大眼睛幼儿科学发现室满意度调查表

第一篇：大眼睛幼儿科学发现室满意度调查表

大眼睛幼儿科学发现室满意度调查表

大眼睛幼儿科学发现室正在进行一项关于产品用户满意度和产品升级建议调查，本问卷实行匿名制，所有数据用于统计分析，请您放心填写，题目选项无对错之分，请您按实际情况填写，感谢您的参与！

1.您之前听说了解过大眼睛科学发现室吗？

 第一次听说过

 听说过，但是不了解  非常了解

2.我们的产品是否能够吸引您的眼球？

 能  一般  不确定  不能

3.幼儿园是否经常组织教师学习大眼睛幼儿科学发现室配发的教师用书，并深入地学习呢？

 经常  偶尔  不确定

4.对于大眼睛幼儿发现室配发的教师用书当中的课程是否满意？

 非常满意  满意  一般  还可以

5.幼儿园是怎么安排上科学课的？

 一个月（一次） 一星期（一次） 偶尔（一次） 从未上过

6.上科学课都由哪些老师来上？

 指定一名专门的老师  主班老师  带班老师  保育员

7.科学发现室当中的科学器材如何维护？

 一个月（一次） 一个星期（一次） 上完科学课  偶尔

8.对于我们公司即将发布的最新的产品升级您了解吗？

 不知道  听说过  了解

9.对于大眼睛幼儿发现室当中的科学器材再是用过程当中遇到了哪些问题？

10.对于大眼睛幼儿发现室中教师用书是否认真学习过，里面的内容还有那些需要改进？

11.对于科学课程需要我们做什么？

12.对于上科学课程都遇到了那些问题？如何解决？

13.对于大眼睛幼儿发现室的升级版您有哪些意见及建议？

第二篇：煎药室满意度调查表

煎药室满意度调查表

尊敬的患者：

您好！为了提高工作质量和改进服务措施，以满足患者的要求，为您提供更优质的服务，现制作了这份调查表。我们期待您留下宝贵的意见和建议，以便我们今后把工作做得更好。衷心希望我们的努力能为您带来帮助！

1.医生开好中药处方后，煎药室能及时将中药（汤剂）煎好 A较快

B按时

C较慢

D拖延

2.您对中药（汤剂）包装是否满意（有无漏液、污渍等）A非常满意

B满意

C 基本满意

D不满意

3.您对中药（汤剂）标签书写是否满意（信息是否相符、字迹等）A非常满意

B满意

C 基本满意

D不满意 4您对中药（汤剂）药液量是否满意（药液量过多、过少等）A非常满意

B满意

C 基本满意

D不满意 5您对中药（汤剂）口感是否满意（焦糊等异味）A非常满意

B满意

C 基本满意

D不满意

6您可以在下面留下您的宝贵意见和建议，我们深表感谢！

姓

名：

电

话：

所在科室：

角

色：医生（）患者（）

地

址： 意见或建议：

第三篇：输液室满意度调查表

输液室护士满意度调查表(2017.1)尊敬的女士/先生：

您好!感谢您对我院的信任。为了解我院输液室护士服务情况，不断改进我们服务品质，更好地适应您的需求，请您对我们的护理工作给予真实、客观的评价，请您在所选择的项目上打“√”。此问卷采用不记名方式，请不要有顾虑，谢谢合作！祝您早日康复！

1、当您来到输液接待窗口时,您对护士的服务态度、文明用语。

A.满意

B.较满意

C.不满意

D.极不满意

2、护士向您说明皮试注意事项和等候时间。

A.满意

B.较满意

C.不满意

D.极不满意

3、您对输液等候时间。

A.满意

B.较满意

C.不满意

D.极不满意

4、您对护士的注射技术。

A.满意

B.较满意

C.不满意

D.极不满意

5、护士能否主动向您讲解输液注意事项/药物的作用/可能出现的不良反应。A.满意

B.较满意

C.不满意

D.极不满意

6、护士能否定时巡视输液，及时接瓶。

A.满意

B.较满意

C.不满意

D.极不满意

7、当您向护士了解有关疾病护理知识时，护士能否耐心解答。

A.满意

B.较满意

C.不满意

D.极不满意

8、拔针时，护士能否主动交代注意事项：

A.满意

B.较满意

C.不满意

D.极不满意

9、您对输液室环境（安静、整洁、舒适）

A.满意

B.较满意

C.不满意

D.极不满意

10、您对护士长的管理。

A.满意

B.较满意

C.不满意

D.极不满意 您最满意的护士是：

您最不满意的护士是： 您对护理工作有哪些意见或合理化建议：

2017年修订

第四篇：煎药室服务满意度调查表

云浮市中医院 煎药室煎药服务调查表

为了提高工作质量和改进服务措施，以满足患者的要求，为您提供更优质的服务，现制作了这份调查表。我们期待您留下宝贵的意见和建议，以便我们今后把工作做得更好。衷心希望我们的努力能为您带来帮助！

1.医生开好中药处方后，煎药室能及时将中药（汤剂）煎好 A较快

B按时

C较慢

D拖延

2.您对中药（汤剂）包装是否满意（有无漏液、污渍等）A非常满意

B满意

C 基本满意

D不满意

3.您对中药（汤剂）标签书写是否满意（信息是否相符、字迹等）A非常满意

B满意

C 基本满意

D不满意 4您对中药（汤剂）药液量是否满意（药液量过多、过少等）A非常满意

B满意

C 基本满意

D不满意 5您对中药（汤剂）口感是否满意（焦糊等异味）A非常满意

B满意

C 基本满意

D不满意 6您对煎药人员服务态度是否满意

A非常满意

B满意

C 基本满意

D不满意

7您可以在下面留下您的宝贵意见和建议，我们深表感谢！

姓

名：

所在科室：

角

色：医务人员（）

患者（）

意见或建议：

云浮市中医院药学部

第五篇：门诊输液室满意度调查表

门诊输液室病人满意度调查表

1、护士衣帽整洁，坚守岗位，不随意离岗。

A、满意B、较满意C、不满意D、极不满意

2、护士服务态度

A、满意B、较满意C、不满意D、极不满意

3、护士的技术水平

A、好B、较好C、较差D、差

4、护士是否经常巡视输液区

A、经常B、有时能C、偶尔D、不经常

5、输液室的卫生情况如何

A、好B、较好C、较差D、差

6、护士与病人沟通情况

A、主动向病人解释B、能回答病人提问C、回答问题态度欠佳D、不理睬病人

7、你对输液室的温馨提示及服务标语评价

A、非常喜欢B、较喜欢C、看过但不记得D、不看

8、你对输液室提供的便民服务设施是否满意(饮水机、充电器、报刊栏等)

A、满意B、较满意C、不满意D、极不满意

9、你知道儿童输液室的开设有利于防止成人与儿童之间的有些疾病的传播吗？

A、知道B、不清楚C、不知道D、不知道有儿童输液室

10、你对输液室工作流程是否满意，如果不满意请回答第13题

A、满意B、较满意C、不满意D、极不满意

11、你对输液的利弊是否知晓 ＿＿ 通过什么途径（医护人员、书籍、网络、电视、其它）＿＿

12、你最满意的护士是谁？你最满意的医生是谁？

13、如何改进我们的工作，请你提出宝贵意见，谢谢！

注：A:10分B:8分C:5分D:8分