第一篇：2016护理应知应会知识点
附流程图
嵊州新世纪医院护士应知应会知识点
一、两种以上患者身份识别方法（医护）
答：姓名加上住院号。我院所有住院患者已用腕带。
二、我院目前腕带操作程序是怎样执行的？
答：新病人入院→电脑打印腕带 →病区护士核对信息 → 向患者做好解释→ 戴腕带 → 再次强化解释 → 执行操作须核对腕带 → 出院前去除腕带。
三、你能说出“危急值”的项目及范围吗？至少8项 答：附表：检验项目的危急值
2.放射检查危急征象
⑴气胸、肺组织压缩＞60%； ⑵肺梗塞；
⑶主动脉夹层、脑动脉瘤； ⑷起搏器电极脱落（折断）；
⑸急腹症：消化道出血、肝脾破裂、肠梗阻； ⑹脑出血、脑水肿等引发的脑疝。3.B超检查危急征象
⑴急性胸、腹腔出血（外伤、肿瘤破裂、宫外孕等）； ⑵大量心包积液（＞1.5cm）⑶主动脉夹层、大血管栓塞等。
4.心电图检查危急征象
⑴急性心梗（首次心电图检查）；
⑵严重心律失常：室速、室扑、室颤、严重缓慢心律失常（窦性静止、三度 房室传导阻滞、R-R＞3.0秒、平均心率＜40次/分 ⑶电解质紊乱表现.四、什么是“危急值（征象）”? 接到“危急值”报告后，你如何进行处理？ 答：“危急值（征象）”是表示危及生命的检验/检查结果，即当这种检验或检查结果出现时，说明患者可能正处于危险的边缘状态，如果临床医生能及时得到检验/检查的信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，即可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。
接收人接到“危急值”报告→“危急值”报告登记本上作好详细的登记→复述上述内容并得到对方确认→立即向经管医生报告（医生签名）→与医生一起评估病情→①病情相符→经管医生立即（10分钟内）采取相应诊治措施→如经管医生不在→报告值班医生或科主任→采取相应措施→护理记录。②病情不符→与检查科室联系→重新检查或重新留取标本→检查科室再次报告。
五、口头医嘱你是如何执行的？
答：一般情况下不执行口头医嘱，如危重病人抢救时，医生来不及书写医嘱；医生正在进行无菌操作，不能书写医嘱，而患者又急需处理时护士可执行口头医嘱。
附流程图
执行口头医嘱时，护士须完整复述确认1遍，在执行时双人核查，并保留用过的空安瓿，两人核对后，方可弃去。抢救结束，执行护士应在医师据实补记医嘱后，注明执行时间并签名。执行口头医嘱流程：护士复述医嘱→医生确认→准备药物→双人核对→用药→保留液体瓶、安瓿，以备核对→医生补开医嘱→护士确认，注明执行时间→护理记录
六、护理部制订高危药品有哪几种？
答：血管活性药、化疗药、10%氯化钾、10%氯化钠、胰岛素、肝素钠注射液、麻醉及一类精神病药。我们有单独存放区域并加锁，有高危警示标识，配置和使用时双人/双重核对（签名）七、一旦发生跌倒/坠床，您是如何处理和汇报的？
答：1.立即安置病人回病房，若疑有骨折或脊柱等损伤应就地平卧，避免随意搬动。
2.立即通知值班医生、护士长。必要时应向上级领导汇报（夜间通知总值班）。如家属不在应通知家属。
3.初步判断患者情况，测量血压、脉搏、呼吸，观察神志、瞳孔变化，查看有无外伤，倾听主诉，及时发现病情变化。
4.根据病情及时安排必要的检查如X线检查等，按医嘱进行治疗。5.做好保护性措施如护栏等，并要求家属陪护，防止类似事件再发。6.做好心理护理，安慰病人。
7.填写跌倒/坠床事件报告单，一份交护理部，一份存在病房。8.科室对事件认真组织讨论，进行原因分析，提出整改措施。处理流程：立即评估生命体征及损伤程度→妥善安置病人→通知医生→紧急处理→执行医嘱→观察病情→记录（时间、地点、病人情况及处理经过）→向护士长汇报→填写护理意外事件报告表上报护理部→科内讨论分析和整改。
八、当你给患者输血时，您是如何查对的？输血反应有哪些？
答：
1、根据医嘱，输血及血液制品的申请单，需经二人核对患者姓名、住院号、血型（含RH 因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配型。具体按输血前查对制度执行。
2、输血前查对：必须经两人2次核对无误方可执行（两人签全名）。第一次在治疗室，第二次两人共同携带患者病历到患者身边核对。主要查对以下内容：
2.1查采血日期，血液无凝血块和溶血，血袋有无破损。
2.2查交叉配血单与血袋标签上供血者姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，配血报告有无凝集。
2.3查病员床号、姓名、住院号、血型、血袋号及血量。
3、执行输血操作时首先主动询问患者的姓名（你叫什么名字？），须确认患者有具体回应，由患者说出自己的姓名（如无法回答需有家属代为回答确认），附流程图
然后核对腕带或床头卡上的信息，包括床号、姓名、性别、年龄等，确认正确，才可输血。
常见输血反应包括：发热反应，过敏反应，溶血反应，循环负荷过重，出血倾向和枸橼酸钠中毒，细菌污染，疾病感染。
附流程图
输血反应处理流程出现输血反应立即停止输血，换输生理盐水通知医生并报告护士长严重反应：配合医一般反应：密切生立即抢救，吸氧观察病情变化安慰病人，减少焦虑按医嘱及时给药保存输血袋及余血送输血科必要时取病人血样一起送输血科加强巡视及病情观察，做好处理并记4
附流程图
冰箱故障应急处理流程 冰箱出现故障 检 查 电源故障 冰箱性能或设置故障 接通电接通电源源,故障故障未能重新设置，重新设置故排 除 排 除 故障排除 障未能排除 通知电工班83377110 通知医疗设备部维修30分钟内不能排除83377122 故障，将药品转移至邻近科室保存，打包封口，注明科室、药品信息 在“冰箱冷藏室温度检测及日常维护记录单”上记录 进行不良事件上报 5
附流程图
药物不良反应处理流程阅读药物使用说明书正确使用药物病人出现不适主诉或症状告知医生药物使用说明书上提到的不良反应症状轻微，病人能耐受症状严重，病人不能耐受药物说明书上未提到的不良反应减慢滴速或减少口服剂量，即停药，如静滴则更换输并配以能减轻副作用的药液器及液体，并保存原输物，继续观察症状液器及液体症状缓解或消失症状未消失或加重趋向按医嘱进行抗药物不良反应处理继续观察病人的症状和体征进行护理记录，并报告药物不良反应监察员或直接填写药品不良反应报告表
第二篇：护理应知应会
共青新市医院
护理应知应会
1．我院护理管理体系是护理部——护士长二级管理体系。
2．修订的文件应有：试行-修改-批准-培训-执行的程序（五个程序）。3．我院优质护理服务示范病房覆盖率是100%（内外妇儿）。（1）从2015年10月开始，外科开展优质护理服务。（2）从2016年1月开始，内科5楼开展优质护理服务。（3）从2017年4月开始，内儿科4楼开展优质护理服务。（4）从2017年5月开始，妇产科开展优质护理服务。4．优质护理主题：夯实基础护理，提供满意服务。5．优质护理目标：患者满意，社会满意，政府满意。
6．优质护理服务内涵：实施责任制护理，要满足病人基本生活的需要，要保证病人的安全，要保持病人躯体舒适，协助平衡病人心理，取得病人家庭和社会的协调和支持，用优质护理的质量来提升病人与社会的满意度。
7．优质护理服务的护理管理模式是责任制整体护理，病房排班模式是责任护士包干制，每位责任护士分管患者数平均不超过8人，并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。
8．有为特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）入院、出院提供多种服务的便民措施，如轮椅、平车护送，可床旁办理结算出院手续，提供24小时服务。
9．临床一线护理人员与实际床位比不低于0.4:1。
10．岗位职责知晓率要达到100%（护士知晓层级岗位职责，护士长知晓护士长岗位职责）。
11．护士绩效分配方案基于护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求，与评优、晋升、薪酬挂钩。
12．护理人员必须按规定每5年注册一次。护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。
13．下达分级护理的依据是根据病情及患者自理能力。护理级别包括特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。患者自理能力的评估使用Barthel（巴塞尔）指数。14．患者十知道：床号、姓名、诊断、病情、治疗、饮食、护理诊断、护理措施、心理情况、检查阳性结果。
15．交接班内容：
（1）住院病人总人数，出入院、转科（院）、手术、死亡人数，新入院病人、病危病人、抢救病人、大手术前后或者有特殊处置病人的病情变化及病人情绪变化等。
（2）病人诊断、手术名称、病情、特殊用药、护理要点及观察要点。
（3）执行医嘱、各种治疗检查结果及标本采集，对未完成的工作需向接班护士交待清楚。
（4）储备药、毒/麻药品及抢救物品、器械、仪器等数量及性能。
（5）交接班者共同巡视检查病房，要求达到清洁、整齐、安静、安全、舒适。（6）床边交接内容：
①病情：意识、瞳孔、面色、脉搏、呼吸及各种专科情况等； ②输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎、输液反应等；
③各种导管有无脱落或阻塞，是否通畅、引流液颜色、性状、量等； ④全身皮肤有无红肿、褥疮、烫伤等变化； ⑤特殊治疗；
⑥床铺是否整洁、干燥； ⑦病人的情绪变化等。
16．护理病例讨论应选择住院期间，凡遇到疑难病例、重大、新开展的手术或特殊护理问题等要进行讨论。由责任护士负责病例汇报及解答有关病情、诊断、治疗、护理等方面的问题，提出需解决的问题，由讨论组的成员对科室提出的问题逐一进行分析，指出是否存在问题，应该吸取的经验教训，并提出处理意见或解决方法。
17．凡遇疑难病例及涉及其他专科疾病需要会诊时，由责任护士或护士长提出。护理部负责会诊的协调工作。责任护士填写会诊单，必须将主要病史，会诊目的书写清楚，应邀人员及时前往会诊，会诊意见填写在会诊单上。
18．护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医生；在紧急情况下为抢救垂危患者发生应当先行实施必要的紧急救护。
19．护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师指出。20．一般情况下，医生不能下达口头医嘱，因抢救需要下达的口头医嘱护士需复述两遍后方可执行，安瓿保留至抢救结束经两人核实后方可丢弃；抢救结束后（6小时以内）及时补开医嘱，执行者签名，执行时间以抢救当时时间为准。
21．医嘱核对发现有疑问、错误时，及时联系下达医嘱的医生，澄清并纠正错误后执行。
22．患者一旦发生用错药物应立即停止所给药物，就地采取措施，并迅速报告医生。23．患者一旦发生输血反应时，立即停止输血、更换输血器、改用生理盐水，并遵医嘱给药。怀疑溶血等严重反应，立即停止输注，应配合医生进行救治，并保留血袋及抽取患者血样一起送检验科。
24．护士给病人输血时的操作要点有哪些？（1）两人核对、项目齐全；
（2）每袋血都要床旁核对（带病历）；
（3）输血过程中观察不良反应，输血开始时、15分钟、输血结束有记录；（4）输血后将血袋及时收回血库保存。
25．发现患者自杀，通知医生立即赴现场，判断患者是否有抢救价值，如有可能，立即抢救并通知保卫科保护现场。
26．进行输液、输血、注射、药物等治疗时，发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期时间、药物名称、给药途径。对封存标本进行启封时，应当双方当事人共同在场。
27．接获“危急值的处理要点： 根据登记表逐项登记，登记内容复读给对方，确认无误后立即通知医生和主管护士。
28．在诊疗活动中，严格执行“查对制度”，至少同时使用姓名、年龄、床号等两种以上方法核对患者身份。我院住院患者以姓名+床号作为患者身份识别方式，门诊患者以姓名+年龄+座位号作为患者身份识别方式。
29．为提高医务人员对患者身份识别的准确性，营造安全的医疗环境，对住院期间的无名氏、手术、昏迷、神志不清、无自主能力、新生儿、婴幼儿、语言表达及听力严重障碍、急诊抢救患者，均应使用腕带作为识别患者身份的标识。
30．我院腕带分粉红色、浅蓝色、深蓝色、大红色，危重患者佩戴大红色腕带，手术患者、产妇佩戴深蓝色腕带，新生儿佩戴粉红色腕带，其他佩戴浅蓝色腕带。31．病人转接时的要点：
（1）转运前确认医嘱，评估病情；（2）交接病人首先要确认病人身份；（3）做好病情、治疗、护理等交接；（4）转运交接单（本）填写完整。
32．服药、注射、输液必须严格进行“三查八对”。三查:操作前查、操作中查、操作后查。八对:床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。
33．药品不混装、不变质，如药品发生沉淀、变质、过期、药瓶标签模糊不清等不得使用。
34．清点药品时和使用药品前要检查药品外观、有无瓶口松动、裂痕、有无沉淀、浑浊、絮状物、标签、有效期和批号，如不符合要求、有疑问一律不得使用。
35．安全正确用药，多种药物同时应用时，须注意配伍禁忌；掌握给药时间、方法，药物要做到现配现用，避免久置引起药物污染或药效降低。发药、注射、处置时，如患者提出疑问，应及时查对无误后方可执行。
36．麻醉药品实行五专：专人管理、专册登记、专用账册、专用处方、专柜加锁。37．如毒、麻、精神及化疗药物出现遗失等意外情况，应立即报告科主任、护士长，启动应急预案，上报医院药事处置应急领导小组。
38．高危药品是指药理作用显著且迅速, 使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物，包括高浓度电解质液、肌肉松弛剂、细胞毒化剂等。高危药品必须单独存放，并有醒目标识。
