庆城县岐伯中医医院分级诊疗情况说明（共五则）

第一篇：庆城县岐伯中医医院分级诊疗情况说明

庆城县岐伯中医医院分级诊疗情况说明

根据庆阳市卫计委发布的《253种分级诊疗病种》目录，根据我院实际，1月——5月份我院报销人数3219人，分级诊疗报销人数1936人，分级诊疗比例60%，开展的诊疗病种有167种, 我院目前能开展的分级诊疗病种有190种，剩余疾病未能按分级诊疗报销的原因如下：

一、我院基础设施跟不上

我院目前开展的科室有限，比如：肿瘤科、精神科未能开展，药品配备不全，基础设备建设及技术力量不足。

二、我院医疗服务能力有限

虽然某些病种属于分级诊疗病种，可也有轻重之分，由于我院医疗条件有限，还是不能诊治。如：冠心病我院尚能诊疗，但行冠状动脉造影就无法救治。

三、群众就医习惯较难改变

群众往大医院就诊愿望迫切，导致我院医疗服务能力不断弱化，如：颅脑手术，我院多年前就可以开展治疗，现在基本未开展。群众就医诊疗习惯和对自我生命健康的重视，导致无论病情轻重，群众都习惯去大医院、看名专家。

四、整改措施

我院正积极地筹备新科室的建设，如：我院和甘肃省中医院签订“医联体”协议，包括已经开展的风湿骨病针灸科和正在建设的康复科。以及外聘专家的邀请，如：耳鼻喉科长期邀请西京医院专家查房、开展腔镜手术，外科邀请兰大一院专家查房、开展腔镜手术。并长期外派进修医务人员学习新知识、开展新技术，如：无痛分娩、盆底康复、视力康复、新生儿重症救护、心电图、影像、检验等新技术。

通过以上措施的开展，我院正积极的改善分级诊疗现状，以期为县域内广大群众做出新的贡献。

第二篇：庆城县岐伯中医医院医疗服务质量管理工作情况汇报

庆城县岐伯中医医院医疗服务质量管理工

作情况汇报

尊敬的各位领导大家下午好：

欢迎各位领导到我院检查指导工作........我院是一所以中医为特色，集中医、中西医结合医疗、教学、科研、康复、预防保健、急救为一体的“二级甲等”、非赢利性中医医院。医院占地面积20000平方米，建筑面积21000平方米；开放床位200张，现有职工311人，专业技术人员占86%。有高级职称14名，中级职称41名，初级职称85，医院现有甘肃省名中医1名，庆阳市名中医3名，其中中医类别执业医师35名，医院人才梯队结构合理，医院开设13个一级科室和10个二级科室及6个职能科室，始终把突出中医特色作为兴院之路，有中医诊疗设备70台件，开展中医药适宜技术60多项，并不断加强专科专病建设工作。

在2017年上半年的医疗质量管理工作中，我院紧密结合“医院管理年”、“百姓放心医院”“医疗质量提升年”及“平安医院”创建活动，把提高医院管理水平，持续改进医院质量和保障医疗安全作为核心内容，把加强内涵建设、构建和谐医患关系、为病人提供优质服务、建立科学管理的长效机制作为目标，以高度的责任感和使命感狠抓医疗质量管理工作，采取多项举措，不断提升服务质量，改进服务态度，确保医疗安全，着力构建和谐医患关系，取得了一定成效。根据《庆城县二级医院医疗质量综合监督检查标准（试行）》，总分100分，我院自评得91.5分。现就医院开展医疗质量管理工作情况向各位领导作如下汇报:

一、强化医疗质量与安全管理，不断提升服务质量 医疗质量是一个医院的命脉，长期以来，我院一直把医疗质量作为首要工作来抓，坚持“以病人为中心”，抓好整章建制，严格质量监督，保证医疗安全，确保医疗工作取得满意效果。

(一)、狠抓制度建设，规范医疗行为，强化依法执业 健全和完善工作制度是医院医疗质量和医疗安全的保证。我院党政领导十分重视制度建设，一直把制度建设作为一项重要任务来抓，围绕《医院管理评价指南(试行)》，全面检查各项规章制度，建立健全并修改完善了各种规章制度和工作职责，特别是医疗质量的核心制度，并汇编成册，人手一册，要求全院职工认真学习贯彻落实，确保医疗活动的每一个环节有法可依，规范有序。依法行医是保障医疗安全的重要措施，我院认真执行《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构管理条例》等医疗卫生法律、法规、规章和诊疗护理规范、常规，严格按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，严把临床从业人员准入关，依法加强管理，规范执业行为，预防医疗事故、差错的发生，确保医疗安全。为了提高全院职工对执业行为规范重要性的认识，医院加强了医疗卫生法律法规、规章制度的学习教育，并分阶段、有重点进行了全员培训，举行了相关测试和知识竞赛，职工法制意识有了明显提高，增强了工作责任心，确保各项工作正常有序地进行，使医院医疗质量管理规范化、制度化。

