《血脂异常指南》复习题

第一篇：《血脂异常指南》复习题

《血脂异常指南》复习题

一.单选题

1.血液中含胆固醇最多的脂蛋白是（）

A.乳糜微粒(CM)

B.极低密度脂蛋白(VLDL)； C.低密度脂蛋白(LDL)

D.高密度脂蛋白(HDL)2.血液中含甘油三酯最多的脂蛋白是（）

A.乳糜微粒(CM)

B.极低密度脂蛋白(VLDL)C.两者都是

D.两者都不是

3.关于高密度脂蛋白（HDL）的结构和功能叙述错误的是（）A.HDL是结构复杂的巨大分子，体积最大.密度最大； B.颗粒大小.组成.功能极不均一；

C.50%蛋白质.30%磷酸.25%胆固醇.5%三酰甘油； D.具有抵抗动脉粥样硬化形成的作用。

4.关于载脂蛋白AI（Apo AI）和载脂蛋白B（apoB）叙述正确的是（）

A.血清apo AI可以反映LDL水平，与血清LDL-C水平呈明显正相关；

B.血清apo B主要反映HDL水平，与血清HDL-C水平呈明显正相关； C.两者都正确； D.两者都不正确。

5.我国成人血清胆固醇（TC）水平约（）mmol/L A.3.24

B.4.68

C.5.46

D.6.10 6.我国成人血脂异常防治指南建议,20岁以上的成年人至少每（）年检测一次空腹血脂

A.3

B.4

C.5

D.6 7.我国成人血脂异常防治指南指导思想：在进行调脂治疗时，应将降低（）作为首要目标

A.甘油三酯（TG）

B.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）

C.两者都是

D.两者都不是

8.脂质代谢异常按照起因分类可以分为原发性高脂血症和()。A.继发型高脂血症

B.低高密度脂蛋白胆固醇血症 C.混合性高脂血症

D.高胆固醇血症 9.关于动脉粥样硬化形成机制叙述错误的是（）

A.动脉粥样硬化的启动始于高密度脂蛋白的氧化.糖化； B.巨噬细胞进入动脉内膜，吞噬修饰的低密度脂蛋白（LDL），形成泡沫细胞；

C.泡沫细胞坏死以后，形成胆固醇的晶体；

D.脂蛋白颗粒沉积，诱发瀑布炎症反应。

10.关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）叙述错误的是（）A.LDL-C是动脉粥样硬化形成中的必备因素； B.LDL-C是动脉粥样硬化进展的罪魁祸首； C.LDL-C水平与糖尿病患者的心血管疾病发生无关联； D.LDL-C水平和心血管事件的发生呈线性相关。

11.我国人群血脂水平分层标准中对总胆固醇（TC）水平描述正确的是（）

A.＜5.18 mmol/L为合适范围

B.5.18～6.19 mmol/L之间为边缘升高

C.≥6.22 mmol/L为升高

D.以上都正确 12.我国人群血脂水平分层标准中对低密度脂蛋白胆固醇（LDI-C）水平描述正确的是（）

A.＜3.37 mmol/L为合适范围

B.3.42～4.20mmol/L之间为边缘升高

C.≥4.22 mmol/L为升高

D.以上都正确

13.我国人群血脂水平分层标准中对高密度脂蛋白胆固醇（HDI-C）水平描述正确的是（）

A.≥1.15 mmol/L为合适范围

B.＜1.20mmol/L为降低 C.≥1.55 mmol/L为升高

D.以上都正确

14.我国人群血脂水平分层标准中对甘油三酯（TG）水平描述正确的是（）

A.1.70～2.27mmol/L之间为边缘升高

B.＜1.70mmol/L为合适范围

C.≥2.28 mmol/L为升高

D.以上都正确

15.一患者LDI-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)，无高血压，但吸烟，且有早发缺血性心管病家族史，根据《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常危险分层方案，综合评估该患者发生心血管病的危险性为（）

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

16.一患者TC≥6.22mmol/L(240mg/dl)，且有高血压与早发缺血性心管病家族史，根据《中国成人血脂异常防治指南》血脂异常危险分层方案，综合评估该患者发生心血管病的危险性为（）A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危

