

46.高血压患者健康管理率=（B）A.年内已管理高血压人数*年内辖区内高血压患者总人数*100% B.年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数*100%C.年内已管理高血压人数/年内辖区内高血压患者总人数/100%D.年内已管理高血压人数/年内已规范管理高血压人数*100% 47.高血压患者规范管理率=（B）A.按照规范要求进行规范高血压患者管理的人数*年内管理高血压患者人数*100%B.按照规范要求进行高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数*100% C.按照规范要求进行高血压患者管理的人数*年内管理高血压患者人数/100% D.按照规范要求进行规范高血压患者管理的人数/年内管理高血压患者人数/100% 48.管理人群血压控制率=（D）A.最近一次随访血压达标人数/ 已管理的高血压人数/100% B.最近一次随访血压达标人数*已管理的高血压人数*100%C.最近一次随访血压达标人数*已管理的高血压人数/100%D.最近一次随访血压达标人数/ 已管理的高血压人数*100% 49.每次为原发性高血压患者、2型糖尿病患者提供服务后及时将相关信息记入患者的（A）A.健康档案 B.门诊病历 C.门诊日志 D.其他

50.2型糖尿病患者随访服务记录表，白酒1两相当于葡萄酒4两，黄酒半斤，果酒4两，啤酒（A）A.1瓶 B.2瓶 C.3瓶 D.4瓶

51.建议高危人群至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导，时间是（A）

A.每半年 B.3个月 C.1年 D.1个月

第四篇：2015基本公卫知识测试卷

2015沙县实施基本公共卫生服务项目 基层医务人员知识和技能掌握情况调查问卷

（3.1--健康档案管理）

单位： 姓名： 成绩：

以下为单选题或多选题(共10题，每题10分，共100分),请直接在选项上打“√”。1．目前基本公共卫生服务项目共 D 内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项 2．2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准为 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？D A.社区卫生服务中心（站）B.乡镇卫生院 C.村卫生所（室）D.疾病预防控制机构

4．下列哪些不是基本公共卫生服务项目的重点人群？E A.0～6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.残疾人 5．下列哪些不属于国家基本公共卫生服务项目内容？D A.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

B.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 C.定期为65岁以上老年人做健康检查

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务 6．辖区内常住居民，包括居住 B 以上的户籍及非户籍居民。A.3个月 B.6个月 C.9个月 D.12个月 7．居民健康档案内容包括 ABCD。

A.个人基本信息

B.健康体检

C.重点人群健康管理记录

D.其他医疗卫生服务记录 8．基层医疗卫生机构统一为居民健康档案编码，采用 C 位编码制。A.15 B.16 C.17 D.18 E.19 9．2015年城乡居民健康档案规范化电子建档率要求达到 c 以上。A.65% B.70% C.75% D.80% E.85% 10.下列说法正确的是?c A.健康档案建档率=建档人数/辖区内户籍居民数×100％。

B.电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内户籍居民数×100％。C.健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。D.健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/档案总份数×100％。2015沙县实施基本公共卫生服务项目 基层医务人员知识和技能掌握情况调查问卷

（3.2--健康教育）

单位： 姓名： 成绩：

以下为单选题或多选题(共10题，每题10分，共100分),请直接在选项上打“√”。1．目前基本公共卫生服务项目共 内容。

A.9项 B.10项 C.11项 D.12项 2．2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准为。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？

A.社区卫生服务中心（站）B.乡镇卫生院 C.村卫生所（室）D.疾病预防控制机构

4．下列哪些不是基本公共卫生服务项目的重点人群？

A.0～6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.残疾人 5．下列哪些不属于国家基本公共卫生服务项目内容？

A.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

B.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 C.定期为65岁以上老年人做健康检查

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务 6．每个乡镇每年健康教育要开展 c 公众健康咨询活动？ A.3次 B.6次 C.9次 D.12次 7．健康教育宣传栏的面积至少要大于 b平方米？

A.1.5平方米 B.2平方米 C.2.5平方米 D.3平方米 8．健康知识讲座一年开展几次？A A.每月1次共12次 B.每2月1次共6次 C.每季度1次共3次 9．印制的健康教育宣传材料要求：A A.3种形式12种内容以上含中医内容 B.3种形式12种内容以不含中医内容 C.12种形式20种内容以上含中医内容 D.12种形式20种内容以上含中医内容 10．健康教育场地至少要大于 B平方米？

