养老院入院协议书

第一篇：养老院入院协议书

敬老院入院协议书

甲方：XXXX敬老院

乙方：入院者（亲属或单位）

为保证老年公寓各项工作正常开展和保障入院老人的身心健康，经甲乙双方协商，签订协议如下：

一、老人在院护理费（含伙食）标准如下：生活能够自理的每月1300元，需要半护理的每月1500元；需要全护理的每月2000元；需要特护理的老人（如患有精神障碍的老年痴呆症、残疾人等）护理费面谈。老人入院时，须先交当月护理费，以后每月的前五日内缴纳当月护理费。入院老人因探亲或外出15日不回的，甲方不退当月护理费。

二、老人入院前，必须持有县级医院的体检表，证明其无传染病方可入院，老人在院期间要外出须有老人直系亲属陪伴接送（私自外出发生意外，如：车祸、走失、摔伤，本院概不负责)。

三、入院老人在院期间，一般小病（感冒、拉肚等），由院方负责治疗，医疗费用由乙方负责；如患重、危、急病或遇到意外（如摔伤），由甲方负责及时送到医院治疗，并及时通知老人亲属（或单位），所需医疗费、医药费、交通费等全部费用由乙方承担。

四、老人入院后应爱护公共设施，损坏公用或造成其他损失的，由乙方负责赔偿。

五、乙方有责任到甲方看望老人，了解和关心老人情况，并协助配合甲方工作人员做好老人的思想工作。

六、凡入院者要遵守甲方的有关规定，服从甲方管理。如果不服从管理，受害者因此而产生所有费用。

七、入院人员在院期间，若患重、危、急病或遇有意外（如摔伤），甲方应及时通知乙方亲属和主管单位有关人员及时处理。乙方不得以任何理由或借口拒绝和拖延，否则由此造成 的一切后果由乙方负责。

八、老人在院期间，若因病死亡或因精神病失控发生意外伤亡，均属正常伤亡，乙方要承担300元的消毒费，在甲方通知乙方及时处理善后事宜时，乙方不得提出无理要求。（时间不超过2小时）

九、乙方有随时领回老人出院的权利，但必须及时结清有关护理、医疗费用。无故拖欠上述费用的，本院保留诉讼的权利。

十、乙方亲属应承担老人的服装、鞋、帽、毛巾、肥皂、牙膏等生活用品，并及时送入院内。

十一、夏大降温费和冬天取暖费，每月100元由乙方承担。

十二、本协议经甲乙双方签字后生效。

甲方：

乙方： 地址：

地址： 电话：

电话： 联系人：

联系人： 邮编：

邮编：

****年**月**日

****年**月**日

第二篇：养老院入院须知

养老院入住须知

1、填写《入住申请表》，如实填写相关档案资料。送养人或子女签署

意见。

2、老人1寸彩照2张，老人身份证、户口本第一页、本人页各复印一份及老人医保卡；担保人身份证复印1份，老人入院要有担保人陪同，并由担保人为老人办理相关手续。（所有复印件均用A4纸复印）

3、入住人员提交体检表（要求区级以上医院，半年以内体检证明，如有肝病，结核以及精神疾病者不予考虑）。检查项目：肝功、乙肝五项、胸透（或CT）、心电图及空腹血糖。

4、阅读并在“入住须知”“服务等级分类表上”签字确认，填写“西塔养老院入住申请表”交纳各项费用，由接待处安排入住。

5、如您有物品要带入养老院请事前提出申请，获得批准后方可带入。

6、养老院每天早上8：00开门，晚上20：00关门。

早餐： 7：30—— 8：00 娱乐： 9：00——11：00 午餐：11：30——12：00 午休：12: 00——14: 00 晚餐：16：30——17：00 自由：17:00——20:00 洗漱：20:00——21:00 休息：21:00——7：00(电视晚10点前关闭)

