神经内科疾病健康教育处方

第一篇：神经内科疾病健康教育处方

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面神经麻痹

1.面神经麻痹是原因不明的一侧茎乳孔内的急性非化脓性面神经损害。一般认为本病与寒冷侵袭、病毒感染有关，可发生于任何年龄、任何季节，但以冬季为多。2.急性起病，主要症状为一侧面部表情肌瘫痪，额纹消失，不能皱眉蹙额，眼裂增大，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口歪向建侧，鼓气或吹口哨时漏气，饮水漏水，严重时可伴有同侧舌前2/3味觉消失、听觉过敏、迎风流泪等。

3.预防措施包括避免耳后长时间受凉，特别在夏天不要靠近电扇或空调睡觉，冬天要注意保暖。

4.一旦发生面神经麻痹，及早治疗（药物、针灸、理疗）。5.眼睛不能闭合者，用眼罩保护，以免尘土等刺激物引起角膜损害。

6.外出最好戴口罩等，防止再次受风加重病情。

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脑出血

1.脑出血又称脑溢血，属出血性中风，是指自发性的脑实质内出血。它与高血压、动脉硬化密切相关，是危害人民健康、对生命威胁最大的疾病。多见于老年人，近年来此病的发病年龄有年轻化的趋势。

2.症状的轻重与后果同出血部位、出血量的多少、发病的速度密切相关。

3.及早治疗高血压病，因为高血压病是脑出血中最常见的致病因素。

4.避免精神紧张和情绪激动，因为这些可引起血压突然升高。

5.注意饮食，以低脂、低糖、高蛋白、低盐饮食为宜，多吃豆类、蔬菜和水果。

6.不吸烟、不饮酒或少饮酒。烟中尼古丁使血管收缩，血压升高；酒能促进动脉硬化，又能引起强烈的血管反应。7.保持大便通畅。大便费力易使血压升高，容易发生意外。8.出现中风前驱症状如头晕、头痛、舌麻、肢麻、无力应立即休息并及早就医。

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脑梗塞

1.由于脑血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应的局部脑组织缺血坏死，称为脑梗塞。脑动脉血栓形成性脑梗塞简称脑血栓形成。是最常见的一种缺血性中风。2.常见的病因是动脉粥样硬化，高血压、糖尿病、高脂血症可加速脑动脉粥样硬化的发展。

3.心脏病（心源性栓子——风湿性心脏病合并房颤、心肌梗塞等）引起的中风称脑栓塞。

4.动脉硬化者应摄用低脂、低糖、低盐、高蛋白饮食，多吃豆类、蔬菜和水果，少吃胆固醇含量丰富的食物，可食用植物油。

5.伴发高血压、糖尿病、心脏病等应治疗。6.已有短暂缺血发作者应积极治疗

7.防止引起血压骤降的情况，如降压药过量、严重腹泻等。8.生活宜规律，劳逸结合。

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偏头痛

1.偏头痛为发作性神经——血管功能障碍，以反复发生偏侧或双侧头痛为特征。

2.约60%患者有家族史。本病多起于青春期，女性明显多于男性，女性发作常与月经有关，怀孕期和更年期后发作显著减少或缓解。

3.注意劳逸结合，保持心情舒畅，避免情绪紧张、饥饿、缺睡、噪音、强光等诱发因素。

4.禁酒戒烟，不食奶酪、熏鱼、酒类（含酪氨酸）和巧克力（含苯乙酸胺）等诱发食物。避免淋雨冒寒，预防发作。

5.药物防治应在医师指导下用药。药物预防可选用钙离子拮抗剂如尼莫地平或西比灵、心得安、苯噻啶。发作时可选用麦角胺咖啡因或氯哌酮。

6.摄入含镁丰富（蜂蜜、豆类、海参等），含维生素B1丰富（猪肉、大都、玉米、花生）和含泛酸丰富（甘薯、动物肝脏、菠菜、牛奶等）食物可减少头痛发作；静卧可缓解头痛。

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晕倒，不伴有抽搐。

2.晕厥的发生与以下几种因素有关：①脑血液循环障碍如脑血管痉挛、椎基底动脉供血不全。②脑新陈代谢障碍如缺氧、低血糖。③心理因素如精神创伤、恐惧。3.回顾病史，掌握晕厥的发生规律，尽可能消除致病因素。4.锻炼身体。适当参加体育活动和适量的体力劳动，增强体质，改善机体的反应性。

5.调整血管—神经功能。可应用钙通道阻滞剂（西比灵、尼莫地平）、健脑合剂等。

6.有排尿性晕厥的病人，睡前少饮水，排尿不宜过快，取蹲位排尿。

7.有颈椎病者，转颈不宜过速，起床时，体位改变不宜过急、过猛。

厥

1.晕厥，俗称晕倒。指突然发生的、短暂的意识丧失而跌 矿建医院神经内科二病区 电话：***

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震颤麻痹（帕金森氏病）

1.震颤麻痹又称帕金森氏病，是一种常见的锥体外系疾病，多发生在中老年。主要症状为震颤、肌强直和运动减少。2.避免精神紧张和情绪激动，因为这些不良因素可使震颤加重。

3.在不引起疲劳的条件下，进行适当活动，以降低肌张力。4.及早到医院神经科检查，找出病因，以便对症治疗。5.在医生指导下选用适当药物，如安坦、左旋多巴制剂、金刚烷胺等药物。

6.进松软易咀嚼食物，防治并发症。

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蛛网膜下腔出血

1.当脑底部或脑表面的血管自发性破裂，血液直接进入蛛网膜下腔，称为蛛网膜下腔出血。青壮年多见，常见病因是先天性脑动脉瘤、脑动脉畸形和脑动脉硬化。精神紧张、过劳、用力，往往是此病的诱发因素。2.蛛网膜下腔出血的主要表现为突发的头痛伴有喷射性呕吐。

3.本着就近就医原则，在附近医疗单位治疗，不宜过多搬动，以免出血加重。

4.避免情绪激动或精神紧张，否则可使血压升高，再度出血。

5.绝对卧床休息4~6周。

6.控制头痛或躁动不安，可应用止痛剂或镇定剂。7.保持大便通畅，防止用力排便后再出血。

8.经检查证实有脑动脉瘤或血管畸形者，病情稳定后最好手术治疗，以根除隐患。

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椎—基底动脉供应不全

1.脑部的血液供应来自两个系统，即颈内动脉系统和椎—基底动脉系统。椎—基底动脉主要供应脑的后半部，一旦发生短暂的血液供应不足，则出现眩晕、平衡失调、恶心等症状。多发生于50岁以上而有明显脑动脉硬化和颈椎病的患者。

2.颈部不宜突然剧烈转动或过度伸展，改变体位时，不要过急、过猛，以免发生意外。

3.不用高枕，因为头部过高、过分屈曲时一定会影响椎—基底动脉血液供应。

4.不宜服用大量的安眠药、降压药、血管扩张剂，以免血压过低而导致脑供血不全。5.定期测血压，注意其动态变化。6.眩晕发作时，及时检查、治疗。

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癫

痫

1.基础知识教育: 癫痫俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。癫痫发作的临床表现复杂多样，可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。

2.心理教育:癫痫患者因反复发作而变得消沉、抑郁，缺乏耐心。应关心理解病人，避免损伤病人的自尊心的言行，应解除心理上的负担，保持平衡心态，不要有自卑心理，树立战胜疾病的信心。3.饮食指导:患者要保持良好的饮食习惯，食物以清淡、无刺激性为宜，忌辛辣，避免饥饿或过饱，戒烟酒。

