2015年10月全国高等教育自学考试急救护理学试题

第一篇：2015年10月全国高等教育自学考试急救护理学试题

2015年10月全国高等教育自学考试急救护理学试题

一、单项选择题〔本大题共25小题，每小题1分，共25分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要的。请将其代码填写在顺后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.决定危重患者抢救能否取得成功的关键是【 】

A.院前急救B.急救运输工具

C.院内急救 D.急救通讯系统

2.现场救护中，急救护士为上肢骨折伤员脱上衣的正确方法是【 】

A.先右侧后左侧 B.先左侧后右侧

C.先患侧后健侧 D先健侧后患侧

3.根据病情分类进行急诊分诊时，属于m类患者的是【 】

A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态，但有快速恶化的潜在危险逮

C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

4.败血症患者典型的热型是【 】

A.回归热B.稽留热

C.间歇热D弛张热

5.由腹腔内空腔脏器的平滑肌过度收缩所致的腹痛属于【 】

A.身区体性腹痛 B.内脏性腹痛

C.感应性腹痛 D.放射性腹蒲

6.患者，男性，50岁，饱餐后出现上腹持续性疼痛并向腰背部放射，伴有恶心、呕吐。

患者既往身体健康，无手术史。其腹痛最可能的原因是【 】

A，肠梗阻 B.消化性溃疡

C急性胰腺炎 D.输尿管结石

7.下列温度和湿度中，适合ICU病房医疗区域的为【 】

A.20 0C.50% B.25 0C.60%

C.23℃，40%D.20 0C.65%

8.ICU护士对危重患者的标准评估方法是【 】

A.系统评估法B.格拉斯哥评分法

C.Braden评分法D.VAS评分法

9.心脏骤停时，最早出现的症状是【 】

A.瞳孔散大B.大动脉搏动消失

C.心音消失D.意识突然丧失

10.心肺复苏时首选的给药途径是【 】

A.气管导管B.骨髓腔

C.外周静脉D.中心静脉

11.应用START程序对灾难伤员进行检伤的步骤是【 】

A.呼吸检查~清醒程度检查~血液循环检查~行动检查

B.清醒程度检查~行动检查~呼吸检查一血液循环检查

C行动检查一呼吸检查~血液循环检查一清醒程度检查

D.血液循环检查~清醒程度检查~呼吸检查~行动检查

12下列具备灾后伤员暂缓后送指征的是【 】

A.手术后伤情已稳定B.休克症状未纠正

C.伤情变化已处置D.骨折已固定

13.患者，男性，25岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程中，护士监测发现患者T 37.5'C , P 132次/分，R 22次/分，BP 80/60mmHg.HR 132次/分，CVP ScmHZO。于是，护士加快输液速度，在5分钟内给患者输入了0.9%盐水250m1，其后监测显示:BP 90/60mmHg, HR 125次/分，CVP ScmHZO。患者血流动力学监测的变化提示【 】

A，左心功能不全B.血容量不足

C.右心功能不全D容量血管过度收缩

14.失血所致的低血容量性休克患者出现颈外静脉塌陷，常提示其出血量大于【 】

A.1500m1 H.2000mC.2500m1 D.3000m1

15.关于低渗性脱水的叙述正确的是【 】

A.细胞外液、内液均低渗

B.以失水为主，细胞外液渗透压高于正常

C.水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常

D.以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常

16.外周静脉补钾的浓度一般不袒过【 】

A.40mmo1/L B.50mmol/L

C.60mmo1/L D.70mmo1/L

17.急性呼吸性酸中毒首要的处理措施是【 】

A.改善通气B.吸氧

C.使用呼吸兴奋剂D.使用碳酸氢钠

18‘判断颅脑损伤患者是否有颅内压增高问题，简单可靠的观察指标是【 】

A.血压B 意识状态

C.脉搏D.瞳孔的改变

19.热射病发病的根本原因是【 】

A.体温调节中枢失控，汗腺功能障碍

B.人体在高温环境下大量出汗，致体内钠、钾丢失过多

c人体产热和从环境中获得的热量不能与生理性散热达到平衡__

D天体大量出汗同时对热环境不适应，致外周血管扩张、循环血容量不足

20热衰竭患者对症治疗的重点是【 】

A.充分给氧B，补充血容量

C.补充钠盐D.防治肺水肿

21.国内外一致公认的蛇咬伤的首选特效急救药物是【 】

A.抗蛇毒血清B.蛇药片

C.胰蛋白酶D.普鲁卡因

22中毒后表现为广泛出血的杀鼠剂类型是【 】

A.毒鼠强B氟乙酞胺〔有机氟类)

C.敌鼠(抗凝血类)D.灭鼠优

23.苯二氮草类药物中毒的特异性解毒剂是【 】

A.氟马西尼B.维生素K}

C.纳洛酮 D.阿托品

24.下列关于急性心肌梗死患者胸痛的描述错课的是【 】

A.所有的心肌梗死患者均会出现胸痛

B.典型胸痛表现为压榨感或憋闷感

C.胸痛可放射至颈部、下领等

D.休息或含服硝酸甘油常不能缓解

25.下列对多器官功能障碍综合征(MODS)患者的护理错课的是【 】

A.收入ICU严密观察B.保持适宜的温湿度

C.加祸心肤和口肿护理 D.增加探视时间

二、填空题(本大共15小题，每空1分，共15分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

26.院前急救包括呼救、、途中监护和安全运送.27.严重创伤伤员抢救的黄金时间是分钟。

28.在急诊科建设中，应重视区域布局的科学性，坚持 分布与相对独立的分区相结合，进行合理的多层次分区和多种过程的分离

29.任何使动脉血POZ过低的病理条件，均可刺激中枢，反射性引起呼吸困难。

30.在压疮危险因素评估中，影响皮肤耐受力的三个因素是皮肤潮湿、摩擦和剪切力。

31怀疑或确定有头颈部损伤的患者，急救时应采用改良性 手法开放气道。

32灾难致伤的检伤分类基本环节包括收容分类、救治分类和分类。

33休克微循环的变化可分为休克代偿期、休克抑制期和_期。

34.代谢性酸中毒患者表现为呼吸_。

35.腹部实质性脏器损伤患者常出现贫血和症状。

36.重症中暑降温期间，收缩压应维持在 mmHg以上，以防虚脱

37.有机磷杀虫药中毒所致的三大综合征包括毒荤碱样症状、_ 枢神经系统症状。

38.急性呼吸衰竭氧疗的指征是:Pa0:小于60mmHg> Sa02小于_%

39.全身性炎症反应综合征(SIRS >发展到多器官功能障碍综合征的过程中，表现为免疫功能广泛抑制引发持续和严重的全身感染，该阶段称为_。

40.张力性气胸患者选择紧急针头胸腔穿刺减压的部位是锁骨中线第 肋间

名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共巧分)

41.延续生命支持

42.代谢性碱中毒

43.连枷胸

44.急性心肌梗死

45.全身性炎症反应综合症

四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

46.简述ICU院内感染控制的主要内容。

47.简述心源性休克患者血流动力学监测的特点

48简述胸部损伤的救治原则

49.简述机体遭受严重损伤后典型的过程表现。

五、论述题(本大题共1小题，10分)

