第一篇：部队训练人员中暑的预防与保障
部队训练人员中暑的预防与保障
每年夏天温度急剧窜升的时候，就是中暑的高发期，而部队的相关体能训练却不能因此中断，因此，如何预防与保障训练过程中中暑的发生是一个很严肃的军事话题。为保障部队战斗力，进行中暑预防保障知识普及意义重大。从医学上讲，中暑是指在高温、高湿与无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的疾病。通常将中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病。其中最严重的类型热射病是一种致命性疾病，病死率较高。预防措施如下：
1、夏天露天或高温训练时，必须加强通风降温设施，避免阳光直接照射，尽量避开日间11:00~15:00之间训练。
2、训练（特别是越野拉练）的前一晚上要保证充足的睡眠。夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳，充足的睡眠可使大脑和全身各系统都得到放松，既有利于工作与学习，也是预防中暑的措施。
3、多饮水，特别是温盐开水（1~2L水中加6~8g盐），不可饮用含有酒精或大量碳酸的饮料，这些饮料会使体液丢失更明显。同时高温现场供应茶水、酸梅汤、绿豆汤等防暑饮料，茶水中加适量的盐，既能降温又能补充出汗丢失的盐分。
4、在现场备有急救箱，内有人丹、藿香正气口服液、清凉油、风油精等防暑药物，高温训练前用风油精或清凉油涂于额部及太阳穴，服用防暑药，如藿香正气口服液10ml能起到预防中暑的作用。
5、对于重度中暑，如出现昏倒或痉挛的参训者，予洒水冷敷等办法降温的同时，迅速将患者送往医院进行抢救，以免发生危险。
第二篇：中暑预防
卫生部发布高温中暑预防知识要点
在炎热的夏季，高温、高湿、强热辐射天气可造成人体的体温调节、水盐代谢、循环系统、消化系统、神经系统、泌尿系统等出现一系列生理功能改变，一旦机体无法适应，则可能造成体温异常升高不降，引起正常生理功能紊乱，发生中暑相关症状。
中暑的表现：
中暑是指高温环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一种以中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主要表现的急性疾病。气温过高、湿度大、风速小、体弱、对热不适应、劳动强度过大和时间过长、过度疲劳等都易诱发中暑。
中暑的症状可轻可重，轻症中暑可出现头昏、胸闷、心悸、面色潮红、皮肤灼热、体温升高等。一旦发展为重症中暑，则可出现大量出汗、血压下降、晕厥、肌肉痉挛，甚至发生意识障碍、嗜睡、昏迷等。
中暑的治疗
对中暑患者及时进行对症处理，一般可很快恢复。使患者迅速脱离高温环境，移到通风良好的阴凉处平卧休息，给予含盐清凉饮料。必要时给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，纠正水、电解质平衡紊乱。
中暑的预防和注意事项：
1.大量饮水。在高温天气，不论运动量大小都要增加液体摄入。不要等到觉得口渴时再饮水。对于某些需要限制液体摄入量的病人，高温时的饮水量应遵医嘱。
2.注意补充盐分和矿物质。酒精性饮料和高糖分饮料会使人体失去更多水分，在高温时不宜饮用。同时，要避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。3.少食高油高脂食物，减少人体热量摄入。4.穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物。
5.尽量在室内活动。如条件允许，应开启空调。如家中未安装空调，则可以借助商场或图书馆等公共场所避暑。使用电扇虽能暂时缓解热感，然而一旦气温升高到32.2摄氏度（90华氏度）以上，电扇则无助于减少中暑等高温相关疾病的发生。洗冷水澡或者打开空调对人体降温更加有效。