4.用药指导:①此病疗程长，长期用药非常重要，患者要按医嘱坚持长期正确服药，切忌服药控制发作后自行停药，间断不规则服药不利于癫痫控制，易导致癫痫持续状态发生。②癫痫药物可能出现副作用及药物之间的相互作用，轻度的不良反应不需停药，服药期间定期复查血药浓度。

5.自我防护:有癫痫前趋症状时立即平卧，以防摔伤。不宜从事带危险性工作和活动，如司机、司炉、驾驶、登山、游泳及高空作业等。

6.患者要保持良好的生活规律，进行适当的体力与脑力劳动，避免过度劳累，睡眠不足和情绪激动，避免淋雨、声光刺激等，预防感冒。

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短暂脑缺血发作

1.基础知识教育：短暂脑缺血发作又称“TIA”，是指历时短暂并经常反复发作的脑局部供血障碍，导致供血区局限性神经功能缺失症状。好发于50~70岁，发作突然、历时短暂、一般在5min内达高峰，一次发作常持续5~20min，最长不超过24h。常表现为眩晕、短暂意识丧失、单侧肢体无力或偏瘫，跌倒发作，发作后症状能完全恢复，但常反复发作。

2.心理指导：保持心情愉快，情绪稳定，避免精神紧张。3.饮食指导：合理饮食，宜进低盐、低脂、低糖、充足蛋白质和丰富维生素的饮食，限制动物油脂的摄入，注意粗细搭配，荤素搭配，戒烟酒。

4.用药指导：按医嘱正确服药，积极治疗高血压、心脏病、动脉硬化、糖尿病、高脂血症、肥胖症和血液病。

5.自我防护：发现肢体麻木、无力、头晕、头痛、复视、或突然跌倒时应引起重视，及时就医。

6.起居规律，坚持适当的体育锻炼和运动，注意劳逸结合。尤其是经常发作的病人，应避免重体力劳动，尽量避免单独外出。扭头或仰头动作不宜过急，幅度不要太大，防止诱发TIA或跌伤。

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一氧化碳中毒

1.基础知识教育：一氧化碳中毒是含碳物质燃烧不完全时的产物经呼吸道吸入引起中毒。轻者有头痛、无力、眩晕、劳动时呼吸困难，中度患者口唇呈樱桃 红色，可有恶心、呕吐、意识模糊、虚脱或昏迷，HbCO饱和度达30%—40%。重者呈深昏迷，伴有高热、四肢肌张力增强和阵发性或强直性痉挛，HbCO饱和度>50%。患者多有脑水肿、肺水肿、心肌损害、心律失常 和呼吸抑制，可造成死亡。部分急性CO中毒患者于昏迷苏醒后，经2—30d的假愈期，会再度昏迷，并出现痴呆木僵型精神病、震颤麻痹综合征、感觉运动障碍或 周围神经病等精神神经后发症，又称急性一氧化碳中毒迟发脑病。2.心理护理：保持心情愉快，避免焦虑情绪，积极配合治疗。3.治疗方法：撤离中毒环境，移至新鲜空气处，吸氧、保暖，若有窒息者，先进行心肺脑复苏，给予高流量吸氧，或高压氧疗；预防脑水肿、控制感染，促进脑细胞代谢，有条件者可予血浆置换，坚持疗程，预防迟发型脑病的发生。

4.自我防护：做好冬季室内的通风，避免室内密封。燃气用户应做好安全检查工作，发现问题及时向燃气供应单位或者政府部门报告并及时处理。如发生中毒症状，应迅速移至通风处，呼吸新鲜空气，有条件者应给予吸氧治疗,并注意保暖，及时拨打急救电话。

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格林巴利综合征

1.基础知识教育：是指以周围神经和神经根的脱髓鞘及小血管周围淋巴细胞及巨噬细胞的炎性反应为病理特点的自身免疫病。临床表现为急性、对称性、弛缓性肢体瘫痪和周围感觉障碍，严重者出现呼吸肌麻痹导致呼吸困难。部分患者在1~2天内病情加重，多于数日至2周达到高峰。

2.心理护理：避免情绪激动，保持乐观情绪，积极配合治疗及护理。

3.饮食指导：进食高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，多饮水，避免呛咳，吞咽困难者予以鼻饲饮食，并做好口腔护理。4.基础护理：急性期绝对卧床休息，保持室内空气流通，温湿度适宜，如有呼吸肌麻痹者，及时吸痰，氧气吸入，保持呼吸道通畅，必要时气管切开；肢体位于功能位摆放，保持皮肤及床单元清洁干燥，预防压疮。

5.健康指导：遵医嘱按时服药，加强肢体的功能锻炼；坚持适当的运动，保证足够的营养，增强体质，提高免疫力；预防上呼吸道及肠道病毒的感染，减少诱发因素。

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重症肌无力

1.基础知识教育：重症肌无力是一种累及骨骼肌神经—肌肉接头处突触后膜乙酰胆碱受体的自身免疫性疾病，表现为局部或全身骨骼肌收缩无力，易疲劳、活动后加重，休息后减轻。全身骨骼肌均可受累，以眼外肌和肢体无力多见，晨轻暮重，应用新斯的明后，肌无力症状明显缓解，患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力，以至不能维持正常通气，就可能发生肌无力危象。2.心理疏导：主动了解病人心理状况，帮助克服自卑、焦虑等消极情绪、树立战胜疾病的信心。

3.饮食指导：予高热量、高蛋白、高维生素的饮食。吞咽困难或咀嚼无力者，给予流质或半流质饮食，必要时给予鼻饲饮食。4.基础护理：须卧床休息，取半作卧位，避免疲劳，协助做肢体被动运动；保持呼吸道通畅，预防感染；应用抗胆碱酯酶药时，要密切观察有无恶心、呕吐、腹痛、出汗等不良反应发生。5.健康指导：在医生指导下合理应用药物，生育年龄的妇女应避免妊娠和人工流产，以预防危象的发生；进行适当活动锻炼、增加营养、增强体质、提高抗病能力；预防各种感染，避免劳累、外伤、精神创伤，保持情绪稳定，以减少本病的诱发因素。

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急性脊髓炎

1.基础知识教育：是脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损 害。此病病因不明，多数患者在出现症状前1~4周有上呼吸道感 染、发热、腹泻等症状，临床表现为急性起病，常在数小时至 2~3天内发展到完全性瘫痪。首发症状多为双下肢麻木无力，病 变部位有背痛或病变节段束带感，进而发展到脊髓完全性横贯性 损害，胸髓最常受累。典型表现有运动障碍、感觉障碍、自主神 经功能障碍、早期大小便潴留，继而尿失禁。

2.心理疏导：应保持良好的心态，树立战胜疾病的信心。3.饮食指导：进食高热量、高蛋白、高维生素和纤维素丰富的饮食，鼓励多饮水，适当增加营养。

4.休息指导：卧床休息，保持肢体功能位置，采取措施预防肺炎和褥疮。急性期过后，应协助肢体及躯干的功能锻炼，促进肌力恢复。保持肢体功能位置预防挛缩畸形，急性期后，要尽早进行肢体功能锻炼，以促进瘫痪肢体的功能恢复。