39．出现化疗药物外渗时，护士应评估患者药液外渗的穿刺部位、面积、外渗药液的量，皮肤的颜色、温度等。
40．化疗药物外溢的处理：操作者应戴个人防护用品，立即标明污染范围，粉剂药物外溢应使用湿纱布垫擦拭，水剂药物外溅处应使用吸水纱布垫吸附，污染表面应使用清水清洗。如药物不慎溅到皮肤或眼睛内，应立即用清水反复冲洗。记录外溢药液名称、时间、溢出量、处理过程以及受污染的人员。
41．常用仪器，设备和抢救物品，应做到五定：定位放置、定数量品种、定专人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌。
42．呼吸机突然断电不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者相连，用人工呼吸方法调整患者呼吸。
43．医院领导层和有关部门对护理具体支持措施有哪些？如下： 院领导：定时召开院领导及职能部门会议，研究讨论护理工作。医务科：加强临床医生和医技科室的管理，规范治疗。信息科：安装使用医嘱执行单打印手续等。
人事科:保证临床一线护理人员的配备，保障护士待遇。财务科:可以床旁办理结算出院手续，提供24小时服务。设备科：各类医疗仪器定期检查维修，保证仪器正常运行。药房：基本上保证各类用药的配送。
总务科：保证卫生管理，保障水、电、被服及时供应和维修，增添基础护理用具及病区设备配置。
供应室：下收下送及时，满足临床物资需求。
44．医疗安全（不良）事件等级划分：
Ⅰ级事件（警告事件）：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）：虽然发生了错误事实但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）：由于及时发现错误，但未形成事实。
45．发生护理缺陷、差错后，当事人立即向护士长汇报，护士长了解评估后，一般事件24小时内、严重事件立即向科主任、护理部口头汇报事件发生经过。由科室填写不良事件上报表（当事人填写事情经过），交至医务科。科室在7天内组织讨论，对发生原因进行分析，制定改进措施。
46．常见的输液反应：（1）发热反应；（2）急性肺水肿；（3）静脉炎；（4）空气栓塞。
47．抽取血型交叉配血试验时，必须有二名护士（夜间一人当班时与值班医生）到患者的床边，按照输血申请单共同核对床号、姓名后方可抽血。同时有二名以上患者需备血时，必须严格遵守“一人一针一管”的原则，应逐一分别采集血标本，严禁同时采集二名患者的血标本。
48．接血和发血的双方必须共同核对患者的病区，及“三查”（即查血的有效期，血的质量和输血装置是否完好）“十对”（即对受血者住院号、床号、姓名、性别、年龄、血型、血袋号、血交叉配血试验结果、血的剂量、血液种类）等，准确无误后，双方共同签名。
49．入院患者必须进行压疮危险因素评估、跌倒坠床危险因素评估、导管危险因素评估，并根据首次评估结果进行动态评估。
50．行动受限患者的评估和安全防范措施：进行跌倒坠床、压疮等风险评估，落实保护性约束、警示标识等安全防范措施。
51．压疮是指局部组织长时间受压，血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。
52．压疮分期：
（1）Ⅰ期压疮：在骨隆突处，皮肤出现压之不褪色的局限性红斑，但皮肤完整。发红部位有疼痛、变硬、表面变软，皮肤温度发热或冰凉。
（2）Ⅱ期压疮：表皮和真皮缺失，表现为粉红色的擦伤，完整的或开放/破裂的充血性水疱，或者表浅的溃疡。表浅溃疡可表现为干燥或因充血、水肿而呈现发亮。
（3）Ⅲ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，除了骨、肌腱或肌肉尚未暴露外，可见皮下组织。有坏死组织脱落，但坏死组织的深度不太明确，可能有潜行和窦道。
（4）Ⅳ期压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。
（5）不可分期的压疮：全层伤口，失去全层皮肤组织，溃疡的底部被腐痂（包括黄色、黄褐色、灰色、绿色和褐色）和/或痂皮（黄褐色、褐色或黑色）覆盖。只有充分去除腐痂或痂皮，才能正确的评估深度和分期。
53．易发生压疮的高危人群：(1)昏迷、瘫痪者；(2)老年人；(3)肥胖者；(4)身体瘦弱、营养不良者；(5)水肿患者；(6)疼痛患者；(7)石膏固定的患者；(8)大小便失禁者；(9)发热患者；(10)使用镇静剂者。
54．压疮的好发部位：好发于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。
(1)仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部；
(2)侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧、内外踝等处；
(3)俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出处、男性生殖器、髂前上棘、膝部、足趾等处；
(4)坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。
55．预防压疮发生的护理措施：（1）避免局部组织长期受压；（2）避免局部潮湿等不良刺激；（3）促进局部血液循环；（4）改善机体营养状况；（5）避免摩擦力和剪切力的作用；（6）加强健康教育。
★应做到六勤：勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。
56．跌倒坠床伤害程度的分级：
（1）跌倒伤害严重度1级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如皮肤擦伤、软组织挫伤以及不需外科缝合处理的皮肤小裂伤。
处理：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
（2）跌倒伤害严重度2级：需要采用冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗措施的伤害程度。如关节扭伤、软组织撕裂伤等。
处理：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。
（3）跌倒伤害严重度3级：需要继续住院医疗及他科会诊等医疗措施的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或躯体状态改变等。
处理：①对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。②对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。
57．平车的使用方法：让患者头部卧于大轮端，因为小轮转动灵活，大轮转动次数少，可以减轻患者在搬运过程中的不适，上下坡时，患者头部应位于高处。
58．如何提高对高危患者的风险评估率，减少意外事件的发生？如下：
护理部不断加强对护士的安全管理培训，每月对上月的不良事件进行讨论并在护士长会上反馈，提高护士识别高危患者风险的意识及能力，对于需评估的项目要求做到定期评估，制定防范措施、进行效果评价，以提高评估率。
（1）对入院患者100%进行压疮、跌倒坠床高风险评估，根据评估结果积极采取有效的防范措施；
（2）对于有置管的患者包括深静脉置管、PICC置管、留置导尿、各种手术引流管均进行感染、出血、异常脱管的评估，积极做好防范感染、健康指导、患者的约束、镇静管理等；
（3）对于情绪低落的患者，做好心理护理、家属的陪伴、环境的安全等防护措施；
（4）对于转运的患者，做好途中意外的防范措施；
（5）对于有发生低血糖可能的患者，做好用药指导、健康指导及紧急情况下的处置教育。
对于以上患者从不同的角度，不同的重点进行积极有效的防范，以减少意外事件的发生。
59．知晓科室常见10种病的疾病护理常规。
60．掌握八项护理核心制度（护理文件书写制度、医嘱执行制度、查对制度、分级护理制度、危重病人抢救制度、护理交接班制度、输血管理制度、护理不良事件报告制度）。
61．知晓重点环节（患者用药、输血、治疗、标本采集、围手术期管理、安全管理等）应急预案。
62．知晓观察和处置患者用药与治疗反应的制度。63．知晓危重患者风险评估、安全护理制度和措施。64．知晓紧急护理人力资源调配规定的内容与流程。65．知晓护理人员职业防护制度与保健措施。
66．掌握护士分层要求、任职条件、岗位职责、能力要求（N1-N3）。67．知晓护理管理目标及各项护理质量标准。
68．掌握预防压疮、跌倒坠床、导管脱落的护理规范及措施。69．知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。70．知晓常用仪器、设备和抢救物品使用的制度和流程。
第三篇：护理应知应会
患者十大安全目标
1、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性。
2、严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱。
3、严格执行手术安全核查制度和流程，防止手术患者、手术部位、手术方式发生错误。
4、严格执行手卫生规范，落实医院感染控制的基本要求。
5、提高用药安全。
6、建立临床实验室“危急值”报告制度。
7、防范和减少患者跌倒事件发生。
8、防范和减少患者压疮发生。
9、主动报告安全不良事件。
10、鼓励患者参与医疗安全。多重耐药菌处理措施 1.严密监测高危人群，防止多重耐药菌（MRSA,VRE,铜绿假单胞菌，鲍曼不动杆菌）的传播
2.隔离病人病房门口或床旁挂警示标牌，尽量隔离于单间，也可与其他同种细菌感染或携带患者共居一室
3.进入隔离病房或接触该病人时需带手套
4.预计与病人或其环境如床栏杆有明显接触时，需要加穿隔离衣 5.离开病人床旁或房间时，须把防护用品脱下 6.脱手套，隔离衣后，须用抗菌皂液洗手，或用快速手消毒剂擦手 7.一般医疗器械如听诊器，体温表或血压计等应专用
8.不能专用的物品如轮椅，在每次使用后须消毒
9.该病人周围物品，环境和医疗器械，须每天清洁消毒
10.床单位应进行终末消毒
11.该病人如去其他部门检查，应有工作人员陪同，并向接收方说明须使用接触传播预防措施，用后的器械设备需清洁消毒
12.尽量限制探视人员，并嘱探视者执行严格的洗手或手消毒制度 13.病人标本用密闭容器运送
14.医疗废物用防渗漏密闭容器运送 15.连续三个标本(每次间隔＞24小时）均未培养出同种细菌，方可解除隔离
16.如有任何疑问请随时与医院感染管理科联系。
预防跌倒/坠床的措施
1.对存在发生跌倒/坠床危险因素的高危病人，使用《住院病人跌倒/坠床高危因素评估及检查记录表》进行评估及检查记录，并采取相应预防措施。2.加强巡视，及时发现并满足病人需求，如对年老、走路不稳的病人，行动时有人照顾或搀扶，帮助其选择合适的运动方式。
3.指导病人正确用药，告知用药的反应及注意事项。
4.对易发生跌倒的区域放臵“小心滑倒”、“防跌倒/坠床”标识牌，警示各级工作人员、病人及家属。5.护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的病人，及无陪伴的3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护，必要时有专人监护
或家属陪伴，并做好交班。
6.提供足够灯光，将物品臵于病人易取处，保持病房及卫生间地面干燥，清除病房及床旁走道障碍物。
7.做好健康宣教。（1）告知病人及家属陪伴预防跌倒/坠床的重要性。（2）做好入院宣教，告知病人在住院期间、起床活动时穿防滑鞋，裤子长度适宜，外出检查时有专人陪伴，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。（3）对有可能发生病情变化者，告诉病人避免发生突然变化体位的动作，以免引起体位性低血压，发生意外。（4）疾病需要卧床休息的病人，不要随意下床，以免发生跌倒。（5）在床上活动的病人，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，避免活动过大、过急，如有需要护士及时给予协助。跌倒后报告流程
一旦发生跌倒/坠床，立即启动跌倒/坠床应急预案措施：（1）迅速进行有效的处理，减轻对病人身体健康的损害或将损害降至最低。（2）立即向护士长报告。科室按规定填写“病人跌倒/坠床记录表”，与24H内按照护理不良事件报告流程书面上报护理部。（3）护士长要组织科室成员认真分析讨论，制定改进措施并追踪改进效果。
住院病人身份识别制度
1、核对病人入院资料与电脑录入信息，请病人或其近亲亲属确认病人姓名书写是否正确，打印有二维码的腕带（包括：姓名、性别、年龄、住院号、入院日期、二维码等），作为病人身份识别标识，病人住院期间必须佩带腕带。
2、护士为病人进行标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食等各种操作、治疗、护理、检查及转运前，必须严格执行查对制度，认真核对病人身份，至少同时使用2种病人身份识别方法，如姓名、性别、年龄、住院号等，禁止仅以房间或床号作为识别唯一依据。使用PDA扫描病人腕带的二维码，各项信息吻合后方可执行。
3、对无法有效沟通的病人，如手术、昏迷、神志不清、无自主能力的病人、新生儿及不同语种或语言交流障碍、镇静期间的病人必须按照规定使用二维码腕带作为病人身份识别标识；进行各项诊疗操作前应认真核对床头卡、使用PDA扫描病人腕带的二维码，准确识别病人身份。
