老年科健康教育

第一篇：老年科健康教育

老年科健康教育内容目录

老年科住院病人一般安全指导..........................................1 老年住院患者安全管理方法............................................2 老年人如何做到合理用药..............................................4 脑血管疾病保健与预防................................................5 高血压病健康教育....................................................7 冠心病健康教育......................................................8 高脂血症健康教育....................................................9 老年心力衰竭病人健康教育...........................................10 老年慢阻肺健康教育.................................................11 老年人哮喘的预防...................................................12 老年糖尿病足的预防.................................................13 老年人骨质疏松的防治...............................................14 老年痴呆症.........................................................15 老年患者误吸的预防.................................................18 老年患者压疮的预防.................................................19 老年患者跌倒的预防.................................................20 老年患者家庭氧疗的注意事项.....................................21 老年患者便秘的预防.................................................22

老年科住院病人一般安全指导

1.我区每个床头均配有呼叫器，与护士办公室相连，住院期间病人有任何情况请及时按压使用。，我们会及时应答并处理。

2.输液时请勿自行调节滴速，如因体位改变等原因发生滴速改变时请与护士联系。吸氧的病人请不要自己调节氧流量。

3.护士给病人佩戴的腕带及尿管、胃管等标识请勿去掉，以保证病人安全。4.卧床病人请在护士的协助和指导下使用护栏，卧床期间，请不要放下，以免发生坠床等意外。

5.不能自行翻身的病人请在护士的协助和指导下翻身、做好皮肤护理，防止压疮等并发症的发生。

6.下床行走请注意穿防滑鞋，扶好走廊扶手，缓慢行走。

7.配餐间24小时提供开水供应，为防止烫伤，请让我区工友协助病人冲开水。8.为保证病人安全，保证治疗护理按时落实，住院期间未经医生允许请勿外出。9.病人如使用任何辅助器具（如热水袋），请问管床医生和护士能否使用或怎样正确使用。

10.住院病人请按医生的医嘱进行各种治疗，未经医生允许请勿私自外购或带入药物自行治疗，以确保病人安全。

11.请根据医嘱在我院食堂订饭，食堂提供订餐及送餐服务。进食饮水有呛咳的病人请及时告诉医生或护士。12.请根据医生医嘱留家属陪护。

13.保管好个人物品，贵重物品请勿带进病房以防失窃。14.为了孩子的健康，请不要将儿童带入病房。

15.病房、走廊及各办公室均为禁烟区，请大家不要在这些区域吸烟，防止污染病区环境。，影响病人健康、防止火灾发生。

16.住院期间所请保姆、陪客必须遵守病区的规章制度，严禁病人在病房使用电炉、酒精炉，病员热饭、菜可用病区微波炉。

17.住院期间有任何问题或不适，请立即与当班医生或护士联系。

老年住院患者安全管理方法

1.老年人常见安全问题

老化的生理性和病理性改变所造成的不安全因素，严重地威胁老年人的健康、甚至生命，直接影响医院的社会效益和经济效益。老年人常见的安全问题有：跌倒、误吸、烫伤、坠床、误用药、心理伤害等。（1）跌倒

由于老年人常患慢性疾病，如高血压、体位性低血压、服用降压药物等因素可使老年人易发生跌倒。而老化使骨骼肌肉生理功能退化，骨质疏松，一旦跌倒易造成骨折。

（2）误吸、误咽

老年人食管平滑肌萎缩，粘膜固有层弹力纤维增加，食管蠕动能力减弱，排空时间延长，发生误吸的危险性较高。在日常护理中发现进餐时误咽粗纤维蔬菜、坚硬食物或进食过快，均可造成患者呛咳、恶心、气促、呼吸加快、紫绀、恐惧等。

（3）烫伤 60岁以后触角小体和表皮的连接松懈，使触角敏感性下降，阈值升高。由于神经细胞缺失，神经传导速度减慢，对温觉、痛觉的敏感性降低，对烫伤、冻伤所引起的疼痛反应迟钝，易造成烫伤。临床中如使用冷、热不当均会对患者造成伤害，甚至致残。

（4）误用药

老年人误用药包括错服、漏服、多服、少服及重复服用药物等。轻者增大药物的副作用，重者影响患者的生命安全。

（5）坠床

也是住院病人不安全因素之一，多见于意识不清或意识清楚但自身平衡功能减退而不能敏捷回避险情的老年人。2.对策

（1）老年科护理人员应加强专科知识学习，掌握老年护理学的特殊规律，护理人员对老年患者功能状态的正确评估有助于了解老年患者的功能状态、起居、生活状况、判断功能的缺失，以制订相应的措施进行护理干预，帮助老年患者完善功能以消除现存的和潜在的不安全因素，减少意外发生，保证老年人日常生活安全，提高生活质量。

（2）评估跌倒风险，进行早期干预

①引起跌倒的危险因素包括倾向因素和环境因素，平衡功能失调、虚弱、眩晕、视力障碍、心悸、体位性低血压、关节炎、药物不良反应、饮酒过量；环境光线 2 不足或过度刺眼、地面不平整或潮湿打滑、室内障碍物、去卫生间时间过于匆忙等。

②筛选出易跌倒高危人群，（对存在跌倒危险因素的病人），制订相应的护理措施，作出跌倒风险等级标记，在日常生活和外出检查时给予防护照顾，保证老年患者的行动安全。

③预防组织灌注不足致眩晕而发生的跌倒，指导老年患者安全的活动量及方法，当病人主诉有不适感觉或观察到病人有异常变化时，立即搀扶至床上或椅子上，再作进一步处理。评估是否有眩晕、体位性低血压、检查心率和心电图是否存在房颤以及大脑损伤相关可能性变化等。

④在服用镇静类药物，引起低血压、低氧血症和低血糖的药物时，最好在上床后服用，尽量夜间不去厕所，必须下床或上厕所时，一定有人陪伴。

⑤保持环境足够的采光和照明，地面平整防滑无障碍物，物品布局和设施合理，楼梯、走廊、厕所有扶手，衣、裤、鞋合适不宜过大，行动时应先站稳、站直后再起步。对潜在的伤害性因素进行整改使病房环境安全、舒适。如对湿滑地面的处理、床脚、轮椅的稳定性、走廊扶手、冷热水调节等各方面的安全管理举措。为病人选择合适的着装、眼镜、助听器、拐杖等辅助用具。病人有事能随时与医护人员联系等。

(3)保持营养平衡，选择软而易消化的食物

每口的食物要适量，咀嚼功能差或喝稀食易呛者，应把食物加工成糊状；进食的体位要合适，尽量采取坐位或半卧位。

(4)热疗的注意事项

静脉输液外渗处理时常常给予热敷，但老年人皮肤触觉、痛觉、温觉的浅感觉减弱，皮肤表面反应性减低，防御能力削弱，容易造成烫伤，应慎给足部加热。热敷水温宜在35℃~40℃，足部禁用强烈的刺激性药水；又因足部血液循环不良，尽量避免静脉输液，一旦输液外漏，应采用对皮肤刺激性较小的药物。

(5)药疗的健康教育

由于老年人记忆力减退，对药物治疗的目的、服药的时间、方法不够理解，往往影响老年患者安全和及时有效的用药。因此评估老年患者的服药能力，指导老年患者正确服药是护理人员一项重要任务。必要时做好药 3 物标记，也可采取卡片和小容器等帮助病人加强对服药的记忆，指导老年患者按时、正确按剂量服药，避免由于用药不当所致的药物不良反应和药源性疾病。(6)坠床的防护

意识障碍的老年患者应加床档，睡眠中翻身幅度较大或身材高大肥胖的老年患者，应在床旁用椅子护档；发现老年患者睡近床边缘时，要及时护档，必要时将老年患者推向床中央，以防坠床摔伤。老年人在起床时，应先在床上坐稳休息片刻，再下床活动。

老年人如何做到合理用药 老年人要合理地使用药物，主要有两个方面： 一是根据病情选择最佳的药物和剂型；二是制订最佳的给药方案，包括药物的剂量、给药途径、给药时间和疗程。主要有以下几点： 1.用药适应症要强，品种要少。

需用药物治疗时，一定要严格掌握适应症，也就是对症下药，决不可乱投药物。要选择针对性强、疗效好、药物不良反应小的药物，用药尽量简单，品种要少，一种药物能解决问题决不用两种或两种以上的药物。这样可避免药物相互作用发生不良反应。

2.选择合适的剂型和给药方法。

慢性病者尽量用口服制剂(如片剂、胶囊剂或溶液剂)，老年人尽量不用缓释片，因释放慢，吸收量增加，易产生毒性。急性病者可选用注射用药(如静注、静滴、肌内或皮下注射)，但一般老年人尽量少用肌内或皮下注射。3.用药剂量要小。

老年人的用药剂量要小，60～80岁老年人用成人剂量的3／4～4／5，80岁以上者则只用l／2。有肝肾功能障碍的中老年人用量应更小。鉴于老年人个体差异比较大，因此用量就尽量做到 个体化，根据每个病人的具体情况选择适当调整。

4.要遵照医嘱服药。

要按医生处方所规定的用药剂量、次数和疗程用药。未经医生同意，不得自行增加或减少服药的次数和剂量，到疗程时，要及时停药或减量。由于老年人常出现忘服、重服、多服、误服或漏服等现象，常可影响药物的疗效和疾病的康复，或增加药物的不良反应，所以老年人用药时最好有人为其“把关”。