（二）、持续改进医疗质量，保证医疗服务的安全性和有效性

在医疗质量管理工作中，我院坚持“以病人为中心，以医疗质量为核心”，强化医疗安全意识，严格执行医疗、护理操作规范，落实医疗质量和医疗安全核心制度，切实加强医院基础管理，提高基础医疗、护理质量；加强院内感染控制，有效防治院内感染；加强临床输血管理，保证临床用血的安全，上半年成份输血率100%，无输血事故发生；加强药品、医疗器械采购、储存、使用质量的监督管理，进一步规范和监督临床用药，严格规范检查，做到因病施治，合理用药，合理治疗；健全护理质量控制体系，规范护理文件的书写，强化护理技术操作训练，加强检查、督促及指导工作，全面提高护理质量；完善医院急救功能，建全急诊科各种抢救规程，完善各项登记制度，实现急诊会诊迅速到位，提高急危重症患者抢救成功率；加强公共卫生突发事件的应急救治能力建设，制定应急预案，提高医务人员应急处置能力，杜绝各类责任事故的发生；持续改进医疗质量，全面提升医院服务水平和质量，提高医疗服务的安全性和有效性，使患者能够享受优质、高效的医疗服务。

（三）、加强质控、提升质量，确保医疗安全 我院建立和完善各种质量监督、管理组织。设立了医疗质量监控部门（医务科内）、“医疗质量管理委员会”、“药事管理委员会”、“感染控制委员会”等管理组织，医院对上述各组织制定了明确的职责，由主管副院长具体负责，定期开展活动，从不同侧重点对医疗、护理、医技、药剂等各方面质量进行监督、检查。医疗质量监控部门紧紧围绕“质量、安全”做文章，建立医疗质量考核评价制度，明确质控人员工作职责，狠抓了各项规章制度，技术操作常规和各岗位职责的落实，强化落实核心制度；进一步加强医疗事故防范工作，规范医疗服务行为，文明行医，保证医疗质量和安全，从源头上预防医疗纠纷、事故，严防医疗责任事故的发生；加大监控力度，要求各部门认真查找事故隐患，进行自查自纠，对易发生纠纷事故的重点科室和部位进行严密监控，发现问题及时处理；健全和完善了院科二级医疗质量管理，制订了病历质量监控制度及病历考核办法，对全院病历质量施行29个监控考核点考核，严把病历、处方质量关，从而使我院的病历质量显著提高；加大临床医疗质量的检查力度，以院长为首的质量管理委员深入到各科室查基本医疗制度、医疗常规的落实，查合理检查、用药、用材与医疗收费，查劳动纪律、服务态度等，从提高诊断符合率、合理治疗、合理检查抓起，要求严格落实各项基本医疗制度，从多方位督导医疗服务质量，对各科室提出合理化建议，促进了诊疗技术水平、医疗质量的提高。

（四）、加强继续教育和业务培训，提高整体医务人员的素质。

对全院医务人员加强了基本理论、基本知识、基本技能的学习和培训，并进行了理论和技术操作考试，合格率达97%，使各级医务人员基本理论得到提高，基本技能得到规范；其次，举办医院业务讲座，做到人员、时间、效果三落实。上半年以来共举办各类讲座10次，640人次参加听课；第三，积极组织参加好医生网站学习，10名中级职称以上的医务人员参加了相关学科的培训；第四，以科室为单位，组织医务人员每周安排业务学习1次,积极开展病例讨论，相互学习，共同提高；第五，加强人才培养，选派10余名医护人员到省内外医院进修，派出35名医护人员参加省内外短期学习培训，不断引进新技术，进一步提高了医护人员的专业水平，使全院的诊疗水平整体得到了提升；第六，鼓励和支持医护人员参加各种成人学历教育，今年有15名医护人员分别参加大专以上学历函授再教育，对提高职工的整体素质起到了积极的作用。

二、创新服务机制，改善就诊环境，方便病人就医 医院作为一个医疗服务单位，仅仅具有高超的医疗诊治技术还远远不够。对此，我院把“一切为了病人”、“病人的满意就是我们的追求”作为服务方针，力所能及地为病人提供清洁、舒适、温馨的就诊环境和便民服务措施，同时，积极倡导合理医疗，加强人文关怀，注重医患沟通，构建和谐医患关系。