50.试述急性肺栓塞的急诊处理

1．控制性过度通气适用于

A．单纯脑

震荡患者

B．重度脑损伤早期患者

C．重度脑水肿患者 D．轻度脑挫裂伤患者

2．当心肺复苏(CPR)开始时间是<4分钟，高级生命支持(ACLS)开始时间是16分钟时，心脏骤停患者的生存率为

A．4%

B．6%

C．8% D．10%

3．高钾血症与低钾血症的共同表现是

A．烦躁

B．乏力 C．口渴

D．心电图T波低平

4．纳洛酮作为特异C．血压急剧下降D．脑水肿 性解毒剂的适应证是

A．杀鼠灵中毒

B．阿片类药物中毒

C．亚硝酸盐中毒

D．高铁血红蛋白血症 5．急性胰腺炎病人一般不会．．出现的电解质紊乱是

A．低钙血症

B．低钠血症

C．低钾血症

D．低镁血症 6．发热病因中风湿热属于

A．自主神经功能紊乱

B．内分泌与代谢障碍

C．体温调节中枢功能失常

D．抗原抗体反应 7．成人重度烧伤的标准是 A．总面积在15%-25%或面积在5%-10%之间的Ⅲ度烧伤

B．总面积在10%-29%或面积在9%以下的Ⅲ度烧伤

C．总面积在30%-49%或面积在10%-19%的Ⅲ度烧伤

D．总面积在50%以上或面积在20%以上的Ⅲ度烧伤 8．神经毒毒蛇咬伤后可引起

A．肌肉麻痹

B．广泛溶血

C．血液凝固

D．急性肾衰竭 9．心源性休克最多见的病因是

A．严重心肌炎

B．严重心律失常

C．急性心肌梗死

D．心肌病 10．我国开始建立正式的急救医疗服务体系是从

A．1970 年

B．1976年

C．1980年D．1986年发热伴持续性抽搐，中心体温>41℃，对疼痛反应减弱，属于急诊分诊标准

A． I类

B．Ⅱ类

C．Ⅲ类D．Ⅳ类

12．可引起胸痛的消化系统疾病是

A．溃疡性结肠炎

B．克罗恩病

C．胆石症D．肠梗阻 13．美国急诊科分诊敏度系统中，分为非常紧急、紧急、不紧急等级的为

A．1级分诊法

B．2级分诊法

C．3级分诊法

D．4级分诊法14．过敏性休克最主要的死因是A．血管神经性水肿

B．呼吸道阻塞

15．下列疾病腹痛性质属于绞痛的是

A．脾破裂

B．带状疱疹

C．异位

妊娠破裂 D．胆石症

二、多项选择题（本大题共15小题，每小题2分，共30分）

在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将

“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。16．代谢性酸中毒患者可出现的临床表现包括

A．手足抽搐B．心率过快

C．心率减慢

D．呼吸加深加快 E．恶心、呕吐

17．符合急诊分诊Ⅳ类标准的是

A．中度疼痛

B．血压220/130mmHg但无症状

C．糖尿病人血糖20mmol/L

D．频繁呕吐伴轻度脱水

E．可控制的少量出血

18．急性心肌梗死溶栓治疗的相对禁忌症是A．严重未得到很好控制的高血压

B．近期内出血史（2-4周内）

C．脑血管畸形

D．有出血倾向 E．严重面部创伤

19．下列属于格拉斯哥昏迷评分法中运动反

应的是

A．自动睁眼

B．遵嘱活动C．刺痛睁眼

D．刺痛定位

E．不能活动 20．释放血循毒的毒蛇是

A．金环蛇

B．竹叶青蛇

C．海蛇 D．龟壳花蛇

E．蝰蛇

21．有机磷杀虫药中毒的特异解毒剂包括

A．解氟灵B．阿托品

C．解磷定

D．维生素K1

E．氟马西尼

22．可引起胸痛的刺激因子包括

A．缺氧

B．炎症

C．癌肿浸润

D．化

D．卫生防疫是其重要部分

E．心学因子

理救援不可缺少

E．物理因子

29．休克对内脏器官的继发性损害有

23．提高院内急救能力可从以下哪些方面入A．肺实变

B．肾衰竭

C．心肌损手？

A．强调急诊科设置的标准化

伤

D．脑组织缺血缺氧

B．扩大急救服务半径

C．重视对医院急诊能力的分级

D．重视急救中心的建设

E．急诊科设立监护病房

24．灾难救援中，伤员转运前的特殊处理包括

A．对严重肠梗阻伤员行胃肠减压

B．对骨折伤员做好临时外固定

C．配备必要的个人防护物资

D．配备简易监护设备

E．对血管损伤出血伤员严格止血 25．成批伤分诊时，应用绿色分诊卡表示

A．病人可能有生命危险

B．病人没有生命体征

C．病情严重需立即处理

D．病人能行走

E．病人有较轻微的损伤 26．可引起昏迷的全身性疾病是

A．脑出血

B．脑梗死

C．脓毒症

D．败血症

E．酸碱失衡

27．复苏药物的给药途径有

A．心腔途径

B．外周静脉途径

C．中心静脉途径

D．骨髓腔途径

E．气管导管途径

28．灾难救援医学的主要特点包括

A．灾难救援医学是一项系统工程

B．需要依靠强有力的组织体系和多部门协作

C．短时间内需大量医护人员和医疗资源进入灾区

E．肝功能衰竭

30．脊髓中央损伤的临床表现包括

A．瘫痪症状呈上肢重于下肢

B．损伤平面以下深感觉障碍

C．损伤平面以上触觉过敏

D．恢复过程为下肢运动功能先行恢复 E．腱反射亢进

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

三、名词解释（本大题共5小题，每小题2分，共10分）3 1．热衰竭 32．多发性创伤 33．张力性气胸 34．中间综合征 35．急 性中毒

四、简答题（本大题共3小题，每小题5分，共15分）36．简述灾后传染病预防和控制原则。37．简述环甲膜穿刺术的注意事项。38．简述咯血患者窒息的表现。

五、论述题（本大题共2小题，每小题15分，共30分）

39．试述心肺复苏过程中遇特殊情况（如更换场所、经楼梯运送病人及担架运送病人时）的处理要点。

40．试述酒精中毒的临床表现。

第二篇：全国高等教育自学考试儿科护理学（二）试题

全国高等教育自学考试儿科护理学(二)试题

课程代码：03011

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1.一脱水患儿表现为周身无力，神经肌肉兴奋性降低，腹胀明显，应首要考虑（）

A.低渗性脱水

B.高渗性脱水

C.低钾血症

D.低钙血症

2.导致咽—结合膜热的病原体是（）

A.柯萨奇病毒

B.腺病毒

C.疱疹病毒

D.EB病毒

3.以下关于小儿腹泻的饮食护理的描述，正确的是（）

A.轻型腹泻不用禁食

B.重型腹泻伴呕吐严重者应禁食、水4~6h

C.长期腹泻者可以用全身静脉营养替代进食

D.病毒性肠炎应暂停乳类食品，改为豆制代乳品或发酵乳

4.小儿听觉发育完善的年龄是（）

A.2岁

B.4岁

C.6岁

D.8岁

5.小儿肥胖分为4度，中度肥胖是指（）

A.超过均值20％—29％

B.超过均值30％—39％

C.超过均值40％—59％

D.超过均值60％

6.关于结核菌素试验，正确的描述是（）

A.注射后15—20分钟观察局部反应

B.硬结直径在10～20mm之间为“++”