脑血管疾病保健与预防

1.饮食与休息

（1）饮食调整：低盐低脂低胆固醇饮食，限制食盐摄入量，每天最好不超5克，同时饮食不要肥腻。多吃对预防中风有益的食物。如牛奶、鱼肉、黄豆、大蒜、洋葱、草莓等。

5（2）饮水充足：每日饮水量可达2000～2500毫升，老年人在不同程度上其血液具有浓、粘、聚、凝的特点，多饮水有利于降低粘度，减少脑血检形成的危险性。心脏病患者应限制入量。（3）戒烟限酒

（4）劳逸结合：用脑要适度，不要持续时间太长，避免过于疲劳而诱发脑中风。（5）生活规律：老年人生活要有规律，因为老年人生理调节和适应机能减退，生活无规律易使代谢紊乱，促进血栓形成。

（6）忌饭后就睡：饭后血液聚集于胃肠，以助消化器官的血供，而脑部血供相对减少，同时吃过饭就睡，血压下降，可使脑部血供进一步减少，血流缓慢，易形成血栓。因此，最好饭后半小时再睡。

（7）体位变化要缓慢：脑血栓形成往往发生于夜间，尤其是上厕所时刻，所以夜间入厕时一定清醒后，缓慢起床。平时做家务也要注意体位变化不要太快，以免引起脑部缺血。

（8）注意天气变化：老年人天气适应能力减弱，过冷过热皆可使血粘度增加，诱发脑中风，因此，气温变化骤冷骤热时一定要采取相应防护措施。

（9）控制体重：通过运动消耗体内过多脂肪，以降低血脂减少脑中风危险性。2.情志调养

情绪要稳定，经常保持乐观、豁达、愉快的心情，切忌狂喜、暴怒、忧思、悲痛、长期精神紧张、情绪波动。3.运动疗法

生命在于运动。运动的方式很多，如散步、慢跑、太极拳、气功等，根据自己的体质和病情，选择适合自己的运动项目，长期坚持。运动能促进血液循环和降低血脂，增强抗病力。4.积极正规治疗疾病

（1）定期经常测量血压，并积极正规治疗高血压。（2）检查心脏情况。

（3）测定血浆胆固醇水平，如果水平过高，应采用膳食调节和药物疗法。（4）糖尿病人应遵医嘱调控好血糖水平。

（5）检查是否有循环系统疾病，注意有无头晕、指趾变色、耳鸣等症状。

6（6）认识脑卒中的症状，一旦出现可疑的脑卒中发作，立即就诊。时间就是生命，3小时以内的治疗，效果明显提高。

高血压病健康教育

1.低盐饮食，每日食盐不超过5～10克（1～2钱），禁吸烟，不喝酒，或饮少量低度酒。

2.适当进行体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳、练坐式气功等。亦可按摩手面部，促使血管平滑肌放松。方法为先搓热两手，再用手反复按摩头面部20～30次。3.控制高脂肪饮食，不吃动物内脏及其制品，可常食黑木耳，山楂等。肥胖者需减 轻体重。应定期查血脂，如有升高，应遵医嘱服用降血脂药。

4.在服用降血压药期间，从卧位到立位不能太快，以防发生直立性低血压。5.降血压药物应在医师指导下服用，要保持血压正常和稳定，血压正常后不能随意停药，突然停药会导致“停药反跳”现象。

6.保持稳定而乐观的情绪，避免情绪激动和精神紧张，做到心平气和。7.保持大小便通畅，避免因用力排便而发生的意外。

冠心病健康教育

1．冠心病患者应少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如肥肉，蛋黄，鱼子动物内脏等；少吃甜食，多吃鱼，豆制品，蔬菜和水果；节制饭量，控制体重。2．低盐饮食，每日食盐在10克（2钱）以下为宜。忌吸烟，不过量饮酒，不饮烈性酒，或饮少量低浓度酒。

3．生活应有规律，保持充足的睡眠、休息和稳定的心理环境，避免过度紧张和情绪波动，保持大小便通畅。

4．可参加轻微的体育活动，如太极拳、广播操、散步等。但心绞痛频繁发作者 不宜作体育活动，尤其是不适合晨练。

5．常备缓解心绞痛的药物，如硝酸甘油，胸痛时可舌下含服1片。若胸痛持续不缓解，应立即到就近医院急诊。

6．如有高脂血症、高血压和糖尿病，应在医师指导下长期服药治疗，使血脂、血压和血糖保持在正常或接近正常水平。

高脂血症健康教育

1．人体中的脂类大部分从食物中来，所以高脂血症患者的饮食应有节制。主食中应搭配部分粗粮，副食品以鱼类、瘦肉、豆及豆制品、各种新鲜蔬菜及水果为主，少食精制食品、甜食、奶油、巧克力等，做菜少放油和糖，并限制总进食量。

2．海带、紫菜、木耳、金针、香菇、大蒜、洋葱等食物有利于降低血脂和防 治动脉粥样硬化，可以常吃。可饮去掉奶油的牛奶，不加糖。禽蛋原则上每 日不超过1只，烹调时避免油炸、油煎。

3．烹调食物用素油，少吃油煎食物，少吃花生，因其中含油甚多，但可以食用 9 核桃肉、瓜子仁、果仁等。

4．胆固醇过高者应少食蛋黄、肥肉、动物内脏、鸡皮、鸭皮、虾皮、鱼子、脑等胆固醇含量高的食物。

5．饮食治疗应持之以恒，降脂药物应在医师指导下使用。6．积极参加体育锻炼并坚持不懈，以利脂肪的消耗和降低体重。

7．避免过度紧张，注意生活规律，因为情绪紧张可引起血脂升高，必要时可服用小剂量镇静剂。

8．避免过度饮酒，因为酗酒或长期过量饮酒可刺激肝脏生成更多的内源性甘油三脂。

老年心力衰竭病人健康教育

1.心力衰竭是指心脏不能泵出充分的血以满足身体的需要而引起的症状和体征。许多心脏病如风湿性心脏病、冠心病、高血压心脏病、心肌病、先天性心脏病等皆可以引起心力衰竭。心外的疾病如甲状腺机能亢进、贫血等皆可以引起心力衰竭。

2.心力衰竭可有呼吸困难、咳嗽、咯血、乏力、倦怠、尿少、肝区胀痛、浮肿等症状。

3.心力衰竭常因感染、体力负荷增加、食入的食盐过多心律失常、妊娠、未按医嘱服药而加剧。4.轻度心力衰竭病人，限制体力活动。较重心力衰竭病人以卧床休息为主；心功能改善后，应适当下床活动，以免下肢血栓形成和肺部感染。

5.减轻胃肠道负担，宜少食多餐，适当控制每日进食总量。宜用低盐饮食，每日食盐不宜超过5克（1钱）；忌食盐腌制食品及含盐炒货。6.严禁烟、酒，不喝浓茶或咖啡。

7.严格按医嘱服药，不得随意改变药物的用法和用量，特别在服用利尿剂和地高辛时更应如此。以免发生不良后果。

8.感冒、腹泻、发热或病情变化时要及早就诊。

老年慢阻肺健康教育

1.戒烟及避免烟雾刺激，是防治慢性阻塞性肺病的首要措施，除要求病人绝对戒烟外，并要动员亲属、同事控制吸烟，以减少烟雾的被动吸入。

2.注意气温变化，防止感冒。感冒流行季节尽量不去公共场所，以免感染。一旦患上感冒，应及时治疗。

3.经常开窗通气，保持室内空气新鲜，避免吸入煤烟、油烟等各种刺激性气体。4.参加力所能及的体育锻炼，如散步、做呼吸操、气功、太极拳等，以提高抗病能力。

5.生活要有规律，避免过度紧张及疲劳。

6.加强营养，特别多增加高蛋白饮食。疾病缓解期按医嘱可用“扶正固本”的中 药，以提高机体的抗病能力。

7.进行呼吸肌功能锻炼，作腹式呼吸，缩唇深慢呼吸，以加强呼吸肌的活动，增强膈肌活动的能力。

8.缓解期仍有活动后气急、紫绀者，可考虑持续家庭吸氧治疗，每天给氧12～15小时，1-2L/min。

老年人哮喘的预防

1.衣服冷暖要适宜

纯棉织品为宜，比常人更应该注意保暖，但也不可保暖过度.2.科学调理饮食

麦类、蛋、奶、海鱼、虾等海产品可能引起哮喘应避免，多吃新鲜的蔬菜和水果，保持大便通畅，多饮水对哮喘病人非常重要。3.适当锻炼 控制体重

病情稳定时进行身体必要的耐寒训练，例如，从初秋开始坚持洗冷水脸、洗冷水脚，甚至洗冷水澡，每天坚持慢跑等。饮食控制和体育锻炼有利于哮喘的预防。4.多晒太阳

阳光能有效的预防和缓解哮喘症状，所以，可适当的进行室外活动，多晒太阳，预防哮喘。5.避免居室环境刺激

房间应该定时通风换气，保持室内空气清新，家具力求简单洁净，避免使用丝棉等床上用品，其次，家里不要养猫、狗、鸟、等诱发哮喘的小动物。6.防夜间发作

室内既要保持适宜的温湿度，又要保证空气流通，避免吸二手烟预防哮喘发作。

老年糖尿病足的预防

1.每晚用温水（不超过35度）和中性香皂洗净双脚，并用柔软的吸水性强的毛巾轻轻擦干，特别是足趾缝间要避免擦破，以防发生微小的皮肤损伤；擦干后涂上润滑油（润滑乳或营养霜），充分摩擦，以保持皮肤的柔软性。

