第一篇:手术室试题--院内自考(含答案)
XX医院2011年度下半年 护理理论考试(手术室)
科室:
姓名:
分数:
一、填空题(每空1分,共20分)
1.世界上第一所护士学校由________创办。
2.护理学的四个基本概念为_______、_______、_______和护理。3.不舒适的最高表现形式是___________。
4.马斯洛的基本需求层次理论包括:生理上的需求,安全上的需求,___________的需求,___________的需求,自我实现的需求。
5、脉搏短绌常见于__________患者。
6.某患者输液体1500ml,滴速为50滴/分,所用输液器滴系数为20,液体输完需要_______小时。
7.患者已经适应患者角色后,由于某种原因,又重新承担社会角色,而放弃患者角色,称为__________。
8.成人24小时尿量少于_______ml,称少尿,24小时尿量超过_______ml,称多尿。
9.肝性脑病的患者切忌用_______灌肠。
10.按病原体来源不同,医院感染可分为__________和__________。
11.鼻饲饮食应注意每次鼻饲量不超过_______ml,间隔时间应大于_______小时。12.常见的输血反应有_______反应、_______反应、_______反应及与大量快速输血有关的反应等。
二、选择题(每题只有一个正确答案,每题1分,共50分)
1.胸科手术体位安置哪项是错的()
A.患侧在上,侧卧90°B.患侧下肢屈曲 C.腋下置软垫 D.头低15,脚低35° 2.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任()A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械
D.手术开始和结束前,清点器械、敷料、缝针和缝线 3.外科刷手时间()
A.2 min以上 B.3 min以上 C.4 min以上 D.5 min以上 4.外科刷手法刷手至肘上()A.1/2 B.1/3 C.1/4 D.1/5 5.外科刷手法刷手顺序哪项正确()
A.指尖、甲缘、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 B.甲缘、指尖、指间、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 C.指间、指尖、甲缘、手掌、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 D.手掌、指尖、甲缘、指间、手背、腕部、前臂、肘部刷手至肘上 6.最严重的输液反应是()
A.过敏反应 B.肺水肿 C.空气栓塞 D.静脉炎 7.戴无菌手套的正确方法是()
A.戴手套前,先检查手套的号码 B.戴手套前,可不必洗手,但要修剪指甲 C.未戴手套的手可触及手套的外面 D.戴好手套后两手应置于胸部以上水平8.以下哪个手术是污染手术()
A.肺叶切除术 B.疝修补术 C.开放损伤清创术 D.脾切除术 9.万级手术室进行接台手术时,空气自净时间为()A.15 min B.20 min C.30 min D.40 min 10.护理昏迷患者,下列选项正确的是()
A.测口温时护士要扶托体温计 B.用干纱布盖眼以防角膜炎 C.保持病室安静,光线宜暗 D.防止患者坠床使用约束带 11.排便失禁患者的护理重点是()A.保护臀部,防止发生皮肤破溃 B.给予患者高蛋白软食 C.认真观察排便时的心理反应 D.鼓励患者多饮水 12.手术四次清点的时机不包括()A.手术开始前整理器械时 B.关闭体腔后 C.第一层体腔关闭结束时 D.手术结束缝完皮肤时 13.输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为()A.头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛 B.少尿 C.呼吸困难、血压下降 D.瘙痒、皮疹 14.手术参观者与手术区保持的距离是()A.10-20cm以上 B.20-30cm以上 C.30-40cm以上 D.40-50cm以上 15.手术进行中,工作人员需要调换位置时,哪些不正确()A.交换时应稍离手术台 B.应背对背地进行互换 C.应注意不得污染手臂及无菌区域 D.交换前更换手术衣 16.洁净手术室的卫生要求正确的是()A.空气细菌数≤200 cfu/m³ B.空气细菌数≤10 cfu/m³ C.物体表面细菌数≤5cfu/ cm² D.医护人员手细菌数≤5cfu/cm² 17.病人入手术间后,巡回护士核对的内容不包括()A.既往史、家族史 B.科别、床号、姓名、性别、年龄、诊断 C.手术名称和手术部位 D.术前用药、术中用药、麻醉方法 18.采用局部麻醉,其麻醉前护理不正确的是()A.小手术可不必禁食 B.手术范围大或术中可能改换麻醉者,常规禁食禁饮 C.不作局麻药皮肤过敏试验 D.术前用巴比妥类和安定类药物 19.一般非急症手术,麻醉前需禁饮水时间为()A.12小时 B.8小时 C.4小时 D.2小时 20.最常见的疝内容物是()A.盲肠和大网膜 B.小肠和大网膜 C.横结肠 D.膀胱和直肠 21.适宜用口腔测量体温的患者是()
A.肛门手术患者 B.昏迷患者 C.呼吸困难患者 D.口鼻手术患者 22.医院感染的主要对象是()
A.门诊患者 B.住院患者 C.急诊患者 D.探视者
23.女性,52岁,胃切除术后8日,已拆线,突然发现伤口有淡红色液体渗出,不伴有肠曲脱出等,应首先考虑是()
A.伤口感染 B.伤口部分裂开 C.切口缝合技术欠佳 D.伤口完全裂开 24.手术后卧位,下列哪一项是错误的()A.全麻术后未醒的病人,应去枕平卧,头向一侧
B.颈、胸、腹手术后,一般取30-45度半卧位,膝关节稍屈曲 C.腰麻病人,去枕平卧 D.颅脑手术取平卧位 25.阑尾切除术及第二日为促进肠蠕动,防止肠粘连应首选()A.针刺 B.灌肠 C.腹部热敷 D.早期活动 26.胃大部切除术后进食的指征是()
A.呼吸,脉搏,血压正常 B.切口疼痛消失 C.肛门已排气 D.体温正常 27.下列外文缩写和中文译意不正确的组合是()A.bid - 每日二次
B.DC - 停止 C.12mn - 午夜12点
D.qod - 每日四次 28.低盐饮食每日食盐不可超过()A.1g B.2g C.3g D.4g 29.胸部外科手术后护理应避免()
A.严密观察血压、脉搏、呼吸 B.清醒后如病情平稳,应取半卧位 C.给氧气吸入,氧流量每分钟4~8升 D.快速大量补充液体 30.疝修补术后不正确的是()
A.血压平稳后改半卧位 B.术后平卧,膝下垫一软枕,使髋关节微曲 C.术后不宜过早下床活动 D.注意观察有无伤口渗血 31.腹外疝最重要的发病原因()
A.慢性咳嗽 B.经常从事导致腹内压增高的工作 C.腹壁有破弱点或腹壁缺损 D.长期便秘 32.急性肺水肿特征性表现是()A.端坐呼吸 B.闻哮鸣音 C.严重气急 D.咳粉红色泡沫痰 33.静脉输液过程中发生空气栓塞的致死原因是()A.空气栓塞在主动脉入口 B.空气栓塞在肺动脉入口 C.空气栓塞在上腔动脉入口 D.空气栓塞在下腔动脉入口
34.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%-30%的乙醇湿化,其目的是()A.使患者呼吸道湿润 B.使痰液稀薄,易咳出 C.降低肺泡泡沫表面张力 D.消毒吸入的氧气
