2016年提高手外科健康教育指导依从性的可行性报告五篇范文

第一篇：2016年提高手外科健康教育指导依从性的可行性报告

东阳市红十字会医院

2016年拓展手外科患者健康教育方式可行性报告

一、背景

我院手足创伤外科中心是东阳市最早成立的专业治疗手足外伤的医疗机构，2010年被评为重点学科，目前断指（趾）、断肢及其他器官离断再植成功率达98%以上，手指、拇指再造成功率接近100%，达到国内先进水平。但是在健康教育督查工作开展过程中，发现一病区手足外伤患者以外来务工、男性患者居多，绝大多数存在文化层次偏低、地域属性明显、不良健康行为较多（如吸烟）等问题，导致在开展工作中发现其对健康教育知识掌握率一直偏差，对各类健康指导的掌握率、依从性都不尽理想。工作开展过程中发现的主要问题有以下三点：①较多患者术后健康教育知识掌握率不足；②术后随访过程中，发现仍有部分出院患者，患指活动度差，不能进行有效的屈伸锻炼；③仍能在户外吸烟区发现手外伤患者的身影。针对目前医院的情况，健康教育科联合一病区在7月4日~7月31日开展了手外伤患者健康教育需求评估调查，对需求评估调查结果进行整理、统计、分析，并针对院内健康教育活动中部分可以优化的问题进行可行性探讨。

二、可行性研究结论

（1）开展一病区健康教育需求评估后的措施整改符合我院健康促进发展的方向，与健康促进医院工作相辅相成。

（2）开展一病区健康教育工作整改能提高患者对健康教育知识的掌握率，利于养成良好的健康生活、行为习惯，更正健康理念。患者对健康教育知识表示了解，能主动向护理人员咨询更多的健康教育知识及信息，积极配合各项治疗与康复措施。

（3）手外科患者通过观看视频内容，通过感官上的刺激，使其正确的认知吸烟对手外伤的危害，一定意义上有利于进一步促进我院控烟活动的可持续性，院区吸烟区内无手外伤患者的身影，病区内无家属吸烟。

（4）手外科患者健康指导教育活动意义重大，注重对患者健康教育的实施手段的拓展和掌握情况的评估，能有效的提高院内健康教育的合格率，促进患者的术后愈合及身心健康，减少不良行为。手外科医护人员配合度高，手外伤患者依从性良好，在整体实施开展过程中基础条件良好，运行机制健全，可操作性强，能走出一条有我院特色的健康教育之路。

（5）专人专职进行出院患者电话随访工作，随访后患者满意度较往年增加。

（6）该项目针对我院手外科在健康教育过程中现存的问题，提出了一套可行性强的实施方案，项目开展后对我院护理健康教育事业发展有广泛性的示范意义。

三、需采取的措施

（一）健康教育需求评估产生的相应措施

1、通过需求评估调查，患者对疾病知识的需求率达到95.18%，我院各科室已存在健康教育知识库，为此继续合理有效的使用知识库的内容向患者做好疾病相关知识宣教尤为重要，责任护士在进行分级巡视过程中做好疾病相关知识的告知；

2、对于健康生活方式指导的需求率也高达87.95%，为此健康教育科应尽快制作健康素养手册，组织医护人员进行健康生活方式的相关知识的学习及培训考核，以加强针对患者及家属的健康生活方式的传播；

3、心理疏导知识的需求率为86.75%，护理人员应该加强心理辅导，及心理疏通相关技能的学习与运用，运用护理程序为中心的整体护理模式。护理程序是整体护理的重要工作方法，临床所有的护理问题都可以用护理程序解决，用护理程序开展健康教育有别于以往的卫生宣教，手外伤患者的知识需求有一定的倾向性和规律性，入院时对知识的最高需求是手指成活问题，随着病情的稳定，角色的适应，对疾病认知的增加，开始考虑手的功能问题，因此，对功能锻炼的指导需要上升，这说明患者逐渐从对疾病本身的关注转而投向康复，以期待能最大程度地恢复功能，预防残疾。所以我们护理人员要根据疾病地不同时期提出健康问题，有针对性地进行健康知识宣教。因此，护士的健康教育重点不能一成不变，根据患者需求随时调整，使护理程序贯穿于整个护理过程中，同时责任护士应积极与患者及家属进行沟通交流，及时发现其心理变化情况，了解其健康知识掌握情况，加强宣教的落实。