2.如果皮肤有压痛，可每周用75%的酒精擦一次；每晚可用中药硼砂（每升水用一汤匙，约15克），微温水将足浸泡30分，软化趾甲，然后用软布按摩足趾周围，保持趾甲周围的干燥清洁；

3.学会正确剪趾甲，不要把趾甲剪得过短，冬天要保持双脚温暖，可穿松软宽松的棉袜，千万不要用电热器或热水袋烘脚，以免烫伤皮肤。

4.避免穿不合脚的鞋袜和赤脚行走；有些外用药物刺激性太强，必须经医生同意方可足部涂用。

5.挑选一双合适的鞋，选择布鞋为好，因为布鞋空气流通性能较好，可减轻足部出汗，引起足部皮肤过敏或感染的危险性也相应下降。

6.避免穿高跟鞋宜穿平底鞋，鞋头不要太挤，要预留一定的宽度和长度，避免夹挤而影响末梢循环。购置的新鞋，最初几天对易磨擦部位，放置一点棉花等，初穿时应先试穿半小时，看看是否有哪个部位皮肤已被磨红肿等。

老年人骨质疏松的防治

1.增加钙的摄入量

牛奶、骨头汤、海产品和绿叶蔬菜中含有较为丰富、可供人体吸收的钙 离子，多吃这些食物有利于增加钙的摄入。常喝牛奶也很好的补充钙质。2.保持充足的蛋白质摄入量

摄入充足的食物蛋白。鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆类和鱼虾都为高蛋白食物，应 当合理搭配，保证供给。3.不吸烟和少饮酒的良好习惯

酒精和烟草中的有害物质使得骨量降低而诱发骨质疏松。所以预防骨质疏松 要戒酒戒烟，烟酒不仅会导致骨质疏松，烟酒危害大。4.多参加体育运动

保持自己身体的灵活性，不要那么僵硬，能很大程度上防止骨质疏松的发生。5.平时要多晒晒太阳

日光照射皮肤形成活性维生素D,从而促进钙质吸收，预防骨质疏松的发生。6.保持良好的心态

不要有过大的心理压力，适当的调节心情和自身压力可以保持碱性体质，从而预

防骨质疏松的发生。

老年痴呆症

老年痴呆症是一种脑部疾病，患者的脑细胞会出现急速退化而出现不正常的衰老过程。由于脑部功能逐渐衰退，患者会日益健忘，智力退化、自我照顾能力减低，甚至性格改变。患者多为65岁以上人士，年纪越大，患病机会也越大。每10名65岁以上的老人中，就约有一名患上老年痴呆症 1.老年痴呆的原因

老年痴呆症的种类繁多，原因各有不同，但主要分为三大类；

（1）阿茨默氏病症（Alzheimes Disease）是最普遍的类别,其脑细胞退化原因未明,而患者的衰退模式是渐进式。（2）血管性痴呆症（Vascular Disease）

（3）其他导致痴呆症的原因包括情绪抑郁营养不良甲状腺分泌失调药物中毒等,此类痴呆症可通过服药减轻病情。

2.老年痴呆症的10大警示讯号

若发现老年人出现下列10大警号中的数个,他们可能是患上了老年痴呆症,应尽快到医院检查:（1）失去短期记忆,影响每天活动的能力;（2）执行每天的日常活动亦感到困难;（3）语言表达或理解有困难;（4）对时间及方向感到混乱;（5）判断力减退;（6）思考/计算方面有困难;（7）随处乱放东西;（8）情绪/行为变得变幻无常;（9）性格转变;（10）失去做事的主动性.3.患者的病情转变（1）早期阶段

-----丧失近期记忆,变得健忘;-----思考及接收新资讯有困难;-----对时间及方向感觉混乱;-----日常起居生活自我照顾能力减退。（2）中期阶段

----失去大部分认知能力,如学习判断及思考能力;-----日常起居生活需要家人协助。（3）后期阶段

-----完全丧失认知能力;-----起居生活完全依赖家人照顾。4.治疗

大部分退化性痴呆症都不能通过药物治疗痊愈,一些日常活动技艺可帮助老年性痴呆患者。5.行为异常的处理

老年痴呆患者会出现行为异常,如四处游逛、躁动不安、拾捡破烂、激动、冲动、暴力行为、不适当的性举动等。这些行为问题容易发生意外事件,严重影响患者及家人的生活.处理这些行为的方法是：

（1）冷静地观察和记录患者所表现的行为患者出现异常行为时要心平气和地去对问题。找出引起行为异常的原因，加以消除；（2）让患者多做些有意义的活动和运动来消耗过多的体力，转移他的注意力，减少行为异常的出现；

（3）在患者身上配带写有姓名的、地址和电话的标牌。当走失或发生其他意外时，以便他人能给予及时帮助；

（4）出现不适当行为时，不要生气和责备，避免与其争执。早期做好心理辅导和帮助，慢慢说服他们改变不适当的行为；

（5）如行为异常是由幻觉、妄想等精神病性症状所引起，或错乱行为无法控制，应及时找医生帮助，精神药物治疗可以使异常行为得到控制。6.家人注意事项

（1）心理关怀：注意观察病人的心理变化。尊重病人的人格，尽量满足其合理要求，不要伤害其自尊心。要知道照顾他是一件不容易的事，要有爱心、耐心和恒心。

（2）重视安全：痴呆病人的自我保护能力较差。在气愤、抑郁或意识模糊状态下，易发生多种意外如跌倒、自伤、伤人、玩火、噎食等，应注意观察，严加防范。

（3）培养和训练患者养成固定的生活起居习惯，遵守作息时间，定时定量进餐。让患者参加无危险、比较简单的生活。通过示范和手把手的教，尽可能让患者完成日常生活活动。

（4）安排和鼓励患者参加适当的娱乐活动。开展一些新颖的娱乐活动以吸引其注意力，消除孤独感。

（5）可组织4-5人小组活动，由专业人员带教。

老年患者误吸的预防

1.在老年人吞咽有问题或意识不很清醒时不能喂食。

2.了解老年人的饮食习惯和规律，对食物的特殊要求等，避免进食尖利、过硬的食物。

3.尽量采取坐位或半坐位喂食，在喂食时要慢，不要跟老人边吃边聊，要特别注意老人的吞咽和呼吸情况，发现误吸，及时处理，防止危险发生。

4.慢性病、长期卧床、年老体弱者，应注意经常改变体位、翻身、拍背，咳出痰液，有感染征象是及时就诊。

如果遇到误吸窒息时可采取以下方法急救：

（1）从背后箍住窒息者腹部，突然用力抱紧加压腹部，使胸腔气体喷出，排出异物。

（2）将窒息者倒立，用力拍打其胸背部，震动排出异物。（3）使窒息者俯卧头低，用力拍打背部，震动排出异物。在医院还可用吸引器吸出异物。

老年患者压疮的预防

一些长时间卧床的老人因为身体组织的长时间受压非常容易引起压疮，其实，绝大多数压疮是能够预防的。1.避免皮肤长时间受压

长期卧床的老人，要鼓励并协助翻身更换姿势，至少每2小时翻身一次，翻身时应将老人身体抬起,避免受压和摩擦，在身体空隙处垫软枕、海绵垫、或使用气垫床等方法,以减轻局部受压,时间坐轮椅的老人应注意保持姿势的稳定，并每隔30分钟活动身体或由照护者协助老人站立片刻以减轻局部的压力,必要局部时使用保护贴。禁止局部按摩。2.避免摩擦损伤皮肤

经常保持老人床单、被褥、内衣的柔软清洁、干燥、平整无褶皱，及时清扫床单上的碎屑，长时间半卧位的老人要在腿下、足底垫软枕，以防身体的下滑使皮肤受摩擦，对大小便失禁的老人身体不可直接卧于橡胶单或塑料单上，不使用破损的便器。

3.避免潮湿和污渍的刺激

出汗、大小便失禁等都会造成皮肤的刺激引起压疮，因此要保持老人身体和用品的清洁，根据需要每日用温水清洁皮肤。及时更换潮湿的脏衣服、被单和尿布等。4.增进患者营养

营养不良既是导致压疮的原因之一，也是直接影响压疮愈合的因素。因此，对易出现压疮的患者，应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食。5.鼓励患者活动

鼓励患者在不影响疾病治疗的情况下，积极活动，防止因长期卧床而导致的各种并发症。

老年患者跌倒的预防

1.适当的照明：是预防跌倒的第一步。例如外环显示灯或者荧光贴条，方便老人寻找开关。

2.宽广的空间：室内家具的摆设位置要固定，不要经常更动，有障碍物的地方要及时清除。

3.合适的地板：地面高低落差不宜太大，且不要打蜡，避免铺设瓷砖或者大理石地板

4.楼梯、阶梯高度一致，阶梯边缘有醒目标志，阶梯边缘最好加上防滑贴条，避免跌倒。

5.贴心的浴室：浴室是预防老人跌倒的重点区域。浴室及洗手间地面应保持干燥，止滑的地面及扶手是基本的要求。

6.合适的家具：太低、太软的椅子（例如沙发）并不适合老人，椅子要有扶手。7.增添必要的设备：使用坐式马桶、在楼梯浴室等处安装适当的扶手，调整水槽、马桶、座椅等设备的高度。

