2011年江门医生抗菌药物培训试题库1[最终定稿]

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第一篇:2011年江门医生抗菌药物培训试题库1

2011年抗菌药物试题库

一、单选题

1、外科手术前预防用药应在何时使用()

A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时

2、手术前预防用药目的是预防()

A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染

3、外科手术预防用药多数不超过()A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院

4、我国抗菌药物使用不合理的情况有()A、无适应症用药; B、剂量过大; C、使用抗菌药物疗程过长; D、以上都是

5、卫生部“38号文”规定:应严格控制()药物作为外科围手术期预防用药。

A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类

6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物,如需用药应选()A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类

7、剖宫产手术,围手术期用药正确的说法是:()A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。

C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素,应在结扎脐带后给药。D、以上都不对

8、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防葡萄球菌、链球菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素

9、围手术期给药时,当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者,可选用()预防革兰氏阴性杆菌感染。

A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素

10、I类切口手术常用预防抗菌药物为()

A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛

11、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是:()A、头孢唑啉5g B、头孢呋辛 3g C、头孢呋辛 1.5g D、头孢曲松3g

12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用()抗菌药物 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对

13、头孢哌酮舒巴坦+霍香正气水易发生的不良反应是()A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病

14、下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药()A、头孢唑啉 B、头孢呋辛 C、阿奇霉素 D、头孢曲松

15、根据卫生部38号文,一般骨科手术预防用抗菌药物宜选()A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类

16、左乳包块切除术,医嘱:头孢西丁,2g q12h ivgtt 连用5天。该医嘱存在的问题()

A、无指征用药 B、药物选择不合理 C、单次剂量过大,术后用药时间过长 D、以上都是

17、根据卫生部38号文,乳腺手术预防用抗菌药物宜选()A、氟喹诺酮类 B、一代头孢菌素类 C、大环内酯类 D、二代头孢菌素类

18、某患者,行甲状腺包块切除术,给予头孢硫脒 1.0g q12h ivgtt,连用4天,存在的问题是()

A、术后用药时间过长 B、药物选择不经济 C、A + B D、以上都不对

19、腹外疝手术围手术期用药,首选药物为()

A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑 20、美国疾病控制中心发布的万古霉素应用指南推荐在下列情况使用万古霉素,使用正确的是:()

A.治疗耐β-内酰胺类抗生素耐药的革兰阴性菌的严重感染 B.治疗对大环内酯类抗生素过敏患者的革兰阳性菌感染

C.当发生抗生素相关性腹泻,甲硝唑治疗无效,或者病情危重,可能危及生命时

D.在MRSA和MRSE感染高发医院进行假体或装置植入手术时,万古霉素应在手术前预防给予

21.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题,其原因主要是()A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞争 B.各科医师对抗菌药物了解不够

C.患者对抗菌药物盲从,无论何种疾病都选择抗菌药物治疗 D.以上都是

22..外科预防使用抗菌药物中不正确的是()

A.手术感染将导致严重后果的外科手术需要预防应用抗菌药物 B.术后使用抗菌药物时间不超过48小时 C.大部分手术都应该预防性使用抗菌药物

D.外科预防使用抗菌药物目的在于预防外科切口或手术污染菌感染 23..抗菌药物对下列哪种疾病无效()

A.病毒感染 B.原虫感染 C.衣原体感染 D.螺旋体感染 24..对于发热病人不应该:()

A.立即应用抗菌药物 B.寻找发热原因

C.进行相应病原检查 D.查清病原后再应用抗菌药物 25.感染患者行细菌学检查的最佳时机应是 C()

A.应用抗菌药物之后 B.长期应用抗菌药物治疗效果不佳时 C.应用抗菌药物之前 D.以上都不对

26.下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项,错误的是:()A.用药前应尽量作相应病原检查 B.尽早进行经验疗法

C.宜选用抑菌剂,以口服用药

D.较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法

27.乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳?()

A.四环素类 B.青霉素类与头孢菌素类 C.THB D.磺胺类 28.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于:()A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体

29.老年人和儿童在应用抗菌药时,最安全的品种是:()A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类 30.临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是()A.抗菌药可以当作消炎退热药

B.根据患者药敏实验结果使用抗菌药

C.新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种 D.抗菌药不可以预防所有感染

31.药物经济学通过对()进行测定和比较,选择成本低、疗效好的最佳治疗方案。()

A.药物成本和药物疗效 B.药物疗效和作用机制 C.药物成本和相应效益 D.药物价格和作用机制

32.在医院内感染中,术后伤口感染的主要致病菌不包括:()A.肠球菌 B.凝固酶阳性葡萄球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.铜绿假单孢菌 33.引起医院内感染的致病菌主要是:()

A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体

34.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是:()A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

35.在细菌所引起的医院内感染中,以﹍()﹍﹍感染在我国最常见。

A.尿路感染 B.术后伤口感染 C.肺部感染 D.皮肤感染 36.不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是:()A.半合成青霉素+氨基糖苷类 B.克林霉素+氨基糖苷类 C.头孢菌素+氨基糖苷类 D.头孢菌素+磺胺类