4、病人在进行检验、放射、CT、MRI、超声、放射治疗、高压氧等诊疗时，操作者需要认真核对病人腕带上的信息，并让病人或其近亲亲属陈诉病人姓名再次核对，以确保病人实施检查时的身份正确。
5、若腕带损坏时，应及时更换，并向病人做好宣教，以取得配合。
6、对传染病、药物过敏等特殊病人有床头标识，药物过敏者需佩戴红色腕带，并注明过敏药物的名称。
7、护理质控小组定期检查腕带使用情况，有督导并有记录。安全输血护理管理制度
1、输血治疗前，经管医生必须与病人或家属谈话，并签署输血治疗同意书。
2、护士接到输血医嘱后，从电脑上打印标本采集单，正确准备试管，并将试管条码粘贴在经管医生填写好的《临床输血申请单》上。
3、护士根据医嘱，完善输血全套、血型、交叉配血等各项化验检查。
4、凡申请输注红细胞、全血者、护士必须持《临床输血申请单》和贴好条码的试管，床边PDA扫描患者腕带，清醒患者请陈诉自己的姓名，确认患者姓名、性别、年龄、住院号等信息无误后才能采血，准确采集血量标本。
5、凡申请输注血小板、冰冻血浆或冷沉淀凝血因子者，一般情况下无需交叉配血。
6、同时有两名以上的患者进行血型检查时，必须一人一次分别采集血标本，严禁一次采集两名或以上患者的血标本。
7、护士采集标本并核对后，在电脑标本采集系统进行签名确认；由支助中心工作人员将血标本与《输血申请单》送交输血科，双方进行核对并签名。
8、输血科做好准备后，支助中心工作人员凭《领血证》到输血科领取血液，采用冷链密闭式转运。
9、领血时，认真做好三查十对，核对相关信息无误时，双方共同签字后方可运送。
10、输血前、输血时、输血后，均应严格执行输血查对制度。
11、输血时应挂上具有醒目的血型标识牌，并告知患者血型。
12、输血时应先慢后快，再根据病情和年龄调整输血速度，注意听取病人主诉，严密观察有无输血不良反应。
13、若出现输血不良反应，执行输血反应应急预案与流程，并按照输血反应报告制度上报输血科、护理部等部门。
14、输血完毕，将血型及交叉配血报告单存入病例。将血袋放入专用的单独存放的黄色垃圾袋中，由支助中心工作人员及时送输血科冷藏保存。
15、做好输血相关护理记录，包括输血时间、种类、量、血型以及有无输血反应等。
16、病房定期进行输血安全的培训、学习、考核并记录。危重抢救护理工作管理制度 危重病人指病情严重，随时可能发生生命危险的病人，如呼吸困难、突发昏迷、心跳骤停、大出血者等。
1、病情危重、抢救者须安臵在抢救病房。
2、抢救工作应由科主任、护士长及其主要负责人组织和指挥。在紧急情况下为抢救垂危患者生命，护士应当先行实施必要的紧急救护。
3、抢救工作及时、准确、有效。抢救人员要求右较强的抢救意识，技术熟练、动作敏捷、思想集中。
4、抢救程序严谨，分工明确，配合紧密。抢救室建立有常见的急危重症的抢救预案。
5、抢救药物、器材应做到“五定”，及定位放臵、定数量品种、定专人管理、定期消毒灭菌、定期维修检查，用后及时补充，有记录并保持备用状态。
6、严格执行查对制度、交接班制度和各项操作规程，遇特殊抢救情况执行口头医嘱时，须复述医嘱两次，核对无误后方可执行。
7、保留药物安剖至抢救结束，以便查对和补开医嘱。
8、密切观察病情变化，详细、客观书写抢救护理记录，补记抢救记录应在6小时内完成。
9、抢救或者有特殊处臵的病人进行辅助检查或转运，必须有医护人员陪同，确保病人安全。
10、定期对疑难、危重、抢救病人的工作进行讨论、分析和总结。
11、做好抢救后物品的清理、消毒、补充，并做好家属的安抚工作，急救设备还原成备用状态。护理查对制度
一、医嘱查对制度
1、医生开出电子医嘱后，主班护士或值班护士及时接收并核对医嘱，若有疑问必须及时询问，确认无误后方可打印执行单及标签。
2、各类执行单及标签与医嘱必须经两人核对。
3、护士按执行单准备药品及物品，双人核对无误后，方可配制药品。
4、科室所有病人的电脑医嘱每天核对两次，如有问题及时纠正，核对完毕后两名核对者在《医嘱查对本》上签全名。
5、凡需下一班执行的医嘱应认真交接执行单，必要时要在交班本上注明。
6、护士对本班新入院、转入、转床、术后病人等医嘱的处理情况进行双人复核，以免发生遗漏和错误。
7、在一般情况下，护士不执行口头医嘱，遇特殊抢救情况或手术中执行口头医嘱时，按口头医嘱执行流程执行，并
做好记录。抢救结束6h内，督促医生据实补齐医嘱并签名。
二、服药、注射、输液查对制度
1、给药前必须严格执行三查七对，严格执行操作规程。三查：操作前查、操作中查、操作后查。七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。
2、领取、清点和使用药品前，仔细检查药品质量、标签、有效期、及批号、有无变质、浑浊、沉淀、絮状物等，药物瓶口有无松动、裂隙，不符合要求不得使用。
3、在为病人口服给药、执行各种注射、静脉输液时，摆药后必须经第二人核对方可发放或配制。
4、给药前应核对病人姓名、床号、住院号，并使用PDA扫描患者手腕带及药物治疗打印标签上的二维码，确认无误后方可执行。
5、对于易过敏的药物，用药前详细询问过敏史，按医嘱做药物过敏试验。使用高危药品、毒性药品、精神类药品、限制类药品时，必须经2人核对，确认无误后方可执行。
三、输血查对制度
1、采集血型、交叉配血标本时，护士必须双人仔细核对医嘱、输血申请单、标本标签、试管条码，床边PDA扫描患者腕带，清醒患者请患者陈诉自己的姓名，确认各项信息无误后方可采血。
2、领血时，认真做好三查十对，三查：查血袋标签是否完整清晰、学带有无破损渗漏、血液有无凝块等异常；十对：核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期。
3、输血前，有两名医护人员再次查对输血医嘱及执行单，核对交叉配血报告单及血袋标签内容，血型与受血者无误，血袋无破损渗漏，血液无凝块且颜色正常。准确无误后，方可输血。
4、输血时，必须有两名医护人员带医嘱单、血型单、交叉配血报告单共同到病人床边，再次双人执行输血三查十对，并使用PDA扫描患者手腕带及输血前用生理盐水带上的二维码标识，确认一致后进行输血。
5、输血完毕，再次执行十对（核对病人床号、姓名、性别、住院号、血袋号、交叉配血试验结果、血液种类、血量及有效期）
本次检查叫“医院质量安全评价” 氧气开关在学生休息室的天花板上 电话：3418、3419 总电闸开关电话：3291。
第四篇：护理应知应会习题
一、题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项
1、临床上最常见的心肌梗死类型是
A、急性前壁心肌梗死
B、急性下壁心肌梗死 C、急性心尖区心肌梗死
D、急性前间壁心肌梗死
E、急性心内膜下心肌梗死 答案：B
2、下列哪项不属于外科急腹症
A、急性胆囊炎
B、急性胰腺炎
C、急性胃炎
D、急性阑尾炎 E、急性肠梗阻
答案：C
3、肾性急性肾功能衰竭最常见的原因
A、急性肾小球性肾炎综合征
B、肾血管性疾病
C、严重的急性间质性肾炎
D、急性肾小管坏死
E、慢性肾脏疾病的急性发作 答案：D
4、毒蛇咬伤早期局部最佳用药为
A、中草药局部外敷
B、胰蛋白酶局部注射
C、高锰酸钾溶液冲洗
D、0.5%普鲁卡因局部及套式封闭
E、季德胜蛇药片局部外敷 答案：B
5、关于医院感染的概念错误的是
A、医院感染是指在医院内获得的感染
B、入院时处于潜伏期的感染一定不是医院感染
C、出院之后发生的感染可能不是医院感染
D、与上次住院有关的感染是医院感染
E、婴幼儿经胎盘获得的感染是医院感染 答案：E
6、怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查错误的是
A、在使用抗菌药物前送标本
B、为节约经费，在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
C、采集标本后及时送检
D、采集标本时及时送检
E、接到临床标本后及时正确接种 答案：B 7、28岁男性，急起发热,胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/min，齐，心音低远，血压为8.0/6.0kPa(60/45mmHg)，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为: A、静脉注射西地兰 B、肌内注射杜冷丁
C、静脉滴注多巴胺与阿拉明
D、持续吸高浓度氧
E、心包穿刺减压 答案：E
8、下列治疗措施中不适合急性脊髓炎急性期治疗者为: A、糖皮质激素
B、维生素B族类药物
C、A.T.P D、EACA静脉滴注 E、加强护理，防治并发症 答案：D
9、关于洗手指征错误的是
A、接触患者前后
B、进行无菌技术操作前后 C、戴口罩和穿脱隔离衣前后
D、接触血液、体液和被污染的物品前后
E、脱手套后不需洗手 答案：E
10、有关医院感染预防与控制的概念错误的是
A、部分医院感染是可以预防的B、洗手是预防医院感染的重要措施
C、医院感染一定是由于消毒隔离缺陷所致
D、内源性医院感染是医院感染的重要原因
E、滥用抗菌药物可至二重感染 答案：C
11、心源性休克最常见的病因是
A、急性广泛心肌梗死
B、重症心肌炎
C、严重心功能不全
D、急性心包填塞
E、心房粘液瘤 答案：A
12、下列情况中不符合急性脊髓炎的临床表现者为: A、病前常有呼吸道感染症状
B、损害平面以下传导束型感觉障碍
C、大小便障碍
D、损害平面以下运动障碍
E、急性起病，早期出现肌张力增高，腱反射亢进 答案：E
13、根据哪些方面的临床表现区别中枢性瘫痪和周围性瘫痪: A、肌力的大小
B、有无感觉障碍
C、有无病理反射
D、有无大小便障碍
E、以上都不是 答案：C
14、短暂性脑缺血发作的临床特征中不应出现: A、发作突然
B、恢复较快，一般仅遗留较轻的神经功能缺损
C、持续时间短暂，症状和体征在24小时内应完全消失
D、常反复发作
E、用小剂量阿司匹林治疗有效 答案：B
15、肺栓塞最常见的病因是
A、空气
B、脂肪 C、血栓
D、羊水 E、瘤栓 答案：C
16、对肾后性尿路梗阻的诊断,下列哪项不正确 A、有泌尿系结石、盆腔脏器肿瘤或手术史
B、突然发生完全性无尿或间歇性无尿
C、有肾绞痛与肾区叩击痛
D、尿常规检查无明显改变
E、B超或X线泌尿系检查对诊断帮助不大 答案：E
17、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好
A、依地酸钙钠(EDTA Ca-Na2)B、二乙烯三胺五乙酸三钠钙(DTPA)C、二巯丙醇(BAL)D、二巯丙磺钠(Na-DMPS)E、二巯丁二钠(DMS)答案：E
18、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是
A、胰蛋白酶局部注射或套封
B、拔除毒牙
C、伤口近心端肢体结扎 D、局部伤口烧灼
E、局部外敷中草药 答案：A
19、治疗短暂性脑缺血发作的药物是: A、烟酸
B、EACA C、苯妥英钠
D、小剂量阿司匹林
E、卡马西平答案：D 20、对溺水所致呼吸心跳骤停者,其紧急处理措施是
A、立即倒水
B、呼吸兴奋剂的应用
C、心内注射肾上腺素
D、人工呼吸和胸外心脏按压
E、皮质激素的应用 答案：D
21、一般在服毒后几小时内洗胃最有效
A、48小时内
B、24小时内
C、12小时内 D、8小时内
E、4～6小时内 答案：E
22、减压病最有效的治疗是
A、吸入高浓度氧气 B、肝素
C、成分输血
D、高压氧治疗
E、对症治疗 答案：D
23、海(水)产品或盐腌渍品常引起下列哪一类食物中毒
A、沙门氏菌食物中毒
B、嗜盐菌食物中毒
C、变形杆菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒
E、肉毒杆菌食物中毒 答案：B
24、猝死常见的病因是
A、冠心病
B、脑出血
C、急性肺动脉栓塞
D、癫痫大发作
E、急性坏死性胰腺炎 答案：A
25、银环蛇咬伤致死主要原因
A、循环衰竭
B、DIC C、呼吸衰竭
D、肾功能衰竭
E、肝功能衰竭 答案：C
26、某男性患者，64岁，上班时突起持续剧烈左胸痛2小时，心电图示V1-5T波明显变为高尖，心室率110次/分，室性早搏7次/min，为安全将患者转送至某医院急救，以下哪项措施最为重要: A、静脉滴注硝酸甘油
B、肌内注射度冷丁
C、静脉注射利多卡因继以持续滴注
D、吸氧
E、滴注极化液 答案：C
27、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗: A、奎尼丁
B、心律平
C、胺碘酮
D、利多卡因
E、吡二丙胺 答案：D
28、糖尿病神经病变中以何种神经受累最为常见: A、植物神经
B、第Ⅲ对颅神经
C、脊髓神经根
D、周围神经
E、脊髓前角 答案：D
29、高血压心脏病患者，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0kPa(180/120mmHg)，以下哪种药物可作为首选治疗用药: A、利血平
B、硫甲丙脯酸
C、哌唑嗪 D、硝普钠
E、尼群地平答案：D 30、以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用简便的方法: A、心电图
B、心尖搏动图
C、心脏B超 D、冠脉造影
E、201Ti-心肌显像 答案：A
31、诊断为肥厚性梗阻型心肌病的患者，一般不宜采用: A、硫氮(艹卓)酮
B、心得安
C、异搏停
D、地戈辛
E、地西泮 答案：D
32、患者近3月夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当: A、西地兰
B、心得安
C、潘生丁
D、异搏定
E、强痛定 答案：D