8.选择合身的衣着、合适的鞋子：衣裤不可过长或者过宽，应至脚踝为宜。购买合脚的鞋子，鞋底要粗糙、防滑。

9.合适的辅具：例如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于床边 10.安全的用药：有些药物可能会引起头昏眼花，而增加跌倒的风险，应提醒老人在服药后多休息。

老年患者家庭氧疗的注意事项

慢性呼吸系统疾病和持续低氧血症的病人可以在家中进行氧疗。家庭氧疗一般采用氧气瓶和制氧机，对改善病人的健康状况，提高 生活质量和运动耐力有显著疗效。但在家中进行氧疗时须注意以下问题：

1.合理选择吸氧时间。对严重慢阻肺，伴明确肺功能异常、氧分压持续低于60毫米汞柱的病人，每日应给予15小时以上的氧疗；对部分病人平时无或仅有轻度低氧血症，在活动、紧张或劳累时，短时间给氧可减轻“气短”的不适感。

2.注意控制氧气流量。一般为1～2升／分钟，且应调好流量再使用。因为高流量吸氧可加重慢阻肺病人的二氧化碳蓄积，引发肺性脑病。

3.注意用氧安全最重要。供氧装置应防震、防油、防火、防热。4.注意氧气的湿化。湿化瓶内应加1／2的冷开水。

5.氧气瓶内氧气不能用尽，一般需留1mPa，以防再充气时灰尘杂质进入瓶内引起爆炸。

6.鼻导管、鼻塞、湿化瓶等应定期消毒。

7.购买制氧机的病人应仔细阅读说明书后再使用。

老年患者便秘的预防

1.养成定时排便的习惯

要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。2.调整饮食

老年人平时应多吃些含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、蔬菜菜、菠菜和水果等。3.适当多饮水

每天早晨空腹时最好能饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。4.适当参加体育运动

应适当地参加体育运动，以便促进肠蠕动，长期卧床的可给其做腹部按摩，由右上腹向左下腹轻轻推按，促进肠蠕动。5.保持乐观的情绪

经常保持心情愉快，不要动辄生气上火，以避免便秘的发生。6.进行药物治疗

老年人在排便困难时可使用药物助排便。如可口服石蜡油、乳果糖等.22

第二篇：老年健康教育知识讲座

老年健康教育知识

老化情绪是老年人对各种事物变化的一种特殊的精神神经反应，这种反应因人而异，表现复杂多变，严重干扰和损害老年人的生理功能、防病能力，影响神经、免疫、内分泌及其他各系统的功能，从而加速衰老和老年性疾病的发生和发展。当代老年医学研究证实，影响老年人心理健康的因素大致有三个方面。

衰者和疾病

人到60岁以后，体力和记力都会逐步下降，从而引起一系列生理和心理上的退行性变化。这种正常的衰老变化使老年人难免有“力不从心”的感受，并且带来一些身体不适和痛苦。尤其是高龄老人（指80岁以上的老年人），甚至担心“死亡将至”而胡乱求医用药。在衰老的基础上若再加上疾病，有些老年人就会产生忧愁、恐惧心理。当然，不同心理状态的老年人，对待衰老和疾病的态度迥然不同。

精神创伤

有调查表明，精神创伤对老年人的生活质量、健康水平和疾病的疗效有重要的影响，有些老年人因此陷入痛苦和悲伤之中不能自拔，久而久之必将有损健康。

环境变化

最多见的是周围环境的突然变化，以及社会和家庭人际关系的影响，老年人对此往往不易适应，从而加速了衰老过程。

此外，文化程度、过度疲劳、营养缺乏、经济欠佳、孤独空虚、死亡临近等引起的老化情绪，对老年人的心理健康也有一定的影响。那么，怎样才能让老年人保持良好的身心状态呢？

第一，心明豁达，知足常乐。我们在长期的老年医学考察中发展，长寿老人往往都能做到到胸怀开朗，处事热情，善解人意，他们与世无争，不易动态，感到自己生活很充实、满足。

第二，面对现实，走出误区。老年人应积极而适量地参加一些社会活动，培养广泛的兴趣爱好（如书记法、音乐、戏剧、绘画、养花、集邮等），以陶冶情操，处理好各方面的人际关系（包括家庭成员、亲朋好友等），做到与众同乐，喜当“顽童”。

第三．结交知音（包括青少年朋友、异性朋友），经常谈心。老年人难免会遇到一些不愉快的事，常在知音好友中宣泄郁闷，互相安慰，交流怀古，有助于心情舒畅，对保持心理平衡起到重要的作用。

第三篇：老年科工作总结

2014年老年精神科十三病区工作总结

转眼2014年又即过去了，我们脑科医院老年精神科在院领导的正确方针指导及带领下，在全体老年精神科人员的努力及全院各科室的支持下，我十三病区团队全体同仁奋力拼搏，努力工作突出难点与重点，全面做好各方面的工作，2014年完成300万左右的工作，现就2014年的工作总结如下：

一、科室管理总体目标逐渐明确，工作流程进一步理顺

年初，罗**坠楼事件发生给我院我科室都带来了极大的负面影响，而正是因为此事我十三病区工作人员变被动为主动工作，同时医院后勤为我科室配备了更积极的安全防范措施，把工作从如履薄冰变得主动、踏实、自信。经过科室人员的总结，拟定了“宁可不收新病员，也要稳住老病员”的总体目标，一方面为了我院开科的需要，另一方面让我科室住院的老年精神障碍患者住院安心，尽量延长其寿命，尽多的体会到现代文明的精彩，尽情享受我科室工作人员对其的关心、关爱、亲人般的呵护及治疗。围绕一个“稳”字科室以病人为中心、以提高医疗质量为宗旨，不断地改善医疗条件，处理好与病人的医患关系，努力为病人提供优质的服务，并取得了明显的社会效益，得到了病人及家属的一致好评。二季度后投诉较往年明显减少并消失。

二、继续坚持理论知识的学习，继续打造学习型团队

由于工作人员过少，全年只有3位医师倒班，但是一年来仍然坚持周二的例行学习制度，依靠中心医院康复科周明安主任的个别查房，学习康复医学的新技术新疗法，并以点带面对本科室人员对我科室工作中的疑难点、常见问题组织专项学习及探讨，找到更适宜我科室的治疗手段及方法，在二季度中组织全科人员实例学习全麻呼吸机的辅助通气治疗。三季度主要学习老年精神科常出现的呼吸相关性疾病的恰当处理。四季度组织医护人员加强学习精神科的知识，并恰当运用到老年精神科的这个特殊群体中去。

三、医德医风持续保持优秀

继去年创先教育后，我院又在年初时号召动员全院干部职工学习党中央的群众路线教育，我科室多次召开会议宣传群众路线的方针、思想，并积极运用到实际工作中去，使科室干部职工的意见能反应上来，并经过详细研究对一些初步方案再到群众中去检验，再修改。真正做到“从群众中来，到群众中去”，使科室医护关系、医患关系、护患关系及物业和护工与科室及医院的衔接配合形成良好的互动，保证了科室的质量、安全、效益。

四、工作中的不足与经验教训

1、年初收治新病员未把好关，根据我科室自身条件对一些特殊病员需要转至封闭病房或转至上级医院的未评估好。

2、在院的病员未能及时与家属沟通好并做好沟通记录，让家属签字知情同意，教训深刻，需简化签字流程，让签字更容易，更方便，更好开展。

3、老年人躯体健康离散系数较大，有的不到60岁已很差，有的90岁了还很好，治疗上业务知识很重要，同时经验也非常重要，科室之间需要更多互相学习。

第四篇：内分泌科健康教育

内分泌系统疾病健康教育

甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症简称甲亢，是各种原因引起甲状腺激素分泌过多所致的一组临床综合征。

一、病因 目前认为本病在遗传基础上，因感染、精神刺激等应激因素而诱发。

二、临床表现 临床上以高代谢症候群（多食、消瘦、心悸等）及甲状腺肿大、突眼为主要表现。

三、住院健康指导

1、心理指导

（1）调整心理状态，了解疾病的治疗效果，树立战胜疾病的自信心。

（2）情绪对本病的影响，如感到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉，逐渐改变个性，克服不良情绪，提高自我调控能力，提高心理免疫及应激能力。

（3）避免不良精神刺激的影响，创造良好的社会社会支持系统，营造一个稳定的心态环境，以良好的心理状态接受治疗。

2、饮食指导

（1）给与高糖、高蛋白、高维生素饮食，提供足够热量和营养以补充消耗，满足高代谢需要。每日除三餐外可增加 餐，首选糖类为主的淀粉类食品，如馒头、面包、蛋糕、粉皮、土豆、南瓜、水果、各种甜食等，副食可选用肉类如鱼、鸡、牛、羊、猪肉、豆制品等，保证蛋白质特别是优质蛋白质的补充，维生素供给要全面多样，同时注意微量元素的补充，如钾、钙、镁锌等;富含钾的食物，如扁豆、黄豆、竹笋，钙磷丰富的食物，如牛肉、牛奶、菠菜、绿豆、豆腐等.(2)忌碘，首先要忌含碘的盐，富含碘的海带、紫菜、海鱼、虾等海产品，只有在甲亢危象时采用碘剂，抑制甲状腺激素的释放，达到减轻症状的目的；另外在接受手术治疗时使用碘剂，使甲状腺变小变硬，利于手术操作减少术中出血，否则甲亢患者用碘后将会加重病情，使病情反复。