37.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌、黄杆菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加,这些细菌常常对多种抗生素耐药,耐药株分离率按高低顺序依次为:()A.ICU→普通临床科室→门诊 B.ICU→门诊→普通临床科室 C.门诊→ICU→普通临床科室 D.普通临床科室→门诊→ICU 38.()﹍﹍是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。A.头孢拉定 B.环丙沙星 C.亚胺培南 D.哌拉西林

39.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选_()类抗生素。

A.碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 40.下列感染不属于医院内感染的是:()A.住院病人入院前已开始或入院时已存在的感染 B.住院病人在住院期间发生的感染

C.住院病人在医院内获得出院后发生的感染 D.医院工作人员在医院内获得的感染 41.轻症细菌感染可接受口服给药者,应选用何种抗菌药物?()A.口服 B.肌注 C.静滴 D.静注 42.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确()A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性 D.以上都对 43.目前医院内抗菌药物使用率高的影响是()

A.减轻病人的经济负担 B.减少抗菌药物相关的药品不良反应 C.节约卫生资源 D.导致细菌耐药性的产生 44.联合使用抗菌药物的指征不包括()A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B.需要较长时间用药,细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量 45.下列哪种抗菌药物的应用是正确的()A.无指征使用抗菌药物

B.同类同代抗菌药物联合使用

C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染 D.儿童避免使用氨基糖苷类药物 46.联合用药的目的不包括()

A.增加抗菌效果 B.增加药物剂量 C.减缓细菌耐药性 D.减少不良反应

47.临床医师处方抗菌药物前需考虑的问题包括()A.选用的抗菌药物的种类,给药途径、给药剂量、给药时间 B.有无联合使用抗菌药物的指征 C.有无使用抗菌药物的适用症 D.以上都对

48.抗菌药的使用过程中不需要()A.密切观察抗菌药物的治疗效果 B.频繁更换抗菌药种类

C.依据临床治疗效果和病原体检查与药敏结果调整抗菌药物 D.对于局灶感染,进行穿刺或手术引流,排出脓液 49.选用的抗菌药物时,下列哪种做法不正确()A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B.有病原体及药物敏感试验结果时,要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D.外科手术前预防性使用抗菌药物,要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

50.下列说法不正确的是()A.单纯病毒感染,无需使用抗细菌药物

B.使用抗菌药物之前,应及时采取标本做病原学检查 C.在预防性使用抗菌药物时不考虑预防用药的指征

D.外科预防用药主要是手术前预防性使用抗菌药物,预防手术切口感染

51.下列说法正确的是()

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时,应根据PK/PD特点,等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用 D.治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响 52.对氨基水杨酸治疗肺结核时禁用于合并()的患者。()A.消化道溃疡患者 B.肝功能不全患者 C.肾功能不全患者 D.正在咯血的患者 53.经过肝、肾两条途径进行代谢的抗菌药物包括:()A.大环内酯类 B.氨基糖苷类 C.青霉素类、头孢菌素类 D.氯霉素

54.喹诺酮类抗菌药可能会对()发育产生不良影响。()A.牙齿B.神经系统C.视觉D.骨骼

55.清洁手术的下列情况不考虑预防用药:()A.手术范围大,时间长,污染机会增加

B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染易造成严重后果者 C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位,局部无炎症,无损伤,无污染,且不涉及人体与外界相通的器官

56.老年患者应尽量避免应用下列抗菌药物,但哪项应除外:()A.头孢菌素类 B.万古霉素 C.去甲万古霉素 D.氨基糖苷类 57.抗菌药物的下列给药途径正确的是:()A.抗菌药物的局部应用比较常用

B.对轻症细菌感染者,为了彻底治愈,应该采用大剂量静脉给药,以确保疗效

C.青霉素、头孢菌素类,也可以局部应用

D.治疗中枢神经系统感染静脉给药,也可同时鞘内给药 58.红霉素及克拉霉素禁止与()合用。()A.普鲁卡因 B.特非那丁 C.杜冷丁 D.吗啡 59.在实际临床工作中,最为常见的感染是:()

A.病毒性感染 B.细菌性感染 C.衣原体感染 D.真菌性感染 60.接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为:()A.12~24小时 B.24~48小时 C.48~72小时 D.2小时以上 61.青霉素类抗生素应用的注意事项包括:()

A.无论采用何种给药途径,用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史,并须先做青霉素皮肤试验。

B.过敏性休克一旦发生,必须就地抢救,并立即给病人注射肾上腺素,并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。C.全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应(青霉素脑病),此反应易出现于老年和肾功能减退患者。

D.本类药物在酸性溶液易失活。E.以上都是。62.外科手术预防用药目的:()A.预防手术后切口感染

B.清洁-污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。C.污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。D.以上都是。

63.下列情况时可考虑预防用药:()A.手术范围大、时间长、污染机会增加; B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染将造成严重后果者,如头颅手术、心脏手术、眼内手术等;

C.异物植入手术,如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等;

D.高龄或免疫缺陷者等高危人群。E.以上都是。

64.外科预防用抗菌药物的选择及给药方法:()

A.接受清洁手术者,在术前0.5~2小时内给药,或麻醉开始时给药,使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

B.如果手术时间超过3小时,或失血量大(>1500 ml),可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时。