A.15平方米 B.20平方米 C.25平方米 D.30平方米2015沙县实施基本公共卫生服务项目 基层医务人员知识和技能掌握情况调查问卷

（3.3--预防接种）

单位： 姓名： 成绩：

以下为单选题或多选题(共10题，每题10分，共100分),请直接在选项上打“√”。1．目前基本公共卫生服务项目共 D 内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项 2．2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准为 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？D A.社区卫生服务中心（站）B.乡镇卫生院 C.村卫生所（室）D.疾病预防控制机构

4．下列哪些不是基本公共卫生服务项目的重点人群？E A.0～6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.残疾人 5．下列哪些不属于国家基本公共卫生服务项目内容？D A.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

B.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 C.定期为65岁以上老年人做健康检查

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务 6．国家扩大免疫规划接种程序中，1岁内儿童需接种 B 剂次，0-6岁儿童需 接种常规疫苗 C 剂次。

A.12 B.14 C.22 D.24 7．活疫苗在启开后 A 用完，死疫苗在启开后 B 用完，否则废弃。A.半小时 B.1小时 C.1.5小时 D.2小时 8．麻疹类疫苗的接种途径是 B。

A.肌内 B.皮下 C.皮内 D.口服。9．2万以下人口的规范化预防接种门诊面积应 B。A.>30m2 B.>40m2 C.>50m2 D.>60m2 10．需要上报的预防接种一般反应有发热 A，红肿、硬结 B。A.≥38.6℃ B.≥37.6℃ C.≥2.5cm D.≥2.6cm 2015沙县实施基本公共卫生服务项目 基层医务人员知识和技能掌握情况调查问卷

（3.4--0-6岁儿童健康管理）

单位： 姓名： 成绩：

以下为单选题或多选题(共10题，每题10分，共100分),请直接在选项上打“√”。1．目前基本公共卫生服务项目共 D 内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项 2．2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准为 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？D A.社区卫生服务中心（站）B.乡镇卫生院 C.村卫生所（室）D.疾病预防控制机构

4．下列哪些不是基本公共卫生服务项目的重点人群？E A.0～6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.残疾人 5．下列哪些不属于国家基本公共卫生服务项目内容？D A.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

B.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 C.定期为65岁以上老年人做健康检查

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务 6．6个月的婴儿最先添加的辅助食品应为：B A.蛋黄 B.米粉 C.果汁 D.菜泥 E.肉汤 7．婴幼儿体检时分别于何时进行血常规检测？A A.6-8、18、30月龄

B.6、12、24月龄

C.8、12、24月龄

D.12、24、36月龄 8．新生儿访视包应配备哪些物品？ABCDE A.体温计 B.听诊器 C.电子体重秤 D.新生儿访视卡 E.75%酒精 9．下列哪些情况为高危新生儿？ABCDE A.早产儿（胎龄<37周）或低出生体重儿（出生体重<2500g）

B.宫内窒息 C.高胆红素血症 D.新生儿肺炎 E.母亲高龄分娩（35岁）10．下列哪些高危儿童应进行专案管理？ABCDE A.消瘦 B.活动期佝偻病 C.先天性心脏病 D.听力障碍 E.苯丙酮尿症 2015沙县实施基本公共卫生服务项目 基层医务人员知识和技能掌握情况调查问卷

（3.5--孕产妇健康管理）

单位： 姓名： 成绩：

以下为单选题或多选题(共10题，每题10分，共100分),请直接在选项上打“√”。1．目前基本公共卫生服务项目共 D 内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项 2．2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准为 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？D A.社区卫生服务中心（站）B.乡镇卫生院 C.村卫生所（室）D.疾病预防控制机构

4．下列哪些不是基本公共卫生服务项目的重点人群？E A.0～6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.残疾人 5．下列哪些不属于国家基本公共卫生服务项目内容？D A.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

B.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 C.定期为65岁以上老年人做健康检查

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务 6．医疗保健机构应当为孕产妇提供下列哪些医疗保健服务？E A.为孕产妇建立保健手册（卡）定期进行产前检查 B.对高危孕妇进行重点监护、随访和医疗保健服务 C.为孕产妇提供安全分娩技术服务