（3）忌用刺激性食物及饮料，如浓茶、咖啡等，以免引起大脑皮层的兴奋，加重病情。

（4）烹调时注意色、香、味美，满足个人口味。

3、休息运动指导

保持室内环境安静、舒适、避免嘈杂和强光刺激，有充分的休息和睡眠。高质量的睡眠和充分的休息可降低大脑皮层的兴奋性，是甲亢患者神经兴奋性降低，减低甲亢的高代谢消耗，以利于缩短疗程促进疾病康复。

4、用药指导

抗甲状腺药物的治疗：常用药物包括甲基硫氧嘧啶、丙基硫氧嘧啶等硫脲类药物和甲巯咪唑及卡比马唑等咪唑类药物。该两类药物主要作用机制是抑制甲状腺细胞内过氧化物酶的活性，从而抑制甲状腺激素的合成，并有轻度抑制免疫作用。

5、疾病指导

（1）避免甲亢的危象的诱发因素，避免精神刺激，按时服药，一旦发生病情变化及时通知医护人员。

（2）甲亢危象是本病恶化的严重表现，主要诱因包括感染、严重精神刺激、创伤、放射性碘治疗早期，甲亢手术前准备不充分的等。主要临床表现为高热（39°C以上），心率增快，140-240次/分，可伴心衰和肺水肿。患者要绝对卧床休息，避免一切不良刺激。

（3）突眼患者要防止角膜损伤，外出时戴深色眼镜，以减少强光刺激和异物损伤。按时点眼药水湿润眼睛，避免角膜过度干燥。睡眠时抬高头部，限制水盐摄入，以减轻眼球后软组织水肿。眼睛不能闭合时。睡前戴眼罩或涂抗生素眼膏，并盖上纱布，防止角膜干燥，定期到眼科行角膜检查以防角膜溃疡造成失明。

6、出院健康指导

（1）了解甲亢的病因及使甲亢加重的诱因，避免精神刺激及过度劳累，保持身心愉快。合理安排好工作、生活，保证充足睡眠。

（2）给予高热量、高蛋白和高维生素的食物，忌食含碘 多的食品如海带，以及浓茶、咖啡、酒等刺激性饮料。

（3）每日清晨卧床时自测脉搏，定期测量体重，脉搏减慢，体重增加是治疗有效的重要目标。每隔1-2个月门诊随访做甲状腺功能测定。

（4）甲亢患者治疗需要1.5-2年时间，服药期间不能随意停药，抗甲状腺药物的副作用是粒细胞减少及缺乏。发热、乏力是最常见的先兆症状，应定期复查血象。因此服药后最初2-3个月每周复查，以后每2-4周复查白细胞的数量。

（5）有突眼患者避免长时间过度用眼，外出时戴深色眼睛，眼睛干涩患者应按时滴入人工泪液等眼药水保护眼角膜。

甲状腺功能减退

甲状腺功能减退简称甲减，是由于甲状腺激素分泌及合成不足或周围组织对甲状腺激素缺乏反应所引起的临床综合症。

一、病因

成人甲减主要病因是由于自身免疫所致甲状腺自身抗体产生，引起腺体侵润、损毁、萎缩等，破环达一定程度则功能丧失，分泌不足而发病。

二、临床表现 临床主要表现为胃寒、纳差、浮肿、嗜睡和便秘。

三、住院健康指导

1、心理指导

（1）甲减是一种慢性疾病，由于疾病缠绵难愈，疗程长，反复发作，精神压力大，对于生活和工作都有很大的影响。因此患者多交流，树立治疗疾病的信心。

（2）说明本病对情绪的影响，如遇到情绪受抑时可自我疏泄或向家人倾诉，克服不良情绪，提高心理免疫与应激能力。

（3）告知家属及亲友多关心患者，是只感到温暖和关怀，鼓励患者参加娱乐活动，调动其参加活动的积极性。

2、饮食指导

给予高蛋白、高维生素、低脂饮食、低钠、低热量饮食，多食，粗纤维食物及水果蔬菜。对显著食欲不振、易便秘者，要设法增强食欲，必要时给予缓泻剂以调整大便。

3、休息运动指导

调节室温。注意保暖；鼓励患者参加娱乐活动，调动参加活动的积极性。

4、用药指导

（1）替代疗法 常用甲状腺片或左旋甲状腺激素。

（2)甲状腺制剂应从小剂量开始，逐渐增加，患者不可随意停药或改变药物剂量，其严重后果可导致心血管疾病、心肌缺血、心肌梗死或充血性心力衰竭。服药过程中出现心 动过速、心律失常、多汗、兴奋及体重明显减轻等，提示药物剂量过大，应及时调整。

（3）对原发性甲亢患者需终身替代聊治疗，用药不能间断。

（4）慎用麻醉剂、安眠镇静药物。

5、疾病指导

（1）按时服药不可自行停药或改变药物的剂量。(2)粘液性水肿见于病情严重者，多因受寒、感染、手术、使用麻醉剂不当而诱发。表现为低体温（<35°C）、呼吸浅快、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失、嗜睡。

6、出院健康指导

（1）向患者及家属讲解本病知识，强调甲状腺制剂替代疗法的作用、意义、副作用及用药注意事项。坚持治疗，生活如正常人，不及时治疗可导致严重并发症的发生，因此要按时服药。

（2）嘱患者避免寒冷、感染、创伤、镇静剂的不当使用等因素，以免诱发粘液性水肿昏迷。

（3）培养良好的饮食习惯，多食粗膳食纤维食物，保证足够饮水。

（4）积极参加社交活动，增加对生活的热情。

（5）每日定时排便，适当运动，增加肠蠕动，促进排便。

痛风

痛风是长期嘌呤代谢障碍、血尿酸增高引起组织损伤的一组异质性疾病。

一、病因 痛风的直接原因是高尿酸血症，高尿酸血症分为原发性和继发性两类。

1、原发性高尿酸血症和痛风的病因不明，与遗传因素有关，由先天性嘌呤代谢紊乱引起。

2、继发性高尿酸血症和痛风的病因常继发于其他先天性代谢紊乱疾病、慢性肾病、血液病和某些药物等、二、临床表现

临床特点是高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作。在关节滑液的白细胞内可找到尿酸钠结晶，痛风石形成，严重可导致关节活动障碍和畸形，肾内尿酸结石和（或）痛风性肾实质病变。

三、住院健康指导

1、心理指导 由于痛风病程长且无法治愈，患者要消除紧张消极的情绪。

2、饮食指导

（1）痛风患者应坚持科学的饮食原则，即低嘌呤、低脂肪、低热量、低盐和多饮水，以减少尿酸的合成、促进尿酸的排出。避免高嘌呤的食物，如动物的内脏、海产品、浓肉汤等，选用含嘌呤极低的牛奶、鸡蛋、精面、白米、蔬菜、水果等。

（2）因啤酒含有大量嘌呤，可使血中的尿酸浓度升高，故应禁酒，避免饮用浓茶。咖啡等饮料。

（3）痛风常并发肥胖、糖尿病、高血压及高血脂症，患者应遵守饮食原则，保持理想体重，超重或肥胖就应该减轻体重。减轻体重应循序渐进，否则容易导致酮症或痛风急性发作。

（4）少食盐，每日应该限制在2-5克以内。

3、休息运动指导

注意休息避免劳累。当痛风性关节炎急性发作时，要绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，可在病床上安放支架支托盖被，减少患部受压，疼痛缓解72小时后方可活动。

4、用药指导

（1）抗炎止痛药物：主要有秋水仙碱，对于制止炎症、止痛有特效。但其毒性大，常见的不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝细胞损害、骨髓抑制等，若出现不良反应及时停药。有骨髓抑制、肝肾功能不全、白细胞减少者禁用；孕妇及哺乳期间不可使用；治疗无效者，不可再用。

（2）抑制尿酸合成药物：主要有别嘌醇，其作用机制是通过抑制黄嘌呤氧化酶使尿酸生成减少。使用别嘌醇除有皮疹、发热、胃肠道反应外，还有肝损害 骨髓抑制等，有肾功能不全者，宜减半量应用。（3）排酸药物：主要有丙磺舒、磺吡酮、苯溴马隆，其作用机制是抑制肾小管对尿酸的重吸收，增加尿酸排泄，从而降低血尿酸水平。使用期间嘱患者多饮水及碱化尿液。

5、关节护理指导

（1）当痛风性关节炎急性发作时，要绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重，可在病床上安放支架支托盖被，减少患部受压，疼痛缓解72小时后方可活动。若手、腕或肘关节受侵犯时以夹板固定制动，可减少疼痛，也可在受累关节给予冰敷或25%硫酸镁液湿敷，消除关节的肿胀和疼痛。注意患部的皮肤保护，因痛风严重时可能导致溃疡发生，故要注意患部皮肤清洁，避免感染发生。