5.自我防护：预防上呼吸道及肠道病毒感染，以减少发病因素。防止受凉、疲劳及外伤，以减少发病诱因。

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第二篇：神经内科健康教育

泰安市中心医院健康教育记录单

科室： 姓名: 床号： 住院号： 化验检查

血标本：受饮食影响的血标本，抽血前禁食8小时以上，以免影响结果；如果有晕血史请告知；抽血时穿宽松衣服，避免压迫手臂；抽血完毕棉签按压针眼3分钟以上，不要揉搓。尿标本：尿常规一般留取晨尿，留取量要≥2/3尿杯；尿液培养标本先清洁会阴，用无菌容器收集中段。尿标本留取后放到规定地点并及时告知护士通知外勤收取。

大便标本：留取标本盒内一平勺大小的粪便，采集异常粪便成分，标本留取后放到规定地点及时告知护士通知外勤收取。

心电图：关闭随身的手机，平卧，全身肌肉放松，呼吸要平静，勿讲话或移动体位。CT：地点在第一住院部东大厅南，普通扫描无需准备，强化扫描时，有药物过敏史向护士讲清，出现不适时要及时讲明以便护士处理。

磁共振成像：地点在第一住院部东大厅北，安有心脏起搏器、血管金属夹、钢板等金属物质禁忌MR检查。检查环境几乎密闭，震动声响较大，检查时间较长，病人应全身放松，安静平卧，平静呼吸，长时间保持同一体位，以保证图像质量。

彩超：一般住院病人需要前一天预约，第二天上午第一住院部在一部二楼做，第二住院部在二部一楼心内三对面彩超室，第三住院部和门诊楼患者都在门诊楼一楼彩超室，心脏彩超在门诊楼一楼或七楼心内彩超室，其他时间均在门诊楼一楼彩超室，消化系统彩超检查前8小时禁饮食需禁食，泌尿系统、妇科检查需要有尿意。

内镜检查：地点门诊楼3楼。胃镜须空腹10小时，十二指肠镜检查前要求做碘过敏试验，肠镜检查要作特殊的肠道准备，女性患者经期不宜做肠镜检查。

胸片：地点在门诊楼一楼北走廊穿薄一点的棉质衣服，照片的时候需要去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等。疾病宣教：

一、脑梗死

1.通过与患者的接触和交谈，了解患者的需要，给予针对性的心理安慰，帮助其减轻克服悲观心理，树立战胜疾病的信心。

2.指导患者在急性期卧床休息，床头抬高15-30度，以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。3.调节饮食能减少和预防脑血管病的发生。低盐：每天食盐摄入量不超过6g（一般），禁食腌制食品；低脂： 每日脂肪摄入量不超过40g，饮食以清淡为主，适量多吃食醋，可加速脂肪的溶解和促进吸收，山楂、洋葱、香菇、绿豆等有助于降低血脂；低糖：禁食甜食，少吃含糖食品，如馒头等，多吃粗粮、蔬菜和不含糖水果。

4.告诉患者所用药物的作用、副作用、用法及注意事项，使患者心中有数、主动配合治疗。5.病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼，尽早下床活动，逐步增加活动范围和次数，利于功能的恢复。

6.保持良好生活习惯，不嗜烟酒，保证睡眠，心态稳定，精神放松，避免劳累，定时排便。

二、脑出血

1.脑出血多由高血压引起，只要积极配合治疗多数患者恢复良好，安慰患者，使树立信心。2.病情危重者，24-48小时内禁食，神清无吞咽困难者，给予半流质饮食，进食时可适当摇高床头，防止呕吐、呛咳引起的肺部感染。低盐低脂饮食，有糖尿病的病人注意饮食控制。3.急性期绝对卧床休息2-4周，严格控制探视人员；翻身时要保护头部，动作轻柔；床头抬高15-30度可减轻脑水肿、降低颅内压力。

4.规律服药，保持血压在正常范围，出现头痛呕吐、肢体无力时及时告知医护人员处理。5.不嗜烟酒，保证睡眠，心态稳定，精神放松，生活规律，预防便秘，避免劳累和过度用力、情绪突然变化，及时增减衣物预防感冒。

6.病情稳定后，即可早期锻炼，先做被动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后再做主动运动。

三、癫痫

1.避免声、光、语言或精神刺激，保持情绪稳定。

2.进食营养易消化的食物，忌过饥或过饱，尽量少用兴奋性饮料，忌烟酒。3.严格遵医嘱规律用药，不可自行减量或漏服、停服，避免病情反复进展。

4.护士需在床边备压舌板防癫痫发作，发作时家属不要慌张，使患者头偏向一侧保持呼吸道通畅，压舌板放臼齿处避免舌咬伤，不可强行按压抽搐肢体，家属不可将自己的手直接伸入患者口中以免咬伤，及时呼叫医护人员处理。

5.忌烟酒，避免劳累，保证睡眠，心态稳定，精神放松，外出时携带个人信息卡片保证安全。四.脑炎

1.与患者和家属有效的沟通，增强他们战胜疾病的信心，采取正确的态度，积极配合治疗，提高治愈率。

2.发热期的饮食宜清淡、低盐、富营养的流质或半流质，如豆浆、牛奶、藕粉、果汁等，应 少用茶、咖啡、可乐等兴奋性饮料，忌烟酒，忌辛辣，酸性等刺激性饮食。

3.急性期卧床休息，保证身心充分休息；谵妄患者要专人看护，指导家属与其建立有效沟通，以便采取适当的措施，必要时约束保护；康复期患者可进行适当运动，避免剧烈运动及过度劳累。

4.腰穿患者，术前我们向患者说明腰穿的目的、方法与注意事项，消除其紧张恐惧心理；术后嘱患者去枕平卧4 h～6 h，告知卧床期间不可抬高头部，以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。

5.有运动障碍病人如长时间不活动，关节就会挛缩，必需进行功能锻炼，家人要帮助活动。6.平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染。五.蛛网膜下腔出血

1.蛛网膜下腔出血容易复发，以发病后2周复发率高，所以要严格卧床4～6周，不可过早下床活动，并在床上大小便。

2.患者需要注意控制情绪，避免精神激动，尽量减少探视和谈话，保持安静。

3.选择清淡容易消化的饮食，高血压患者注意低盐低脂，糖尿病人注意饮食控制，多食蔬菜水果，保持大便通畅，大便秘结者给予开塞露塞肛通便，或服用通便药。避免大便用力和强烈咳嗽。

4.请勿大声呼叫病人或晃动头部，在床上翻身时动作轻柔。

5.如果您有头痛时，不必太紧张，医生会积极止痛镇静剂治疗，以防止过度刺激引起再出血。6.不嗜烟酒，保证睡眠，心态稳定，精神放松，及时增减衣物，生活规律。六.重症肌无力

1.重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病，恢复要有一个过程，应树立信心。2.呼吸肌受累时出现咳嗽无力，呼吸困难，需教会患者深呼吸。

3.进营养丰富、易消化饮食，多吃蔬菜水果，咀嚼无力、吞咽困难者摄入高热量流质或半流，必要时鼻饲。

4.按医嘱定时定量服药，进餐时间应在口服抗胆碱酯酶半小时后，避免进餐过早或过迟造成咀嚼，吞咽困难导致误吸；免疫抑制剂有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用，应定期检查肝肾功能及血象，预防感染。

5.轻症者可下床活动，但应避免过度劳累，不能单独外出；病情进行性加重时须卧床休息。6.保持情绪稳定，避免受凉，防止因感染、过度紧张等因素诱发肌无力危象。七.格林巴利综合征 1.多与病人交流，激励患者说出自己的真实感受，积极消除患者的悲观情绪，激励病人树立战胜疾病的信心。