C.阳性反应表示有活动性结核病

D.阴性反应可排除结核病

7.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半坐卧位

C.膝胸卧位

D.侧卧位

8.对心衰患儿采用洋地黄制剂治疗时，要注意监测患儿的（）

A.心率

B.呼吸

C.体温

D.意识

9.胎儿可通过胎盘从母体获得的免疫球蛋白是（）

A.IgM

B.IgA

C.IgG

D.SIgA

10.导致病毒性心肌炎的最常见的病原体是（）

A.柯萨奇病毒乙组

B.柯萨奇病毒甲组

C.埃可病毒

D.腺病毒

11.下列降低麻疹传播的措施中，描述正确的是（）

A.患儿停留过的病室要彻底通风

B.将患儿呼吸道隔离至痊愈

C.易感儿应接种麻疹疫苗，以确保终身有效

D.易感儿接触患儿后应再次注射麻疹疫苗

12.小儿泌尿道感染最常见的感染途径是（）

A.血行感染

B.上行感染

C.直接蔓延

D.间接感染

13.小儿会走，会说2-3个字构成的句子，并能完成简单的动作，该小儿的年龄是（）

A.12个月

B.15个月

C.2岁

D.3岁

14.川崎病最早出现的症状是（）

A.皮疹

B.肢端变化

C.淋巴结肿大

D.发热

15.流行性腮腺炎儿童期常见的并发症是（）

A.脑膜脑炎

B.肺炎

C.喉炎

D.化脓性胰腺炎

16.处于哮喘持续状态时，患儿最终出现的体液失衡是（）

A.碱中毒

B.酸中毒

C.低渗性脱水

D.低钾血症

17.小儿出生时上部量>下部量，二者相等时的年龄为（）

A.3岁

B.6岁

C.9岁

D.12岁

18.苯丙酮尿症患儿应给予低苯丙氨酸饮食，使血中苯丙氨酸浓度维持在（）

A.0-2

mg／dl

B.2-10

mg／dl

C.10-15

mg／dl

D.15-20

mg／dl

19.导致营养性巨幼红细胞性贫血的原因是由于体内缺乏（）

A.维生素B12和叶酸

B.维生素B2和叶酸

C.维生素B12和铁

D.维生素B2和铁

20.法洛四联症患儿需要供给充足的液体，其目的是（）

A。防止心力衰竭

B.防止肾功能衰竭

C.防止休克

D.防止血栓栓塞

21.婴儿期的预防接种下列正确的是（）

A.2-3个月接种卡介苗

B.2个月首次口服脊髓灰质炎疫苗

C.4-5个月注射麻疹疫苗

D.8-10个月注射乙肝疫苗

22.百日咳、白喉、破伤风混合疫苗的初种年龄最恰当的是（）

A.1个月

B.2个月

C.3个月

D.6个月

23.维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是（）

A.手足抽搐

B.喉痉挛

C.烦躁

D.无热惊厥

24.1∶2含钠溶液的配制方法是（）

A.500ml10％葡萄糖液和30ml10％氯化钠溶液

B.500ml生理盐水和30ml10％葡萄糖液

C.500ml10％葡萄糖液和15ml10％氯化钠溶液

D.500ml生理盐水和15ml10％葡萄糖液

25.低渗性脱水应补充的液体种类是（）

A.5％葡萄糖盐水

B.2∶1等张液

C.2/3张含钠液

D.1/3-1/5张含钠液

26.佝偻病激期主要临床表现是（）

A.睡眠不安，夜惊

B.烦躁多哭，多汗

C.骨骼系统改变

D.突然抽搐，重者可突然窒息

27.肾病综合征常见的并发症有（）

A.水肿、感染、低蛋白血症

B.感染、电解质紊乱、血栓形成C.感染、血栓形成、高血压

D.高胆固醇血症、血栓形成、低血钠

28.小儿脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的比例是（）

A.30％

B.40％

C.50％

D.60％

29.小儿时期最常见的肠道寄生虫病是（）

A.蛲虫病

B.蛔虫病

C.钩虫病

D.线虫病

30.抢救急性中毒患儿，首先应采取的措施是（）

A.中断毒物与机体的接触

B.维持正常生命体征

C.去除身心不适

D.安抚家长情绪

二、填空题(本大题共5小题，每空1分，共10分)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

31.世界卫生组织规定，产后最初

天以内的母乳称为初乳，内含脂肪少，含蛋白质多，主要为。

32.对肛温小于30℃新生儿硬肿症患儿，应先将患儿放入比其体温高

℃的温箱中，使患儿在小时内恢复正常体温。

33.小儿乳牙一般出生后4-10个月开始萌出，最晚

岁出齐，2岁以内小儿乳牙总数可按

公式推算。

34.水痘患儿出现高热，使用退热剂时，应忌用，以免增加的危险。

35.对于先天性甲低进行新生儿筛查，是采用出生后

天的新生儿干血

滴纸片检查

浓度作为初筛。

三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

36.围生期

37.缺铁性贫血

38.惊厥

39.急性感染性喉炎

40.适于胎龄儿

四、简答题（本大题共6小题，每小题5分，共30分）

41.简述儿童意外伤害和中毒的预防措施。

42.简述新生儿肺透明膜病的临床表现。

43.简述小儿充血性心力衰竭的护理要点。

44.简述小儿体液平衡的特点。

45.简述光照疗法的目的。

46.简述对急性白血病患儿进行保护性隔离的护理措施。

五、论述题(本大题共1小题，l5分)

47.患儿，男，7岁，5天前出现眼睑浮肿，伴少尿，尿呈洗肉水样，近1天来患儿出现剧烈头痛，烦躁不安、恶心、呕吐，视物不清。追问患儿2周前曾患扁桃体炎，当时给予青霉素治疗。

查体：T37℃，血压150/100mmHg，嗜睡，双瞳孔等大等圆，光反射存在。眼睑浮肿，心、肺、腹无异常。病理反射未引出。双下肢非凹陷性水肿。尿常规：蛋白(++)，红细胞+++。

(1)请判断患儿的临床诊断，发生了什么并发症?(4分)

(2)列出该患儿目前主要的护理诊断。(3分)

(3)列出该患儿的主要护理措施。(8分)

第三篇：自学考试专题：急救护理学复习资料

单选：

1、北欧出现世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的监护病房的时间是A．20世纪80年代初期B．20世纪60年代初期C．20世纪50年代初期D．19世纪50年代初期【C】

2、美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科的时间是A．1968年B．1972年C．1975年D．1986年【B】

3．美国形成全国性的急救医疗网络的时间是A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年【C】

4．我国开始建立正式的急救医疗服务体系的时间是A．1965年B．1973年C．1976年D．1980年【D】

5．根据现代医学急救的观点，猝死病人抢救的最佳时间是A．4分钟B．10分钟C．25分钟D．30分钟【A】

6．装有永久起搏器，除颤电极板应放于离该装置至少－－处。A．1．5cm；B．2．0cm；C．2．5cm；D．5．0cm【C】

7．决定危重病人抢救能否取得成功的关键是A．急救医疗总体规划B．院前急救C．区域急救体系D．院内急救【B】

8．患者，男，45岁，因患呼吸衰竭出现上呼吸道梗阻伴有哮鸣音、气喘／频率<10次／分，脉搏<50次／分，伴低血压。由此可将此人分诊为A．Ⅰ类B．Ⅱ类C．Ⅲ类D．Ⅳ类【A】

9．要素膳热量的提供主要是【E】A．脂肪B．蛋白质C．乳糖D．维生素E．碳水化合物

10．肠内营养的机械性并发症多为【B】A．高血糖B．误吸C．腹泻D．水过多E．便秘

11．导致氧解离曲线右移的因素是【B】A．体温降低B．pH降低C．PaCO2降低D．血红蛋白变性E．2，3-二磷酸甘油酸减少

12.、哪一年国际上正式承认急诊医学为一门独立的学科（B）A．1972年B1979年C．1982年D1966年

13．下列哪项不属于急诊医学的研究范畴（A）A．流行病学B急诊医疗体系C．灾害医学D．危重症病学

14．下列哪项不属于急诊医疗服务系统（D）A．院前急救B．急诊室诊治C．重症监护治疗D．住院治疗

15．下列哪项不属于急救护理学研究范畴（C）A．急性心肌梗死B．上消化道大出血乙肝炎D．糖尿病酮症酸中毒

16．历史上应用“麻沸散”为病人进行刮骨疗毒术的是（D）A．唐代的孙思邈B．元朝的危亦林C．东晋的葛洪D．后汉的华佗

17．《伤寒杂病论》》的作者是（A）A．东汉的张仲景B．明代的李时珍C．汉朝的华佗D元朝的危亦林

18．我国急救医学起源于（C）A．20世纪80年代B．20世纪60年代C．20世纪50年代D．19纪50年代

19．医院医疗护理服务的窗口，EMSS的第二个重要环节是（B）A．院前急救B．院内急诊救护C．重症监护治疗D．住院治疗

20．EMSS的含义是（B）A．急性呼吸衰竭综合征B急诊医疗服务系统C．急诊医疗监测系统D．急症抢救中心

21．急救工作开展最有成效的国家是（D）A．中国B．美国C．意大利D．德国

22．接到救护指令，在市区10km以内，救护车到达现场的时间为（B）A.5minB．10-15minC．20minD．20-25min

多选：

1．下列关于我国急诊医学近30年来得到迅速发展的叙述，正确的是A．1980年，卫生部召开了“建立城市急诊工作”的咨询会B．1983年，卫生部颁布“城市医院急诊室建立”方案C．1986年，中华医学会批准正式成立“中华医学会急诊分会”D．1990年代，卫生部再次明确规定，在医院等级评审中，二、三级医院必须设立急诊科E．2003年，国家投入了巨资建立和健全突发公共卫生事件紧急医疗救治体系【BCDE】

2．一个有效的急救医疗服务体系包括A．完善的通讯指挥系统B．现场救护C．有检测和急救装置的运输工具D．高水平的医院急诊服务和强化治疗E．敏锐反应的专业品质【ABCD】

