不同人群高血压的治疗药物(文字)

第一篇：不同人群高血压的治疗药物(文字)

不同人群高血压的治疗药物

概述

一、常用的高血压治疗药物

二、高血压药物治疗的误区

三、不同人群高血压的治疗药物选择与合理用药

概述

（一）高血压带来的健康危机

高血压是最常见的心脑血管疾病_——高发病率、高

致残率、高死亡率-人类第一杀手。

剧最新资料表明：我国现有高血压患者已达到2.2亿，品均每12秒就有一人死于因高血压导致的心脑血管病，如何防止高血压已成了一个生死攸关的严峻话题。

调查显示，我国约60%的心血管病死亡与高血压有关 高血压病的危害

1.高血压危象

高血压患者突然出现的一种危机生命的现象。

诱因;在血压较高的基础上，遇到紧张、劳累、失

眠、酗酒、房事等因素的刺激，造成血压剧烈上升。

临床表现：剧烈头痛、呕吐、一过性视力模糊，甚

至昏迷，严重时影响呼吸与血液循环

后果：如不及时抢救，危及生命 2.高血压中风（脑卒中）

出血性中风：常见的有脑溢血，蛛网膜下腔出血等。

因长期血压升高，脑部已硬化了的小动脉形成动脉瘤。一旦血压猛烈升高时，这些小动脉瘤就会破类，造成出血。

缺血性中风：常见的有脑血栓形成，脑栓塞等，是因

长期中毒高血压导致动脉硬化，官腔变窄，血栓形成。一旦血压猛烈升高是，或脑动脉强烈收缩，血栓脱落，可阻塞脑血管，造成某一部分脑组织缺血

而这均可出现偏瘫，失语、甚至昏迷不醒等，危及生命。脑卒中-高血压的重要并发症

2011年10月29日 第6 个世界卒中日，我国卫

生部发布了“中国卒中宣言”指出：

全球没6秒发生一位：脑卒中已成为我国畏惧第一的致病死因，发病率为心梗的4-6倍

高发病率、高死亡率、高致残率、高复发率（脑卒中患者的危险因素：糖尿病1亿、高血压2.2亿、血脂异常3.5亿、肥胖2.4亿、吸烟3.7亿）

3.动脉粥样硬化

长期高血压，动脉血管的关闭就会发生营养性不良变化，变硬增厚，管腔狭窄，脂类物质在管壁沉积，形成动脉粥样硬化。

发生在脑部动脉，会减少血流，出现痴呆或精神异常

发生在肾动脉，肾排泄功能下降，肾素的分泌升高 加重病情

发生在冠脉 形成冠心病

4.冠心病

严重高血压，一方面心肌负担加重，本身的血液需量增加，同时又会促使冠状动脉粥样硬化，造成阻塞或强烈收缩，从而减少冠状动脉的血流量，又发冠心病，造成心绞痛或心肌梗死

5.高血压心心脏病 严重高血压增加心脏负担，全身小动脉硬化增大了血液循环的阻力，左心室逐渐肥厚扩大失代偿，最后导致心衰而死亡。

（二）防控现状

低知晓率、低治疗率和低控制率

仅24%的人了解自己患病的情况，仅有19%接受降压治疗。而治疗人群中，只有24%的人血压控制达标，占所有高血压患者的5%以下。这样的现状可使心血管病死亡危险增加、医疗花费增加患者早死等一系列问题

（三）对策 我国必须建立标准化的高血压防治技术，防治流程以及防治效果的评估

2011年5月颁布的2010年版《中国高血压防治指南》对高血压治疗坐车了更明确地要求，血压达标的内涵进一步丰富

高血压的治疗是综合性的（环境。运动，饮食，减肥等）。药物治疗占有重要地位

抗高血压的药物种类很多，如何正确选择、合理应用、不仅仅是医生，也是患者必须掌握的知识。

高血压药物治疗的新理念

平稳

达标

联合

平稳—减少血压的波动（缓，控释片）达标—使高血压患者的血压达到目标血压

2010中国心高血压防治指南 血压控制目标值：

一般高血压患者：低于140/90mmHg

老年收缩期高血压患者低于150/90mmHg 糖尿病或冠心病患者：130-139/80-85mmHg 慢性肾病患者：低于130/80m 循证医学证据提示：2型糖尿病患者的血压控制在130-139/80-85mmHg较为合理