33、心脏性猝死最常见的病因是
A、心肌病
B、冠心病
C、恶性心律失常
D、急性泵衰竭
E、病态窦房结综合征 答案：B
34、浅昏迷最有价值的体征是: A、对疼痛刺激有反应
B、角膜反射消失
C、无吞咽反射
D、能执行简单的命令
E、瞳孔对光反射消失 答案：A
35、某女性18岁，患风心病二尖瓣狭窄4年，近半月游走性关节痛，气促，以下哪项最可能提示患者发生了风湿性全心肌炎: A、心脏向双侧扩大 B、心尖区收缩期Ⅲ级杂音 C、心包摩擦音
D、急性肺水肿发作
E、心电图P-R间期延长 答案：C
36、甲状腺机能亢进症用抗甲状腺药物治疗后的停药指标中以哪项最好: A、血清总T3、总T4B、血浆TSH水平（放免法）
C、血浆TRAb测定 D、THR兴奋试验
E、T3抑制试验 答案：C
37、下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛,大便呈洗肉水样
A、沙门氏菌食物中毒
B、变形杆菌食物中毒 C、嗜盐菌食物中毒
D、葡萄球菌食物中毒
E、肉毒杆菌食物中毒 答案：C
38、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A、局部注射胰蛋白酶
B、局部清创
C、单价抗蛇毒血清
D、多价抗蛇毒血清
E、中医中药 答案：C
39、不适合小脑后下动脉闭塞的临床表现为: A、突发眩晕
B、眼球震颤
C、双下肢瘫痪
D、小脑性共济失调 E、同侧面部及对侧半身痛温觉减退 答案：C 40、治疗氨基甲酸酯类杀虫药中毒时,下列哪项措施是错误的
A、用肥皂水彻底清洗污染的皮肤
B、用2%碳酸氢钠溶液洗胃
C、用阿托品拮抗乙酸胆碱的作用
D、应该用胆碱酯酶复能药治疗
E、加强输液和利尿 答案：D
41、下列甲状腺功能试验哪项受求偶素的影响: A、甲状腺摄碘(131I)率
B、总T3及总T4C、TSH测定
D、游离的T3、T4E、T3抑制试验 答案：B
42、急性上消化道出血最常见的病因
A、溃疡病出血
B、应激性溃疡
C、食管静脉破裂出血
D、胃癌 E、胆道出血
答案：A
43、下列哪项不是糖皮质激素使用的绝对禁忌证: A、青光眼
B、重度高血压
C、活动性肺结核
D、骨质疏松
E、怀孕 答案：C
44、急性腹痛伴休克,最常见的病因是
A、急性心肌梗死
B、大叶性肺炎
C、胃、十二指肠溃疡穿孔
D、急性坏死性胰腺炎
E、急性坏疽性胆囊炎 答案：D
45、下列哪一种临床类型不是毒草中毒的类型
A、胃肠炎型
B、神经型
C、精神异常型 D、溶血型
E、肾坏死型 答案：E
46、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是
A、呼吸兴奋剂的应用
B、洗胃
C、保持呼吸道通畅,人工辅助呼吸 D、激素的应用
E、利尿药物的应用 答案：C
47、以下哪种情况不宜应用β阻滞剂: A、二尖瓣脱垂
B、肥厚型心肌病
C、急性心肌梗死
D、变异型心绞痛
E、室性早搏 答案：D
48、属于低水平消毒剂的是
A、戊二醛
B、过氧乙酸
C、碘伏
D、氯己定
E、异丙醇 答案：D
49、下列哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现,且病死率较高
A、沙门氏菌食物中毒
B、嗜盐菌食物中毒
C、变形杆菌食物中毒 D、葡萄球菌食物中毒
E、肉毒杆菌食物中毒 答案：E 50、某窦性心动过缓者近年昏厥3次，可选用下列哪项最安全而又简便的方法协助诊断: A、动态心电图
B、心电图阿托品试验
C、窦房传导时间测定
D、希氏束电图
E、窦房结恢复时间测定 答案：B
二、(共10分)每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确
A、6小时内
B、8小时内
C、12小时内 D、24小时内
E、14天内
51、食物中毒最佳洗胃时间是 答案：A
52、急性心肌梗死溶栓时间窗是 答案：A
A、氟马西尼
B、乙酰胺
C、纳洛酮
D、阿托品
E、4-甲基吡唑
53、急性氨基甲酸酯农药中毒使用 答案：D
54、急性安定中毒使用 答案：A
A、胰岛素
B、磺脲类
C、硫脲类
D、同位素碘
E、甲状腺次全手术 治疗下列疾病选用： 55、15岁Graves甲亢症患者 答案：C 56、1型糖尿病 答案：A 根据我国卫生标准回答 A、必须无菌
B、细菌菌落总数应＜20cfu/g或＜20cfu/100cm2，致病性微生物不得检出
C、细菌菌落总数应≤200cfu/g或≤200cfu/100cm2，致病性微生物不得检出
D、使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu/mL，致病微生物不得检出，无菌器
E、存液必须无菌
57、进入无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品 答案：A
58、接触皮肤的医疗用品 答案：C
A、高铁血红蛋白血症引起发绀
B、失明
C、瞳孔缩小
D、瞳孔散大
E、血尿 下列各病可能出现:
59、阿托品类急性中毒 答案：D 60、甲醇中毒 答案：B
61测量CVP时，零点位置位于：
A 腋前线水平
B 右心房水平
C 锁骨中线水平
D 腋后线水平
E 高压系统，无所谓
答案：B 62、CVP的正常值为：
A 5-8cmH2O B 5-12 cmH2O C 10-15 cmH2O D 10-20 cmH2O E 3-5 cmH2O 答案：B 63、ARF病人少尿期的饮食（）
A 不限制饮食
B 高蛋白饮食 C 多饮水 D 低蛋白、高热量、高维生素饮食 E 以上都不是
答案：D 64、ARDS的临床表现为（）
A 急性呼吸窘迫
B 严重的低氧血症 C 低血压
D 无明显呼吸困难
E 意识障碍，高热
答案：A 65、少尿指每日尿量（）毫升。
A <100 Ｂ <400 Ｃ 0 Ｄ<５０
Ｅ 以上都不是 答案：B 66、呼吸监测最直接的指标是（）
A SpO2 B SaO2 C 血气分析 D 呼吸频率 E 潮气量
答案：C 67、机械通气病人气囊的压力为：
Ａ ５－１０cmH2O
Ｂ １０－１５cmH2O
Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O
Ｅ ２５－３０cmH2O 答案：D 68、呼吸衰竭是指：
Ａ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｂ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｃ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg
ＰａＣＯ２ ≥ 60mmHg
Ｄ ＰａＯ２ ≤ 60mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 50mmHg Ｅ ＰａＯ２ ≤ 50mmHg ＰａＣＯ２ ≥ 90mmHg 答案：D 69、下列有关ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ 包括呼吸＼血压＼氧饱和度三项评分
Ｂ 评分越高，意识水平越低
Ｃ 低于８分应考虑昏迷
Ｄ 包括瞳孔＼血压＼呼吸三项
Ｅ 以上都不对
答案：Ｃ
70、某病人对刺痛睁眼，对针刺回缩手指，回答问题错误，下列ＧＣＳ评分正确的是：
Ａ ７分
Ｂ ８分
Ｃ ９分
Ｄ １０分
Ｅ 都不对
答案：Ｄ
71、某病人气管切开术后１小时，因固定不良导管脱出气管，此时护士正确的处理是：
Ａ 立即通知医生处理
Ｂ 就地取才，分开切口，切开处给氧，同时通知医生
Ｃ 重新把导管插入切口
Ｄ 把病人头后仰，保持呼吸道通畅
Ｅ 以上都不对
答案：Ｂ
72、护理颅脑外伤冬眠疗法的病人，应使其肛温维持在
A 15-200C B 20-24 0C C 32-340C D 18-280C E 25-350C 答案：C 73、关于GCS记分法的概述，下列哪项是错误的
A 总分最高15分，最低3分 B 总分越低表明意识障碍越重 C 总分越高则预后越好 D 总分在8分以上表示已有昏迷 E 总分由低分向高分转化说明病情在好转中 答案：D 74、关于休克的病情观察，下列哪项不正确
A 精神状态反映脑灌注情况
B 肢体的温度、色泽反映体表灌注情况
C 血压、脉压反映血管痉挛程度
D 尿量：成人在15ml/h以上说明组织灌注良好 E 中心静脉压正常值为5-12cmH2O
答案：D 75、胸腔闭式引流导管自胸部伤口脱出应首先
A 捏紧导管
B 更换引流导管 C 将引流导管重新防入伤口 D 立即缝合引流口
E 双手捏紧放置引流导管处皮肤
答案：E 76、颅底骨折脑脊液耳漏，护理哪些有错误
A 保持耳道清洁 B 禁止腰穿
C 避免腹压增加 D 冲洗耳道使之通畅
E 将干棉球放置在外耳道口
答案：D 77、病人若惊厥、昏迷时间较长，以下护理措施不妥的是
A 保暖
B 吸痰保持呼吸道通畅
C 皮肤护理
D 口眼护理 E 保持固定体位 答案：E 78、如发现咯血患者有窒息先兆，应立即采取的抢救措施 A 用导管吸出血块，保持呼吸道通畅
B 作气管插管 C 进行气管切开
D 加压吸氧 E 应用呼吸兴奋剂
答案：A 79、心肺复苏首选的给药途径是
A 心内注射
B皮下注射
C静脉注射
D 皮内注射
E 肌肉注射
答案：C 80、下列哪项不是微量泵的基本报警功能? A注射接近结束时报警
B通道阻塞报警
C注射器安装不良报警 D注射泵注射完毕报警
E液体外渗于皮下报警 答案：E 81、哪项不是呼吸机常见报警功能：
A电源报警
B气源报警
C漏气报警 D压力报警
E容量报警 答案：C 82、长期卧床的心力衰竭病人，下肢静脉血栓脱落可能引起哪个部位血管的栓塞：
A、脑
B、肺
C、肾
D、脾
E、心 答案：B 83．低钾血症时静脉输液补钾速度一般不超过：
A、10mmol/h B、20mmol/h C、30mmol/h D、40mmol/h E、50mmol/h 答案：B 84．癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是
A．防止继发感染 B．注意保暖
C．吸氧3~5L/分 D．保持呼吸道通畅 E．防止跌伤 答案：D 85．传染病的流行过程必须经过哪三个环节
A．病原体、环境、易感人群
B．病原体、环境、传染源
C．传染源、传布途径、易感人群
D．病人、传布途径、易感人群 E．传染源、传布途径、环境 答案： C
86．以下哪一项不属于整体护理的涵义
A．护理观念是以人为中心的护理
B．是单纯照顾患者的生活和疾病的护理 C．护理服务对象是患者与健康人
D．护理服务于人的生命全过程 E．护理要面向社会，保持人与环境间的平衡 答案：B 87．置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，其使用时间最长不得超过
A.2小时
B.4小时
C.12小时
D.24小时
E 48小时 答案：D 88．有高碳酸血症的慢性呼吸衰竭者，适宜的吸氧浓度
A.25%~30% B.35%~40% C.45%~50% D.55%~60% E 40% 答案：A 89．根据2005心肺复苏指南，胸外心脏按压配合人工呼吸的比例是 A.5：1 B.10：1 C.15：2 D.30：2 E 2：30 答案：D 90．根据《医疗事故处理办法》规定，一级医疗事故是指
A．造成病人死亡或严重残疾 B.造成病人中重残废的 C．造成病人严重功能障碍的 D.造成病人功能障碍的 E．造成中毒残疾 答案：A 91．在护患关系建立的初始期护士的主要任务是
A.确定患者的主要健康问题
B．解决患者所出现的健康问题 C．建立信任感和确认患者的需要
D．鼓励患者参与护理活动 E．制定护理计划 答案：C 92．大量输血时出现手足抽搐，应使用的药物是
A．5%碳酸氢钠 B．10%葡萄糖酸钙
C．0.9%氯化钠
D．复方氯化钠溶液 E 10%KCL 答案：B 93、尿毒症患者护理措施不包括
A饮食清单，易消化，优质低蛋白 B准确记录24小时出入液量 C给予心理支持，增强治疗信心
D皮肤瘙痒时用酒精擦洗 E 避免劳累，预防感染 答案：D 94、张力性气胸首选的治疗方法是 A胸腔闭式引流 B吸氧 C呼吸机
D呼吸兴奋剂 E气管切开 答案：A 95、护理少尿或无尿病人，最主要的措施是 A卧床休息
B预防感染
C保证饮食总热量
D严格控制钾摄入 E限制蛋白质的摄入 答案：D 96、胰岛素使用时应除外哪一项：
A餐前15-30分钟注射 B皮下注射 C计量准确
D每次更换注射部位 E肌内注射 答案：E 97、一位心梗病人心电监护时发现一提前出现的宽大畸形的QRS波群，T波与QRS主波方向相反，你认为这个QRS最可能是：
A窦性心律不齐
B交界区早搏 C房性早搏
D室性早搏 E正常现象 答案：D 98、男、50岁、在家用煤气加热器淋浴时出现头晕、头痛、乏力、胸闷、心悸、恶心等症状。对其进行抢救的首要措施是：
A立即将病人搬到室外空气新鲜处 B吸氧 C给与止痛药
D保持呼吸道通畅 E松解衣服 答案：A 99、男、18岁、喷洒农药3小时后发生头晕、恶心、腹痛、呼吸有蒜味、神志清楚。患者喷洒时反穿背心短裤，在清除患者被污染的皮肤时忌用温开水的原因： A防止烫伤患者皮肤 B防止皮肤血管扩张，促进毒物吸收 C抑制呼吸中枢
D无法清除毒物 E防止毒物对热发生反应 答案：B 100、全胃肠道外营养的护理要点哪项不正确：
A、配制必须严格无菌操作
B、营养液应24内小时匀速滴入
C、可存放48h以上
D、不可在营养液静脉通道采血、给药等
E、每隔24h在无菌操作下更换与静脉导管相接的输液管及输液瓶一次 答案：C 101、哪项不是ICU基础监护的内容
A、给氧
B、持续ECG监测
C、保证1-2条开放的静脉通路
