第一篇：住院管理应知应会
住院管理应知应会
1、住院科室核心制度执行：实行住院医师负责制；入出院、诊疗、手术方案主治医师审核同意；组内讨论，查房、抢救或会诊均必须有主治医师参与；二线主治医师随叫随到；三级医师查房副主任医师每周2次，主治医师每晨1次。分级护理为特级不离人，一级护理护士1刻钟到半小时巡视一次；二级护理护士1～2小时巡视1次；三级护理每3～4小时巡视1次。抗生素使用，每人分别授权，限制级需要主治医师下医嘱；特殊使用级副主任医师签字；手术分级管理：每人分别授权，住院医师可主刀一级手术，参与二级手术；主治医师主刀二级手术，参与三级手术；副主任医师主刀三级手术，部分四级手术。医生参与的常见查对：医嘱处方前、手术前、输血前、植入物等；值班交接重点：新入病员、危重病员（床旁）、手术后三天病员、特殊要求病员；五官科、肛肠科更换主管医师，其他科室病员出现交接时，《病程记录》中书写交接班记录；病历书写：入院记录24小时内，首次病程8小时内，抢救记录6小时内，手术记录手术完成后当天；首次病程必须由主管医师书写、手术记录由术者或特殊情况时（请专家）第一助手书写（术者签字）；病程记录：危重病人随时记录，至少每天1次，病重病人至少每2天一次，一般病人至少每3天一次；手术病人术后3天必须有上级医师查房记录。医患沟通至少三次：入院、住院期间、出院；有手术或特殊检查治疗单独沟通。
2、请示报告制度内容：1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救的病员时；2.凡有重大手术、重要脏器切除、截肢、首次开展的新手术、非预期再次手术、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时；3.紧急手术而病员的单位领导和家属不在时；4.发生医疗事故或严重差错，损坏或丢失贵重器材和贵重药品，发现成批药品变质时；5.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时；6.购买贵重医疗器械及重大经济开支报批时；7.增补、修改医院规章制度、技术操作常规时；8.工作人员因公出差、院外会诊、参加会诊、接受院外任务时；9.参加院外进修学习，接受来院进修人员等。10.国内、外学者来院访问、交流、开展临床诊疗活动。
3、按照医院规定，急诊检验、X光片报告≤30分钟；CT检查结果≤60分钟。急诊、特殊情况，在申请单上注明后，可以获得优先检查权，医师还可以直接与辅助科室协调，协调无效时，申请上级协调。
4、医院预约的实现：我院为无假日医院，各科室7天×24小时服务。特殊情况医师轮休时，主要使用电话预约、窗口现场预约二种方式，患者可以向准备预约的医师索要名片，然后通过电话预约。
5、急诊绿色通道病员，相关科室及人员无条件协助；急诊留观原则上不超过72小时。急会诊30分钟内获得。
6、一个完整的“医疗服务闭合环”，包括：从患者初诊→门诊诊疗或住院→（离院或出院后的）健康指导→随访 的完整过程。
7、危重患者实行先救治、后办手续与收费的制度，处置的基本原则为：救急、基本、必须。不得“大处方”、“大包围”，超出“基本”范畴的诊疗及用药，需要审批。
8、双向转诊标准：
上转标准：①本院临床各科急危重症，卫生服务机构难以实施有效救治的病例。②不能确诊的疑难复杂病例。③重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。④疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。⑤需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。⑥其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。
下转标准：①急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。②诊断明确，不需特殊治疗的病例。③各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。④需要长期治疗的慢性病病例。⑤老年护理病例。⑥自愿要求转回基层医疗机构者。⑦一般常见病、多发病病例。
9、对缩短患者平均住院日有益的措施是：无假日制度；“术前准备平均住院日”、“三日确诊率”、“平均住院日”等考核指标；临床路径管理和单病种质量控制；双向转诊等制度。
10、患者出院指导的主要内容为：相关疾病知识；出院后注意事项；服药、营养、康复指导；家庭护理及康复指导；随访要求等；随访量要求30%以上。
11、需要书面知情同意的情况：对实施手术、麻醉、高危诊疗操作、特殊诊疗（如化疗）或输血、使用血液制品、贵重药品、高值耗材等时履行书面知情同意手续。
12、患者病情评估时限要求是：普通住院患者入院72小时内完成入院病情评估、营养状况评估；急危重症患者立即评估；住院超过一周病员，第8日进行住院病人再次评估；手术后患者48小时内手术后评估；出院患者完成出院前评估。
13、院内会诊时限要求：急会诊要求10分钟之内到位，普通会诊不超过24小时完成。
14、优先使用国家基本药物，医师个人要求是：使用≥40%，金额≥35%。品种数每低1%扣减200元；金额每低1%扣300元.15、处方点评量：门急诊处方的抽样率不少于总量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张；医嘱抽样率不少于1%，绝对数不少于30份。抗生素专项点评，每月抽查25%的医师，每名医师不少于50份处方、医嘱。
16、抗菌药物专项治理要求：住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，急诊处方不超过40%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时。抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于40%。使用特殊级必须100%有微生物标本送检。
17、医院急诊手术管理的原则：既防止急诊手术不急，又防止择期手术急诊化的行为。
18、非计划再次手术管理流程：组织全科讨论，必要时进行全院会诊；术前，必须上报医务科和分管副院长；非计划再次手术由高级职称医师主刀，第一次主刀医师协助手术；患者出院一周内进行点评。
19、病检：手术切下的组织（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。
20、“拷贝病历”指哪些情况：A、男性病人出现女性特征，女性病人出现男性特征描写的，认定为拷贝病历；B、凡是在“入院记录”、“首次病程记录”中没有录入辅助检查数据的，认定为拷贝病历；C、凡是发现逻辑性错误未纠正的，认定为拷贝病历；D、凡是“三测单”上患者体温、脉搏、呼吸出现中重度异常，“病程记录”中确没有数据记载、分析的，认定为拷贝病历；E、凡是患者的治疗、医嘱、辅助检查、病情分析、医嘱的理由等，在病程记录中没有分析体现，认定为拷贝病历；F、使用软件比对，发现仅有时间不同，某一天记录内容完全一致的病程记录，认定为拷贝病历。
21、医疗质量安全管理组织构架：医院行政管理线路：院长→分管院长→职能科室→科室负责人→医护人员；质量管理线路：院长→分管院长→相关委员会→科室负责人→科室对应管理小组→诊疗小组→医护人员。
22、现有质量管理委员会具体负责部门：医疗质量安全管理委员会、病案管理委员会、医学伦理（技术）管理委员会→医务科；输血管理委员会→医技科；药事管理委员会→药剂科；医院感染管理委员会→感染科；护理管理委员会→护理部；继续医学教育委员会、设备管理委员会→科教科、设备科。
23、术前讨论的主要内容包括：1）患者术前病情评估的重点范围；2）手术风险评估；3）术前准备；4）临床诊断、拟施行的手术方式、手术风险与利弊；5）明确是否需要分次完成手术等。
24、院感检查简易方法：血象异常升高，WBC＞1.0×10，N＞0.85，病程记录中需要分析；体温T＞38.5℃，病程记录中需要分析；突然加强抗生素运用，病程记录中需要分析；切口脂肪液化，需要有伤口分泌物无细菌生长的培养报告支撑。
25、输血指征简易记忆：慢性失血、贫血HB<70g/L；白蛋白、血浆：白蛋白≤30 g/L；血小板
12计数<50×109/L；急性创伤性休克，可根据预估出血量，依据血压，而不绝对强调血红蛋白和/或血细胞比容。﹥1600ml输血，要进行审批。
26、药械不良事件报告：每科、每年不少于三例。
27、新技术、新项目审批，相关科室、个人，应收集下述材料：A、该项技术目前在国内、国际上的技术成熟度评价资料。B、对该项医疗技术的安全性、质量、疗效、费用等情况的较客观评价资料；特别是安全性、疗效、费用应与现有成熟技术进行比对分析。C、科室或个人为开展该项技术进行的技术培训证明材料。包括拟参加该技术项目人员受训的地点、时段、经考核认可有能力开展该技术的证明（鉴定）材料、结业证等。D、为开展该项技术医院已有设施、设备及需要新增设备的清单。E、相应技术的资格证要求以及获得的资格证原件。
28、POCT需要授权的项目：血糖、心电图、血气分析、床旁C型臂X光透视
30、优质护理要求及主要内涵：优质护理服务病房覆盖率≥50%；每名责任护士平均负责患者数量不超过8个；减少护理文件书写，把护士还给病员；加强基础护理；护士主动巡视病房，实现不需呼叫的服务。
31、三重一大是指：重大决策、重要干部任免、重大项目投资、大额资金使用。
32、查房时各级医师站位：科主任站立于患者右侧；主治医师站立于科主任右侧；住院医师站立于患者左侧，与科主任相对；护士长站立于床尾；其余相关人员站于周围，但应与主要查房人员保持一定距离，以确保充分的检查空间。