17.关于高密度脂蛋白（HDL）抗栓作用叙述错误的是（）

A.改善内皮，抑制血小板聚集；

B.抑制前列腺素释放，松弛血管平滑肌；

C.下调细胞粘液因子，抑制血栓形成；

D.促纤溶。

18.目前临床用药中，（）是最有效升高高密度脂蛋白（HDL）的药物

A.他汀类

B.贝特类

C.烟酸

D.以上都是

19.降低（）可有效降低心血管事件的风险，是冠心病一级和二级治疗的重要靶点。

A.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）；

B.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）；

C.中间密度脂蛋白胆固醇（IDL）；

D.甘油三酯（TG）。20.高脂血症膳食治疗的目标是（）

A.降低血清胆固醇

B.保持患者营养平衡；

C.降低心血管病的其他危险因素

D.以上都正确。21.关于他汀类药物叙述正确的是（）

A.抑制细胞内胆固醇合成限速酶的活性

B.加速血浆内LDL的分解代谢

C.是目前降低LDL-C的主要药物

D.以上均正确。22.中国成人血脂异常防治指南中，中度危险患者需达到的目标治疗值()A.LDL-C< 160 mg/dL

B.LDL-C< 130 mg/dL C.LDL-C> 160 mg/dL

D.LDL-C> 130 mg/dL。23.以下关于对HDL叙述正确的是()A.HDL可将胆固醇从周围组织转运到肝脏进行再循环或以胆酸的形式排泄；

B.HDL还具有抗炎.抗氧化和保护血管内皮功能； C.以上两者都对； D.以上两者都不对。

24.对于糖尿病患者脂质异常的干预，治疗的首要目标是()。A.甘油三酯

B.高密度脂蛋白胆固醇 C.低密度脂蛋白胆固醇

D.总胆固醇。

25.在我国血脂异常防治指南中，动脉粥样硬化疾病仅仅包括冠心病和()。A.缺血性脑卒中 B.糖尿病 C.动脉瘤 D.症状性颈动脉疾病 26.关于对代谢综合征的血脂异常表现特征叙述正确是（）A.TG水平高 B.HDL-C水平低

C.sLDL增多

D.以上都正确 27.TC是指血液中各脂蛋白所含胆固醇之总和，影响TC水平的主要因素有（）

A.年龄与性别

B.饮食习惯

C.遗传因素

D.以上都正确。28.关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）叙述错误的是（）A.LDL-C浓度基本能反映血液LDL总量；

B.LDL-C增高是动脉粥样硬化发生.发展的主要脂质危险因素； C.一般情况下，LDL-C与TC相平行；

D.不能用LDL-C取代TC作为对冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病的危险性评估。

29.影响HDL-C水平低下的因素有（）

A.严重营养不良者

B.肥胖者

C.长期吸烟者

D.以上都是 30.下列关于我国血脂异常的分布特点哪项是正确的（）A.血清TC和LDL-C升高率是城市显著高于农村；

B.TC和LDL-C升高率在男性和女性都随年龄增高，到50～69岁组到高峰；

C.TC和LDL-C升高率50岁以前男性高于女性，50岁以后女性明显增高； D.以上都正确。

31.我国成人血脂异常防治指南建议：对于缺血性心血管病及其高危人群，应该每（）个月测定 1 次血脂。A.1-3

B.3-6

C.6-9

D.9-12 32.关于血脂异常的分类方法，下列叙述不正确的是（）A.高脂蛋白血症的表型分型法

B.继发性或原发性高脂血症 C.高脂血症的临床分型法

D.高脂血症的基因分型法。33.《中国成人血脂异常防治指南》核心思想不包括（）A.确定治疗目标

B.强调将升高 HDL-C 作为首要目标 C.强调在进行调脂治疗时，使用合理的药物

D.强调将降低 LDL-C 作为首要目标 34.下列不是引起心血管病疾病的因素()A.血脂异常

B.低血压

C.吸烟

D.肥胖 35.下列关于对HDL 与 HDL-C 的叙述不正确是（）A.HDL 是高密度脂蛋白颗粒，是体内抗动脉粥样硬化物质； B.HDL-C 是HDL 颗粒中所含的胆固醇；

C.临床上易于测得 HDL-C，用 HDL-C 间接反映 HDL 水平； D.HDL-C等同于 HDL。

36.关于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）叙述错误的是（）A.降低 LDL-C 可减少缺血性事件的发生； B.降低 LDL-C 可减少冠心病发生的风险； C.LDL-C 是冠心病的致病性危险因素；

D.LDL-C 的降低可稳定动脉粥样硬化斑块，但不能逆转。37.对于甘油三脂增高的患者，我国的治疗策略是（）

A.积极改善生活方式，多运动.减少热量摄入等；

B.对甘油三脂 2.26-5.64 水平，首先降低LDL 水平，然后用贝特烟酸来降低甘油三脂；

C.TG≥5.65mmol/L者，使用贝特类药物迅速降低TG水平，防止胰腺炎的发生； D.以上都正确。二.多选题

1.关于血浆脂蛋白描述正确的是（）

A.乳糜微粒(CM)是血液中颗粒最大的脂蛋白，因而其密度最低； B.乳糜微粒(CM)与极低密度脂蛋白(VLDL)都以含甘油三酯（TG）为主，故将其统称为富含TG的脂蛋白；