2.急性期绝对卧床休息，呼吸肌瘫痪者保持呼吸道通畅，当患者的肢体需要支托的时候，要注意功能位放置。

3.高蛋白、高热量、营养丰富易消化饮食可促进疾病康复，吞咽困难者需给予鼻饲流质。4.按时遵医嘱用药，必要时应用缓解情绪、促进睡眠的药物。

5.瘫痪患者被动运动，按摩2～3次/日，每次约20分钟；肌力恢复时鼓励患者主动运动。5.避免过度疲劳，注意保暖，防止感冒，保持情绪稳定。八.血压管理

1.脑卒中无论是初发还是复发，高血压都是一种密切相关的因素。血压水平高于160/100mmHg可使脑卒中复发的风险明显增加，首次脑卒中后的患者，不论既往是否有高血压病史，均需密切监测血压水平。

2.改变不良生活方式，注意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物。肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。3.积极控制高血压，可耐受的情况下最好能将血压降至<140/90mmHg。

4.降压治疗应于卒中急性期过后病情稳定时（一般为卒中后2～4周）开始，应视个体差异遵医嘱选择降压药物并坚持服用。九．便秘的危害及预防

1.危害：卧床病人肠蠕动减慢，有的食物中无渣或渣少，不易形成大便，造成多日无便现象。大便在肠内积聚过久水分吸收充分，变得越来越干燥，致使排便困难，如用力排便，会增加心脏负担，使颅内压增高，增加出血再出血的危险；血压变化有可能影响梗塞病人的脑灌注压，使脑缺血加重；粪便长期滞留于大肠内，毒素不能及时排出，还易引起肠道恶性病变。

2.预防：（1）若病情允许，多食含纤维素高的蔬菜、水果，多饮水。（2）环形按摩：按升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的解剖结构做环形按摩，每日3次，每次30分钟，饭后进行易引起排便反射饭后60分钟内按摩效果最好。（3）开塞露肛塞。（4）药物：可用缓泻剂及大便软化剂。（5）如粪便嵌顿在肛管处，要戴手套涂润滑剂，缓慢用手抠出。十.偏瘫患者生活照顾指导

1．在偏瘫侧照顾：在患侧照顾，便于照顾患侧肢体，也可引起患者对患侧的注意。2.摆放良姿位：防止患侧肢体发生废用性肌腱挛缩、关节活动范围受限、疼痛等，需摆放使患者肢体处于良好姿态的体位。

3.床上移动：侧方移动----患者双腿踩在床上，屈膝、抬臂，向一侧移动，家属站在患侧，先各同一方向帮助移动肩，然后移动腿，整理好肢体。前后移动----患者坐在床上，两侧臀部重心交替前移，家属站在患侧，用手支撑患侧大腿根部，帮助转移重心。后方移动同前。4.自己穿脱裤子：坐在床上时，用健手将裤腿自患侧下肢穿过，并拉至膝部上方；健侧下肢自裤腿穿出；取仰卧位，用健手拉起裤子，双侧骨盆交替抬离床面，逐渐将裤子提至腰部；最后系纽扣等。（坐椅子时参考穿鞋）裤子的脱法与穿法步骤相反。

5.穿脱鞋袜：椅子坐位时，双下肢交叉，患肢搭在健肢上面，用健手穿鞋袜。十一.指导家属给患者翻身：

1.向患侧的辅助翻身：指导患者抬起健腿向患侧伸，健侧上肢也向前摆，辅助者一手放在患腿进行外旋，另一手可辅助患侧上肢处于前伸位置。

2.向患侧的独立翻身：在仰卧位让患者双手交叉握住，由健身侧上肢带动患侧上肢伸直，健侧下肢屈曲；用健侧上肢将患侧上肢置于外展位，以防翻身后受压，健侧脚蹬床使身体向患侧旋转，健侧上肢向患侧前伸，带动肩步旋转，使身体成侧卧位。

3.向健侧的辅助翻身：让患者双手交叉握住，辅助者屈曲患者下肢，双手放于患者臀部和足部，辅助健侧翻身，摆放好肢体。将健侧脚穿过患侧小腿后方，双手叉握，向上伸展上肢，左右摆动。加大幅度，摆动到健侧时，顺势翻向健侧，同时用健腿带动患腿翻身。4.患者独立向健侧的翻身：患者仰卧位，健腿插入患腿下方，双手叉握，向上伸展上肢，左右摆动，加大幅度，摆到健侧时，顺势翻向健侧，同时用健腿带动患腿翻身。药物宣教： 1.甘露醇：

作用：高渗性利尿，降颅内压。可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。副作用：1）注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛 2）外渗后容易引起组织坏死 3）气温较低时易析出结晶。

适应症：1）用于脑水肿及青光眼的治疗 2）用于大面积、烫伤引起的水肿。2.甘油果糖

作用：通过高渗透性脱水，降低颅内压，作用起效较缓，持续时间较长，但需要缓慢静滴，一般40滴/分，速度过快易出现血尿。

副作用：偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴和出现溶血及血红蛋白尿。适应症：主要用于颅内压升高，脑水肿，脑血栓，脑内出血等脑病及用于降低脑内压和眼手术时的眼容积缩小等。3.呋塞米

作用：1）具有扩张血管作用。2）对水和电解质排泄的作用

副作用：1）.常见者与水、电解质紊乱有关2）耳鸣、听力障碍多为暂时性 4.七叶皂苷钠

作用：能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力，加快静脉血流，促进淋巴回流，改善血液循环和微循环，并有保护血管壁的作用。

副作用：1）可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。2）偶有过敏反应。适应症：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病 5.奥扎格雷钠

作用：具有抗血小板聚积和扩张血管作用

副作用：胃肠道反应和过敏反应。少数可出现GPT、BUN升高，颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等。

适应症：治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍 6.银杏达莫

作用：本品中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度（50ug/ml）可抑制血小板释放。副作用：偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。适应症：用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。7.依达拉奉

作用：是一种脑保护剂（自由基清除剂），抑制脑细胞、神经细胞的氧化损伤 副作用： 1）.急性肾功能衰竭(程度不明)2）.肝功能异常、黄疸(均程度不明)适应症：用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍 8.前列地尔

作用：扩张血管、抑制血小板凝集

副作用：1）偶见休克。2）注射部位有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。3）循环系统：有时出现血压下降等症状。4）消化系统症状。5）肝功能异常。6）精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热，疲劳感，偶见发麻。7）皮肤：有时出疹或瘙痒感 适应症：急性脑梗塞、椎－基底动脉供血不足、重症肝炎（能稳定溶酶体和细胞膜，增加肝 脏血流量，抑制有害细胞因子的释放）等。9.胞二磷胆碱

作用：促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能恢复、大脑功能恢复，促进苏醒有一定作用 副作用：偶尔出现休克。有时出现失眠、皮疹，偶尔出现头痛、兴奋、痉挛等症状。适应症：用于治疗急性颅脑外伤和脑部手术后的意识障碍。对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，亦可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。10.长春西汀

作用：1）神经保护2）促进大脑新陈代谢、抗氧化3）改善大脑微循环：4）选择性增加大脑血流量

副作用：1）过敏症。2.精神神经系统：可能出现睡眠障碍、头痛等 3.消化道症状。4.循环系统：主要是血压下降，潮红，静脉炎

适应症 ：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。11.丁苯酞氯化钠

作用：1）促进神经功能缺损的改善2）减轻脑水肿3)抗血小板聚集 副作用：头痛，头晕，胸闷呼吸困难，皮疹。

适应症：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。12.单唾液酸神经节

作用：促进中枢神经系统功能的恢复 副作用：皮疹。

适应症：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。13.脑蛋白水解物

作用：大脑特有的肽能神经营养药，调节改善神经元代谢

副作用：过敏反应（寒战，发热，皮肤潮红，皮疹）；注射部位疼痛红肿

适应症：用于颅外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善；原发性、血管性、混合性痴呆；蛋白质缺乏、神经衰弱及对一般蛋白质消化吸收障碍者。14.尼莫地平

