第一篇：痴呆老人护理注意事项
痴呆老人护理注意事项
1、关心尊重老人，要注意尊重老人的生活习惯和自尊心，不要过多指责，而要给予鼓励。痴呆病人仍然存在与他人交流的愿望，如听、看、表达的能力，同时也有保持亲密感与距离感的需要。所以要鼓励老年痴呆患者进行社会交往，保持一定的社交能力。
2、观察病情变化，因病人感觉迟钝，又缺乏主动能力，要加强观察躯体变化，及早诊断、及早治疗。
3、创造舒适环境，要为病人创造一个和睦、舒适和清洁的家庭环境，保持一种恒定的、宽容大度的、关心体贴的气氛。
4、防止意外发生，应妥善管理家电、煤气等，防止病人发生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、联系方法等写在卡片上让病人带在身上，以防意外走失。
5、适当行为干预，行为干预可以缓解轻度抑郁。增加或鼓励痴呆患者做他们所乐意做的事;安排一些与患者趣味相同的人共同进行有趣的活动;鼓励患者讲述过去的、现在的愉快事情，将他们的思路转到愉快的事件上去。一旦病人出现过激行为要采取早期干预。无论在何地，应尽可能不采取对躯体的约束措施。约束往往会增加患者恐惧的感觉，并使激越恶化。可应用触摸方式--有时触摸或搂抱可使激越的患者感到舒适。试着将患者带离诱使其出现激越与攻击行为的环境与人群，从正面缓慢地、镇静地接近一位激越的患者。分散患者对问题的注意力，并逐渐将他们的注意力转移到一些无关的、愉快的事情上去--变换其所做的事情，带他到另一个房间或离开一会儿，应避免与之争吵。
6、加强能力训练，鼓励病人多参加力所能及的体育锻炼和训练日常生活能力，如体操、太极拳、散步等;生活方面训练自主排便或使用尿布、洗脸、穿衣等。要考虑到疾病与药物治疗会影响患者的尿量与控制小便的能力。
7、仔细照料生活，了解患者的睡眠方式，合理安排患者的作息时刻表，要充分考虑既往的兴趣爱好。加强病人的营养，给予营养丰富又易于消化的食物，进食时要慢，防止噎食。同时还考虑患者辨识、处理、理解盘中食物的能力及饮食习惯。
8、其他治疗方法，如音乐治疗、宠物治疗、艺术治疗、运动治疗也会减轻痴呆病人的某些精神行为症状。
参考资料：宁波养老院：www.xiexiebang.com
第二篇：痴呆护理
痴呆患者的护理评估
全面评估患者是制定护理计划并给予护理措施的第一步。评估需覆盖患者的整体病情如意识状态、认知状况、行为症状、精神状况及生活功能，同时还应对患者生活的支持系统和决策能力、主要照料者心理和身体健康，以及患者家庭的文化、信仰、语言、教育情况和家庭决策过程等方面进行评估。评估途径包括询问患者本人、主要照料者、其他亲友等与患者有接触的人。对痴呆患者评估应至少每6个月一次，详细记录患者以下几方面的变化：(1)日常生活能力包括进食、洗澡、穿衣、运动能力、如厕、管理财务和就医的能力；(2)认知功能如记忆力、定向力、计算力、注意力等状况；(3)精神行为症状如焦虑、抑郁、谵妄、幻觉、脱抑制等；(4)患者的病情变化如突发的生命指征变化，新发躯体症状以及认知、日常活动能力及行为变化等；(5)评估患者的居住环境舒适程度及其安全性，了解患者生活习惯、护理需求；(6)评估患者的决策能力，决定患者是否需要代理人；(7)评估服药情况和护理的需求，评测是否需要制定临终护理计划；(8)评估患者的家庭和社会支持系统，确认患者的主要照料者，并对照料者的心理和生理健康也予以评价。【制定护理计划前应对每位痴呆患者及其家庭、照料者情况进行全面评估【B级推荐】。
二、痴呆患者的护理原则