（一）、改进服务流程，改善就诊环境

我院结合实际情况，改善就诊环境，推出了一系列方便病人的服务措施：一是建立“绿色通道”，绿色通道24小时开通，对急危重、无陪护病人实行挂号、就诊、取药、住院一条龙服务，确保危重病人得到及时救治。二是改善就诊环境，对院内环境进行绿化、改造；各科室服务标识规范、清楚、醒目，正确引导患者及时就诊，设有导诊咨询台、为病人解难答疑；配有候诊椅，公用电话、饮水等设施；做好隔离屏障，保护患者隐私；门诊实行病人选医生，满足病人对不同等级的医生看病的需要。三是深化了人性化服务，为病人提供“爱心、细心、耐心、责任心”的服务，做到迎宾导诊热情到位，服务不脱节；当日检查当日完成，检查回报不间断；首问首诊认真负责，出诊不敷衍。我院通过不断完善便民措施，努力搞好优质服务，文明行医，热情待患，已蔚然成风；重医德，讲奉献，成为了广大职工的自觉行动。

（二）加强医患沟通，构建和谐医患关系

进一步完善了医患沟通制度，教育和引导全院医务人员牢固树立“以病人为中心”的服务理念，用通俗易懂的语言主动加强与病人的交流，耐心向病人交待或解释病情，倾听患者意见，积极主动改进工作；建立医患之间诚实互信关系，充分尊重患者的知情权、同意权和选择权，详细告知患者疾病诊断、治疗、用药、风险、费用等事项，切实维护患者的健康权益；建立医疗事故防范预案、医疗事故内部报告制度和医疗纠纷登记制度，依法妥善处置医患纠纷，把医患纠纷处置纳入法制化、规范化轨道，维护医患双方的合法权益；建立、完善病人投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理、处理病人投诉，减少医患纠纷的发生；努力提高医疗服务质量和服务水平，努力营造良好的医疗环境，确保病人在住院期间得到及时、安全、高效、专业、全程优质服务，从而有效融洽了医患关系。

四、加强行风建设、增强服务意识，树立行业形象

我院把依法治医和以德治医有机结合起来，发扬救死扶伤，治病救人的优良传统，切实开展忠于职守、爱岗敬业、开拓进取、乐于奉献的思想和职业道德教育，从主观上教育职工关心、爱护病人，让职工真正意识到病人是我们的衣食父母；进一步健全完善了“医德医风建设奖惩措施”、“药品、医疗器械、一次性材料购销管理制度”、“职工廉洁自律规定”等符合实际、便于操作的制度和规定，形成了加强医德医风考核、投诉举报、激励和惩戒等的长效机制；认真贯彻执行卫生部《医务人员医德规范》，《八项行业纪律》及《九不准》，结合治理行业贿赂专项治理活动，加强对不正之风的专项治理工作，加大对出院病人费用审计力度，坚决杜绝医疗界“商业贿赂”违法违纪行为的出现；大力推进院务公开和医疗服务信息公开力度，进一步健全医院内部的人事、财务、采购、基建等事项以及民主监督制度，采取各种措施增强患者就医透明度，及时向社会公布卫生政策法规、标准规范、行政许可等重要事项和医院服务项目收费标准、药品及医用耗材价格、医疗服务流程；设立举报箱，公布投诉电话号码，定期收集病人对医院医疗服务中的意见，并及时改进。定期召开社会监督员座谈会，收集患者对医院工作意见，制订整改措施，并督促落实到位。通过采取以上措施，使我院行风建设取得了明显成效，每季一次行风调查，七项综合满意度均达90%以上。规范服务收费，着力缓解群众“看病难，看病贵”问题，强化药品和医疗价格的监管，严格执行收费政策，严格遵守合理检查、合理用药、因病施治；落实惠民医疗服务和单病种限价收费政策，要求医生避免不必要的重复检查，同时规定医生为病人进行检查治疗的收入不得与医生所在科室直接挂钩，充分为广大患者考虑；对持有《下岗证》、《老年证》患者给予减免挂号费；适度减免农村特困户与困难孕产妇住院床位费及部分检查费等措施，在一定程度上缓解了患者“看病贵、看病难”问题，医患关系进一步融洽，医院社会形象得到了提升。