C.低密度脂蛋白(LDL)由VLDL转化而来，是血液中胆固醇含量最多的脂蛋白，故称其为富含胆固醇的脂蛋白。

D.高密度脂蛋白(HDL)是颗粒最小.密度最高的的脂蛋白。由于HDL颗粒中所含的脂质.载脂蛋白.酶和脂质转运蛋白的量和质均不相同，故其功能也不相同。2.临床上血脂检测的基本项目（）

A.总胆固醇（T C）

B.甘油三酯（T G）

C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）

D.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）3.影响血液总胆固醇（TC）水平的主要因素有（）

A.年龄与性别

B.饮食习惯

C.遗传因素

D.身体活动 4.导致高密度脂蛋白(HDL-C)降低的因素有（）

A.严重营养不良者

B.肥胖者

C.吸烟

D.少量饮酒。5.下列哪些疾病是冠心病等危症（）

A.糖尿病

B.缺血性脑卒中 C.腹主动脉瘤

D.肾病综合征 6.代谢综合征的主要临床结局是以下哪些疾病（）

A.糖尿病

B.脑卒中

C.症状性颈动脉病

D.冠心病 7.中国成人血脂异常防治指南中，除血脂异常外，用于评价心血管病综合危险的因素还包括下列哪几种（）

A.高血压[血压≥140/9OmmHg

B.吸烟

C.肥胖

D.糖尿病 8.血脂异常的病人分为()。

A.低危

B.中危

C.高危

D.极高危 9.治疗性生活方式改变(TLC)的主要内容有（）A.减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入；

B.选择能够降低LDL-C的食物(如植物甾醇.可溶性纤维)；

C.减轻体重；

D.增加有规律的体力活动。

10.在血脂异常的药物治疗中，目前临床应用比较多的药物是()。

A.烟酸

B.树脂类

C.贝特类

D.他汀类

11.对血脂异常的高危患者，TC和LDL-C开始调脂治疗的值和目标值是（）

A.药物治疗开始时，TC≥4.14mmol/L(160mg/dl)； B.药物治疗开始时，LDL-C≥2.59mmol/L(100mg/dl)； C.治疗目标值，TC< 4.14mmol/L(160mg/dl)； D.治疗目标值，LDL-C< 2.59mmol/L(100mg/dl)。

12.对血脂异常的极高危患者，TC和LDL-C开始调脂治疗的值和目标值是（）

A.药物治疗开始时，TC≥4.14mmol/L(160mg/dl)； B.药物治疗开始时，LDL-C≥2.59mmol/L(100mg/dl)； C.治疗目标值，TC< 4.14mmol/L(160mg/dl)； D.治疗目标值，LDL-C< 2.07mmol/L(80mg/dl)。对血脂异常的中危患者，TC和LDL-C开始调脂治疗的值和目标值是（）

A.药物治疗开始时，TC≥6.22mmol/L(240mg/dl)； B.药物治疗开始时，LDL-C≥4.14mmol/L(160mg/dl)； C.治疗目标值，TC< 4.14mmol/L(160mg/dl)； D.治疗目标值，LDL-C< 3.07mmol/L(80mg/dl)。14.对于高甘油三酯血症的治疗原则是（）

A.轻中度高甘油三酯血症，首要目标仍是降低LDL-C，并使其达到目标值；

B.TG水平在1.70～2.25mmol/L者，主要采取非药物治疗措施，减轻体重，增加体力活动； C.TG水平在2.26～5.64mmol/L者，非HDL-C成为治疗的次级目标，需要药物治疗，加用烟酸类或贝特类；

D.TG≥5.65mmol/L时，首要目的是通过降低TG来预防急性胰腺炎的发生，治疗选用贝特类或烟酸类。

15.下列哪些措施对升高HDL-C具有重要作用（）

A.减轻体重

B.适量运动

C.戒烟

D.适量饮酒

三、是非题

1.我国成人血脂异常防治指南中心血管病的“综合危险”的含义：既是指多种心血管病危险因素所导致同一疾病的危险总合，又是指多种动脉粥样硬化性疾病(冠心病和缺血性脑卒中)的发病危险总和。()2.血压大于等于140/90毫米汞柱，或者正在接受降血压药物治疗，而且合并了两个或者以上的缺血性心血管病的因素可定为冠心病和冠心病的等危症。()3.血脂主要是指血清中的胆固醇.甘油三酯和类脂。无论是胆固醇含量增高，还是甘油三酯的含量增高，或是两者皆增高，统称为高脂血症。()4.由于TG主要存在于CM和VLDL中，正常人空腹12小时后，血清中无CM，此时TG的水平则可以反映VLDL的多少。（）