肾病患者血压控制的目标应设立为低于130/80m的范围，合并大量蛋白尿的患者血压控制范围可以更加严格（蛋白尿大于1g/天，125/75mmHg）

老年患者血压控制目标应设定低于150/90mmHg 目前。高血压的防控已经进入关注平稳达标(根据病情在数月或数周内达到目标水平)，晨起达标、24小时长期达标，尽可能使用每天一次给药而24小时持续降压的长效药物，有效控制夜间血压与晨峰血压。应特别管制清晨血压和第24h血压

长期达标：每个24h长期达标，终身受益的3G（3Goals）新时代

血压达标是衡量血压管理质量的核心指标是最终减少心脑血管事件的根本途径

明确一个观念—降压欲速则不达

养成2个习惯—晨起喝服药前测量血压的习惯 做到三个坚持—坚持服药、坚持测量血压、坚持随诊.联合——

联合降压是达标关键

联合用药方式有两种：一种是处方两种或几种药物。另一种是固定剂量复方制剂

固定剂量复方制剂有如下优点： 1，服用方便，一般每日一次，每次1-2片

2.短期内可使血压达标

3.减少患者门诊就诊的次数和负担

4.改善患者对治疗的依从性 抗高血压药物的联合应用的原则

1.不应局限在针对一个靶点

联合用药的好处

（1）有利于有效降压

（2）有利于器官保护

（3）有利于降低副作用 2.同一类药的联用基本上是不提倡的

常用的治疗高血压药物

分类

1），交感神经阻止药

可乐定 普萘洛尔

2)，扩血管药

直接扩血管药：肼屈嗪 硝普钠 钙拮抗剂（CCB）：硝苯地平

降压特点：1.不降低甚至或改善心脑肾重要器官血流量

2.扩冠作用强，对伴有冠心病有益

3.增加肾小球率过滤，伴有糖尿病，缺血性肾病者佳

4.亲脂性高者（尼莫地平）改善脑循环

5.抑制血小板聚集、降低血粘度，从而改善组织血液

6.改善血管内皮功能、一直平滑肌增生，从而改善。逆转心室肥厚。血管壁肥厚

7.抗动脉粥样硬化从而减轻动脉斑块和厚度

8.促NO释放从而扩血管、恢复舒张功能

钾通道开放药：米诺地尔 3）影响RAAS药

1.血管紧张素系统抑制药（ACEI）卡托普利 依那普利

2.血管紧张素Ⅱ受体阻断药（ARB）氯沙坦 坎地沙坦

3.肾素抑制药

阿利吉仑 4）利尿药

氢氯噻嗪（ＨＣＴ）目前临床常用的降压药主要有四类

利尿降压药

钙拮抗药（ＣＣＢ）

肾素血管紧张素系统抑制药（ＲＡＳＩ）

交感神经系统抑制药（β-RB最为常用）

不太提倡CCB与利尿剂合用

RAAS和β-RB也不做联用首选

专家提倡两个组的药物联用

1.RAAs抑制药和利尿药联用

利尿药基本上全用氢氯噻嗪

RAAS抑制药包含了普利类和沙坦类

2.RAAs抑制药和钙拮抗药的合用

3.β-RB和CCB的合用

4.β-RB和利尿药合用

现在一般不提倡

高血压药物治疗的误区

一、凭自我感觉估计血压的高低

二、血压一降立即停药

三、操之过急，降压过快过急

四，担心药物的副作用，不敢长期用药

多种药物小剂量联合应用

五、单纯依赖降压药，不综合治疗

六、模仿他人的降压方案

七、不定期检查

八、中药比西药安全拒绝吃西药

不同人群高血压治疗药物选择与合理应用

1.合并不同阶段的冠心病的患者采用个体化治疗原则

(ACEI)主要用于合并冠心病高风险，稳定型心绞痛，ST段抬高的心机梗死和缺血性心脏病、心衰患者。ACEI 做为冠心病二级治疗的首先

β-RB 不稳定型心绞痛，或非ST段抬高的心机梗死患者

2.合并脑卒中的患者

利尿药和ARB类降压药及ACEI联合利尿药对脑卒中二级的预防有效