35.为昏迷患者进行口腔护理时,应特别注意不可()A.头转向一侧 B.用止血钳夹紧棉球擦拭 C.帮助患者漱口 D.使用开口器协助张口 36.插胃管时,病人出现呛咳,发绀,应()A.注病人深呼吸 B.嘱病人做吞咽动作 C.立即拔出,休息片刻后重插 D.托起病人头部再插管 37.肠梗阻病人术后为恢复肠功能防止肠粘连的护理主要是()A.保持口腔清洁 B.每日蒸气吸入 C.咳嗽时双手捧腹 D.早期活动,直立行走 38.防止手术部位出错的措施不正确的是()A.医师填写手术通知单时,一般手术不须写明手术名称和部位,只需口头通知 B.对称性器官手术,手术通知单必须注明手术名称和手术部位
C.安置手术体位前,巡回护士必须查看病历,核对手术部位,清醒病人可直接询问其本人。
D.手术开始前,手术者再次核对X线片、病历记载、手术部位等,以杜绝手术部位错误。
39.术中手术器械传递时的注意事项正确的是()
A.速度要快、方法要准、器械要对,术者接过器械后调整方向使用 B.传递器械力度要重,以达到提醒术者注意的目的
C.洗手护士要及时收回切口周围的器械,避免堆积,防止掉落
D.传递器械时,有弧度的弯侧向下;有手柄的朝向术者;单面器械垂直递送 40.术中手术敷料传递时的注意事项错误的是()A.速度要快、方法要准、物品要对,不带碎屑、杂物 B.洗手护士要及时更换切口敷料,避免堆积,防止掉地
C.纱布类敷料应打开、浸湿、成角传递,固定带或纱布需全部塞入体腔 D.为避免遗留,最好使用可透X线的纱布、纱布垫 41.气管插管时应向套囊内注空气约()ml A.1~3 B.3~5 C.5~7 D.7~9 42.室性心律失常紧急救护首选药物是()A.利多卡因 B.阿托品 C.异丙嗪 D.异搏定 43.卒死病人的最佳抢救时间是()A.6min B.4min C.15min D.30min 44.徒手心肺复苏时心脏按压与人工呼吸的频率比例宜()A.5:1 B.5:2 C.15:2 D.30:2 45.确诊心律失常最好的方法是()A.心室晚电位 B.心脏磁共振成像(MRI)C.心向量图 D.心电图检查 46.当患者有阿米巴痢疾或肠套叠时,其粪便颜色为()A.暗红色 B.柏油样便 C.陶土色 D.果酱样便 47.休克病人的合理体位是()A.头低足高位 B.平卧低头位 C.半坐卧位 D.中凹位 48.常见的麻醉意外不包括()A.呼吸抑制和呼吸延长麻痹 B.心律失常或心跳骤停 C.低血压和高血压 D.脑出血或脑死亡 49.使用电刀的注意事项错误的是()
A.使用前须检查各部件和连接是否完好,准备妥当时方可使用
B.输出电极板,如用一次性输出电极板,须保证导电胶均匀,不能有缺损处,以防烫伤病员。如为金属的,即可之间接触手术部位
C.电刀或电凝使用时应尽量缩小组织的接触点,及时清除前端的凝块 D.使用电刀时手术部位要远离可燃性的液体
50.防止将手术器械、纱布遗留在病人体内的措施中错误的是()A.手术开始前,洗手护士与巡回护士共同清点器械、纱布、纱布垫、缝针等 B.手术进行中,洗手护士不能收回器械,等手术结束一起收回 C.中所增添的器械、纱布等,巡回护士应及时记录在清点单上
D.在关闭胸、腹腔前,洗手护士与巡回护士应核对器械、纱布、缝针等,相符合后方可缝合
三、名词解释(每题3分,共12分)
1.清洁:
2.消毒:
3.灭菌:
4.无菌技术:
四、简答题(共18分)
1.简述判断胃管是否在胃内的方法。(3分)
2.简答无菌物品的放置要求。(5分)
3.简述输血的三查八对原则。(4分)
4.简述洗手护士的职责。(6分)
答案:
一、填空题
1、南丁格尔
2、人、环境、健康
3、疼痛
4、爱与归属、自尊
5、房颤 6、10小时
7、角色消退 8、400ml,2000ml
9、肥皂液
10、内源性感染和外源性感染 11、200ml 2小时
12、发热、过敏、溶血
二、选择题
1.D 2.D 3.B 4.B 5.A 6.C 7.A 8.C 9.C 10.C 11.A 12.B 13.A 14.C 15.D 16.B 17.A 18.C 19.C 20.B 21.A 22.B 23.B 24.D 25.D 26.C 27.D 28.B 29.D 30.A 31.C 32.D 33.B 34.C 35.C 36.C 37.D 38.A 39.C 40.C 41.B 42.A 43.B 44.D 45.D 46.47.D 48.D 49.B 50.B
三、名词解释
1.清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物。
2.消毒是指用物理或化学方法消除或杀灭芽孢以外的所有病原微生物。只能将有害微生物的数量减少到不致病的程度,而不能完全杀灭微生物。3.灭菌是指用物理或化学的方法杀灭全部微生物,包括致病和非致病微生物以及芽孢。
4.无菌技术:是指在执行医疗护理操作过程中,防止一切微生物侵入机体、无菌物品和无菌区域的技术。
四、简答题
1、简述判断胃管是否在胃内的方法。
(1)连接注射器于胃管后回抽,有胃液抽出;
(2)置听诊器于胃部,用注射器快速将10ml空气注入,能听到气过水声(3)将胃管末端放入盛水碗中,无气泡逸出。
2、简答无菌物品的放置要求。
(1)无菌物品与非无菌物品分别放置
(2)无菌物品应存放于无菌包或无菌容器中
(3)无菌包外需注明物品名称、灭菌日期,并按物品失效期先后顺序摆放(4)无菌包的有效期一般为7天1分,过期或受潮后应重新灭菌
3、三查:查血液的有效期、血液的质量以及输血装置是否完好
八对:对姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液的种类和剂量。4、1.术前一天了解病员施行何种手术及医生对该手术的特殊要求,熟悉局部解剖手术步骤,与手术者共同配合完成手术。
2.提前15分钟洗手检查该手术所需的各种用品,术前与巡回护士共同清点纱布,纱布垫,器械,缝针的数目,协助手术者作病员的皮肤消毒,铺置治疗巾,严格遵守无菌操作规则,注意手术台上的整洁、干燥,如有污染应立即更换。
3.集中精力观察手术进行情况,迅速而准确传递器械(传递器械需把柄端拍授给手术者),用过的器械应立即擦干还原,不得放在病员身上,保留,手术标本送病理检查。
4.在关闭体腔前,参加手术医生与护士共同清点纱布、纱布垫、器械、缝针,在与手术数目完全符合时才能关闭体腔,手术结束洗手护士重新清点一次纱布和纱布垫。
5.手术结束后,将一般的器械和精细器械洗净,擦干上油放回原处。
6.手术全过程不与换人。
第二篇:手术室院内感染管理制度
手术室院内感染管理制度
1、手术室工作人员,必须严格遵守无菌操作原则。
2、严格划分无菌区和有菌区。
3、感染手术与非感染手术,严格分别安排在相应的手术间,手术后及时进行清洁消毒,遇有特殊菌种性病、大三阳、绿脓杆菌、破伤风、气性坏疸等)需经严格消毒后,方可再次 使用,一次用品、敷料送焚烧炉焚烧。
4、手术室工作的人员患有上呼吸道感染或皮肤病时一律不准进入手术间。
5、严格控制参观人数,不得>3 人,参观者应在指定范围内活动,不得任意穿行。
6、手术间内物品应摆放整齐,保持清洁无灰尘、无血迹,私人物品不准带入室内,严禁 在手术间内做敷料。因抢救借出的物品,一律清洁消毒处理后方可放回原处。
7、已明确 HbsAg(+)患者用过的器械用消毒液浸泡 30 分钟,经压力灭菌或灭菌液浸泡后 备用。
8、严格执行手术室空气、物品、地面清洁消毒制度,各类物品按规定程序处理。
9、做好各类物品的终末消毒处理。
放射科院内感染消毒控制制度 放射科院内感染消毒控制制度 消毒控制
1、凡做 CT、胃肠造影患者,如需口服造 影剂,一律使用一次性口杯。
2、静注造影的注射器和针头,用含氯消毒 液浸泡冲洗后送供应室交换。
3、传染病人备专用大单,用后清洁消毒,工作人员操作后进行手的消毒。
4、肛管一人一管一用,用后清洁消毒,送 焚烧炉焚烧。
5、室内每日紫外线空气消毒一次并登记。
营养室院内感染管理制度
1、严格执行《中华人民共和国食品卫生法》,搞好食品储存、运输、加工、制作、严防 食品污染。
2、从营养部发出的食品,必须做到清洁、无毒、无致病菌、无寄生虫、无腐败变质、无 杂质。