6.外出时，应涂擦防晒值SPF 15及以上的UVA/UVB防晒剂，戴上宽檐帽和墨镜，或使用遮阳伞。
7.出行应尽量避开正午前后时段，户外活动应尽量选择在阴凉处进行。
8.高温时应减少户外锻炼。如必须进行户外锻炼，则应每小时饮用2-4杯非酒精性冷饮料。运动型饮料可以帮助补充因汗流失的盐分和矿物质。
9.如高温时驾车出行，离开停车场时切勿将儿童和宠物留在车内。
10.虽然各种人群均可受到高温中暑影响，但婴幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病、以及心脏病和高血压等慢性病的人群更易发生危险，应格外予以关注。对于这些高危人群，在高温天气应特别注意，及时观察是否出现中暑征兆。
中暑的预防治疗
中暑是人体在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节出现障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种急症。
中暑以后怎么办？
发现自己和其他人有先兆中暑和轻症中暑表现时，首先要做的是迅速撤离引起中暑的高温环境，选择阴凉通风的地方休息；并多饮用一些含盐分的清凉饮料。还可以在额部、颞部涂抹清凉油、风油精等，或服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。如果出现血压降低、虚脱时应立即平卧，及时上医院静脉滴注盐水。
对于重症中暑者除了立即把中暑者从高温环境中转移至阴凉通风处外，还应该迅速将其送至医院，同时采取综合措施进行救治。若远离医院,应将病人脱离高温环境,用湿床单或湿衣服包裹病人并给强力风扇,以增加蒸发散热.在等待转运期间,可将病人浸泡于湖泊或河流,或甚至用雪或冰冷却,也是一种好办法.若病人出现发抖,应减缓冷却过程,因为发抖可增加核心体温(警告：应每10分钟测1次体温,不允许体温降至38.3℃,以免继续降温而导致低体温).在医院里,应连续监测核心体温以保证其稳定性.避免使用兴奋剂和镇静剂,包括吗啡；若抽搐不能控制,可静脉注射地西泮和巴比妥盐.应经常测定电解质以指导静脉补液.严重中暑后,最好卧床休息数日,数周内体温仍可有波动
怎样预防中暑？
★出行躲避烈日 夏日出门记得要备好防晒用具，最好不要在10点至16点时在烈日下行走，因为这个时间段的阳光最强烈，发生中暑的可能性是平时的10倍！如果此时必须外出，一定要做好防护工作，如打遮阳伞、戴遮阳帽、戴太阳镜，有条件的最好涂抹防晒霜；准备充足的水和饮料。此外，在炎热的夏季，防暑降温药品，如十滴水、龙虎人丹、风油精等一定要备在身边，以防应急之用。外出时的衣服尽量选用棉、麻、丝类的织物，应少穿化纤品类服装，以免大量出汗时不能及时散热，引起中暑。老年人、孕妇、有慢性疾病的人，特别是有心血管疾病的人，在高温季节要尽可能地减少外出活动。
★别等口渴了才喝水 不要等口渴了才喝水，因为口渴已表示身体已经缺水了。最理想的是根据气温的高低，每天喝1.5至2升水。出汗较多时可适当补充一些盐水，弥补人体因出汗而失去的盐分。另外，夏季人体容易缺钾，使人感到倦怠疲乏，含钾茶水是极好的消暑饮品。
★饮食 夏天的食的蔬菜，如生菜、黄瓜、西红柿等的含水量较高；新鲜水果，如桃子、杏、西瓜、甜瓜等水分含量为80％至90％，都可以用来补充水分。另外，乳制品既能补水，又能满足身体的营养之需。其次，不能避免在高温环境中工作的人，应适当补充含有钾、镁等元素的饮料。