C.手术时间较短(<2小时)的清洁手术,术前用药一次即可。D.接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时,必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者,抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。E.以上都是。

65.心胸血管手术应在何时给予抗菌预防用药比较恰当?()A.术前一天 B.术前4小时内 C.诱导麻醉时 D.术后 66.结肠直肠手术应在何时给予抗菌预防用药比较恰当?()A.术前一天 B.术前2小时内 C.诱导麻醉时 D.术后 67.下列哪项不是手术部位切口浅部感染的诊断标准:()A.术后30 d内发生、仅累及皮肤及皮下组织的感染,B.切口浅层有脓性分泌物;切口浅层分泌物培养出致病菌; C疼痛或压痛,局部红、肿、热,医师将切口开放 D.外科医师诊断为切口浅部感染。E.缝线脓点及戳孔周围有分泌物

68.氨基甙类最常见的不良反应是:()A.肾毒性 B.耳毒性 C.变态反应 D.头痛头晕 69.大环内酯类抗生素不包括:()

A.阿齐霉素 B.螺旋霉素 C.克拉霉素 D.林可霉素 70.可产生“灰婴综合征”的是:()

A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.灰黄霉素 71.可用于治疗梅毒的是:()

A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.灰黄霉素 72.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为:()A.庆大霉素 B.链霉素 C.阿米卡星 D.卡那霉素 73.急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是:()A.林可霉素 B.万古霉素 C.四环素 D.红霉素 74.四环素的抗菌机制为:()

A.影响细菌的蛋白质合成 B.影响细菌细胞膜的通透性 C.影响细菌细胞壁的生长 D.影响细菌S期 75.目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是:()

A.鲁卡因青霉素 B.羧苄青霉素 C.先锋霉素IV D.头孢他啶 76.抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是:()

A.鲁卡因青霉素 B.羧苄青霉素 C.先锋霉素IV D.红霉素 77.可首选用于军团菌病的是:()

A.链霉素 B.氯霉素 C.克林霉素 D.红霉素 78.最先用于临床的氨基甙类药物是:()

A.链霉素 B.氯霉素 C.克林霉素 D.红霉素 79.氨基甙类可通过哪种屏障比较容易?()A.血脑屏障 B.胎盘屏障 C.血睾屏障 D.粘液屏障 80.目前最常用的氨基甙类抗生素是:()

A.庆大霉素 B.链霉素 C.妥布霉素 D.新霉素 81.服用四环素引起伪膜性肠炎,应如何抢救:()A.服用头孢菌素 B.服用林可霉素 C.服用土霉素 D.服用万古霉素

82.由于四环素的各种不良反应,以下哪些人应禁用此药?()A.心脏病患者 B.孕妇、乳母 C.甲肝患者 D.肺结核患者 83.下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是:()A.PAE较短

B.杀菌作用主要取决于峰浓度 C.最佳给药方案是小剂量持续给药

D.血药浓度达到一定程度后,抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 84.预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果,并易导致耐药菌感染)的是()

A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是

85.第三代头孢菌素中抗铜绿假单胞菌活性最强的是:()A.头孢地嗪 B.头孢他定 C.头孢吡肟 D.头孢哌酮 86.可用于解救青霉素所致的速发型过敏反应的药物是:()A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.苯海拉明 D.苯巴比妥 87.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:()

A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛 88.服用磺胺嘧啶时加服等量碳酸氢钠的目的是:()A.减少胃肠刺激 B.促进药物吸收 C.碱化尿液,加速排泄 D.降低药物毒性 89.抗菌作用最强的四环素类药物:()

A.四环素 B.土霉素 C.米诺环素 D.多西环素 90.红霉素在何种组织中的浓度最高:()

A.脑脊液 B.骨髓 C.肾脏 D.胆汁 91.下列药物属于耐酶半合成青霉素是:()

A.阿莫西林 B.苯唑西林 C.哌拉西林 D.羧苄西林 91.青霉素类药物共同的特点是:()A.主要用于G+菌感染 B.耐酸

C.耐β-内酰胺酶 D.相互有交叉变态反应,可致过敏性休克 92.青霉素在体内的主要消除方式是:()

A.肝脏代谢 B.胆汁排泄 C.被血浆酶破坏 D.肾小管分泌 93.耐药金葡菌感染选用:()

A.米诺环素 B.氨苄西林 C.磺胺嘧啶 D.苯唑西林 94.治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是:()

A.红霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.青霉素 95.下列头孢菌素药物中,t1/2最长的药物是:()

A.头孢克洛 B.头孢孟多 C.头孢曲松 D.头孢氨苄 96.青霉素类药物中,对绿脓杆菌无效的药物是:()

A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林 97.青霉素治疗何种疾病时可引起赫氏反应?()

A.大叶性肺炎 B.回归热 C.梅毒或钩端螺旋体病 D.破伤风 98.女婴,5天,发烧昏迷入院,皮肤黄染,囟门饱满,病理反射阳性,脑脊液有大量中性粒细胞,应首选:()

A.氯霉素 B.青霉素 C.磺胺嘧啶 D.头孢哌酮 99.男性,30岁,高烧,胸痛,咳铁锈色痰,右肺下叶突变,青霉素皮试敏可疑,宜选用:()