3．院内急救的人手点包括A．开展急救技术的普及培训与教育B．强调急诊科设置的标准化C．重视对医院急诊能力的分级D．重视急救中心的建设E．急诊科设立监护病房或病床【BCDE】

4．急救医学科研和信息管理的内容包括A．抢救方法B．操作规程C．急救药物D．器械的研制和改进E．急救管理模式的研讨【ABCDE】

5．院前急救的特点有A．社会性B．突发性C．紧迫性D．风险性E．复杂性【ABCDE】

6．下列关于同步电复律操作步骤的叙述，正确的有A．除颤仪处于同步模式状态后，应确保病人的每一个QRS波都有定标点，必要时调整监护仪上的R波增幅B．不要用含酒精的纱布代替导电糊；复律次数超过3次或导电糊干后应重新再涂C．对于安置起搏器的病人，不要将电极板直接放于起搏器上D．给每块置于病人胸部的电极板施加约10kg左右的力量，使电极板与胸壁保持最大面积的接触E．应连续清场3次，以确保操作者本人和旁人的安全【ABCDE】

7．中国古代对急症最早最突出的论著是（AB）A．春秋战国的《黄帝内经》B．汉代的《神农本草经》C。东晋葛洪的《肘后备急方》D。唐代孙思邈的《备急千金方》E．元朝危亦林的《世医得效方》

8．中国历史上对急症有贡献的是（ABCDE）A．东汉的张仲景B．唐代的孙思邈C．后汉的华佗D．东晋的葛洪E．元朝的危亦林

9．现场急救的第一救护者是（CE）A医护人员B．消防人员C．伤病者自身D．第一目击者E．120急救人员

10．急救人员的素质包括（ABCDE）A．高尚的医疗道德B．扎实的理论基础C．良好的身体素质D．一定的心理承受能力E．果断的思维判断能力

11．急救护理学的研究范畴是（CDE）A，流行病的救护B．住院病人救护C．院前急救D．院内急救救护E．重症监护治疗

12．美国的急诊医疗服务系统（EMSS）的特点是（ACDE）A．安全B．实用C．畅通D．规范E．高效

13．急救机构的特点有（ACE）A．整体性B．专业性C．开放性D．系统性E．社会性

14．救护车内的各种药械应该做到（BCDE）A．定期使用B．固定基数C．固定位置D．定时消毒E．定时维修

15．实施BLS包括（ABD）A．开放气道B．人工呼吸C．包扎止血D．胸外心脏按压E．开放静脉通道

16．不宜使用止血带止血的部位是（ACE）A．前臂B，上臂C．小腿D．大腿E．头部

17．包扎顺序一般为（BCDE）A．从上向下B．从下向上C．从左向右D．从近心端向远心端E．打结在肢体外侧面

18．固定的作用（CDE）A．保护创面B．压迫止血C．减轻疼痛D．减少并发症E．方便转运

19．对于开放性气胸者，包扎后采取的搬运方式（CDE）A．仰卧位B．侧卧位C．坐位D．半坐位E．坐椅式

20．急救中心的形式有（ABCDE）A．综合自主形式B．依附医院形式C．急救指挥中心形式D．附属消防的形式E．三级急救网络形式

填空：

1．急救护理学确定了急救护理实践的(角色)、(行为)和(过程)。

2．1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第(23)个专业学科。

3．院前急救应首先建立有效的(呼吸)和(循环)，恢复基础生命体征，再根据病情和现有条件采取输液等措施。

4．(医院急诊救护)是院前救护的延续，是EMSS中最重要而又复杂的中心环节。

5．ICU的管理特点是(强化与集中)，其工作实质是(脏器功能支持)和(原发病控制)。

6．对急诊护士进行(有计划、分层次的继续教育)是急救护理学的重要内容。

7．急救医疗服务体系既适应(平时的急诊医疗工作)，又适应(战争或突发事故的急救)。

8．衡量一个地区急救工作水平和能力高低的重要标志是(院前急救工作的成效评价)。

9．除颤时，两块电极板之间的距离不得少于(2．5)cm。新生儿可能需保持(侧)卧位并使用(前一后)位放置电极片。

10．（南丁格尔）创建了原始的“监护病房”。

11·我国的现代急救事业起步于20世纪（50年代）年代。

12．急诊医疗服务系统包括（院前急救）、（院内急诊救护）和（重症监护治疗）三个部分。

13．（1986）年（11）月我国通过了《中华人民共和国急救医疗法》。

14．（现场救护）是院前救护的先导。

15。（急诊科救护）是院前急救的延续，是EMSS的第二个重要环节。

16．现场急救的第一个救护者应是（伤病者）和（第一目击者）。

17．专科ICU常见的有：（心脏监护治疗病房（CCU））、（呼吸监护治疗病房（RCU））、（神经疾病监护治疗病房（NCU））等监护病房。

18．急救护理人员应具备良好的基本素质，即（思想素质）、（业务素质）身体和心理素质。

19．急救护理可以说始于（南丁格尔时代）。但是，急救护理作为一门专业只有近几十年的历史。

20．急救护理人员要有扎实的基础理论和（专业理论知识），思维敏捷，有迅速应变的能力，有敏锐的（观察力）和准确的。（判断力）有较强的分析能力和解决问题的能力，集知识、智慧和实际工作能力于一身。

名词解释：

1．急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础，研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。

2．院前急救是指在医院之外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救妒、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。

3．医院急诊科是接收、处理日常急诊就诊，以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。

4．，重症加强治疗病房是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是急救医疗服务系统的重要部分，也是收治危重病人的主要场所之一。

5．急救医疗服务体系是由院前急救，院。内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。

6。院前急救的运行方式是指“120”受理电话，出动救护车，现场急救，途中监护下合理转送分流。

7．急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径，缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之二，理想的急救半径是5～7公里。

8．反应时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，理想的是钟。

9、分诊最简单的表述就是分类，是急救部门根据病人的分类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。

10．稽留热是指体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。

11．弛张热是指体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1℃，但最低温度仍在正常体温以上。

12．间歇热是指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或1～2小时后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。

13．抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有突然发作和反复发作的特点。

14、心肺脑复苏(CPCR)是指抢救心脏、呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术，是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。

15．心脏性猝死是指由于心脏原因所致的死亡，在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生，病人可以有或没有已知存在的心脏疾病，但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。

16．任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因，在未能预计的时刻，心脏突然停止排血，称之为心脏骤停。

17．在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗，以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。

18．当持续性室性心动过速无法维持有效灌注，即不能产生脉搏时，称为无脉性室性心动过速。

19．高级生命支持(ACLS)是在基础生命支持(BLS)的前提下，对心脏骤停或濒停的病人实施的生命支持技术。

20．延续生命支持(PLS)或后期复苏，是指针对原发病或复苏并发症所采取的一系列措施，包括纠正低血压／休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注，尤其是脑的灌注，防治脑缺氧和脑水肿。

21．灾难医学是研究在各种自然灾害和人为灾难所造成的灾害性损伤条件下实施紧急医

学救治、疾病预防和卫生保障的一门科学，涉及急救医学、创伤外科学、危重病医学、卫生

学、流行病学、社会学、心理学，还涉及如地震学、气象学、军事学等有关学粹，是-门与

急救医学密切相关而又有显著区别的综合性医学学科。

22．灾难救援医学是一门需要由政府主导发展、全社会参与的实践性强的新兴交叉综合性学科，以灾难学、临床医学、预防医学、护理学、心理学为基础，涉及社会学、“管理学、工程学、通讯、运输、建筑和消防等多门学科。

23．灾难救援护理指应用灾难护理学特有的知识和技能，在与其他专业领域开展合作的基础上，为减轻灾难对人类的生命、健康所构成的危害而开展的护理相关活动。

24．低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。

25．过敏性休克是指外界一些抗原性物质进入已致敏的机体后，通过免疫机制在短时间内发生的一种强烈的累及多脏器的症候群。

26．心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代谢的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。