D.定期进行产后访视、指导产妇科学喂养婴儿 E.以上都是

7．孕 D 周是B超筛查胎儿畸形的最佳时机? A.20-24周 B.20-26周 C.18-22周 D.18-24周 E.以上都不是 8．比较可靠的先兆临产征象是：B A.假临产 B.见红 C.胎儿下降感 D.胎动活跃 E.尿HCG明显增多 9．围产期是指：A A.从妊娠28周至产后一周 B.从妊娠24周至产后一周

C.从妊娠28周至产后28天 D.从妊娠24周至产后28天 E.以上都不是 10．孕晚期保健应防治哪些妊娠并发症?ABCDE A.妊娠期高血压疾病 B.胎膜早破 C.胎位不正 D.产前出血 E.早产

2015沙县实施基本公共卫生服务项目 基层医务人员知识和技能掌握情况调查问卷

（3.6--老年人健康管理）

单位： 姓名： 成绩：

以下为单选题或多选题(共10题，每题10分，共100分),请直接在选项上打“√”。1．目前基本公共卫生服务项目共 D 内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项 2．2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准为 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？D A.社区卫生服务中心（站）B.乡镇卫生院 C.村卫生所（室）D.疾病预防控制机构

4．下列哪些不是基本公共卫生服务项目的重点人群？E A.0～6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.残疾人 5．下列哪些不属于国家基本公共卫生服务项目内容？D A.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

B.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 C.定期为65岁以上老年人做健康检查

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务 6．基层医疗卫生机构每年要为老年人提供 A 次健康管理服务。A.1次 B.2次 C.3次 D.4次 7．老年人健康管理服务包括：ABCD A.生活方式和健康状况评估 B.体格检查 C.辅助检查 D.健康指导 8．老年人健康体检辅助检查不包括：C A.血常规、尿常规 B.肝功能、肾功能 C.X光 D.空腹血糖 9．老年人生活自理能力判断评分9～18分的结论为：D A.可自理 B.不能自理 C.轻度依赖 D.中度依赖 10．下列说法正确的是?C A.老年人健康管理率=接受健康管理老年人数/辖区常住居民数×100％。B.老年人健康体检率=接受健康体检老年人数/辖区常住居民数×100％。C.健康体检表完整率=抽查填写完整的健康体检表数/抽查的健康体检表数×100％。

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（3.7、3.8--高血压、糖尿病患者健康管理）

单位： 姓名： 成绩：

以下为单选题或多选题(共10题，每题10分，共100分),请直接在选项上打“√”。1．目前基本公共卫生服务项目共 D 内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项 2．2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准为 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？D A.社区卫生服务中心（站）B.乡镇卫生院 C.村卫生所（室）D.疾病预防控制机构

4．下列哪些不是基本公共卫生服务项目的重点人群？E A.0～6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.残疾人 5．下列哪些不属于国家基本公共卫生服务项目内容？D A.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

B.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 C.定期为65岁以上老年人做健康检查

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务 6．对高血压、糖尿病患者每年至少提供 B 健康检查和 面对面随访。A.1次，1次 B.1次，4次 C.2次，2次 D.2次，4次 7．非同日 B 血压高于正常可初步诊断为高血压。A.2次 B.3次 C.4次 D.5次 8．空腹血糖值 B 为血糖控制不满意。

A.≥5.0mmol/L B.≥7.0mmol/L C.≥9.0mmol/L D.≥11.0mmol/L 9．高血压患者健康管理服务对象为辖区内：D A.18岁及以上的高血压患者 B.18岁及以上的原发性高血压患者 C.35岁及以上的高血压患者 D.35岁及以上的原发性高血压患者 10．对第一次出现血压（血糖）控制不满意，或出现药物不良反应的患者，结 合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，B 内随访。

A.1周 B.2周 C.3周 D.4周

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（3.9--重性精神疾病患者管理）

单位： 姓名： 成绩：

以下为单选题或多选题(共10题，每题10分，共100分),请直接在选项上打“√”。1．目前基本公共卫生服务项目共 D 内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项 2．2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准为 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？D A.社区卫生服务中心（站）B.乡镇卫生院 C.村卫生所（室）D.疾病预防控制机构

4．下列哪些不是基本公共卫生服务项目的重点人群？E A.0～6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.残疾人 5．下列哪些不属于国家基本公共卫生服务项目内容？D A.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