5.血脂异常治疗的主要目是为了防治冠心病，所以应根据是否已有冠心病或冠心病等危症以及有无心血管危险因素，结合血脂水平进行全面评价，以决定治疗措施及血脂的目标水平。（）6.由于血脂异常与饮食和生活方式有密切关系，所以饮食治疗和改善生活方式是血脂异常治疗的基础措施。（）

7.在血脂异常患者决定采用药物进行调脂治疗时，需要全面了解患者患冠心病及伴随的危险因素情况，并将降低LDL-C水平作为首要目标。（）8.对重度高甘油三酯血症[≥5.65mmol/L(5OOmg/dl)]患者，为防止防治糖尿病的发生，首先应积极降低TG水平。（）

9.贝特类调脂药物的适应症为高甘油三酯血症或以TG升高为主的混合型高脂血症和低高密度脂蛋白血症。（）

10.治疗性生活方式改变(TLC)具有明显的降脂效果，在依从性良好的情况下效果可与他汀类药物相媲美，因此，无论对于缺血性心血管病的一级预防还是二级预防，TLC均应作为所有血脂异常患者的首选治疗措施。（）

11.对高低密度脂蛋白血症伴高甘油三酯血症患者，调脂治疗时仍以LDL-C水平达标为首要的治疗目标。（）

12.对高LDL-C伴显著HDL-C降低的患者，调脂治疗应以升高HDL-C水平为首要目标。（）

13.我国心血管病的特点是冠心病高发而脑卒中发病率较低。（）

14.我国的队列研究表明，血清总胆固醇(TC)或低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高是冠心病和缺血性脑卒中的独立危险因素之一。（）

15.血脂异常是脂质代谢障碍的表现，也属于代谢性疾病，但其对健康的损害则主要在心血管系统，导致冠心病及其他动脉粥样硬化性疾病。（）

四、简答题

1.请简述代谢综合征的含义。2.请简述我国人群血脂的合适水平。3.血脂检查的重点对象有哪些？ 4.简述血症异常的概念？

5.治疗性生活方式改变(TLC)的主要内容有哪些？

参考答案

一.单选题

1—5 CCADB.6—10 CBAAC.11—15 DACBA.16—20 CBCAD 21—25 DBCCA.26—30

DDDDD.31—35 BCBBD.36—37 DD 二.多选题

1.ABCD.2.ABCD.3.ABCD.4.ABC.5.ABC.6.AD.7.ABC.8.ABCD 9.ABCD.10.ACD.11.ABCD.12.AD.13.AB.14.ABCD.15.ABCD 三.是非题

1—5 √×√√√ 6—10 √√×√√ 11—15

√××√√ 四.简答题

1.请简述代谢综合征的含义。

答：代谢综合征是一种临床证候群，是一组代谢起源的相互关联的危险因素的集合，这些因素直接促成动脉粥样硬化性疾病，也增加发生2型糖尿病的危险。具备以下的三项或更多者判定为代谢综合征：(1)腹部肥胖:腰围男性＞9Ocm，女性＞85cm。(2)血TG≥1.70mmol/L(l50mg/dl)。(3)血HDL-C＜l.04mmol/L(40mg/dl)。(4)血压≥130/85mmHg。(5)空腹血糖≥6.lmmol/L(llOmg/dl)或糖负荷后2h血糖≥7.8mmol/L(140mg/dl)或有糖尿病史。2.请简述我国人群血脂的合适水平。答：

（1）合适范围：TC＜5.18 mmol/L；LDL-C＜3.37 mmol/L；HDL-C≥l.04 mmol/L；

TG＜1.70 mmol/L。

（2）边缘升高范围：TC 为5.18～6.19 mmol/L；LDL-C为3.37 ～ 4.12 mmol/L；

TG 为1.70～2.25mmol/L。

（3）升高界限：TC ≥6.22 mmol/L；LDL-C≥4.14 mmol/L；HDL-C≥1.55 mmol/ L； TG≥2.26 mmol/L。

（4）降低范围：HDL-C＜1.04 mmol/L。3.血脂检查的重点对象有哪些？

答：(1)己有冠心病.脑血管病或周围动脉粥样硬化病者。(2)有高血压.糖尿病.肥胖.吸烟者。(3)有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者。(4)有皮肤黄色瘤者。(5)有家族性高脂血症者。4.简述血脂异常的概念？