（2）定期且适度运动，并知道保护关节的技巧 ①运动后疼痛超过1-2小时，应暂时停止此项运动。②使用大块肌肉，如能用肩部负重者不用手提，能用手臂者不用手指。

③交替完成轻重不同的工作，不要长时间持续进行重的工作。

④经常改变姿势，保持受累关节舒适，若有局部湿热和肿胀，尽可能避免其活动。

四、出院指导

1、患者学会自我检查，如平时用手触摸耳轮及手足关节处是否产生痛风。

2、节制饮食，控制高嘌呤食物，不食或少食，多饮水，避免暴饮暴食。节制烟酒、不宜喝浓茶或咖啡。

3、积极减肥，减轻体重。坚持适当的运动量。

4、保持心情舒畅，情绪平和。注意保暖。

5、在医生指导下坚持服药，以控制痛风急性及反复发作，维持血尿酸在正常范围、6、定期检测血尿酸值，1—3个月检测1次，以便调整药物和防治肾尿酸性结石。

7、继发性痛风的预防主要是积极治疗多发性骨髓瘤、慢性肾病等原发病。

嗜鉻细胞瘤

嗜鉻细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经结节或其他部位的嗜鉻组织。这种瘤持续或间断地释放大量儿茶酚胺，引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。

一、病因

本病的病因尚不清楚。嗜鉻细胞瘤位于肾上腺者约为80—90%，大多为一侧性，少数为双侧性。这种多发性嗜鉻细胞瘤较多见于儿童和家族性患者，遗传方式被认为是染色体显性遗传。

二、临床表现

以心血管症状为主兼有其他系统表现。

1、心血管系统：高血压为本症的主要和特征表现，亦有休克、心脏表现。

2、代谢紊乱：基础代谢增高，糖、脂、电解质代谢紊乱。

三、住院健康指导

1、心理指导：焦虑、情绪紧张和急躁是嗜鉻细胞瘤的临床表现，可诱发或加重高血压。患者因长期高血压所引起的心理变化，患者主动表达自己的感受，减轻焦虑，避免紧张，积极配合治疗和护理。

2、饮食指导

由于大部分患者有代谢率升高，糖代谢紊乱。应根据血糖、糖耐量试验调整饮食，宜低糖、低盐、高蛋白、富含维生素、易消化饮食，以增补由于基础代谢升高，糖原分解加速，脂肪代谢紊乱而致的体重下降、乏力等。便秘者可用润肠通便药，以免用力排便增加腹压，诱发高血压发作。

3、休息及运动指导

在血压较高时注意休息，避免情绪激动和过量活动。

4、用药指导

服用抑制儿茶酚胺作用机制的药物可达到降低血压的效果。

5、疾病指导

①患者易发生高血压危象，应避免情绪紧张激动、拿重 物等诱发因素。血压升高时，多伴有头痛、头晕、心悸、视物模糊、面色苍白、大汗淋漓等症状。因此，出现上述情况及时通知医护人员。

②膀胱排空时刺激儿茶酚胺大量分泌，使血压急剧上升，因此患者排尿时要有专人陪护。

四、出院健康指导

1、保持心情愉快，避免情绪过激、紧张，注意劳逸结合，保持良好睡眠。

2、定期测量血压，遵医嘱坚持服药，切勿自行加减药量。

3、患者外出活动时，须有专人陪护，防止血压发生变化摔倒。

4、定期复查，血压稳定者可正常工作和生活。

糖尿病

糖尿病是一组由于胰岛素分泌不足和（或）作用不足（胰岛素抵抗）引起的以高血糖为主要特征的慢性全身性代谢疾病。

一、病因

与遗传、病毒感染、自身免疫有关，主要诱发因素包括肥胖、体力活动减少、饮食改变、感染、创伤、手术、精神 刺激、多次妊娠和分娩。

二、临床表现

典型的高血糖症状包括多尿、多饮、多食、体重下降，除此之外还可以出现皮肤干燥、瘙痒、饥饿感，视力下降、视物模糊，经常感到疲倦、劳累等，有时也可完全无症状。

三、住院患者的健康指导

1、心理指导 糖尿病已经成为一种日益严重的公共健康问题，许多人在患病的时候，除了忍受身体上的痛苦以外，还存在心理上的折磨。

（1）要正视自己得了糖尿病，认识到已经得了糖尿病，成了终生必须承担的负担，可能是伴随终生的一种挑战，不要否认或者害怕。

（2）要从心理上对糖尿病有清楚地认识。

（3）如何调整日常生活中的情绪。患者估计可能要经过很长一段时间才能接受事实。

（4）心理康复对糖尿病患者十分重要，重点是改善自己的情绪状态，克服消极情绪反应，合理的安排生活和遵从医嘱。

2、药物治疗的指导

（1）口服药物疗法 主要适应症是肥胖和2型糖尿病，患者用饮食治疗和体育锻炼不能使病情获得良好控制。

①磺脲类：糖适平（格列喹酮）、达美康（格列齐特）、美吡哒（格列美尿）、格列苯脲，餐前30分钟；主要作用是刺激胰岛细胞分泌胰岛素；主要副作用是体重增加和低血糖。

②双胍类：二甲双胍、格华止、美迪康、迪化糖锭、进餐后立即服；主要作用是促进糖在身体内的利用，抑制体内其他物质转化为糖，改善胰岛素抵抗；主要副作用为胃肠道反应和乳酸酸中毒。

③糖苷酶抑制剂：拜糖平、进餐时，应与第一口饭同服。主要作用是抑制淀粉在肠道的分解和吸收；主要副作用为腹胀和排气多。

（2）胰岛素治疗 胰岛素治疗的适应症：

①1型糖尿病患者。

②2型患者有以下情况：口服药控制不佳；有糖尿病并发症；肝、肾功能不全；妊娠期；哺乳期妇女；消瘦明显的患者；反复出现酮症或酮症酸中毒；合并严重感染、创伤、大手术等应激状态；有严重胃肠道疾患。胰岛素的种类：

动物胰岛素: 主要有猪、牛胰岛素

人工合成人胰岛素：超短效胰岛素(速效胰岛素)、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、预混胰岛素

胰岛素保存的方法： 未开瓶的胰岛素在冰箱内(2˚-8℃)保存有效期之内

开瓶的胰岛素在冰箱内(2˚-8℃)保存三个月

开瓶的胰岛素在室温下(≤25℃)保存一个月

胰岛素注射的方法：

注射时间：速效胰岛素:餐前立即注射、短效胰岛素:餐前15-30分钟注射、中效胰岛素:晚睡前或餐前1小时注射、预混胰岛素:餐前30分钟注射

注射部位：腹部、距肚脐5-10厘米以外的部位、上臂外侧、大腿外侧、臀部

不同的部位,对胰岛素吸收速率不同。相对时间内,固定注射部位:静止状态:腹部吸收较快，臀部吸收较慢、运动状态:上臂和大腿吸收较快、同一部位不能反复注射,以免造成局部疼痛,硬结,脂肪萎缩。

胰岛素注射的注意点：

a、注射前：备好的注射用物；检查药品是否合格；选择好注射部位。

b、注射后：记好注射时间,立即或30分钟之内进食、运动时间不易过长、睡前或外出时,备好糖块、饼干等食物,预防低血糖发生、经常出现低血糖症状时,及时到医院就诊

四、糖尿病的合理饮食及营养配餐

（一）糖尿病营养治疗的原则

1、必须终生进行饮食控制

2、称重饮食

3、平衡膳食



4、合理控制总能量，达到或维持理想体重

5、定时定量，少量多餐，每日3～6餐

（二）标准体重（kg）=身高（cm）-105 成人糖尿病每日所需总能量（kcal）＝标准体重（kg）×（25－50）kcal／kg

（三）合理饮食的目的

1、减轻胰岛素负担

2、减肥。

3、降低餐后高血糖纠正已发生的代谢紊乱。

4、防预和治疗急、慢性并发症.5、改善整体,健康水平

（四）合理饮食的结构

1、碳水化合物：又称糖类,是人类获得能量最经济,最主要的来源，为脑组织,骨骼肌和心肌活动提供能量, 占全日总热量的50%～60%。碳水化合物的种类：粮食：面食、大米和五谷杂粮。果类：苹果、梨、桃、桔子等。部分的蔬菜：豆类菜、淀粉类菜。糖类：葡萄糖、白沙糖、水果糖。

2、蛋白质是生命和机体的物质基础, 当有足够的糖和脂肪时,蛋白质不用于产热,对人体的生长发育组织的修复, 细胞的更新起着主要作用，占全日总热量的15%～20%,蛋白 质的种类：蛋类：鸡蛋、鸭蛋；奶类：牛奶、酸奶、奶粉；鱼虾类：鲤鱼、草鱼、虾、蟹；部分瘦肉；黄豆类：豆腐、豆浆。

3、脂肪容易忽略并超量选食, 每克脂肪产生9千卡热量,占全日总热量的25%～30%,胆固醇应控制每日300毫克以下。脂肪的种类：植物油.动物油.动物内脏.动物的皮类：猪皮、鸡皮、鸭皮、鱼皮；干果类：花生、瓜子、核桃仁。

4、其它:矿物质、维生素 矿物质:又称微量元素,占体重的0.1%左右,如锌、铬、镁、钙磷等.维持人体的正常生理功能：锌来源于动物性食的及谷类的麸糖中铬从饮水和食物中摄取镁主要从食物中摄取,如花生、肉、蛋类。维生素:B族维生素,维生素C和维生素E, 对人体有很好的保护作用, 对神经系统有重要的营养作用, 主要从水果和蔬菜中摄取。