作用：1）预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛2）改善急性脑血管病恢复期的血液循环。副作用：1）血压下降2）肝炎）3）皮肤刺痛4）胃肠道出血。

适应症：用于急性脑血管病恢复期的血液循环改善；各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛，及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等；也被用作缺血性神经元保护和血管性

痴呆的治疗；对突发性耳聋也有一定疗效。15.更昔洛韦 作用：抗病毒。

副作用：腹痛，恶心，腹胀，肺炎，感觉异常，皮疹。适应症：预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染。16.低分子肝素钙

作用：是一种低分子量的肝素，具有抗血栓形成和抗凝作用。

副作用：偶有血小板减少症、血栓形成、出血迹象，在注射部位发生皮肤坏死、血肿。适应症：预防血栓性栓塞性疾病，特别是预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病。治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血凝块形成。17.盐酸罂粟碱

作用：对血管、心脏或其它平滑肌有直接的非特异性松弛作用。

副作用：1）.肝功能受损。2）.胃肠道外给药可引起注射部位发红、肿胀或疼痛。适应症：用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血，肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。18.注射用白眉蛇毒血凝酶 作用：促凝止血

副作用：不良反应发生率低，偶见过敏样反应。

适应症：本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，也可用来预防出血。19.注射用奥美拉唑

作用：能够可逆性的抑制胃酸的分泌 副作用： 1）头痛； 2）消化系统症状

适应症：主要用于：①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。②应激状态时并发的急性胃黏膜损害；③亦常用于预防重症疾病（如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。20.阿司匹林

作用：抗血小板聚集，解热、镇痛，抗炎、抗风湿 副作用：恶心，呕吐，上腹部不适，出血

适应症：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；预防心肌梗死复发；中风的二级预防；降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险；降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险等。21.氢氯吡格雷 作用：抗血小板聚集 副作用：出血

适应症：适用于有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡。）22.倍他乐克

作用：降低心率，降低血压 副作用：头痛，头晕，疲劳

适应症：室上性快速型心律失常。预防和治疗确诊或可疑急性心肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。23.贝那普利

作用：治疗高血压、充血性心力衰竭

副作用：头痛、晕眩、心悸、潮红、咳嗽、胃肠功能紊乱、皮疹、尿频、疲劳

适应症：适用于轻、中度高血压病的治疗；充血性心力衰竭；作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHAclasses Ⅱ-Ⅳ)的辅助治疗。24.苯磺酸氨氯地平作用：降压

副作用：胃肠道不适，头痛，疲劳，潮红，心悸，水肿。

适应症：高血压；冠心病（CAD）慢性稳定性心绞痛（Prinzemtal's 或变异性心绞痛）；经血管造影证实的冠心病。25.丙戊酸钠 作用：抗癫痫

副作用：1）腹泻，消化不良，恶心，呕吐2）月经周期改变；3）短暂的脱发，便秘，头痛 适应症：主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分发作也有一定疗效 术前宣教： 1.心理护理

（1）讲解手术方式及术后注意事项，打消患者思想顾虑，与家属共同做好心理准备。（2）保证夜间睡眠，必要时可遵医嘱应用镇静剂。2.饮食、排便、皮肤、用物等宣教（1）术前一晚不吃过于油腻的食物，术前不可进食过饱。（2）讲解术后卧床制动的意义，练习床上排便排尿、踝泵运动等。（3）讲解术前留置留置针、必要时留置尿管的必要性。

（4）督促病人做好个人卫生，尤其穿刺部位皮肤清洁，及时更换病员服。（5）未留置尿管患者术前需排空膀胱。

（6）取下非固定性义齿及饰品，准备好盐袋等物品。术后宣教： 1.卧位指导

严格卧床24小时，穿刺处绷带加压包扎、术肢制动24小时，盐袋加压6小时；去除盐袋后可取平卧位与术侧卧位交替。2.饮食、服药指导

（1）介入术后患者多饮水（4小时内饮水2000ml），促进造影剂的排泄；

（2）术后即可进食，清淡易消化食物为宜，勿进食牛奶、豆类、甜食等，以防胀气。（3）坚持按时遵医嘱应用抗凝、抗血小板聚集的药物。3.活动指导

（1）为预防压疮，6～8小时去除盐袋后可2小时翻身一次，平卧位与术侧卧位交替。

（2）预防下肢静脉血栓，可主动做踝泵运动，每天5～8次，每次5分钟。

（3）24小时后医生剪除加压绷带，患者即可下床活动，但开始应避免术肢过度用力，并逐渐增加活动量，避免出现股动脉大出血，3天左右可恢复正常生活。4.颈（椎）动脉支架植入术后入监护室观察时的心理护理

（1）支架植入术后，需监测意识、瞳孔、生命体征等变化，心率、血压是否平稳关系到手术的成败，患者需转入本科监护病房监护24h，应讲明原因，得到患者的理解和配合。（2）监护室无家属，加上手术因素，患者容易紧张，注意与之交流，消除不安情绪，必要时应用镇静药物右美托咪定以保证患者休息。出院宣教：

1.如何办理出院手续

（1）患者出院，上午医师查房时就相互告知定妥，一般当天仍需接受常规治疗，（2）医生查房后下达出院医嘱必要时开出院带药，家属到医生办公室签字，领取出院记录和“医院患者医保基金不予支付费用、项目审定表”（有的患者需领取“医保特殊适用药审定表”），（3）患者治疗结束家属到护士站（上午11：00后，下午14：00后）领取出院通知单、出院带药，备份的医保卡或身份证复印件，带齐所有表单和住院缴费押金收据到第一住院部1楼住院处办理出院结账报销手续。

（4）结账完毕，请将腕带交与责任护士，带齐自己的物品离院，护士可协助联系电梯。2.缺血性脑卒中患者的出院指导

（1）应戒烟限酒，合理饮食，预防便秘，保证睡眠，心态稳定，避免大喜大悲，尽量不发脾气，避免过度疲劳，精神放松，坚持可能的体育锻炼。

（2）合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、心脏病等基础病变的要积极治疗。（3）按时遵医嘱服药，不可自行增减药量、停服漏服。

（4）要坚持测血压，有糖尿病的要监测血糖，养成定期去医院复诊的习惯（需遵医嘱，一般1个月复查一次）。

（5）出现脑卒中的前兆（一过性的单侧手脚无力、头晕、突然感到的一侧脸部或手脚麻木、一过性吐字不清、短暂意识丧失等）或其他不适，要及时就医。3.出血性脑卒中患者的出院指导

（1）规律服药，保持血压在正常范围，出现头痛呕吐、肢体无力时及时就医。

（2）注意天气变化，关注天气预报，天气转热和转冷时，高血压患者要注意及时增减衣物。（3）要保持平和心态，避免情绪激动，去除不良心理。（4）生活规律，劳动要适量，避免重体力劳动。

（5）保持低盐低脂、适量蛋白质、富含维生素与纤维素的清淡饮食，戒烟酒、不食辛辣饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，必要时可服用通便药物。（6）经常抽血查血糖、血脂，了解动态变化（遵医嘱按时复查）。4.癫痫患者的出院指导