B.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 C.定期为65岁以上老年人做健康检查

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务 6．重性精神疾病患者管理服务对象是：C A.辖区内诊断明确的精神疾病患者 B.辖区内诊断明确的重性精神疾病患者 C.辖区内诊断明确、在家居住的重性精神疾病患者 D.辖区内诊断明确、住院治疗的重性精神疾病患者 7．病情不稳定患者是指：B A.危险性评估等级在1-2级 B.危险性评估等级在3-5级 C.危险性评估等级在2-4级 D.危险性评估等级在1-5级 8．重性精神疾病患者管理服务对象目前确定的是：D A.3种 B.4种 C.5种 D.6种 9．病情稳定患者应多长时间随访?D A.2周 B.1月 C.2月 D.3月 10．打砸行为，局限在家里，针对财物,能被劝说制止，危险性评估的等级为：B A.1级 B.2级 C.3级 D.4级

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（3.10--传染病及突发公共卫生事件报告和处理）

单位： 姓名： 成绩：

以下为单选题或多选题(共10题，每题10分，共100分),请直接在选项上打“√”。1．目前基本公共卫生服务项目共 D 内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项 2．2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准为 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？D A.社区卫生服务中心（站）B.乡镇卫生院 C.村卫生所（室）D.疾病预防控制机构

4．下列哪些不是基本公共卫生服务项目的重点人群？E A.0～6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.残疾人 5．下列哪些不属于国家基本公共卫生服务项目内容？D A.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

B.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 C.定期为65岁以上老年人做健康检查

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务 6．乙肝的病原携带者是否需要进行网络直报? B A.是 B.否

7．患者同时患乙肝和丙肝需要填写 B 张传染病报告卡? A.1 B.2 8．肺结核本院只能报告 A，诊断分类为。A.未痰检、疑似 B.菌阴、临床

9．诊断时间必须填写 A 得病时的诊疗时间。A.最近B.最早

10．手足口病是法定 B 类传染病，要在诊断后 小时内报告。A.乙、2 B.丙、24

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（3.11--卫生监督协管）

单位： 姓名： 成绩：

以下为单选题或多选题(共10题，每题10分，共100分),请直接在选项上打“√”。1．目前基本公共卫生服务项目共 D 内容。A.9项 B.10项 C.11项 D.12项 2．2015年人均基本公共卫生服务经费补助标准为 C。A.30元 B.35元 C.40元 D.45元 3．下列哪些机构不是实施基本公共卫生服务项目的主体？D A.社区卫生服务中心（站）B.乡镇卫生院 C.村卫生所（室）D.疾病预防控制机构

4．下列哪些不是基本公共卫生服务项目的重点人群？E A.0～6岁儿童 B.孕产妇 C.老年人 D.慢性病患者 E.残疾人 5．下列哪些不属于国家基本公共卫生服务项目内容？D A.定期为3岁以下婴幼儿做生长发育检查

B.定期为孕产妇做产前检查和产后访视 C.定期为65岁以上老年人做健康检查

D.免费为重性精神疾病患者提供治疗服务 6．卫生监督协管巡查的工作内容是：D A.从业单位依法规范经营情况 B.从业单位履行监督、协管整改意见的情况 C．主动收集从业单位违法、违规、安全隐患信息并及时上报 D.以上都是 7．下列不属于卫生监督协管职能范畴的是：D A.医疗机构管理

B.非法采供血

C.学校卫生巡查

D.职业体检机构执业行为 8．卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中至少应 B 人以上，并向 当事人出示，现场制造。

A．1人，卫生监督协管员证，现场协管协查记录

B．2人，卫生监督协管员证，现场协管协查记录 C．1人，行政执法证，现场协管协查记录

D．2人，行政执法证，现场协管协查记录

9．公共场所的主要卫生质量指：D A．水质 B.采光照明 C.顾客用品用具及卫生设施 D.以上都是 10．卫生监督协管巡查要求至少 C 开展一次

A.每月 B.每两个月 C.每季度 D.每半年

第五篇：基本公卫2010半年总结

临沭县卫生局

基本公共卫生服务项目2010年上半年工作总结

基本公共卫生服务项目实施以来，临沭县卫生局认真贯彻落实各级关于做好公共卫生服务工作的一系列文件精神，通过加强领导，健全制度，精心部署，扎实工作，基本公共卫生服务项目工作稳步推进、有序进行。