答：血脂异常通常指血浆中胆固醇和(或)TG升高，俗称高脂血症。实际上高脂血症也泛指包括低高密度脂蛋白血症在内的各种血脂异常。

5.治疗性生活方式改变(TLC)的主要内容有哪些？ 答：（1）减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。

（2）选择能够降低LDL-C的食物(如植物甾醇.可溶性纤维)。

（3）减轻体重。

（4）增加有规律的体力活动。

（5）采取针对其他心血管病危险因素的措施如戒烟.限盐以降低血压等。

第二篇：血脂异常发病机理研究论文

饮食不节，伤及脾胃，运化失司，升降失常，久则精微不化而致痰湿内生；或反伤脾胃，或进一步阻滞脉络，血脉受损而为病。《世补斋医书》云：“自逸病之不讲，而世但知有劳病，不知有逸病。然而逸之为病，正不小也。……安逸所生病，与劳相反。经云：劳者温之，逸者行之。行谓使气运行也。……华元化曰：人体欲得劳动，但不当使极耳！动则谷气易消，血脉流利，病不能生，否则五禽之戏，熊颈鸱顾，何以可求难老也？……夫逸之病，脾病也。”可见，过逸少劳可致脾气虚弱，全身气血运行减慢，水谷精微化生乏力，津液不归正化，清浊混淆而发为痰证（血脂异常）。

《三因极一病证方论三因篇》言道：“七情，人之常性，动之则先自脏腑郁发，外形于机体”，七情内伤，直接影响相应脏腑，使脏腑气机逆乱，气血失调，百病始生。情志不畅，忧思恼怒，伤及肝脾，肝失疏泄，气滞血瘀或横逆犯脾，运化失司，水湿内停，津聚成痰，浊脂内生，阻碍脉道，而引发血脂异常。

血脂异常的病机主要与脾、肾、肝功能失调有关，脾失健运、肾气亏虚、肝失疏泄导致水谷运化失职，津液输布不及，痰浊内生，痹阻脉道而成血脂异常。

《素问经脉别论》云：“食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉，……饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精。”说明摄入的水谷精微主要经脾主升、主运化、主输布而被人体消化利用的过程。若脾虚运化失职，则导致津聚成饮，饮凝成痰。正如张景岳言：“使果脾强胃健如少壮者，则水谷随食随化，皆成气血，焉得留为痰，唯其不能尽化而十留一二则一二为痰，十留三四则三四为痰矣。”清代医家李用粹《证治汇补》亦言：“脾虚不分清浊，停留津液而痰生。”

肾藏精，主骨、生髓；肾主水，为先天之本。《素问金匮真言论》曰：“夫精者，生之本也。”肾中精气是构成人体的基本物质，是人体生长发育及各种功能活动的物质基础。《素问逆调论》谓：“肾者水脏，主津液”。肾主水液，肾中精气的蒸腾气化，影响机体津液代谢的整个过程。肾失气化，清从浊化，痰饮乃成。肾阳虚衰，不能温煦脾阳，运化失司，津液内停，而为痰为饮。肾阴亏虚，虚火内生，灼伤津液，炼液为痰，蓄积于体内而成血脂异常。

肝藏血，主疏泄，喜条达而恶抑郁，具有调畅气机，促进脾胃运化之功。《血证论脏腑病机论》曰：“木之性主于疏泄，食气入胃，全赖肝木之气以疏泄之，而水谷乃化；设肝之清阳不升，则不能疏泄水谷，渗泄中满之证，在所不免”。可见肝郁不畅，克伐脾土，脾失健运，痰浊内生；肝气逆乱，肝阳妄动，气滞血瘀，脉道闭阻，痰浊不化；肝郁日久，化火伤阴，阴虚内热，炼液为痰，痰浊内聚，皆可引起血脂异常。

综上所述，血脂异常与肝、脾、肾三脏密切相关，脾虚运化失司为其病机核心，同时又与肾之气化、肝之疏泄功能密不可分。饮食不节、过逸少老、情志不遂为其主要致病因素；痰浊、瘀血为其主要病理产物，同时又是继发新的病变的病理因素。

第三篇：指南复习题

《3-6岁儿童学习与发展指南》测试卷

一、填空：

1、为深入贯彻《_________________________________》和《国家中长期教育改革和发展规划纲要》（国发〔2010〕41号），指导___________ 和___________实施科学的___________ 和___________，促进幼儿身心全面和谐发展，制定《3-6岁儿童学习与发展指南》。

