病历评判标准

第一篇：病历评判标准

运行病历检查标准评分表

2008年12月06日 星期六 09:17 A.M.科室：

住院号：

患者姓名：

病历书写者：

主要诊断：

入院时间：

年 月 日

检查时间：

年 月 日

评审人员：

实际得分：

医嘱单(10分)：

1、长期医嘱有专业护理常规、级别、病重危告知、饮食、必要的监测、及辅助治疗措施等。（2分）

2、写药品通用名，注明剂型、剂量、用量、途径和具体方法，成组用药右侧划斜线，斜线右侧书写用法。（2分）

3、抗菌药物临床应用符合指导原则。（2分）

4、临时医嘱用药不超过24小时，各种检查、治疗性操作书写要规范。（2分）

5、每行左顶格对齐，取消方式正确。（1分）

6、会诊、转科、变更床位、出院、等要写医嘱（1分）入院记录(20分)：

1、患者人院24小时内完成人院记录(2分)

2、按规定书写再次或多次人院记录(1分)

3、患者一般项目填写齐全(2分)

4、主诉：就诊的主要症状或体征及持续时间，多症状时按时间顺序写。(2分)

5、现病史：发病情况、主要症状特点及发展变化、伴随症状、诊疗经过及结果、睡眠、饮食影响等方面的详细情况，仍需治疗其它病另起一段记录，按时间顺序写。(2分)

6、既往史：包括健康、疾病史，传染病、预防接种史、手术、外伤、输血、药物过敏史(1分)

7、个人史：包括出生、居留地，职业、居住特点，烟酒嗜好、生活习惯等。(1分)

8、婚姻史：结婚年龄、爱人健康状况、夫妻感情。

9、月经及生育史：月经、孕育情况。(1分)

10、家族史：三代人(父母、兄妹、子女)健康状况、死亡原因、有无同类疾病。(1分)

11、体格检查：按身体系统和器官顺序写。(2分)

12、专科情况（病历择要）：各专科可根据需要记录专科特殊情况。(1分)

13、辅检：入院前及入院24小时内所作与疾病相关的检查及结果。有标题、日期、外院地址、内容(1分)

14、诊断：住院医师写初步诊断、主治医师写入院诊断，写在末行下中线右侧，修正诊断写在末行下中线左侧由（含）主治医师职称以上的上级医师修写。尽可能含病因、病解、病生诊断。诊断不明时，写某某症状或体征待查，其下方另起行排列可能的疾病。几种病时按主要病、并发病、伴发病排列，诊断不明时，将可能性最大的病排第一项。(2分)

15、医师签名（上级医师在规定时间内）(1分)病程记录(35分)：

1、患者入院8小时内完成首次病程记录要有诊断、诊断依据、鉴别诊断及诊疗计划。(5分)

2、日常病程记录：与病情一致的时间要求内写，内容含病情变化、辅检结果及临床意义、诊断的确定或修正诊断依据、疗效评价、医嘱更改理由、告知情况等。（8分)

3、有抢救医嘱的抢救记录（2分)

4、输血病历中有输血记录（2分)

5、转出（入）及交（接）班记录（2分）

6、阶段小结（每月一次）(2分)

7、会诊记录单(2分)

8、科主任查房记录(3分)

9、复杂危重病人术前讨论（2分)

10、规定时间内完成手术记录(3分)

11、病程记录医师签名(1分)

12、特殊检查(治疗)操作记录(3分)辅检(5分)：

1、住院超过48小时有常规化验结果或拒绝检查沟通签字（2分)

2、检查报告单粘贴规范、齐全。（1分）

3、输血病历中有输血前相关检查结果(2分)知情告知(20分)：

1、特殊检查、特殊治疗知情书签名确认（3分）

2、手术同意书签名确认（3分）

3、医患沟通记录（病情告知书）签名确认（3分）

4、输血同意书签名确认（3分）

5、放弃抢救、检查、治疗等签名确认签名（2分）

6、病危通知书签名确认（3分）基本要求(10分)：

1、无明显涂改。（2分）

2、手写签名。（2分）

3、字迹工整易辨认无3处以上错别字。（2分）

4、用蓝黑墨水或碳笔书写、打印病历内容用小四号、宋体，页面设置与原手写入院记录版面相同。(4分)