六、取得的成效

在医疗质量管理工作中，通过制度创新，加强管理，提高医疗服务质量，“以病人为中心、以质量为核心”的服务理念已深入人心，推进了医院管理的规范化、标准化建设；全院的医疗安全、病人满意度、医疗质量等大幅度提高，医患矛盾大为减少；医生责任心、病人管理水平、医疗质量管理意识等都明显增强，形成了服务、质量、效益、管理一起抓的良好局面，树立了医院良好的社会形象，促进了医院的发展。

七、存在的困难和问题

虽然我院在医疗质量管理工作中取得了一定成效，但是仍存在一些不足：一是医院硬件达不到要求，基本医疗设备短缺，确诊率不高，医院的诊疗水平有待进一步提高；二是由于具备资质医务人员严重匮乏，继续医学教育计划难以落实，人才缺乏，带来医院技术发展滞后，部份学科建设缺乏带头人，专科特色无法开展；三是管理上尚需进一步严格和规范，有效激励和监督机制不够健全；四是便民服务措施不够完善，医院环境不够美化。

综上所述，2017年上半年以来，我院在医疗质量工作中围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”作了一些工作，取得了一定成绩，但距离市卫计委和县卫计委的要求还有差距，与兄弟医院相比还有不足，展望未来，任重而道远。在今后工作中，我们将以《庆城县二级医院医疗质量综合监督检查标准（试行）》为蓝本，认真对照自查自纠，持续质量改进，与时俱进，开拓创新，加强医疗质量管理，保证医疗安全，不断提升医疗质量和服务品质，更好地为当地人民群众的健康服务。

庆城县岐伯中医医院 2017年7月4日

第三篇：庆城县岐伯中医医院医联体工作实施方案

庆城县岐伯中医医院医疗联合体管理工作

实施方案

按照县卫计局医药卫生体制改革“保基本、强基层、建机制”的总体要求，我院积极开展县镇一体化管理试点，建立了我院联合玄马卫生院和马岭卫生院两个医疗联合体，实施了医疗一体化管理，提升了医联体内基层医疗卫生机构的服务能力，为进一步深化医药卫生体制改革，根据县卫计局实施意见有关精神，在前期医联体试点工作的基础上，全面推进我院医疗联合体管理工作，特制定实施方案如下：

一、总体思路

按照上下联动、资源共享，合作共赢、共同发展的原则，统筹整合县乡医疗卫生机构资源，建立以我院为主体、乡镇卫生院为成员单位的医疗联合体。医联体以医疗业务统筹管理为重点，逐步实施更加紧密的人、财、物一体化管理，最大程度的发挥县乡医疗卫生资源效益。

二、领导小组

组 长：韩 琼 院长 内科主任医师 副组长：宋继红 副院长 中医内科副主任医师

张永平副院长 主管中药师 蔡建雄 副院长 外科主治医师

成员：张建功 医务科主任 吴鹏华 内一科主任

李茂升 急诊科主任 李群玲 内二科主任 白志玲 妇产科主任 吕彩霞 妇产科医师 徐长发 急诊科副主任

三、工作目标

（一）整合县乡医疗卫生资源，促进县乡两级医疗机构联动发展，整体提高医疗资源利用率。

（二）提升县乡医疗服务能力,减少住院病人外流，实现“县域病人就诊率90%以上”的医改目标。

（三）建立县乡分工协作机制，逐步建立“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗制度。

四、管理模式

以我院为主体单位，乡镇卫生院为成员单位，建立两个医疗联合体，乡镇卫生院依据其功能定位、专业特色、双方意愿分别纳入某一医联体。

医联体成员单位隶属关系不变、单位法人不变、产权归属不变、法律责任不变、功能定位不变、职工身份不变、监管机制不变。在成员单位加挂“庆城县岐伯中医医院分院”的牌子。

（一）实施人员上下流动，提高基层服务能力

建立医联体内部人员合理流动机制，促进卫生技术人员上下流动。主体单位专业技术人员在晋升、聘任中高级职称前到医联体成员单位服务。主体单位组建若干个专家服务团队，根据需要，到成员单位开展专家坐诊、会诊、手术示教、教学查房等帮扶服务。成员单位制定计划，定期选派具备培养潜质的卫生专业技术骨干到主体单位进修、轮训，不断提高基层医疗单位服务能力。

（二）推广适宜技术项目，拓宽基层服务项目

医联体主体单位在充分调查了解成员单位医疗技术服务现状的基础上，医基层需求为导向，医技术推广为手段，从安全性、2

有效性、规范性和适宜性出发，以常见病、多发病防治实用技术为重点，科学合理选择适合基层实际的适宜技术，加强疾病筛查、急诊急救、诊疗规范、康复保健等方面的技术推广应用，突出基层中医药特色和优势，扶持特色专科建设。