A.林可霉素 B.红霉素静脉点滴 C.青霉素静脉点滴 D.青霉素V口服

100.男性,40岁,嗜酒,因胆囊炎给予抗菌药物治疗,恰朋友来探望,小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红,头痛,血压降低,这种现象与下列哪种药物有关:()

A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多 101.男性,28岁,三月前去外地,近十天小便灼痛,近二、三天来小便疼痛难忍,小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物,查出淋球菌,患者有青霉素过敏史。该患者宜选用:()

A.红霉素 B.大观霉素 C.青霉素 D.四环素 102.去除产ESBLs细菌产生的诱因包括()

A、及时拔出各种侵入性导管 B、尽量缩短住院时间

C、严格遵守抗菌药物的使用原则 D、防止产ESBLs细菌的医院内扩散

E、以上全是

103.红霉素在何种组织中的浓度最高?()

A.骨髓 B.胆汁 C.肺 D.肾脏 104.红霉素和林可霉素合用可:()

A.降低毒性 B.增强抗菌活性

C.扩大抗菌谱 D.竞争结合部位相互拮抗 105.麦迪霉素难以分布到:()

A.肝脏 B.肺 C.胆汁 D.脑脊液 106.肾功能不全的病人,下列何种抗生素的t1/2会显著延长?()

A.林可霉素 B.万古霉素 C.克林霉素 D.麦迪霉素 107.患者,男,6岁,高热,呼吸困难,双肺有广泛小水泡音,诊断为“支气管肺炎”,青霉素皮试阳性,宜选用:()

A.氯霉素 B.四环素 C.头孢唑啉 D.红霉素 108.早产儿、新生儿应避免使用:()

A.红霉素 B.氯霉素 C.青霉素 D.吉他霉素 109.伤寒或副伤寒的首选药:()

A.四环素 B.多西环素 C.氯霉素 D.氨苄西林 110.万古霉素的抗菌特点没有下列哪项:()

A.对耐药金葡菌有效 B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对G-杆菌有效 111、MRSA骨和关节感染时()

A、静脉应用糖肽类单独治疗 或联合夫西地酸 B、多粘菌素B联合利福平C、万古霉素联合利福平

D、糖肽类联合利福平或夫西地酸钠静脉给药 112.下列哪项药物不具有耳毒性:()

A.氨苄西林 B.氨基甙类 C.高效能利尿药 D.万古霉素 113.氟喹诺酮类药物的共性有:()

A.抗菌谱广 B.与其他抗菌药间无交叉耐药性 C.口服吸收好 D.以上答案都对

113.肝功能减退时,不需要调整给药剂量的药物为:()A.克林霉素 B.利福平C.红霉素 D.头孢他啶 114.预防青霉素过敏性休克的方法是:()A.掌握适应症 B.询问过敏史 C.做皮肤过敏试验 D.以上答案都对 115.氨基甙类抗生素的共同药动学特点是:()

A.口服难吸收 B.主要分布于细胞外液 C.内耳外淋巴液浓度与用药量成正比 D.以上答案都对 116.氯霉素的不良反应不包括下列哪项:()A.二重感染 B.出血倾向

C.灰婴综合征 D.可逆性血细胞减少 117.青霉素G最常见的不良反应是()

A 肝肾损害 B 耳毒性 C 二重感染 D 过敏反应 118、腹外疝手术围手术期用药,首选药物为()

A、头孢他啶 B、头孢西丁 C、头孢唑啉 D、头孢唑啉+ 甲硝唑 119.门诊患者抗菌药物处方比例不超过()。

A.20%

B.30%

C.40%

D.50% 120、对主要目标细菌耐药率超过()的抗菌药物,应当参照药敏试验结果选用。

A.30%

B.40%

C.50%

D.75%

二、判断题

1、按照抗菌药物临床使用分级管理要求,将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。()

2、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂,青霉素类、头孢菌素类等可局部应用。氨基糖苷类等可局部滴耳。()

3、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间长(>3小时)或术中失血量大(>1500mL)。()

4、新生儿禁用四环素类、喹诺酮类抗菌药物,可导致脑性核黄疸及溶血性贫血的磺胺类药和呋喃类药避免应用。()

5、某些头孢菌素如头抱哌酮较大剂量使用时可有出血倾向()

6、预防应用抗菌药物要求Ⅱ类切口的停药时间为3至7天。()

7、术前已存在细菌性感染的手术,属抗菌药治疗性应用,不属预防应用范畴。

()

8、头孢吡肟(马斯平)属于第四代头孢菌素,亚胺培南/西司他丁(泰能)属于碳青霉烯类抗菌药物。()

9、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72~96小时。()

10、上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术,或经以上器官的手术不需预防用抗菌药。()11.大环内酯类(除酯化物和克拉霉素)和头孢菌素类可妊娠全过程应用()12.治疗青霉素耐药肺炎链球菌感染可选用新一代氟喹诺酮类()13.治疗产超广谱内酰胺酶(ESBLs)菌感染首选第三代头孢菌素()