4、出院后回访的需求接近100%，为此继续巩固并完善出院电话随访尤为重要，科内已有专人兼职进行电话随访，护士长应加强对出院患者电话随访的追踪调查及了解；

5、在健康教育方式的需求上，最多的为看录像（77.11%），我院一病区现已有每月一次的健康讲座康复视频的播放，但考虑到普及度不足，所以决定自措施实施起，在病房各电视机内进行每天两次的相关视频播放（上午10:00~11:00、下午15:00~16:00），同时健康教育科积极研发有我院特色的手外科健康教育视频资料，将吸烟对手外伤术后愈合的影响制作入视频中，制作我院手外科的宣传视频及常见的石膏固定期间护理注意事项视频等。

6、将科内常见疾病及常规护理注意事项的健康指导知识上交信息科，在我院微信公众号内健康咨询栏目上进行推广，以便于患者出院后仍能简单、便捷的获取康复保健知识，防止僵硬手的产生。

（二）提高健康教育满意度

患者对护士进行的健康教育知识告知满意度及了解率均不高，要求经过8个月的整改，各项健康教育满意度均能达到80%以上；对用药知识的指导率能到达100%，药物知识掌握率不低于95%；针对疾病的相关知识掌握情况能到达80%。

（三）健康教育效果评价了解率能上升至80%。

加强护理人员的专业知识培训及健康教育技能培训，同时拓展健康教育方式，使手外伤患者对护士进行的健康教育知识了解掌握率能增高，促进其术后愈合及康复护理。

四、存在问题

因为不是专业的学科出生，在视频制作上仍要外出进行专业的学习，以增加视频的感染力，在专业的康复视频制作方面，应结合实际，运用我院已有的康复器材及特殊制作视频资料。

健康教育指导单的重新制作需得到护理部的指导和帮助，以确保健康教育知识库的内容符合医学知识，同时做到通俗易懂。

将健康教育工作制度化，以护理程序为中心，加强护理人员健康教育知识培训，开展健康教育时，把握患者对健康教育认识情况及需求方式，因人施教，那么患者在术后手外伤康复锻炼的过程中将有事半功倍的效果。同时注重护理人员在康复心理学知识上的学习，康复心理学是一门系统的新兴学科，在手外伤术后护理中有较为重要的影响，是研究残疾人和病人在康复过程中的心理规律。按照这些心理规律，使其克服消极心理因素，发挥心理活动中的积极因素，唤起他们的乐观积极情绪，调动其主观能动性，发挥机体的代偿能力，使其丧失的功能获得恢复或改善、心理创伤获得愈合、社会再适应获得恢复，且能享受人应该享受的权利。该项知识学习的重要性等同于手外伤护理专科知识学习，是一个长期积累的过程。

健康教育科

一病区

2016年8月4日

第二篇：2016年提高手外科健康教育干预措施方案

东阳市红十字会医院

2016年拓展手外科患者健康教育方式干预措施方案

一、背景

我院手足创伤外科中心是东阳市最早成立的专业治疗手足外伤的医疗机构，2010年被评为重点学科，目前断指（趾）、断肢及其他器官离断再植成功率达98%以上，手指、拇指再造成功率接近100%，达到国内先进水平。但是在健康教育督查工作开展过程中，发现一病区手足外伤患者以外来务工、男性患者居多，绝大多数存在文化层次偏低、地域属性明显、不良健康行为较多（如吸烟）等问题，导致在开展工作中发现其对健康教育知识掌握率一直偏差，对各类健康指导的掌握率、依从性都不尽理想。工作开展过程中发现的主要问题有以下三点：①较多患者术后健康教育知识掌握率不足；②术后随访过程中，发现仍有部分出院患者，患指活动度差，不能进行有效的屈伸锻炼；③仍能在户外吸烟区发现手外伤患者的身影。针对目前医院的情况，健康教育科联合一病区在7月4日~7月31日开展了手外伤患者健康教育需求评估调查，对需求评估调查结果进行整理、统计、分析，并针对院内健康教育活动中部分可以优化的问题进行可行性探讨。

二、优先干预项目选择

根据现有的人员和工作流程及工作量，不可能逐一的对各项需求进行增改，故针对评估结果，现决定根据二八法则进行优先项的选择，再根据优先项目制定有针对性的健康教育措施，以提高健康教育干预行为的可行性，保障干预在实际工作中的效果。一个好的健康教育不但有助于患者的主动参与，积极配合治疗和护理，而且能促进功能康复和心理康复，手外伤患者普遍文化层次较低，接受能力差，较多中青年患者存在吸烟的嗜好。为此如何满足手外伤患者的健康教育需求，达到健康教育目的是我们护理人员要认真考虑的严峻问题。