D、留置尿管测尿量
E、两小时监测神志、瞳孔一次
答案：E 102、呼吸机高压报警(↑PeaK)常见的原因不包括
A、呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道。B、气管插管或气管切开管移位。C、呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多。D、人机对抗 E、病人呼吸过快 答案：E 103、急性肺水肿的特征性症状为
A、气促、发绀、烦躁不安
B、肺动脉瓣区出现第二心音分裂 C、咳粉红色泡沫痰，肺部哮鸣音和湿啰音 D、心尖区舒展期奔马律 E、下肢浮肿 答案：C 104、根据医疗事故处理条例，凡抢救无效出现医患纠纷的病人，医务人员应在（）小时内补充整理好抢救记录。
A、1小时 B、2小时 C、4小时 D、6小时
E、8小时 答案：D 105、以下不能用于开放气道解除梗阻的是
A、头后仰—下颌上提法
B、半卧位 C、头后仰—抬颈法 D、下颌前提法
E、双手抬颌法
答案：B
106、下列哪项不是艾滋病的传播途径：
A、性传播
B、血液传播 C、静脉吸毒传播 D、母婴传播 E、消化道传播 答案：E 107、呼吸机高压报警限应设置在：
A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间 D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O 答案：A 108、各类休克的共同点为： A.血压下降
B.有效循环血量急剧减少 C.皮肤苍白
D.四肢湿冷 E.烦躁不安 答案：B 109、休克病人采取何种体位最为合理
A、头低15°，足高25° B、平卧位
C、头躯干抬高20~30°，下肢抬高15~20° D、侧卧位 E、下肢低垂10~15° 答案：C
110、影响脉搏血氧饱和度测定值的因素不包括：
A、病人手指的大小
B、病人通气功能
C、病人换气功能
D、探头与监测测部位的接触情况 E、监测部位循环灌注情况 答案：A 111、病室最适宜的温度和相对湿度为：
A、14---150C 15%---25% B、10---170C 30%---40% C、20---220C 40%---50% D、18---220C 50%---60% E、15---160C 60%---70% 答案：D 112、患者王某，因便秘数日，需行“大量不保留灌肠”，护士应指导病人采用 A、仰卧位
B、俯卧位
C、左侧卧位
D、屈膝仰卧位
E、右侧卧位 答案：C 113、下列哪项违背无菌技术操作原则 ：
A、手持无菌容器时，应托住边缘部分 B、取、放无菌持物钳时，将钳端闭合C、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 D、倒取无菌容液时，手不可触及瓶塞的内面
E、戴好手套的手不可触及另一手套的内面 答案：A 114、急性肺水肿的护理措施，下列错误的是
A、高流量吸氧 B、立即平卧，头偏向一側
C、氧气湿化瓶中用50%酒精
D、皮下注射吗啡
E、病人坐位，四肢下垂 答案：B 115、机械通气的病人，体重50kg，VC模式，最适的设置VT为
A、350ml B、450 ml C、550 ml D、650 ml E、750 ml 答案：B 116、某外科手术后病人，HR135次/分，BP85/50mmHg，CVP5cmH2O，尿量25ml/h，根据上述情况考虑为
A、容量不足 B、左心衰
C、血管扩张 D、容量负荷过多
E、以上都不对 答案：A 117、静脉使用10%KCL时，以下错误的是
A、浓度不超过3‰ B、速度不超过10mmol/h C、不能从外周静脉泵钾
D、不能静脉推注
E、500ml5%GS中加入10%KCL不超过15ml 答案：B 118、影响动脉血压的因素不包括：
A 心输出量
B 心率
C 外周阻力
D 大动脉血管弹性
E循环容量 答案：E 119、亚低温治疗的目的错误的是
A 减轻脑水肿
B 降低脑缺血再灌注损伤
C 提高脑对缺氧的耐受性
D 控制抽搐
E 降低脑代谢率 答案：D 120、急性肾功衰主要的临床表现不包括
A 少尿或无尿 B 氮质血症
C 低氧血症 D 高血钾 E 代谢性酸中毒 答案：C 121、中心静脉插管即刻所致的并发症不包括
A气胸 B 血胸 C 出血
D 败血症 E 臂丛神经损伤
答案：D 122、甲状腺术后出血所致呼吸困难，抢救措施中不适当 A 立即用呼吸兴奋剂
B 拆线清除血块 C 吸痰给氧
D 应用止血剂 E气管插管或气管切开
答案：A 123、对慢性阻塞性肺气肿病人的护理措施错误的是
A 力劝戒烟
B 对并发感染的患者应给予适当的抗生素治疗 C 鼓励进食高蛋白 高热量 高维生素饮食
D 指导作腹式呼吸锻炼 E 高浓度吸氧
答案：E 124、关于胸腔闭式引流错误的是
A 将胸膜腔内的气体或液体排除体外 B 重建胸膜腔内负压 C 压力调节管应位于水面下8-10cm D 预防纵隔摆动 E 预防感染 答案：C 125、影响CVP的因素除外
A 体位
B 零点位置 C 测压管道通畅性
D 中心静脉置管部位
E 管道密闭性
答案：D 126、关于气管内吸痰错误的是
A、应尽量鼓励病人咳痰 B、吸痰前后提高给氧浓度
C、吸痰管直径不超过气管导管内径的2/3 D、一次持续吸引时间不超过15s E、一般吸痰负压不超过300mmHg 答案：C 127、关于抢救物资的管理错误的是
A、定点、定数放置
B、定时清点，班班交接
C、随时处于备用状态
D、上锁，钥匙专人保管
E、用后及时清理补齐
答案：D 128、“十字法”不包括
A、安静
B、安全
C、舒适
D、整洁 E、规范
答案：E 129、整体护理“八知道”中不包括
A、床号
B、姓名
C、入院方式
D、诊断
E、阳性体征
答案：C 130、腹部手术的病人，若其血浆引流管在术后3小时内每小时引流量超过（）毫升即可判断有活动性出血。
A、50 B、200 C、100 D、150 E、250 答案：B
131.有关CVP的描述，错误的是B A.CVP的高低主要反映右心室前负荷和血容量B.CVP监测是反映左心功能的间接指标C.CVP连续监测比单次监测更有意义D.当病人有左心功能不全时，单纯监测CVP没有意义E.当CVP＞1.47~1.96kPa(15~20cmH20)，表示右心功能不良 132.关于肾功能的监测，错误的是D A.尿量监测是最直接的指标B.肾浓缩-稀释实验用于监测肾小管的重吸收功能C.BUN和血肌酐是判断肾小球滤过功能的指标D.内生肌酐清除率反映肾小管排泄功能E.尿/血渗透压比值反映肾小管浓缩功能
134.ICU中比较合理的护士与床位数之比为E A.1：2B.1：1C.1-2：1D.2-3：1E.3-4：1 135.漂浮导管 留置最佳时间为B A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天E.以上都不是
136.用漂浮导管监测血流动力学时，最常见的并发症是C A.气囊破裂B.肺栓塞C.心律失常D.败血症E.导管扭曲 137.严重肾损害时，尿相对密度固定于C A.＜1.008B.1.008C.1.010D.1.012E.1.018 138.正常人昼夜尿量比为C A.1-2：1B.2-3：1C.3-4：1D.4-5：1E.以上都不对
139.某烧伤病人，血压10.0/8.0kPa(75/60mmHg)，中心静脉压0.29kPa(3cmH2O)，该别人存在A A.血容量绝对不足B.血容量相对不足C.心功能不全D.容量血管过度收缩E.容量血管过度扩张
140.下列哪项不是中心静脉置管常见的并发症E A.损伤胸导管致乳糜胸B.气胸C.空气栓塞D.局部血肿E.心律失常 141.颅内压轻度增高，是指颅内压为C A.0.49-0.98 kPa（5-10 mmHg）B.0.98-1.47 kPa（10-15 mmHg）C.1.47-1.96 kPa（15-20 mmHg）D.1.96-3.92 kPa（20-40 mmHg）E.3.92 kPa（＞40 mmHg）142.有关漂浮导管的说法，错误的是B A.监测的基本原理是PAWP≈LAP≈LVEDPB.右册锁骨下静脉是首选的穿刺静脉C.可监测左、右心室功能D.可用于区别心源性和非心源性肺水肿E.可为临床治疗提供指导 143.BE正值增大，提示D A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡
144.某人血气结果如下:pH7.35，HCO3-32mmol/l，PaCO2 8.0kPa(60mmHg)，他发生了何种酸碱失衡A A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱失衡 145、呼吸衰竭最早出现的症状（A）
A、呼吸困难 B、发绀、C、精神症状 D、二氧化碳储留
146、对于任何型呼吸困难（C）是最基本最重要的治疗措施 A、吸氧 B、呼吸兴奋剂 C、保持呼吸道通畅 D、机械通气 147、呼吸衰竭伴高碳酸血症患者给氧（C）最合适 A、6升/分 B、5升/分 C、2升/分 D、7升/分
148、高流量吸氧时对局部粘膜有刺激氧流量不能高于（D）升/分 A、4 B、5 C、6 D、7 149、确定吸氧浓度原则是保证氧分压提到60mmg,或血氧饱和度（A）以上的前提下尽量减低吸氧浓度
A、90% B、95% C、93% D、98% 150、成人每日需水量约（D）ml A、1000-2000 B、2000-3000 C、2500-3000、D、1500-3000 151、血浆渗透压正常范围（D）mmol A、250-300 B、260-320 C、220-300 D290-310 152、高渗性失水补液方法（D）
A、补水为主 B、补钠为主 C、补钠 D、补水为主、补钠为辅 153、一般血容量补充使尿量达（C）ml后开始补钾 A、20 B、30 C、40 D、50 154、输注 高渗盐水应严格控制滴数每小时不超过（A）ml A、100-150 D150-200 C100-300D、200-300 155、颅内血肿观察病情是最为重要的是（A）
A、意识 B、瞳孔 C、生命体征 D、神经系统症状 156、肾病综合症最常见的并发症（B）
A、血栓 B、感染 C、急性肾衰 D、冠心病 157、左心衰典型表现（A）
A、夜间阵发性呼吸困难 B、咳痰、咳血 C、乏力 D、心悸 158、特别适用于心衰伴快速房颤的强心药（B）
A、地高辛B、西地兰 C、毒毛花甙K D洋地黄毒甙 159、晚期肝硬化最严重并发症（C）
A、上消化道出血 B、感染 C、肝性脑病 D、原发性肝癌 160、输卵管妊娠哪一部位多见（A）A 壶腹部 B 峡部 C 伞部 D 间质部
161、腰椎间盘突出患者（C）不能做弯腰持重物的动作
A 1个月 B 2个月 C 3个月 D 6个月
162、股骨颈骨折内收性骨折远端骨折线与髂嵴连线所成角度大于（C）A 45度 B 60度 C 50度 D 30度
163、长期卧床患者骶尾部出现硬结并伴水泡形成考虑为压疮（B）A 瘀血红润期 B 炎性浸润期 C 浅度溃疡期 D 坏死溃疡期 164、压疮最重要原因(A）
A 垂直压力 B 磨擦力 C 剪切力 D 营养 165、蛛网膜下腔出血最常见病因（A）
A 先天性动脉瘤破裂 B 脑血管畸形 C 高血压动脉硬化 D 血液病 166、蛛网膜下腔出血女患者（C）内避免妊娠 A 半年 B 1年 C 1-2年 D 2年
167、三腔气囊管压迫止血一般以（A）为限
A 3-4天 B 24小时 C 48小时
D 无限制时间
168、支气管肺炎患儿缺氧明显这可以用面罩夕阳流量（D）升/分 A 2-3 B 1-2 C1-5 D 2-4 169、胰腺炎患者血清淀粉酶与尿淀粉酶分别超过（A）U/L具有诊断意义 A 5000、3000 B 3000、2000 C 4000、3000 D 2000、1000 170、胰腺炎患者输液过程中突发烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷。血压下降、少尿提示发生（B）
A 空气栓塞 B 休克 C 肾衰 D 呼吸窘迫 171、乳腺癌发生血运转移最先转移至（C）A 骨 B 肝 C 肺 D 肾
172、慢性浅表胃炎最主要病因（A）
A 幽门螺旋杆菌感染
B 饮食与环境因素
C 自身免疫 D 长期食用粗超食物 173、食管癌术餐后应采取（A）
A 半卧位 B平卧位 C 侧卧位 D 舒适卧位 174、食管癌术后无特殊不是（D）周可进普食 A 3 B 4 C 5 D 2 175、肺癌术后患者健康状况改善后开始放疗适宜时间（C）A 2个月 B 3个月 C 1个月 D半年
176、干性支气管扩张病人(A)可以为唯一症状
A 反复咳血
B 反复肺部感染 C慢性中毒感染 D咳大量浓痰 177、属于缺铁性贫血的特殊表现是（D）A 面色苍白 B 耳鸣 C 乏力 D 异食癖
178、铁剂治疗患者血红蛋白恢复正常后仍需继续服用（C）A 半个月 B 1个月 C 3-6个月 D 6个月 179、巨幼红细胞贫血最常见原因（A）
A 维生素B缺乏 B 叶酸缺乏 C 缺铁 D 造血障碍 180、慢性肾衰最常见死亡原因（A）A 心衰 B 高血压 C 心包炎 D 酸中毒
181、慢性肾功能患者饮食不符合要求的是（C）
A 优质蛋白质 0.6-0.8克/公斤体重 B 进瘦肉适量 C 多吃紫菜 D 鸡蛋适量 182、慢性肾衰患者应每天进行血压监测控制在（B）以下为宜 A 140/90 B 150/90 C 160/90 D 130/90
183、心肌梗死患者应在发病（B）小时内绝对卧床休息 A 6 B 12 C 24 D 48 184、心肌梗死患者24小时内不宜用（C）A 止痛剂 B 溶栓药物 C 洋地黄 D 利尿剂 185、高血压患者每天钠盐入量应低于（A）克 A 6 B 5 C 2 D 1 186、高血压急症血压升高(A)毫米汞柱