5、本表未涉及到的标准按省卫生厅的要求执行。整改意见：

整改时间：

年 月 日以前。科室主任：

业务部：

医疗质量管理委员会：

第二篇：作文评判标准

上海中考英语作文评分标准深度解析

中考英语作文难不难？不难，2010年中考英语作文全市平均分为10.1分左右，大部分主城区的同学都能得到12分以上，13、14分也稀松平常，但是要想得到15分甚至以上，就难上加难了。到底什么样的作文能得到16分以上？经过和中考命题组和阅卷组老师的交流，我们对中考英语作文评分标准做出了更深的理解。

中考英语作文评分标准概述：

每年根据题目的不同，评分标准都会有所更改，但是其中比较大的几个项目是基本不变的。以下内容也许部分同学已经知道了，且稍安勿躁，验证一下与你所知道的是否相符。

1.内容分7分。（2012年更新为8分）要求包含题目所给出的要点。若要点缺失，可酌情扣分。比如09年中考作文“I want to do something for my school”，若没有写一件具体的事情，是要扣3分以上的；若写的事情太过于虚幻，没有实际内容，也会扣1-2分。

2.语言分8分。首先是字数，少于60字的作文要酌情扣分。其次是语法和拼写错误，每个扣0.5，重复错误不计；标点错误每4个扣0.5.3.组织结构分3分，也就是我们常说的文采分。（2012年更新为4分）根据学生使用复杂句型、单词和谚语、俗语的情况来加分。

这个评分标准看起来并不复杂，但是在实际操作过程中，这个评分标准会产生不少微妙之处，了解了这些微妙之处，同学们才能有的放矢，有针对性地写出高分作文。

1.60字绝不仅仅是60字那么简单

如前所述，中考英语作文要求60字以上，标点符号不算，少了就要扣分。但是60字的作文能不能得高分？从我们拿到的实例作文来看，16分以上的作文，没有少于75字的，甚至少于80字的也少之又少。当然，也极少有超过100字的，因为中考试卷的短线格一共80个，在格子下面大约还有2行的空间，可以加20字左右，再多阅卷人就很难看清了，也会影响卷面的美观（后面我会说“卷面分”的问题）。所以，同学们如果想让作文得到高分，最好是让字数在75-100字之间。

2.如何有组织、有计划地拿文采分？

有很多老师和同学说，要拿到文采分，同学们需要在平时做大量的阅读，积累好词好句，还得加上考试中较好的发挥。这个观点没有问题，但是对于初三的同学来讲，我们仍然可以更有方向性的去准备自己的作文，事半功倍地争取文采分。

原则上讲，前15分少于14分的一般不给文采分，然而在实际操作中我们发现，也有不少的前面得12或13分的同学得到了1-2分的文采加分。这是因为老师在阅卷的时候给分是分两大部分给的，前15分是往下扣、后3分是往上加，也就是说对前15分，阅卷老师们是在找扣分的点；后3分，阅卷老师们是在找加分的点。所以并不是全文都要写得精彩绝伦才能得到文采分，只要文章中有1个亮点，基本就可以争取到1分的文采分（当然，3分的文采分是很难全部拿到的）。而这些亮点，是可以提前准备的。例如，有一些“万金油”式的复杂句型，例如强调句型、only

相关的倒装句等，只要同学们多操练几次，几乎是一定能用到作文当中，从而

为自己争得文采分的。

3.真的有“卷面分”吗？

很多家长和同学，尤其是部分书法并不是十分整洁的同学，都会关心是否真的有“卷面分”的存在，在这里我要告诉大家，是有的。虽然在阅卷标准里面并没有卷面分这一项，但是这个分数却真切地反映在了同学们的分数里面。如前所述，中考作文的分数包含3个部分，但是大多数熟练了的老师在阅卷的时候并不是按这3个部分逐项打分的，而是在第一遍读完全文之后，心里已经形成了一个“印象分”，然后再细读第二、三遍，把印象分分配到3个部分里面。因此，这个“印象分”就非常重要，而同学们的书法，也正是在这个环节，影响到了自己的分数。所以初三的同学们，如果你的书法不好，现在开始练书法还来得及。同学们并不需要写的很漂亮，符合3个简单的标准即可：

没有斜体、没有连笔、涂改较少。

第三篇：星级评判标准

中央国家机关政府采购中心会议知识

酒店星级评判标准

酒店的等级标准是以星级划分的，分为一星级到五星级5个标准，五星级为最高（中华人民共和国星级酒店评定标准）。酒店星级，即通过国家旅游局的星级评定并获得相应称号的酒店。星级越高，表示旅游饭店的档次越高。