（三）共享优质医疗资源，提高资源利用效率

充分利用医联体主体单位优质医疗资源的优势，补齐成员单位医疗资源短板，提高优质医疗资源利用率。以区域卫生信息平台为基础，医联体主体单位成立远程会诊中心，开展远程医疗服务。逐步建立医学影像、医学检验、消毒供应、消毒监测、临床用血等医疗资源共享制度和流程，解决基层医疗单位因医疗资源配置不足造成的不规范、不达标问题。

（四）广泛开展业务培训，提高医疗技术水平

建立多渠道业务培训途径，为基层医疗单位培养一批擅长诊治常见病、多发病和慢性病的医务人员。主体单位定期安排资深定期到成员单位查房、坐诊、会诊、讲座等多种形式的业务指导，不断巩固基本技能。医联体主体单位将成员单位医务人员列入继续医学教育培训对象，成员单位按照培训计划安排医务人员参加，不断更新医学知识和技能。

（五）完善双向转诊机制，建立分级诊疗制度

建立医联体主体单位与成员单位之间的双向转诊机制，签订双向转诊协议，制定双向转诊流程。按照患者自愿、分级诊治、连续治疗、安全便捷的原则，制定合理、便捷、畅通的双向转诊细则。成员单位将因条件所限不能救治的急危重症患者转往主体单位，主体单位将康复期和慢性病患者转回成员单位。对需上转、3

下转的病人，建立双方联系人制度，提供“一站式”转诊服务。

（六）定期组织指导考核，提高综合管理水平

主体单位将医院管理考核延伸到成员单位。主体单位组建医疗、中医、护理、院感、医技、药剂等侧面的专家组，指导成员单位规范操作、规范运行、规范管理。主体单位定期对成员单位进行综合考核，并指导成员单位制定并落实整改措施。帮助成员单位完善医疗服务管理制度，优化医疗服务工作流程，整体提高基层医疗单位综合管理水平。

五、工作步骤

（一）开展对接调研（11月10日前）。医联体主体单位与成员单位进行对接，主体单位对成员单位的人员配备、设备配置、技术项目、运营状况等进行全方位调查。

（二）签订合作协议（11月31日前）。在摸底调查的基础上，根据成员单位的不同情况，主体单位与每个成员单位商定一个适宜的医联体合作模式，并协商签订医联体合作协议。

（三）落实下派人员（11月31日前）。根据成员单位的需求，主体单位落实下派人员，报县卫生计生局备案，并制定下派人员管理规定，协商确定下派人员待遇。

1、手术指导费（高级职称500元/例，中级职称300元/例）；

2、坐诊、会诊、查房、讲课（高级职称200元/天，中级职称100元/天）。费用由基层单位承担。

（四）全面组织实施（12月1日起）。自2017年12月1日起，根据协议内容，医联体主体单位和成员单位全面落实人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等 4

工作。

（五）开展总结评价（定期）。县卫生计生局牵头，每季度调度、汇总、分析医联体运行情况，每半年进行一次总结通报，每年进行一次总结评比，总结经验，完善提高。

六、保障措施

（一）高度重视，加强领导。推进医疗联合体管理，逐步建立分级诊疗制度，是国务院提出的深化医改的重大举措，有利于合理配置医疗资源，提高基层服务能力，促进基本医疗卫生服务均等化。

（二）明确责任，密切配合。我院负责医联体内部管理工作，要成立专门的医联体管理办公室，确定分管领导，明确专职工作人员，制定人员调配、技术推广、资源共享、业务培训、双向转诊、指导考核等工作制度和工作计划，并抓好落实、定期调度。