14、SMZ--TMP适用于治疗卡氏肺孢菌肺炎()15.肾功能不全时禁用氨基糖苷类抗菌药()16.所有内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感()17.头孢唑啉可用于治疗MSSA、溶血性链球菌、肠球菌属所致感染()18.氟喹诺酮类药物不宜用于未成年人()19.肾功能不全患者禁用万古霉素()20.应用碳青霉烯类药物无需合并抗厌氧菌药物()21.治疗不典型病原体感染可选用大环内酯类,氟喹诺酮类或碳青霉烯类()22.两性霉素B静滴时较少发生肝肾功能损害等不良事件()23皮肤MRSA定植较感染更为常见,单纯的皮肤溃疡只需局部应用夫西地酸或莫匹罗星治疗。()

24.确定为肠球菌感染,不宜再选用头孢类抗菌药物。()25.产ESBLs细菌对各种酶抑制剂复合制剂敏感性较高。()26..氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗()27.对于单纯的泌尿系感染,建议根据体外药敏结果来选用呋喃妥因,甲氧苄胺嘧啶、复方新诺明等口服治疗。()

28.不建议口服万古霉素用于预防MRSA感染或清除局部定植。()29.亚胺培南/西司他丁钠 可用于产ESBLs细菌引起的中枢神经系统感染的药物有()、30.小于5cm的疖肿不必要应用抗菌药物进行引流即可。()

三、简答题

1、抗菌药物治疗性应用的基本原则?

2、抗生素治疗失败的常见原因有哪些? 3.抗菌药物联合应用指征?

4、外科手术预防用药基本原则?(可分3个)

5、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知(卫办医政发[2009]38号)》文件中提出“严格控制氟喹诺酮类药物临床应用”,具体内容是什么?

四、连线题

1.抗菌药物分类题:将右侧药物与左侧对应的所属类别画线连接。第一代头孢菌素 阿奇霉素 第三代头孢菌素 甲硝唑

糖肽类 头孢唑林钠 喹诺酮类 头孢他啶 大环内酯类 阿米卡星 氨基糖苷类 莫西沙星 磺胺类 复方新诺明 碳青酶烯类 头孢西丁钠 硝基咪唑类 美罗培南 头霉素类

万古霉素 抗真菌药 头孢吡肟 第二代头孢菌素 氟康唑 第四代头孢菌素 头孢呋辛钠

2.请将以下抗菌药物与其最有可能产生的不良反应进行连线: 牙釉质形成不全 头孢曲松钠 血糖紊乱 氯霉素 红人综合症 林可霉素 伪膜性肠炎 加替沙星 灰婴综合征 万古霉素 新生儿核黄疸 四环素 听力减退 庆大霉素

五、实例分析

1、病人,男,20岁,行左手中指屈肌松解术(Ⅰ类切口),术后用药医嘱如下: 依替米星 0.2 0.9%生理盐水 100ml Bid ivgtt 连用5天 克林霉素 1.8 5%葡萄糖 500ml Qd ivgtt 连用5天

请分析该用药有什么问题?如何解决?

2、患者:男,11岁;诊断:左腹股沟斜疝;药物过敏史:无;实验室检查:未见异常;手术名称:疝囊高位结扎术;抗菌药物选择:左氧氟沙星0.4g+5%葡萄糖注射液100ml,术前静脉滴注。请分析用药存在哪些问题?如何解决?

第二篇:抗菌药物培训试题

一、单选题(每题2分,共70分)

1、卫生部抗菌药物专项整治活动方案规定,门诊、急诊静脉用抗菌药物使用率不超过(A)

A、7% 25%

B、20% 40%

C、30% 60%

D、14% 30%

2、按照《抗菌药物临床应用指导原则》2015版要求,加强病原微生物检测工作,提高病原微生物检测水平,医师应根据临床微生物标本结果合理使用抗菌药物,因此应该提高微生物标本,尤其是(C)的送检率。

A、支气管肺泡灌洗液标本

B、引流液或分泌物标本

C、无菌部位标本

D、血标本

3、根据《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)下列哪种手术(操作)不宜预防性应用抗菌药物(C)

A、肝胆手术

B、剖宫产术

C、体表肿物切除术

D、开放性骨折清创内固定术

4、外科手术原则上不得选择氟喹诺酮类作为预防用药,但(C)手术除外。

A、颅脑

B、胃十二直肠

C、泌尿道

D、心脏大血管

5、根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应及药品价格等因素,将抗菌药物分为(C)级管理。

A、一级

B、二级

C、三级

D、四级

6、根据《抗菌药物临床应用管理办法》:门诊、急诊患者抗菌药物处方比例不得超过(A)

A、20% 40%

B、15% 30%

C、10% 20%

D、30% 50%

7、关于外科手术预防用药的滴注时间要求,β-内酰胺类抗菌药物应在(A)滴完。

A、20-30分钟

B、30-60分钟

C、20分钟以内

D、60分钟以上

8、Ⅱ类切口手术,预防使用抗菌药物原则上不超过(B)。

A、12小时

B、24小时

C、48小时

D、72小时

9、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过(B)

A、10%

B、30%

C、50%

D、70%

10、接受抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不得低于,接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于,接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者,抗菌药物使用前微生物送检率不得低于(B)