5、膳食纤维: 又称为多渣饮食, 降糖、降脂、润肠和解毒作用, 每日需摄入纤维素27g～40g, 主要从粗粮、蔬菜及菌藻类中摄取。

（五）影响血糖升高的食物

粥类：大米粥、小米粥、玉米粥、八宝粥等。

面食类：面条、面汤、馄饨、包子、饺子、方便面等。

油炸食物：油条、油饼、麻花、点心等。

汤类：鸡汤、牛肉汤、排骨汤、包汤等。蔬菜类：豆类菜、毛豆、豌豆、蚕豆等，含糖类高的蔬菜：胡萝卜、洋葱、南瓜，含淀粉多的蔬菜：土豆、山药、藕。

水果类：香蕉、荔枝、桂元、大枣、葡萄、柿子、哈密瓜。

五、糖尿病运动治疗

（一）原则

1、适合于有氧耐力运动，不宜于无氧剧烈运动。

2、选择适合于自己，易于坚持的运动方式。

轻度运动：购物、散步、广播操、太极拳、气功 中度运动：快走、慢跑、骑车、爬楼梯、健身操

强度运动：跳绳、爬山、游泳、球类、快跑

（二）运动的时间与要求

1、餐后1小时运动最佳（从第一口饭算起）

2、每次坚持30-60分钟

3、每周不少于4-5天

4、运动时感觉周身发热、出汗

5、最大安全运动心率=170－年龄

6、健康人的最大心率=220－年龄

（三）运动的注意事项

1、为防止发生意外糖尿病病人运动时需随身携带糖尿病病情卡如本人姓名、年龄、家庭住址及电话。

2、需要热身5—10分钟。

3、注意心率的变化及感觉，如感觉身体状况不好的应立即停止运动。

4、天气炎热时应及时补充水分，但不能一次性过多饮水（易感疲劳，增加胃的负担）天气寒冷时要注意保温。

5、运动时要随身携带几块糖果，以防低血糖时及时食用。

6、运动快要结束时，做调整恢复活动操。

7、运动后立即更换衣服，以防感昌；补充一部分水分；监测血糖的变化；如有不适，请医生或专业护士根据情况进行运动处方相应调整。

（四）不宜进行运动的病人

1、合并糖尿病急性并发症

2、糖尿病视网膜病变，有眼底出血倾向

3、心肺功能不全，血压过高未控制

4、心、脑梗塞急性期

5、其它严重伴随症、并发症

（五）运动效果的评估

1、运动量适宜：运动后有微汗、发热感，轻松愉快，稍有乏力，休息后即消失恢复，血糖下降。

2、运动量过大：大汗，胸痛、胸闷，全身乏力，休息后未恢复，血糖升高。

3、运动量不足: 无汗、无发热感，脉搏无变化。

六、糖尿病患者血糖的自我监测：适用于所有的糖尿病患者。

1、血糖控制差的患者或病情危重的患者应每天监测4—7次，直到病情得到控制，当病情稳定或已达到血糖控制的目标时可每周监测1—2天。

2、使用胰岛素治疗的患者在治疗开始阶段每天至少测血糖5次，达到治疗目标后每日自我血糖监测2—4次，使用口服药和生活方式干预的患者每周监测血糖2—4次。

3、血糖监测的时间

（1）餐前血糖监测：血糖水平很高者、有低血糖风险者。（2）餐后2小时血糖监测：空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白仍未达标者。

（3）睡前血糖监测：注射胰岛素，特别是中长效胰岛素者。

（4）夜间血糖监测：胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者。

（5）出现低血糖症状时及时监测血糖。（6）剧烈运动宜检测血糖。

七、糖尿病患者出院指导：

1、继续坚持糖尿病饮食治疗，遵医嘱定时定量用餐，禁甜食。

2、当糖尿病症状控制较好，可结合自己爱好选择快走、慢跑、登山、打球、游泳、跳绳、跳舞、做操、打太极拳等运动。不宜空腹运动，每次运动30—60分钟，不可过度运动，随身携带糖果及糖尿病卡，防止低血糖，每周至少运动3次。

3、遵医嘱按时服药，注意吃药的时间，学会自己注射胰岛素，剂量要准确，经常更换注射部位，注意无菌操作。应定时定量进餐，以免发生低血糖。

4、生活要有规律，保持乐观情绪，有应激事件时要学会及时调整情绪。

5、注意保护双脚，穿合适的鞋袜。

6、学会自我识别低血糖反应。如有饥饿感、头晕、出冷汗、心跳加速、双手颤抖。全身乏力，发生以上情况时吃几块水果糖或含糖饮料，再吃一点苏打饼干。当外出时应携带几块糖果，以预防低血糖。

7、当出现以下症状时：如多尿、口渴、恶心、腹痛、呼吸深快且伴有烂苹果味、昏昏欲睡、极度乏力时，可能是酮症酸中毒，应及时就医。

8、出院后定期检查的项目：

（1）血糖：有条件的应每周测两次，即空腹和早餐后2小时血糖，无条件的患者，至少每1个月到医院测空腹和早餐后2小时血糖1次。

（2）糖化血红蛋白：每三个月检测一次，应它能反映过 去近3个月的平均血糖控制情况。

（3）尿微量白蛋白：每六个月测一次，它是早期糖尿病肾病的标志。

（4）血生化全项：每6个月检测一次。

(5)血压：每月复诊时均应测量血压。

(6)心电图：每年做一次，平时感觉到心前去不适时随时检查。

(7)眼底检查：每年一次，出现视力下降、视物模糊随时检查。

(8）腰围、臀围、体重，每三个月测一次。(9)注意随天气变化增减衣服，体弱患者不要到人群密集的地方去。

(10)经常出差或进餐不规律的患者尤其要注意降糖药和胰岛素的使用。

(11)糖尿病患者应随身携带一卡片，注明姓名、住址、家属姓名及 联系方式，所患糖尿病的类型，以及随身携带糖果等物品所放臵的位臵等。

糖尿病酮症酸中毒

一、酮症酸中毒（DKA）的相关知识

本病是由于胰岛素反调节激素增加，胰岛素严重不足导致糖代谢障碍，血糖不能正常利用，使血糖增高。胰岛素不 能抑制脂肪分解，使脂肪分解增加，出现血酮升高，继发代谢性酸中毒和水电解质紊乱等一系列改变。酮症酸中毒与糖尿病病程无关。Ⅰ、Ⅱ型均可发病。主要诱因为感染.饮食失调；其次为胰岛素应用不当或突然中断，精神刺激.外伤等。糖尿病酮症如不及时治疗可危及生命。

二、糖尿病酮症酸中毒主要表现

血糖增加16.7mol/L。尿酮体强阳性，尿酮体强阳性，糖尿病症状加重，即：食欲减退.恶心。部分病人可有腹痛.尿多.口渴.多饮.极度疲乏等。严重者心率加快，颜面潮红。呼吸深大，有烂苹果味，血压下降甚至昏迷。

三、住院健康指导

1、绝对卧床休息，注意防寒保暖，保持乐观情绪，尽量减少探视。

2、积极配合测指尖血糖.抽血化验等检查，以便于尽快诊断，及时治疗。

3、输液速度是根据医生的用药计划由护士调节好的，病人和家属不要随意调节。以免影响治疗或发生意外。

4、留陪护1－2人。躁动不安时应做好防护，发烧体温 38.5时，应当给予物理降温如：温水擦浴.大血管处臵冰袋等。出汗时注意保暖，病人应多饮水，每日3000毫升左右。尿量如有变化应立即告知医生。

5、病人出现嗜睡.头晕.恶心.呕吐及饥饿感等症状，或口腔气味有变化时，应及时告知医护人员。

6、输液过程中如果出现极度饥饿感、出冷汗、心慌等低血糖症状时，及时进食，必要时喝果汁饮料100－300毫升。缓解后进食苏打饼干.馒头等碳水化合物食物。

7、胃肠道症状减轻后，饮食以碳水化合物为主，进食清淡易消化的米粥.米饭..面条.馒头等食物。多吃蔬菜类减少脂肪.蛋白类食物的摄入，尽量少吃或不吃肉.蛋.奶.类食物，坚持糖尿病饮食，少量多餐，定时.定量.定餐。进食三餐前一定要根据医嘱注射胰岛素。

四、出院健康指导

1、出院后严格控制血糖，做好血糖监测，根据血糖和医嘱调整胰岛素用量，不要擅自加减胰岛素用量，更不要中断胰岛素和口服降糖药物治疗。血糖升高时及时查找原因并联系医生酌情增加胰岛素用量。

2、感染是糖尿病酮症酸中毒主要的诱发因素，如有感染.创伤等应激状态，或“三多“（多饮.多食.多尿）症状加重时，应及时化验尿酮体。

3、糖尿病病人应多饮水，并注意根据尿量补钾，多吃一些含钾高的蔬菜如：海带、紫菜、香菇、木耳、油菜、芹菜等

4、出院后自己注射胰岛素的病人应严格掌握胰岛素的保存.注射方法.时间和剂型，严格按医嘱操作，一旦出现 酮症前兆应及时就医。

低血糖

低血糖是指血糖浓度低于2.8mmol/L（50mg/dl）的状态。

一、病因

1、降糖药物剂量过大。

2、服药时间过早和（或）吃饭时间太迟。

3、忘记吃饭或进食量不足。

4、活动量大而没有及时加餐。

二、临床表现

常见的症状为发抖、出虚汗、无力、肌冷、饥饿感、头晕、心悸、面色苍白、视物模糊、手足和嘴唇麻木、焦虑不安、情绪不稳、神志不清甚至昏迷等。

三、低血糖的处理 糖尿病患者一旦发生低血糖获得及时治疗非常重要。

1、进食含糖食物，大多数患者通过进食而很快得到纠正，较轻的低血糖一般在15分钟内缓解。因此糖尿病患者应随身携带含糖食物以备发生低血糖时自救。含糖食物可以为2—4块水果糖或方糖，5—6块饼干，一汤匙蜂蜜，半杯果汁或含糖饮料等。如果症状不能缓解，5—10分钟后重复服用含糖类食物。如症状缓解，应再进食25克碳水化合物，以缓慢提升血糖。