医联体成员单位要根据工作需要和合作协议，做好宣传发动，加强与上级主体单位的沟通与配合，积极参与主体单位安排的各项工作任务，及时反映工作中的困难和问题。

（三）加强考评，确保实效。定期进行调度、检查、总结，及时协商解决工作中遇到的新问题、新情况。

附件1：

医疗联合体协议书

甲方：庆城县岐伯中医医院 乙方：

为深化医药卫生体制改革，推进分级诊疗制度建设，甲乙双方自愿组成医疗联合体，经双方协商，达成如下协议：

一、甲乙双方本着主体平等、自愿结对、互惠双赢的原则，实现资源共享、携手发展、共同进步。

二、甲乙双方以发挥特色优势，提升专科建设水平，全面提高诊疗技术能力，逐步建立分级诊疗制度为目标。

三、甲乙双方坚持先易后难、循序渐进的方式，以合作为纽带，整合管理、技术、服务等业务，逐步向更加紧密的运作模式推进。

四、甲乙双方均为独立法人单位，各自设立医联体办公室，采取独立运营、密切协作、统一管理、综合考评的运行机制。

五、甲乙双方制定双向转诊流程，乙方将因条件所限不能救治的急危重症患者转往甲方，甲方将康复期和慢性病患者转回乙方。

六、甲乙双方建立资源共享、预约诊疗机制，乙方将无法开展的检查项目转到甲方完成，并建立查询便捷通道。

七、甲方根据乙方需要，定期派驻专家到乙方开展坐诊、查房、讲课、手术、会诊等，提高基层医疗服务能力。

八、甲方将医院管理考核延伸到乙方，定期到乙方进行考核，将考核结果及时反馈给乙方，指导乙方进行整改提高。

九、甲方免费为乙方提供进修、专业技术培训和观摩，举办学术交流、专家讲课时，及时通知乙方参加。

十、甲方向乙方推广安全、有效、规范的适宜技术，扶持乙方特色专科建设，协助乙方开展专科特色疗法。

十一、具体到每个单位的主要任务目标。协议未尽事宜，甲乙双方协商解决。

本协议书一式3份，甲乙双方及县卫生和计划生育局各持一份。

有效期为2-3年，协议到期后根据工作实际及双方意愿另行签订。

甲方单位（盖章）乙方单位（盖章）

甲方法人代表签字： 乙方法人代表签字：

年 月 日 年 月 日

第四篇：庆城县岐伯中医医院新型农村合作医疗工作管理制度

庆城县岐伯中医医院 新型农村合作医疗工作

管 理 制 度

庆城县岐伯中医医院合作医疗管理办公室 庆城县岐伯中医医院新农合管理制度

一、健全领导组织，成立由院长任主任的新农合办公室领导小组，农合办公室负责日常新农合工作。农合办人员负责新型农村合作医疗审核报免工作，严格遵守庆城县新型农村合作医疗各项管理规章制度，认真履行职责。

二、负责办理参加新型农村合作医疗人员住院医疗过程中的身份核实确认、医疗质量监控、诊疗项目和用药监控，落实出院即报。

三、强化医务人员的技术培训和医风医德建设，建立岗位责任制，严格按照新型农村合作医疗的有关规定进行操作。

四、住院期间向病人出具一日清单，对超出合作医疗支付范围的用药（参合患者自付），要征得患者或其家属同意并签字，方能使用。

五、加强对工作人员的培训和管理，严格执行新农合有关政策和管理规定，严格入出院标准，合理检查、合理用药、合理治疗。

六、对因病情需要转院、转诊治疗的，要及时办理转诊转院手续，不得留滞病人，以免贻误病情。

七、实施新型农村合作医疗信息系统工程，实行网络化管理，提高管理的科学化、规范化水平及办事效率和工作质量。配备专业人员，对住院病人信息费用审核，报销信息全部实行网络传输管理。庆城县岐伯中医医院新农合办公室工作制度

一、认真履行办公室职责，执行新农合的各项方针政策，努力学习业务知识。

二、爱岗敬业，工作踏实、认真、严谨，按时按质完成本职工作,做到忠于职守、通晓业务、秉公办事、热情服务。

三、严禁以职谋私，优亲厚友。

四、认真遵守作息时间和考勤制度，坚守工作岗位，提高办事效率。

五、对工作认真负责，按时完成医药费用的审核工作。

六、工作时间严禁干私活、打牌、玩游戏。

七、加强网络管理，不准私自更改程序。凡人为或过失造成系统瘫痪者，追究当事人的责任。

八、关心集体，爱护公共财物，励行节约，反对浪费，凡破坏公共财物者，必须照价赔偿。

九、同事之间要互相尊重、互相爱护、互相帮助。

十、工作中因不负责任或故意违反上述规定，造成责任事故的，视其情节轻重，给予相应处分。庆城县岐伯中医医院新农合办公室

人员职责

1、在上级主管部门和医院领导的指导下，认真贯彻执行和积极宣传新型农村合作医疗政策和法规。

2、坚持以病人为中心，以质量为核心的服务宗旨，认真负责，树立良好的医疗作风和服务态度，关心体贴病人，耐心向农合病人做好宣传解释工作。

3、认真做好参合患者相关证件核对，做到人证相符、证证相符，杜绝冒名顶替；认真做好微机网络核报工作，保证信息上报下传准确及时。

4、负责管理出院参合人员的留档资料，每月公示全院参合人员医药费用报销情况。

5、定期下科室了解农合病人的住院、用药情况，治疗情况，严格控制好保外费用比例及医药比例。

6、严格审核农合病人报帐资料，资料不全不予报帐，防止冒名顶替。严格掌握意外伤害的纳入范围，严禁为交通事故、医疗事故、他伤、犯罪、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理报帐手续。