健康教育是向人们传授保健知识，培养健康行为的一项社会活动。我们希望透过我们此次有计划、有组织、有系统的教育活动，使手外科患者自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进康复，提高生活质量，并对教育效果作出评价。我们通过对手外科83名出院患者的问卷调查，确定了其对健康教育内容的需求情况，如下方表格：

根据二八法则，该14项待改进内容中，仅需要改变前2.8项即能达到大部分的改进效果，为此经研究决定，在健康教育内容的改进方面，我们主要针对疾病知识、健康教育生活方式及心理疏导知识着手。

采用患者喜欢的、易于接受的健康教育方式能使我们在日常工作中的健康教育效果起到事半功倍的效果，那么通过此次问卷调查，我们也对患者对健康教育方式需求进行了汇总分析，分析结果如下图：

根据图表内容，结合患者对健康教育内容的需求，我们现将拓展健康教育方式、方法的工作拟定干预措施（根据患者对健康教育方式的选择，决定干预措施的先后顺序）。

三、干预策略

根据手外伤患者健康教育需求调查方案，采取针对性的干预措施如下：

3.1干预对象：一病区住院患者 3.2干预措施

3.2.1、政策方面：首先我院在目前开展的整体护理前提下，此次我们提出强化且落实以护理程序为中心的健康教育模式。护理程序是整体护理的重要工作方法，临床所有的护理问题都可以用护理程序解决，用护理程序开展健康教育有别于以往的卫生宣教，手外伤患者的知识需求有一定的倾向性和规律性，入院时对知识的最高需求是手指成活问题，随着病情的稳定，角色的适应，对疾病认知的增加，开始考虑手的功能问题，因此，对功能锻炼的指导需要上升，这说明患者逐渐从对疾病本身的关注转而投向康复，以期待能最大程度地恢复功能，预防残疾。所以我们护理人员要根据疾病地不同时期提出健康问题，有针对性地进行健康知识宣教。因此，护士的健康教育重点不能一成不变，根据患者需求随时调整，使护理程序贯穿于整个护理过程中。

3.2.2、根据调查显示，小学及文盲人数占比为56.63%，说明较多文化层次偏低，且中青年患者占总人数的28.9%，为此为患者提供浅显易懂、生动的健康教育方式极为重要，为此措施之一：与健康教育科协同完成各类视频的制作，运用于临床播放宣教，护士长及健康教育科科员深入病房检查和反馈信息。决定制作疾病相关健康教育视频：疤痕康复治疗、关节活动康复治疗、蜡疗康复指导、消肿治疗、手外科、骨科常见疾病及主要问题预防；与健康行为相关的视频：健康素养66条、控烟宣传片。同时规定科内每天上午10:00~11:00；下午15:00~16:00在病房电视机上播放健康教育相关视频资料。提高患者对疾病相关知识的掌握，使其正确面对手外伤及手外伤后的康复治疗注意事项，避免二次伤害，提高其正确行为的养成。

3.2.3、科内每月进行一次健康教育知识讲座，为使手外伤患者获得更多疾病预防、健康行为方式、心理状态的信息，与手外科护士长张共同研究讲座内容与方式，以达到预期目的。希望通过讲座及讲座期间病友间的交流，能正确面对手外伤后外形受损的肢体，保持心理健康，在住院期间帮助患者进行角色转换的心理调节，提高其社会适应能力。

3.2.4、结合对疾病知识的需求95.18%及文化层次偏低的特点，特将结合医务科的健康教育内容，在护理部指导下，由手外科吕俊蓓、郑州负责丰富知识库内容，以图文的形式进行健康教育指导单的设计及撰写。护士长加强对护理人员健康知识、康复心理学等知识培训，定期对护理人员进行健康知识考核。检查护理程序的运行情况，是否因人施教，是否根据疾病的病程改变宣教重点等。使患者能得到全面的、系统的、有针对性的护士床边指导工作。同时每天下午增加一名护理人员进行健康教育指导工作，告知疾病的相关知识、术前术后注意事项、饮食活动要点、康复锻炼手法、健康知识等。加强宣教落实工作，同时评估并弥补责任班在宣教中的不足之处。

3.2.5、健康教育科制作利于患者及家属翻阅的健康素养66条手册，患者住院期间闲暇时间较多，护士可指导其取阅手册，在不懂的地方护理人员可及时给予指导。使患者及家属掌握健康基本知识和理念、健康生活方式与行为、基本技能，能正确认识到吸烟对手外伤的危害性，纠正不良健康行为习惯，如吸烟等。