痴呆患者的护理原则是：提高患者的生活质量，延缓病情发展，具体有：(1)护理者应帮助患者、照料者或患者家属掌握疾病相关知识和发展规律，提高照料者照顾患者的意愿和对患者照料能力。‘(2)鼓励家属参与支持性团体，使患者家庭有足够的心理准备共同参与护理¨刮。(3)应协助照料者或家属为患者构建适宜的生活环境。保持物质环境长期稳定，有助于增强患者的安全感和依存性。(4)协助照料者或家属建立辅助支持系统以帮助患者最大化保留生活能力，如可利用各种提示物增加对患者感官刺激等。(5)应充分尊重患者的尊严、隐私，杜绝一切剥夺、污蔑患者人格的事情发生悼J。(6)提高患者的自信心和成就感，护理中鼓励和赞赏有助于护理者顺利接触痴呆患者，并完成护理计划旧J。(7)提供身心统一的整体护理，多使用肢体语言的语言交流以增进亲合力，同时最好使用非药物方法处理患者的异常行为¨]。(8)保持患者与家属之间的亲密关系。(9)注意潜在性的危险和意外，不要让患者独立外出，以免发生迷路或丢失【2引。
三、轻度痴呆患者的护理
越来越多的专家认为对于早期痴呆患者应当采取与中、重度痴呆不同的护理方法。在痴呆早期，疾病进展相对缓慢，患者有较多机会改变和保持生质量、参与治疗计划的制定，对将来生活计划的制定提供意见。应当关注早期痴呆患者的特定需求。帮助建立家庭护理系统，提供照料者疾病相关知识和信息¨J。轻一中度痴呆患者早期认知功能有一定保留，因此护理过程中若能积极开展肌松弛、认知刺激计划、正确学习等训练有助于改善和维持患者记忆、语言等认知功能【41(为Ⅲ级证据)。4项对照研究证实回忆治疗、音乐治疗和视频治疗，多种感官刺激等方法可以改善轻．中度痴呆患者生活质量【5剐(文献[5]为I级证据，文献[6-8]为Ⅱ级证据)。早期痴呆护理可综合使用以下2种及以上非药物干预方法：(1)躯体锻炼，在患者可耐受的范围内尽量进行关节锻炼，以提高患者的肌力、平衡和协调性；(2)认知治疗以认知训练和记忆康复为首选；
(3)综合的娱乐性治疗(如艺术、写作、参与社交等)；(4)参加支持性小组(持续、非时间限制)；(5)积极改善睡眠【91；(6)每6个月评估一次患者的驾驶能力，包括在驾驶教练的陪同下上路测试；(7)个性化的活动指导，提高患者的独立性(如电话的使用和兴趣爱好等)；(8)各种提示物的使用，帮助患者维护现存功能。需要提示的是，如评估中患者病情或生活能力等状况急剧下降，应与患者的主要照料者或家属沟通⋯。活具，如刀、叉、剪刀等部分厨房用具应隐藏锁住，当不用烤炉等电器时应除掉电器上的按钮。(3)在患者 可视范围内，保证摆放物品对患者安全。(4)在某些区域关掉电、煤气。(5)定期检测电路，防治电线悬挂在空中，在电源插座应加放电源封口口1(I级证据)。禁止患者单独外出，以免走失。护理人员应重视与患者的感情交流。运用包括语言、肢体语言和倾听等多种手段与患者沟通，帮助患者建立良好的社会支持系统¨引(Ⅱ级证据)。护理者可以通过一些实用的方法来帮助患者弥补认知缺欠。如设置提示物等。继续开展认知训练和躯体锻炼¨u(I级证据)。此阶段虽然精神行为改变较为明显，仍应以非药物干预的方法控制、减少患者的异常行为，谨慎使用或不要使用身体约束。此时也应注意对家庭照料者进行训练，协助处理患者精神行为问题。【推荐】
评估患者的认知状况，尽早与患者及照料者讨论进一步的护理计划及重度护理计划【专家共识】。定时评估患者的安全，及时通过改善设施、检测患者的服药以及安全提示物的使用等多种手段保证患者的安全，并防止迷路走失【A级推荐】。
五、重度痴呆患者的护理
在重度痴呆阶段，患者生活不能自理、移动困难、部分失去认知、理解和语言能力。抑郁、激惹等精神行为问题突出。有研究提示缅怀治疗和Snoezelen多重刺激方法对医疗机构中．重度痴呆患者的护理中占有非常重要意义¨21(I级证据)，对改善患者精神行为和认知有益【l列(Ⅱ级证据)，还对患者生活能力、躯体健康、生活质量等有益¨¨51(均为Ⅲ级证据)。此外，重度痴呆患者晚期因长期卧床、大小便失禁，容易引起许多并发症，如：泌尿系感染、肺炎、褥疮等，并发症是导致患者死亡的主要原因。针对此情况，晚期护理应强调降低并发症，保证营养，预防压疮，防止关节畸形和肌肉萎缩。针对痴呆患者进食障碍或厌食易致营养不良，可使用营养监测量表进行监测，如简化营养评估表(mini nutritionalassessment short—form，MNA．