一、工作开展情况

1、加强组织领导，为项目顺利开展奠定坚实基础。县委、县政府高度重视公共卫生服务项目工作，工作开展初期，县政府就成立了由分管县长任组长，县卫生、财政、计生等相关部门负责同志为成员的公共卫生服务项目领导小组，制定下发了《临沭县基本公共卫生服务项目实施方案》、《关于进一步做好全县基本公共卫生服务项目工作的通知》等一系列配套文件，提出了开展基本公共卫生服务的目标任务，明确了工作措施和具体要求，定期研究基本公共卫生服务工作，及时解决基本公共卫生服务工作中出现的新情况、新问题。县卫生局作为基本公共卫生服务项目工作的具体实施者，面对新工作、新任务，不等不推，采取有效措施扎实开展各项基本公共卫生服务工作，设立了公共卫生科，安排专人具体负责此项工作。各乡镇卫生院亦成立了公共卫生服务项目工作领导小组，设立了项目管理办公室，明确了各项工作的责任科室和责任人，形成了顺畅的工作机制。疾病预防控制、卫生监督、妇幼保健、精神卫生等相关卫生机构将项目工作与日常业务工作紧密结合，加强业务技术指导与项目培训，通过组织体系的构建，提升了全县项目工作的管理能力。

2、强化宣传发动，提高居民参与积极性。基本公共卫生服务的目标人群是全县城乡居民，由于受教育程度、生活习惯、思想观念的不同，居民对基本公共卫生服务的接受程度不尽相同。如何提高居民认识程度，则是增大基本公共卫生服务项目保障面的重要一环。为充分调动居民的参与积极性和主动性，项目开展以来，我县大力开展了形式多样的宣教活动，广泛宣传，深入发动，共计出动宣传车210台次，设立流动宣传站36处，发放明白纸8万份，广播宣传600余次，全方位地将公共卫生服务惠民政策传送到千家万户，做到家喻户晓、人人皆知。

3、加强技能培训，提高医疗卫生单位服务能力。为保证基本公共卫生服务项目的顺利实施，我们依照《临沭县基本公共卫生服务项目实施方案》等规范性文件，对各社区卫生服务机构、乡镇卫生院等项目单位负责人和具体工作人员进行业务知识培训。通过开展培训，强化了基本公共卫生知识和技能，使卫生技术人员认识并掌握基本公共卫生服务工作的方法和技巧，规范开展基本公共卫生服务工作，确保为群众提供优质、高效的基本公共卫生服务。

4、严格执行实施方案，扎实做好各项基本公共卫生服务项目。全县各项目实施单位严格

执行《临沭县基本公共卫生服务项目实施方案》，依照《临沭县基本公共卫生项目服务规范》，细化、量化各项工作指标，采取有效措施加以推进，截至6月30日，基本公共卫生服务项目取得重要进展。

一是居民健康档案管理工作。全县已建档28.96万人，建档率达到47.34%。其中，社区居民建档2.47万人，建档率35.39%，农村居

民建档26.49万人，建档率48.87%。二是健康教育工作。全县共配备兼职宣教员280人，设置宣传栏369个，总面积816平方米，已举办健康教育知识讲座226次。三是预防接种工作。建立预防接种证（卡）4005人；国家免疫规划疫苗实种9.16万人次，疫苗接种率达到98.9%。四是传染病防治工作。手足口病报告284人，开展结核病、艾滋病健康知识宣传56次。五是儿童保健工作。接受1次及以上访视的新生儿为4005人，访视率为98.50% ；0-36个月儿童保健建册为4005人，建册率为98.76%；按要求频次管理的儿童为4005人，管理率为98.76%。六是孕产妇保健工作。辖区怀孕12周之前建册的孕妇为3996人，早孕建册率达到98.67%；按照要求孕期接受5次产前保健服务的孕妇为4005人，合格产前检查率达到98.61%；辖区内产后28天内接受一次及以上产后访视的产妇为4005人，产妇产后访视率达到98.50%。七是老年人保健工作。全县65岁及以上老年人已接受管理的有35992人，老年人健康管理率为63.6%，已全部填写了完整的健康检查表。八是慢性病管理工作。全县按照要求进行管理、体检的高血压、糖尿病患者分别为5542人和1084人，规范化管理率分别为60.9%和58.7%。九是重性精神疾病管理工作。全县重性精神疾病病人596人，已为329人建立健康档案，登记率达到55.2%。十是妇幼保健网络建设工作。投资29.6万元购置妇幼保健网络设备17套，现已全部接入省妇幼卫生信息网络，并正常开展工作。