2、《指南》通过提出3-6岁各年龄段儿童__________和相应的_________，帮助幼儿园教师和家长了解__________________________，建立对幼儿发展的_____，实施科学的保育和教育，让幼儿度过快乐而有意义的童年。

3、《指南》从______ _______ ______ ______ ________五个领域描述幼儿的学习与发展。每个领域按照幼儿学习与发展最基本、最重要的内容划分为若干方面。每个方面由_______________ 和___________ 两部分组成。

4、《指南》目标部分分别对___________ ___________ ___________ 三个年龄段末期幼儿应该知道什么、能做什么，大致可以达到什么发展水平提出了合理期望，指明了幼儿___________的具体方向。

5、《指南》教育建议部分列举了一些能够有效___________ 和___________幼儿学习与发展的___________与___________。

6、2012年10月15日发布《3－6岁儿童学习与发展指南》[1]，对防止和克服学前教育“___________ ”现象提供了具体方法和建议。

7、幼儿阶段是儿童身体发育和机能发展极为迅速的时期，也是形成___________和___________的重要阶段。___________、___________、___________、___________、___________和___________ 是幼儿身心健康的重要标志，也是其他领域学习与发展的基础。

8、语言是______和______的工具。幼儿期是语言发展，特别是_______的重要时期。

9、为幼儿提供良好的阅读环境和条件。成人应提供一定_______、符合__________、富有童趣的图画书。提供相对_______的环境，尽量减少干扰，保证幼儿自主阅读。

10、幼儿社会领域的学习与发展过程是其社会性不断______并奠定健全_______基础的过程。________和________是幼儿社会学习的主要内容，也是其社会性发展的________。

二、选择（1—4题是单选，5—10题是多选）

（35分）《指南》是谁制定的？

A国务院B教育部C国家D教育厅“乐于模仿自然界和生活环境中有特点的声音，并产生相应的联想”。这是几岁幼儿在“喜欢自然界与生活中美的事物”方面的具体目标？（）

A3-4岁B4-5岁C5-6岁D3-6岁

34-5岁幼儿在讲话和表达方面的典型性表现是()

A能有序清楚连贯地讲述一件事情B愿意与他人讨论问题敢在众人面前说话C能基本完整地讲述自己的所见所闻和经历的事情，讲述比

较连贯D能口齿清楚地说儿歌，童谣或复述简短的故事

4、以下哪项可以帮助幼儿学会恰当表达和调控情绪（）

A、用恰当的方式表达情绪，为幼儿做出榜样

B和幼儿一起谈论自己高兴或生气的事，鼓励幼儿与人分享自己的情绪

C允许幼儿表达自己情绪，并给予适当的引导

D需要不能满足时能够接受解释，不乱发脾气。

5.保证幼儿每天睡()，其中午睡一般应达到2小时左右。午睡时间可根据幼儿的年龄、季节的变化和个体差异适当减少。

A、8～10小时 B、10～11小时 C、11～12小时 D、12小时以上

6.如何锻炼幼儿适应生活环境变化的能力（）

A、注意观察幼儿在新环境中的饮食、睡眠、游戏等方面的情况，采取相应的措施帮助他们尽快适应新环境。

B、经常带幼儿接触不同的人际环境，如参加亲戚朋友聚会，多和不熟悉的小朋友玩，使幼儿较快适应新的人际关系。

C、幼儿每天的户外活动时间一般不少于两小时，其中体育活动时间不少于1小时，季节交替时要坚持。

D、气温过热或过冷的季节或地区应因地制宜，选择温度适当的时间段开展户外活动，也可根据气温的变化和幼儿的个体差异，适当减少活动的时间。

7、为幼儿创造说话的机会并体验语言交往的乐趣，如：

A、每天有足够的时间与幼儿交谈。如，谈论他们感兴趣的话题，询

问和听取他们对自己事情的意见等。

B、尊重和接纳幼儿的说话方式，无论幼儿的表达水平如何，都应认真地倾听并给予积极的回应。

C、鼓励和支持幼儿与同伴一起玩耍、交谈，相互讲述见闻、趣事或看过的图书、动画片等。

D、在农村和少数民族地区，要积极为幼儿创造用普通话交流的语言环境。

8、注意语言文明，为幼儿做出表率。如：（）

A、与他人交谈时，认真倾听，使用礼貌用语。

B、在公共场合不大声说话，不说脏话、粗话。

C、幼儿表达意见时，成人可蹲下来，眼睛平视幼儿，耐心听他们把话说完。

D、和幼儿讲话时，成人自身的语言要清楚、简洁。

9、幼儿的学习应该是（）

A在日常生活中学习B在游戏中学习C以直接经验为基础D以教师讲幼儿听为主要形式

10、对尊重幼儿发展的个体差异的正确理解是()