33、病历中需知情告知的内容：1）自费项目（医保超限制使用项目：药品、耗材和检查项目）。2）选择或放弃抢救措施，自动出院。3）有创诊疗、手术操作前。4）特殊检查、特殊治疗、手术告知书中要有医疗替代方案。5）放疗、化疗。6）大剂量激素（甲基强的松龙≥500mg/天）或疗程≥5天。7）入院72小时内。8）术中变更手术方式，术中谈话。9）200元以上材料使用的知情告知。10）病重、病危通知。11）重危病人诊疗转运前。12）输血、手术备血前。13）医院规定的其他知情同意。
说明：原则上知情谈话由病人指定代理人或法定代理人签字，如病人家属不予配合，拒绝签字，则需在病程录中记录，并保留相应证据。
34、危重病人转运程序：①病情危重病人原则上应尽量减少搬运，就地检查和抢救。如必须转运，主管医生、护士和工人一起转运病人，以确保转运安全。②主管医生评估病情后，确定病人转运，主管医生通知病人家属，告知病人家属转运目的和风险，家属知情同意并签字。
35、病程记录中需关注的环节：1）修正、补充诊断的同一天病程录中要有诊断依据。2）入院48小时内有上级医师查房记录。3）日常病程记录要包括：①针对性的观察采取的措施；②检查记录处理措施与效果；③重要医嘱更改理由；④重要事项告知。
36、手卫生：1.加强手卫生意识，有肉眼可见污物时要洗手，没有明显污物可用快速手消毒剂，要熟知手卫生（洗手或快速手消毒）指征；2.普通洗手方法：手术室、ICU、导管室等无菌操作要求高的岗位工作人员洗手使用七步法，手腕及以上有污染风险时使用七步法，其他使用六步法，每步至少要做5次；3.快速手消毒剂擦手：使用六步法。
第二篇：消防管理应知应会
五.消防管理应知应会
001物业管理公司消防管理队伍的原则是：每个管理处的员工都是公司的义务消防员。002消防管理人员的具体工作内容是：负责消防报警中心的日常值班；普及防火知识教育，落实防火岗位责任制；定期进行消防安全检查；火灾发生时是灭火的骨干力量。003消防工作的方针是：“预防为主，防消结合”。004消防工作包括防火与灭火两个方面。
005消防安全工作的基本措施是：行政、技术和法制措施。006 “防火责任人制度”是：“谁主管，谁负责”。007我国最高消防行政法规是：《中华人民共和国消防条例》和《中华人民共和国消防条例实施细则》
008消防监督的三要素是：监督者，被监督者和监督标准。009消防监督最可靠的保证是：组织。
010消防重点部位的确定：火灾易发部位，发生火灾影响全局的部位，重点项目和技术设备，财富集中部位，人员集中部位，村镇粮食加工厂。011重点防火单位的防火责任人是：单位正职领导。
012重点防火单位工作人员对本人岗位的防火责任是：对本岗位的消防安全负责。013室内装修应使用：不燃材料、难燃材料及燃烧时不发出有毒气体的材料。
014重点单位消防工作的重点是：制定应急灭火和疏散方案，定期组织消防演练。015公共场所发生火灾时现场工作人员承担的义务是：组织，引导在场群众疏散。
016物业管理单位的消防管理职责是：建立，健全防火安全制度，明确防火安全责任；管理、维修、保养、更新物业区域内的公共消防设施和器材；落实值班巡查制度；建立义务消防队，扑救初期火灾，引导安全疏散。
017对存在火灾隐患并不按要求整改的：自整改期限届满之日起对责任单位处以每日一千元以上五千元以下罚款。（深圳实行）
018建筑物内部装修工程消防设计未经审核或审核不合格擅自施工的处以每平方米罚款30元。（深圳实行）
019燃烧的四个特征是：放热，发光，火焰和发烟。020可燃物的着火方式是：引燃和自燃。021大多数火灾是由引燃方式引起的。
022由引燃引起的火灾必须具备可燃物，助燃物，火源三个条件。023火源主要是明火和高温物体两种。024发热的导线属于火源。
025火灾的主要助燃物是：空气（氧）。
026防止火灾发生的最重要措施是：消除火源。027一氧化碳是剧毒、可燃性质的气体。
028火灾中导致人员死亡最多的原因是：烟毒气致死50％以上。
029灭火的原理是：断绝可燃物，降低火场温度，窒息缺氧法，抑制火区连锁反应。030火灾分为：A类固体，B类油脂及液体，C类气体，D类可燃金属。031常用的灭火器主要有：清水，泡沫，二氧化碳和干粉灭火器。032对一般固体火灾适用：清水，泡沫，二氧化碳和干粉灭火器。033对贵重设备适用：二氧化碳灭火器。034对档案材料应用：二氧化碳灭火器。035对可燃液体适用：泡沫灭火器。
036干粉灭火器的用途最广，它适用于气体，液体和电气设备火灾。037干粉灭火器一般应和泡沫灭火器连用。038在配电房应配置：干粉灭火器和二氧化碳灭火器。
039电气线路火灾的原因是：短路，过负荷和接触电阻过大。040电气线路的安装必须由合格电工人员负责。041电线绝缘必须合乎电压要求。
042为在短路和过负荷时能及时切断电源，必须在线路中安装熔断器装置。043不可用钢，铁丝代替熔丝。
044接触电阻过大会产生极大的热量引致直接燃烧的后果。045为防止接触电阻过大必须做好保证牢固连接线路工作。046防止电气线路火灾的重点在：选材和安装方面的工作。047具较大火灾爆炸危险性的焊割方法是：电焊和气焊。
048在重点防火部位动用电焊，气焊必须经过相应级别的审批手续。049在扑灭电气火灾时应坚持先断电，后灭火原则。050发生火灾时切断电源最好使用绝缘工具。
051为避免触电，对使用灭火器扑灭电器火灾时应注意：尽量增大喷枪和带电体的距 离。052气焊使用的危险气体是：乙炔。
053仓库内物品摆放应做到分类，分堆和防火间距要求。054仓库不可设置移动式照明灯具。
055仓库的电源开关必须安装在：仓库外。
056在消防安全责任上，建筑设计部门实行“谁设计，谁负责”原则。
057经公安消防机关审批的高层建筑防火设计图纸不可在实际施工中变动。058扑灭初期火灾的最有利时机是：起火后5－7分钟
059在组织灭火自救工作中，应坚持救人重于救火的前提。060建筑物必须制定灭火和疏散应急方案。
061对消防管理人员任职要求：先培训，后上岗。062在疏散中首先要了解：火场内的人员有无被困。063疏散的首要次序是：疏散着火层以上人员。064在疏散中如何稳定群众情绪：喊话宣传。
065疏散中人员较多或能见度较低时，应采用：鱼贯队列式的方法。066对脱险人员管理的首要任务是：阻止其重返火场。
067对物资疏散的第一任务是：疏散可能扩大火势和爆炸的物资。068物资疏散和人员疏散不可同时在一个安全通道里进行。069地下建筑和地下停车场的安全出口至少应有：2个。
070在疏散中对伤病员和行动不便的人员应：使用消防电梯。
071由于中性平面效应，打开着火层以下的门窗时应注意：不要过多打开门窗。072动力工程部门在发生火灾后不可立即撤离岗位去支援一线。
073最大的火灾隐患是人们对火灾隐患认识不足，因此消防管理工作要切实做好宣传教育方面工作。
074作为承建商，应对物业消防系统安全负责。075消防中心是整个消防系统的中心枢纽部分。
076自动报警系统包括：烟感，温感，警铃。手动按纽，联动设备。077消防水不能借用它途。
078排烟阀、送风阀在无火警时应保持关闭状态。079气体灭火系统一般安装在：电气设备房。080设备房门都是防火门。
081消防通道的防火门要保持关闭状态：保证发生火灾时烟和热量不能进入消防通道内。082消防通道的照明灯，指示灯应常亮。083为防盗窃，可否在适当时段锁上消防通道门？：否 084消防通道不可临时堆放货物。
085温感一般安装在：停车场和某些设备间。
086引起烟感误报的主要原因是：烟雾和灰尘过大。
087报警时，警铃和紧急广播会：向报警层和上下两层报警。088风阀开动的形式是：报警层和上下两层同时开动。
089消防设备在任何时候都应处于自动状态，而非手动状态，这是因为：手动状态会令消防联动失效。
090火警发生后，所有电梯会：迫降至最底层。
091消防系统是独立系统，但需要其它设备部门支持和配合。
092消防监控系统应该与安保系统，楼宇自控系统共同工作才能发挥最佳效果。093地下停车场的排烟风机除消防功能外，还有：换气，降低废气浓度的作用。
094当你所在楼层发生火灾时，应采用从消防通道到达下面最近的避难层的方法逃生。095火灾发生时，当你处在火灾层以上的楼层时应采用从消防通道到达上面最近避难层的方法逃生。
096消防喷淋系统有以下部分组成：喷头，管道，信号阀，水流指示器，水泵，湿式报警阀，喷淋接合器。
097启动喷淋系统喷头动作的温度：65－71℃。098喷淋水泵靠压力开关启动。
099维护人员平时检查喷淋系统主要看：管道是否有水，总阀门是否常开。
100发生火灾时正确使用消防栓的步骤：拉开水带，套在消防栓口上。装上水枪，打开阀门，对准火焰底部喷射。
101使用消防栓时，最少要2个人操作。
102当某个消防栓漏水时将该立管的总阀门关闭，排水．维修处理。103维护人员每个季度检查一次消防栓内的设备。104消防栓水泵用消防栓按纽启动。
105气体灭火和泡沫灭火不能由消防中心控制，但可监视动作信号。106发现火灾，但烟感未动作，立即打破手动按纽报警。
107发现火灾，身边又无通讯设备．立即打破手动按纽报警。108手提式灭火器应放在通道和容易发现的地方。109一个消防喷淋头的保护面积是12.5平方米。
110一只消防报警烟感器的保护面积是当6m＞H≥2m时为60平方米；当12m＞H≥6m时为80平方米。
111消防栓和消防栓之间的距离不应超过30米。112喷淋系统的信号阀是常开。
113所有消防系统的闸门平时应处于常开状态。114疏散指示灯安装在消防通道内外的位置。115疏散指示灯的电源不能关闭。
116消防系统现场设备平时处于自动状态。117消防供电是双回路。
118发电机发出的电供应急照明，消防电梯和其它消防设备使用。119应急照明应安装在消防通道，设备房等位置。
120应急照明日常检查采用切断正常电源，看能否动作的方法。
121发生火灾时，送风阀要打开，打开后如何关闭？现场手动关闭。122消防主要设备动作以后，消防中心显示运行动作和手动自动信号。123消防中心的控制电源平时保持开启。124消防中心控制电源有2路（警铃电源和控制电源）。125消防栓和喷淋系统要稳压。
126消防供水系统每套有2个水泵（一用一备）。