27．细胞外液低渗，水分过多，超过机体特别是肾脏代偿的能力，导致细胞内水过多（细胞内水肿）并产生一系列症状者称为水中毒。

28．血清钙浓度<2.2mmol／L

(9mg/dl)或离子钙

(4.2mg/dl)称为低钙血症。

29．血清钙浓度>2.6mmol/L

(10.5mg/dl)，或离子钙升高>1.2mmol／L。(4.’8mg/dl＇)称为高钙血症。确诊前应先除外由高蛋白血症引起的假性高钙血症。

30．代谢性酸中毒是细胞外液H+增加或HC03丢失而引起的以血浆HC03浓度原发性减少为特征的酸碱平衡紊乱。按不同的AG值，可分为高AG正常氯型及正常AG（阴离子间隙）高氯型代谢性酸中毒。

31．代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HC03过高，PaC02增高。临床上常伴有血钾过低，部分可伴有高血压。

32．呼吸性酸中毒是指原发性PaCO2升高导致pH下降的临床情况。根据发病的快慢可分为急性呼吸性酸中毒和慢性呼吸性酸中毒。

33．呼吸性碱中毒是指由于肺通气过度使血浆H2

C03浓度或PaC02原发性减少而导致pH升高的情况，分为急性及慢性呼吸性碱中毒两大类。急性者，PaCO2每下降10

mmHg

(1.3

kPa),HC03下降约2

mmol／L；慢性时，HC03下降为4～5

mmol/L。

34．由两个或两个以上致伤因子引起的损伤称复合伤，典型的有爆炸伤，可由热力、化学性因素、机械性因素等导致病人损伤。

35．创伤发生后，早期、正确的处理最为关键，伤后开始至伤后一小时以内的时间被称

为“黄金一小时”，它是以伤后在院前、院内抢救的连续性为基础，提高生存率的最佳时间。

36．严重多发伤会直接引起机体全身性炎症反应综合征(SIRS)，这种原发性损伤被称为第一次打击。在此期间进行手术干预，即构成“第二次打击”。伤员体内免藏反．应出现负反馈，抗炎反应系统随之增强，被称为代偿性抗炎反应综合征(CARS)。

37．严重的闭合性胸部损伤导致多根、多处肋骨骨折，使局部胸壁失去肋骨支撑而塌陷，出现反常呼吸，即吸气时塌陷区胸壁内陷，呼气时外突，称为连枷胸。

38．大量血胸积血量在1500毫升以上，病人表现有较严重的呼吸、循环功能障碍和休克症状，躁动不安、面色苍白、口渴、出冷汗、呼吸困难、脉搏细数和血压下降等。查体可见伤侧呼吸运动明显减弱，肋间隙变平，胸壁饱满，气管移向对侧：叩诊为浊实音。呼吸音明显减弱以至消失。X线检查可见胸腔积液超过肺门平面甚至全血胸。

39、急性中毒是指短时间内吸收大量毒物可弓l起中毒，起病急骤，症状严重，变化迅速，如不积极抢救治疗，可危及生命。

40．部分有机磷杀虫药中毒者在中毒症状明显好转后数日至一周内可发生病情的急剧恶化，常因突发肺水肿、心力衰竭、脑水肿或呼吸停止而死亡，称为反跳现象。

41．少数病例在急性中毒症状缓解后、迟发性神经损害出现前，突然出现以呼吸肌麻为主的症状群，称为中间综合征。

42．心力衰竭是指在循环血量与血管舒缩功能正常的情况下，由于心排血量绝对或相对

不足，不能满足全身组织代谢需要而产生的一种复杂的临床病理综合征，是各种心脏病的严

重阶段。

43．缺血性脑卒中是指因脑局部供血障碍引起缺血、缺氧所致脑组织坏死、软化，从而产生脑功能缺损的相应临床症状，占脑卒中的60%～70%，通常包括短暂性脑缺血发作（TIA)、脑血栓形成和脑栓塞。(P223)

44．上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血，包括食管、胃、十二指肠、胰腺、胆道或胃一空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。主要表现为呕血、黑便，常伴有血容量减少引起的周围循环衰竭，其严重程度取决于出血部位、性质、量和速度。

45．急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管内压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。

46．急性胰腺炎是指各种致病因使胰腺分泌多种消化酶并产生自身消化所引起的急性化学性炎症，临床以急性腹痛、发热伴恶心、呕吐以及血与尿淀粉酶增高为特点。一般分为水肿型（间质型）、出血坏死型（重型）和化脓型三类。

47．急性肾衰竭是指因肾脏本身或肾外原因引起肾脏泌尿功能急剧降低，以致机体内环境出现严重紊乱的临床综合征。主要表现为短期内肾功能的急剧下降，出现氮质代谢废物积聚，水、电解质失调等，常伴有少尿或无尿。大多可逆转。

48．糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的一种严重的急性并发症，由于体内胰岛素绝对或相对缺乏，升血糖激素增加，引起糖、脂肪和蛋白质代射紊乱，临床上以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要表现。

49．脓毒症是指由感染引起的全身性炎症反应综合征，符合两项或两项以上SIRS的体征并证实有细菌存在或有高度可疑感染灶；严重脓毒症是指脓毒症伴有器官功能障碍、组织灌注不良（包括乳酸酸中毒、少尿或急性意识状态改变）或低血压。

50．脓毒性休克是指严重脓毒症病人在给予足量液体复苏后仍无法纠正的持续性低血压，常伴有低灌注状态或器官功能障碍。

51.呼吸困难是指自觉空气不足或呼吸费力；表现为张口呼吸，重者出现端坐呼吸、发绀、辅助呼吸肌参加活动，并有呼吸频率、深度和节律的改变。目前认为呼吸困难主要是由于空气的需要量超过呼吸器官的通气能力所致。

52.心肺复苏(CPR)是基础生命支持(BLS)的主要内容，是指用人工的办法帮助心跳呼吸骤停的病人尽快建立呼吸与循环，从而保证心、脑等重要脏器的血氧供应，为进一步挽救病人的生命打下基础。

53.胸壁、肺、支气管或食管上的创口呈单向活瓣，与胸膜腔相交通。吸气时活瓣开放，空气进入胸膜腔；呼气时活瓣关闭，空气不能从胸膜腔排出；随着呼吸，伤侧胸膜腔内压力不断增高，以致超过大气压，形成张力性气胸，又称压力性气胸或活瓣性气胸。

54.中暑是由于高温环境引起的体温调节中枢障碍、汗腺功能衰竭和（或）水、电解质丢失过多而发生的中枢神经系统和（或）心血管系统功能障碍为主要表现的急性疾病。根据发病机制和临床表现不同，分为热射病、热痉挛和热衰竭三大类型。

55.急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础土，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使依赖其供血的心肌发生严重而持久的急性缺血，进而导致心肌组织不可逆性死亡。是急性冠脉综合征的一种类型。主要临床表现为持久而剧烈的胸痛、心电图进行性衍变和血清心肌酶的增高，常发生心律失常、心力衰竭和休克，甚至猝死。

56．1CU；即重症监护病房，是指专业医护人员将各类危重病人集中管理，应用现代化的医疗设备和先进的临床检测技术对病人进行严密的监护、有利的治疗和护理，从而使病人能度过危险期，为康复奠定基础，提高危重病人的抢救成功率和治愈率。

57.多器官功能障碍综合征是指机体遭受严重创伤、休克、感染等急性损伤24小时后同时或序贯性地出现两个以上系统或器官的功能障碍或衰竭，即急性病人因多个器官功能障碍而无法维持内环境稳定的临床综合征。

简答：

1．简述急救护理学的重要作用。答：(1)急救护理学拓展了护理学的研究范畴；(2)急救护理体现了现代护理的水平；(3)急救护理在急危重病人抢救中的作用；(4)急诊护士与急危重病人及家属的沟通。

2．简述急救医疗总体规划的内容及目的。答：(1)总体规划内容包括：①急救医疗单位及其可利用的人力和物资资源；②急救人员、急救车辆、急救设备的装备标准，急诊医疗机构设置形式(急救中心、急诊科或急诊室)；③对医院急救能力的评价和分级，安排专科急诊的设置意见和发展规划；④建立先进、可行、实用的社会急救通讯网络；⑤国家和地方政府的救灾计划纲要和实施意见等。(2)总体规划涉及目标、资源、机构、人员、设备等方面以及财政预算拨款，其目的在于提高抗重大事故发生的急救能力，以防患于未然。