一星级饭店--要有适应所在地气候的采暖、制冷设备；16小时供应热水；至少有15间（套）可供出租的客房；客房、卫生间每天要全面整理一次，隔日或应客人要求更换床单、被单及枕套，并做到每客必换；能够用英语提供服务。

二星级饭店--在上述基础上（下同）还需要有叫醒服务；18小时供应热水；至少有20间（套）可供出租的客房；有可拨通或使用预付费电信卡拨打国际、国内长途的电话；有彩色电视机；每日或应客人要求更换床单、被单及枕套；提供洗衣服务；应客人要求提供送餐服务；4层(含4层)以上的楼房有客用电梯。二星级饭店在上述基础上（下同）还需要有叫醒服务；18小时供应热水；至少有20间（套）可供出租的客房；有可拨通或使用预付费电信卡拨打国际、国内长途的电话；有彩色电视机；每日或应客人要求更换床单、被单及枕套；提供洗衣服务；应客人要求提供送餐服务；4层(含4层)以上的楼房有客用电梯。

三星级以上饭店--需设专职行李员，有专用行李车，18小时为客人提供行李服务；有小件行李存放处；提供信用卡结算服务；至少有30间(套)可供出租的客房；电视频道不少于16个；24小时提供热水、饮用水，免费提供茶叶或咖啡，70%客房有小冰箱；提供留言和叫醒服务；提供衣装湿洗、干洗和熨烫服务；提供擦鞋服务；服务人员有专门的更衣室、公共卫生间、浴室、餐厅、宿舍等设施。

四星级饭店--需要有中央空调（别墅式度假饭店除外）；有背景音乐系统；18小时提供外币兑换服务；至少有40间(套)可供出租的客房；70%客房的面积(不含卫生间)不小于20平方米；提供国际互联网接入服务；卫生间有电话副机、吹风机；客房内设微型酒吧；餐厅餐具按中西餐习惯成套配置、无破损；3层以上建筑物有数量充足的高质量客用电梯，轿厢装修高雅；代购交通、影剧、参观等票务；提供市内观光服务；能用普通话和英语提供服务，必要时能用第二种外国语提供服务。

五星级饭店--除内部装修豪华外，要求70%客房面积（不含卫生间和走廊）不小于20平方米；至少有40间(套)可供出租的客房；室内满铺高级地毯，或用优质木地板或其他高档材料装饰；每个客房配备微型保险柜；有紧急救助室。

游饭店星级评定工作由全国旅游饭店星级评定机构统筹负责，制定星级评定工作的实施办法和检查细则，授权并督导省级以下旅游饭店星级评定机构开展星级评定工作，组织实施五星级饭店的评定与复核工作。

其他城市或行政区域旅游饭店星级评定机构按照全国旅游饭店星级评定机构的授权和所在地区省级旅游饭店星级评定机构的督导，实施本地区旅游饭店星级评定与复核工作。

第四篇：演讲评判标准

评判标准

演讲的评判，是个很难进行定量分析的课题。在评判过程中，标准问题是一切评判的中心问题。进行演讲评判，首先需要有准确、客观、公允的标准，其次是评判员对评判标准的掌握应该准确、全面、科学。这两点是关系到对演讲作出正确的认识和科学评价的关键。

一、思想内容评判包括：

1、评判演讲主旨的标准。

演讲主旨是演讲的灵魂，是吸引听众，感染听众，引起听众共鸣的关键。评判演讲主旨，一是看演讲主旨的正确性。二是演讲主旨是否具有针对性。三是看是否具有深刻性。

2、评判演讲材料的标准。

演讲材料是演讲的血肉，是用来解释和说明演讲主旨的支柱。评判演讲材料，一要看材料的可靠性和准确性，即看所使用的材料是否具有客观真实性，是否经得起实践的检验；二要看材料的新颖性，即看材料是否新颖别致，生动有趣，不落俗套；三要看材料的典型性，即看材料是否具有代表性，是否揭示出了客观事物的本质特征；四要看材料实用性，即看材料是否紧扣主题，是否密切联系实际。