127消防水如何供水？先使用水箱供水，后启动水泵抽水。
128消防接合器的作用：当水池，水箱无水时，由消防车通过接合器供水。129室外消防栓的作用：专供消防车取水。130防火门的性质：是一种活动的防火分隔物。
131防火门通常安装在防火墙、前室、走道、楼梯间。
132防火门主要分为三级。甲级需耐火1.2小时，材质为双面薄钢板中填硅酸钙板及陶瓷棉，主要用于防火分区的门洞口处；乙级须耐火0.9小时，其构造为厚木板单面或双面钉石棉板及铁皮，也有将木料经防火浸料处理，主要设在楼梯间、前室及消防电梯前室门洞口处；丙级应耐火0.6小时，主要用作管道井的检修门。
133防火门的安装使用及养护管理工作应注意安装自动闭门器；安装防火门开启固定装置；安装电磁门锁（常闭疏散通道防火门）；设置双扇关闭前后步骤顺序器；安装推杆式门锁；防止地毯或其他物品卡住防火门问题。
134低层消防水箱一般储存10分钟的室内消防水用量。
135消防水泵的技术要求是：一组消防水泵，至少应有两条吸水管，其中一条发生故障时，其余吸水管应仍能满足供水的要求。高压消防给水系统的每台消防水泵则应各有独立的吸水管；消防水泵的吸水管和出水管，为便于检查和维修，一般应敷设在水泵房的地面上，其阀门应设在操作方便的地方，并需有明显的启闭标志；消防水泵的吸水管口径不应小于消防水泵进水口的直径；消防水泵宜采用自灌式引水，以保证及时供水；消防水泵与动力机械应直接连接；固定消防水泵一般应设置备用泵；消防水泵的出水管上，应装设止回阀和供试验、检查用的放水阀。136高低压配电房、计算机房等场所为什么采用气体灭火而不用水灭火？因为水是非绝缘体，而气体是绝缘体（靠排除氧气而灭火）。
137释放消防气体前要先关闭风机等通风设备，防止空气流通。138消防栓箱内有水枪、水带（有的还另带卷盘）、锤子、报警按钮装置。139消防栓栓口离地面高度是1.10m。（允许误差2cm。）140自动喷淋系统每个大区又分几个小区，大小区分区的依据各是：压力超过80mH2O分大区，每个小区的喷头数不超过800个。
141消防电梯的安装使用及养护管理工作应注意：设前室保护，以防烟火侵入井道及轿厢中；轿厢承载力不小于1500kg，内部面积不小于1.5x2.0m，以保证容纳担架和数名人员；轿厢内配有通讯联系、操作控制、事故电源及紧急照明等设施，内部装修为不燃及难燃材料；井道、机房单独设置，隔墙为防火墙，门为甲级防火门，底坑有排水设施，顶部有通风设施，井道内不准敷设其他用途电缆；设专用消防按纽等。
142火灾自动探测报警设备由探测器、区域报警器和集中报警器组成。
143火灾自动探测报警设备有感烟、感温、光电和可燃气体探测器等种类。
144火灾自动探测报警设备的安装使用及养护管理工作应注意以下问题：严格按照设备说明书对适用范围、环境条件、保护面积、安装高度等要求安装；传输线路与强电电缆分开敷设，导线线芯（铜线）截面不小于0.75mm2，多芯电缆，单根线芯（铜线）截面不小于0.2 mm2，供电电源使用消防专用电源；由经过专门训练人员负责使用、管理和维护；维修由专业维修人员维修。
145火灾自动探测报警设备一般常见故障及其检查办法是：主电源故障，检查输入电源是否完好，熔丝有无烧断、接触不良等情况；备用电源故障，检查充电装置、电池有无损坏，连线有无短路；探测回路故障，检查该回路至火灾探测器的线路是否完好；误报火警，应勘察误报现场有无水蒸汽、粉尘等影响。
146火灾事故照明和疏散指导标准有：在疏散楼梯、走道和消防电梯及其前室以及人员密集的场所等部位设置事故照明；在配电室、消防控制室、消防水泵房、自备发电机房等设事故照明；疏散指示标志应设于走道墙面及转角处、楼梯间的门口上方，以及环型走道中，其间距不宜大于20米，距地1.5-1.8米，应写有“EXIT”的字样，且为红色；采用可充电蓄电池作为事故照明及疏散指示灯的电源；供人员疏散用的事故照明，主要通道上的照明不应低于0.51x。
147为什么说熔断器存在导致火灾发生的危险性？熔断器在保护熔断时，会发生高温金属屑飞溅，如果熔断器周围有易燃物就容易导致火灾发生。
148熔断器的安装与养护管理措施有：选用熔断器的熔丝时，熔丝的额定电流应与被保护的设备相适应；一般应在电源进线、线路分支和导线截面改变的地方安装熔断器，尽量使每段线路都能得到可靠的保护；照明线路熔丝的额定电流应稍大于实际负荷电流；为避免熔丝熔断时引起周围易燃物燃烧，熔断器宜装在具有火灾危险的房屋外边，否则应加密封外壳，并离开可燃物构件；经常除尘，以保持熔断器清洁；有爆炸危险的场所，不能安装一般的熔断器。
149住宅发生火灾的可能性有：液化石油器具火灾；厨房油锅起火；煲粥干锅起火；电器用具火灾；儿童玩火火灾，烟头未熄引起火灾等。
150扑救住宅火灾时应注意的问题：发现室内起火时，切忌打开门窗，以免空气对流，使火势扩大蔓延。灭火后，需打开门窗，将未燃尽的气体或烟气排除，防止复燃；嗅到液化气气味，切忌用明火检查，禁忌开电灯，勿使用泄露点处电话，应关紧相关阀门断绝气源及泄露点电源，开窗通风；发现起火，应通知疏散邻居。
151人员密集场所发生火灾时的扑救对策有：首先切断电源，关闭可燃气阀门，打开送风设备，关闭通风设施，打开所有出入口疏散人员，启动灭火设备，将起火点的未燃物资搬走或隔离。
152人员密集场所发生火灾时应注意的问题：当有化学、塑料类物质燃烧时，要注意防毒气和烟雾中毒；利用广播形式宣传、引导和稳定人们的情绪，做到循序地按疏散计划撤出被困人员，防止人群过挤造成踏、压伤亡事故，制止脱险者重返火场；灭火时要沿墙根行动，防止燃烧点上部坠落物压伤人员。
153火场上主要的有害气体可能有：一氧化碳、二氧化碳、氯化氢、氮的化合物、硫化氢、氰化氢、光气等。
154火灾现场对人的危害主要有：缺氧、高温、毒性气体、尘害。155人在火灾中主要的心理反映是：惊慌和群聚。
156激发人在火灾现场的积极心理的办法是：教育、训练。157火场逃生的主要方法有：自救、互救
158自救的主要方法有：熟悉所处环境；选择逃生方法。
159火场可选择的逃生方法有：立即离开危险区域，选择简便、安全的通道和疏散设备，准备简易的防护器材，自制简易救生绳索，切勿跳楼，创造避难场所。
160火场逃生应注意的事项：逃生动作要迅速；注意随手关闭通道上的门窗；若身上衣服着火，应迅速将衣服脱下；不要轻易乘坐普通电梯；迅速报警；有可能扑灭初期火灾。161寻找火场被困人员的方法有：询问知情人；主动呼喊；搜寻。
162对火场儿童的搜寻应注意床上、床下、墙角、桌椅下、橱柜内及可以藏身的物体下面。163火场急救的基本要求是：抢救伤员必须争分夺秒；坚持救人重于灭火的原则；掌握正确的施救方法。
164高层建筑火灾扑救的对策有：尽量利用建筑物内已有的设施，如：消防电梯、消防通道、疏散层、擦窗机、室内的疏散阳台、疏散通廊、室内设置的缓降器、救生袋、建筑物救生天面等进行安全疏散；利用广播对建筑物内人员进行广播，告之起火有关信息及安全疏散路线、方法等；当某一层某一部位起火且火势不大时，应先通知着火层及其上一层和下一层的人员疏散，若火势有发展，则应通知着火层以上人员疏散；先救人后救物资。
165对高层建筑火灾中难以疏散的物资采取固定的大型机器设备，用喷射雾状水流设置水幕等方法冷却，不能用水冷却的，也可用不燃或难燃材料予以遮盖；对于易燃液体，可喷射泡沫予以覆盖；对于忌水渍、烟熏、灰尘污染的物资，应用蓬布等进行遮盖的措施进行保护。166高层建筑的火灾危险性突出表现在：蔓延快，燃烧猛，难逃生。167高层建筑消防安全管理法规是《高层建筑消防管理规则》。168高层建筑的消防安全管理实施自防自救原则。
169高层建筑扑灭初期火灾不可以单纯依赖公安消防部门。170高层建筑扑灭初期火灾应依靠高层建筑的员工和所有人员。171高层建筑必须由有关单位的防火责任人组成防火领导小组。171高层建筑管理单位必须设置消防安全机构。172高层建筑应配置防火专职干部。
173高层建筑内不可储存易燃，易爆和化学物品。
174高层建筑消防管理“三严格”的对象是：吸烟，用火，用电。
175高层建筑内的商铺、写字楼和客房不可使用电炉，电烫斗等电热器具。176高层建筑救火的成败取决于初期火灾能否被扑灭。177扑救高层建筑初期火灾的责任落实到该单位的员工。178高层建筑火灾后发生后的首要任务是报警。179高层建筑必须配备专职或义务消防队。
180高层建筑提高灭火自救能力的物质基础是：建立以消防控制中心为中心，能监控，组织指挥整个灭火流程的消防系统。
181高层建筑消防楼梯必须设有防排烟设施。
182对高层建筑内的餐厅、歌舞厅等部位应采取专门报警和疏散措施。183高层建筑发生火灾后，值班的领导和管理员应亲临一线。
184高层消防水箱储存量的技术参数要求是：一类建筑不应小于18立方米，二类建筑和一类住宅建筑不应小于12立方米，二类住宅建筑不应小于6立方米。其安装高度必须满足最不利点所设置室内消火栓的水压要求。
185旋转电动机着火时，应用：喷雾水枪、二氧化碳灭火器、四氯化碳灭火器或二氟一氯一溴甲烷灭火。
186电梯电气灭火的注意事项有：
1、当电气设备发生火警时，要尽快断开总电源开关，切断电源，以防止火势蔓延和灭火时造成的触电事故；
2、电气设备的灭火要采用二氧化碳、四氯化碳、1211和干粉等不导电灭火器材，既可防止触电危险，又不会损坏电器设备；
3、灭火时，灭火人员不可使身体以及手持的灭火工具触及导线和电气设备，以防触电。
第三篇：风险管理应知应会
心内三风险管理应知应会
目录：
一、抢救工作制度
二、应急预案
三、抢救技术
四、风险评估制度 6.医生确定治疗方案后，为行冠状动脉内支架置入的 患者建立绿色手术通道。7.做好护理记录。
（二）急性左心衰
1.立即通知医生，协助患者取坐位或半卧位，两腿下垂。
2.面罩吸氧,4L～6L/min，用30%～50%乙醇湿化给氧。同时减慢液体输入速度。
3.给予心电监护，备好抢救药品及抢救物品。4.镇静，遵医嘱应用吗啡皮下注射。
5.利尿，遵医嘱静脉推注呋塞米针20mg～40mg，五、身份识别制度
六、护理安全（不良）事件报告制度