3．简述院前急救的任务与原则。答：(1)院前急救的任务：①日常院前急救；②灾害事故的院前急救；③大型集会活动的救护待命；④通讯网络中的枢纽任务；⑤救护知识的普及。(2)院前急救的原则：①先排险后施救；②急救与呼救并重；③先重伤后轻伤；④先施救后运送；⑤转送与救护相结合；⑥院外和院内紧密衔接。

4．简述同步电复律的并发症。答：(1)QRS波感知不良。可引起电流的不恰当释放而导致室性心动过速或室颤的发生，尤其是电流在T波的升支段释放。如发生室颤，应立即用360J行非同步除颤。(2)导电物质不足或过量导致的烧伤。准确安置电极板和对其正确施压可减少上述危险。多次电击会增加皮肤灼伤的危险。(3)肺栓塞。在慢性房颤病人中较为常见。电复律前使用抗凝治疗可减少此危险。(4)脑血管栓塞。较少见，可发生于心房壁活动度减弱的病人。(5)放电时如他人接触病人或床，可导致皮肤烧伤或室颤。(6)部分病人可有肌肉的酸胀感。(7)偶见一过性磷酸肌酸激酶(CPK)、乳酸脱氢酶(LDH)和谷丙转氨酶(AST)升高。(8)复律后可能会出现一过性的ST段抬高，临床意义未知。

5．院前救护的研究范围。（1）开展对急危重症病人评估方法、标准和检伤分类的研究。（2）开展现场救护技术的研究。（3）开展院前急救护理仪器、设备开发利用的研究。（4）开展院前急救的理论研究。（5）开展对全民急救知识与技能培训的研究。

6．院内急诊救护的研究范围。（1）开展多方位的急救护理理论和临床应用的研究。（2）开展提高护理技术水平和手段的研究。（3）开展急救护理管理的研究。

7．简述综合ICU的特点。（1）ICU收治的危重病人可以表现出许多共同的病理生理特点和临床特征。（2）无论是综合ICU还是专科ICU，都需要对病人基本的生命功能进行连续、客观、动态的监护。（3）ICU病人来自各专科，护理人员则是ICU的专业护土，其专业知识需要多学科知识的融会贯通，各种监护技术都需要全面掌握。（4）护理人员参加ICU的病房管理和对病人实施系统化整体护理。

8．简述重症监护的研究范围。（1）开展基础护理与专业理论、技术在重症监护治疗中的应用研究。ICU是危重病人高度集中、精密医疗仪器高度集中、掌握监护知识与高超技术人才高度集中的场所。急救医学发展迅速，各种技术相互渗透，许多研究以深人到细胞、细胞代谢、和分子生物水平。只有反复实践和研究，才能对危重病人的护理探索出规律，有所发现、有所发明、有所创新、有所前进。（2）开展ICU系统化整体护理的研究。只有实施整体护理。加强心理关怀才能获得最佳效果

论述：

1.试论述现代急救医疗服务体系的基本组成。答：(1)急救组织管理机构：急救组织管理机构是制定国家、城市、地区、乡镇的急救医疗体系(EMSS)的指导方针、政策，制定发展急救医疗事业的规划、目标和措施的机构。(2)急救医疗总体规划是指在急救组织管理机构的领导下，全面负责急救医疗工作的组织实施和协调计划。(3)院前急救又称院外急救，已在急救医疗体系中占据最为重要的地位，反映了国家、社会对重大伤害、疾病的应急能力以及公民对疾病的自我急救和救助他人的知识和能力，也是急救医疗体系建立和发展的主要动力和现代社会急救医疗体系的重要标志。(4)急救通讯系统即急救网络中枢，是急救工作的联络、协调、指挥、调度、传达中心，使医院急救和院前急救工作的环节能紧密结合，反应迅速，安排合理，运行无阻，保证现场病人准确无误地运送到医院，也保证医院在危重病人到达前就做好充分准备，从而快速投入抢救。(5)急救专业培训和科普教育：国内外实践经验表明，对所有涉及急救工作的人员，如警察、消防人员、驾驶员等进行急救培训(包括生命急救技术，如胸外心脏按压、人工呼吸、止血、包扎、固定、搬运等)，能在现场急救中发挥重要的作用。(6)区域急救体系：实行区域急救的原则，其目的是保证伤病员能就近获得迅速、有效的救治，避免长途运送而耽误时机，也避免急诊病人过分集中于少数医院，造成该院急诊病人多而耽误抢救时机。(7)院内急救是指充分发挥各级医院急诊科的作用，加强医院急诊科的建设，提高急诊科的应急能力。(8)急救医学科研和信息管理：从事急救医学科研是不断提高急救技术水平的重要途径。

2．试述同步电复律的适应证、禁忌证和注意事项。答：(1)适应证：①终止有脉搏的快速性室性心律失常病人的异位节律。病情稳定者经给氧和抗心律失常剂治疗无效时可考虑同步电复律；出现胸痛、呼吸困难、意识水平下降、收缩压低于90mmHg、肺水肿、充血性心力衰竭、心肌缺血或心肌梗死等表现的病情不稳定者，如心室率超过150次／分，应立即进行同步电复律。②终止迷走神经手法与药物转律失败的阵发性室上性心动过速(PSVT)，是药物复律失败的后备措施。③终止房颤和房扑。当房性节律伴快速心室率(>100次／分)，发作时间<48小时，并有临床不适的主诉时可考虑同步电复律。(2)禁忌证与注意事项：①左房极度扩大或病程较长的房扑或房颤病人，不主张使用电复律；房颤和房扑的发作时间超过48小时，应慎用电复律，应先排除心房内血栓或使用抗凝疗法后再考虑复律。②病情稳定而地高辛处于中毒剂量范围的病人，禁忌选用同步电复律。③甲状腺功能亢进为电复律的相对禁忌证，因其可增加致命性心律失常发生的危险。④多形性室速(如尖端扭转型室速)时因机器较难识别R波而无法实施同步电复律可先试用药物疗法如硫酸镁，或去除诱因如纠正电解质紊乱等，情况紧急时可直接使用非同步除颤。⑤使用手动电极板时，必须施以足够的压力，以保证电极板与胸壁的良好接触。⑥儿科病人电复律的起始剂量为O．5J／kg，随后的复律能量应加倍。⑦1Okg以上儿童应使用成人电极板或电极片，以减少经胸阻抗。⑧婴幼儿的电极板或电极之间的距离应至少有2．5～5cm。⑨新生儿可给予侧面支撑，并采用前一后位电极放置法。

3．叙述伤口包扎的注意事项。（1）根据受伤部位，选择合适的包扎用物及方法。（2）包扎前因注意清理创面，防止感染。（3）松紧合适，避免循环不良和滑脱。（4）四肢包扎注意功能位，骨隆起处垫衬垫，以保护长期受压的皮肤。（5）包扎顺序为从下向上，从左到右，从远心端到近心端。不可在肢体内侧、伤口处、摩擦处和骨隆处打结。（6）对外露骨折或内脏器官，不可随便还纳。一先采取保护措施，转院后再行清创修复术。（7）打开绷带时先松开固定结或胶布。（8）对颅脑损伤者可做一个环行保护圈，防止骨折片陷入颅内。（9）对开放性气胸者，应立即填塞伤口用衣物、枕头等加压包扎，然后行闭式引流。

4．如何预防院内感染？（1）建立三级监控体系。一级管理一病区护士长和兼职监控护士。二级管理一专科护士长；三级管理一护理部副主任；（2）健全各种制度，例如消毒隔离制度、消毒监控标准、监测制度等；（3）加强医护人员的自我防护意识，定期注射疫苗，养成良好的卫生习惯。保护病人的同时注意保护B己。控制传染源，切断传染途径，保护好易感者。（4）合理医院的布局。（5）作好卫生宣教工作，使病人和家属学会自我保健。

5．试述休克的诊断要点和治疗原则。答：诊断要点为：①病因和病史：有创伤、失血、脱水、急性心肌梗死、严重感染、药物过敏或麻醉药过量等病史。②心率超过100次／min，脉搏细弱甚至不能触及。③器官低灌注表现，如皮肤湿冷、毛细血管再充盈时间超过2s、尿量少于0．5m1／(kg·h)或少于30m1／h、神志改变。④低血压：收缩压低于90mmHg，脉压差低于30mmHg。原有高血压者，血压下降幅度超过基础血压的30％。⑤缺氧和酸中毒的表现。休克治疗应遵循以下原则：①迅速识别，早期发现。②在明确病因前尽早采取支持措施。③确定休克原因，积极治疗原发病。④处理并发症。