3、从原料到成品衽“三不”制度:采购员不买腐烂变质原料、仓库员不收腐烂变质的原料、炊事员不用腐烂变质的原料加工成品。
4、成品(食物)存放实行“四隔离”,生与熟隔离,成品与半成品隔离,食物与杂物隔离、食 物与药物隔离。
5、环境卫生采取“四定”方法:定人、定指标、定时间、定质量、定任务,划片分工包干,争取做到消灭苍蝇、老鼠、蟑螂和其他害虫及滋生条件。
6、餐具实行“四过关”原则,一洗、二刷、三冲、消毒四过关。
7、注意个人卫生,做到“四勤”:勤洗手、勤剪指甲、勤洗澡、勤理发。
8、营养室工作 人员要做到穿戴好工作服及工作帽后方可进入操作间,不得穿工作服到其
9、营养室工作 人员必须定期进行体格检查,有传染疾病人员(肝炎、结核、皮肤病等)不得在营养室工作。检验科院内感染管理制度
1、化验室桌面要保持清洁整齐,严格划分清洁区与污染 区,抹布分开,每日工作前后均用消毒液擦拭,室内注意通 风,每日紫外线消毒空气一次并登记。
2、盛放无菌棉球容器每周更换灭菌 1-2 次。
3、血球稀释液等废液倒入指定容器,消毒处理后排放。
4、采血时一人一针一管一片,以防交叉感染。
5、化验单消毒后发出。
6、所有容器试管洗刷前,必须用过氧乙酸或含氯消毒液处 理,消毒液要定时更换。
7、检查用标本经无害化处理后送焚烧炉焚烧。
药剂科院内感染管理制度
1、严格按照《药品管理法》及《消毒管理办法》的有关规定采购药品,把好各种消毒剂 的质量关。
2、配制药品时,严格遵守制剂操作规程,保证制剂质量。
3、配制前要洗手并进行消毒。
4、每天用消毒液擦拭调剂台、桌子与地面。
5、处方调配与发药人员,上岗前要洗手,门诊药房调配人员可给传染病患者发药后立即洗 手后再继续工作。
6、所有发药容器下班前用消毒液进行消毒。
7、坚持用药勺数药,杜绝用手直接取药。
8、非本科室工作人员禁止进入工作间。
救护车院内感染管理制度
1、每周用消毒液擦洗冲刷消毒二次,保持车内清洁卫生。
2、坚持每次收车后用消毒液擦拭消毒。
3、运送传染病人或尸体后,随时用消毒液擦拭消毒。
口腔科院内感染管理制度
1、医务人员治疗操作时,必须戴口罩、帽子,操作前后洗手,必要时戴一次性手套。
2、诊疗及手术器械、注射器、针头、漱口杯及镶复模具,一人一份,一用一消毒或灭菌。
3、治疗用棉球、敷料高压灭菌,用后焚烧处理。
4、牙钻、牙头用后用清水洗净擦干,置 2%戊二醛溶液浸泡消毒,用前冲净,一用一消毒。
5、一次性口腔器材用后先用每升含有效氯 500mg 的含氯消毒剂浸泡 30min 后,作无害化 处理,反复使用的器械先去污,再清洗,彻底去除粘着物,然后再进行消毒灭菌。
6、治疗区的操作台,治疗每个病人后均需用中效消毒剂进行消毒,治疗外周区应在每天 工作结束后消毒及通风。每周对环境进行一次彻底清洁消毒,用消毒液擦拭或喷洒桌面、椅 子、门窗、墙面、地面等,然后进行空气消毒。
洗衣房院内感染管理制度
1、布局合理,符合功能流程和洁污分区要求。路线由污到洁,不得逆行。
2、不得在病房内清点污、脏被服,应直接放置污衣袋内运送洗衣房分类处理。浸有血液 或体液的布类应置于防水袋内封闭运送。一次性使用衣被收集袋用后焚烧处理。
3、各类衣物应分类清洗。病人衣被和医护工作人员的工作服必须分机或分批洗涤。
4、传染病患者(肝炎、肺结核等)的衣物与普通患者的衣物应分开洗涤。对传染病患者 的衣物尽量少翻动,减少污染。被血液、体液污染的衣物应视同感染患者的衣物等同处理。
5、洗衣房工作人员应掌握预防院内感染的基本知识。
重症监护病房(重症监护病房(ICU)院内感染管理制度)
1、工作人员必须严格遵守《医院感染管理规范》,掌握预防医院感染的基本知识和技能。
2、限制人员进出,减少不必要的出入。
3、每个进出 ICU 的人员都要更换清洁的外衣和鞋子,戴好帽子、口罩,严禁有呼吸道感 染患者入内。
4、配备独立空气净化调节设备。
5、对感染患者和未受感染的患者应分别由专人治疗和护理,并对每一位患者实行床边隔 离制度。
6、力求使用一次性的医疗物品,每个患者有专用的听诊器、血压计和体温计。
7、有一定数量的洗手池,使用脚踏式开关,池边备有洗手消毒液,但病室内不得安置洗 手池。
8、医护人员不蓄指甲,工作时不戴戒指,每项技术操作的前后均应洗手消毒。
9、患者应通过人工呼吸器将呼出的气体用管道排到室外。
10、建立细菌监测感染登记制度。
治疗室院内感染消毒管理制度 治疗室院内感染消毒管理制度
1、医护人员必须严格执行卫生部《医院感染管理规 范》,并掌握基本知识及操作技术。
2、医护人员进入室内,应衣帽整洁,严格无菌操作。无菌物品放置专柜。
3、注射、针灸应采用一人一针一管,一用一灭菌。
4、注射、治疗时,应铺无菌盘,配制的药液超过两小 时不得使用。
5、开启的无菌溶液必须在四小时内使用,各种溶酶不 得超过 24 小时,并注明开启时间。最好采用小包装一 次性使用溶酶。
6、碘酒、酒精瓶应保持密闭,每周更换灭菌 1-2 次。
7、置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布等),一经打 开,保存时间不应超过 24 小时。
8、治疗车摆放:上层为清洁区,下层为污染区。
9、换药操作应按无菌伤口、感染伤口、隔离伤口进行。感染性敷料应放在指定容器内,并焚烧处理。
10、坚持定期清洁、消毒制度,地面进行湿式清扫。
病区院内感染管理制度
1、所有工作人员必须严格执行《医院感染管理规范》。掌握预防医院感染的基本知识及 技能。
2、医护人员接触病人前后要洗手。
3、病床应湿式清扫,并坚持一床一套,用后消毒。
4、患者床头柜要求一柜一抹布,用后消毒。
5、病房地面应湿式清扫,垃圾置塑料袋内,封闭运送,感染性垃圾必须焚烧。
6、餐具、便器应固定使用,定期消毒。
7、患者出院,转科或死亡后,病床单元必须进行终末消毒处理。床垫、枕芯、棉絮曝晒 或紫外线消毒,床单元用消毒液擦拭。餐具、脸盆等用物可用蒸汽或煮沸消毒,也可用消毒 液浸泡。传染病患者床单元按相应的终末消毒原则处理。
8、患者被服、床单、被套、枕套每周至少更换一次,遇到特殊情况,及时更换。
9、发现传染患者,按相应的消毒隔离原则处理。
10、治疗室、配餐室、病室、厕所应有专用抹布,应标记明确,分开清洗,悬挂晾干,并 定期消毒。
11、病室应定时通风换气,必要时进行紫外线消毒。
供应室院内感染管理制度
1、严格执行卫生部颁发的《医院工作制度》、《医院感染 管理制度》及《消毒管理办法》有关规定。
2、应健全岗位责任制,完善物品洗涤、包装、灭菌、存放、质量监测、物资管理等制度。
3、应分设洗涤区、包装区、消毒区、无菌区,已消毒区和 未消毒区必须严格分开。
4、工作人员必须树立严肃认真的工作态度,严格无菌观念,认真执行各项技术操作规程和质量检验标准,熟练各种器 械、物品的性能、消毒方法和洗涤操作技术,做到供应物品 的适用和绝对无菌,确保医疗安全。
5、对供应的无菌医疗用品进行定期消毒灭菌质量监测。
6、按卫生部《医院消毒供应验收标准》要求,加强消毒供 应室规范化管理。
骨伤科院内感染管理制度
1、医务人员治疗操作时,必须戴口罩、帽子,操作前后洗手,必要时戴一次性手套。
2、注射做到一人一针一管一用一灭菌,换药一人一份一用一灭菌。
3、开启的无菌溶液必须标明开启时间,在四小时内用完,各种溶液存放时间不得超过 24 小时,尽是使用一次性小包装。
4、碘酒、酒精瓶、消毒镊罐每周更换及灭菌 1-2 次。
5、置于容器中的灭菌物品(棉球、纱布)一经打开,保存时间不得超过 24 小时。
6、浸泡银针、小针刀戊二醛溶液按要求及时更换,使用前用无菌生理盐水冲尽药液。
7、治疗室的各种物品器材定位放置,定期清理维修,处于备用状态,使用后的物品按“消 毒-清洁”原则处理,一次性物品用后毁形,浸泡消毒后集中处理。
门、急诊院内感染管理制度
1、门(急)诊工作人员必须严格执行《医院感染管理规范》,按《传染病防治法》规定 报告疫情。