七、毒麻药品管理制度
八、高危药品管理制度
九、标准预防
十、职业暴露处置流程
十一、多重耐药菌（隔离）患者隔离防护措施
十二、消防四能力
十三、手卫生五个时机
十四、体温计处置流程
十五、拖把分区处置
十六、医院感染管理制度
十七、病区消毒隔离制度
十八、麻醉药品领取流程
十九、出院患者床单位终末处置
一、抢救工作制度
1．定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。2．抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。3．每日核对抢救物品，班班交接，做到账物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。4．参加抢救人员必须熟练掌握各种抢救技术和抢救常规，确保抢救的顺利进行。
5．严密观察病情变化，准确、及时填写患者护理记录单，记录内容完整、准确。
6．严格交接班制度和查对制度，在抢救患者过程中，正确执行医嘱。口头医嘱要求准确清楚，护士执行前必须复述一遍，确认无误后再执行；保留安瓿以备事后查对。及时记录护理记录单，来不及记录的于抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
7．抢救结束后及时清理各种物品并进行初步处理、登记。8.认真做好抢救患者的各项基础护理及生活护理。烦躁、昏迷及神志不清者，加床档并采取保护性约束，确保患者安全。预防和减少并发症的发生。
二、应急预案
（一）急性心肌梗死
1.协助患者绝对卧床休息，立即通知医生。
2.吸氧4L～5L/min，心电监护，同时描记心电图，备好除颤仪。
3.迅速建立静脉通路，抽取血标本，急查心肌标志物。4.遵医嘱应用镇静、止痛、抗凝药物。
5.监测生命体征，备好抢救药品及抢救物品。突发室颤时 应尽快采用非同步直流电除颤。
6.应注意观察并准确记录尿量，必要时行导尿术。7.遵医嘱应用扩张血管药物：硝酸甘油、硝普钠等。
8.加强心肌收缩力，根据医嘱静脉滴注多巴酚丁胺2ug～20ug(kg.min)或多巴胺3～5ug(kg.min)，西地兰0.2mg～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml缓慢静脉注射。
9.解痉：0.25g氨茶碱针剂加入5%葡萄糖液20ml缓慢静脉注射。10.严密观察病情变化，做好护理记录。
（三）心源性休克
1.绝对卧床休息，取平卧位、中凹位就地抢救，吸氧。立即通知医生。
2.迅速建立静脉通路，遵医嘱应用急救药物。3.纠正心衰、心律失常。
4.给予心电监护，密切观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量、皮肤颜色，注意保暖。
5.准确记录24小时出入水量，必要时留置导尿。6.准确记录抢救过程。
(四)室速、室颤
1.对危重患者，给予心电监护及时巡视患者，采取抢救措施。2.根据心律失常不同类型，采取相应抢救措施 a.室速
（1）立即通知医生，给予吸氧，建立静脉输液通路；（2）遵医嘱静脉滴注抗心律失常药物，观察用药效果；（3）药物转复效果不佳，准备除颤仪，同步直流电复电 律进行转复。b.室颤：
（1）评估患者意识状况，如意识丧失，立即胸外心脏 按压，同时呼叫医生；
（2）立即行非同步双向波200J电除颤；
（3）行胸外心脏按压、气管插管、呼吸机辅助呼吸。3.迅速建立静脉通道，遵医嘱应用药物。4.严密观察患者生命体征，做好抢救记录。
三、抢救技术
（一）心脏电除颤（见附页）。
（二）喉镜：（操作前洗手或手消毒，酒精纱布擦拭；使用后湿纱布擦拭干净，碘伏纱布消毒两遍待干，酒精纱布脱碘后，晾干备用）。
四、风险评估制度
1．护理人员客观、科学的对危重患者进行风险评估，并能够依据评估结果做出及时科学全面的护理计划，采取防范措施，避免或减少不良事件的发生。
2．评估的范围 2.1 高龄患者：
2.2病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者； 2.3精神异常的患者；
2.4复杂或者大手术后的患者； 2.5重症心、脑血管疾病患者； 3．评估方法
3.1通过询问病史、全面体格检查、临床实验室检查、医技辅助检查等途径，对患者的全身状况、疾病严重程度、心理、生理及社会、经济支付能力等做出综合评价，指导并制定患者的护理计划。
3.2对患者的评估应该贯穿于整个护理活动过程中。通过评估，全面把握患者的基本现状和潜在的风险，为制定适宜于患者的护理计划提供依据和支持。
3.3采取入院评估、定期评估、随机评估三种形式，便于及时调整护理计划，保证患者安全。
3.4危重患者入院后应在6小时内完成评估；住院患者发生病情变化时，应及时完成评估。
4．评估的记录
4.1根据病情的危重程度确定相应的护理计划、调整护理措施、评价护理效果。
4.2实施危重患者会诊制度，及时调整对危重患者的护理计划，2 介入或有创诊疗活动开始前，实施者应亲自与患者（或家属）沟通，作为最后确认的手段，以确保对正确的患者实施正确的操作。
标本采集、给药及发放特殊饮食患者身份识别
采用患者姓名、性别、年龄、住院号和“腕带”标识以及陪护人确认的方法识别患者身份，严格执行“三查七对”制度为患者进行相关护理服务。
六、护理安全（不良）事件报告制度
1.建立护理安全（不良）事件报告登记本。
2．一旦发生护理安全（不良）事件，应立即向护士长、科主任报告，护士长及当事人第一时间做好登记，安抚病人及家属，积极采取补救措施，以减少或消除由于不良事件造成的不良后果。
完善护理措施，减少危重患者护理并发症的发生。
4.3依据分级护理制度的公示内容，对危重患者实施相应的护理级别。
4.4规范危重患者护理记录单的书写，降低危重患者的护理风险。
4.5逐步完善各种危重症患者的护理常规、并发症的处理及抢救方案等，实现危重患者护理的规范化和制度化。
4.6落实危重患者坠床、跌倒、压疮、导管滑脱等的防护措施，应急预案及处理流程。
五、身份识别制度
住院患者身份识别
1住院患者必须佩戴“腕带”。信息清晰规范，准确无误。包括：病区、姓名、性别、年龄、住院号、诊断等。必须经两名医务人员核对后方可使用，若损坏更新时，需要经两人重新核对。医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至少同时使用三种（姓名、性别、床号等）方法确认患者身份，禁止仅以房间或床号作为识别依据，确认识别无误后方可进行操作。介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食及其他诊疗活动前，医护人员除应采取以上方法确认患者身份外，还应让患者或家属陈述患者姓名，确认患者身份。对重症医学科、新生儿病室、急诊、产房、手术部的患者；对病情危重、意识不清、急救、输血、镇静期间患者；对不同语种语言交流障碍、身份无法识别患者；对成批救治的伤员（≥2人时）；对传染病、药物过敏等患者必须使用“腕带”标识，作为患者身份识别信息的载体。对新生儿、意识不清、语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己姓名的患者，如有陪同人员，还必须由陪同人员陈述患者姓名。患者使用腕带舒适，松紧度适宜，皮肤完整无破损。护理部质控组加强对患者腕带使用情况的检查并有记录。7 患者转床、转科时，严格执行患者身份识别和交接规定，必须及时更新床头卡、病历夹（卡）、住院病人一览卡等信息，认真做好识别和交接记录，并做到二人核对，确保患者身份识别各种信息的一致性；急诊科与病房、急诊科与手术部、手术部与病房、重症医学科与其他科室、产房与病房、新生儿室交接患者或新生儿时还必须及时制作并更换新的“腕带。”
输血患者身份识别采用患者姓名、性别、年龄、住院号和“腕带”标识以及陪护人员确认的方法识别患者身份。根据医嘱、输血申请单，需经两名医护人员共同核对患者姓名、病案号、腕带，与患者或家属核实无误后方可抽血配型。输血科须经二人核对输血申请单和配血血样，同时检查采血日期、血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破损后进行交叉配血。病房护士检查输血记录单与血袋标签上供血者的姓名、血型(含Rh因子)及血量是否相符，交叉配血结果报告有无凝集。输血前需两人核对患者床号、姓名、住院号、瓶（袋）号、血型(含Rh因子)，交叉配血试验结果、血液种类及血量，核对无误后方可输入。
介入或有创诊疗活动患者身份识别护士采用患者姓名、性别、年龄、住院号和“腕带”标识以及陪护人员确认的方法识别患者身份，根据医嘱做好术前准备。3．护士长应及时组织科室人员针对安全(不良)事件进行讨论分析、查找原因，并制定防范措施。科室对护理不良事件的讨论有记录。
4．科室在组织调查安全（不良）事件的过程中，应当妥善保管相关病案、资料及造成不良事件的药品、物品、器械等，任何人不得涂改、伪造、隐藏或者丢失，违者按情节轻重予以严肃处理。
5．护理安全（不良）事件的分级： 0级事件在发生前被制止；Ⅰ级事件发生，但未造成伤害；
Ⅱ级事件发生，但有轻微伤害，生命体征无改变，需进行临床观察；
Ⅲ级事件发生，造成中度伤害，部分生命体征有改变，需进一步临床观察及简单处理；
Ⅳ级事件发生，造成重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理，延长疾病康复进程；
Ⅴ级事件发生，造成永久性功能丧失；Ⅵ级事件发生，造成患者死亡。
6．护理安全（不良）事件上报时限：护理安全（不良）事件应在24小时内上报；重大不良事件、情况紧急者应在处理的同时立即报告护理部及医务处。
7.护理安全（不良）事件上报方式：0-Ⅱ级直接网络上报；Ⅲ-Ⅵ级网络上报同时必须填写护理安全（不良）事件登记表，一式三份。对发生不良事件的科室和个人有意隐瞒不报者，一经发现将严肃处理。温馨提示：请及时在14项核心制度上增加一句话：“自2013年11月起护理安全（不良）事件一律使用网络上报。”