3、评判演讲结构的标准。

演讲结构是演讲内容赖以生存的组织形式。评判演讲结构，着重演讲结构是否完整、严谨、匀称。所谓完整，是指演讲中不仅要有新颖别致的开头，引人入胜的高潮，余音绕梁的结尾，而且还要有自然巧妙的过渡和溶知识性、形象性、哲理性、趣味性于一炉的演讲主体内容。所谓严谨是指演讲者在发表演讲时，能够准确地运用概念、恰当的判断、严密的推理和合乎逻辑的论证与反驳，将自己的思想和观点完美无疵地排列组合在一起，从而给人一种首尾圆合、层次清晰、天衣无缝的感觉。所谓匀称，是指在演讲中先讲什么，后讲什么，哪些地方该详讲，哪些地方该略讲，层次和段落怎样安排，开头和结尾怎样照应等，都能恰如其分地部署和安排。

二、表达技巧评判包括：

1、评判演讲口语技能的标准

一是语言的准确性与通俗性，着重看演讲者所使用的语言是否具有“上口”、“入耳”的特征，是否能准确无误、自然流畅地表达出思想内容来；二是语言的形象性与生动性，主要看演讲者所使用的语言是否有风趣幽默感，是否能紧紧吸引听众，给听众留下久久不能忘怀的印象，三是发音的正确性与清晰性，着重看演讲者的吐字、发音是否准确、规范、清楚，是否会用普通话；四是声音的艺术性与节奏性，着重看演讲者的声音是否具有准确清晰、清亮圆润、有力耐久、富有变化的特征。

2、评判演讲态势技能的标准。

眼神是否随着思想感情的变化而变化，是否经常与听众进行思想感情的交流，是否与有声语言、面部表情、动作手势密切配合，协调一致；面部表情是否与演讲内容和特定的演讲环境相适应并是否具有分寸和自制力，精神状态是否具有积极、乐观、蓬勃向上的风貌；手势和其它动作是否自然、协调、得体、简练。

三、临场状态及其他

主要是考察演讲整体效果以及演讲者的仪表、神态、举止和时间的把握。

1、评判演讲整体效果的标准。

对演讲的评判，既要看演讲者的思想内容、有声语言与态势语言的技巧，还要看听众接受演讲输出信息的多少，听众心灵产生共鸣或震撼力的大小。听完一篇演讲，如果听众觉得受益不浅，引起了听众的思索和行动，使听众学到了知识，明确了不少问题，增长了才干，那么，其效果就好，反之，效果就不好，但是衡量演讲效果的这些数值的大小，多少程度的尺度，对于现场评判者来讲，是无法获取的，许多尺度只能凭现场感觉，比如会场秩序的好坏，气氛的活跃，上下的互动，掌声、笑声甚至哭声的多少等等。这些都是评判者要着重注意的。另外，除了这些标准外，演讲者对于演讲时间的把握，演讲者的临场应变技能等，都可以在评判时参考。

2、演讲者的仪表、神态、举止和时间的把握。

仪表：打扮是否得体。

神态：精神是否饱满，神态是否自信、沉着。举止：是否潇洒大方、彬彬有礼。

时间把握：能否在规定时间内完成演讲以及听众的即时反映等。

评分细则

1、命题演讲和即兴演讲比赛评分一般均为10制。原则上最高分不超过9.8分（决赛时可以打到10分），最低分不低于9、0分（决赛时一般不低于9.4分），任何评委打出的分数如果高于最高分或低于最低分，都视同为最高分或最低分。

2、评委打分只打小数点后两位（如9.67分）；统分员记分保留小数点后四位（如9.6726分）；公布分数保留小数点后三位（如9.673分）。

3、评委给每一位选手打分都应形成一定的分差，尽量不打相同的分数。一等奖的得分原则上为：9.70—9.80分；二等奖的得分原则上为：9.60—9.70分；三等奖的得分原则上为：9.40—9.60分。

4、评委与评委之间所打分的差距尽量缩小，不要悬殊过大。

5、每位评委应将自己给各位选手打的分数和选手的总分或平均分一一记在评委的评分表上，以便前后对照打分。

6、评委打分要注意尺度一致，不要时高时低；特别要注意防止前紧后松的现象出现。

7、前3位选手（有15名以上选手比赛时，一般前4或前5名）演讲完后，经评委合议、综合比较后再一次性打分。

8、掉一个最高分和一个最低分（9名以上评委打分时最好同时去掉2个最高分和2个最低分）的平均分为选手的最后得分。

9、评委务必严格按照评分标准和评分细则打分，不得凭爱好和欣赏角度打分，更不能打人情分和关系分。对个别选手因特殊情况难以把握时，首席评委应召集所有评委商议后再打分。对不服从评委评判的选手，评委会有权建议组委会取消其获奖资格。评判要求：