2、急诊室、儿科门诊应与普通门诊分开,自成体系,相对独立,设单独出入口和隔离诊 室,并建立预检诊制度,发现传染病患者或疑似传染病患者,应到所指定的隔离诊室诊治。
3、肝炎、肠道门诊应做到诊室、人员、时间、器械固定;挂号、候诊、取药、病历、采 血及化验、注射与普通门诊分开。
4、候诊室、诊室坚持湿式清扫,定期通风换气,并建立每日每周清洁消毒制度。
5、各科诊室要有专用洗手设备。
焚烧炉管理规定
1、焚烧炉由总务科负责指定专人管理。焚烧炉为焚烧医疗垃圾专用,其他物品严禁投入 其中。
2、操作工接收和处理垃圾时要注意安全,确保污染源不扩散并做好个人防护。
3、每天定时接收各病区医用垃圾,时间为下午 3 点至 4 点半,其余时间严禁其他人员入 内。
4、垃圾入炉后立即焚烧,物品必须焚烧完全,焚烧完毕后确认无火源方可离开,并锁好 门。
5、每天处理完垃圾后将所用物品如胶皮手套、钢钎等消毒处理,存放于固定地方备用,并做好登记。
6、焚烧处理工作质量由总务科、院感办共同指导、监督。
检验科院内感染控制制度
1、化验室桌面要保持清洁整齐,严格划分 清洁区与污染区,抹布分开,每日工作前 后均用消毒液擦拭,室内注意通风,每日 紫外线消毒空气一次并登记。
2、盛放无菌棉球容器每周更换灭菌 1-2 次。
3、血球稀释液等废液倒入指定容器,消毒 处理后排放。
4、采血时一人一针一管一片,以防交叉感 染。
5、化验单消毒后发出。
6、所有容器试管洗刷前,必须用过氧乙酸 或含氯消毒液处理,消毒液要定时更换。
7、检查用标本经无害化处理后送焚烧炉 焚烧。
医院感染管理制度
1.医院感染管理工作在业务院长领导下,由院内感染管理办公室负责按卫生部颁发的“医院感染管理规范”组织实施,各科室院内感染管理小组及兼职监控员负责日常工作。
2.医院职工应自觉遵守医院感染管理规定,有效地预防医院感染的发生。
3.医务人员进行诊疗或护理操作时,应严格遵守无菌技术操作规范和消毒隔离制度,不得随意简化或变更操作程序。
4.临床医生按院内感染诊断标准对所经治的病人进行医院感染病例监测,对发生医院感染的病人应完整、准确地填写“医院感染病例登记表”。兼职监控人员于每月30日对本科当月院内感染监测资料进行汇总,认真填写“院内感染月报表”,于次月6日以前报院感办。
5.各科室根据医院感染管理要求做好消毒隔离工作,并定期进行效果监测。
6.一旦发生院内感染暴发,科室在迅速控制感染流行的同时,应上报院感办,并严格保存检品协助采样,由院感办进行检测,任何科室和个人不得隐瞒或拒绝采样。
7.凡医院内使用的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械在购进前必须经院感办对其生产厂家进行“三证”审核,对其产品质量进行监测,合格后方可由相应的主管部门进购,任何科室和个人不得违反本规定自行购入,对使用中的一次性医疗器具、医疗卫生用品及消毒药械,院感办将继续进行监督。
第三篇:手术室院内感染管理检查表
手术室院内感染管理检查表
被检单位:检查日期:
一、建筑布局及设施
1、布局合理:应设消毒灭菌区(无菌物品存放区)、生活办公区、手术区,是()否();流程合理:应有工作人员出入通道、患者出入通道、物流洁污分开,是()否();分区明确,无菌区、清洁区、污染区区域标识清楚,有实际屏障,是()否()。
2、手术室应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间,是()否();隔离手术间靠近入口,每一手术间限置一张手术台,是()否()。
3、除手术人员外,严格限制进入手术间的人数,手术间的门除物品及人员通过时均应关闭,是()否()。
4、洗手池及水龙头的数量就根据手术间的数量设置,水龙头数量应不少于手术间的数量,是()否();水龙头开关应为非手触式,是()否()。
5、净化手术间内空气净化可采用垂直层流、静电吸附等空气装置,并达到《医院洁净手术部建筑技术规范》中的标准在,是()否()。
6、用合格的空气过滤器(国家批准)空气经过滤、再循环和保鲜,每小时至少换气15次,其中有3次必须是新鲜空气,是()否()。
二、消毒隔离
1、所有人员不佩带任何首饰,严格执行无菌技术操作规程,是()否()。
2、洗手刷一用一灭菌,是()否()。
3、注射、采血实行一人一针一管一带,无菌物品一人一用,是()否()。
4、接送手术病人平车应用交换车,并保持清洁,平车上的铺单一人一换,是()否(),隔离病人平车专用,用后消毒,是()否()。
5、麻醉导管及面罩等器具一人一用一消毒,干燥封闭保存,是()否()。
6、使用中的氧气湿化瓶、呼吸机管道等每日消毒,用毕终末消毒,干燥保存,湿化液用灭菌水,是()否()。
7、手术室的工作区域,应当每24小时清洁消毒一次,是()否();连台手术之间、当天手术全部完毕后,应当对手术间及时进行清洁消毒处理,是()否()。
8、手术器具及物品一用一灭菌,是()否();无菌物品包注明名称,是()否();打包人签字,是()否();打包日期,是()否();无菌日期或失效日期,是()否()。
三、医疗废物管理
1、医疗废物分类收集,是()否()。
2、医疗废物存放用专用容器和包装物,是()否()。
3、医疗废物交接登记记录及时完整,是()否()。
四、使用中的消毒剂应取得卫生部卫生许可批件,有效期内使用,是()否()。
五、消毒灭菌效果监测
1、定期对空气、物体表面、医务人员手进行细菌培养,是()否()。
2、化学消毒剂定期进行浓度监测,是()否()。
3、无菌物品灭菌效果监测:是()否()。
陪同检查人员:检查人员:
第四篇:新闻概论02-09自考试题(含答案)
全国2002年4月高等教育自学考试新闻学概论试题
湖北自考网5月6日整理 课程代码:00633
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)在每小题列出的四个选项中只有一个选项是符合题目要求的,请将正确选项前的字母填在题后的括号内。1.坚持真理的前提是()A.尊重领导
B.尊重事实 C.相信文件
D.相信书本
2.对事物发展变化的史态、现态和趋态,新闻主要反映()A.史态
B.现态
C.趋态
D.全态(三态之和)3.新闻信息的传播特性是()A.及时又公开
B.公开而未必及时 C.及时而未必公开
D.未必公开也未必及时 4.中国古代邸报的主办和发行者是()A.宫廷
B.民间团体
C.报馆
D.地方政权派驻京城的机构 5.1922年美国出版的《舆论学》一书的作者是()A.约斯特
B.普利策
C.李普曼
D.杰弗逊 6.新闻与历史在表现手段上共同点是()A.纪实性与选择性的统一
B.有闻必录 C.合理想象
D.夹叙夹议 7.新闻价值的实质是()A.新闻的社会价值
B.生产新闻所消耗的社会必要劳动 C.新闻的宣传价值
D.对新闻的本质及其特性的量化把握
8.新闻价值要素中的“趣味性”指的是()A.受众对新闻感兴趣的程度
B.人情味
C.好奇心的满足
D.奇特和反常
9.新闻选择有三个环节,除比较、确认外,另一个是()A.权衡
B.策划
C.搜寻
D.反馈 10.新闻传播三要素中,除了事实和新闻接受者之外,另一个是()A.媒体
B.把关人
C.新闻报道者
D.经营管理者 11.新闻法制是指()A.国家制定和颁布的有关新闻传播的法律条文的总称 B.统治阶级制定、颁布和修订新闻法规的程序和过程 C.运用法律手段管理和控制新闻事业的程序、原则和机制 D.通过行政机关在全民中进行的新闻法规教育
12.资本主义新闻事业的经营目标和方针的决定因素是()A.受众
B.市场
C.政府
D.政策 13.新闻传播产生于人类社会的()A.全国2006年7月高等教育自学考试新闻学概论试题
湖北自考网5月6日整理
课程代码:00633
一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分)