8.护理部每月讨论并通报护理安全（不良）事件及安全隐患，定期组织学习相关法律法规，增强风险防范意识和安全管理能力，加强职业防护，保障患者的安全，提升护理质量和管理水平。
9.护理安全（不良）事件上报的激励机制，鼓励护理人员主动、自愿上报护理安全（不良）事件，对主动、及时上报安全（不良）事件的个人或科室给予表扬, 在讨论安全（不良）事件时给予保密；对护理安全（不良）事件提出可行性建议的护士或护士长在全院范围内给予表扬。
七、毒麻药品管理制度
1.麻醉药品专柜存放，实行双人双锁管理。
2.指定专人负责，每日检查、核对麻醉药品数量，建立账目、计数管理，交接班应当有记录。3.麻醉药品应按批号、有效期顺序使用。
4.领取麻醉药品时，应仔细核对麻醉药品的数量、有效期、批 号并签名。发现问题应及时追查清楚，并向科主任、护士长反映。5.病区使用麻醉药品注射剂时后应收回空安瓿，核对批号和数 量并作记录。
6.在储存、保管过程中发生麻醉药品丢失或者被盗、被抢时应当立即向公安机关、药品监督管理部门报告。
八、高危药品管理制度
1、高危药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。
2、牌提醒药学人员注意。
3、医生在使用高危药品治疗疾病时要严格遵照药品说明书，不允许超出说明书用药。
4、高危药品调配发放要实行双人复核，确保发放使用准确无误。
5、加强高危药品的效期管理，保持先进先出，保持安全有效。
6、定期和临床医护人员沟通，加强高危药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
7、对于出现药品发放、使用错误案例，对于出现药品发放、使用错误案例，当事人应立即报告主管医生和护士长，及时对症处理，感染病人安排在最后。（病历夹上粘贴隔离标识）
十二、消防四能力
1.具备检查、消除火灾隐患能力，2.扑救初级火灾能力，3.组织
疏散逃生能力，4.消防宣传教育能力；
十三、手卫生五个时机
（接触患者前、进行无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后）
十四、体温计处置流程
体温表：容器、离心机清洁、使用后用500mg/L含氯消毒液浸泡30分钟，清水冲洗放入清洁盒内待干备用；或用70～80%的酒精擦拭或加盖浸泡30分钟，晾干备用。
十五、拖把分区处置
保障患者用药安全，处理好善后事宜。事后应当组织相关部门人员进行讨论，分析差错原因并采取措施。
8、新引进的高危药品要经过药事管理委员会的充分论证，引进后及时将药品的信息告知临床，指导临床合理用药和确保用药安全。
九、标准预防：
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜．接触上述物质者必须采取防护措施．
十、职业暴露处置流程
感染疾病科评估→报告→书写事件发生经过→科主任护士长 →上报医院感染管理科→填写《医务人员职业暴露登记表》→上报医务处→去财务科报销
十一、多重耐药菌（隔离）患者隔离防护措施
1.对多重耐药菌感染患者进行监测，确诊后应当及时反馈医院感染管理科及相关临床科室，临床科室根据相关结果在病历等位置粘贴隔离标识，医师根据药敏行，合理选用抗菌药物。
2.医务人员应当严格遵守标准预防及无菌技术操作规程，并根据要求，穿戴防护用品。
3.严格实施隔离措施。首选单间隔离、接触隔离，也可以将同类多重耐药菌感染者或定植者安置在同一房间。隔离病房不足时才考虑进行床边隔离，不能与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。
4.加强病房管理，尽量减少与患者接触的医务人员的数量，当感染者较多时，应保护性隔离未感染者。设置隔离病房时，应在门上粘贴接触隔离标识，防止无关人员进入。
5.严格执行《医务人员手卫生管理制度》，掌握洗手五时机。6.与患者直接接触的相关医疗器械、器具及物品如听诊器、体温计等要专人专用。
7.听诊器、血压计等及时用75%乙醇擦拭消毒。医疗器械、器具及物品每次使用后用浸含有效氯500mg/L消毒剂的抹布擦拭，30分钟后清水擦拭备用。床单位每日擦洗消毒，患者出院后严格终末消毒。出现多重耐药菌感染暴发或者疑似暴发时，应当增加清洁、消毒频次。
8．进行床边隔离时，在床栏上标贴接触隔离标识，以提醒医务人
员以及家属。当实施床旁隔离时，应先诊疗护理其他病人，MDRO
地巾和拖把分区域使用，标识清晰，红色为治疗室、处置室、蓝色为病房、黑色为卫生间，使用后用500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，冲洗干净，晾干备用。
十六、医院感染管理制度
1.科室成立医院感染管理小组，科主任组长。成员包括护士长、监控医师、监控士，认真履行医院感染管理小组职责。2.医务人员严格执行《医务人员手卫生管理制度》、无菌操作技
术及消毒隔离操作规程，加强个人防护。
3.对医院感染病例及感染环节进行监测，及时上报医院感染病
例，并采取有效措施降低医院感染发病率。
4.发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并积
极协助调查，采取有效措施预防和控制医院感染的爆发。5.无菌医疗物品应按照灭菌有效期先后顺序，存放于无菌物品柜
内，在有效期内使用。
6.加强病区管理，减少探视人次，对患者及家属进行预防医院感
染知识宣教。
7.医疗废物遵循《医疗废物管理制度》要求进行处置。
十七、病区消毒隔离制度
1.严格实施标准预防及无菌技术操作规程，加强个人防护。
每日定期通风，保持室内空气清新，必要时进行空气消毒。2.病区应设置符合要求的手卫生设施，进入病房的治疗车、换
药车应配备速干手消毒剂，在相应的时机执行手卫生。3.抹布、拖布应分区使用，标记明确，使用后抹布、拖布分别
置于250mg/L、500mg/L的含氯消毒剂中浸泡30分钟消毒，清水冲洗，悬挂晾干备用。
4.地面、墙面、病室内的各类物品及病历夹、标本架、平车、门把手等物品应保持清洁。无明显污染时，采用湿式清洁；受到污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，然后清洁，再用500mg/L的含氯消毒剂消毒，作用30分钟，用清水擦拭。5.护士站台面、电话按键、电脑键盘、鼠标等保持清洁，必要
时使用250mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。被血液、体液污染的工作服、被服等织物，应立即更换。
6.被血液、体液污染的工作服、被服等织物，应立即更换。7.患者出院、转科或死亡后，病床单元必须进行终末处置。
十八、麻醉药品领取流程
药学部为病区配备基数药品→使用时由副主任医师以上人员开具专用处方→由专职人员核对药量及红处方→使用人将已使用的毒麻药品安瓿、专用处方交科室专职管理人员，清点数量，做好记录→由专人持专用处方及麻醉药空安瓿至药学部调配药物→科室对调配的药品的药名、批号、数量、有效期药品质量进行双人核对无误后登记，专柜专人保管。
咽腔污物，有活动义齿者取出；用仰头举颌法（颈椎损伤者除外）打开气道（左手小鱼际置于患者的前额发迹处，向后施加压力，右手中指，食指托起下颌，向上向前托起，两手同时用力使患者头后仰打开气道。
6.人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或头部，连续吹两口气（方法：平静吸气，缓慢吹起，持续时间≥1秒），频率10~12次/分；吹气同时观察患者胸部起伏情况。7.心脏按压与吹气比率为30:2.8.连续做5个循环后，判断自主呼吸有无恢复，大动脉搏动情况，十九、出院患者床单位终末处置
（1）撤下病床上污被服，放入污物袋，送洗衣房处理。（2）床垫、床褥、棉胎、枕芯用紫外线灯照射消毒或在日光下暴晒6小时。（3）病房及床旁桌椅用消毒溶液擦拭。（4）病房开窗通风。（5）铺备用床，准备迎接新病人。（6）传染病患者的病室及床单位，需按传染病终末消毒法处理
电除颤操作流程
1.判断患者意识、畅通气道。
2.置患者仰卧位、暴露胸部，立即给予心电监护，观察心电示波，判断是否室颤，确定除颤指证。
3.确定患者除颤部位无潮湿、无敷料、无需备皮。
4.迅速去下除颤仪电极板，均匀涂抹导电糊，选择非同步位置“除颤”，调节能量至所需的读数，开始充电，单相波360J;双相波150~200J.5.将一个电极板置于右锁骨下胸骨右缘；另一电极板置于心尖部，大声嘱他人离开患者和病床。两手指同时按压放电按钮进行除颤。
6.放电后立即将开关旋钮调回监护状态，迅速进行CPR，同时观察心电示波情况，转复窦性心律，表明除颤成功，若不成功，5个循环CPR后，同首次能量继续除颤。
7.用干纱布擦净除颤部位的导电糊，整理衣物及床铺继续心电监护。
8.用干纱布擦净电极板上的导电糊，酒精消毒后将电极板放回原处。
9.理用物，规范洗手，记录
心肺复苏操作流程
1.判断意识，拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应判断意识是否丧失。2.快速识别呼吸是否停止。
3.将患者去枕平卧硬板床或地上，同时呼叫医生。
4.解开衣袖及裤袋，立即行胸外心脏按压：（1）确定部位：胸骨中下1/3交界处（两个乳头连线与胸骨交界处或胸骨下切迹向上两横指的上缘；（2）方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向，借用上半身重力及前臂力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100次/分以上，按压后待胸壁压力完全解除再行下次按压，按压深度：成人5cm以上。
5.畅通气道：操作者站于患者右侧，将患者头偏向一侧，清除口鼻观察瞳孔、肤色等。