3.2.6、18~30岁的年轻患者占28.92%，所以，我们将结合院内信息科、宣传科，完善微信公众号内健康知识专栏，为患者提高健康教育相关内容，同时使患者出院后对健康指导知识查看翻阅更为便利。

3.2.7、手外伤患者多数为外来务工者（61.46%），在病友会的组织上存在一定的困难性，但目前院内有针对患者、患者家属开展的座谈会，每周一次，我们希望通过这个平台，加深住院患者之间的信息交流，达到共同认识疾病，进行心理调整的目的。

3.2.8、控烟是手外科患者健康指导中永恒的话题，那么如何开展对手外科患者的控烟管理，经小组讨论后决定一下方案：

①医护人员加强对吸烟危害性的宣教，主动进行控烟劝阻； ②针对之前出现手外科患者吸烟较多的场所进行强化巡查，由院内对应控烟巡查员进行落实，在基线调查中巡查中发现的49名手外科患者吸烟区域图如下：

食堂, 4.1%楼梯口, 4.1%医院侧门口,6.1%二楼吸烟区,8.2%停车场, 26.5%停车场接种室门口医院正门口病房内二楼吸烟区医院侧门口楼梯口食堂病房内, 12.2%医院正门口,16.3%接种室门口,22.5%停车场及接种室门口由指挥车位的保安加强控烟工作，如发现患者吸烟的情况，不论是在吸烟区还是无烟区都应进行劝阻，劝阻无效的电话通知相关科室；医院正门口由门卫室人员进行控烟工作，要求同前；病房内由责任护士进行控烟巡查及劝阻。③病房护士应给予患者戒烟指导，告知其吸烟的危险性，给予相关健康教育折页、观看视频，增加其戒烟的意识，对有需求戒烟人员及时给予指导和干预。

3.2.9、其他：为了保证出院随访率能接近100%，经研究决定，由康复科楼美芹医师负责进行出院患者的电话随访及康复治疗指导和回诊工作。

四、总体目标

4.1短期目标：患者满意度及健康教育知识掌握率有显著提升 4.2中期目标：手外科患者及家属吸烟率下降25%，控烟率提升20%，在院内吸烟区无手外科患者身影，患者家属在院区内无吸烟及携带香烟的现象。

4.3远期目标：手外科患者术后康复率（手指伸屈活动度符合精细动作要求）达85%以上，完成或发表论文1篇。

五、具体目标

5.1健康教育满意度调查目标

5.1.1患者对责任护士告知的医院环境，包括各种设施使用、作息时间、住院制度等表示满意达80%及以上；

5.1.2患者对责任护士告知您检查前后注意事项表示满意达80%及以上；

5.1.3责任护士有告知患者疾病的相关知识，且患者掌握率应超过80%；

5.1.4在责任护士的指导下患者知道一些药物知识率应超过80%；

5.1.5患者对护士告知有关饮食知识的满意度达80%及以上；

5.1.6患者对护士指导的休息及活动知识满意度达80%及以上；

5.1.7在护士的指导下患者知道一些自我护理知识的满意度达80%及以上；

5.1.8患者对护士的出院指导满意度应达90%以上。5.2健康教育效果评价，了解率应达到90%以上。

六、计划执行

6.1干预人群

6.1.1健康教育宣教人员

健康宣教人员由一病区全体医护人员组成，组织其进行健康教育方式、开展健康教育技巧、手外伤专科护理知识、康复护理知识、康复心理学等知识的学习培训，组织进行考核，以保证医护人员自身具备足够的健康教育理论知识，利于在工作中发挥积极正面的作用。

6.1.2病区管理人员

为提高护理工作效率，应合理设计护理流程，标识清楚、环环相扣，使护理工作有条不紊的开展；使新上岗护士、转科护士能尽快适应新的工作环境，缩短适应期；入院流程设计应减少患者不必要的等待时间；对护理工作的落实，护士长只需检查流程中的薄弱环节并进行重点督促和控制，从而推动质量管理流程化和程序文件化,提高了工作效率。