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。
1.新闻信息新鲜性特征指的是新闻事实的()A.时新性和知新性 B.反常性和刺激性 C.奇特性和怪诞性 D.娱乐性和趣味性 2.早期的新闻学又称为()A.舆论学 B.传播学 C.政治学 D.报学
3.提出“新闻是广大群众欲知、应知而未知的重要事实”的是()A.王中 B.陆定一
C.范长江 D.宁树藩
4.第一个将西方价值理论引入到中国的是()A.邵飘萍 B.徐宝璜 C.吴兴华 D.范长江
5.“新闻价值”和“新闻的价值”是两个不同的概念,新闻价值指的是()A.对新闻的本质和特征的量化把握 B.对新闻的社会功能的量化把握 C.新闻与外界环境的相互作用 D.新闻有什么作用
6.新闻事业形成的标志之一是传播方式的进化和转变,它的意思是()A.传播规模的扩大和时间的持续
B.由“点——点”到“点——面”的转变 C.传播工具的非手工操作化
D.专业机构和从业人员的产生以及有广阔的新闻市场
7.资本主义社会发展到垄断阶段的新闻体制,它的理论基础是(
第五篇:手术室试题
1下列哪些是本科室实施手术安全核查制度的第一责任人。()BCD A手术医师B手术科室C麻醉科D手术室的负责人
2.手术室专科护士培训目标ABCD A.手术室病人围术期护理要点B.手术病人安全管理C.手术室的职业安全与防护措施
D.手术室的突发事件的应急处理E.手术室医院感染预防与控制原则 3.空气在进入手术室之前经过三级过滤器ABD A.初效过滤器对空气中 5um微粒的滤除率在50%以上 B.中效过滤器对空气中1-10um微粒的滤除率在50%-90% C.初效过滤器对空气中 5um微粒的滤除率在90%以上 D.高效过滤器对空气中 0.5um微粒的滤过率在95%以上 E.高效过滤器对空气中 0.5um微粒的滤过率在90%以上 4.洁净手术室适用范围ABCD A:1级(特别洁净手术间):适用于瓣膜置换手术、关节置换手术、器官移植手术等
B:2级(标准洁净手术间)适用于眼外科、整形外科、骨科
C.3级(一般洁净手术间)适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻喉科、普外科
D.4级(准洁净手术间)肛肠外科、污染类手术 5.抗肿瘤药物防护ABCDE A.配置抗肿瘤药物宜在2级或3级垂直层流生物安全柜内配置 B.配药时操作者应戴双层手套,一次性口罩,穿放水隔离衣 C.给药时,操作者宜戴双层手套和一次性口罩 D.静脉给药时宜采用全密闭式输注系统
E.所有抗肿瘤药物污染物品应丢弃在有毒性药物标识的容器中 6.洁净手术室静态监测时,监测项目包括下列哪几项 ABCDE A 截面风速和压差B 洁净度C 温湿度 D 沉降菌细菌菌落数E 换气次数 7.普通手术室空气消毒可以采用下列哪种方法消毒 BC A 紫外线照射 B 紫外线循环风空气消毒机 C 静电吸附式空气消毒机 D 消毒液喷洒E 以上均不是
8.清洁区是指进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括()男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。还包括AB A.医务人员的值班室 B.卫生间 C.办公室 D.治疗室 E.护士站 9.下面的定义中,哪些是正确的? BCE A 患者日医院感染发病率:单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率,单位住院时间通常用100个患者住院日表示
B 患者日医院感染发病率:单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率,单位住院时间通常用1000个患者住院日表示 C 抗菌药物使用率:出院患者中使用抗菌药物的比率
D 抗菌药物使用剂量:住院患者住院期间抗菌药物的使用量 E DDD频数:某一抗菌药物的总消耗量与该药的规定日剂量之比 10.关于六步洗手法正确的描述是 BCD A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后
C 认真揉搓双手至少15秒 D 应注意清洗指背、指尖和指缝 E 洗手的每步顺序必须有先后
11.什么情况下必须先用流动水冲净双手,然后再使用手消毒剂消毒双手? ABC A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后 C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前 12.特殊病人手术用物的处理ABD A.HBeAg阳性病人使用过的布单类,需先放入专用污物池,用500mg/L有效氯溶液浸泡30分钟后,再洗涤、灭菌
B.朊毒体污染的器械先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用60分钟,再按普通器械处理流程处理
C.丙肝患者污染的器械先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液内作用30-60分钟,再按普通器械处理流程处理
D.气性坏疽污染的器械,先用3%过氧化氢或0.2%过氧乙酸或2000-5000mg/L的含氯消毒液浸泡30-60分钟,再按普通器械处理流程处理
E.梅毒患者污染的器械先浸泡于500mg/L有效氯溶液浸泡30分钟,再按普通器械处理流程处理
13、护士在其执业注册有效期内变更执业地点的,应当向拟执业地注册主管部门报告,并提交下列材料:(AC)A、护士变更注册申请审核表。B、护士执业经历。
C、申请人的《护士执业证书》。D、护士家庭成员情况。E、护士受表彰的经历。
14申请护士执业注册,应当提交下列材料?ABCDEF A护士执业注册申请审核表。B申请人身份证明。C申请人学历证书及专业学习中的临床实习证明。D护士执业资格考试成绩合格证明。E省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗机构出具的申请人6个月内健康体检证明。F医疗卫生机构拟聘用的相关材料。
15洁净手术室静态监测时,监测项目包括下列哪几项(ABCDE)
A 截面风速和压差 B 洁净度 C 温湿度 D 沉降菌细菌菌落数 E 换气次数 16关于注销护士执业注册,正确的说法是(ACD)
A 省级卫生主管部门依据规定予以注销B 护士执业注册可以转让
C 护士执业注册有效期届满未延续的,应当注销D 护士执业注册被依法吊销,应当注销
17护士执业注册被撤销的含义哪些是不正确的(ABD)
A 是基于特定事实的出现,有卫生行政部门依据法定程序收回护士执业注册证书
B 不具备取得护士执业注册的条件而取得护士执业注册的,由有关行政机关予以撤销
C 具备取得护士执业注册的条件,但因执业注册所依据的法律、法规、规章修改或废止,或客观情况发生重大变化,基于公共利益的需要,由有关行政机关予以撤销
D 护士取得执业注册后从事违法活动,行政机关依法予以撤销执业注册 18以下哪些属于专科护士的职能(ABC)
A 提供某一领域的临床护理服务B 开展专科领域的护理研究 C 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议D 对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导 19观察皮肤营养状况包括(ABD)
A 皮肤弹性 B 颜色 C 潮湿 D 温度
20、特异性感染手术是指(BCD)
A.艾滋病 B、气性坏疽 C.炭疽 D.破伤风 E.乙型肝炎 21.切口愈合后拆除缝线的时间叙述正确的是(BCDE)A.头面及颈部切口在术后2~3日拆线 B.胸背部在术后7~9日拆线 C.下腹部和会阴部在术后6~7日拆线 D.四肢术后10~12日拆线 E.减张缝线在术后14日拆线