9.用纱布清洁患者口鼻周围，头复位，穿好衣裤，盖好被子、继续生命支持。
10.整理用物，洗手。
第四篇：林火管理应知应会手册
林火管理应知应会手册
目 录
什么是森林？森林资源包括哪些？ 什么是森林生态系统？ 森林法将森林分为几类？ 森林有哪三大效益？ 森林主要有哪些作用？
什么叫森林的疏密度、密度、郁闭度？ 什么叫纯林、混交林？ 什么是乔木、灌木？ 什么叫林分？
什么是林分组成？
什么叫林地、疏林地、灌木林地？ 什么是森林面积？ 什么叫森林覆盖率？ 什么叫生态平衡？
破坏森林的主要因素有哪些？ 什么叫林火？
什么叫计划烧除？
怎样认识森林火灾的属性？ 什么是森林防火？
林火发生必须同时具备哪三个条件？ 何谓森林可燃物它们是怎样分类的？
森林防火工作实行什么样的责任机制和责任人制度？ 衡量森林防火行政领导负责制是否落实有哪五条标准？ 筹措森林防火经费的主要渠道有哪些？ 何为五个百分之百的野外火源管理制度？
林区学校“五个一”森林防火宣传活动包括哪些内容？ 森林消防专业队建设要做到哪五项落实？ 森林防火基础设施的五网两化包括哪些？
森林火灾的“五率”指哪些？
县级以上森林防火办公室值班人员应具备哪些条件？ 县级以上森林防火值班人员主要职责有哪些？ 如何调查森林火灾损失？ 如何调查林木损失？
如何处罚森林火灾案件当事人？ 怎样调查森林火灾的受害森林面积? 行政区域交界处越界火如何统计？ 什么是林业建设项目？
森林防火建设项目是指那些？ 怎样申报森林防火建设项目？ 怎么编制项目可行性研究报告？ 怎样做好项目的初步设计？
森林防火项目建设分为那些内容? 怎样报批初步设计方案？ 怎样加强项目资金管理？ 怎样加强工程项目管理？ 怎样建设立工程项目档案？ 如何做好项目竣工验收工作？ 竣工验收内容的是什么？ 什么是森林消防专用车？
《林火管理应知应会手册》
掌握业务知识 提高管理水平坚持以人为本 减少火灾损失 保护生态安全 建设生态文明
什么是森林？森林资源包括哪些？
答：森林是以林木为主体，具有一定的面积、空间和密度，在林木之间、林木与各种环境因子之间，相互影响的植物群落，是陆地上最大的生态系统。
森林资源包括森林、林木、林地以及依托森林、林木、林地生存的野生动物、植物和微生物。
什么是森林生态系统？ 答：森林生态系统是森林生物群落与其环境在物质循环和能量转换过程中形成的功能系统。也就是以乔木树种为主体的生态系统。森林法将森林分为几类？ 答：《森林法》将森林分为五类：（1）防护林；（2）用材林；（3）经济林；（4）薪炭林；（5）特种用途林。
森林按起源分为：天然林（原始林、次生林）、人工林。森林有哪三大效益？
答：经济、生态、社会效益。森林主要有哪些作用？ 答：森林是木材及其他林副产品等工业原料的供应基地，还是许多动物的栖息场所。同时，在调节气候、涵养水源、保持水土、防风固沙、保护农田、促进农业高产稳产以及环境保护、卫生保健、国防建设等方面，都具有重要作用。什么叫森林的疏密度、密度、郁闭度？
答：⑴疏密度：森林的疏密程度。说明林木对空间利用的程度，疏密度越大说明生产力愈高。疏密度用每公顷蓄积（或断面积）与相同条件下“标准林分”（当地同一优势树种最大蓄积量的林分）的蓄积量或断面积之比来表示。（标准林分蓄积可查）⑵郁闭度：即林冠相互衔接的程度。以林冠在林地投影所占面积与林地总面积之比的十分法表示。1.0最高郁闭，0.1-0.2郁闭度为疏林地。
⑶密度：每公顷林地上林木的株数。直接影响未来森林的形成速度和质量。什么叫纯林、混交林？
答：⑴纯林：一个树种（组）蓄积量占总蓄积量（株数）的65%以上的乔木林地。⑵混交林：任何一个树种（组）蓄积量占总蓄积量（株数）不到65%的乔木林地。如针阔混交、常绿与落叶混交、乔灌混交。什么是乔木、灌木？
答：⑴乔木：多年生木本植物，具有高大而明显的主干，上部有分枝并组成庞大的树冠，树干通常在3米以上。是构成森林的主体。⑵灌木：多年生木本植物，通常无明显主干，由地面分出多数枝条或虽有主干，而高度不超过3米的木本植物。
什么叫林分？ 答：指内部特征大体一致而与邻近地段有明显区别的一片林子。一个林区的森林，可以根据树种的组成、森林起源、林相、林龄、疏密度、林型等因子的不同，划分成不同的林分。不同的林分，常要求采取不同的森林经营措施。什么是林分组成？
答：林分组成又叫林木组成或树种组成。林分组成是以各种树种所占的比，用十分法表示。如某林地十分之六是云南松，十分之四是栎，其组成式为6松4栎。如所占比相同，则经济价值高的树种排在前面。什么叫林地、疏林地、灌木林地？
答：⑴林地：指郁闭度0.2以上的乔木林地、疏林地、灌木林地、采伐迹地、火烧迹地、苗圃地和国家规划的宜林地。⑵疏林地：凡疏密度（林木对空间的利用程度）为0.1-0.2的Ⅰ、Ⅱ龄级的幼龄林。⑶灌木林地：凡高山地区的森林界线以上的灌木林、高山矮林以及不易改造成乔木的其它灌木林。什么是森林面积？
答：指郁闭度0.2以上的乔林地面积、经济林地和竹林地面积；国家特别规定的灌木林地面积，农田林网以及村旁、路旁、水旁、宅旁林木的覆盖面积也列为森林面积。
什么叫森林覆盖率
答：指一个国家或地区森林面积占土地面积的百分比（%）。什么叫生态平衡？
答：生态平衡也叫自然平衡。在一个生态系统中，生物有机体彼此之间以及同环境（外界条件以及影响其生长发育的一切因素总和）之间的相互关系达到相当的和谐和完整情况。
破坏森林的主要因素有哪些？
破坏森林的主要原因有两种：⑴自然因素：包括森林大火、病虫害、沙漠侵蚀、地质与气象灾害等因素；⑵人为因素：包括乱砍滥伐、毁林开荒、大气污染、破坏生物圈和生态平衡等因素。什么叫林火？
答：林火是林地自由蔓延的火。它包括林地上受控的火和失控的火。受控的火是指人们有计划地在事先选定的地区内，对森林可燃物进行有计划的烧除，常称计划烧除或计划火烧或营林用火。失控的火就会造成森林火灾。什么叫计划烧除？
答：计划火烧除指在适宜的天气、可燃物（载量、温度、配置结构）、地理环境等条件下，对林内（或荒地）进行人为控制的用火。包括低强度的计划烧除和高强度的计划烧除。以防火为目的的低强度计划烧除，是在不损害优势林木的树冠和树干的情况下，在森林火险天气较低的时期，有计划地烧除地面积累的可燃物，或者烧除林缘的杂草灌木，以减轻或避免森林火灾的发生和危害，因火烧过的地段，地面呈黑色，称为“黑色防火工程”。
高强度的计划烧除常称控制火烧，即烧除皆伐作业留下的枝丫，它要求基本将皆伐作业留下的枝丫烧尽，因此火的强度较大，所以叫高强度计划烧除。怎样认识森林火灾的属性？
答：森林火灾是一种自然灾害，具有很强的周期性、突发性和破坏性，它的发生与天体演变、气候变化和人类活动密切相关。森林火灾具有极大的自然灾害属性，凡是酿成大灾、造成巨大森林资源损失、或导致重大人身伤亡事故的森林火灾，都是与天气及自然条件密切相关。同时，大多数森林火灾是人为引起的，没有人为火源，再干旱的条件、再高的火险，大多数地方是不会自燃的。因此，森林火灾具有自然灾害和人为灾害的双重性，而自然灾害的属性明显比重偏大。什么是森林防火？
答: 森林防火是指森林、林木和林地火灾的预防和扑救。即包括预防和扑救两大部分。
林火发生必须同时具备哪三个条件？ 答：森林可燃物、火险天气、火源。何谓森林可燃物它们是怎样分类的？
答：森林可燃物是森林燃烧的物质基础，森林中所有有机物质均属于可燃物：如树叶、树枝、树干、树根、枯枝落叶、林地草类、苔藓、地衣和腐殖质、泥炭等均可以燃烧。
(1）按种类划分：①死地被物。②地衣。③苔藓。④草本植物。⑤灌木。⑥乔木。⑦森林杂乱物。
（2）按易燃程度划分：①易燃可燃物：这类可燃物包括：地表干枯的杂草、枯枝、枯落叶、凋落树皮、地衣和苔藓及针叶树的针叶、小枝等。②燃烧缓慢可燃物：一般指颗粒较大的重型可燃物，如枯立木、树根、大枝、倒木、腐殖质等。这些可燃物不易燃烧，但着火后能长期保持热量，不易扑灭。在清理火场时很难清理，而且容易发生复燃火。③难燃可燃物：指正在生长的草本植物、灌木和乔木。
何谓森林可燃物它们是怎样分类的？
答：森林可燃物是森林燃烧的物质基础，森林中所有有机物质均属于可燃物：如树叶、树枝、树干、树根、枯枝落叶、林地草类、苔藓、地衣和腐殖质、泥炭等均可以燃烧。
森林防火工作实行什么样的责任机制和责任人制度？ 答：《森林防火条例》、《云南省森林消防条例》规定：“森林防火工作实行各级人民政府行政领导负责制”。我省森林防火工作实行“三线、四个责任人”的责任机制和制度。“三线责任制”即政府与政府、森防指与成员单位、林业主管部门之间的行政领导负责制，实行政府负总责、林业主管部门担主责、森林防火指挥部成员单位各司其责的森林防火责任机制；“四个责任人”即政府一把手是第一责任人，分管领导是主要责任人，林业局领导是重要责任人，单位领导是直接责任人.衡量森林防火行政领导负责制是否落实有哪五条标准？ 答：一是各级组织机构落实，特别是州（市）、县、乡三级森林防火指挥部，机构要健全稳定，人员要高效精干。二是责任到人，各级地方人民政府森林防火指挥部指挥长是本地区森林防火的第一责任人，森林防火指挥部成员，都要划分森林防火责任区，签订防火责任状，并经常深入责任区督促检查，帮助解决实际问题。三是森林防火基础设施建设纳入地方国民经济和社会发展规划，纳入当地林业发展总体规划。四是森林火灾预防和扑救经费纳入地方财政预算。五是一旦发生森林火灾，有关领导及时深入现场组织指挥扑救。这“五条标准”是多年实践经验的总结，是落实森林防火行政领导负责制的核心。筹措森林防火经费的主要渠道有哪些？
答：⑴各级人民政府应当将森林消防经费列入同级财政预算，专项安排；⑵各级林业行政主管部门必须安排不少于10％的育林基金用于森林消防工作；⑶有林单位和在林区利用森林资源从事生产经营的单位和个人，应当从收益中安排5%—10%的经费用于本单位的森林消防；⑷新造林地每亩提留1角用于森林防火；⑸各级应从森林生态效益补助和森林植被恢复费中，拿出一定比例的资金用于森林防火；⑹天保资金安排一定经费用于森林防火。何为五个百分之百的野外火源管理制度？