A、20% 40% 60%

B、30% 50% 80%

C、50% 80% 100%

D、30% 50% 100%

11、哺乳期妇女在应用何种抗菌药时可继续哺乳(B)。

A、四环素类

B、青霉素类与头孢

C、氨基糖苷类

D、磺胺类

12、抗菌药物剂量选择时,可使用较小剂量(治疗剂量范围低限)的感染性疾病(B)

A、中枢神经系统感染

B、单纯性下尿路感染

C、血流感染

D、感染性心内膜炎

13、手术前预防性使用抗菌药物的用药目的是预防(D)。

A、切口感染

B、手术深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染

D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染

14、下列抗微生物类(细菌、真菌、病毒)药物在妊娠期属于X级,孕妇禁用的是(D)

A、阿米卡星

B、四环素

C、伏立康唑

D、利巴韦林

15、原则上不需要预防性使用抗菌药物的Ⅰ类切口手术,在存在高危因素时,可以预防性使用抗菌药物,其中的高危因素不包括:(D)

A、年龄大于70岁

B、营养不良

C、糖尿病控制不佳

D、酗酒者

16、抗菌药物临床应用管理的第一责任人为:(A)

A、医疗机构负责人

B、临床科室主任

C、药剂科主任

D、医疗组长

17、根据《抗菌药物临床应用管理办法》,住院患者抗菌药物使用率及使用强度分别为(A)。

A、60% 40

B、50% 50

C、60% 50

D、50% 6018、医院应开展细菌耐药监测工作,定期发布细菌耐药信息,建立细菌耐药预警机制,采取相应措施。对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物,应参照药敏试验结果选用。对主要目标细菌耐药率超过的抗菌药物,应当暂停临床应用,根据追踪细菌耐药结果,再决定是否恢复临床应用。(B)

A、50% 70%

B、50% 75%

C、60% 80%

D、60% 75%

19、下列哪种情况有联合使用抗菌药物的指征(C)

A、慢性支气管炎急性发作

B、急性上呼吸道感染

C、病原菌尚未查明的严重细菌感染

D、急性肾盂肾炎

20、Ⅰ类切口手术(清洁切口),主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌,从药物抗菌谱考虑,应首选(C)。

A、喹诺酮类

B、第三代头孢菌素

C、第一代头孢菌素

D、氨基糖苷类

21、可作为手术预防用药的抗菌药物品种是:(B)

A、青霉素类

B、头孢菌素类

C、加酶抑制剂的β内酰胺类

D、碳青酶烯类

22、下列关于新生儿使用抗菌药物可能导致的不良反应说法错误的是(B)

A、氯霉素—灰婴综合征

B、呋喃类—脑性核黄疸

C、磺胺药—溶血性贫血

D、万古霉素—耳、肾毒性

23、关于小儿患者抗菌药物的应用,下列说法不正确的是(A)

A、氨基糖苷类为小儿患者的绝对禁忌,任何情况下不得使用;

B、四环素类可导致牙齿黄染及牙釉质发育不良,不可用于8岁以下小儿;

C、糖肽类有一定耳、肾毒性,小儿患者仅在有明确指征时方可使用;

D、氟喹诺酮类对骨骼发育可能产生不良影响,无特殊情况者,应避免用于18岁以下患者。

24、医疗机构应当严格控制临时采购抗菌药物品种和数量,同一通用名抗菌药物品种启动临时采购程序原则上每年不得超过(B)次。

A、4次

B、5次

C、6次

D、7次

25、可授予特殊级抗菌药物处方权的医师,需具有(A)任职资格。

A、高级专业技术职务

B、中级以上专业技术职务

C、初级专业技术职务

D、具有执业医师资格的所有医师均具有

26、因抢救生命垂危的患者等紧急情况,医师可以越级使用抗菌药物,但应于(B)小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。

A、12小时

B、24小时

C、36小时

D、48小时

27、下列抗菌药物中,(D)不属于我院限制使用级抗菌药物

A、注射用头孢硫脒

B、地红霉素肠溶片

C、注射用头孢西丁钠

D、注射用乳糖酸红霉素

28、下列抗菌药物中,(B)不属于我院特殊级使用抗菌药物。

A、注射用萘夫西林钠

B、注射用头孢唑肟钠

C、注射用氨曲南

D、注射用头孢吡肟

29、以下哪种药物属于头霉素类抗菌药物(B)

A、头孢吡肟

B、头孢美唑

C、头孢哌酮

D拉氧头孢

30、关于氟喹诺酮类抗菌药物,以下说法错误的是(D)

A、制酸剂和含钙、铝、镁等金属离子的药物可减少其吸收,应避免同时使用;

B、应严格限制本类药物作为外科手术围手术期预防用药;

C、可有皮肤光敏反应、关节病变、肌腱炎等不良反应;

D、为时间依赖性抗菌药物,需要一日多次给药。

31、关于抗菌药物的局部使用,以下说法错误的是:(C)

A、抗菌药物的局部应用宜尽量避免;

B、眼部、耳部感染可局部使用抗菌药物;

C、腹腔手术后,可用甲硝唑冲洗腹腔;

D、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。

32、关于抗真菌药物,以下说法正确的是(D)

A、卡泊芬净用于隐球菌性脑膜炎;

B、氟康唑用于肺曲霉病;

C、伏立康唑用于念珠菌性尿路感染;