演讲评判，是一项科学的严肃的工作。为了使演讲评判的结论尽可能接近事实，演讲评判要求注意以下几点：

一是要制定出全面、准确、科学、确切的评判标准，避免出现标准过宽，过严，或含糊不清的弊病，评判员要正确地掌握和运用评判标准，克服不按标准随便打分的现象。二是评判员要有较高的思想品德修养，在评判中排除私心杂念，出以公心，尽可能对演讲者的演讲效果作出客观的、公允的、实事求是的评价，而不是凭个人好恶，随意褒贬。

三是演讲评判员应具有较高的演讲理论造诣，具有一定的演讲知识，演讲水平和演讲实践经验。评判员越是熟悉自己的研究对象，就越能准确地把握对象；越有演讲理论水平和实践经验，就越有评判说服力。

四是演讲评判员应妥善处理好演讲者与听众之间的关系，既要考虑听众情绪，又不能被听众情绪所左右；即要严格评定演讲者，又不能唯我独尊，固执已见，滥用评判权。要注意研究演讲者所作的风格迥异、各具特色的演讲、恰当、准确地作出评判。

五是演讲评判员还必须有广博的知识，对于一篇演讲稿的立意、逻辑、论据等内容因素的评价，不只是依靠演讲实践的体验和演讲理论的研究就可以胜任的，它还需要评判员其它方面的知识所构成的判断力。

最后，演讲比赛的成功举行，取决于主办单位的精心策划和精心组织；演讲比赛的出色举行，取决于参赛选手的认真准备和积极参与；演讲比赛的圆满举行，取决于评委的专业水平与道德水准。因此，全体评委应本着对演讲事业负责、对比赛组委会负责、对参赛选手负责、对自己负责的精神；坚持公平、公正、公开的评判原则；严格按照比赛规则和评分细则评判，在评判中出以公心，尽可能对演讲者的演讲水平作出客观的、公允的、实事求是的评价，确保评判结果的准确性和权威性。演讲比赛的评判，是一项科学的、艺术的、复杂的、严肃的综合性评判工作，所有评委必须尽职尽责、全心全意、认真细致，不辱使命的做好、做细比赛的评判工作。要用自己的真情真意、真心真爱对待每一位选手。每一个评委为每一位选手打出的评分，实际上就是为自己打分——为自己的水平打分，为自己的良心打分，为自己的人格打分！

第五篇：浅谈书法评判标准

浅谈书法评判标准

书法是我国传统文化精粹之一，回顾他走过的历史，有道是风雨兼程，历经沧桑。书法是一种美，更是一种艺术。一直以来，墨香都令我陶醉，于是有了欣赏书作的爱好，但是徘徊书海，怎样的作品才是好的呢？

王根全老师的讲座对于书法评判标准的论述使我耳目一新，纵观书法品评的昨天，可谓众说风云，没有统一的标准，没有裁判，想评谁就评谁，想怎么评就怎么评，然而却没有定论。正是因为这样，很多人便把书名等同于艺名、官名，官做多大，书名便有多大；人多出名，书便也可卖个好价钱，这样的例子不胜枚举。因此，这种只体现一小部分人的意识和利益的书作便应运而生了，大作横空出世，“家”们也就名誉贯顶了。但是我们该怎样对待这种作品呢？难道就看着好的作品埋没江湖吗？

好的作品应该体现大众的审美标准。所谓雅俗共赏可谓当如是！那些不登大雅之堂所谓的大作应该隐退了。书法的价值是由史料价值、艺术价值、书名价值等组成的，是不以某些人的意志位转移的。所以，对一幅作品应该从这些出发综合考察，摒弃个人杂念。

书法对于我国文化的影响是巨大的。为了保持它应有的风采，寻求合理的品评标准是十分必要的。关于这个问题，可谓仁者见仁智者见智。然而，所谓无以规矩，不成方圆，因而，品评标准是人们翘首以待的。好的书作一定要达其情性，形其哀乐，有一定的艺术欣赏价值。点画基本功，结字造型，布局谋篇，表情达意都是十分重要和必备的。

综其种种，我们应该树立新的评判标准，唯有这样，书界才会有好的秩序，好的作品才能被评出来，中国的传统艺术才能得到继承和发扬，我国的文化精髓才能光大于国人乃至世界。