无论脑卒中的稳定期还是急性期都不易采用短效的CCB来降压治疗，因为这会增加在初学和梗死的风险

3.高血压合并糖尿病

将 ACEI和 ARB 作为首选 4.合并微量蛋白尿和肾功不全

将 ACEI和 ARB 作为首选 5.儿童高血压

治疗原则

一般轻度的采用非药物治疗

适应症：症状性高血压

继发性高血压 高血压合并靶器官损害 1型 2型糖尿病合并高血压 非药物治疗效果不理想的

初始用药从最低剂量开始，开始时应单一用药ABCD 6.妊娠期高血压

一般不用降压药

多用甲基多巴

硝苯吡啶

哌唑嗪 肼苯哒嗪等

β-RB

禁用神经节阻滞剂 利血平慎用利尿剂

妊娠中晚期给予ACEI可影响胎儿的生长发育，造成死亡

7.老年性高血压

单纯收缩期高血压比较多

首选CCB 和噻嗪累利尿剂

如果合并血脂紊乱和糖代谢紊乱应该赢同时联合调脂降糖治疗

一出现体位性低血压所以慎用α受体阻断剂 老年患者肾脏排血水纳的功能降低则利尿剂及钙拮抗剂有较好的效果 ACEI及β-RB对一般老年高血压者次选。非噻嗪类利尿剂引达帕胺犹适用老年高血压患者，合并心绞痛或快速心律失常的老年高血压患者，考虑首选选择性β受体阻断剂，但注意是否有禁忌症（气管炎，哮喘，心功能不全，房室传导阻滞以及窦房结综合症）老年患者易出现抑郁症，慎用能通过血脑屏障的利血平，甲基多巴，可乐定等。对于老年单纯收缩期高血压患者合并糖尿病或代谢综合征患者，推荐ARB/HCT联合作为初始治疗和维持降压治疗的选择药物 对于新诊断的高血压患者，可使用ARB/HCT联合作为初始治疗；对于血压已得到长期控制的高血压患者，可使用 ARB/HCT联合进行维持治疗

噻嗪类利尿药可以作为大多数高血压患者的起始用药，具有双重降压机制。对于致死性冠心病或非致死性心肌梗死联合重点，小剂量噻嗪类利尿药与CCB或ACEI无差别。长期使用小量的利尿药是安全的，不会增加糖尿病发病风险。

ARB+HCT适用于以下情况，以作为首选联合降压方案之一，对于高盐饮食患者也是理想选择

1.中危的高血压患者

2.需2-3种药物才能控制的大多数中、重度高血压 3.老年性高血压 4.伴糖尿病的高血压 5.脑卒中二级预防

6.血压已获长期控制者的维持治疗

高危或极高危患者：RAS阻滞剂+钙拮抗剂更合适

高血压的防治原则

一、高血压的防治必须标准化

二、高血压的社区防治必须个体化

1.对患者进行全面评估 2.制定个体化的治疗方案 3.制定个体化降压目标

三、标准化与个体化必须有机结合

抗病高血压药物合理应用的原则 1.根据病情选用药物

轻度。非药物治疗

中度

基础降压药加用其他药物、重度

需两个会两个以上药物联合应用 2.根据并发症选用药物

合并心衰;利尿剂 ACEI

合并肾功不全:ACEI CCB 3.俺药物作用特点联合应用

提高疗效，减少不良反应 4.剂量个体化

第二篇：药物治疗类风湿关节炎

1、解热镇痛抗炎药是一类具有解热、镇痛，多数还有抗炎、抗风湿作用的药物。由于其化学结构和抗炎机制与糖皮质激素甾体抗炎药（SAIDS）不同，故又称为非甾体类抗炎药（NSAIDS）。阿司匹林是这类药物的代表，故又将这类药物称为阿司匹林类药物。

小剂量NSAID有解热、镇痛作用，大剂量才有抗炎作用。国内NSAID的用量一般偏小，如布洛芬，抗炎时的剂量应为0.6g每日3～4次，国外最大剂量为每日3.2g，而国内只用到0.2～0.6g，每日3次。再如萘普生，抗炎时剂量为0.5～0.75g，每日2次，国内为0.25g，每日2次。剂量的不足显然限制了NSAID药效的发挥。