6.1.3健康教育知识接收人群

通过拓展健康教育方式，进行疾病相关知识、健康生活方式指导、心理疏通知识的传播，根据健康教育可行性报告中制定的健康教育需求评估产生的相应措施进行整改。

6.2干预进程安排

6.2.1 8月底前，根据领导批示结果，制定拓展手外伤患者健康教育干预实施方案，并按照方案进行逐步开展和落实；

6.2.2与我院信息科合作开展“微信健康资讯”栏目，具体情况主要看信息科方面的实施进度；

6.2.3与我院健康教育科合作研发有红十字会医院特色的手外科专科视频，具体情况主要看健康教育科方面的实施进度；

6.2.4至2017年4月份，通过8个月左右的措施干预，在5月1日—5月26日发放拓展手外伤患者健康教育方式的干预效果评价调查问卷；

6.2.5 5月29日—6月1日，对手外伤患者健康教育满意度及效果评价调查问卷进行统计、分析，并书写拓展手外伤患者健康教育方式的总结报告。

6.3统一健康教育资料和实施收集步骤 6.3.1所有资料均由健康教育科准备；

6.3.2收集调查资料：按照需求评估方案，开展问卷调查、实施整改措施，进行健康教育满意度及效果评价调查，并收集、整理、分析资料；最后形成拓展手外伤患者健康教育方式评估报告。

6.3.3一病区护理人员相关培训资料收集。

a、组织全体护理人员进行院内健康教育开展方式方法的培训； b、组织全体护理人员进行康复心理学相关知识的培训；

七、评价指标

7.1评价方法和测量工具

7.1.1基线调查问卷：查阅文献，根据影响一病区患者健特点自行设计编制调查问卷，内容包括一般人口学资料、健康教育需求调查、健康教育满意度调查、健康效果评价等；

7.1.2手外伤住院患者健康教育干预效果评价问卷，包括院内控烟情况、健康教育满意度调查、健康教育效果评价；

7.2评价过程

7.2.1基线调查：通过不记名问卷调查的形式，对患者在健康教育知识内容及方式的需求上进行百分比统计，结合现在已开展的健康教育手段下健康教育满意度调查，了解健康教育在患者住院期间产生的作用及效果，同时进行健康教育效果评价，了解现行状态下患者对健康教育知识的掌握情况。

7.2.2过程评价：各项新增或整改后健康教育措施实施过程中，护士长及健康教育科专员进行不定期的询问、调查进行过程性资料的收集和效果反馈。

7.2.3效果评价 a、对患者住院期间吸烟情况的调查

吸烟率=问卷内本人术后有吸烟+同病室患者发现吸烟人数/问卷数x100% 控烟率=入院前有吸烟史人数-术后仍有吸烟行为人数/入院前有吸烟史人数x100% 护士劝阻吸烟率=护士有对吸烟行为进行劝阻人数/问卷数x100% b、对健康教育视频形式效果的调查 视频对吸烟行为影响率=有正面影响人数/问卷数

c、患者健康教育满意度调查

满意度=满意人数/调查总人数x100%，（基本满意不算在满意的范畴内）

d、健康教育效果评价

健康教育效果评价=健康教育知识了解人数/调查总人数x100%

健康教育科

一病区

2016年8月4日

第三篇：康复科健康教育指导

颈椎病的康复锻炼

一、入院指导：向患者或家属做入院介绍；

.工作人员介绍：科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。

.科室环境介绍：康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。

.物品保管:贵重物品自己妥善保管，电脑、钱包随身携带，以防被盗。

二、膳食方面：饮食宜清淡且富有营养，多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物，多饮水。

三、运动方面：坚持自身锻炼，每日起床后颈部前驱、后伸及左右旋转各50次，活动幅度宜大，速度宜慢。如：可做体操、太极拳、健美操、气功等运动。

四、起居方面：注意劳逸结合，要由充足睡眠，注意颈部保暖，不要伏案工作过久，要经常活动颈部。

五、注意避免长时间低头曲颈工作，经常做颈部及肩部功能锻炼，纠正不良的坐卧等生活习惯和姿势，避免感受风寒、防止外伤等。

六、出院健康教育指导

合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。

脊柱疾病的康复锻炼

一、入院指导：向患者或家属做入院介绍；

.工作人员介绍：科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。

.科室环境介绍：康复区、理疗室、开水房、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止使用电器，禁止吸烟等防火措施。

.物品保管:贵重物品请妥善保管，电脑、钱包随身携带，以防被盗。

二、运动方面：掌握腰椎锻炼的方法；

.两腿分立，与肩同宽，双手叉腰，拇指向前，四指在后按住腰部部，腰部做环形摆动，左右重复10次。

患者仰卧位，用双脚后跟和头颈部做支点，腰部用力向上挺，同时吸气，恢复仰卧，同时呼气，重复10次。

患者仰卧位，双下肢伸直，双手向后，使头部，两侧上肢和下肢同时做背伸动作，尽量背伸重复10次，退步走，每天做10分钟退步走，可预防含胸驼背，改善腰部血液循环，组织新陈代谢，防止腰疼要困，增加膝关节的承受力，锻炼膝部的肌肉，对强制性脊柱炎患者的恢复起很大作用。