★保持充足睡眠 夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。充足的睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的措施。最佳就寝时间是22时至23时，最佳起床时间是5时30分至6时30分。睡眠时注意不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。
中暑之后饮食5大忌
中暑之后，人体非常虚弱，在恢复过程中需注意饮食。
1.忌狂饮水。中暑病人应采用少量、多次饮水方法，每次以不超过300ml 为宜，切忌狂饮。因为大量喝水不仅会冲淡胃液而影响消化，还会引起反射性排汗亢进，导致体内水分和盐分进一步大量流失，严重时可促使热痉挛(抽风)的发生。
2.忌油腻韧性食物。
3.忌大量食用生冷瓜果。中暑后，大多有脾胃虚弱之象，大量食用生冷食物会进一步损伤脾胃阳气。
4.忌偏食。
5.忌纯补。中暑之后，暑气未清，虽有体虚之症，但不能单纯用补法。过早进补会使暑热不易消退，或使已经逐渐消退的暑热复燃。
10种方法预防高温
1、少吃多餐：一顿饭吃的东西越多，为了消化这些食物，身体产生代谢热量也就越多，特别注意少吃高蛋白的食物，它们产生的代谢热量尤其多；
2、吃辛辣食物：医生认为，尽管大热天里吃这些东西难以想象，但辛辣食物可以刺激口腔内的热量接收，提高血液循环，导致大量出汗，这些有助于降低体温；
3、温水冲澡：最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴，特别是在睡前进行；
4、多喝水：医生建议少饮酒多喝水，因为酒精可能导致身体缺水，矿泉水或低糖汽水是更好的选择；
5、避免剧烈运动：剧烈活动将激活身体能量，增加内部温度；
6、使用冰袋：可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具，里面预充的液体有降温效果；
7、选好枕具：使用羽毛或绒毛枕头，枕套最好是棉质的，合成纤维的枕套会积累热量；
8、日间小睡：研究表明，人体对“白日梦”的反应之一就是降低身体温度；
9、喝菊花茶：菊花茶能够降温醒脑；
10、凉水冲手腕：每隔几小时用自来水冲手腕5秒，因为手腕是动脉流过的地方，这样可降低血液温度。
第三篇：中暑概述及其预防与治疗
中暑概述及其预防与治疗
中暑的原因
高温作业的车间，通风差、空气湿度大的房间，露天作业时接受阳光直接暴晒和大地的反辐射，使人的脑膜充血，大脑皮层缺血而引起中暑，又称发痧。
中暑的症状。
1、发热、乏力、皮肤灼热、头晕、恶心、呕吐、胸闷、血压下降、烦躁不安。
2、重症病例可有头痛剧烈、昏厥、昏迷、痉挛等症状。
注：当出现大汗、口渴、无力、头晕、眼花、耳鸣、恶心、心悸、注意力不集中、四肢发麻等现象（先兆中暑），就有可能为中暑；出现头痛、不安、面色潮红或苍白、嗜睡甚至昏迷、体温超过38℃、皮肤湿冷、呼吸急促、心率加快、脉搏细弱、血压下降等现象，即轻微中暑，应立即采取降温措施，严重者还应送往医院。
中暑的治疗
1、轻微中暑：迅速撤离高温环境，选择阴凉通风处休息，多饮用一些含盐分的清凉饮料，可在额部、颧部涂抹清凉油、风油精等，服用藿香正气水、人丹、十滴水等防中暑药物
2、中度中暑：阴凉处或空调房中，并给予物理降温，可头戴冰帽、颈总动脉和腹股沟大动脉附近放置冰袋、静脉注射复方氯丙嗪。
3、重度中暑：除采取上述措施外还应迅速送往医院。
中暑是夏季常见的急诊，加强预防可以大大减少发病率。
预防中暑应做到以下几点：
1、充足的睡眠。合理安排休息时间，保证充足的睡眠以保持充沛的体力。
2、科学合理的饮食。吃大量蔬菜、水果及适量的动物蛋白和脂肪，补充消耗的体能。切勿节食。
3、做好防晒措施。室外活动避免11-15时高温时段，避免阳光直射头部、带好帽子、衣着宽松。
4、合理饮水。每日饮水3-6升，少量多次为原则。（推荐淡盐白开水、茶水）