第四篇：全国2012年10月高等教育自学考试儿科护理学二试题

全国2012年10月高等教育自学考试儿科护理学

（二）试题

课程代码：03011

请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

注意事项：

1.答题前，考生务必将自己的考试课程名称、姓名、准考证号用黑色字迹的签字笔或钢笔填写在答题纸规定的位置上。

2.每小题选出答案后，用2B铅笔把答题纸上对应题目的答案标号涂黑。如需改动，用橡皮擦干净后，再选涂其他答案标号。不能答在试题卷上。

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1．一健康儿，体重18kg，身长105cm，头围50cm，其年龄为

A.3岁

C.7岁

生人，最可能的年龄是

A.3个月

C.6个月

3．小儿特有的能量需要是

A．基础代谢所需

C.食物特殊动力作用

4．住院儿童出现分离性焦虑主要发生在A.6个月至2岁半的婴幼儿

C.6岁至9岁的学龄期儿童

A．低钙血症

C.高钙血症

6．早产儿易出现呼吸暂停，主要是因为

A．缺乏肺表面活性物质

C.呼吸主要靠横膈肌的升降 B.呼吸中枢发育不完善 D.以胸式呼吸为主 B.3岁至6岁的学龄前儿童 D.9岁至12岁的学龄期儿童 B.低钾血症 D.高钠血症 B.生长发育所需 D.活动所需 B.4个月 D.8个月 B.5岁 D.9岁 2．正常婴儿，身长65cm，可独坐一会儿，不会爬，会用手摇玩具，能认出熟人和陌 5．正常新生儿肾脏排磷功能较差，易导致

7.34周早产儿，生后8小时出现呼吸困难，进行性加重，呼气时呻吟，时而发生呼吸暂停，两肺呼吸音低，两肺未闻及湿啰音，诊断为新生儿肺透明膜病，最紧急的抢救措施是

A．保暖

C.持续正压供氧 B.纠正酸中毒 D.使用激素

8．重度营养不良患儿出现水肿的主要原因是

A．肾功能衰竭

C.血浆蛋白降低 B.心功能不全 D.血钠升高

9．维生素D缺乏性佝偻病后遗症期的主要表现是

A．骨骼畸形

C.肌肉韧带松弛

10．急性感染性喉炎咳嗽的特点是

A．喘息性咳嗽

C.刺激性干咳 B.阵发性咳嗽 D.犬吠样咳嗽 B.语言发育落后 D.蛙状腹

11．目前治疗支气管哮喘首选的给药方法是

A．吸入疗法

C.口服给药 B.静脉滴注 D.肌内注射

12．护理支气管肺炎患儿，适宜的室内湿度是

A．40%

C.60% B.50% D.70%

13．患儿，男，15个月，因发热咳嗽3天以支气管肺炎收住院。护士在巡视病房时发现该患儿烦躁，喘憋加重，面色苍白，口唇发绀。查体：T37.8℃，R70次／分，两肺广泛细湿哕音，HR180次/分，心音低钝，肝肋下3.5cm。考虑该患儿发生了

A．脓气胸

C.中毒性脑病

14.4:3:2（2/3张）含钠液的组成是

A.4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份1.4%碳酸氢钠

B.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠

C.4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠

D.4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠

15．腹泻患儿静脉补液后出现四肢乏力、腹胀、肠鸣音减弱，腱反射减弱，心音低钝，可考虑可能发生了

A．低钾血症

C．低钠血症 B．低钙血症 D．低镁血症 B.呼吸衰竭 D.心力衰竭

16．关于小儿体液平衡的特点，描述正确的是

A．年龄越小，体液占体重的比例越高

B．年龄越小，每日水的交换量相对越少

C．年龄越小，体液总量相对越少

D．年龄越小，细胞内液量相对越多

17．法洛四联症患儿喜蹲踞是因为有利于

A．缓解疲劳

B．增加心脑供血量

C．缓解右心室漏斗部痉挛

D．增加体循环阻力，减少右向左分流血量

18．小儿中性粒细胞与淋巴细胞比例两次交叉的年龄是

A.4～6天，4～6月

C.4～6天，4～6岁 B.4～6周，4～6岁 D．4～6月，4～6岁

19．患儿，女，10个月，因面色苍白2个月就诊。查血常规显示血红蛋白70g/L，该患 儿的贫血程度属于

A．轻度

C．重度 B．中度 D．极重度

20.7个月男婴，牛乳喂养，未加辅食。近2个月面色苍白，食欲低下，经检查诊断为缺铁性贫血，指导家长正确服用铁剂的方法是

A．两餐间服用

C．与牛奶同服 B．忌与维生素C同服 D．贫血纠正后即停铁剂

21．急性肾小球肾炎患儿恢复正常生活的指标是

A．血沉正常

C．血压正常

22．不属于单纯性肾病临床特点的是 ．．．

A．大量蛋白尿

C．低白蛋白血症

23．儿童脑脊液压力正常值范围是

A.30～60mmH2O

C.50～l20mmH2O

脑膜炎，其不正确的措施为 ．．．

A．观察生命体征及瞳孔的变化

C.保持安静，避免一切刺激 B.静注甘露醇 D.增加补液量 B.40～80mmH2O D.70～200mmH2O B．高血压 D．高度水肿 B．尿Addis计数正常 D．肉眼血尿消失 24．患儿，男，11个月，出现喷射性呕吐，前囟饱满，BP 88/54mmHg，诊断为化脓性

25．年长儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A．脑膜炎双球菌和大肠杆菌

C.流感杆菌和脑膜炎双球菌

26．川崎病特征性的症状是

A．手足硬性水肿，指、趾端膜样脱屑 B.早期出现高热症状 B.肺炎链球菌和脑膜炎双球菌 D.大肠杆菌和肺炎链球菌

C.全身多形性荨麻疹样皮疹 D.淋巴结肿大

27．先天性甲状腺功能减退症患儿服用甲状腺素片的原则是

A．终身服用

C.至青春期开始停药

28．水痘主要传播途径是

A．血液传播

C.呼吸道传播 B.虫媒传播 D.消化道传播 B.症状减轻可停药 D.至成年后停药

29.2岁小儿，发热，咳嗽，畏光4天就诊。体温40℃，眼结膜充血，有分泌物，耳后 发际部可见红色斑丘疹，疹间皮肤正常，最可能的诊断是

A．猩红热

C.幼儿急疹 B.风疹 D.麻疹

30．小儿心跳呼吸骤停抢救时，胸外心脏按压的深度为其胸廓厚度的A．1/2

C.1/4 B.1/3 D.1／5

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

二、填空题（本大题共10空，每空1分，共10分）

31．正常小儿前囟闭合的年龄是________岁至________岁。

32．支气管肺炎患儿呼吸系统主要症状是________和________。

33．小儿液体疗法静脉补液过程中需做到“三先”，即________、________和先浓后淡。

34．猩红热致病菌是________，其首选的治疗药物是________。

35．贫血指的是末梢血液中单位容积内________、________或红细胞压积低于正常。

三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）

36．新生儿生理性体重下降

37．佝偻病肋骨串珠

38．脱水

39．癫痫持续状态

40．心跳呼吸骤停

四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）

41．简述新生儿生理性黄疸的特点。

42．解释母乳营养丰富易消化吸收的原因。

43．简述营养性缺铁性贫血的病因。

44．简述小儿急性泌尿系统感染的护理措施。

45．简述过敏性紫癜患儿腹痛的护理措施。

五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）

46．患儿，男，2岁，2011年7月19日入院。主诉：发热4小时，呕吐2次，惊厥3 次。查体：T 39℃，P 130次／分，R 40次／分，BP 60/40mmHg。嗜睡，面色苍白，呼吸表浅，四肢凉，尿少。入院后腹泻1次，大便化验WBC40～50个／HP,RBC20～30 个／HP。请根据以上资料写出该患儿：