三、膳食方面：饮食宜清淡且富有营养，多食瓜果蔬菜、忌食生冷食物，多饮水。

四、避免受凉、防止外伤等。

六、出院健康指导：合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访.脑卒中病人康复锻炼

1.入院健康教育指导

（1）向患者介绍病区环境、主管医生与责任护士，关心体贴患者，消除陌生感及紧张感。

（2）嘱患者注意保暖，防止受凉，做好个人卫生清洁工作。（3）增强体质，多吃高维生素、高蛋白、易消化的食物，多饮水。

2.康复锻炼健康教育指导

（1）心理指导：做好患者心理评估及疏导工作，安抚患者及家属，使患者配合康复锻炼

（2）瘫痪肢体做主动或被动运动，保持功能位，以防肌肉萎缩。（3）语言功能锻炼：鼓励病人表达自己需求（如喝水、吃饭、看电视等等）

（4）饮食清淡易消化，保持大便通畅。喝水防止呛咳，避免进食球形、胶冻样食物，防止窒息。

（5）向家属告知康复医生在做康复锻炼时为防止关节僵硬，按摩时可能会引起肌肉关节疼痛，随着康复训练时间增加，以及肢体功能恢复，此症状可以减轻并消失，请患者及家属给予理解配合。

（6）对于行动不便，生活不能自理的患者，请随时使用护栏，护士也会给予适当约束。

3.出院健康教育指导

情绪稳定、合理饮食、适量活动、正规服药、门诊随访。

第四篇：健康小屋可行性报告分析

一、什么是健康小屋

“健康小屋”的概念有不同的理解。

从健康体检的角度上看，“健康小屋”是指通过计算机软硬件、计算机网络把一批健康检查仪器整合在一个温馨、舒适的环境下，使受检者可以自主、轻松、愉悦地选择体检项目，实现一系列生理参数的检测，系统自动对受检群体健康状况进行监测、分类管理的一种体格检查模式。从社区健康管理的角度上看，“健康小屋”是指通过营造一个温馨、舒适的自助体检环境，吸引社区居民自觉地关注自身健康，在完善居民电子健康档案和自愿接受健康教育的同时，逐渐实现慢病全面随访管理的一种社区健康管理模式。

二、健康小屋的发展背景

“健康小屋”的概念来源于“健康体检”。“健康体检”，是指应用体检手段对健康人群的体格检查，也被称为“预防保健性体检”。在卫生部2009年8月5日颁布的卫医政发{2009}77号文件《健康体检管理暂行规定》中，明确提出“健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查，了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为”。

健康体检作为一种行业，是在上世纪40年代首先在美国出现的。第二次世界大战后人们认识到健康的重要，人们希望明确“自己是否能够耐受致病因素的侵袭”、“怎样保持身体的健壮”、“是患后的被动诊治，还是主动找医生检查”等问题。体检行业因此应运而生，并郑重建议：35岁以上的健康人群，应每年做一次全面的身体检查。

早在2000年初，健康体检被国内部分医疗相关机构接受和引入。经过十余年的发展，健康体检已经发展成为一个成熟系统产业。据业内机构调研表明，目前国内体检及相关行业年产值已超过100亿元。随着健康体检行业的不断演变和发展，自助式的健康体检模式逐渐受到国内沿海发达地区的卫生部门关注和引进，并逐渐确立了自助式健康体检模式在慢性病防控工作中非常重要的现实意义。随着各地不断的尝试和探索，作为“自助式健康体检模式”代称之一的“健康小屋”，因其亲切、明朗、易识记等特点，逐渐为大家普遍接受。所以，作为健康体检的一种方式，健康小屋是卫生部门根据慢性病防控工作的现实需求，以图解决人们不良生活方式而提出来的，是将传统的医生管理病人模式转变成医患结合、病人自助参与的新模式。在内容上，健康小屋不仅仅是简单的“体检小屋”，而且对慢病干预、疾病指导等方面都有非常重要的意义。

三、健康小屋的建设依据

 《全国卫生信息化发展规划纲要（2003-2010）》，同时指出“卫生改革与发展迫切需要加快信息化建设，信息化不仅能促进各项改革措施的落实，也能推动卫生改革的深化。”  《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革指导意见》  《关于深化医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011）》  卫生部《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》  卫生部《健康档案基本架构与数据标准》  卫生部《健康档案相关卫生服务基本数据及标准》  卫生部《慢病管理业务信息技术规范》