5、空调室内外温差不宜过大，外出受热归来，忌“快速冷却”（立即吹空调、洗冷水澡）。空调室内注意补水（风扇、空调不宜直吹人体）。
6、防暑降温的水果：
1、绿豆：清热解毒、明目降压、镇静安神。
2、西瓜：味甘性寒，（少吃冰西瓜）可缓解中暑、发热、心烦、口渴等状况，胃寒、糖尿病、腹泻的人不可多吃。
3、丝瓜：丝瓜汤有消暑、解热、利尿、消肿的功效。
4、苦瓜：可清热解毒、清心消暑、明目降压。“十苦九补”的讲法，多吃苦味食物，有帮助于调治身体的阴阳均衡，降低血糖。
5、木瓜:
有清热、解暑、助消化、健脾胃的功效。「木瓜其实不能丰胸哦！」
6、黄瓜:
有利排泄胃肠内腐败食物，对降低胆固醇有益。特别是经常唇焦舌燥、喉头干涸。
防暑食疗食谱：
1、红枣绿豆粥
取红枣100克、绿豆300克，加水1.5升，明火煮沸后改文火炖熬，直到绿豆酥烂为止，加白糖100克调匀晾凉食用。（具体材料用量以个人喜好为准）
有清热解毒、祛暑止渴、利尿消肿的功效。
2、莲子粥
（1）
糯米洗净，用水浸泡两小时；莲子洗净，用水浸泡30分钟；银耳用水泡软，洗净摘除小蒂撕成小朵；枸杞大枣洗净备用。
（2）
砂锅放水，水沸后将莲子和糯米一起倒入锅中，大火煮沸后改小火，煮半小时。
（3）
将银耳倒入锅中煮半小时，再放入枸杞、大枣、冰糖煮半小时即可。
此粥有祛热解烦、安神养心、益肾固精、健脾敛肠的功效。
「PS:多吃健脾化湿的食物也有帮助，红豆、绿豆、荷叶煮粥，藿香、佩兰、苍术泡茶，生姜切片煮水，都有祛湿之效」
第四篇：中暑的预防与急救[定稿]
中暑的预防与急救
什么是中暑？
中暑（heatstroke）是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。
2010年7月，“中暑”被列入了国家法定职业病目录。
（释义）中暑俗称发痧，以出汗停止因而身体排热不足、体温高、脉搏迅速、皮肤干热、肌肉松软、虚脱及昏迷为特征的一种病症，由于暴露于高温环境过久而引起身体体温调节机制的障碍所致。
造成中暑的原因：
室内高温作业，通风差 户外露天暴晒作业，致脑膜充血，大脑皮层缺血 工作强度过大
睡眠不足，过度疲劳。
人群拥挤集中,产热集中,散热困难
中暑的征状
先兆中暑：头痛、眼花、耳鸣、头晕、口渴、心悸、体温正常或略升高
轻度中暑：
体温在38℃以上，面色红成苍白、大汗、皮肤湿冷、血压下降、脉搏增快 重度中暑：恶心、呕吐；瞳孔扩大；腹部或肢体痉挛；脉搏快；常伴有昏厥，昏迷，高热甚至意识丧失
怎样预防中暑：
★出行躲避烈日
★别等口渴了才喝水
★多吃水果、蔬菜，多饮水和乳制品 ★保持充足睡眠
★谨防情绪中暑
夏天持续的高温天气，使人变得心烦气躁、情绪低落、食欲不振、思维紊乱、行为异常等。“情绪中暑”的表现有：特别粗心，如打翻热水瓶等引起烫伤意外；上班提不起精神，容易激动或情绪低落，不能静心思考；肝火也随着气温往上蹿，常因一件微不足道的小事酿成祸端„„
医师提醒，“情绪中暑”可能衍生灼伤、心律失常、血压升高等意外。因此，在炎炎夏天，市民除了要做好防高温中暑的准备，还要注意调节心理和保持良好的精神状态。日常生活应劳逸结合，清淡饮食，多饮水以调节体温，多吃清火的瓜果蔬菜等，给心情也降降温。
预防中暑的6种方法：、温水冲澡：最好是用稍低于体温的温水冲澡或沐浴，特别是在睡前进行;
2、避免剧烈运动：剧烈活动将激活身体能量，增加内部温度;
3、使用冰袋：可重复使用的冰袋是很好的降低皮肤温度的工具，冰袋里预充的液体有降温效果;
4、选好枕具：使用羽毛或绒毛枕头，枕套最好是棉质的，合成纤维的枕套会积累热量;
5、喝菊花茶：菊花茶能够降温醒脑;
6、凉水冲手腕：每隔几小时用自来水冲手腕5秒，因为手腕是动脉流过的地方，这样可降低血液温度。
突然中暑的防御方法：
1、迅速离开高温环境，移至阴凉通风处静卧。
2、解开患者衣领散热。