A 200/130 B 220/150 C 200/120 D /140 187、高血压急症降血压48小时内不得低于（C）A 150/100 B 150/110 C 160/100 160/110 188、直立性低血压时应取（C）
A 头低足高位 B 休克位 C下肢抬高平卧 D 侧卧位 189、脑内血肿症状以为(C)主
A 失语 B 偏瘫C 行性意识障 D 剧烈呕吐 190、颅内血肿引流管护理不正确的是（C）
A 引流袋应低于创腔30厘米 B 挤压保持通畅 C 使用强效利尿剂 D术后取平卧位 191、贫血最突出症状（C）
A 心悸 B头晕 C 皮肤黏膜苍白 D发稀疏 192、下列关于正常分娩护理正确的是（A）
A 第一产程之间，每4-6小时测量血压一次 B 宫内监护最常用 C 临产初期肛诊2小时一次 缩频繁时应1小时听胎心一次
193、一般认为子宫肌瘤发生与生长于（A）有关 A、雌激素 B、孕激素C、雄激素D、皮质激素 194、急腹症护理措施正确的是（A）
A、禁食 肠减压 B疼痛加重时应用止痛药 C取头低足高位 D 胃肠营养支持
195、哪项不是呼吸机常见报警功能（E)A电源报警 B气源报警 C漏气报警 D压力报警
E容量报警 196、呼吸机气道高压报警常见的原因不包括（E）A呼吸道分泌物增加或分泌物阻塞人工气道 B气管插管或气管切开导管移位
C呼吸机管路不畅，如管路打折、积水过多 D人机对抗 E病人呼吸过快
197、机械通气病人气管插管导管气囊的压力为（E）
Ａ ５－１０cmH2O
Ｂ １０－１５cmH2O
Ｃ １５－２０cmH2O Ｄ ≤２５cmH2O
Ｅ ２0－３０cmH2O 198、ARDS机械通气的病人，体重50kg，最佳的设置VT为（A）A 350ml B 480 ml C 550 ml D 650 ml E 750 ml 199、呼吸机气道高压报警限应设置在（A）
A、气道峰值压之上10 cmH2O B、气道峰值压之下10 cmH2O C、气道峰值压之间
D、气道峰值压以上15 cmH2O E、比平均气道压高10 cmH2O 200、呼吸机气道压力过高报警不包括（E）A、痰液增多 B、管道脱出 C、人机对抗 D、气胸 E、气囊漏气
201、使用呼吸机时，螺纹管中段的正确位置应（E）
A、高于呼吸机
B、高于病人头部 C、高于病人头部和呼吸机 D、低于呼吸机 E、低于病员头部
202、机械通气的病人，呼吸功能监测项目应包括（E）A、意识神智 B、血气分析、酸碱值
C、FiO2 D、气道压力 E、以上都是
203、建立人工气道的病人要求每日湿化用水为（C）A、100ml B、150ml C、＞250ml D、＜250ml E、300ml 204．口对口人工呼吸的方法，下列哪项是错误的（E）
A．首先必须畅通气道 B．吹气时不要按压胸廓 C．吹气时捏紧病人鼻孔
D．胸外心脏按压与人工呼吸的比例为30:2 E．按压频率成人8～10次/min 205．以下关于胸外心脏按压术的叙述哪项是错误的（A）
A．下压比向上放松的时间长一倍 B．按压部位在胸骨中下1/3交界处
C．按压部位的定位先确定胸骨下切迹 D．按压频率为100次/min E．按压与放松时，手不能离开胸骨定位点
207．判断有无脉搏，下列正确的是（B）
A．同时触摸双侧颈动脉 B．触摸颈动脉时，不要用力过大
C．检查时间不得短于10 s D．不能触摸股动脉
E．颈动脉搏动点在胸锁乳突肌外缘
208．进行环甲膜穿刺时，患者应取（A）
A．仰卧位，颈下垫枕，头后仰 B．侧卧位 C．仰卧位，头偏向一侧
D．头前屈 E．仰卧头前伸位
209．病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是（C）
A．维持有效的循环 B．确保呼吸道通畅 C．降温和脱水疗法
D．加强基础护理 E．治疗原发疾病
210．成人胸外心脏按压的操作，下列哪项是错误的（C）
A．病人仰卧背部垫板
B．急救者用手掌根部按压
C.按压部位在病人心尖区
D．使胸骨下陷4～5cm E．按压要有节律，每分钟100次 211．简单而迅速地确定心脏骤停的指标是（D）
A．呼吸停止 B．血压下降 C．瞳孔散大
D．意识消失，无大动脉搏动 E．呼之不应
212．判断口对口人工呼吸法是否有效，首先观察（D）
A．口唇紫绀是否改善
B．瞳孔是否缩小
C．吹气时阻力大小
D．病人胸廓是否起伏
E．剑突下隆起 213．胸外心脏按压的位置是（D）
A．剑突下 B．胸骨左旁第四肋间 C．左锁骨中线第四肋间
D．胸骨中下1/3交界处 E．胸骨中上1/3交界处 214．胸外心脏按压时，每分钟按压次数为（C）
A．50次 B．80次 C．100次 D．120次 E．130次 215．口对口通气时，病人吸人气体氧浓度约为（D）
A．20％ B．25％ C．30％ D．16％ E．75％ 216．简易人工呼吸器1次可挤压人肺的空气量为（C）
A.100～200ml B．300～400ml C.500～1000ml
D.1200～1500ml E．1800～2000ml 217．手法开放气道时，应给患者（A）A.仰卧位 B．头高足低位 C．头低足高位 D．侧卧位 E．仰卧位头偏向一侧 218．手法开放气道时，非专业急救者打开患者气道常使用的方法是（E）
A.仰头举颏法 B．双手推举下颏法
C．头部前屈法
D．举头抬颈法 E．仰头(面)抬颈法
219．怀疑患者颈椎脊髓损伤时，专业救护者打开患者气道应使用的方法是（C）
A．仰头举颏法 B．举头抬颈法 C．双手推举(托)下颌法
D．头部前屈法 E．仰头(面)抬颈法
220．给外伤患者实施包扎前先要评估病人，评估的内容不包括（C）
A．患者病情、心理状态 B．创面部位、面积、深度，有无骨折及血管损伤
C．包扎方法 D.受伤场所、原因
E．沟通、理解及合作能力 221．为外伤患者实施包扎时要告知的内容哪项不对（E）
A．包扎的目的B．包扎的方法及操作可能带来的不适 C．合作的方法
D．包扎后的护理要点
E．费用
222．螺旋法包扎，绷带倾斜向上缠绕，后圈覆盖前圈的（E）
A．1/3～3/4 B．1/3～2/3 C．1/2～2/3 D．1/3～1/4 E．1/3～1/2 223．关于外伤患者的处理，以下叙述不正确的是（A）
A．可疑厌氧菌感染者立即包扎 B．休克者取去枕仰卧位
C．出血量多、病情危重时备急救药物 D．条件受限时可就地取材
E．尽量按无菌要求清洗伤口
224．正常情况下气管插管的尖端位于气管隆突（B）
A．下2～3cm B．上2～3cm C．下4～5cm D．上4～5cm E．下1～2cm 225．进行气管插管时，当导管超过声门多少时应拔除管芯： B A．0.5cm B．1cm C．1.5cm D．2cm E．3cm 226．成人气管插管高容量低压气囊注气量一般为（C）
A．3～5ml B．5～8ml C．8～10ml D．10～12ml E．12～15ml 227．气管插管低张气囊一般多长时间放气一次（D）
A．30min～1h B．1～2h C．2～3h D．4～6h E．7～8h 228．经口气管插管时，一放置牙垫的位置是（A）
A．上、下臼齿之间
B．上、下门齿之间 C．上、下智齿之间
D．上、下第三牙齿之间 E．上、下第四牙齿之间 229．使用止血带止血时，应注意（B）
A．扎止血带时间不宜＞2h，每30min松带一次，间歇30s～lmin B．扎止血带时间不宜＞1h，每30min松带一次，间歇30s～lmin C．扎止血带时间不宜＞lh，每30min松带一次,间歇30min～lh D．扎止血带时间不宜＞30min，每1h松带一次，间歇30s～lmin E．扎止血带时间不宜＞2h，每1h松带一次，间歇30s～lmin
230、下列哪一因素最能引起肺泡－动脉CO2分压差增大 A、缺氧
B、吸入纯氧
C、肺泡死腔量增加
D、潮气量过大
E、分钟通气量不足 答案：C
231、影响氧离曲线P50的因素包括 A、血液pH和CO2 B、温度
C、2,3－DPG D、A和C E、A和B和C 答案：E
231、血氧含量与下列哪一项有关 A、血红蛋白含量
B、血氧分压
C、血氧饱和度
D、A和B E、A和B和C 答案：E
232、下列哪项不符合呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气分析结果： A、PaCO2升高 B、HCO3-减少
C、AB=SB≤正常值 D、BE负值减小 E、PH明显降低
答案：D
233.诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是
A、动脉血氧分压低于60mmHg
B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg
C、pH值低于7.35
D、二氧化碳结合力高于29mmol／L
E、BE<-2.3mmol／L 答案：A
234.呼吸衰竭时下列检查中哪项不符合慢性呼吸性酸中毒的表现：
A、PaCO2升高
B、PH可正常或降低 C、HCO3-上升 D、SB>AB E、CO2结合力上升
答案：D
A2型题（病历摘要型最佳选择题）：
235、女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病（COPD）气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO2 9.3kPa（70mmHg），PaCO2 4.8kPa（36mmHg）。该COPD患者病情发展已出现
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.低氧血症
D.高碳酸血症
E.以上都不是
答案：E
236、某患者血气分析结果为：PH6.89，PaO255mmHg，PaO2 86mmHg，AB 6mmol/L。考虑诊断为：
A、代谢性酸中毒失代偿 B、呼吸性酸中毒失代偿
C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒 E、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
答案：D
237、某患者胸片示右上肺大片实变阴影，PH7.49，PaCO230mmHg，PaO2 66mmHg，BE-3.8mmol/L提示 答案解析
A、代谢性碱中毒 B、代谢性酸中毒 C、呼吸性碱中毒
D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 E、呼吸性碱中毒+代谢酸中毒
【答案】C
A3型题（病历组型最佳选择题）：
女性，55岁，为慢性阻塞性肺疾病(COPD)气肿型患者，近年来轻微活动即感气急，咳嗽轻，咳痰少。血气分析：PaO293kPa(70mmHg)，PaCO2 4.8kPa(36mmHg)。 238、该COPD患者病情发展已出现
A、Ⅰ型呼吸衰竭
B、Ⅱ型呼吸衰竭
C、低氧血症
D、高碳酸血症
E、以上都不是
答案：E
239、根据血气分析结果，该患者的呼吸功能障碍为
A、通气功能障碍
B、换气功能障碍
C、通气和换气功能障碍并存
D、肺泡膜增厚所致弥散功能降低 E、通气／血流比例降低
答案：B
240、病人处于熟睡状态，在强烈的刺激下可被勉强唤醒，醒时答话含糊或答非所问，很快再入睡的意识状态称为(B)A.嗜睡
B.昏睡
C.浅昏迷
D.深昏迷
E.意识模糊 241、较早判断肾小球损伤的肾功能检查是(D)A血尿素氮
B 血肌酐
C.酚红排泄试验
D内生肌酐清除率 242、抢救大咯血窒息最关键的措施是(D)A.立即进行人工呼吸
B.立即使用呼吸中枢兴奋剂 C.立即给予鼻导管吸氧
D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E.立即输液、输血、注射止血剂243、贫血的概念主要的是指单位容积的外周血液中(C)A红细胞低于正常 B红细胞比积低于正常
C血红蛋白量低于正常
D网织红细胞数低于正常
245、右心功能不全的体征不包括（E）
A颈静脉怒张 B肝颈静脉回流征阳性
C肝肿大
D下肢浮肿 E交替脉 246、尿培养和菌落计数时错误的有（D）
A应在用抗菌药前收集尿液 B宜收集清晨第一次尿液
C尿标本应迅速作培养或暂时冷藏
D已经用抗生素的病人应停药5天后收集尿液 247、某病人皮肤粘膜散在性小红点，不高出皮肤表面，直径约1～2mm，加压不褪色，称（B）
A皮疹
B出血点
C淤斑
D蜘蛛痣
E小红痣
248、痰液过多且无力咳嗽者，为防止窒息，在翻身前护士首先应（B）
A给病人吸氧
B给病人吸痰
C指导病人有效咳嗽 D给病人拍背 249、最有效缓解心绞痛的药物是（A）
A硝酸甘油 B速效救心丸
C复方丹参滴丸 D安定
E阿司匹林肠溶片 250、禁用冷疗的部位不包括：（C）
A枕后、耳廓、阴囊
B胸前区 C 后背
D 腹部
E足底
251、根据左右心腔或大血管间有无分流和临床有无青紫，先天性心脏病可分为3类，下列应除外: A
A.分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。
B.无分流型:梗阻型常见肺动脉口狭窄等，反流型如二尖瓣关闭不全等。
C.左向右分流型:常见房.室间隔缺损或动脉导管未闭
D.右向左分流型:常见法洛四联征.完全性大动脉转位
252、手足口病重症病例，尤其3岁以下的患者，有可能在短期内发展为危重病例，治疗护理上应除外： D
A.早期识别
B.密切观察病情变化
C.有针对性地做好救治工作
D.尽量避免辅助检查.253、监护的导联中三个导联应除外:
C
A.负极(红):右锁骨中点下缘
B.正极(黄);左腋前线第4肋间
C.接地电极（蓝）：心尖部
D.接地电极(黑):剑突下偏右
