医院应急预案-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程

第一篇：医院应急预案-患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程

患者发生静脉药物外渗的应急预案及流程

【应急预案】

1.应立即停止药物的输注，报告经治医师和护士长。2.护士应及时评估外渗药物的性质、剂量、局部反应。

3.安抚患者，对症处理,抬高患肢，局部硫酸镁湿敷，避免在渗出部位的远端再行静脉输液。

4.局部皮肤破溃、渗液、给予局部清创换药。5.注意观察局部渗出部位的变化，做好记录。

6.分析发生外渗的原因，针对原因做好改进措施，加强患者的健康教育。【流程】

药物外渗→立即停止输液→报告（经治医生和护士长）→评估局部外渗的程度→对症处理（抬高患肢，局部硫酸镁湿敷，局部破溃给予清创换药）→观察记录→安抚患者→分析原因→改进措施→加强患者教育。

第二篇：患者发生化疗药物外渗时应急预案

患者发生化疗药物外渗时应急预案

1.立即停止化疗药物的注入，可保留针头接注射器，回抽漏于皮下的药物，然后拔出针头。

2.发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生及护士长。

3.用0.4%普鲁卡因（2%普鲁卡因1毫升+生理盐水毫升配置）局部封闭，既可以稀释外渗的药液和组织药液的扩散，又可以起到止痛的作用。封闭液的量可根据需要配置。

4.外渗24小时内可用冰袋局部冷敷，冷敷期间应加强观察，防止冻伤。冷敷可使血管收缩，减少药液向周围组织扩散。

5.避免患处局部受压，外渗局部肿胀严重的可用50%硫酸镁湿敷。6.加强交班，密切观察局部变化。

第三篇：静脉输液时药物外渗的应急预案

静脉输液时药物外渗的应急预案

1、发现药物外渗时应立即停止液体输入，保留针头接新注射器，回抽漏于皮下的药液，然后拔除。

2、及时报告值班医生及护士长。

3、了解外渗药物的种类、名称、性质、PH值、渗透压，是否为血管活性药物（去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺、垂体后叶素等）、化疗药物等。

4、评估发生药物外渗的部位（是否为关节处、局部皮下组织的厚度）、面积，外渗药物的量，皮肤颜色、温度，疼痛的性质和程度（胀痛、刺痛、烧灼痛）。

5、根据外渗药物的性质、种类、刺激强度，给予以下适当的处理措施并记录过程（如果是化疗药物外渗则按照化疗药物外渗处理程序进行）。

(1)局部湿热敷，可选用50%硫酸镁、芒硝，注意观察皮肤的颜色，防止烫伤。

(2)血管收缩药外渗：使用654-2局部湿热敷。

(3)阳离子药物（如钙剂、氯化钾）外渗：0.2%利多卡因局部封闭以促进药物扩散、稀释、吸收。(4)强碱性药物外渗（如碳酸氢钠）：局部湿热敷；利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封。

(5)高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：湿热敷或利多卡因10～15ml+地塞米松5～10mg局部环封；50%硫酸镁溶液+地塞米松5～10mg局部湿敷至少24小时。

6、轻度外渗（面积≦5cm2）局部环封1-2次（两次间隔6-8h）；重度外渗（≧5cm2，甚至超过关节）第一天局部环封2-3次，第二天1-2次，以后酌情处理。

7、抬高患肢，促进局部血液循环，减轻局部水肿；禁止在外渗侧肢体肿胀未完全消退前继续进行输液治疗。

8、密切观察外渗部位皮肤颜色、温度、疼痛的性质、臂围。

9、安慰病人，作好心理疏导。

处理程序

发现药物外渗→立即停止药物输注→报告值班医生、护士长→了解药物种类、性质→评估外渗部位、面积、药液量→局部皮下环封→湿热敷→抬高患肢→记录处理过程→严密观察局部皮肤颜色、温度→加强心理疏导

第四篇：静脉输液时化疗药物外渗的应急预案（模版）

化疗药物外渗应急处置流程及演练参考脚本

场景：护士吕丹丹在巡视病房时发现12床李红正在输注化疗药物0.9%NS100ml+吉西他滨1600mg在化疗开始20分钟后，输液的左手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色。