22、下列那些手术(ABCD)符合重大手术范围规定 A、预后不良或危险性很大的手术
B、被手术者系外宾、华侨、港、澳、台同胞
C、可能引起医疗纠纷的手术或存在医疗纠纷的再次手术 D、各种原因可能导致毁容或永久性伤残的手术
E、被手术者系自杀或他杀等涉及法律问题的患者的手术
23、体液包括:(ABCDE)
A 胸腔液 B 羊水 C 心包液 D 阴道分泌物 E 脑脊液
24、以下那种情况下不需要使用强化用药程序:(ABCE)A 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时 B 发生一级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度 C 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为轻度时
D 发生二级暴露且暴露源的病毒载量水平为重度或者发生三级暴露且暴露源 的病毒载量水平为轻度或者重度时 E 暴露源的病毒载量水平不明时
25、静脉炎的临床表现是(ACE)
A.沿静脉走向出现条索状红线 B.局部组织发痒 C.局部组织肿胀 D.局部组织发暗 E.有时伴有畏寒、发热等全身症状
26、防止输液时发生空气栓塞的有效措施是(ABCD)A.加压输液时,护士要在旁看守,不能离开
B.输液管内空气要排尽C.开放式输液时要及时添加药液 D.输液导管连接处要紧密E.要用一次性输液器
27、下列预防手术部位感染的管理要求哪项是正确的(ABCDE)A 在手术开始前1小时内预防性使用抗生素。
B应根据手术患者和手术情况,选择合理的抗生素使用。
C手术结束后的24小时内,停止抗生素使用(心脏外科手术延长至48小时)。D结直肠手术患者应在术后立即达到正常体温。E手术部位感染应在患者住院期间被诊断.28、留置针的固定正确的是(ACDE)
A、透明敷贴作为首选 B、肝素帽尽量靠近导管 C、肝素帽应高于导管的尖端 D、延长管U型固定 E、穿刺点局部出血,纱布敷料作为首选
29、穿刺工具选择原则:(ABDE)
A、满足治疗需求 B、尽量选择最细、最短的导管
C、留置时间最短 D、对患者损伤最少 E、穿刺次数最少
30、关于输液治疗的维护和管理描述正确的是(ABDE)
A、应根据敷料的类型来决定中央血管通路穿刺部位护理的频率
B、小于2个月龄的幼儿,建议使用氯已定(洗必泰)作为皮肤消毒剂。C、透明敷料之下放置纱布敷料应被视为是纱布敷料,应每2天更换1次。D、敷料的完整性受损或者变得潮湿、有渗出液或血液应立即对穿刺部位进行护理和更换敷料。
E、对血管内导管应按有关规定定期冲管,以促进和保持血管通路的通畅。
31、河北省医院管理评价标准体系,依据(ABCDEF)
A 《医疗机构管理条例》、B 《护士条例》、C 《医院感染管理办法》、D 《医院手术部(室)管理规范(试行)》、E《综合医院建设标准(2008年版)》、F《GB50333-2002医院洁净手术部建筑技术规范》
32、医务人员的防护包括(ABCDE)A 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时,应戴手套 B 离开隔离病室前,接触污染物品后应摘除手套,洗手和/或手消毒 C 手上有伤口时应戴双层手套。
D 进入隔离病室,从事可能污染工作服的操作时,应穿隔离衣
E 离开病室前,脱下隔离衣,按要求悬挂,每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣,用后按医疗废物管理要求进行处置
33、根据卧位的自主性,可将卧位分为(BCD)
A 自主卧位
B主动卧位
C被动卧位
D被迫卧位 34.全院综合性监测的内容包括(ABC)A基本情况 B医院感染情况 C监测月份患者出院情况 D以上都不是 35.医院感染是指:(ABCD)
A.住院病人在医院内获得的感染 B.在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染 C.不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染 D.医院工作人员在医院内获得的感染 E.以上都不对 36.消毒剂使用部门应遵循的原则包括(ABCDE)。
A.准确掌握消毒灭菌药械的使用范围、方法、注意事项 B.掌握消毒灭菌药剂的使用浓度 C.掌握配制方法、更换时间 D.掌握影响消毒灭菌效果的因素 E.发现问题,及时报告医院感染管理科
37.特殊感染伤口如:炭疽、气性坏疽、破伤风等的处理原则是:(ABCDE)
A. 处置后进行就地(诊室或病室)严格隔离 B.处置后进行严格终末消毒;C.不得进入换药室 D.感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内 E.及时焚烧处理
38.医院感染的诊断依据主要有:(ABCDE)
A.临床症状 B.临床体征 C.实验室检查 D.特殊检查(B超、X线、内镜)E.活组织检查
39.下列何种情况可以诊断为医院感染(ABCD)
A.对于有明确潜伏期的疾病,自入院第一天起,超过平均潜伏期后所发生的感染
B.对于无明确潜伏期的疾病,发生在入院48小时后的感染; C.病人入院时发生的感染直接与上次住院有关的感染
D.在原有医院感染的基础上,出现新的不同部位的感染或在原有感染部位已知病原体的基础上,又培养出新的病原体;E.以上都不是 二单选题
1正确掌握消毒液的浓度和时间,盛放容器每周灭菌几次。(B)a1 b2 c3 d4 23各种灭菌设备应严格按照WS 310.3-2009要求进行日常监测,至少多长时间做一次生物监测,并存档。(C)A2天 b5天 c每周 d两周
3不能采用高压蒸气灭菌的物品是A A手术刀片B手术衣C玻璃烧瓶D橡胶手套E手术缝线 4手术区皮肤消毒的范围包括切口周围至少C A.5cmB.10cmC.15cmD.20cmE.25cm
5、护士执业不良记录包括:(C)A、护士迟到、早退记录。B、护理差错事故
C、护士因违反本条例以及其他卫生管理法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定受到行政处罚、处分的情况等内容。D、以上都是
6医疗卫生机构出现下列情形且逾期没有改正,可以暂停其6个月以上1年以下执业活动的是D
A 未为护士提供卫生防护用品
B 对从事直接接触有毒有害物质的护士,未按照国家有关规定给予津贴
C 未按照国家有关规定为护士足额缴纳社会保险费用
D允许未依照条例规定办理执业变更手续的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动
7.以下属于行政法规的是 B
A 《中华人民共和国民法通则》B 《护士条例》
C 《中华人民共和国残疾人保障法》D 《中华人民共和国职业病防治法》 8泛耐药的鲍曼不动杆菌简称为(A)
a PDR-AB b PDR-PA c VRE d SBLs 9受条件限制的医院,同种疾病患者可安置于一室,两病床之间距离不少于 m。(C)
a 0.8 b 1 c 1.1 d 1.2 10不同种类的感染性疾病患者应分室安置;每间病室不应超过 人,病床间距应不少于 m。(C)
a 2人 1.2米 b 3人 1.2米 c 4人 1.1米 d 5人1.1米
11盛装皂液的容器应为一次性,如需重复使用应(C)用完后清洁、消毒。a每天 b每次 c 每周 d每月
12血管钳带线传递法:洗手护士用止血钳纵向夹紧结扎线一端(C)mm,传递时手持轴部,弯曲向上,用柄轻击术者手掌传递 a 1 b1.5 c 2 d2.5 13刷手间宜分散设置,每(B)个手术间设一个刷手间;洁净手术室刷手间可设在洁净走廊内。()a 1~3 b 2~3 c 2~4 d 3~4 14胸腔闭式引流,引流液体时一般选择(A)