254、心电监护导联的注意事项,错误的是:
C
A.入ICU后即行12导联常规心电图记录，作为综合分析心脏电位变化的基础。
B.放置监护导联电极时，必须留出并暴露一定范围的心前区，以不影响做常规导联监测和除颤时放置电极板。
C.放置电极前不应清洁局部皮肤，以免影响心电监测效果。
D.应选择最佳的监护导联，以获得清晰的心电图波形。
255、监护仪心电波形的观察要点,错误的是：
D
A.观察心电图是否有P波,P波是否规则出现，形态.高度和宽度有无异常。
B.观察QRS波形是否正常，有无漏搏。
C.观察ST段有无抬高或者降低，如有异常发现及时行床边心电图检查以明确有无心肌缺血或心肌梗死的发生。
D.报警范围应默认为机器的初始设置，不得自行设置。
256、血管活性药物的注意事项,错误的是：
A
A.使用血管活性药物需用微量注射泵；血管活性药物应尽量从外周静脉输入。
B.严密监测生命体征。
C.不要与测量中心静脉压及其他静脉补液在同一静脉管路。
D.加强对输注部位的观察，避免药液渗漏至血管外。
257、处理人工气道的意外拔管,错误的是：
B
A.正确地固定气管插管和气管切开管，每日检查
B.检查气管插管深度，插管远端应距降突4---6cm，过浅易脱出。
C.颈部较短的肥胖者，应选用较长的气管切开管。
D.对于烦躁或意识不清的患者，宜用约束带将其手臂固定防止拔管。
258、人工气道的描述，错误的是：
D
A.将导管经上呼吸道置入气管的气体通道属于人工气道
B.导管直接置入气管所建立的通道也属于人工气道
C.最常见的人工气道是气管插管（经口.经鼻)和气管切开
D.人工气道能保证气道通畅，所以，它不必依赖生理气道的连接。
259、气道吸痰时的特点及注意事项,错误的是： B
A.吸痰管应选择光滑.远端有侧孔.长度足够达到人工气道远端.且外径不超过人工气道内径一半的吸痰管。
B.吸痰的负压:成人为300---400 mmHg
C.吸痰前必须预充氧气，使体内获得氧储备。
D.吸痰管插到气管插管远端前，不能带负压，避免过度抽吸肺内气体引起肺萎缩。
260、气道吸痰时的特点及注意事项错误的是：
B
A.在吸痰管逐渐退出的过程中打开负压吸痰，抽吸时应旋转吸痰管，间断使用负压，可减少黏膜损伤，而且抽吸更为有效。
B.吸痰管在气道内的时间不应超过15---20秒，从吸痰开始到恢复通气和氧合的时间不应超过30秒。
C.抽吸期间密切观察心电监护，一旦出现心律失常或呼吸窘迫，应立即停止吸痰，并吸入纯氧。
D.按需吸痰，频繁过多的吸引易引起气道黏膜损伤;痰液多.黏稠时加强气道湿化，加强翻身拍背。
267、湿化的评价标准中湿化满意，应除外: B
A.痰液稀薄，能顺利吸出或者咳出
B.人工气道有少许痰栓
C.听诊气道内无干鸣音或大量的痰鸣音
D.呼吸道通畅患者安静。
268、湿化的评价标准中湿化过度，错误的是：
B
A.心率.血压改变等
B.听诊气道内痰鸣音较少
C.患者频繁咳嗽，烦躁不安，人机对抗
D.可出现缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降
269、湿化的评价标准中湿化不足,错误的是: D
A.痰液黏稠，不易咳出或者吸出
B.听诊气道内有干鸣音
C.人工气道内可形成痰痂
D.可出现呼气性呼吸困难.缺氧性发绀.经皮血氧饱和度下降
270、人工气道气囊压力描述不正确的是：
D
A.气囊压力是决定气囊是否损伤气管黏膜的重要因素。
B.气囊充气过多，压力过高，会引起黏膜损伤
C.压力过低则不能有效地封闭气囊与气管间的间隙。
D.正常气囊压力一般维持在15--20 cmH2O
271、呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是：
A
A.呼吸机相关性肺炎(VAP)是指机械通气24 h后发生的肺炎
B.严格掌握适应证，做好手卫生.口腔护理
C.使用可吸引气管内导管，定期声门下吸引，维持合适的气囊压力
D.如无禁忌证，抬高床头30度—45度
272、呼吸机相关性肺炎的描述(VAP)错误的是：
B
A.呼吸机湿化液应使用灭菌水，湿化液及滤纸每天更换
B.及时倾倒冷凝水，集水杯保持在最高位
C.每天评估机械通气的必要性.减少机械通气时间尽早撤机.拔管
D.尽量减少使用H2受体拮抗剂.制酸剂
273、的心理状态评估方法,错误的是：D D
A.观察法:通过对患者的行为表现在自然状态下进行观察。
B.会谈法:有自然交谈和结构式交谈，一般采用自然交谈法。
C.调查法:通过座谈.询问.问卷形式进行调查。
D.计量法:采用各种计量量表测量。
274、R术后高级生命支持错误的是：
B
A.优化心肺功能和重要脏器的灌注
B.就地实施高级生命支持
C.控制体温以促进神经功能恢复
D.预测.治疗和防止多器官功能障碍
275、时可根据痰液性状判断痰液黏度及其临床意义中，不妥的是：
A
A.I度(稀痰):痰如米汤或泡沫样，提示感染较轻，不必抗感染治疗
B.II度(中度黏痰):痰的外观较I度黏稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，提示有较明显的感染，需加强抗感染 A
C.III度(重度黏痰):痰的外观明显黏稠，常呈黄色，提示有严重感染。
D.不同黏度的痰液反映不同的临床情况。
276、血流动力学和血流动力学监测的描述，错误的是：
D
A.血流动力学是研究血液在心血管系统中流动的一系列物理学问题
B.血流动力学主要观察血液在循环中的运动情况
C.血流动力学监测是对循环中血液运动的规律性进行定量地.动态地.连续地测量和分析
D.血流动力学监测可分为无创伤性和有创伤性两大类，有创伤性监测可以对患者心脏的前负荷.后负荷心肌的收缩舒张功能做出客观的评价，无创伤性则意义不大。
278、气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的临床表现: D
A.自主呼吸激动.呼吸频率增快.与呼吸机不同步
B.呼吸困难.通气不足或气体交换不良。
C.清醒病人可表现为猛烈地摇头，疯狂地敲打床边，甚至企图自行拔掉气管导管。
D.呼吸机由于气道压力过低而报警
279、通气过程中，自主呼吸与机械通气对抗的处理措施，错误的是: A
A.患者禁止脱离呼吸机
B.检查心肺功能
C.检查呼吸机
D.必要时做血气分析，行X线检查确定气管导管位置，是否存在肺部病变
280、通气过程中，通气不足的临床表现，错误的是：
B
A.呼吸急促.烦躁.出汗.发绀.与呼吸机不同步
B.血气分析:PaCO2<50mmHg，有或不伴有低氧血症
C.头痛.外周血管扩张.意识淡漠
D.严重者可呈现昏迷
281、械通气过程中，通气不足的处理措施，错误的是：
B
A.分析排除可能的外界影响因素
B.减少湿化
C.充分吸引
D.必要时更换导管或套管，调整管道的位置等
282、械通气过程中，有关低氧血症的临床表现及处理错误的是： A
A.动脉血气分析PaO2<50 mmHg
B.分析原因调整机械通气参数
C.肺内分流所致，一般首选PEEP，并根据疗效调整至最佳水平
D.弥散障碍所致，一般提高吸入氧浓度
283、械通气过程中，有关气压伤的临床表现及处理措施的描述错误的是： D
A.气胸.纵隔气肿.皮下气肿.气腹
B.烦躁不安.心率加快.血压下降
C.气管移位.颈胸部皮下气肿.患侧胸部叩诊呈鼓音.呼吸音消失。
D.气胸诊断明确，可采用保守治疗
四、单项选择题：
284、急诊科救护属于EMSS的第几个环节（B）
A、第一个环节 B、第二个环节 C、第三个环节 D、第四个环节 285、发伤而死亡的病人，死于创伤现场的比例为（D）A、20% B、30% C、40% D、50% 286、哪个缩写代表心脏疾病监护治疗病房（D）A、ICU B、NCU C、RCU D、CCU 287、人民共和国急救医疗法》分布于（A）
A、1986年 B、1985年 C、1988年 D、1989年 288、脉出血的止血方法为（B）
A、加压包扎止血法 B、指压止血法 C、抬高肢体止血法 D、填塞止血法 289、救护的首要任务是（D）
A、准确分诊 B、安全转运 C、与医生密切合作 D、抢救生命
7、最简单、有效的临时止血方法为（B）
A、指压止血法 B、加压止血包扎 C、屈肢加垫止血法 D、止血带止血法 290、血气胸者，包扎后应取何种体位（C）
A、仰卧位 B、左侧卧位 C、坐位 D、右侧卧位 291、者应采取哪种措施（B）
A、应用简易人工呼吸器 B、密封包扎伤口 C、胸腔闭式引流 D、迅速减压 292、种药物不属于急救药品（D）
A、强心药 B、升压药 C、止痛药 D、液体 293、心功能和血容量的常用指标为（C A、心电图 B、血压 C、中心静脉压 D、动脉血压 294、脉压正常的数值为（B）
A、3－80cmH2o B、5－12cmH2o C、8－15cmH2o D、10－40cmH2o 295、心室舒张功能的最佳指标为（A）
A、PCWP B、肺动脉压 C、心排血量 D、心排血指数 296、尿量少于多少为少尿（B）
A、300ml B、400mL C、500ml D、600ml 297、h尿量少于多少为无尿（B）A、50ml B、100ml C、150ml D、200ml 298、管插管后什么时间可以开始饮水（B A、1h B、2h C、3h D、4h 299、性肋骨骨折引起的胸痛，正确的处理方法是（D）
A、填塞包扎胸部外伤 B、减压排气 C、清创 D、固定、断端封闭 300、下腔阻滞麻醉或腰椎穿刺后应去枕平卧（C A、2h B、5h C、6h D、12h 301、孔散大可见于下列哪种药物中毒（A）A、氰化物 B、氯丙嗪 C、吗啡 D、有机磷 302、酮症酸中毒引起的呼吸困难属于（A）
A、中毒性呼吸困难 B、心源性呼吸困难 C、肺源性呼吸困难 D、血源性呼吸困难 303、竭病人发生呼吸困难的特点是（A）
A、端坐呼吸伴咳粉红色泡沫样痰 B、端坐呼吸伴三凹症 C、端坐呼吸伴肺部哮鸣音 D、端坐呼吸伴肺部干啰音
304、血量大于多少毫升，粪便隐血可为阳性（A）A、5ml B、10ml C、15ml D、20ml 305、项不属于大咯血（A）
A、24h内咯血量300ml B、一次咯血量超过100ml C、24h内咯血量超过500ml D、一次咯血量超过500ml 306、血停止后不宜进下列何种饮食（D）
A、清淡饮食 B、无刺激饮食 C、半流质饮食 D、过热饮食 307、血引起失血性休克的最低失血量一般需超过总血量的（C）A、10%以上 B、20%以上 C、25%以上 D、30%以上 308、一类不属于低血容量性休克的原因（D）
A、大失血 B、严重创伤 C、烧伤 D、呕吐、腹泻 309、休克的主要死因是（B）
A、荨麻疹、B、喉头水肿 C、支气管痉挛 D、支气管扩张
310、敏性休克和神经源性休克（B A、应当使用扩血管药B、尽早使用缩血管药 C、先补足液体再用缩血管药 D、先用扩血管药再补液
311、吸衰竭最重要而有效的治疗措施是（A A、机械通气
B、保持气道通畅
C、氧疗 D、药物治疗
312、支气管扩张药是（C）
A、氢化可的松 B、特布他林 C、氨茶碱 D、阿托品
313、期肾损害的最敏感的指标是（B）
A、血肌肝 B、血肌酐清除率 C、血尿素氮 D、血电解质
314、肝衰竭最重要的临床表现是（A）
A、肝性脑病 B、肝肾综合征 C、出血 D、黄疸
315、颅内压增高最常见的原因是（）
A、脑细胞或间质水肿 B、颅内血管瘤 C、颅内肿瘤 D、颅内血肿
316、情况下正常成人每天出入水量约为（）A、3000ml B、2500ml C、2000ml D、1500ml
317、成人每天最低尿量为（）
A、1000ml B、800ml C、500ml D、300ml
318、成人体液总量约占体重的（C）A、40% B、50% C、60% D、70%
319、化碳中毒是因一氧化碳与血红蛋白结合形成不易解离的（D A、还原血红蛋白 B、氧合血红蛋白 C、血红蛋白 D、碳氧血红蛋白 320、物中毒选用的解毒药为（C）
A、亚硝酸铁 B、亚硝酸镁 C、亚硝酸钠 D、硝酸钠
321、品中毒可引起（A）
A、瞳孔扩大 B、瞳孔缩小 C、流涎 D、失明
322、，一般洗胃最有效的时间是（A A、6h以内 B、7h 以内C、8h以内 D、9h以内
323、类药物中毒时，可用的导泻药是（C）
A、硫酸镁 B、0.01%～0.02％高锰酸钾溶液 C、硫酸钠 D、1%～5%碳酸氢钠溶液
324、度创面临床表现是（B）
A、轻度发红、轻痛，无水疱 B、剧痛，创面均匀发红，有水疱
C、痛觉迟钝，创面苍白，有水疱 D、痛觉迟钝，创面苍白，无水疱
325、度烧伤局部损伤的深度达（C）
A、真皮浅层，部分生发层健在 B、表皮层，生发层健在C、真皮深层，有皮肤附件残留 D、脂肪层
326、严重烧伤病人转运时首先应（C）A、持续中心静脉压测定 B、彻底清创
C、建立静脉输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再污染
327、期的休克主要原因是（B）
A、疼痛刺激 B、血浆和体液丢 C、应激反应 D、失血
328、性气胸的紧急处理应（C）
A、闭式引流 B、剖胸探查，缝合漏气口 C、粗针头排气减压 D、加压给氧，人工呼吸
329、处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的抢救措施是（C）A、吸氧、输血 B、胸壁牵引固定 C、闭合伤口 D、辅助正压呼吸 330、内压增高的主要依据是（D A、头痛 B、呕吐 C、复视 D、视乳头水肿
331、烧伤病人休克期调节补液量最可靠的临床指标是（B）A、血压 B、每小时尿量 C、脉率 D、口渴、烦躁等临床表现 332、的并发症中发病率最高的是（C）
A、颅脑损伤 B、胸腹脏器损伤 C、休克 D、感染
第五篇：护理应知应会(新).