7、收集、汇总、统计、分析新农合网络信息，按规定及时、准确填制各种信息上报，每月20日前及时将农合病人的结算资料送到县农合办审核。每月及时向社会公示住院和门诊病人的补偿信息，自觉接受群众和社会的监督。

8、支持和配合的农合办监督检查工作，并为之提供方便，不得以任何理由拒绝。庆城县岐伯中医医院新农合审核结算制度

一、审核结算工作人员本着严谨、实事求是的作风开展工作，医疗费用审核必须坚持权责一致（谁签字谁负责）的原则。

二、按时完成对本院出院患者补偿资料的集中审核工作，审核结算工作每月一次，次月上旬审核拨付上月住院费用。

三、审核患者结算资料时，必须有二人以上同时参与，由医疗、财务审核员按规定逐项核查资料，准确无误后呈领导审批。

四、兑付补偿金必须做到“患者或患者家属签字”的原则，拨付本院的医药费用。

五、每月审核有记录、有情况分析，对审核出的问题提出整改建议。庆城县岐伯中医医院新型农村合作医疗病人住

院监督检查制度

一、加强监督检查，采取日常检查与集中检查、明查与暗访相结合的方法，深入科室，及时发现并有效解决存在的问题。

二、及时受理群众的举报投诉，从严从快查处，及时反馈查处结果，通过查处案件，切实达到堵塞漏洞、教育警示、完善机制、加强监管的目的。

三、督查监督的主要内容：

1、监督各科室医疗行为的规范情况，是否有不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费等违规行为。

2、监督各科室是否严格审核、合理补偿报销医疗费用，以及报销程序的及时、方便情况。

3、监督各科室是否有弄虚作假、虚报冒领补偿费用情况等。

4、监督各科室是否有随意放宽住院指证，帮助或串通患者冒名住院现象。

四、监督检查工作不定期、不定时进行。新农合办公室微机管理制度

一、办公室微机及网络办公设备必须在网管人员的指导下安全操作。

二、在使用微机过程中注意防尘、防火、防水、防盗。

三、非本部门人员未经同意不得随意使用微机。

四、微机的操作严格按程序进行，不得直接关闭微机电源，以免对主机和显示器造成损坏。

五、不得随意删除微机上已经安装好的应用程序，在删除文档时应持慎重态度，以免造成数据的丢失；未经许可不得随意安装与工作无关的应用程序。

六、定期、及时查杀病毒，使用外单位带来的软盘、光盘、安装新的应用程序之前先查杀毒，尽量使用正版软件。

七、重要文件及时做备份，定期对系统进行清理维护。

八、上班时间严禁在电脑上玩游戏、聊天、看VCD等。

九、违反上述规定造成网络瘫痪数据丢失和重大安全事故的，要追纠相关责任人的责任，造成微机等办公室设备不能正常运转，要在网管指导下修复。庆城县岐伯中医医院新型农村合作医疗定点医疗机构信息管理员职责