答：森林防火期内，林区农户要100%与村民小组长签订森林防火安全责任书，防火检查站、哨、卡对进入林区的人员要100%进行实名登记，林区生产用火要100%执行计划用火许可证制度，痴、呆、聋、哑、精神病人要100%落实责任监护人，对违规用火要100%进行查处和责任追究。
林区学校“五个一”森林防火宣传活动包括哪些内容？
答：上一堂森林防火知识课，出一期有关森林防火方面的黑板报，写一篇有森林保护、森林防火为题材的作文、写一封致家长和青少年的公开信、写一条有关森林防火标语。
森林消防专业队建设要做到哪五项落实？ 答：组织、机具、通讯、车辆、保障。
森林防火基础设施的五网两化包括哪些？
答：森林防火设施建设，国家森林防火总指挥部提出了森林防火体系“五网两化”的建设，“五网”，即预测预报网、通讯联络网、观测了望网、林火阻隔网、办公信息网。“两化”，即扑火队伍专业化、扑火工具机械化。森林火灾的“五率”指哪些？ 答：⑴森林火灾发生率：单位林地面积发生森林火灾的次数。⑵森林火灾受害率：受害森林面积占有林地面积的千分比。⑶森林火灾控制率：平均每次森林火灾的受害面积。⑷火灾查处率：已查处火案占发案总数的百分比（已查明火灾发生原因，但尚未处理的，不能视为已查处）。⑸林火当日扑灭率：24小时内明火扑灭起数占森林火灾总数的百分比。
县级以上森林防火办公室值班人员应具备哪些条件？
答：县级以上森林防火值班，必须安排专职人员值班。值班员应具有高中以上学历，身体健康，责任心强，掌握林火管理的理论知识和林火处置的程序、方法。能熟练使用值班电话、传真机、打印机、电脑等设备，熟练使用国家、省、州（市）、县森林防火网络办公系统，以及应用地形图查找火场和卫星热点位置，能够独立起草森林火情报告。
县级以上森林防火值班人员主要职责有哪些？
答：⑴全面掌握辖区天气情况及森林火险情况，遇到高火险天气时，及时通报基层单位并提出针对性的预防措施；主动调度辖区内防扑火工作准备和开展情况，掌握各林区防火形势及火险动态，调度和督办基层森林防火工作落实情况，处理有关事宜，当好领导的参谋。⑵定时浏览云南省森林防火网站，接收发送上级文件电传，及时将上级的指示和基层的重要情况向领导报告，并按领导指示迅速处置。⑶按时接收、处置卫星热点，督促基层单位认真核查上报。⑷依照有关规定，认真反馈卫星热点查询情况，及时向领导和上级防火部门报告火情信息。⑸及时调度辖区内森林火情，并做好调度记录，按照领导指示督促相关单位迅速扑灭火灾。⑹认真做好基层防火值班的督促检查，按时收集、上报野外生产性用火审批报告。
如何调查森林火灾损失？
答：森林火灾损失包括林地过火面积、有林地面积、林木损失株数、蓄积、林木损失价值、植被、环境损失价值等。⑴面积调查。森林火灾一般采用地形图调绘法测量火场面积，在实地勾绘出火烧地过火面积，区分有林地（受害森林面积）、荒山荒地及其它林地小班，用网格求积法求算小班面积。⑵蓄积调查。在实地采用标准地法调查林木立木蓄积。⑶经济损失估算。根据林业部、公安部（1986）342号文件规定，森林火灾损失以林木蓄积每立方米 50 元折算。如何调查林木损失？
⑴烧毁木：树冠全部烧焦，树干严重烧伤，采伐后不能作为用材的火烧木视为烧毁木。⑵烧死木：树冠2/3以上被烧焦，或树干形成层2/3以上被烧坏，（棕褐色），树根烧伤严重，树木已无恢复生长的可能，采伐后尚能做用材的火烧木，列为烧死木。⑶烧伤木：树冠被烧伤部分在1/2以下，树根烧伤不严重，还有恢复生长的可能，列为烧伤木。⑷未伤木或轻伤木：树冠没有烧焦或被烧在1／4以下或树干形成层没有受到伤害，仅外部树皮被熏黑；树根没有伤害，列为未伤木或轻伤木。
如何处罚森林火灾案件当事人？
答：根据森林火灾受害森林面积分为林业行政处罚、追究刑事责任二种。⑴林业行政处罚。对失火造成森林火灾火警 30 亩（2 公顷）以下的当事人，根据国务院《森林防火条例》第32条进行处罚。对造成人员伤亡和重大森林火灾和损失的责任人员，将依据有关规定追究有关人员的责任。⑵追究刑事责任。根据国家林业局、公安部《关于森林和陆生野生动物刑事案件管辖及立案标准》，放火案中，凡故意放火造成森林或其它林木火灾的都应当立案，过火有林地面积2公顷（30亩）为重大案件；过火有林地面积10公顷（150亩）以上，或者致人重伤、死亡的，为特别重大案件。失火案：失火造成森林火灾，过火有林地面积2公顷（30亩）以上，或者致人重伤、死亡的应当立案；过火有林地面积为10公顷（150亩）以上，或者致人死亡、重伤5人以上的为重大案件；过火有林地面积为50公顷（750亩）以上，或者死亡2人以上的，为特别重大案件。怎样调查森林火灾的受害森林面积? 答:⑴对成林有林地：单位森林面积上的成林被烧毁株数在10%以上的计为受害森林面积。⑵对幼林有林地：单位森林面积上的幼林被烧毁株数在30%以上的计为受害森林面积。⑶对竹林地：单位竹林面积上的竹林被烧毁株数在50%以上的计为受害森林面积。⑷对灌木林地、新造林地、疏林地发生的火情只计次数和过火面积，无受害森林面积。
行政区域交界处越界火如何统计？
答：交界双方有联防协议的，按联防协议执行。无联防协议的，受害森林面积超过1公顷的，按各自的损失统计，即：火灾次数、受害面积双方按各自的损失，分别统计。火案发案数，由火灾发生地统计。受害面积小于1公顷的，由火灾发生地统计。
什么是林业建设项目？ 答：是指使用中央财政林业投资（含国债资金）的固定资产建设项目，以及省级生态建设和产业发展项目，包括建议书（3000万元以上的报项目需报建议书）、可行性研究报告、初步设计等按基本建设程序报批的项目。林业重点工程项目包括：天保、退耕、防护林、自然保护区等六大工程建设项目。森林防火建设项目是指那些？ 答：是指由国家林业局和省级发改、财政安排的基础设施和装备建设项目，包括：国家重点火险区综合治理项目、国家森林防火物资储备项目、国家森林防火储备库建设项目、国家森林防火通信系统建设项目、国家森林航空消防建设项目、国家重点林区防火通道和阻隔带建设项目。省级林业基本建设森林防火项目、国家林业项目均纳入林业固定资产投资建设项目管理。怎样申报森林防火建设项目？ 答：各级森林防火部门，要依据项目建设的要求和各地实际需要，编制可研报告，按基础设施建设程序逐级立项、报批，地方项目由地方批准、省级项目由省级批准，国家项目由国家批准，原则上不得越级上报。怎么编制项目可行性研究报告？
答：依据上级部门的要求，按照国家林业局《林业建设项目可行性研究报告编制规定》，委托有资质的设计部门编制完成，可研报告应规范可行，作为立项和申报的项目文本。
怎样做好项目的初步设计？ 答：各建设单位要委托有资质的规划设计部门，根据批准的可行性研究报告的投资规模和建设范围，严格按照国家林业局《林业建设项目初步设计编制规定》，组织编制初步设计文本，建设内容和建设标准不得超过批准的可行性研究报告的范围，编制需列明单项工程的建设内容、建设标准、建设地点、设计说明、图纸和投资规模、概算等，初步设计要达到国家规定的深度。森林防火项目建设分为那些内容？
答：分为基础设施、装备物资、网络系统建设三部分，设施部分为专业队营房、物资储备库、防火检查站、了望台、防火隔离带（生物带、生土带），防火通道等。装备部分为扑火机具类、防护装备类、宿营装备类。网络系统分为无线电专用通信网络、计算机信息网络、视频网络和卫星传输网络系统。怎样报批初步设计方案？ 答：按国家林业局项目审批管理的规定和可研报告批复的要求，由省级林业主管部门审批，报国家林业局备案。各建设单位在完成初步设计文本编制工作后，以县林业局正式文件上报州（市）林业局，经州（市）林业局审核，由州（市）林业局以正式文件上报省林业厅，省林业厅依据相关规定给予批复。各建设单位按照初步设计的批复文本组织实施，为保证项目建设的严肃性和规范性，任何单位和个人不得变更建设内容和建设地点，不得擅自扩大和缩减投资规模。如发生不可抗力等因素，按程序报批变更。怎样加强项目资金管理？
答：森林防火建设资金，属中央国债和专项资金，是抢险救灾资金，各建设单位要严格按照项目资金管理规定执行，落实项目责任人，按工程建设的要求，设立专户，建立专账，会计作基本建设帐，任何单位和个人严禁挪用、挤占建设资金。违反规定的要依法严肃查处。怎样加强工程项目管理？
答：按国家林业局的要求，项目建设实行法人制、招投标制和工程监理制。建设单位的林业局长是项目法人，专职副指挥长具体负责，防火办主任负责组织工程项目实施，按初步设计批复的建设内容、建设标准、建设地点和建设时间，保质、保量、按期完成建设任务。设施建设、专业队营房、了望台、检查站等建设项目，需要办理招标的，按规定办理。专用设备、扑火机具、通信设备，应按照国家森林防火指挥部办公室和省级防火部门确定的森林消防目录标准和初设批复的建设内容，报请政府采购管理部门批准后，方可进行采购。其它通用设备，需办理政府采购手续。省州防火部门要对项目实施的全过程进行指导、监督，检查落实，确保建设质量和按期完成建设任务。怎样建立工程项目档案？
答：档案管理是反映建设工程实施全过程的痕迹，是规范管理、完善制度的重要工作，也是竣工验收的必备条件。建设单位防火办要建立健全工程项目档案，从项目立项开始到整个工程项目结束，全过程的文件、文本、方案、合同、总结、验收等文字材料，图片、影印资料，装订成册，档案完整规范。如何做好项目竣工验收工作？ 答：建设单位要严格按照国家林业局《林业建设项目竣工验收实施细则》的规定，项目建设全面完成，工程质量符合要求。建设单位对整个工程项目进行清理，逐项验收，写出竣工总结验收报告，财务人员做好财务结算报告，并请同级审计部门或委托有资质的审计事务所完成工程项目审计报告。三个报告完成后，州市森林防火办会同林业计财、稽查等部门对项目进行初步验收，认为项目管理、工程质量、档案规范、资金使用、任务完成等情况符合建设要求、具备竣工验收条件的，向省林业厅写出申请竣工验收请示，省林业厅按照规定权限范围，由防火办牵头、计财、稽查等部门组成验收组，到建设单位实地组织项目竣工验收。竣工验收内容是什么？