非甾体类抗炎药：个体化选择非甾体类消炎药，能有效地缓解症状,该药长期服用易出现肠道刺激和肾间质病变应引起重视。目前常用药有瑞力芬，扶他林。

根据现有的循证医学证据和专家共识，非甾类抗炎药使用中应注意以下几点：

①注重非甾类抗炎药的种类、剂量和剂型的个体化；

②尽可能用最低有效量、短疗程；

③一般先选用一种非甾类抗炎药。应用数日至1周无明显疗效时应加到足量。如仍然无效则再换用另一种制剂，避免同时服用2种或2种以上非甾类抗炎药；

④对有消化性溃疡病史者，宜用选择性环氧合酶-2抑制剂或其他非甾类抗炎药加质子泵抑制剂；

⑤老年人可选用半衰期短或较小剂量的非甾类抗炎药；

⑥心血管高危人群应谨慎选用非甾类抗炎药，如需使用，可选择非选择性环氧化酶抑制剂类非甾类抗炎药；

⑦注意定期监测血常规和肝肾功能。

2、改善病情抗风湿药(DMARDs)：该类药物较非甾类抗炎药发挥作用慢，大约需1～6个月，故又称慢作用抗风湿药(SAARDs)这些药物可延缓或控制病情的进展。

甲氨蝶呤(Methotrexate，MTX)：口服、肌肉注射或静脉注射均有效，每周给药1次。必要时可与其他改善病情抗风湿药联用。常用剂量为7.5～20 mg/周。常见的不良反应有恶心、口腔炎、腹泻、脱发、皮疹及肝损害，少数出现骨髓抑制。偶见肺间质病变。服药期间应适当补充叶酸，定期查血常规和肝功能。

第三篇：高危人群高血压防治知识讲座

高危人群高血压防治知识讲座

高血压是常见的疾病之一，可发生与任何年龄的人群，给人们的健康和生活带来了极大的影响。因此要及早做好预防措施，尤其是高血压高发人群更应加强预防。那么高血压在平时容易侵袭哪些人群呢?以下小编就简单的给大家介绍哪些人群容易成为高血压患者。高血压高危人群之一：老年人群。这是高血压患者的主力军，在临床上虽然各个年龄段的人都会发生高血压病症，而且在这几年高血压患者也逐渐趋向于年轻化，但老年人依然是高血压的主要侵害对象，到了40岁以上就非常容易遭受到血压升高的侵害，所以中老年人要积极做好预防工作，提前避免血压升高造成的健康危害。

高血压高危人群之二：肥胖、吸烟、高盐人群。这些人群都具有不良的生活习惯，这对避免出现血压升高的危险是非常不利的。所以这些人群是高血压容易侵袭的对象。而且肥胖、吸烟和高盐这些都是常见的诱发高血压的因素，如果您属于这些人群中的一份子，就一定要提防高血压找上你。在生活中随时测量一下血压，另外改变自己的生活方式，及早远离高血压的诱发因素。

高血压高危人群之三：有高血压家族史的人群。这是高血压发病的重点人群，所以在生活中这类人群要全面抵制血压升高。高血压的发病具有一定遗传性，如果您的家中有高血压患者，您一定要注意了，可能您就是下一个高血压患者，这时一定要注意合理饮食、坚持运动和戒烟限酒，预防高血压的发生。

高血压高危人群之四：长期精神紧张的人群。在高血压的众多病因中，人们容易忽视掉长期精神紧张这种病因。随着我国经济向市场经济转型的步伐加快，社会竞争也日趋激烈。不少人，尤其是上有老下有小的中年人，工作压力往往明显过大，心理状态极容易产生不平衡。这种明显过大的心理压力，往往造成交感神经兴奋过度，从而引起心动过速，火气大。天长日久，血压就会升高，最终病魔缠身。

第四篇：易患高血压人群及饮食注意事项

易患高血压人群及饮食注意事项

来源：二毛照护

2017年5月17日是第13个世界高血压日，今年的主题是“知晓您的血压”。

数据显示：我国高血压患者已突破3.3亿，每3名成人中就有1人患高血压，18岁及以上居民高血压患病率高达33.5％......△2016国人关注度最高十大疾病排行

2016年，高血压成为最受国人关注度的疾病，关于高血压疾病文章的阅读量高达21亿次，是患病人数的7倍。

△人们对高血压的关注度呈直径走高

我们为您整理了许多干货，在进入主题前，不妨先来做个简单的小测验，看看您是高血压的“中枪”体质吗？

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第五篇：高血压糖尿病高危人群干预计划

高血压、糖尿病、高危人群干预计划

糖尿病可以防治，前提是尽早确定糖尿病危险人群，早期进行管理、教育和治疗，而且要医患联手。

为此，中心针对糖尿病特点实施了五项糖尿病干预计划：

1、饮食干预：根据病人身高、体重、生活习惯、工作方式等为病人开出“饮食处方”；

2、运动干预：根据病人身体情况为病人开出“运动处方”；

3、药物干预：向病人宣传药物作用、进食与服药的关系等；

4、知识教育：定期邀请患者及家属来院听取知识讲座，解答病人疑问；

5、跟踪随访：对体重超重、高脂血症、高血压等高危人群进行筛查，为每位糖尿病病人建立健康档案，对病人血糖、血脂、血压、糖耐量等指标进行动态观察，以尽早发现并发症，给予积极治疗。