D、肝肾功能不全的患者,使用米卡芬净时无需调整剂量。

33、患者,女,32岁。以“急性胆囊炎”收住入院。入院后拟给抗菌药物治疗,请根据以下药物的组织分布特点,首选(C)。

A.头孢呋辛

B.头孢他定

C.头孢哌酮

D.头孢唑肟

34、患者,男,41岁,因“尿频、尿急、排尿痛3天,发热2天”入院,临床诊断:尿路感染,患者经验性治疗应首选以下哪种药物(A)。

A、左氧氟沙星

B、莫西沙星

C、克拉霉素

D、克林霉素

35、预防用抗菌药物缺乏指征(无效果,还可导致耐药菌感染)的是:(B)

A、免疫抑制剂使用者;

B、普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、水痘等;

C、昏迷、休克、心力衰竭的患者;

D、以上都是。

二、判断题(每题2分 共20分)

1、特殊级抗菌药物不得在门诊使用。(√)

2、在抗感染治疗的药物选择上,应根据病原菌种类及药敏试验结果尽可能选择针对性强、相对窄谱、安全、价格适当的抗菌药物。(√)

3、留置尿管、深静脉置管的患者,为预防其可能导致的感染,可预防性使用抗菌药物。(×)

4、患者痰培养出白色念珠菌后,则一定需要行抗真菌治疗。(×)

5、应用头孢哌酮时应给患者补充维生素B1。(×)

6、注射用头孢西丁钠不推荐用于3月以下的婴儿。(√)

7、第三代头孢菌素类口服剂型对铜绿假单胞菌均无作用。(√)

8、预防应用抗菌药物,术中需要追加的情况见于手术时间大于3小时,或超过所用药物半衰期2倍以上,或成人出血量超过1500ml。(√)

9、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。(×)

10、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时,特殊情况,妥善处理。(√)

三、填空题(每空1分,共10分)

1、根据我院处方点评标准,医师使用抗菌药物商品名开具的处方属于 不规范处方 ;未按照抗菌药物分级管理制度开具抗菌药物处方的属于 不适宜 处方,无抗菌药物适应证而开具了抗菌药物的处方为 超常 处方。

2、喹诺酮类常见的不良反应中,表现在心脏方面的不良反应是: Q-T间期延长。

3、对出现抗菌药物超常处方 3 次以上,且无正当理由的医师提出警告,限制其特殊级和限制级抗菌药物处方权;医师处方权和药师调剂资格取消后,在 6 个月内不得恢复。

4、抗菌药物的临床应用,应当遵循安全、有效、经济。

5、医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量,同一通用名称的抗菌药物品种,注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种。

第三篇:抗菌药物培训试题答案

2016抗菌药物培训试题

一、单项选择题:

1、正确的抗菌治疗方案需考虑(D)A、患者感染病情 B、感染的病原菌种类 C、抗菌药作用特点 D、以上3项

2、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是:(C)

A.头孢曲松 B.头孢氨苄 C.头孢哌酮 D.头孢呋辛

3、下列情况有抗菌药联合用药指征(B)

A、慢支急性发作 B、病原菌尚未查明的严重细菌感染

C、急性肾盂肾炎 D、急性细菌性肺炎

4、已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时,应该明确(D)

A.是否存在感染 B.感染的部位及病原体 C.病原体可能存在的耐药性

D.以上都对

5、下列情况何种是预防用药的适应(D)

A、昏迷 B、中毒 C、上呼吸道感染 D、人工关节移植手术

6、下列说法正确的是(D)

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时,应根据PK/PD特点,等时分次给药

C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染,应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

7、接受清洁-污染手术的患者手术时预防用时间应为:(B)

A.12~24小时 B.24~48小时 C.48~72小时 D.2小时以上

8、抗菌药物疗程因感染不同而异,一般宜用至体温正常、症状消退后几小时(C)

A.24h B.48h C.72~96h D.96h

9、抗菌药分三类管理是为了(C)

A、规范抗菌药按一、二、三线使用 B、按感染病情轻重分别用药

C、抗菌药合理使用的管理 D、抗菌药的联合应用

10、引起医院内感染的致病菌主要是:(B)

A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体

11、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是:(D)

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

12、选用的抗菌药物时,下列哪种做法不正确(D)

A.了解所选抗菌药物的通用名及所属类别

B.有病原体及药物敏感试验结果时,要优先使用敏感、窄谱、低毒性、价廉、半减期长的药物

C.应避免商品名不同但通用名相同的药物联合使用

D.外科手术前预防性使用抗菌药物,要选择3代、4代头胞菌素等高档抗菌药物

13、清洁手术的下列哪种情况不考虑预防用药:(D)

A.手术范围大,时间长,污染机会增加

B.手术涉及重要脏器,一旦发生感染易造成严重后果者

C.人工关节置换手术

D.术野为无菌部位,局部无炎症,无损伤,无污染,且不涉及人体与外界相通的器官

14、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是:(C)

A.最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌),其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。

B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的,大多数是内源性的,即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。

C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时,典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。

D.在任何部位,手术切口感染大多由葡萄球菌引起。

15、妊娠期可以选用的抗菌药物有(D)