答：包括：项目建设完成情况、项目资金到位使用情况、项目规定执行情况、设施和设备到位和使用情况、竣工财务结算、竣工审计报告、项目档案资料、项目管理情况。验收组逐项进行检查验收，对符合国家林业局项目竣工验收规定、具备验收条件的给予验收，以省林业厅正式文件给予批复，同时报国家林业局备案，整个项目建设才算结束。什么是森林消防专用车？
答：专用车身为桔红色、装有红色警灯警报器、喷有森林消防字样和标志，国家定点生产和分配的森林消防车，专门用于森林防火工作。
第五篇：班组安全管理应知应会
班组安全管理应知应会
作者：安全管理网来源：安全管理网点击数： 92更新日期：2011年01月05日
（一）班组安全责任制
1．班组长安全环保职责
1．1 坚持“安全第一，预防为主”的方针，认真贯彻执行国家安全生产有关规定、标准和本企业的各项安全生产环保规章制度(安全管理标准)，随时随地检查和督促本班组员工严格遵守安全操作规程和各项安全生产环保规章制度，对本班组的安全生产环保工作负责，对工人的安全负责。
1．2 根据生产任务、生产环境和职工思想状况等特点，具体布置安全生产工作，落实班组安全生产“五同时”，应用班组安全工作手册，抓好班组的日常安全管理工作，长期坚持抓好班组安全建设。
1．3 组织本班工人学习安全操作规程和有关安全生产规章制度(安全管理标准)，教育工人在任何情况下不违章作业，发现违章作业，立即制止。对新调入的职工进行班组级新工安全教育并负责落实新工的岗位安全培训，在其熟悉工作环境和操作前，指定专人负责其劳动中的安全监护；对变换工种工人和长期离岗人员、工伤人员进行班组级换工教育和复工教育。
1．4 认真执行交接班制度，交接安全生产情况。
1．5 按规定进行班组安全周检，坚持岗位安全日查，对查出的各类隐患和不安全因素及时安排整改，并做好记录；对班组无能力解决的隐患，应采取控制措施，及时上报车间或分厂安技员处。
1．6 定期组织班组安全活动，学习安全知识，进行总结评比，提高本组成员的安全素质；加强安全操作训练，推行安全标准化作业；对班组活动内容做好记录。
1．7 发生工伤、急性中毒、火灾(火险)等事故，应立即采取果断措施，组织抢救，并迅速上报分厂领导及安技人员；要保护好现场，如实向调查组提供事故情况；事故结案后应组织工人认真学习事故通报，吸取教训，并落实事故防范措施、做好事故记录；对于未遂事故也应及时上报安技人员，并组织原因分析，提出防护措施。
1．8 积极支持本班组安全员开展工作或做好兼职工作，把每年的安全生产环保目标纳入经济责任制承包实施考核。
2． 班组安全员安全生产职责
2．1 坚持“安全第一，预防为主”的方针，协助班组长贯彻执行国家安全生产有关规定、标准和本企业各项安全生产规章制度、安全操作规程，协助组织班组职工学习安全知识，进行安全操作训练和交流安全操作技术，实行安全标准化作业。
2．2 协助班组长经常对本班组人员，特别是对新工、变换工种、复工人员进行安全教育，指导督促他们爱护和正确使用设备以及合理使用劳动保护用品。
2．3 协助组织和参加班组安全检查并做好记录，发现违章操作现象和不安全因素，立即予以纠正和提出整改意见，对严重违章作业及险情、隐患，有权制止操作，并立即报告组长或本车间领导、分厂安技人员处理。
2．4 协助做好本班组的安全生产环保工作，协助班组长开展日常安全管理，及时将各种安全信息反馈到车间(科室)或分厂(部门)专兼职安技人员处。
2．5 经常研究、分析本班组的安全生产动态，协助制订预防事故措施，通过投稿、板报等各种形式宣传表扬坚持安全生产的好人好事，做好安全宣传工作。
2．6 本班组发生工伤或未遂事故，协助组长向有关领导和分厂安技人员报告，并保护好现场，如实提供事故情况，协助组长和上级安技部门对事故做好“三不放过”。
3．班组工会劳动保护检查员安全生产职责
3．1 坚持“安全第一，预防为主”的方针，配合班组长开展各项安全生产教育培训，贯彻执行国家劳动安全卫生规程、标准和本企业的各项安全生产规章制度，对班组劳动保护和安全生产的督促检查负责。
3．2 检查督促本小组职工爱护和正确使用各种安全防护设施和劳动保护用品。
3．3 发现生产现场存在不安全因素，应即时向班组长报告，要求及时整改，对违章作业及险情，应及时加以劝阻，并立即报告组长予以制止，或报告分厂安技人员处理。
3．4 督促本班组组长和安全员做好劳动保护工作，参加班组安全生产检查，配合班组长组织好班组安全活动。
3．5 对班组的劳动安全卫生工作、女职工和未成年工的特殊保护工作进行监督、检查，并将存在问题向组长或上级工会、安技部门反映或提出建议和意见，确保职工在生产劳动中的安全和健康。
3．6 协助班组长组织班组的劳动竞赛、安全生产竞赛、安全知识竞赛等各种安全活动，提高劳动生产率和职工安全生产的保障，参与班组的各项安全评比奖励工作。
3．7 及时收集职工对搞好劳动保护，推动安全生产的各种积极建议和意见，并向安技部门、工会组织和行政领导报告。
4．工人安全生产职责
4．1 坚持“安全第一，预防为主”的方针，严格遵守企业各项安全生产规章制度和安全操作规程，正确使用和保养各类设备及安全防护设施，不准乱开、乱动非本人操作的设备和电气装置。
4．2 上班前做好班前准备工作，认真检查设备、工具及其安全防护装置，发现不安全因素应及时报告安全员或班组长。
4．3 按规定认真进行交接班，交接安全生产情况，并做好记录。
4．4 积极参加和接受各种形式的安全教育及操作训练，参加班组安全活动，虚心听取安技人员或安全员对本人安全生产的指导。
4．5 按规定正确穿戴、合理使用劳动保护用品和用具，对他人的违章作业行为有责任规劝，对违章指挥有权拒绝执行，并立即报告有关领导和厂安技人员。
4．6 经常保持工作场地清洁卫生，及时清除杂物，物品堆放整齐稳妥，保证道路安全畅通。
4．7 发生工伤、未遂工伤等事故或发现事故隐患时，应立即抢救并及时向有关领导和安技人员(安全员)报告，应保护好现场，积极配合事故调查，提供事故真实材料。
(二)班组安全责任职权
1． 班组长、班组安全员的职权
1．1 对本班人员的违章行为有权制止、批评和处理。
1．2 对上级的违章指挥有权拒绝，并向各级安技部门报告。
1．3 发生危急情况有权停止作业，指挥在场人员撤离危险区，并向上级和安技部门报告。
2． 班组工会场劳动保护检查员的职权
2．1 对本班组违章行为及险情有权加以劝阻或做紧急处理，并报告组长或安技部门处置，报告事故隐患或险情，未被重视，有权向上级工会或安技部门反映。
2．2 对班组长的违章指挥有权监督制止，并向工会组织和安技部门报告处理。
2．3 有权对班组的劳动安全卫生工作进行监督，对女职工和未成年工的合法权益受到损害时，有权维护，并要求组长予以纠正，未被重视则有权向上级工会和安技部门反映。
3． 职工的职权
对领导的违章指挥、干部的违章管理有权予以拒绝，并向安全员和安技部门报告。
(三)班组安全管理的有关标准(制度)
1．安全教育制度
新工人安全教育：
新进厂工人持行政部门开出的《职工安全教育档案卡》经上级教育后到班组，班组长应及时对其进行新工上岗前班组级安全教育，教育时间不少于15学时，教育内容主要有：介绍本班组安全生产情况、特点，讲解本工种岗位作业特点和安全操作规程，设备操作安全事项，班组存在的危险和有害因素，安全防护设施、劳动防护用品(用具)的正确使用方法，指出要遵守哪些安全生产规章与制度，并指定专人监护。教育完后，在教育卡上分别由教育者和受教育者签字，由受教育者将卡片送回行政部门。
变换工种教育：
变换工种人员持行政部门的《职工安全教育档案卡》到班组后，组长及时安排对其教育，教育时间不少于10学时，教育内容和教育后手续与新工相同。
员工教育：
(1)工伤伤愈上岗，不论歇工时间长短，一律要进行复工安全教育，教育内容是帮助伤者回顾事故是怎么发生的，要接受哪些教训等。
(2)离岗三个月的各种情况，回岗后，班长要对其进行收心教育，重温安全生产纪律、制度、安全操作规程，稳定其安全生产情绪，重新熟悉环境和设备。
(1)，(2)两种情况的复工教育，均应先到分厂安技人员处接受教育质询，再携带《职工安全教育档案卡》到班组进行教育。重伤、急性中毒(需要进行工伤鉴定办理工伤保险的)应到集团安全办接受教育和质询。
2．工伤、事故管理制度
发生事故后班组应做到：
积极保护伤者，保护好事故现场；
立即派人报告车间和分厂主管领导，并同时报告安技部门。
如实向事故调查组提供事故情况，事故结案后应组织工人认真学习事故通报，吸取教训，落实班组的事故防范措施，并做好班组的事故记录。
对于未遂工伤等事故也应有分析记录。
3．安全文明生产检查制度
班组应按公司“班组岗位安全日查登记本”做好每日班前、班中、班后的安全检查。
班组设备设施较多并有A、B类危险控制点的应根据需要坚持班组安全周检或其它专项检查。
4．安全生产奖惩制度
发现违章行为，每发生一次对责任部门、分厂(车间)、班组正职或主管领导，扣罚其当月工资3～10分，责任个人按情节轻重和造成损失大小，扣罚当月工资5～20分。
5．危险作业管理制度
高处作业、禁火区动火、带电作业、有中毒或窒息危险或有易燃易爆、爆破危险的作业属危险作业，凡危险作业要报告分厂、公司安技人员(部门兼职安全员)，并填写《危险作业审批单》，经安技人员审批检查现场安全措施后方可作业，并按审批内容和要求作业，做好现场监护。
(四)班组“五同时”制度
班长在计划、布置、检查、总结、评比生产的同时要计划、布置、检查、总结、评比安全工作。
管理资料检查考核依据：班前会议记录、《班组安全手册》。
(五)班组安全活动制度
1．目的：
增长职工安全知识，提高安全素质，表扬先进，批评后劣，强化安全管理和安全意识，约束和规范全体组员的安全行为。
2．内容：
总结评比半月或全月的安全生产工作情况。
传达上级文件、布置相关任务。
学习事故案例或下发的资料。
针对某些隐患进行讨论整改。
事故受伤者现身说法。
学习安全技术知识(管理知识)、安全规程。
学习安全规章制度、标准、安全生产法律法规。
阅读安全杂志、报纸，了解安全生产信息和新闻。开展危险和事故预想预知活动。
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