3、辅以含0.3%盐的清凉饮料，补充盐分和水分。还可在患者太阳穴处涂抹清凉油、风油精等，或口服人丹、十滴水、藿香正气口服液等中药。
4、对于热衰竭患者，可以通过吃橘子来补充钾。经过这些处理，一般30分钟到数小时就可以恢复。
重症中暑还有一种情况需要引起注意，就是热射病。
这是由于头部受阳光直接暴晒，使得体温调节中枢功能障碍，导体内热继续。高温环境中出现高热41℃以上、不出汗、意识障碍、皮肤发紫时，就应该考虑患者是否为热射病。
热射病是死亡率最高的中暑症状，死亡率可达5%到30%，一旦出现热射病，在就地抢救的同时，要毫不犹豫地通知就近的医疗机构（拨打120），由医生来抢救。
中暑降温小常识：
常识一，该如何补充水分？
1、应少量多次，每次100毫升为宜。饮水过多，大量水分进入血液中，使血量增加，增加了心脏的负担，人体的渗透压降低，影响水代谢，使水分吸收速度变慢，再者，喝多排多，使得大量盐分流失，破坏血液中盐平衡，很容易增加身体的疲劳感，引起肌肉痉挛。
2、水的成分可以自行补充。一般在运动前可以按如下配方将水饮料备好：每1000毫升的凉开水中，加入食盐4克，葡萄糖100克和橙汁150毫升。这样既补充了水分，也补充了盐、葡萄糖和维生素，使体内水盐代谢平衡。
3、剧烈运动中或后，不宜大喝冷饮，使肠胃血管受到冰冷刺激，引起血管突然收缩，使胃部痉挛，胃痛，长期如此，会导致慢性胃病；再者，剧烈运动时，咽喉毛细血管出于扩张状态，突然受凉刺激，容易引起喉部发炎，咳漱症状。常识二，热茶比冷饮效果好
医学研究表明：防暑降温，热茶比冷饮效果好，而且维持的时间更长。
茶中含有丰富的钾。夏天出汗增多，常使钾离子丢失过多，钾与钠共同维护细胞内外正常渗透压和酸碱平衡，对神经、肌肉功能，特别是心肌的正常运动有重要影响，体内钾不足时，常觉疲乏无力，食欲减退，耐热能力下降，甚至导致中暑。夏日常饮茶，可补充人体钾元素，提高耐热能力，有效地预防中暑的发生。
居室应保持幽静、清洁、通风凉爽。炎夏，容易疲倦和烦躁是安然入睡之大敌。夏天应处事冷静，不宜激动，使神经处于安静状态，做到“心静自然凉”，因而会收到降温、尽快入睡的效果。
因为夏天日长夜短，气温高，人体新陈代谢旺盛，消耗也大，容易感到疲劳。保持充足睡眠，可使大脑和身体各系统都得到放松，既利于工作和学习，也是预防中暑的有效措施。常识三，及时补充水分
科学的做法是每日清晨醒来喝一杯凉开水（约200毫升），接着，一口一口地喝水，一般上午2杯－3杯，下午3杯－4杯，晚上临睡前最好再喝一杯，老年人半夜醒来上厕所后，再喝点水。一般夏日一天补充7杯－8杯水。补充水分要注意两点，一是除了早晨和临睡前一杯水外，一般饮水最好分多次饮，慢慢地喝，不要暴饮；另外，喝水要及时，不要等口渴了才喝水。
同时，应少喝饮料。果汁、可乐、雪碧、汽水等饮料中,含有较多的糖精和电解质,喝多了会对胃肠产生不良刺激,影响消化和食欲。因此,夏季应多喝白开水或淡盐（糖）开水。常识四，全面均衡适量营养
据医学观察，当代都市人脂肪、蛋白质摄入过多，水果、蔬菜摄入太少。要想安度盛夏，当务之急是要调整膳食结构，尽可能多吃杂粮、粗粮、水果与蔬菜，毫不犹豫地将烹调用油量降下来，严格做到每人每天烹调用油1－2汤匙。成人每人每天1只蛋、1瓶牛奶、50克豆制品、50克水产品、50克肉和300克粮食，已经能满足人体一日对蛋白质需要了，太多对健康无益。
口渴后不宜狂饮。劳动和运动大量出汗后,不宜大量饮用白水,应适当补充些淡盐（糖）水,因为大量出汗后使人体内盐分丢失过多,约占汗液的0．5％左右, 不及时补充盐分,则使体内水、盐比例严重失调,导致代谢紊乱。常识
五、避开太阳短波辐射最强烈的时间
太阳短波辐射最强烈的时间是10时-15时左右,应尽量避开这段时间外出,非出去不可,应在皮肤上涂些防晒护肤品,夏季衣着以浅色为好。
常识
六、不宜过量饮酒