SF)、皇家医学院营养筛查系统(imperial nutritional screening system，INSYST)、影响不良通用筛查工具(malnutritionuniversal screening tool，MUST)、2002版营养危险筛 查表(the nutritional risk screening 2002，NRS 2002)等每月一次评估患者营养状况【l昏191(均为Ⅱ级证据)，防止营养不良的发生。吞咽障碍患者，进食要预防呛咳和呛噎，或予胃管进食，但胃管可能增加患者肺部感染的机会，因此应当与患者的家属充分讨论并参考患者以往的意见与计划酌情选用[11(Ⅱ级 证据)。此外，保护患者的皮肤，预防压疮；卧床患者应定时进行肢体关节的被动活动，保持肢体功能 位置，防止关节畸形和肌肉萎缩Ⅲ1(Ⅱ级证据)；提供患者与家属的独处时间，使痴呆患者享有家庭生 活Ⅲo(Ⅱ级证据)。重度痴呆阶段患者的护理，除应与患者家属讨论治疗选择和护理方案外，还应和家属充分讨论制定临终护理计划。AD晚期阶段失去语言交流能力，因此评估可能是非常困难的。一些量表如简易 痛苦状态测查量表(mini suffering state examination，MSSE)有助于预测6个月内患者死亡率。MSSE分 值越高，预示痴呆患者在近6个月内死亡概率越大[2刈(Ⅱ级证据)。此量表有助于判断患者临终前期。制定护理方案，应尊重患者与患者家庭的信仰及文化。【推荐】
评估患者的各项生理机能，提供给患者尽可能多的舒适护理【专家共识】。应当与患者的家属充分讨论治疗选择和患者照料目标，并参考患者以往的意见与计划，制定适合患者的优化护理方案和临终护理方案【A级推荐】。制定护理方案，应尊重患者与患者家庭的信仰 及选择【专家共识】。
第三篇：老人心理护理
5.2.1养老机构忽视了对老年人的“心理护理”
随着年龄的增长和“角色”的变化，老年人的社会活动范围缩小，心理上会发生很多复杂变化。老年人注重的不是奢华的物质生活，而且情感关爱，他们企盼心灵慰籍，希望得到精神赡养，那么如何帮助老年人进行角色转变和心理调适、重新适应新生活，这就是“心理护理”。
心理因素是影响老年健康的主要因素，据有关资料表明，老年人中85%的人或多或少存在着不同程度的心理问题，27%的人有明显的焦虑、忧郁等心理困难或心理障碍，0.34%的人有一定的精神分裂症状，0.75%的人患有痴呆症。据心血管专家介绍，30-40%的常见病其发生发展与心理行为因素相关。被称为“三大杀手”的心血管、脑血管病和恶性肿瘤，其致病的因素，心理原因己超过生理原因。同时心理因素还会诱发或加重常见老年病，如高血压、糖尿病、胃肠功能紊乱、老年痴呆症等众多疾病。现代医学已证明，消极情绪是破坏身体免疫系统的凶手，是导致心身疾病的诱因。著名保健专家洪昭光教授指出心理平衡对维护健康是最主要的，一个人心理平衡，生理就平衡，就很少得病，即使得病也好的快。因此说，心理问题已成为影响老年人生活质量的一个重大问题，应引起全社会的高度重视。如何解决老年人的心理问题，满足老年人的精神需求，需要社会、家庭和老年人自身的共同努力。养老院中的护理员应该对老人的各种需要细心观察，并尽可能满足他们的需要，这样才能使他们在养老院中度过快乐的晚年。
而通过调研发现，%的老人感到很孤独%%%%%%%% 5.2.2养老院如何对老年人进行心理护理
1、营造尊老、敬老的社会氛围。通过电视、报刊等新闻媒体大力宣传尊老、敬老、爱老、助老优良传统和先进事迹，使之成为全社会的自觉行动。
2、人格上尊重，满足自尊的需求。尊敬老年人，适当满足老年人的需求，是一种传统美德，也是老年人的心理需求之一。
3、精神上安慰，满足依存的需要。老年人普遍有孤独感，他们希望享受天伦之乐，赢得周围人的亲近、求教与拥戴，这将使老人感到莫大的欣慰。
4、生活上关心，满足求助的愿望。随着年龄的增长，很多事情力不从心，从心理上非常渴望得到晚辈的主动关心，如果是患病的老人，需要别人关心的愿望就更强烈了。