（1）嘱患者外出时，随身携带注有姓名，诊断的卡片，以便急救时参考.（2）告知患者长期规律按时服药的重要性，不宜自行减药或减量。定期门诊随访。（3）让患者了解过度疲劳，停药，睡眠不足和情感冲动等诱因对疾病的影响，告知患者生活工作有规律，不登高，不游泳，不驾车船及航空器，不高空作业。（4）鼓励患者适当的参加体力和脑力活动，及早回归社会。5.重症肌无力患者的出院指导

（1）进营养丰富、易消化饮食，多吃蔬菜水果。（2）按医嘱定时定量服药，进餐时间应在口服抗胆碱酯酶半小时后，避免进餐过早或过迟造成咀嚼，吞咽困难导致误吸；免疫抑制剂有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用，应定期检查肝肾功能及血象，预防感染。

（3）如出现以下情况应及时到医院就诊：眼睑下垂伴复视逐渐加重,构音不清；2.进食过程中出现不能咀嚼，吞咽，饮水自鼻腔呛出；近期出现咳嗽无力伴胸闷；不能抬头，全身乏力加重。

（4）感染，妊娠，分娩，手术，精神创伤，过度疲劳，可为诱因，甚至导致危象发生。患者应避免过劳、感冒、外伤、烈日暴晒，预防感染，保持情绪稳定。育龄妇女应作好避孕工作，避免妊娠、人流等。

（5）氨基糖甙类及多粘菌素类抗生素，如庆大霉素，链霉素，多粘菌素B；神经肌肉阻止剂及抗心律失常药如奎尼丁，普鲁卡因，利多卡因，普萘洛尔，会降低肌膜地兴奋性或抑制神经肌肉地传递，所以上述药物应避免使用。6.脑炎患者的出院指导

（1）注意饮食的卫生，清淡为主。

（2）合理用药，过早停药或不规则服药会导致治疗失败。

（3）注意适宜的工作和运动，以不感觉疲劳为宜。

（4）和医生确定复诊时间，复查肝功能时，不要进食早餐。

第三篇：健康教育处方

健康教育处方

钙与健康

基本知识：

1、钙是人体生命活动中具有特殊生物功能的矿物元素之一，几乎参与一切生命活动和细胞功能。

2、人体中的钙99%存在于骨骼中，1%分布在体液中，必须维持体内正常钙生理平衡，才能保证健康的需要。

3、正常成人需钙800~1000mg/日，儿童、妊娠妇女等特殊人群需钙1000mg~1500mg/日。因此人的一生都需补钙。

4、普通饮食每日可供钙300~500mg，难以满足特殊人群及缺钙患者的需求。

5、儿童、青少年、妊娠及哺乳妇女、中老年人是缺钙的好发人群，钙缺乏可以引起发育不良、软骨症、手足如有搐搦症、体质虚弱、骨质疏松以及高血压、大肠癌、老年痴呆症等。

6、骨质疏松症是中老年人的常见病，70岁以上老年妇女患本病达80%以上。

7、缺钙好发人群在加强食物补充的同时，还应服用钙剂。分（2-3）次服用/日，特别在睡前应服一次。通常碳酸钙较易为人体吸收。

日常保健：

1、多食用富钙食品如牛奶、豆及豆制品、虾、鱼、海带、紫菜、黑木耳、黑芝麻等。

2、控制高糖、高脂、高盐饮食。

3、平时多做室外活动，多晒太阳。

4、加强身体锻炼，控制体重。

5、戒烟酒、少饮咖啡及浓茶。

6、重点人群应定期到医院检查。

7、适量每日补充钙剂如碳酸钙—凯思立D等

血管疾病

健康教育处方

1、什么是脑血管病：

脑血管病是指由于各种脑血管病变所引起的脑部病变。分为缺血性卒中和出血性卒中，前者又称为脑梗死，包括脑血栓形成和脑梗塞，后者主要包括脑出血。

2、脑血管疾病的常见临床症状：

脑血管病的临床症状和体征及其严重程度取决于脑内病变部位和范围。轻者仅有轻微症状和体征，重者则会昏迷、危及生命。

3、一般症状和体征包括：

智力和记忆力减退：

包括自知力、判断力、远近记忆力的减退。

意识障碍：

包括意识模糊、嗜睡、昏睡以及昏迷等。

语言、阅读和书写能力减退：

包括言语困难、言语错乱及阅读和书写困难。

视觉症状：

复视、同向性偏盲、短暂性失明或视物模糊、视幻觉和错觉等。

身体症状：

某一上、下肢活动不灵、感觉麻木，一侧肢体瘫痪等。

4、脑血管疾病的康复治疗： 康复治疗的有效性：

经实验和临床观察的证据表明，脑损伤后在结构及功能上有组织再生的能力和神经可塑性，从而使其损伤后的功能恢复成为可能。康复治疗的原则：

早期性：应在急性期生命体征稳定就立即开始。全面性：机体各个环节都要注意到。适量性：不能急于求成，急功近利。

要综合治疗：西药和传统的中医疗法相结合，同时注意病人的心理治疗。

特别医嘱：

脑血管疾病的康复是一个长期的治疗过程，并非打几天点滴就能解决，需要从饮食起居、康复锻炼到药物治疗多方面调理。长期规律口服预防的药物可以达到预防血栓形成，促进各种后遗症状的改善，提到生活质量的目的。

冠心病人的膳食原则

1.减少每日胆固醇的摄取。胆固醇的摄入量不应超过300mg/日，或100mg以下/每千卡总热量。脂肪的摄入，不应超过总热量的30%。

2.食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。3.总热量限制在标准量以内，使体重维持在标准水平，如果超重(标准体重±5公斤为正常)，应进一步限制总热量，或适当增加体力活动。4.提倡多食新鲜蔬菜和水果，食用豆制品，食用液体植物油。

5.尽量少吃富含饱和脂肪酸或胆固醇过多的肥肉、动物油、高脂奶品及蛋黄、动物内脏等食品。

6.减少钠的摄入，以氯化钠计，每人的摄入量应首先争取达到10克/日以下，将来能减至5g /日以下为最好。

7.禁烟、限酒，酒不饮或少饮，每日量不超过30g。

冠心病患者的运动处方

运动方式以有氧训练为主，包括步行、骑车、爬山、游泳、打门球、打乒乓球和羽毛球等。有节律的舞蹈、中国传统的拳操等也是合适的运动方式。合适运动量的标志是：早晨起床时感觉舒适，无疲劳感。判断运动强度是否合适最简单的方式是：运动时稍出汗，轻度呼吸加快但不影响对话。运动时间一般为10～30分钟。

除此以外还应该注意：

1、要选择适当的运动，既能达到训练效果，又容易坚持。要避免竞技性运动。

2、只在感觉良好时运动。

3、注意周围环境因素对运动反应的影响，包括：寒冷和炎热气候要相对降低运动量和运动强度；穿戴宽松、舒适、透气的衣服和鞋袜；上坡时要减慢速度；饭后不做剧烈运动。

4、警惕症状。运动时如发现胸、臂、颈或下颌酸痛、烧灼感、紧缩感或胀痛；感觉乏力、气短、骨关节不适或背痛症状应停止运动，及时就医。

冠心病是什么？

心脏是一台永不停歇的动力泵，将血液源源不断地输送到全身。而心脏的血液供应则是由冠状动脉承担的。

当冠状动脉由于动脉粥样硬化等病变而过度狭窄时，心脏血液和氧气供应不足，导致心肌缺血，这就是冠心病。

冠心病有哪些诊断方法？

目前有许多方法可以用来诊断冠心病，如心电图、运动试验以及核素心肌显像等方法，其中冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，通过脉造影可以明确冠状动脉有无狭窄的部位、程度、范围等，医生可根据此制订进一步的方案。