5、加强督导检查，确保基本公共卫生服务项目取得实效。县卫生局根据工作实际，制定了切实可行的考核评估细则。自项目实施以来，切实加强了对各项目单位的检查和指导，及时掌握基本公共卫生服务

工作开展情况，协调解决项目实施过程中出现的问题和困难，加强对基本公共卫生服务工作开展情况的考核与监督，确保了基本公共卫生任务的落实和群众受益。2010年5月6日—7日，卫生局、财政局联合对全县12处乡镇卫生院2009年基本公共卫生服务项目工作开展情况进行督查，县财政局已拨付卫生局基本公共卫生经费428.5万元，卫生局已拨付各乡镇卫生院服务经费240万元。

三、存在的问题

我县基本公共卫生服务项目取得了初步的成效，但工作中还存在一些问题和不足。主要表现在：一是公共卫生管理组织的作用没有得到充分发挥，个别乡镇（社区）领导对农村基本公共卫生工作还不够重视，责任不明确，与医疗机构之间协调沟通不够，有时工作有脱节，乡村医生工作积极性没有得到充分发挥。二是工作量大，卫生人员相对偏少，部分卫生室服务2—3个自然村，却只有一名乡村医生，既要做好日常诊疗工作，又要兼顾基本公共卫生服务工作，影响基本公共卫生服务进度和质量。三是乡镇卫生院之间进度不均。从基本公共卫生服务工作开展的情况来看，中心卫生院由于人力、财力、物力相对较强，工作进展较快，而一般卫生院硬件设施、软件管理等方面不能满足工作需要进度较慢等。针对存在的问题，我们将高度重视，采取有效措施，认真加以解决。

四、下步工作打算

在下步工作中，我们将进一步加强管理，完善制度，强化措施，扎实工作，加快建立覆盖城乡居民、运转高效、服务规范、设备完善、群众满意的基本公共卫生服务体系。

1、进一步提高认识，加快发展基本公共卫生服务。认真贯彻落实上级有关政策，加大工作力度，健全服务网络，加强基本公共卫生服务机构能力建设，加快标准化建设步伐，确保实现各项基本公共卫生服务目标。

2、进一步完善功能，提高基本公共卫生服务质量和水平。重点开展居民建档、健康教育、预防、保健、慢病管理等基本公共卫生服务。把居民建档、健康教育、妇幼保健、疾病控制等基本公共卫生服务项目转到社区卫生服务站和村卫生室。努力提高建档率，进一步规范服务，创新运行机制，建立完善基本公共卫生服务机构与大医院的分级医疗和双向转诊制度，不断提高群众对基本公共卫生服务满意度。

3、继续抓好疾病防控和妇幼保健工作。重点抓好重大传染病防治工作，深入开展手足口病等重大传染病防控工作，规范医疗机构肠道门诊和发热门诊建设，建立健全综合治理机制，遏制发病率。积极开展高血压、糠尿病等慢性病及精神卫生的管理。积极探索新时期妇幼保健工作服务方式和管理模式。重点抓好孕产妇管理和高危孕妇的管理，大力开展产前筛查、产前诊断和新生儿疾病筛查工作，提高出生人口素质。

4、进一步加强监管，完善基本公共卫生服务考核评价制度。逐步建立健全基本公共卫生服务的技术规范、工作制度和考核评价制度，签订统一规范的服务合同，明确服务范围和人群，规定服务权利和义务。对基本公共卫生服务机构实行动态管理，健全准入和退出制度，切实做到规范建设、规范服务。强化内部激励和外部监管机制，依据服务数量、质量和居民满意度拨付基本公共卫生服务补助经费，进一

步规范药品购销渠道，切实降低医药费用，引导居民到社区就诊，逐步建立起“小病在社区，大病在医院，康复回社区”的基本公共卫生服务体制，为保障广大城乡居民的身体健康作出应有的贡献。

二〇一〇年八月十二日