7、为了安全管理需要，老人外出必须请假、携带信息卡。

9、、按季度交纳养老费，每季度首月一日至五日为交费时间。夫妻老人同时入住，床位费每月各减免50元。（合计减免100元）

11、养老院地址：

养老院电话：

联系人：

养老院

第三篇：入院协议书

入 院 协 议 书

经白泡子乡（镇）敬老院（甲方）与蜂密山村委会（乙方，以下简称甲乙方）协商，就乙方村民要求入院生活问题，达成如下协议：

一、乙方村民朱汉勇现无劳动能力，无生活来源，无法定赡（抚）养人，乙方经研究同意入院生活。

二、该人入院后，其在院期间的生活费由乙方负担，其数额按甲方规定的全乡统一标准执行。

三、乙方入院人员在院期间的重病治疗费及去世后的丧葬费用均由乙方负担，不占用生活费。发生重病和去世时要及时通知乙方，共同协商处理。

四、乙方如不按时或不交纳入院人员生活费时，甲方可将朱汉勇退回给乙方,由乙方自行供养。

五、入院后的五保对象要遵守院内的规章制度，爱护公共财物，文明礼貌，团结互助。不得随意外出。院民违犯规章制度，屡教不改的，甲方可将入院人员退回给乙方,不再视为院民。

六、五保对象入院后要参加力所能及的劳动，享受在院的各项福利待遇，甲方不得打、骂和虐待老人，不得发生人为安全事故。

七、乙方在春节、元旦和老人生日时，要对本村入院老人进行慰问，给谁买的礼品，由谁享用。

八、财产处理：敬老院集中供养的五保对象，其个人财产，本人可以继续使用，但不得自行处理，需要代管的财产，交由所在村代管。去世后，在院的遗产归敬老院所有，其余遗产归负责供养的集体所有。

九、乙方需向甲方交纳4000元风险金，如乙方发生酒后闹事、不服从甲方管理等行为，听从甲方处理。风险金概不退回，其后果由乙方自负。

甲方：敬老院

院长

乙方：村委会

主任

入院人：

乡政府：民政助理

二OO二年十二月八日

第四篇：入院协议书

入院协议书

甲方：

乙方：

一、乙方姓名：，性别：年龄岁，入院前身体状况，家庭住址，联系方式：。

二、乙方入院前必须向敬老院一次性缴纳生活费。

三、乙方入院后，应遵守敬老院的各项规章制度，不得私自外出，有事或出院会亲友，必须经院领导批准。如未批准或私自外出，如出现问题甲方不负任何责任。

四、寝室内要保持清洁，吸烟要到指定地点，严禁在寝室内吸烟。

五、甲方为乙方提供衣、食、宿及日常生活用品。

六、乙方如不遵守敬老院规章制度，经三次劝说教育部改者，甲方有权将乙方开出，分散供养。每月给乙方提供生活费100元，到所在乡镇民政领取。

七、本协议自签字之日起生效。

年月日乙方：甲方：

第五篇：养老院入院、出院流程图

养老院入院流程图

咨询并填写入住申请表(监护人或担保人)

↓

登记老人信息并评估（出入院管理部门）

→ 不符合入院条件,不宜入院

↓

如有适合的床位即通知老人体检, 体检合格开始****入院手续

→

体检不合格,暂不宜入院

↓

①签订“入住协议书 ”及附件，②首次确定护理等级通知有关部门做好相关准备（出入院管理部门）

↓

交费(含保**金)→（财务部门），安排老人入住 →（介护部门），入院观察15天 →（介护、医务部门）

↓

根据老人状况进一步确认护理等级，如出现协议中不宜继续入住情况即出院（出入院管理部门）

↓ 完成入院手续

养老院出院流程图

老人/家属提前通知介护部门(老人或家属)

↓

开具出院流转表和满意度调查表（出入院管理部门、社工科）

↓

告知有关部门——做好出院准备（出入院管理部门）

↓

↓

↓

介护部门

医务部门

后勤部门

↓

↓

↓ 结 帐（财务部门），办理出院手续（出入院管理部门）

↓

出院

对于老年人，无论是在养老院入住多长久，都应该按照其相关规矩制度办理相关手续，这样既对自己方便，同时也可以让养老机构的管理更加轻松。