2、补充葡萄糖，经过上述自救，若不能缓解，则应到医院治疗。静脉推注50%葡萄糖40—60毫升，是紧急处理低血糖最常用的方法。

3、低血糖患者的体位要求：能坐着就不要站着，能躺着就不坐着，卧位时去枕平卧，以保证大脑的葡萄糖供应。

糖尿病病足

糖尿病足是一类在糖尿病周围神经病变、周围血管病变基础上，由于足外伤、感染等引起的严重下肢病变的总称。其最严重的后果是慢性足溃疡，损伤一般均穿透皮肤全层，乃至深及骨、关节。足溃疡持续时间长、不愈合，最严重的结局是截肢、致残，严重影响患者的生活质量，给患者带来巨大痛苦和经济负担。

一、病因

1、神经病变导致的感觉障碍是引起糖尿病足的基础。

2、下肢发生动脉硬化导致足部缺血，促使糖尿病足的发生。

3、感染是引起糖尿病足的导火索。

二、发生糖尿病足的危险因素

1、糖尿病病程超过10年。

2、长期血糖控制差。

3、穿不合适的鞋，足部卫生保健差。

4、足溃疡的既往史。

5、神经病变的症状：足的麻木、感染、触觉或痛消失，感觉减退或缺血性血管病变（运动引起腓长肌疼痛或足发凉）。

6、神经病变的体征：足部感觉异常，皮肤不出汗，肌肉萎缩，鹰爪样趾，压力点的皮肤增厚。

7、周围神经病变的体征：足部发凉，皮肤发亮变薄，足背动脉搏动消失，皮下脂肪萎缩。

8、糖尿病的其他慢性并发症：严重肾功能衰竭，明显的视网膜病变。

9、神经和（或）血管病变并不严重，但存在着严重的足畸形。

10、其他危险因素：如膝、髋或脊柱关节的病变，鞋袜不合适。

11、个人因素：社会经济条件差，老年或独自生活，拒绝治疗和护理，吸烟、酗酒等。

12、糖尿病诊断延误。

三、局部临床表现

1、溃疡：深浅不一。

2、感染：伴有或不伴有细菌感染。

3、坏疽：可以是局部，也可以是全部。

四、糖尿病足的预防方法

1、思想重视，将足部护理视为生活的组成部分，防患于未然。

2、进行促进下肢血液循环的锻炼

①提脚尖：脚尖提起、放下，重复20次。试着以单脚承受全身的力量来做。

②踮脚尖运动：手抓紧椅子，踮起脚尖，提起、放下，同时踮脚尖绕椅子走数圈。

③弯膝：手扶椅子，做10次弯腰运动，越低越好，背部保持挺直。

④座椅运动：双臂交叉胸前，坐下、起立重复10次。

⑤上楼梯运动：踮脚尖，快速走上楼梯。

五、糖尿病足日常护理

1、每日温水或柔和的香皂洗足，涂抹润肤霜。

2、每日检查双足，按摩足及下肢，穿鞋前检查鞋内有无异物。

3、足部避免各种损伤、擦伤、水疱、皮肤干燥、皲裂，鸡眼、老茧、感染、霉菌感染。

4、禁止赤足行走，禁止自行处理足部疾患，需由专业人员处理。

5、选择合适的鞋子：糖尿病患者选择鞋子的原则为：厚底、圆头、宽松、软皮或布面。

6、选择合适的袜子： ①选择使用天然材料袜子，不宜太小，也不宜太大。

袜子的上口不宜太紧，否则会影响脚的血液循环。

袜子的内部接缝不能太粗糙，否则会对脚造成伤害。

④做到每天更换。

六、各种足部异常情况的处理

1、胼胝（过度角化）

①专业人员用手术刀定期进行清除。不要用角质溶解剂和偏方药膏、胶布等治疗，这些药物会腐蚀周围组织引起溃疡、坏死。

②任何胼胝只要有出血征象、变色、水泡形成等表现时，应临床处理。

③为预防胼胝的发生，应穿合适的鞋子，不穿尖鞋、高跟鞋，防止脚部受压和摩擦。

2、足（趾）癣：

①脚部皮肤潮湿，容易受真菌感染，发生足癣。足（趾）癣常表现为多个小的发痒的水泡，有神经病变时可能无瘙痒。

②发生足癣后，应在医生指导下，使用抗真菌药膏（如脚气灵软膏、咪康唑霜等）涂于患处，应及时治疗，避免恶化造成溃烂。

③预防足癣的关键是每天洗脚、更换袜子，穿着透气性好的鞋袜，保持足部干燥。

3、水泡：尽量避免切开，应消毒后以敷料包扎或用无菌注射器抽出排疱液，排空水泡内容物后，用消毒敷料包扎保护，水疱于干瘪后形成痂皮，切勿强行剥脱。个别水疱需切开包扎给予抗生素治疗。

第五篇：社区,老年护理学,健康教育,名词解释

健康危险因素:危害个人或群体的健康，致使疾病或死亡发生的可能性增加的因素

健康素养:是近年来健康教育与健康促进领域的一个新的概念，是指个人获得、处理和理解基本健康信息和服务以做出适当健康决策的能力

健康促进:是包括健康教育及能促使行为和环境有益于健康的相关政策、法规、组织的综合预警行为:是指对可能发生的危害健康的时间预先给予警示，从而预防事故的发生并能在事故发生后正确处置的行为

行为矫正:是按照一定的期望，在一定的条件下，采用一定的措施，促使矫正对象改变自身行为的特定行为的行为干预过程

健康传播:是运用各种传播媒介、渠道和方法，为维护和促进人类健康的目的而获取、制作、传递、交流、分享健康信息的过程

老年保健:是指在平等享用卫生资源的基础上，充分利用现有的人力、物力，以维护和促进老年人健康为目的，发展老年保健事业，使老年人认得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务 自我保健:是指人们为保护自身健康所采取的一些综合的保健措施

老年自我保健:是指健康或罹患某些疾病的老年人，利用自己所掌握的医学知识、科学的养生保健方法和简单易行的治疗、护理和康复手段，依靠自己、家庭或周围的资源进行自我观察、诊断、预防、治疗和护理等活动

药物代谢动力学:简称药动学，是研究机体对药物处置的科学，即研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程及药物浓度随时间变化规律的科学

居家养老照顾模式:是指老年人居住在家中，由专业人员或家人及社区志愿者对老年人提供服务和照顾的一种新型社会化养老模式，而不是指我国传统的家庭养老方式

跌倒:是指无论可否避免，在平地行走或从稍高处摔倒在地，并造成伤害 离退休综合征：是指老年人由于离退休后不能适应新的社会角色及生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性心理障碍，这种心理障碍往往还会引发其他生理疾病，影响身体健康 空巢综合征：生活在空巢家庭中的空巢老人常由于人际疏远、缺乏精神慰藉而产生被疏离、舍弃的感觉，出现孤独、空虚、寂寞、伤感、精神萎靡、情绪低落等一系列心理失调症状，称为—。老年期痴呆：是指发生在老年期由于大脑退行性病变、脑血管性病变、感染、外伤、肿瘤、营养代谢障碍等多种原因引起的，以认知功能缺损为主要临床表现的一组综合征

睡眠呼吸暂停综合症SAS：是一种睡眠期疾病，被认为是高血压、冠心病、脑卒中的危险因素，且与夜间猝死关系密切。诊断标准是：每晚7小时睡眠过程中，鼻或口腔气流暂停每次超过10秒，暂停发作超过30次以上(或每小时睡眠呼吸暂停超过5次以上，老年人超过10以上)

社区卫生服务：在政府领导、社会参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体、全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心，以家庭为单位，以社区为范围，以需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本医疗卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术服务等为一体的，有效的、经济的、方便的、综合的、连续的基层卫生服务。

社区护理：美国护士协会指出，社区护理是将护理学与公共卫生学理论相结合，用以促进和维护社区人群健康的一门综合学科。家庭访视：是指在服务对象家庭里，为了维持和促进健康而对服务对象所提供的有目的的交往活动平均期望寿命：简称平均寿命或预期寿命，是指通过回顾性死因统计和其他统计学方法，计算出特定的人群能生存的平均年数。一般常用出生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。健康期望寿命：指去除残疾和残障后所得到的人类生存曲线，即个人在良好状态下的平均生存年数。也就是老年人能够维持良好的日常生活活动功能的年限。健康期望寿命的终点是日常生活自理能力的丧失 人口老龄化(必考)：简称人口老化，是人口年龄结构的老龄化。它是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。健康老龄化（必考）：它是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。

老年护理学：是以老年人为研究对象，研究老年期的身心健康和疾病护理特点与预防保健的学科，也是研究诊断和处理老年人对自身存在的和潜在的健康问题的反应的学科。直立性低血压：一般建议老年人平卧10分钟后测量血压，再于直立1分钟、3分钟、5分钟后各测定血压一次，如直立时任何一次收缩压比卧位降低大于等于20mmHg或舒张压大于等于10mmHg