人体在夏季受气温影响极易积蕴湿热,而湿热过盛又是诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因,若大量饮白酒,更会助热生湿,无异于火上浇油。
常识
七、饮食不宜过于清淡
夏天人的活动时间长,出汗多,消耗大,应适当多吃鸡、鸭、瘦肉、鱼类、蛋类等营养食品,以满足人体的代谢需要。
常识
八、午睡时间不宜过长
午睡时间过长,中枢神经会加深抑制,脑内血流量相对减少会减慢代谢过程,导致醒来后周身不舒服而更加困倦。
常识
九、忌受热后“快速冷却”
炎夏,人们外出或劳动归来,喜欢不是开足电扇,就是立即去洗冷水澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。
常识
十、不宜佩戴金属首饰
金属装饰品中的某些金属沾上汗水,佩戴时,所接触到的皮肤可能会出现微红或瘙痒等症状,容易引发接触性皮炎。
常识
十一、空调室内外温差不宜太大
使用空调室内外温差不超过5度为宜,空调室内温度不宜到24度以下
第五篇：中暑原因、治疗与预防
中暑原因、治疗与预防
中暑是指在高温和热辐射的长时间作用下，机体体温调节障碍，水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。颅脑疾患的病人，老弱及产妇耐热能力差者，尤易发生中暑。
中暑是由什么原因引起的？
在高温（一般指室温超过35℃）环境中或炎夏烈日曝晒下从事一定时间的劳动，且无足够的防暑降温的措施，常易发生中暑。有时气温虽未达到高温，但由于湿度较高和通风不良，亦可发生中暑。老年、体弱、疲劳、肥胖、饮酒、饥饿、失水、失盐、穿着紧身、不透风的衣裤以及发热、甲状腺机能亢进、糖尿病、心血管病、广泛皮肤损害、先天性汗腺缺乏症和应用阿托品或其他抗胆碱能神经药物而影响汗腺分泌等常为中暑的发病因素。
正常体温一般恒定在37℃左右，是通过下视丘体温调节中枢的作用，使产热和散热平衡的结果。人体产热除主要来自体内氧化代谢过程中产生的基础热量外，肌肉收缩所致热量亦是另一主要来源。人体每公斤体重积蓄3．89J（0．93cal）热量，足以提高体温1℃。在室内常温下（15～25℃）人体散热主要靠辐射（60％），其次为蒸发（25％）和对流（12％），少量为传导（3％）。当周围环境温度超过皮肤温度时，人体散热仅依靠出汗以及皮肤和肺泡表面的蒸发。每蒸发1g水，可散失2．43KJ（0．58kcal）热量。人体深部组织的热量通过循环血流带至皮下组织经扩张的皮肤血管散热。因此，皮肤血管扩张和经皮肤血管的血流量越多，散热越快。如果机体产热大于散热或散热受阻，则体内就有过量的热蓄积，引起器官功能和组织的损害。
热射病的主要发病机制是由于人体受外界环境中热原的作用和体内热量不能通过正常的生理性散热以达到热平衡，致使体内热蓄积，引起体温升高。初起，可通过下视丘体温调节中枢以加快心输出量和呼吸频率，皮肤血管扩张，出汗等提高散热效应。而后，体内热进一步蓄积，体温调节中枢失控，心功能减退、心输出量减少、中心静脉压升高，汗腺功能衰竭，使体内热进一步蓄积，体温骤增。体温达42℃以上可使蛋白质变性，超过50℃数分钟细胞即死亡。尸解发现脑有充血、水肿和散在出血点，神经细胞有变性；心肌有混浊肿胀，间质有出血；肺有瘀血和水肿；胸膜、腹膜、小肠有散在出血点；肝脏小叶有中央坏死；肾脏缺血和肾小管上皮细胞退行性改变。
热痉挛的发生机制是高温环境中，人的散热方式主要依赖出汗。一般认为一个工作日的最高生理限度的出汗量为6L，但在高温中劳动者的出汗量可在10L以上。汗中含氯化钠约0．3％～0．5％。因此大量出汗使水和盐过多丢失，肌肉痉挛，并引起疼痛。
热衰竭的发病机制主要是由于人体对热环境不适应引起周围血管扩张、循环血量不足、发生虚脱；热衰竭亦可伴有过多的出汗、失水和失盐。
中暑应该做哪些检查？
1、血常规、尿常规、粪常规。