冠心病有哪些治疗方法？

1、药物治疗

药物治疗，可以明显缓解临床症状，延缓病情发展。

2、介入治疗

介入治疗，是治疗冠心病的主要手段，并成为最具前景的治疗手段。

3、外科治疗

外科搭桥手术仍然是病变十分严重的患者最后的选择。

什么是结核病

结核病俗称“痨病”，是由结核菌引起的一种严重危害身体健康的传染病。结核菌多侵犯肺组织，但也可以侵犯全身许多组织和器官，因而除引起常见的肺结核病外，还可引起结核性脑膜炎、骨结核、肾结核、淋巴结核和皮肤结核病等，传染性强的主要是肺结核病。

肺结核的传染与发病

肺结核主要经过呼吸道传播。当病人咳嗽、咳痰、打喷嚏、大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫，被健康人吸入肺部造成感染。一个传染性肺结核病病人一年中平均可传染10一15人。

人体感染结核菌后仅有5一10％的人发病。幼儿、青春期、老年人和营养不良、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后、免疫抑制性疾病或长期使用免疫抑制剂的人发病率较高，艾滋病病毒感染者极易并发结核病。

肺结核病有哪些症状

全身症状：疲乏、消瘦、食欲减退、低热、盗汗、妇女月经不调等，少数急性发展的结核病可出现高热等症状。呼吸系统症状有：咳嗽、咳痰、数量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等。

怎样发现和诊断结核病

如果咳嗽、咳痰持续两周以上或咯血，应及时就诊，在医生的指导下做以下常规检查：

1、X线检查 胸透和拍片能发现肺部结核病灶，必要时可进行胸部断层、CT或MRI检查。

2、痰结核菌检查 一般做痰涂片检查，如发现结核菌即可确定为传染性肺结核病人。这是诊断结核病的主要依据，必要时还要做结核菌培养、分型和药物敏感性实验。

3、免疫学检查 怀疑结核病时可做结核菌素(PPD)试验，72小时后看结果。

结核病的治疗

结核病主要是用化学药物治疗，一般遵循“五原则”：早期、联合、适量、规律、全程。即诊断结核病后应尽早开始治疗，一般用3—4种药物联合治疗，药物剂量要适当，要按时服药，避免漏服，而且完成方案规定的疗程。

如何预防结核病

结核病预防，就控制结核病而言，治愈传染性肺结核病人是最好的预防。

1、尽早发现痰菌阳性的肺结核病人，及时给予抗结核治疗，彻底治愈，是消灭传染源、预防和控制结核病的最佳手段。

2、病人不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏、大声谈笑应将手捂住口鼻，以免细菌通过飞沫、痰液传给健康人，以切断传染途径。

3、新生婴幼儿应及时接种卡介苗。卡介苗是预防儿童结核病，特别是预防粟粒结核和结核性脑膜炎的最好措施。

4、病人要注意消毒隔离，勤晒衣被，注意室内通风。病人住房可用石灰、84消毒剂等进行消毒。规范治疗 系统管理 防止耐药

结核病治疗一定要在医生的指导下用药。一般联用3—4种抗结核药物，疗程6—8个月，95％以上的病人都可治愈。

由于疗程长，药物可能出现不良反应，为了避免漏服药或自行停药造成治疗失败，每次用药都应在医务人员的面视和系统管理下服用。

不坚持早期、联合、适量、规律、全程用药，体内结核菌很难被全部杀死，大部分病人会导致治疗失败，少数病情严重者可导致死亡。不规则治疗病人的复发率也增高，一旦再次发病，用过的药物将失去效力，意味着体内结核菌已经产生耐药，治疗效果很差，甚至难以治愈，而且还会将耐药菌传给周围的亲人和朋友。

治疗肺结核

国家有政策

怀疑得了肺结核，可首先到市、区结核病防治所(疾病控制中心结防科)进行检查确诊后制定治疗方案。如果不需要住院治疗，医生会将病人及相关资料转到病人居住地的社区卫生服务中心(服务站)或乡镇卫生院(卫生室)，便于病人接受规范的督导治疗。

免费内容：抗结核药物、X线、痰涂片，其中住院费和辅助治疗费仍为患者自费。

免费对象：凡经市、区结防机构确诊的活动性肺结核病人(包括外来民工、流动人口、监狱犯人等)。

同时为疑似肺结核病人、传染性肺结核病人的密切接触者提供免费痰涂片和X线检查。

耐多药肺结核防治知识 什么是耐多药肺结核病？

耐多药肺结核病：肺结核患者感染的结核菌至少同时对异胭肼和利福平耐药；由于异烟肼、利福平是治疗结核病的最主要药物，因此，耐多药肺结核病是一种更为严重的结核病耐药类型。

耐多药肺结核病为什么如此可怕？

得了耐多药肺结核病不及时治疗，病情将可能逐渐加重，患者将承受极大痛苦，严重者可能死亡；耐多药肺结核患者长时间痰菌阳性，如果不治疗，他们可能将耐药菌株传染给更多的与其密切接触的亲人或同事。

耐多药肺结核病的诊断复杂，完全依赖实验室。总时间需要2～3月；治疗周期长，一般是24个月；治疗费用昂贵。是普通结核患者的130倍，若加上各项检查、培训等费用，则将超过200倍；治愈率低，耐多药肺结核病的治愈率只有50-70%左右。

武汉市各级结核病防治机构

武汉市结核病防治所

硚口区宝丰一路28号

83660176 武汉市结核病防治所（耐多药门诊）

83602282 武汉市医疗救治中心

武汉市东西湖区银谭路1号

83929199-8288 江岸区疾病控制中心结防科

兰陵路58-2号

82832365 江汉区疾病控制中心结防科

江汉马场角路50号

硚口区结核病防治科

硚口区宝丰一路28号

汉阳区结核病防治所

汉阳大道639号

武昌区疾病控制中心结防科

武昌民主路422号

洪山区疾病控制中心结防科

洪山雄楚大街197号

青山区结核病防治所

青山冶金街随洲路10号

武钢结核病防治所

青山区沿港路15号

东西湖区结防所

东西湖区吴家山东吴大道8号

汉南区疾病控制中心结防科

汉南区育才路11号

蔡甸区疾病控制中心结防科

蔡甸区树藩大街1号

江夏区疾病控制中心结防科

江夏区纸坊镇兴新街105号

黄陂区疾病控制中心结防科

黄陂区城关双凤大道364号

新洲区疾病控制中心结防科

新洲邾城街红旗路6号

武汉经济开发区防病中心

武汉经济开发区珠山湖大道振华路47号

东湖开发区疾病预防控制中心

东湖开发区南湖大道81号关东街办事处5楼

东湖生态旅游风景区疾病预防控制中心

青王路龚家岭

85609240

83621651

84869700

88872340

87753039

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86805686

83891050

84851504 ***

87953216

61003582

86918758

84891406

87537825

86470966

什么是糖尿病

人体内有一种内分泌体系，分泌不同的激素来保持血糖浓度正常，其中只有胰岛素一种激素能够降低血糖浓度。在某些人，由于多种原因的影响，导致胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素的敏感性下降，使机体对胰岛素的敏感性下降，血液中葡萄糖不能按正常方