A 幼儿的学习方式和发展速度各有不同B不能用同一把尺子衡量

所有幼儿C成人不应要求孩子在统一的时间达到相同的水平D幼儿在不同学习与发展领域的表现存在明显差异。

三判断题

1、健康是指人在身体、心理和社会适应方面的良好状态。（）

2、保证幼儿的户外活动时间一般不少于一小时，体育活动时间不少于两小时，提高幼儿适应季节变化的能力。（）

3.教育幼儿要诚实守信。允许幼儿犯错误，告诉他改了就好。不要打骂幼儿，以免他因害怕惩罚而说谎。小年龄幼儿经常分不清想象和现实，成人不要误认为他是在说谎。()

4、幼儿的思维特点是以抽象逻辑思维为主。（）

5、4-5岁幼儿能用数字、图画、图表或其他符号记录。（）

6、支持幼儿在接触自然、生活事物和现象中积累有益的直接经验和感性认识。（）

7、幼儿对于事物的感受和理解不同于成人，他们表达自己认识和情感的方式和成人差不多。（）

8、我们要理解和尊重幼儿在欣赏艺术作品时的手舞足蹈、即兴模仿等行为。（）在幼儿阶段，我们要尽可能地对他们进行大量的识字训练为他们上小学做准备（）

103-4岁幼儿要理解规则的意义，能与同伴协商制定游戏和活动规则。（）

115—6岁幼儿应该具有书面表达的愿望和技能，愿意用图画和符号表现事物或故事，会正确书写自己的名字，注意他们写画时姿势正确。（）

四、简答题：（每题10分，共40分）

1、《指南》的目标和核心是什么？

2、科学领域包含哪几方面的学习与发展目标和教育建议？

3、家庭、幼儿园和社会应如何共同促进幼儿的社会性发展？

4、怎样教给幼儿简单的自救和求救的方法？

5、如何帮助幼儿养成良好的饮食习惯和良好的个人卫生习惯？

五、问答题：在实施《指南》中我们教师应把握哪些问题？（30分）

第四篇：2014年美国脂质协会血脂异常管理建议草案简介和解析

2014 年美国脂质协会血脂异常管理建议草案简介和解析

来源：郭艺芳微博2014-05-07

作者：河北省人民医院 郭艺芳

新近，美国国家脂质协会（NLA）颁发了《美国血脂异常管理建议（草案）》【点击下载】。由于此指南性文件在 2013 年 ACC/AHA 降胆固醇治疗指南颁发后不久浮出台面，必将受到更为广泛的关注。作为美国血脂异常领域的专门学术机构，NLA 专家的立场将会 在该领域产生重要影晌。

这一专家建议要点主要包括以下方面：

1．继续强调以致动脉粥样硬化性胆固醇（非 HDL-C 与 LDL-C）为主要干预靶点。专 家组认为非 HDL-C 比 LDL-C 更适于作为主要干预目标，故优先推荐；

2．继续强调以改善生活方式为基石、以他汀类药物为主要手段的综合干预策略；

3．根据患者动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险确定干预强度；

4．以下 4 组患者属于 ASCVD 高危或极高危人群：（1）1 型或 2 型糖尿病，（2）慢 性肾病（≥3 期），（3）LDL-C≥190mg/dL（4.9mmol/L），（4）确诊 ASCVD 者。这些患 者无需风险评估，可以直接予以他汀治疗；

5．其他患者需要根据所并存的危险因素与靶器官损害情况进行 CVD 风险评估。ASCVD 的主要危险因素包括：（1）男性≥45 岁，女性≥55 岁，（2）早发冠心病家族史（一级亲属中男性患病年龄＜55 岁、女性＜65 岁，（3）目前吸烟，（4）高血压或正在接 受降压药物治疗，（5）HDL-C 降低，男性＜40mg/dL，女性＜50mg/dL；

（1）很高危：a．确诊 ASCVD，b．糖尿病伴≥2 个 ASCVD 主要危险因素或靶器官 损害；

（2）高危：a．糖尿病伴 0-1 个 ASCVD 主要危险因素，b．3 或 4 期慢性肾病，c．LDL-C≥190mg/dL，d．同时存在≥3 个主要 ASCVD 危险因素，e．10 年冠心病风险性 ≥10％。（中危与低危略）7．降胆固醇治疗目标值：

a．极高危：非 HDL-C＜100mg/dL 或 LDL-C＜70mg/dL； b．高危、中危与低危：非 HDL-C＜130mg/dL 或 LDL-C＜100mg/dL； 8．他汀治疗强度分类：