一、熟练掌握新型农村合作医疗的各项政策、制度和程序，严格按照新农合相关政策规定的报销范围及标准计算补偿金。

二、根据补偿权限，随时为参合农民办理补偿手续，输入病人信息前，对参合农民提交的各项资料、证件进行认真识别和核对，做到人证相符，发现问题及时纠正或上报处理。

三、对参合住院人员提交的资料复核无误后，上机录入，打印补偿结算清单，由参合患者在补偿结算清单上签字后支付补偿金，将参合农民应享受的补偿金如实填写在合作医疗证上。

四、严格按照病人费用明细清单及时传输住院病人信息，录入认真负责，及时真实，和纸质资料一致。

五、当月住院病人资料当月录完，及时上报补偿结算汇总表，按时报送各种数据，公示当月参合农民住院补偿情况。

六、要严格执行新型农村合作医疗各项规章制度，热情为参合农民服务。

七、完成县合管办交给的其他工作。庆城县岐伯中医医院新型农村合作医疗定点医疗机构医药费用控制管理制度

一、坚持因病施治、合理用药、合理检查、合理收费的原则，正确引导参合病人看病就医，控制医药费用的不合理增长。

二、医务人员应当严格执行新型农村合作医疗基本药品目录和抗生素使用原则等有关规定，实行梯度用药，规范药物配伍，不得滥用药物、开大处方，不得开人情方、开“搭车”药。

三、对参合病人的临床用药应当优先在基本药品目录范围内选择，因病情需要超出基本药品目录的自费药物，应当告知病人或其家属，并经其签字同意。

四、严格执行新型农村合作医疗基本药品目录之外的自费药品使用限额，年住院次均医药费增长幅度控制在5％以内。

五、医务人员要严格掌握设备检查指征，能够用常规检查确诊的不得用特殊检查，不得使用与诊疗无关的特殊检查。因病情需要作自费或部分报销的大型仪器设备检查的，应当告知病人或其家属，并经其签字同意。上级及同级医院出具的检查结果报告应当予以认可，不得重复检查。

六、医务人员对参合病人采取的治疗措施应当在基本诊疗项目范围内选择。因病情需要超出基本诊疗项目的自费诊疗项目或部分报销的诊疗项目，应当告知参合病人或其家属，并经其签字同意。庆城县岐伯中医医院新农合定点医疗机构住院

管理制度

一、必须严格掌握住院标准，本着方便群众、应治必治、能治必治、不能救治即转诊的原则收治患者。

二、为参合病人建立住院病历，按照病历（病案）管理的有关规定，准确、完整地记录诊疗过程，妥善保存病历（病案）资料。对住院病人所发生的各项检查、诊疗、用药等资料应详细记录在住院病历上，书写规范，以便核查。

三、正确书写相关医疗文书，字迹清晰，资料真实，同时要做到病情与用药相符、处方与医嘱相符、处方药品剂量与实际投药剂量相符，各项医技检查与病情相符。

四、严格遵守医疗文书书写管理的有关规定，非经亲自诊查，不得出具医疗文书，不得出具与自己执业范围无关或与执业类别不相符的医疗文书，严禁出具假证明、假病历、假处方、假票据。

五、患者出院时，医院合管科对住院费用、票据进行审核，并按规定标准先行垫付报销，严禁用任何手段将自费药品转为目录内药品结算，严禁将门诊费用计入住院费用内报销。

六、加强住院管理，严禁挂床住院及顶替住院。新型农村合作医疗定点医疗机构首诊医生

验证制度

一、首诊医生要认真核对住院患者的《新型农村合作医疗证》、户口薄、身份证及相关证明。

二、相关证件核对无误后，再为参合农民办理入院手续，嘱其到合管科及时联网登记，填写入院通知单，以便核查。

三、人证不符的，要查明原因，并将结果立即通知本单位合管科负责人及区区合管中心。

四、发现借用《合作医疗证》冒名顶替看病住院等行为的，应当予以纠正并报告区新农合办公室。庆城县岐伯中医医院新型农村合作医疗专用处

方管理制度

一、在为参合患者诊治时，必须使用庆城县新型农村合作医疗专用处方，并有患者本人或家属签字。

二、处方必须正规书写，一式二份，一份取药，一份作报销凭证，医生在使用非报销药品时须在处方标注并向农民说明。

三、处方的一般项目要书写齐全，医疗项目要书写规范，药品品名要按照《甘肃省庆阳市新型农村合作医疗基本用药目录》规范名称书写。

四、严格控制用药量，坚决杜绝“人情方”、“大处方”，不得有意分解处方而加大药品使用量。

五、严禁搭车开药，严禁开过时或超前日期处方套取合作医疗资金。

六、非参合农民不得使用新型农村合作医疗专用处方。

庆城县岐伯中医医院 2017年1月10日 庆城县岐伯中医医院

住院补偿流程

患者入院→提供合作医疗证→身份证→户口本三证→核对病人。

患者出院→（新农合人员检查合作医疗证、身份证一日清单、病历发票、）→专用窗口办理领取补偿.户口本、、

第五篇：庆城县岐伯中医医院临床路径管理工作汇报

庆城县岐伯中医医院临床路径管理工作汇报

一、实际开展工作情况

我院临床路径实际未开展工作，即并没有按照临床路径收治病人、管理病历，上报的数据均为虚假数据。

二、工作进展

经和工程师费成彬对接联系，我院需要提供临床路径管理模板数据；

按上级文件要求，临床路径病种即为分级诊疗病种，共计253种，但目前通过国家卫计委官网数据库找到的临床路径表单模板只有166种，还剩87种病种未找见模板。

三、遇到困难

国家卫计委官网数据库提供的病种目录与庆阳市分级诊疗病种目录不相符（疾病名称对不上的有87种），需要医院组织专业医疗人员编写剩余的87种临床路径病种诊疗方案及表单。

医务科

2017年12月13日