式进入细胞内进行代谢，从而导致血液中葡萄糖水平异常升高，并伴有脂肪、蛋白质代谢紊乱，成为糖尿病。糖尿病的典型症状包括“三多一少”即多吃，多喝，多尿及体重减少，还可出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感、视力下降、经常感到疲倦劳累等。

糖尿病的易患人群

一、肥胖的人

二、有糖尿病家族史

三、患有高血压和冠心病等疾病

糖尿病的危害

糖尿病对人类健康有极大的危害，而且这种危害往往在不知不觉中发生。糖尿病患者如果不进行必要的检查和正确的治疗，很容易导致糖尿病的急性并发症，如急性感染、昏迷休克等，或者慢性并发症，如眼睛视网膜病变、脑血管病变、肾脏病变、足部溃烂、血管病变等，甚至导致残疾和死亡，给患者带来巨大的痛苦和沉重的负担。

糖尿病治疗的“五驾马车” 健康教育 饮食治疗 运动治疗 病情监测

怎样预防糖尿病

积极参加体育锻炼和体力劳动，肥胖和有明显糖尿病家族史的成年人要经常检查自己的血糖，做到有病早治，无病早防；肥胖和超重者要控制体重，节制饮食：多吃新鲜蔬菜，增加纤维素的摄入。

糖尿病患者的膳食原则

如果不注意好饮食和营养，那么Ⅱ型糖尿病不仅不可能得到有效控制，还可能发展为相关的心血管危险因素，比如高血压、血脂异常和肥胖。膳食原则包括： 1．适度控制体重。

2．饮食总热量的25％～30％应来自脂肪。

3．碳水化合物供应占总热量的5 5％～6 5％，主要应为复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物，如蔬菜和全麦食品。4．蛋白质占总热量的1 5％。

5．口服降糖药或用胰岛素的病人应每天限制进食量。6．戒烟限酒。

7．可用非热卡性甜味剂(山梨醇和果糖)。8．食盐限量在6克／天以内。

运动对于糖尿病人的重要性

适量而定期的运动可直接改善身体健康状况，减轻紧张和压力，从而降低惠心脏病、中风及高血压的危险。运动还可加强血液循环，帮助减轻体重。Ⅱ型糖尿病惠者，运动在短期内可帮助降低血糖水平，长远而言，定期运动可增强机体细胞对胰岛素的敏感性，减少药物用量或使其更有效的发挥药效，降低体内血糖，进而保持血糖稳定。

运动的类型和适宜度

30分钟

轻/中度

10分钟

重/极重度 在平地上快步行走

慢跑平地上骑车

骑车上坡 园艺：修枝、播种、植树

劈材 刷墙

拖地板 拖地板

搬重家具 擦窗

花园锄地 钓鱼、高尔夫球

游泳

足球 轻、中度的体力锻炼

篮球 排球 潜水

打羽毛球

如何早期发现糖尿病

糖尿病的典型症状为“三多一少”，即多饮、多尿、多食及消瘦。但一部分患者病情轻、症状不明显。故当你出现以下情况时，应及时去医院检查，明确诊断。

1．有口干、口渴等口腔症状，或口腔粘膜瘀点、瘀斑、水肿，口内炽热感者。

2．40岁以上并有糖尿病家族史者。

3．原来较胖而近期不明原因体重减轻者。

4．常有饥饿感，饥饿时出现心悸、出汗、乏力、颤抖等症状者。

5．反复性皮肤或外阴感染者。反复出现上呼吸道感染、肺部感染以及活动性肺结核。

6．下肢及足部溃疡经久不愈者。

7．年龄较轻的动脉硬化、高血压、冠心病惠者。

8．有周围神经功能障碍表现，如肩部及手足麻木、灼热感、蚁走感等。

9．跟腱反射减弱或消失。

l o．菱形舌炎，即舌体中央部分的舌乳头发生萎缩，局部呈无舌苔覆盖的菱形缺损区。

11．突然性视力减退或较早出现白内障且进展较快者，或屈光不正，时轻时重者。

l 2．中年男性发生无原因性的阳矮者。

l 3．身体肥胖的女性，即腰围与臀围比值大于70％～85％者。

第四篇：健康教育处方

北湖区疾控中心健康教育处方

（肺结核常见问题）

一、肺结核治好后还会传染给别人吗？

肺结核患者按照规定的治疗方案和疗程治疗，医生判断为治愈后就不会有传染性了。

二、肺结核会遗传吗？

肺结核不是遗传性疾病，不会传给下一代。但它通过空气飞沫传播，在家庭环境中，容易传染给其他家庭成员，可能导致一个家庭多个成员患病。

三、肺结核患者怎样对待恋爱与婚姻？

患了肺结核的年轻人，应首先集中精力把病治好。如果尚未有恋爱对象，在未完全康复以前应该把恋爱之事暂时搁一下。如果已有恋爱对象，则应该把病情如实向对方讲清楚，在传染期内尽量减少接触。未婚者应尽可能推迟婚期，待肺结核治愈后再考虑结婚，以避免婚后的夫妻生活、生儿育女、优生优育、家务等一系列问题，给治疗带来不利影响。

四、肺结核患者能够生育吗？

育龄妇女如果患了肺结核，应采取避孕措施，以避免由于妊娠导致患者肺结核病情加重，胎儿可能会出现发育不良或死胎。如果肺结核患者已经怀孕，最好终止妊娠。通常肺结核治愈半年后，可以正常妊娠。想要孩子请咨询医生。

五、学生肺结核患者应该注意哪些问题？

学生得了传染性肺结核应该休学，在家疗养。待传染性消失后，凭结核病防治机构的诊断证明可以复学。非传染性患者在治疗期间可以继续上学，由当地结核病防治机构或校医负责督导服药。

六、儿童肺结核患者治疗时应注意哪些问题？

儿童不易坚持服药，应想各种方法鼓励及督促他们服药。儿童肺结核患者治疗期间应在家休息，不要入托、入学，以避免传染病其人队。

肺结核治愈的关键就是：

遵从医嘱

坚持服药6——8个月

保持良好的心态

第五篇：健康教育处方制度

健康教育处方制度

健康教育处方是医院最常用、最简单和最直接而有效的健康教育方法。目的在于希望医护人员使用健康教育处方，使病人不仅能更早、更好地康复，而且能更长期、更有效地预防和控制疾病。根据本院实际，制定以下健康教育处方制度。

一、健康教育处方是以医嘱形式提供的健康教育材料。

二、自制健康教育处方由医院健康促进办公室负责编印，内容及数量以人群多发疾病为依据，并以满足不同人群健康需求为原则，编印不同病种的健康教育处方。内容涉及疾病诊治、护理、康复、保健及医院医疗信息、咨询热线等。要求科学、完整、新颖，可读性强，每年有计划的增加编印种类，不少于5种。

三、有计划的发放健康教育处方，由医院健康促进办公室负责。根据本院各科室不同性质，发放相关宣传处方，发放科室有医护人员签收。健康教育处方发放登记表记录真实、完整。

四、医护人员根据病人的病情和特点免费为他们提供相关内容健康教育处方，进行针对性的防病知识、用药、及生活方式方面的指导，对口头教育内容进一步补充和完善。

五、利用“卫生纪念日”开展的社会咨询、义诊及健康讲座进村进社区等宣传活动，大力推广健康教育处方，使宣传处方的发放覆盖面逐步扩大。