A 腋中线和腋后线之间的第6-8肋间 B腋前线的第6-8肋间 C锁骨中线第2肋间 D锁骨中线第4肋间 15外科刷手时间(B)
A 2min以上 B 3min以上 C 4min以上 D 5min以上
16肾切除术体位安置哪项是错误的(B)A 患侧向上、侧卧90度 B 患侧腿屈曲 C头低15度、脚低25度 D腰桥摇起
17万级手术间进行接台手术时,空气自净时间为(C)A 15min B 20min C 30min D 40min 18以下哪项是错误的(B)
A 乳胶片引流条用于浅部切口和小量渗液的引流 B 纱布引流条常用于腹腔内较短时间的引流 C T形引流管用于胆道减压和胆总管引流 D双腔(或三腔)引流管多用于腹腔脓肿和胃肠、胆或胰漏的引流
19关于手术过程中正确传递用物的说法以下哪项是错误的(C)
A 弯钳、弯剪之类应将弯曲部向上 B 做到主动迅速、准确无误 C 传递时,均以器械柄端轻击手术者伸出的手掌,注意手术刀的刀锋朝下 D 弯针应以持针器夹住中后1/3交界处
20.气性坏疽手术后手术间负压系统在正常自净时间后应再持续运行(B A.10 min B.15 min C.20 min D.30 min E.40 min 21.甲类传染病手术后物品消毒程序应为(E)A.先清洗再高压B.先清洗再浸泡 C.先清洗再打包 D.先消毒再清洗 E.先高压再清洗
22下列输液所致的发热反应的处理措施,哪一项是错误的(A)A.出现反应,立即停止输液 B.通知医生及时处理 C.寒战者给予保温处理 D.高热者给予物理降温 E.及时应用抗过敏药物
23.四肢手术区皮肤消毒范围,应以切口为中心,上下(D)A.5cm B.10cm C.15cm D.20cm E.30cm
24、当患者在输液过程中突发肺水肿时,下面处理正确的是(C)
A、立即加快输液速度,扩容补液 B、立即置患者为头低足高位 C、立即加压给氧 D、吸氧时应在湿化瓶中加入50~75%的酒精
25、下列关于外周静脉短导管说法正确的是:(C)
A、可作为常规血标本采集。
B、可使用外周静脉短导管静脉推注或滴注刺激性、腐蚀性药物的持续性静脉滴注、PH值<5或>
9、渗透压>600mOsm/L液体或药物。
C、可以用于反复输血或血液制品。
D、可使用外周静脉短导管持续给予肠胃外营养。
26、PICC置管术首选静脉(C)A、肘正中静脉 B、头静脉 C、贵要静脉 D、锁骨下静脉
27、下列关于中心血管通路装置错误的是:(D)
A、中心血管通路装置可用于短期或者长期、连续或者间歇的静脉输液给药,如抗肿瘤药物、持续腐蚀性药物、已知刺激性药物、肠胃外营养、PH值<5或>
9、渗透压>600mOsm/L的液体或药物。
B、中心血管通路装置可用于反复输血或血液制品。C、中心血管通路装置可用于血标本的采集。D、中心静脉导管(CVC)宜用于长期静脉输液治疗、血液动力学的监测,高压注射泵注射造影剂。
28、血液透析用导管每一次使用后,应用____u/ml的肝素封管液封管。(C)A、10 B、125 C、1000 D、100 29、2011年INS标准建议连续性输液装置用于输注除脂肪、血液和血液制品以外的药液,更换频率不应短于_____每次。(D)
A、24h B、48h C、72h D、96h 30、输液部位出现疼痛,伴红肿,可触及条索状静脉。上述情况根据INS静脉炎分级可诊断为几级:(C)
A、1级 B、2级 C、3级 D、4级
31、根据渗出的严重程度,按INS的标准,将液体渗出分为五级,下列哪项是渗出2级:(C)A、无症状
B、皮肤发白,水肿范围最大直径小于2.5cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。C、皮肤发白,水肿范围最大直径在2.5~15cm,皮肤发凉,伴有或不伴有疼痛。D、皮肤发白,水肿范围最小直径大于l5cm,皮肤紧绷、半透明状、有渗出,皮肤变色、有瘀斑、肿胀,呈可凹性水肿,循环障碍,轻到中等程度的疼痛 32.使用中的灭菌剂生物监测的频率是(A)
A.1次/月 B.1次/季度 C.1次/半年 D.1次/一年
33、静脉穿刺前,使用洗必泰消毒皮肤,其起效时间为:(B)A、即刻起效,2分钟达到最佳效果 B、15秒起效 C、1分钟起效 D、2分钟起效 34.使用中的消毒剂、灭菌剂监测的项目包括(C)
A生物监测B化学监测C生物和化学监测D随意项目监测 三判断题:
1、医院感染监测是(长期、系统、连续的收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素)指在一定时间内收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室。()
2、PH值是影响注射液稳定性的重要因素。不适当的PH值会加速药物分解或沉淀。两种药物混合,当PH值差距越大,配伍变化发生的可能性越大。(错)
3、抗菌药物使用率是指出院患者住院患者中使用抗菌药物的比率。()
44、医院应重点培养(医院感染控制专职人员和临床医务人员)检验人员识别医院感染暴发的意识与能力。()4医务人员在实施手术过程中,必须遵守无菌技术原则,严格执行(手卫生消毒规范)外科手消毒规范,实施标准预防。()5医院应当建立手术部(室)质量管理档案保管(档案追溯)制度,加强质量过程和关键环节的监督管理。()
6外科口罩(医用防护口罩)能阻止经空气传播的直径≤5μm 感染因子或近距离< 1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。()
7卫生手消毒外科手消毒是医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手,再用手消毒剂清除 或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。()8手术部(室)建筑布局符合功能流程合理、洁污区域分开的原则;设有工作人员出入通道、患者出入通道,物流做到洁污分开,流向合理。()9根据手术床数和手术量配备足够数量的手术室护士,人员梯队结构合理;护士数与手术床之比:三级医院为2~3.5︰
1、二级医院为2~2.5︰1。()10洁净手术室的净化标准:空气洁净程度以含尘浓度衡量。含尘浓度越低洁净度越高,反之则越低(√)
11.标准预防是指预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、排泄物非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。()
12.飞沫传播(空气传播)是指带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。()
13.空气传播(飞沫传播)是指带有病原微生物的飞沫核(≥5μm),在空气中短距离(1m内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。()14.手部没有肉眼可见污染时,宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。(对)
15、护士因不履行职责或者违反职业道德受到投诉的,医疗卫生机构直接对护士做出处理,并将处理情况告知投诉人。(错)16手术部(室)的医疗废物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。(对)17手术室空气质量应达到规定的医院消毒卫生标准。洁净手术室采用层流通风的方法;普通手术室采用对人无毒无害且可连续消毒的方法。(对)18特殊传染性疾病患者的手术应当在隔离手术间进行,手术中严格执行标准预防和相应隔离、防护措施;手术结束后,应当对手术间环境、物品、仪器等进行消毒灭菌。(错)19应配备应急灭菌设备如小型压力蒸汽灭菌器、快速干热灭菌器、低温灭菌器等,禁止使用福尔马林熏箱。经应急灭菌设备处理后的器械不可裸露传送。(对)20手术中应严格遵守无菌技术原则,不能在手术者背后传递器械、物品,坠落在手术床边缘以下或者手术器械台平面以下的器械、物品要重新消毒灭菌后方可使用。()21药物外渗是指静脉输液过程中,非腐蚀性药液(腐蚀性药液)进入静脉管腔以外的周围组织。()22 CVC宜用于中长期静脉治疗,可用于任何性质的药物输注和血液动力学监测,不应用于高压注射泵注射造影剂和血液动力学监测(耐高压导管除外)。(错)