干预措施的落实，主要是提高了患者对糖尿病知识的认识和对治疗的依从性，筛查出大量糖尿病前期病人，达到了早诊断、早治疗的目的。

高血压流行是一个群体现象，群体的疾病应该用群体的方法来防治。控制高血压最有效的方法是社区防治。社区防治应采用“高危人群策略”（只对高血压病人进行检出、治疗减少并发症）和“全人群策略”（对全体人群进行预防，减少发病）相结合的方法。

社区高血压防治计划的根本目的是：在社区人群中实施以健康教育和健康促进为主导，以高血压防治为重点的干预措施，提高整个人群的健康水平和生活质量。其主要目标是在一般人群中预防高血压的发生；在高危人群中降低血压水平，提高高血压病人的管理率、服药率和控制率，最后减少并发症的发生。

一、健康教育

社区控制计划成功的三个关键因素是：公众教育、专业人员教育和高血压病人教育。全社区和个人的参与是防治计划成功的关键，主要方法是面对面的教育（常用于高危人群）和利用媒体（常用于全人群）进行教育。对高血压病人进行面对面咨询可提高他们的健康知识、技能、自信心和配合治疗的顺从性。可使用电话作为咨询工具。优良的健康教育材料是基础，文字简练，短小精悍，通俗易懂，深入浅出，主题突出，标题醒目，形式多样。广播和电视等传媒是开展健康教育的有力手段，应充分利用。内容要适合当地情况和群众接受能力，力求通俗，科学，形式多样，寓教于乐。争取收视率高的时间播放，同一信息可反复强化。健康教育的经费主要由卫生行政部门负责，也可以取得药品和食品生产厂商、社会团体、协会和私人的支持和帮助。宣教材料也可以成本销售以补充防治计划的经费。

二、人员培训

专业人员的培训主要通过举办高血压防治最新进展学习班和研讨会，使专业人员能不断更新知识，及时掌握最新的研究进展和治疗方法。一项社区控制计划的领导人（高级研究人员）还应掌握更全面的防治技能，这包括：

1、对社区基本情况和人口、疾病以及危险因素的了解；

2、制定防治计划，内容包括背景、目标、策略、干预活动、评估和经费预算等；

3、宣教材料的设计和制作；

4、调查统计方法；

5、计划效果评价。非专业人员要重点讲述防治计划的目的和意义及教给他们血压测量的标准方法。高血压病人的家属应该了解更多的关于高血压病的知识。

三、改变不良环境

不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等）。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。

四、高血压病人的检出、治疗和随访

高血压病人检出的主要方法有三种：

1、医疗时病人登记；

2、医院首诊病人测血压制度；

3、人群筛查。各地可根据条件采用。为预防高血压对社区中的成年人（主要是40岁以上）进行血压筛查效果肯定，如组织得当花费有限。其优点是通过它可以进行大范围的健康教育，但不提倡单纯为取得患病率而进行筛查。要使高血压患者得到恰当有效的治疗并详细做好随访记录。原则上用药物治疗的高血压病人应长期服药，但根据情况可调整用药。