四、健康小屋的特点和现实意义

健康小屋，自其诞生起就有许多显著的特点： 

1、颠覆性的体格检查模式，真正体现以人为本

传统的体检是由医生安排逐项检查，操作完全由医生进行，受检者只能被动接受；在自助健康小屋体检模式下，受检者可以根据实际需要自行选择体检项目和顺序，检查过程也变成了医生辅助、受检者参与的操作方式。神秘的高端仪器操作由受检者选择性的参与，彰显以人为本的服务理念。

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2、为进一步的医学体检和临床诊断提供前期的预检与参考数据 自助健康体检的检查结果，为详细的医学检查提供指引；自助体检的数据结果为临床分析提供必要的依据。

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3、高效的检查速度和自助模式降低了仪器的使用成本 自助体检模式下，检查仪器中摆放，大大方便了受检者，刷卡式操作缩短了检查流程；传统的检查仪器一机一人或一机多人管理，而在自助体检模式下，仪器集中管理，受检者自助检查，实现一人多机的管理。自助体检模式极大的提升了仪器的使用效率，降低了仪器使用成本。

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4、为EHR系统数据的动态更新提供了全新的输入窗口内

新医改方案明确把居民电子档案（EHR）的建立提上了日程，而在HER的数据输入却缺少了更好的平台，自助体检管理系统（SPEIS）的应用，为HER提供了全新的输入窗口。

5、为慢性病的研究、干预和结果评价提供了全新的工作平台 众所周知，高血压、高血糖、高血脂、骨质疏松等慢性病控制与管理市疾控部门的关键工作，而庞大的数据管理、无法有效的体检筛查、缺少方便的管理平台，都是制约慢性病管理工作开展的重要因素。自助体检管理系统（SPEIS）的应用，将彻底解决这些问题，为慢性病体检与管理提供全面的解决方案。

6、从体检角度改变人们的就医观念

在人们的印象中，体检就是在充满消毒水气味的嘈杂环境下紧张等待，而自助体检模式使人们可以在轻松快乐的休闲环境下完成体检。从观念上改变人们对体检模式的认识。

7、方便HIS、LIS、PACS、体检管理系统（PEIS）等医疗平台的管理与维护。随着经济社会的发展，居民对自身健康信息的了解、掌握和获取等要求日益提高。近年来，国际上出现了自我健康管理理念，自助式健康检测服务、自我健康管理具有经济、便捷、高效的优势，已经成为社区公共卫生服务的发展方向。近年来，循环系统、肿瘤、呼吸系统疾病成为我市居民死亡的主要原因，占近八成。所以，从居民角度上看，社区卫生服务中心（站）的健康小屋有其现实意义： 

1、使居民和社区医生进行互动、联动，提高相关疾病的早期干预能力； 

2、提高社区居民对自身重要健康指标的知晓率；



3、提高高血压、糖尿病等慢性病的早发现率、管理率，降低疾病发病率和死亡率； 

4、通过自助式健康检测和自我管理模式，有利于居民逐步更新健康观念，增强防病意识，形成良好的健康生活方式，以期提高居民的整体健康水平。而从社区卫生服务工作角度来看，建立自助式健康检测点更有其必要性：

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1、自助式健康检测点建立在社区卫生服务中心，检测结果进入居民健康档案，使居民电子健康档案内容得到及时更新，避免“死档”现象，提高电子健康档案建档率； 

2、便于社区卫生服务中心开展疾病筛查，确定疾病高危人群，实施健康干预和慢病管理；

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3、便于社区卫生服务中心更好地履行健康教育与健康促进工作职能，丰富工作内涵，改变以往健康教育室功能简单、任务死板、技术含量低、对市民吸引力较差等不利因素；

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4、将健康教育室与自助式健康检测室合并，节约了使用面积，提高了设施、设备的使用效率。

五、健康小屋的工作目标

以社区卫生服务中心（站）、乡（镇）卫生院为建设基础，二级及以上医院的医疗专家为技术保障，在县城和城郊分批建设 “健康小屋”。“健康小屋”，是以老年人、妇女儿童、慢病患者等为重点服务人群，以健康教育、健康指导、健康干预为主要工作方法，有专家定期开展卫生知识讲座、防病措施指导、疾病早期筛查等活动，指导居民采取健康生活方式，对居民及早进行健康干预，引导社区群众自我参与，自我管理，做到疾病早预防、早发现、早干预、早治疗。