5、言语上沟通，排遣寂寞的需要。老年人常常产生一种失落感、自卑感和孤独感，通过言语交流与沟通，可以活跃思维、增长知识、获得经验和各种信息，增强成就感，防止或延缓老年痴呆的发生;通过言语交流与沟通，可以调节情绪、宽阔胸怀、增强机体免疫力，从而使生活变的多彩而不单调，以平和的心态乐观面对人生。
6、开展丰富多彩的休闲娱乐活动，是提高老年人生活质量的一个重要方面。经常组织一些适合老年人参加的旅游观光活动和各种小型比赛活动，如书法、绘画、养花、舞蹈、乐器等，为老有所学、老有所乐创造条件，从而达到活跃老人精神文化生活，促进老人身心健
康的目的。
第四篇：研究丨痴呆老人需要合格的照护者
研究丨痴呆老人需要合格的照护者
步入老年，就是进入了一个多事之秋，身体的各项机能在退化，尤其痴呆症的发病率，随着老龄化加重，也呈走高的趋势。
对于患了痴呆症的老人，目前没有能够彻底治愈的药物，但也并不会立刻危及生命。患者发病之后，科学合理的照护十分重要。《生命时报》特邀相关专家为您解答如何做一个合格的照护者。
据最新2015年国际老年痴呆协会（ADI）报告，全球痴呆人数不断上升，2015年已经达到了4400万，到2030年这一数字会上升2倍，到2050年达到1.3亿。与痴呆症持续的高发病率相比，中国社会对此病的关注度并不高。很多人想当然地认为，人老了糊涂是很正常的事情，导致目前所谓的“一高三低”的现象，即痴呆症发病率高、就诊率低、早期诊断率低，治疗率更低。也有一些老人家属到医院给老人开了治疗痴呆的药物，但坚持规律服药的很少。
患者通常拖3年才求医，主诉痴呆病情；70%照料者表示，确诊前未察觉患者的各种痴呆症状；64%的患者曾否认亲属患有此病；58%的照料者认为痴呆状是正常衰老；仅31%的全科医生接受了足够的基础培训和岗位培训，可以诊断处理痴呆病症。
痴呆症老人的症状包括多疑、恐惧、偷窃、尿失禁等，他们日夜颠倒，行动如小孩，常使照顾他的人心力交瘁，且效果不佳。但无论多难，对痴呆症老人给予科学合理的照护是十分关键而且不可或缺的。
一、防止走失有妙招
痴呆症老人最常见的是找不到回家的路，甚至一去就不再回头，空留家人无限的悲痛与自责。60%左右的痴呆症老人都会发生游荡，并因此迷路、走失。在走失期间，老人有可能受伤、脱水、饥饿、过度疲劳等，甚至会有生命危险。
因此，作为家庭照护者，保证老人的安全是您能做的最重要的事情之一。这里，我们分享一些如何预防老人走失的办法。
通往室外的门的高处或低处安装安全插销，防止老人离家出走；或者安装出口感应装置，如果老人出门，就可以及时通过手机通知家人。
如果您要带老人出门，可以让老人随身带一个身份识别牌子，上面写有老人的姓名和您的联系电话，有了名牌，就能让有心人凭上面的联系方式找到家人。
同时，如果老人在外面有异常行为的话，别人看到名牌也就能意识到他（她）是“病人”，而不会为难老人。
让老人佩戴具备GPS定位功能的装置，万一走失可找出老人的大概位置，缩小搜救范围。
外出期间随时陪伴，尤其是在人多拥挤、有多个出入口的地方，您务必紧握老人的手，以免走散。
备一份清单，写清楚老人正在服用的药物名和剂量，以备万一。
将老人的情况告诉邻居和社区服务部门，如果他们发现老人走出家门，可以帮忙把老人带回家。
保存老人的高清近照，万一老人走失，可以马上寻求警察及朋友圈的帮助，一起寻找老人。
若老人已有走失的经历，不要再把老人单独留在家里。
二、照护老人有国标
国际老年痴呆协会制订了全球痴呆症章程，敦促社会、政府部门、医疗机构、照护者以及患者亲友要对痴呆症老人履行以下义务。
1.政府应该确保卫生体系资金充足，体制完善，从基层到各级综合医院都有诊治老年痴呆的门诊，医疗保健专业人员应该训练有素，确保该病得到早期发现，早期治疗。要尽可能地宣传老年性痴呆的相关知识，深入社区，让更多人了解和学习此病。
2.应尽可能让患者在其熟悉的环境中独立生活，社会和家庭要多提供人文关怀，为痴呆症老人的生活起居提供便利。