23.重复使用的医疗器械,用完后应即送中心供应室灭菌处理。(错)24.经外周静脉置入中心静脉导管新生儿还可通过下肢大隐静脉、头部颞静脉、耳后静脉等穿刺置管。
(√)
25.输液港是完全植入人体内的闭合输液装置。
(×)26.肝素盐水的浓度:PORT可用100U/ml,PICC及CVC可用0~10u/ml。(√)27.环氧乙烷灭菌温度要求55℃-60℃(√)
28、锐器伤防护应遵循优先等级原则。(√)
29.全髋关节置换术通常采取的体位是侧卧位,术后患肢要保持外展中立位,禁患肢内收。(√
230、卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm。(错)
31、手背静脉网常用于外周静脉输液,为短期静脉治疗首选静脉。(对)
32、血管通路装置的冲管和封管过程对导管相关的静脉血栓有影响。(错)四填空
1建立(预检分诊)制度,发现传染病患者或疑似传染病患者,应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治,可能污染的区域应及时消毒。2同种类传染病患者应分室安臵;疑似患者应单独安臵;受条件限制的医院,同种疾病患者可安臵于一室,两病床之间距离不少于(1.1)m。3医疗机构应当按照医院感染诊断标准及时诊断医院感染病例,建立有效的医 院感染(监测制度),分析医院感染的(危险因素),并针对导致医院感染的危险因 素,实施预防与控制措施。
4手术部(室)的建筑布局应当(遵循医院感染预防与控制)的原则,做到(布局合理)分区明确、(),符合(功能流程合理)和洁污区域分开的基本原则。
5手术部(室)应当通过有效的(医院感染监测)、(空气质量控制)、(环境清洁管理)、(医疗设备)和手术器械的清洗消毒灭菌等措施,降低发生感染的危险。
6隔离的管理要求应加强医务人员隔离与防护知识的培训,为其提供合适、必 要的防护用品,正确掌握常见传染病的传播途径、(隔离方式)和(防护技术),熟练掌握操作规程。
7严格执行《手术安全核查制度》,护士与麻醉医师、手术医师在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前核查(患者身份)、麻醉方式、(手术名称)、(手术部位及用物)、(过敏史)等内容;检查手术野皮肤准备和各种留置管道情况;与麻醉医师做好(术中用药)、(输血)的核查。8.护士可通过评分方式对患者发生压疮的危险因素进行(定性)和(定量)的综合分析,由此判断其发生压疮的危险程度。
9手术室按照洁净程度分为3个区(洁净区)、(准洁净区)、(非洁净区)。普通手术室物体表面菌检应≤(5cfu/cm2);外科手消毒后细菌菌落数应≤(5cfu/cm2),不得检出致病性微生物。10.普通病区的建筑布局与隔离要求 受条件限制的医院,同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安臵于一室,病床间距宜大于(0.8)米。
11护士执业,应当遵守(法律)、(法规)、(规章)和(诊疗技术规范)的规定。2护士执业证书》上应当注明护士的(姓名)、(性别)、(出生日期)等个人信息及(证书编号)、(注册日期)和(执业地点)。手术间的数量与手术科室床位比一般为:(1:20—1:25)。
13、空气进入手术室之前经过(初、中、高)效三级过滤。
14、初效过滤器对空气中(≥5um)微粒的滤出率在50%以上;中效过滤器对空气中(1—10um)微粒的滤除率在50%--90%;高效过滤器对空气中(≥0.5um)微粒的滤除率在95%以上。
15、特殊感染手术后用(500mg/L)含氯消毒剂擦拭地面及房间物品,肝炎或艾滋、梅毒病人术后用(1000mg/L)含氯消毒剂擦拭地面消毒后,再清洁,术前(1)小时开启净化空调系统。压疮是(长期卧床)患者或(躯体移动障碍)患者皮肤易出现的最严重问题,具有(发病率高
病程发展快)、(难以治愈)及治愈后易复发的特点
16(Braden危险因素评估表)是目前国内外用来预测预测发生的较为常用的方法之一,评估内容包括(感觉)、(潮湿)、(活动力)、(移动力)、(营养)及(摩擦力和剪切力)六个部分。总分值范围为(),分值(),提示发生压疮的危险性()。
17(Norton压疮风险评估表)是目前公认用于预测压疮发生的有效评分方法特别使用于老年患者的评估。
18Norton压疮风险评估量表评估5个方面的压疮危险因素:(身体状况)(精、神状况)、(活动能力)、(灵活程度)及(失禁情况)19对使用石膏、绷带、夹板或牵引器等固定的患者,应随时观察(局部皮肤)情况及(肢端血运)情况
20鼓励压疮患者尽可能避免给患者使用(约束带)和应用(镇静剂)21化学指示物是指根据暴露于某种灭菌工艺所产生的(物理)或(化学)变化,在一个或多个预定过程变量上显现变化的(检验装置)。22无触式传递是指通过中间物质环节,进行(传递)、(接受)和(变换)物品,达到传递无菌物品的目的
23外科手消毒剂能显著降低完整皮肤上的(微生物),有(广谱抗菌)、(快速)、(无刺激性)(持续活性)等特点,即刻(杀菌)和(持久活性)被认为是最重要的。24为医务人员提供高效、刺激性低的外科手消毒剂,同时考虑他们对产品的(触觉)、(气味)和(皮肤)的耐受性。25 置管部位不应接触(丙酮)、(乙醚)等有机溶剂,不宜在穿刺部位使用(抗菌油膏)。
26.PN宜由经培训的医护人员在(层流室)或(超净台内)进行配制。27.静脉治疗操作前评估患者的(年龄)、(病情)、(过敏史)、(静脉治疗方案)、(药物性质)等,选择合适的(输注途径)和(静脉治疗工具)。28.PICC置管完成后应记录(穿刺静脉)、(穿刺日期)、(导管刻度)、(导管尖端位置)等,测量双侧(上臂臂围)并与置管前对照。29.全血、成分血和其他血液制品应从血库取出后(30分钟)内输注,1个单位的全血或成分血应在(4小时)内输完。空血袋应(低温保存24小时)。
30.输液完毕应用(导管容积加延长管容积2倍)的生理盐水或肝素盐水正压封管。
31.肝素盐水的浓度:PORT可用(100U/ml),PICC及CVC可用(0~10u/ml)。32.连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺,持续输液时无损伤针应每(7天)更换一次。
33.PORT在治疗间歇期应至少每(4周)维护一次。PICC导管在治疗间歇期间应至少(每周)维护一次。
34.输注药品说明书所规定的避光药物时,应使用(避光输液器)。
35.输注(脂肪乳剂)、(化疗药物)以及(中药制剂)时宜使用精密过滤输液器。36.应监测静脉导管穿刺部位,并根据(患者病情)、(导管类型)、(留置时间)、(并发症)等因素进行评估,尽早拔除。37.静脉导管拔除后应检查(导管的完整性),PICC、CVC、PORT还应保持穿刺点(24h)密闭。
38、静脉治疗相关并发症有(静脉炎)(药物渗出与药物外渗)(导管相关性静脉血栓形成)(导管堵塞)(导管相关性血流感染)(输液反应)(输血反应)。39.引起手术部位感染的致病菌以细菌为主,主要来源于(医务人员)、(手术患者)和(手术环境)。
40、手术风险标准依据,是根据
1、(手术切口清洁程度),2、(麻醉分级),3(手术持续时间)这三个关键变量进行计算的。