(1)最可能的疾病诊断。

(2)3个主要护理问题。

(3)主要的护理措施。

47．患儿，女，2岁半，发现心脏杂音2年，2天来咳嗽，有痰，1天来加重伴发热。查 体：T 38℃，R 40次/分。神志清，发育落后，消瘦，体重10kg。皮肤黏膜未见发绀。心前区膨隆，心率136次/分、心律齐，胸骨左缘3～4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级粗糙的全收缩期反流性杂音，可触及收缩期震颤，肺动脉第二音增强。两肺叩诊清音、呼吸音粗、左肺底部可闻较密中小湿哕音。腹软，肝肋下0.5cm，脾未及。胸部X线检查：心脏外形中度增大，以左心室为主，肺纹理粗。心电图检查显示左心室肥大。请根据以上资料写出该患儿：

(1)是哪一种先天性心脏病。

(2)目前的合并症。

(3)3个主要护理问题。

(4)主要的护理措施。

第五篇：2006年10月高等教育自学考试外科护理学试题

全国2006年10月高等教育自学考试 外科护理学(一)试题 课程代码：03001

一、单项选择题(本大题共30小题，每小题1分，共30分)在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。

1．病人胆道术后12天行“T”型管胆道造影后，突发高热，伴寒战，首先应考虑（A．造影剂过敏反应 B．胆道逆行性感染 C．胆汁性腹膜炎 D．胆汁引流不畅

2．胃肠外营养最严重的代谢并发症是（）A．电解质紊乱 B．高血糖或低血糖 C．感染 D．高渗性非酮性昏迷

3．若病人出现中心静脉压降低，且血压降低，这提示（）A．心功能不全 B．容量血管过度收缩 C．血容量不足 D．血容量相对不足 4．等渗性缺水的病因有（）A．消化液的急性丧失 B．水摄入不足 C．输注高渗性溶液 D．肾排钠过多

5．引起术后尿路感染的主要原因是（）A．尿潴留 B．多次导尿 C．卧床 D．留置尿管

6．手术区皮肤消毒范围应距离切口至少（）A．5cm B．10cm C．15cm D．20cm 7．长期胃肠减压的病人可出现（）A．代谢性酸中毒 B．呼吸性酸中毒 C．代谢性碱中毒 D．呼吸性碱中毒

8．低血容量性休克早期肾血管收缩，肾小管尚能维持正常功能，临床表现为（A．尿量正常、尿比重不变 B．尿量增加、尿比重下降 C．尿量减少、尿比重不变 D．尿量减少、尿比重升高 9．细胞外液中最主要的阳离子是（）A．钠离子 B．钾离子 C．钙离子 D．镁离子

10．为急性坏死性胰腺炎病人提供肠内营养的最适宜的途径是（）A．鼻胃管 B．胃造瘘 C．鼻空肠管 D．空肠造瘘

11．门静脉高压症病人出现肝昏迷先兆症状时，每天饮食中蛋白质的量宜低于（）））

A．20g B．30g C．40g D．50g 12．胃大部切除术后进半流质的时间一般为（）A．术后第3天 B．术后第4天

C．拔除胃管后第2天 D．拔除胃管后第4天 13．早期确定乳腺肿瘤的最有效措施是（）A．每年体格检查 B．每年****钼靶X线摄影 C．每年B超检查 D．****自我检查 14．肝癌的血行转移多见于（）A．骨 B．肺 C．脑 D．胰腺

15．甲状腺功能亢进手术治疗后最危急的并发症是（）A．喉返神经损伤(一侧)B．甲状旁腺损伤 C．呼吸困难和窒息 D．甲状腺危象 16．三腔管放置的时间一般为（）A．10～20h B．12~24h C．24～72h D．72～96h

17．大隐静脉曲张术后防止深静脉血栓的措施是（）A．抬高患肢 B．绷带包扎患肢

C．早期进行患肢肌肉等长收缩 D．防止伤口渗血 18．脑室外引流病人，引流管入口高度宜（）A．低于脑室约10cm B．平脑室水平

C．高于脑室2～3cm D．高于脑室15～20cm 19．影响骨折病人骨折愈合的最重要的因素是（）A．年龄 B．营养状况

C．骨折部位的血供 D．治疗方法

20．Trendelenburg试验的目的是检验（）

A．下肢静脉有无曲张 B．大隐静脉瓣膜功能是否正常 C．交通支静脉瓣膜是否正常 D．下肢深静脉有无阻塞

21．右侧伸直型桡骨下端骨折病人复位固定后第5天不可进行的活动是（A．掌、指关节活动 B．肘部活动

C．腕关节背伸活动 D．肩关节伸屈活动

22．可用作食管癌高发地区人群筛查的方法是（）A．食管X线钡餐检查 B．食管脱落细胞拉网检查 C．食管纤维镜 D．CT检查

23．后尿道损伤最常见的原因是（）A．骨盆骨折 B．骑跨伤 C．膀胱镜检查 D．尿道探查

24．最常见胸部损伤的类型是（）A．气胸 B．血胸

C．肋骨骨折 D．心脏损伤

25．上尿路结石的成份多为（）A．草酸钙 B．磷酸盐 C．尿酸 D．胱氨酸）26．肩关节脱位病人典型的畸形是（）A．方肩畸形 B．“枪刺刀”畸形 C．“银叉”畸形 D．斜颈畸形

27．诊断颅内肿瘤最常用的辅助检查是（）A．颅脑X线摄片 B．脑血管造影 C．颅脑超声 D．CT 28．腹膜炎最突出的表现是（）A．恶心、呕吐 B．腹痛 C．体温升高 D．血压下降

29．治疗疼痛明显的血栓性外痔的有效方法是（）A．硬化剂注射疗法 B．冷冻治疗 C．外痔血栓剥离术 D．热水坐浴

30．治疗骨筋膜室综合征唯一有效的方法是（）A．抬高患肢 B．切开减压

C．使用促血液循环的药物 D．局部按摩

二、填空题（本大题共10小题，每空1分，共20分）

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。31．溃疡病形成的主要原因是________和_______。

32．腹腔脓肿病人应取_______体位，有利于减轻腹痛，改善_______功能。

33．闭合性气胸，肺萎陷在_______%以下者，大多无明显症状；如肺萎陷超过_______%时，病人可出现明显症状。

34．体外冲击波碎石的主要并发症包括血尿、_______和_______。35．骨折的专有体征包括_______、_______和骨擦音。36．骨与关节结核按病理过程可分骨结核、_______和_______。37．泌尿系损伤的特点包括_______、_______和排尿障碍。

38．临床最常见的腹外疝是_______，最易发生嵌顿的腹外疝是_______。39．早期中央型肺癌的典型临床表现是______，继发感染时可有_______痰液。40．颅内压增高三主征是指头痛、_______和_______。

三、名词解释题（本大题共4小题，每小题2分，共8分）41．休克 42．血运性肠梗阻 43．腰椎间盘突出 44．反常呼吸

四、简答题（本大题共4小题，每小题5分，共20分）45．股骨颈骨折病人人工股骨头置换术后的体位护理。46．简述排尿困难的定义及其临床意义。47．简述颅脑损伤导致脑脊液漏病人的护理。48．简述肠瘘病人瘘口周围皮肤的护理措施及其依据。

五、病例分析题（本大题共2小题，每小题11分，共22分）

49．女，28岁，因甲状腺功能亢进入院。经术前准备，甲亢症状基本控制后，行甲状腺大部切除术。术后2小时，病人突然出现呼吸困难，烦躁，伤口敷料有血迹渗出，范围不断扩大。问：（1）甲亢症状控制的表现是什么？（4分）

（2）此类病人术后呼吸困难的常见原因是什么？该病人呼吸困难的原因是什么？（5分）

（3）该病人的抢救要点是什么？（2分）

50．男性，48岁，有慢性肝炎病史15年，近2个月上腹持续性隐痛，半月来疼痛明显加重，食欲差，体重减轻。体检：慢性肝病面容，肝肋下可扪及质硬结节，有触痛，血红蛋白90g/L，诊断为“肝癌”，行肝动脉插管化疗。病人主诉很担心自己的身体状况。问：

（1）诊断肝癌常用的检查方法有哪些？（4分）

（2）写出目前病人可能的护理诊断/问题。（2分）

（3）肝动脉导管化疗的护理要点是什么？（5分）