应知应会题集(护理部分
（四）1．毒麻药品使用时，先由具有毒麻药品（）开具医嘱和（），护士按照医嘱正确执行，要求（）并（，按要求记录在《消耗登记本》上，对(药液，应由(监督，并签字。针剂、贴剂使用后应(。严禁护士代替医生下达(和(（非抢救状态）。
2．高危药品规范放置，(、（）和（）分类放置，（）、（）的同类针剂分别摆放。胰岛素放置冰箱内（）保存，保存区域设置药品标识。
3．高危药品使用要求执行高危药品医嘱时要（），（）和、(时实行(。（）执行医嘱时可请医生进行核对签字。
4.高危药品使用时，严格执行（），认真核对患者（）、（）、药品名称、（）及（）等5项内容。
5高危药品包括哪：（）、（）、（）、（）类。
6.高危药品存放即两定（）、（）、（）、不得与其他药品混放。
7.护理风险防范的内容（）、（）、（）、（）。
8．医疗护理安全（缺陷、意外、不良）事件是指（）。
9．护理安全（缺陷、意外、不良）事件报告流程是发生护理安全事件后，当事人立即报告（）及（），积极采取相关（），密切观察（），做好相关人员的（）。造成严重后果的安全事件，科室护士长立即（）及（），(，(总护士长报告护理部相关负责专项工作的人员，根据不良事件的严重程度，(向部领导及主管院长报告。未造成不良后果的事件在(内报告片区总护士长及护理部。应知应会题集(护理部分
（五）1.为了预防临床用药差错的发生，首先要认真做到“五准确”（）、(、（）、（）、（）。
2.五不执行：（）；（）；（）；（）；（）。
3.．特殊药物输液外渗处理（），（），评估情况，（），必要会诊，（），（），（）。
4.危急值记录要素有数值是否一致、（）、科内是否（）、报告值班医生时间及（）。
5．发生脱管后处理发现引流管滑脱立即协助病人(，(采取必要的紧急措施，用无菌纱布敷盖引流口处 ,不可自行将(，通知(，观察病人(, 协助医生根据病情采取相应的应对措施，如：①（）②停止引流，处理局部伤口，继续观察病人生命体征，观察引流局部情况，保留脱落的引流袋，记录引流液的颜色、量，做好护理记录，若有不良后果填写（）上报（），总结不安全因素，杜绝类似隐患。
6．输液反应处置流程停止（），保留（）；更换（），输入生理盐水；报告（）和护士长，配合（），严密（）；原液放入冰箱，记录液体（）、批号、（）；填写（）报告药局并送检，做好护理记录。
7．佩戴腕带的要求（）。佩戴部位的（）、无擦伤，手部（）。
8..洗手、手消毒流程（六步法）有（）、（）、先手背后掌心、手指相扣、（）、（）。
9.患者身份识别方法有：（）、（）、（）住院号，（）、（）、腕带、（）等。为患者进行各项诊疗护理活动时，至少同时使用两种患者身份识别方法，不得仅以（）作为识别的依据。
应知应会题集(护理部分
（六）1.身份核对至少使用两种方式（床号除外），要求（），无法交流患者与（）核对。
2必须佩戴腕带的患者（）、（）、（）、急诊抢救室等部门，以及（）、（）、（）、不同语种语言（）的伤病员等必须佩带腕带
3.患者安全目标包括（）；有效沟通；（）；（）；减少医疗相关感染的风险；（）、（）；（；(；患者参与医疗安全。
4.手卫生的时机有（）；（）；（）；（）；离开病房环境后。
5．例举临床上常用的伤病员身份识别方法有（）、（）、（）、让家属陈述患者姓名等方式。
6.用药差错的常见类型：（），包括（）、（）、剂型、（）、途径、（）、（）等项错误；（），未按医嘱剂量给药，而将（）、增大或减少；随意给药，所用药物未经医生允许；给药途径或（），未遵循医嘱；用药剂型错误；（）；（）；（）；使用了变质的药物；其他用药错误。
7.手术患者进入手术室前（），由（）给患者使用“腕带” 标识，手术室护士核对（方可进入手术室；术后返回病房后，(继续使用直至改为(；病情稳定者使用(，结束后由病房(取下，用后腕带按(处理。
8.护士取血后，全血和红细胞离开血库冰箱应(开始输注，(内输完。
9.急性大量失血需快速输血时，输血速度可达(10.年老体弱、(及有(，输血速度宜慢，(。
11.输血时要遵循(的原则，输血开始前15min要慢（2ml/min）并
严密观察病情变化。若无不良反应，再根据需要调整速度。
应知应会题集护理部分（（七）
措施有（1）各种导管插入后，用尺测量切口与导管末端的长度并记录。
（2）妥善有效固定导管，注意管道固定松紧适度。每班交接导管的情况（包 括缝线是否牢固，长度有无变化）。
（3）对于意识不清、烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱 给予镇静药物，防止将各类导管拉拽脱出。
（4）为患者实施各种治疗，如翻身、拍背、吸痰、鼻饲等操作时应先评估
导管的位置，按各科护理操作规程操作并采取牢固固定措施。实施治疗后再评估一次导管的位置。
（5）气管切开使用呼吸机患者的套管除按上述要求执行外，对于颈部短粗 的患者应注意使用加长型气管套管，并牢固固定；使用中的呼吸机管道应妥善固定，以防套管受呼吸机管道重力作用而至脱管；更换固定系带时，应两人操作，一人固定套管，一人更换。46．用药错误防范措施有哪些？
答：用药差错的常见类型：医生处方不当，包括药名、剂量、剂型、浓度、途径、次数、用法等项错误；算错剂量，未按医嘱剂量给药，而将药物剂量加倍、增大或减少；随意给药，所用药物未经医生允许；给药
途径或次数错误，未遵循医嘱；用药剂型错误；给药时间错误；备药方法错误；药物服用方法错误；使用了变质的药物；其他用药错误。为了预防临床用药差错的发生，首先要认真做到“五准确”。
（1）药名准确：对不明白或疑有错误的医嘱，必须询问清楚，自己不熟悉 的药物，要仔细阅读标签、药品说明书或向有关专家咨询，以掌握正确用法。（2）患者准确：给药前认真核对患者床头牌，并呼唤姓名做进一步证实。用 药记录及卡片上患者姓名必须一致，确切无疑方可给药。
（3）剂量准确：必须熟悉处方所用缩写及医院所用量具的量度，对处方剂量 有怀疑时一定询问清楚。药物剂量计算务必仔细认真，并按规定找第二人核对计算结果。
（4）途径准确：严格遵守每种给药途径所规定的操作规程，对处方指定的给药途径有疑问必须找医生澄清，绝对不能假定别人不会错。
（5）时间准确：对给药时间不适当的医嘱要大胆向医生指出，不必犹豫，除非在特殊情况下，一般不得少给一次剂量或推迟给药时间，须做好记录并及时报告医生。
（6）五不执行：口头医嘱不执行（除外抢救时）；医嘱不全不执行；医嘱不清不执行；用药时间剂量不准不执行；自备药无医嘱不执行。（7）预防用药差错的其他措施
①绝不机械地执行医嘱在获得了药物和患者的有关信息后，感到医嘱的用药不正确或不安全可拒绝给药。当然，此事应与上级护理专家、医生等共同讨论研究，并记载记录于护理记录单中。
②执行“三次查对法”，即在看治疗单时查、备药时查和发药时查。
③注意倾听患者意见，一旦患者对所给药物提出疑问，要认真澄清患者的疑问是有效地预防用药差错的一项重要措施。
④熟知所在医院有关用药的各项规定及程序对在临床实践中发现的不妥之处，及时上报以便进一步修正。
⑤对摆药室严格加强管理，所分发的药物必须专人负责，以防用药差错的发生。47．特殊药物输液外渗处理?
答：停止输液，拔除针头，评估情况，妥善处理，必要会诊，及时报告，准确记录，持续观察。48．输液反应处置流程?
答：停止输入原液体，保留静脉通道；更换输液器，输入生理盐水；报告医生和护士长，配合处理抢救，严密观察病情；原液放入冰箱，记录液体名称、批号、输液器批号；填写《不良反应事件报告表》报告药局并送检，做好护理记录。
49．皮试或药物过敏处理置要求? 答：判断生命体征，采取抗过敏措施，报告护士长和医生，保留注射器具和用物，按医嘱进一步处置，必要时填写《不良反应事件报告表》报告药局并送检。
50.身份核对?
答：至少使用两种方式（床号除外），要求患者参与，无法交流患者与患者家属核对。
51．如何进行伤病员的身份识别？
答：患者身份识别方法有：床号、姓名、ID号（住院号），年龄、性别、腕带、家属确认等。为患者进行各项诊疗护理活动时，至少同时使用两种患者身份识别方法，不得仅以床号作为识别的依据。
52.腕带信息填写内容有哪些？
答：腕带上的信息由病房责任护士负责填写，要求字迹清晰规范，准确无误。项 目包括患者姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、血型（手术和输血病人必 须填写）等内容，须经两名护理人员核对后方可使用，并做好患者及家属的宣教。
若损坏需更新时，需要经两人重新核对。53.哪些重点病人必须佩戴腕带？
答：重症医学科、新生儿室、手术室、急诊抢救室等部门，以及意识不清、抢救、输血、不同语种语言交流障碍的伤病员等必须佩带腕带
54．例举临床上常用的伤病员身份识别方法？
答：条形码识别、腕带识别、床头卡识别、让家属陈述患者姓名等方式。55．佩戴腕带的要求？
答：（1）患者佩戴腕带标识应准确无误。
（2）佩戴部位的皮肤完整、无擦伤，手部血运良好。
56．手术患者佩戴腕带标识要求？
答：手术患者进入手术室前1天，由病房责任护士给患者使用“腕带” 标识，手术室护士核对无误后方可进入手术室；术后返回病房后，病情危重者继续使用
直至改为二级护理；病情稳定者使用三日，结束后由病房责任护士核对后取
下，用后腕带按生活垃圾处理。
57.护士到血库取血时应查对哪些内容？
答：（1）患者科别、姓名、床号、病案号、血型。（2）血液质量、血液成份、血量、血袋号。
（3）采血日期、有效期、献血员编号、交叉配血试验结果。（4）与血库人员共同查对上述内容，无误后双方签字方可取血。
58．护士输血前双人查对哪些内容？
答：（1）患者科别、姓名、床号、病案号、血型。（2）血液质量、血液成份、血量、血袋号。
（3）采血日期、有效期、献血员编号、交叉配血试验结果。
（4）经二人再次核对上述内容，准确无误方可输入。
59．血液输注的时间有哪些要求？
答：在领出血液后30min内进行，在3-4h输完（200-300ml）。冷藏血需在室温下放置15-20分钟后输入。
60.护士取血后，全血和红细胞离开血库冰箱应30分钟以内开始输注，4小时内输完。
61．发生急性溶血性、过敏等输血反应的处理措施 ？
答：（1）绝大多数溶血性输血反应是由于各种原因的输血错误导致。（2）一旦发现有溶血性输血反应，应立即停止输血，纠正低血压，控制出血，预防急性肾功能衰竭。
（3）静脉给予输液，应用甘露醇或速尿等利尿剂，以增加肾血流量和维持尿
量，如出现肾功能衰竭，按照肾功能衰竭治疗。62．护士应如何掌握输血速度？
答：（1）一般情况下输血速度为5-10ml/min。
（2）急性大量失血需快速输血时，输血速度可达50-100ml/min。（3）年老体弱、婴幼儿及有肺功能障碍者，输血速度宜慢，1-2ml/min。（4）输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15min要慢（2ml/min）并
严密观察病情变化。若无不良反应，再根据需要调整速度。
（5）不论是什么情况，1单位血须在4小时之内输完，如室温高，可适当加
快滴速，防止时间过长，血液发生变质，特别是长菌危险。63.输血查对重要环节?
答：取血时与发血人员认真核对规定内容；输血前由两名医务人员持患者病历、交叉配血报告单、血袋共同核对规定内容，并让患者（清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型；输血过程中严密观察；输血后血袋保存24小时备查。
64.十三项护理核心制度有哪些？ 答： 1.分级护理制度与基础护理服务标准
2.医嘱管理制度
3.护理查对制度
4.护理值班、交接班制度
5.危重症患者抢救配合制度
6.毒麻药品管理制度 7.高危药品管理制度 8.急救药品管理制度 9.安全输血制度 10.病房安全管理制度
11.患者身份识别和重点环节交接制度
12.护理安全（缺陷、意外、不良）事件主动报告制度
13.护理文书书写管理规范 65.危急值记录要素有哪些？
答：数值是否一致、报告时间、科内是否复述、报告值班医生时间及医生姓名。66.患者的权利?
答：受到尊重和周到服务的权利；参与医疗护理过程和决策的权利；接受或拒绝治疗的权利，并对后果有知情权；隐私权；宗教信仰和个人价值观受到尊重的权利；知晓参与临床研究和临床试验的权利；知晓医疗费用的权利；对服务不满意投诉的权利。67.患者安全目标?
答：正确识别患者；有效沟通；用药安全；手术患者识别；减少医疗相关感染的风险；防跌倒/坠床、防压疮；危急值报告；不良事件处理；患者参与医疗安全。68.手卫生的时机?
答：无菌操作前；接触患者前；接触患者体液后；接触患者后；离开病房环境后。
69.洗手、手消毒流程（六步法）?
答：手掌相对、十指交叉、先手背后掌心、手指相扣、紧握拇指、指尖对掌心。70.针刺伤处理流程?
答：立即挤出伤口的血液、用清水冲洗、然后进行伤口消毒、然后报告感染管理与疾病控制科进行登记和后续处理 71.死亡指征?
答：持续抢救时间超过30分钟；心率、血压、呼吸等生命体征始终未恢复；经心电图检查证实；由负责指挥抢救的医师宣布；死亡时间为终止抢救时间。
★ 备注：以下专科部分由各个专科自行出题
1． 专科疾病护理常规
2． 专科护理技术操作常规
3． 专科用药观察常规
4． 专科疾病常见并发症的护理知识与技能
5． 专科操作常见并发症的预防及处理
6． 专科治疗、检查的观察及护理
7． 新生儿室工作制度知晓情况
8． 预防产妇及新生儿坠床等意外事件的安全防范措施
9． 特殊用药（心律失常、镇痛药、特殊检查用药、抗肿瘤药）观察
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