地点：肿瘤内科病房

时间：2018-4-29 11:10 角色扮演:护士吕丹丹 刘日凤 张纯

覃柳霏 江丽媛 病人熊毅

护士长赵秀珍

林医生

科主任叶建忠

总导演：曾华玲

旁白: 护士吕丹丹：李红，你的输液有些外渗，你先别动，我马上来处理。(关闭输液调节器，并按铃呼叫护士张纯)护士吕丹丹：张纯,请叫12床李红的管床医生到床边来，护士张纯回到护士办打电话（1379）林医生，12床李红病人出现了药物外渗，请您马上赶过来。林医生:李红,有哪里不舒服呢? 病人：我左手痛。

林医生：那让我检查一下看看是什么问题呢(检查后左手出现约1cm的输液外渗，局部皮肤呈红色)有点小问题,是药物外渗了，没事的了。林医生：利多卡因2ml加地塞米松5mg扇形封闭后冰敷。

病人（熊毅）：医生，这怎么办啊，会不会烂掉啊? 那我的药没打到血管里去怎么办，药量不够会影响治疗吗? 林医生：你别急，我们会处理的。别担心，根据外渗的面积估计你的药量损失不足10％，不会影响治疗的。返回办公室开医嘱，并电话 告知科主任

护士吕丹丹：好的，我马上执行医嘱。李红，不必担心的，我们用药之后就会好的，放宽心。

护士吕丹丹:(回治疗室准备用物)护士刘日凤马上校对并执行医嘱，与护士张纯双人核对医嘱，护士吕丹丹与护士张纯双人核对药液，护士吕丹丹抽吸药液，携带用物到病人床旁。

护士吕丹丹与护士张纯再次双人核对药液。

护士吕丹丹：李红，我现在先来给你抽回血，做个封闭，会有一点疼，坚持一下，我会尽量轻一点，你别紧张啊。(由原部位抽取3—5ml血液，拔针，局部行利多卡因地塞米松放射状封闭。)护士吕丹丹：(将病人的患肢用枕头垫高)李红，封闭已经做完了，这只胳膊垫高起来，恢复会快一些。

护士张纯：现在再给你做个冰敷，冰敷可以使局部血管收缩，减轻因化疗药物刺激而引起的水肿。你先休息，待会儿我再来看你。

病人（熊毅）：好，谢谢你们。

护士张纯：清理用物,洗手。（用后的物品按消毒技术规范分类处理)护士吕丹丹：到电脑旁书写护理记录。

15分钟后 护士吕丹丹：李红，你的外渗处好一些了，医生已经给你开了一支多磺酸粘多糖，冷敷6小时后到时我会交班护士帮你擦。

病人（熊毅）：谢谢你，我的手会烂掉吗? 护士吕丹丹：李红，你别太紧张，我们对你药物渗漏的地方已经做了积极的处理，我们会密切观察并及时针对你渗漏处的恢复情况进行治疗、护理的，别担心!

病人（熊毅）：好的，谢谢!

护士吕丹丹：不客气，你先休息，待会儿我再来看你。严格交接班，密切观察外渗部位皮肤情况。

护士吕丹丹：将事情经过汇报护士长全过程，书写护理记录，并按护理不良事件报告制度填写并上报护理部。

最后，医护人员共同讨论，分析药物外渗的原因，采取相关措施，去除危险因素，防止再次发生。

护士长提问：各位护士，针对病人此次出现的药物外渗，在工作中要注意的防范措施有哪些。护士覃柳霏： 护士江丽媛：

第五篇：药物外渗的应急预案试题

药物外渗的应急预案试题

科室＿＿＿＿＿

姓名＿＿＿＿＿

分数＿＿＿＿＿

一、填空题

1.在输液过程中由于多种原因致使输入的药液渗漏在静脉以外的软组织，常表现为＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿、皮肤＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿。2.静脉炎的临床表现＿＿＿＿＿及＿＿＿＿＿，过后色素沉着，呈＿＿＿＿＿。3.高危药物外渗的临床表现：＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿。

4.药物外渗需评估发生外渗的部位（是否为关节处）局部皮下组织的＿＿＿、＿＿＿＿ 外渗药物的＿＿＿，＿＿＿＿＿、＿＿＿＿＿，疼痛的＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿（胀痛、刺痛、烧灼）。

5.高渗性药物（如脂肪乳剂、甘露醇、50%葡萄糖等）外渗：＿＿＿＿＿或＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿；＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿至少＿＿＿。

二、问答题

1.药物外渗的应急处置流程？

2.化疗药物外渗如何处理？