高强度他汀（LDL-C 降幅≥50%）——阿托伐他汀 40（80）mg 或瑞舒伐他汀 20（40）mg

中等强度他汀（LDL-C 降幅 30％-50%）——阿托伐他汀 10（20）mg，氟伐他汀 80mg，洛伐他汀 40mg，匹伐他汀 2-4mg，普伐他汀 40（80）mg，瑞舒伐他汀（5）

10mg，辛伐他汀 20（40）mg

9．对于经过强化生活方式干预后非 HDL-C 或 LDL-C 不能达标者，可启动中等强度 或高强度他汀治疗。合理的方法是：起始治疗选择中等强度他汀，根据需要逐渐调整他汀 强度直至达到目标值；

10．基线胆固醇水平严重升高者，药物治疗可能难以达到前述目标值，此时可将非 HDL-

C 或 LDL-C 降低之 50％作为替代目标。

与 2013 年 ACC/AHA 降胆固醇治疗指南相比，NLA 血脂异常管理建议的主要区别在 于：

（1）更加突出非 HDL-C 作为干预目标（ACC/AHA 不建议采用此目标）

（2）继续保留降胆固醇目标值

（3）更加强调生活方式干预的基石地位

（4）ASCVD 危险分层方案明显不同

（5）为 ASCVD 低危、中危、高危患者的降胆固醇目标值给出了同样的推荐，即非 HDL-C＜130mg/dL 或 LDL-C＜100mg/dL

（6）关于他汀治疗强度的选择，更倾向于首选中等强度的他汀治疗，必要时逐渐增 加治疗强度

（7）首先强调非 HDL-C 或 LDL-C 达到特定目标，确实难以达标者将其降低 50％作 为替代指标

（8）认为他汀之外的其他类型调制药物仍具有较为重要的临床地位。在血脂异常防治方面，不同学术机构的美国学者所拥有与面对的研究证据相同，但由

于对现有证据的理解与认知不同，所做出的相关推荐建议也有很大差异。相对而言，NLA 建议更为务实、稳妥，其中一些观点值得我国借鉴。

第五篇：体检报告怎么看血脂

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体检报告怎么看血脂

血脂广泛存在于人体中，血脂高低普遍发生于中老年人。血浆胆固醇和甘油三脂水平的升高与动脉粥样硬化的发生有关。那么，体检报告怎么看血脂?

林阿姨最近心里有些烦，最近检查身体发现血脂偏高了，低密度脂蛋白3.64mmol/L、甘油三酯2.1mmol/L。本来就高血压的它，这回就更加郁闷了。

血脂是血浆中的甘油三酯、胆固醇以及包含磷脂、糖脂、固醇和类固醇等类脂的总称。但是由于脂质不溶或微溶于水，因此必须与蛋白质结合以脂蛋白的形式存在，所以，血脂异常，实际上表现为脂蛋白异常。脂蛋白按密度分类，可以依次分为密度最小但富含甘油三酯的乳糜微粒，其次是极低密度脂蛋白、中间密度脂蛋白、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白。因此，临床上依此进行分型为：高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低高密度脂蛋白血症。而高胆固醇血症又包括，低密度脂蛋白升高、总胆固醇升高，如果胆固醇和甘油三酯都升高就是混合性高脂血症。

血脂并非所有的项目越低越好，所以严格地说法不叫高脂血症，而是血脂异常。因为，脂蛋白里有好也有坏。比如，低密度脂蛋白，它有很强的致动脉粥样硬化作用，它的主要工作就是将胆固醇转运到肝外组织，多余的会沉积在血管壁，造成动脉粥样硬化，因此，当然高了不好了;但是，高密度脂蛋白却相反，它可以将外周组织包括动脉壁在内的胆固醇转运到肝脏进行代谢，也称为“胆固醇的逆转运”，目前认为是抗动脉粥样硬化的主要机制，当然低了不好了。而甘油三酯由于与脂蛋白结合形成的是乳糜微粒，颗粒较大，无法进入动脉壁内，一般不致引起动脉粥样硬化，但是水平过高，却极易引起急性胰腺炎，所以也需重视。

一些人身材均匀适中，平时经常大鱼大肉，但他们却甘油三酯偏低。这也是身体代谢系统出现问题的表现。有这些情况的人士，当务之急就是养成良好生活饮食习惯，并且加强锻炼。

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