3.让患者自己选择由谁来照料。患者家属应该在患者还能自己做决定的时候，全面参与照护相关的决定。
4.痴呆患者应该得到高品质的照顾和护理。应当设有专门的培训机构，提供痴呆症老人照护者的培训和资质证书颁发，必要时将痴呆的照护费用纳入医疗保险中。
5.照料痴呆症老人的人员都应该受过专业的照护训练，能提供一些恢复记忆的康复手段，如回忆疗法、音乐治疗和日常生活功能训练。
6.痴呆症老人有获得尊重的权利。痴呆症老人有时会有一些精神行为异常，如骂人、随地大小便、幻觉等，但不能因此歧视他们。
7.要给痴呆症老人适当的药物治疗，早期用药能改善患者的症状，延缓疾病的发展，得到持续的药物治疗也是他们最基本的权益之一。各级政府应该及早将痴呆治疗指南中推荐的药物纳入基本医疗报销目录中。
8.确保痴呆症老人的临终遗愿得到尊重。在患者尚能自己做决定的时候，家人要和他（她）本人共同讨论这个问题，并尊重患者的最终愿望。
三、多陪老人出去走走
患者适度地出去走走是有好处的——满足老人身体、心理及社交需要，有助于保持身体活动的能力，改善情绪等等。老人的想出去走通常是有目的的，如以下几种。
身处吵闹拥挤的环境中感到不舒服，想离开这个嘈杂的环境；到了一个新的地方，见到不认识的人，感觉陌生、无所适从甚至害怕，因而想离开、回到熟悉和安全的地方；需要食物、饮水、上厕所或锻炼身体，因而外出；因为疼痛、尿失禁、便秘、感染或药物作用，感觉身体很不舒服，想离开当下所处环境；因为缺乏有意义的活动，感觉无聊、孤立或者压抑而出走；心理需求，想要实现自己的价值，比如去医院照顾老伴儿，去学校接孩子，等等。
总之，老人外出游荡往往是在表达某种需求，需要合理引导，照护者应多关心老人的需求，如果时间和条件允许，尽量多陪老人走走。
四、如何照护老年痴呆患者
1、家属接受相关老年痴呆照护的培训，提升照护技巧。
2、选择一家合适的养老院照护患者，比如在长沙可以选择位于雷锋大道旁的长沙吉祥养老院，这家养老院开辟了老年痴呆照护专区，可以较好的照护好。老年痴呆患者。
第五篇：与老人交谈注意事项
如何与老人家交谈？
1、态度：要和蔼可亲，平易近人，脸上常带微笑，让老人能感受到你的亲切感；
2、位置：不要让老人抬起头或远距离跟你说话，那样老人会感觉你高高在上和难以亲近，应该近距离弯下腰去与老人交谈，老人才会觉得与你平等和觉得你重视他；
3、用心交流：你的眼睛要注视对方眼睛，你的视线不要游走不定，让老人觉得你不关注他，同性间可以摸着对方的手交谈；
4、语言：说话的速度要相对慢些，语调要适中，有些老人撞聋（弱听），则需大声点，但还要看对方表情和反应，去判断对方需要；
5、了解情况：要了解老人的脾气、喜好，可以事先打听或在日后的相互接触中进一步慢慢了解；
6、话题选择：要选择老人喜爱的话题，如家乡、亲人、年青时的事、电视节目等，避免提及老人不喜欢的话题，也可以先多说一下自己，让老人信任你后再展开别的啦！”，老人家觉得被重视了，会高兴很多。
7、尊重老人的习惯：不要动老人房里的摆设和其它物品，如老人院吴婆婆就爱把剪刀、药油摆在床上，提醒她注意安全就行啦，有一个婆婆爱把钱夹在报纸里等等。
8、不要随便给老人吃你带去的东西：如糖尿病人要低糖，肾病和高血压患者要控制盐的摄入量等。
9、在老人院搞活动的伙伴离房前需要做的准备：让老人上厕所；给老人多准备几张纸巾；在空调环境下和冬天，要给老人多带一件外套，坐轮椅的带条小毛巾被。
10、时刻留意老人变化，如冷、热、咳、渴、方便等，以便能及时作出理。
11、不要嫌弃老人，要把老人看成是自己的亲人一样对待，关怀备至。
12、义工之间的相互配合也是相当重要的。
当然了，有很多工作是要根据实际情况去变通的，希望大家的应变能力能强一点，也希望大家在日后的实际活动中不断探索，积累经验，有更多更好的心得体会与大家分享！
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