A、庆大霉素 B、环丙沙星 C、克拉霉素 D、哌拉西林

二、是非题

1、第一代头孢菌素主要经过肾脏排泄(√)

2、产ESBLs菌株所致感染的治疗宜选用第四代头孢菌素(×)

3、肾功能不全时,头孢曲松及头孢哌酮亦需减量应用(×)

4、对青霉素过敏休克患者,亦可应用头孢菌素(×)

5、两性霉素B静滴不易发生畏寒、寒颤、发热、静脉炎等不良事件(×)

6、治疗假膜性肠炎首选氟康唑(×)

7、肾功能不全时禁用氨基糖甙类抗生素(×)

8、引起过敏性休克最常见的药物为青霉素(√)

9、氯霉素可致早产儿、新生儿发生“灰婴综合征”,应避免使用(√)

10、SMZ-TMP适用于治疗卡氏肺孢菌感染(√)

11、亚胺培南-西司他丁为治疗细菌性脑膜炎的选用药物(×)

12、所有β内酰胺类抗生素均不宜用于甲氧西林耐药葡萄球菌感染,即使体外药敏结果显示敏感(√)

13、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗(×)

14、氨苄西林为肠球菌感染的首选用药(√)

15、青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用(√)

一、单项选择题

1---

5、D C B D D 6---

10、D B C C B 11---

15、D D D C D

二、是非题

1、√

2、×

3、×

4、×

5、×

6、×

7、×

8、√

9、√

10、√

11、×

12、√

13、×

14、√

15、√

第四篇:jszyy抗菌药物培训

js市中医院2017抗菌药临床应用管理

培训 工作总结

为积极推进抗菌药物临床合理应用,提高医务人员抗菌药物应用水平,杜绝过度医疗、过度用药现象。根据《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部令第84号),我院医务科组织开办为期两天的“抗菌药物临床应用管理培训班”,此次培训对象为全院临床医生、药师及相关人员,参加人数共105人。

培训会上,梁院长着重强调了本次培训会的重要性。梁院长指出,加强对抗菌药物临床应用管理,控制细菌耐药,提升感染性疾病治疗水平,是更有效治疗疾病、保障广大人民群众健康权益、维护全人类自身健康的必然要求,也是落实深化医药卫生体制改革任务的重要内容。

培训会共五次授课分两天进行,第一天由业务院长xx和院长助理x x分别就《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》进行了讲解,两位院长的两次授课分别从现阶段抗菌药物临床使用情况、合理的应用抗菌类药物、抗菌药物的使用原则等几个方面阐述抗菌类药物使用的重要性,强调临床医生使用抗菌类药物需谨之又慎;次日,药剂科主任刘xx讲授《处方管理办法》,讲解门诊开具处方应遵循的原则及开具抗菌药物处方所具备的条件;接下来,医务科科长张xx就《医疗质量管理办法》结合我院医疗质量进行了全面的解读;下午,麻醉科李xx主任就《麻醉科药品临床应用分析》及特殊药品包括麻醉药品管理进行了解读和临床应用分析。

培训会结束后,医务科对所有培训人员进行考核,考核采用闭卷式笔试,考核成绩合格者颁发抗菌药物培训结业证书,考核成绩不合格者扣除本月绩效30%的奖金。本次培训考核合格率为100%,其中90%以上的培训人员取得了优异成绩。经过本次培训及考核,我院临床医生进一步掌握了抗菌类药物的使用原则,增强了临床医生对抗菌素合理应用认识,药师及管理人员增长了抗菌药物的管理知识,提高了对临床处方的审核能力。

此次培训会已结束,但我们的抗菌药物临床使用管理仍然还在路上,我们要以此次培训为契机继续常抓不懈,督促我院临床医生、药师及相关人员在日常工作中遵循抗菌药物使用原则和抗菌药物使用监测工作。规范临床合理用药,结合抗菌药物的临床知识宣传资料和相关理论知识,积极总结经验,努力促进临床规范,正确合理使用抗菌药物。

js市中医院医务科 2017年

8月25日

第五篇:抗菌药物培训总结

卫生院抗感染药物合理应用培训总结

为切实加强我院抗感染药物临床合理应用和管理,确保人民群众用药安全,我院于9月15日下午,在院会议室召开“抗感染药物合理应用培训”对我院及社区全体医师、药师进行培训。根据培训的要求,以扎扎实实开展抗菌药物临床应用专项整治活动。精心组织,稳步实施,加强宣传、强化培训,切实增强大局意识、责任意识,以专项整治为动力,全面规范用药行为,推进合理用药落到实处,确保专项整治取得明显成效;要注重结合,把专项整治活动与“创先争优”和“三好一满意”活动相结合,扎实推动专项整治向纵深开展。培训工作要求全院广大职工要切实增强大局意识、责任意识和创新意识,以高度的责任感,充沛的精力和良好的状态,积极主动地投身到该项培训工作中。药房xx药剂师对参加会议的人员进行了以下内容的培训:

1、抗菌药物临床应用的相关知识和指导原则。

这次培训医院领导非常重视,准备的也非常充分,内容精细,接受培训的人员非常认真,共培训人员35人次,培训取得预期效果。

Xx镇卫生院

2012.9.15

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