2、肝功能、肾功能、电解质及无机元素检测。
3、心血管检查。
4、CT检查。
5、血液气体及酸碱平衡指标的检测。
中暑有哪些表现及如何诊断？
中暑的诊断可根据在高温环境中劳动和生活时出现体温升高、肌肉痉挛和（或）晕厥，并应排除其他疾病后方可诊断。与热射病特别需要鉴别的疾病有脑炎、有机磷农药中毒、中毒性肺炎、菌痢、疟疾；热衰竭应与消化道出血或宫外孕、低血糖等鉴别；热痉挛伴腹痛应与各种急腹症鉴别。
根据我国《职业性中暑诊断标准》（GB11508-89），可将中暑分为以下三级：
1．先兆中暑是患者在高温环境中劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状、体温正常或略有升高。
2．轻症中暑，除有先兆中暑的症状外，出现面色 潮红、大量出汗、脉搏快速等表现，体温升高至38．5℃以上。
3．重症中暑，包括热射病、热痉挛和热衰竭三型。
热射病的典型临床表现为高热（41℃以上）、无汗和意识障碍。常在高温环境中工作数小时或老年、体弱、慢性病患者在连续数天高温后发生中暑。先驱症状有全身软弱、乏力、头昏、头痛、恶心、出汗减少。继而体温迅速上升，出现嗜睡、谵妄或昏迷。皮肤干燥、灼热、无汗，呈潮红或苍白；周围循环衰竭时呈紫绀。脉搏快，脉压增宽，血压偏低，可有心律失常。呼吸快而浅，后期呈陈-施氏呼吸。四肢和全身肌肉可有抽搐。瞳孔缩小，后期扩大，对光反应迟钝或消失。严重患者出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿，或肝、肾功能衰竭、弥散性血管内凝血。实验室检查有白细胞总数和中性粒细胞比例增多，尿蛋白和管型出现，血尿素氮、谷丙和谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、肌酸磷酸激酶和红细胞超氧化物岐化酶（superoxide dismutase，SOD）增高，血pH降低，血钠、钾降低。心电图有心律失常和心肌损害表现。
热痉挛常发生在高温环境中强体力劳动后。患者常先有大量出汗，然后四肢肌肉、腹壁肌肉，甚至胃肠道平滑肌发生阵发性痉挛和疼痛。实验室检查有血钠和氯化物降低，尿肌酸增高。
热衰竭常发生在患者对热不适应，体内常无过量热蓄积。患者先有头痛、头晕、恶心，继有口渴、胸闷、脸色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低。可有晕厥，并有手、足抽搐。重者出现周围循环衰竭。实验室检查有低钠和低钾。
热射病、热痉挛和热衰竭的主要发病机制和临床表现虽有所不一，但在临床上可有二种或三种同时并存，不能截然区别。
晚近证明在高温下从事体力劳动，在临床未出现中暑症状前，一组反映机体受应激的血清急相反应蛋白（acute phase response proteins）--α-酸性糖蛋白、触珠蛋白、铜兰蛋白和α-抗胰蛋白已有升高，提示机体已受热影响。
中暑应该如何治疗和用药？
热痉挛和热衰竭患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。有周围循环衰竭者应静脉补给生理盐水、葡萄糖溶液和氯化钾。一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复。
热射病患者预后严重，死亡率达5％～30％，故应立即采取以下急救措施。
（一）物理降温 为了使患者高温迅速降低，可将患者浸浴在4℃水中，并按摩四肢皮肤，使皮肤血管扩张和加速血液循环，促进散热。在物理降温过程中必须随时观察和记录肛温，待肛温降至38．5℃时，应即停止降温，将患者转移到室温在25℃以下的环境中继续密切观察。如体温有回升，可再浸入4℃水中或用凉水擦浴、淋浴，或在头部、腋窝、腹股沟处放置冰袋，并用电扇吹风，加速散热，防止体温回升。老年、体弱和有心血管疾病患者常不能耐受4℃浸浴，有些患者昏迷不深，浸入4℃水中可能发生肌肉抖动，反而增加产热和加重心脏负担，可应用其他物理降温方法。