六、健康小屋的建设方案

7.1 健康小屋的建设理念和要求 要尽可能地体现出健康小屋在社区健康管理中的价值，在建设健康小屋之初，应该在以下几方面明确健康小屋的建设理念：（1）健康小屋不是仪器的简单堆积，而是计算机软件、体检仪器、服务模式整合后理念的提升；

（2）健康小屋应该是独立的空间布局和形象设计；

（3）健康小屋体检和其他体检一样，属于健康体检（筛查）的模式的演变，进一步确诊需要结合临床；（4）健康小屋本身不是盈利模式的主体，而是一种可以提高服务档次、提升医院形象，用以增强群体对体检检查认知和认可的辅助盈利模式；

（5）建设自助式体检，需配备专业体检仪器和配套的服务软件；

（6）建设健康小屋，除硬件设施配备齐全外，软件部分也是必不可少的，如医生的服务意识，配套的管理制度、健全的服务标准等。

同时，在实现区域性的健康小屋建设计划时，有以下几点需特别注意：（1）统一的名称（2）合理的房间布局（3）温馨的场所（4）合理的健康宣教（5）专业的团队

第五篇：康复科健康教育指导内容

护理人员健康教育指导内容

一、入院初期康复指导内容

（一）入院指导：一般患者入院后向患者或家属做入院介绍；危重患者把病情向患者或家属做入院介绍。介绍内容：

1.工作人员介绍：自我介绍、科主任、护士长、主管医生、责任护士、康复师等。

2.科室环境介绍：康复区、理疗室、高压氧、病房等环境介绍。加强病房安全管理介绍，病房内禁止煮东西，禁止吸烟等防火措施。饮水机、电视剧、呼叫器等的使用方法。

3.物品保管:贵重物品自己妥善保管，一般物品放置在指定的位置，注意防到。住院规则介绍:患者住院期间禁止外出，介绍探视指导，作息制度。

（二）患者安全措施指导:根据风险评估对患者及家属进行防坠床、防跌倒的知识宣教，指导患者及家属预防坠床、跌倒、压疮的措施。告知警示牌的作用、目的。

（三）饮食指导;注意培养患者合理的饮食习惯，入高血压患者宜用低盐饮食，糖尿病宜用低糖饮食，发热患者宜多饮水。根据患者的吞咽功能进行饮食摄入方式的指导，若鼻饲患者应做相应的鼻饲饮食指导。

（四）体位护理的指导：根据患者的病情，指导家属良

肢位的摆放方法。并定时更换体位，其间隔时间根据患者的皮肤情况而定。教会家属叩背的方法，指导家属每次翻身时为患者进行叩背，预防肺部感染。

(五)肢体关节被动运动;教会家属肢体关节被动活动的方法，并指导家属每天为患者进行肢体关节被活动两次，每次约20分钟。

(六)排泄异常的照护:根据患者排泄存在的问题指导家属给予相应的照护。如便秘及大便失禁的患者教会患者家属排便训练的方法，指导家属为患者进行排便训练。留置导尿的患者指导家属留置尿管的照护及膀胱功能训练方法等。

二、中期的康复指导内容

（一）肢体关节的活动:肢体活动障碍的给予被动活动，健肢给予主动活动或抗阻活动增加肌力训练。指导患者用健肢带动患肢活动。

（二）翻身训练：训练指导患者从仰卧位向左右两侧翻身。

（三）桥式运动：指导患者及家属伸髋练习即桥式运动（抬臀运动），先进行双侧桥式运动训练，再进行单侧桥式运动训练，为了获得下肢内收和外展的控制能力应进行动态的桥式运动训练。

（四）教会患者自己进行排便训练膀胱训练的方法。

（五）平衡功能的训练;指导家属及患者坐位、站位平

衡功能训练方法。

（六）沟通障碍的训练;指导家属及患者寻找良好的沟通方法进行有效的沟通。

（七）认知功能障碍训练：根据患者的认知情况指导家属给予相应的认知障碍训练。（详细方法见认知功能障碍的照护的卫教单张）

(八)日常生活自理能力训练;指导患者训练自己穿衣、进食、洗漱等得方法。

三、末期的康复指导内容

（一）教会患者进行肢体肌力及耐力的训练方法。

（二）教会患者及家属转位的方法。

（三）指导家属及患者进行步态及行走的训练。

（四）指导患者使用轮椅的操控方法及辅具的使用方法。

（五）日常生活自理的方法。如移位、行走、上下楼梯等的自理方法。

四、出院指导

（一）居家照护指导

（二）用药指导

（三）随访时间、咨询电话等。

北城（康复）医院 2012-8-24