疾病及危险因素监测：对防治区进行疾病（主要是心、脑、肾并发症）监测和危险因素水平监测。

五、社区防治计划的评估

一项社区防治计划的评估就是对干预措施的效果进行评价，所需信息和评估指标如下：

信息：主要有

1、基线资料，包括人口数和分布，干预前后危险因素水平，政策环境情况，干预实施的有利和不利因素；

2、进行各种活动的记录，包括活动的名称、时间、地点、参加人数和结果等；

3、疾病和行为监测资料；

4、病人管理前后随访资料。常用评价指标：主要有

1、政策环境改变实施情况的指标；

2、干预执行的次数、范围和质量；

3、干预活动参与率和覆盖率；

4、人群对高血压防治的知识、态度和行为改变率；

5、高血压病人的随访管理率、治疗率、服药率和控制率；

6、疾病（重点是冠心病和脑卒中）发病和死亡监测结果；

7、危险因素（主要是血脂、吸烟、体重和运动等）监测结果；

8、病人医疗费用的增减。社区防治计划的重点为生活的指导。

六、生活方式的指导

生活方式指导：许多资料表明：一些心血管疾病如冠心病、高血压、脑卒中的发病除遗传原因外更重要的与生活方式有关。这些与生活方式有关的一些危险因素，直接影响高血压的发病和预后。目前在若干致高血压的危险因素中除遗传、年龄和种族等因子尚无法改变外，其它一些因素是可以通过改变生活方式而改变的，在生活指导的基础上加上必要的药物治疗，不仅可以使高血压的患者血压控制、改善预后，同时可减缓人群平均血压随年龄而增长的速度，达到减少高血压、脑卒中与冠心病发病的目的。综合干预的结果可获得人群高血压控制率升高，血压均值下降达到脑卒中、冠心病发病和死亡率降低的良好效果。

1．生活方式指导的策略

对人群生活方式的指导，既可用于已患高血压或还伴有其它致心血管病危险因素的高危对象，同时也可用于广大健康人群。通过采用健康的生活方式如减重、限盐、限酒等不仅使部分高血压患者不必采用或减少药物剂量而血压得到控制，更为重要的是如果广大群众普遍改变不良生活习惯，采用心血管病的一级预防，若干年后，心血管病发病和死亡率且定可降低，人民身体素质必然会增强，其社会效益和经济效益则是非常巨大的。当然对某些轻中度危险的及以上的高血压患者，在生活指导的基础上还是需要采用降压药物治疗。评价生活方式的指导是否成功可依据：

1、人群对高血压的知晓率、测压率、服药率、控制率是否升高，2、目标人群中高血压患者的血压水平是否下降，3、高血压患者是否减少药物剂量或种类，4、致心血管病的其它危险因素的水平是否有下降，5、人群中与高血压有关的心血管病如脑卒中、冠心病等的发病率和死亡率是否有降低

2．生活方式指导的具体内容

生活方式的指导内容应包括（1）健康教育与卫生促进。（2）改变不良生活方式，采用健康的生活习惯。（3）注意对高血压患者的检出。（4）加强随访与复查。

七、健康教育与卫生促进

通过各种途径的健康教育和宣传以提高各级领导、医疗卫生人员和广大群众对高血压的认识，包括：什么叫高血压和测血压的重要性；不论有无自觉症状，血压增高对健康都有害，易引起脑卒中和心脏病，但经过适当治疗常能得到控制；大多数患者需要长期坚持治疗；高血压在一定程度上可以得到预防。促使政府部门，机关团体等组织出台一些制度和法规如公共场所不许吸烟，食品工业需标明某些食物的盐和脂肪的含量等。总之宣传的目的要达到从中央到基层都认识防治高血压的重要性，在措施上体现“预防为主”是国策，教育医务人员除重视临床诊治外，也要学会在社区人群防病治病的本领；广大群众了解高血压、脑卒中和冠心病的发病因素、危害以及如何预防，宣传方式可采取广播、电视、小册子、宣传画、传单等多种传播媒介，争取专门宣传机构参与领导和策划以达到减少制作费用并提高宣传效果的目的。

八、改变不良环境 不良环境是指对人们健康有害的物理环境（如污染）和社会环境（主要是不良生活方式，如吸烟、过度饮酒、暴饮暴食、脂肪和盐摄入过多、缺少运动和精神压力过大等等）。改变环境要靠政府行为和个人行为两方面结合起来。政府行为包括有关的政策、法规和制度，个人行为主要通过健康教育提高卫生知识，改变不良个人生活习惯和行为以及培养良好的自我保健行为和方法。应鼓励食品工业开发低脂食品和实用的低钠盐，生产无酒精饮料以及推广食品营养成分标签。取消烟草和香烟生产目前还为时过早，但也要采取措施逐步加以限制。

社区糖尿病及高血压干预措施的落实，需多争取与居委会及各上级部门的协助，由慢病管理专职人员，与各级部门取得业务联系，以更好地完成社区糖尿病及高血压的防治工作，达到有效的预防目的。