（二）药物降温 氯丙嗪的药理作用有调节体温中枢功能、扩张血管、松弛肌肉和降低氧消耗，是协助物理降温的常用药物。剂量25～50mg加入500ml补液中静脉滴注1～2小时。用药过程中要观察血压，血压下降时应减慢滴速或停药，低血压时应肌内注射重酒石酸间羟胺（阿拉明）、盐酸去氧肾上腺素（新福林）或其他α受体剂。
（三）对症治疗 保持患者呼吸道通畅，并给予吸氧。补液滴注速度不宜过快，用量适宜，以避免加重心脏负担，促发心力衰竭。纠正水、电解质紊乱和酸中毒。休克用升压药，心力衰竭用快速效应的洋地黄制剂。疑有脑水肿患者应给甘露醇脱水，有急性肾功能衰竭患者可进行血液透析。发生弥散性血管内凝血时应用肝素，需要时加用抗纤维蛋白溶解药物。肾上腺皮质激素在热射病患者的应用尚有不同看法，一般认为肾上腺皮质激素对高温引起机体的应激和组织反应以及防治脑水肿、肺水肿均有一定的效果，但剂量不宜过大，用药时间不宜过长，以避免发生继发感染。
中暑患者需要细心的护理，特别是热射病昏迷患者极容易发生肺部感染和褥疮。提供营养丰富的食物和多种维生素B和C，促使患者早日恢复健康。
预防中暑应从根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降低车间温度，调整作息时间，供给含盐0．3％清凉饮料。宣传中暑的防治知识，特别是中暑的早期症状。对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病，明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症。
中暑有哪些并发疾病？
(一)脑水肿
意识障碍、昏迷常是老年人中暑就诊时的主要症状之一，重症中暑对脑的病理改变为充血、水肿和出血(融合的、弥散的或为瘀点)．脑水肿在意识清或意识障碍浅的情况下，临床表现为颅内高压征。头痛，常进行性加重，后期头痛剧烈，呕吐多与头痛伴发，可呈喷射状，呕吐后头痛可暂减轻；视乳头水肿，眼底静脉瘀血、搏动消失，视网膜水肿、渗出、出血等变化．另外复视、缓脉、血压增高和意识障碍．生命体征的变化为不同程度的意识障碍，如烦燥、嗜睡、甚至昏迷。昏迷愈深，预后愈差；呼吸困难、呼吸衰竭：循环障碍，休克、心功能衰竭。持续高热，各种降温措施无效，为中枢性高热．表明中枢神经系统严重损害．
重症中暑高热、昏迷者，经有效降温措施，患者常在4h内脱离昏迷状态，24h后恢复正常理性。如果患者对降温措施的反应甚微或不稳定，始终昏迷不省，提示脑的损伤已达到不可挽救的程度．笔者曾报道中暑昏迷48例，死亡的19例入院前昏迷时间平均(9.4土8.4)h，人院后17例未再苏醒，2例分别于入院后12，20小时苏醒后死于多脏器功能衰竭。
(二)心力衰竭
(三)呼吸衰竭
(四)急性肾功能衰竭
重症中暑的肾脏损害，病理改变为肾脏充血伴有囊下、肾盂、肾间质的出血．临床表现尿量少，尿常规中有蛋白、透明管型和颗粒性管型，脓细胞和红细胞。
休克及水、电解质和酸碱失衡
休克对重症中暑患者预后的影响极大，尤其是老年患者．中暑患者休克的发生与脑水肿、心力衰竭、呼吸衰竭、感染及低血容量等多方面因素相关．相反，休克亦加重各脏器功能的损伤及衰竭。
中暑应该如何预防？
预防中暑应从根本上改善劳动和居住条件，隔离热源，降低车间温度，调整作息时间，供给含盐0.3％清凉饮料。宣传中暑的防治知识，特别是中暑的早期症状。对有心血管器质性疾病、高血压、中枢神经器质性疾病，明显的呼吸、消化或内分泌系统疾病和肝、肾疾病患者应列为高温车间就业禁忌症。
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