麻醉科培训总结

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第一篇:麻醉科培训总结

2016年麻醉科护士医疗不良事件培训总结

为了创建二级甲等医院及二甲要求,使护理人员能掌握护理不良事件核心制度,规范护理工作行为,提高各级护理人员的整体水平,提高各级护理人员的整体水平,根据评审要求,2016年7月25日13:30对我科全体护理人员进行“手术室无菌技术操作及护理不良事件的上报流程”相关内容培训,主讲人:张宇,现将本次培训总结如下:

1、通过本次培训,组织大家在一起共同学习,共同讨论。

2、提高护理服务质量,规范护士工作行为,加强护士的规范化培训力度,从中找出存在问题,提出整改措施,持续改进。

3、通过本次培训,手术室护理人员对本科室的护理不良事件上报流程有了进一步的认识,在以后的工作中能及时发现不良事件和安全隐患,及时并有效避免医疗差错与纠纷,保障病人安全,提高对错误的识别能力,不断吸取经验教训,避免同类不良事件的再次发生。

4、加强了对手术室无菌技术操作概念的认识。

5、更加熟练了在手术中无菌台面的摆放及铺无菌巾时与医生的配合。

麻醉科 2016年7月25日

第二篇:2017麻醉科总结

xxxx医院

麻醉科2017年工作总结

2017年末将至,我院麻醉科又度过了一个平安年。一年来,全科人员在院领导的正确领导和密切关怀下,有条不紊的开展各项工作。这期间也得到了各相关兄弟科室的积极配合与协作,使得科室的各项麻醉工作得以圆满完成。现将全年麻醉科工作情况总结如下:

一、思想纪律方面

遵守国家法律及各项规章制度。积极响应医院号召,参与各类思想政治、核心制度、医德医风等内容的学习。充分传达医院各项规章制度与纪律要求,严格遵守医院各项规章制度和岗位职责,禁止离岗、窜岗现象。提高认识,恪守底线,查找自身存在的“四风”问题并加以改正。全年未发生“四风”或违纪现象。

二、业务发展方面

(一)2017年全年共计完成手术麻醉xxxx例,其中椎管内麻醉xxxx例;全身麻醉xxxxx例;神经阻滞xxxx例。通过加强学科建设,提高业务水平及服务质量,为各类手术业务的顺利开展提供安全有效的麻醉技术支持。良好的麻醉效果也多次得到患者及术者的肯定。

(二)2017年共开展无痛诊疗xxxx例,其中分娩镇痛xxxx 例,妇科无痛诊疗xxxx例,无痛胃镜xxxx例。积极推行安全医疗与舒适化医疗,以对广大患者实施安全、优质、舒适化的麻醉医疗为目标,并开展了一系列具体工作。除保障手术麻醉业务外,麻醉科还提供全年24小时无痛麻醉服务。在规模化开展妇科小手术的无痛检查和治疗业务(清宫术、人流术、分段诊刮术、上环取环等)和基础上,新开展了无痛胃镜检查、治疗。通过不断改良无痛麻醉方案,努力使麻醉过程更为平稳可控,舒醒更迅速,加速患者的恢复,提高医疗资源利用率。无痛业务的拓展使患者接受诊疗操作的满意度得到极大提升,取得了良好的社会效益和经济效益。

三、麻醉安全与质量方面

麻醉工作如履薄冰,我科室始终将医疗安全放在首位,扎实开展各项麻醉工作,通过强化落实各项制度,提高业务素养,提升服务态度,切实保障了手术安全与医疗质量。2017年麻醉科全年未发生麻醉相关严重并发症及麻醉意外事件,无医疗投诉及纠纷。

(一)建立健全各项规章制度并抓好落实,尤其是抓好核心制度的落实。根据二级医院管理标准要求,重点落实了术前访视制度、手术安全核查制度和业务学习、术后随访制度。实行手术麻醉专人负责制,手术进行中严格禁止离岗现象,杜绝麻醉安全隐患。落实报告制度,对于术中发生的突发事件或医疗安全不良事件及时按要求上报,切实保障手术安全。

(二)派出人员到上级医院进行业务深造与学习,加强麻醉医师人员业务素养。注重业务学习与提高,积极参与市内外的学术会议与活动,不断更新理念与专业技术。对于工作中的碰到的问题,积极组织科员进行学术讨论,将难点、疑点着重分析,形成统一共识以便全科实施,保障麻醉质量。

(三)加强麻醉药品与设备的管理与维护。要求麻醉药品与设备的使用前检查应包括手术室麻醉和病区麻醉,切实保证抢救设施及药品随手可及,拿之能用。提高风险意识,保证各项麻醉业务安全进行,严防出现因抢救药品设备故障导致的额外风险。

四、存在的不足和困难

回顾全年,我们的圆满的完成了各项工作,也取得一些成绩和进步。为使来年的工作取得长足进展,我们仍需改进一些工作中不足之处,例如:

(一)由于医院手术量不多且危重疑难手术病例不足,一些新开展的手术(如xxxxx及xxxx手术等)对术中麻醉管理存在新的关注点,科室人员的相关经验不多,针对性的讨论及业务学习深度有些欠缺。

(二)随着医院手术科室的人员及业务调整,一些新开展的手术对麻醉要求更为严格,如xxxxxx等。

(三)近年来高龄患者手术逐渐增多,我科室人员为xxxxx名,如遇人员有事外出时无法实现紧急情况的二线人力及技术 支持,且在手术过程中无法兼顾病区无痛业务,节假日合理排班存在一定困难。

在来年工作中,我们将继续努力,取长补短,迎接来年的机遇和挑战。随着医改工作的不断推进,我科将继续关注医院的各项业务的发展动向,及时调整麻醉方案与工作方向,适应新形势下医院对麻醉工作的要求,始终坚持以病人为中心,致力于提供安全高效,恢复迅速的麻醉医疗服务。

xxxxxx医院麻醉科

2017年xxx月xx日

第三篇:麻醉科2014总结[推荐]

麻醉科2014年工作总结

2014年我科紧紧围绕加快科室发展这个中心,在党的十六届五中全会精神的指引下,以巩固“医院管理年”活动为契机,在不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质方面又迈上一个新台阶,较好地完成了院领导预定的各项工作目标。

一 思想和学习情况

今年以来,根据院党委的安排,认真学习党的方针政策。通过参加党委理论中心组的学习,进一步提高了自身的党性觉悟和政策理论水平,能够坚持学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论。党的十八大胜利召开,通过学习十八大报告,使我认识到了中华民族历久弥新的民族精神和传统美德,同时又与社会主义时代精神完美地结合在一起。我将继续深入学习和领会胡总书记精神,树立和坚持正确的世界观、人生观、价值观,保持共产党员的本色,围绕着我院改革发展的大局,积极开展我科各项工作,为医院的发展做出更大的贡献。

二、医疗收入比去年有所上升,药品收入有较大幅度下降,两者所占比例逐渐趋于合理,达到了“以病人为中心”,让利广大患者的根本目的,“以药养医”的局面得到明显改善,体现技术含量。实现了收支平衡,略有节余,压减支出,减少浪费,提高效益的目标。

三、科室质量管理水平不断提高

麻醉科是高风险高收益的临床科室,我是一切工作以质量为核心。为了把医疗质量真正摆上科室管理的核心地位,今年,继续完善和进一步落实医院各项规章制度,进一步建立健全科室、个人二级质量控制网络。避免了严重差错事故的发生。坚持要求我科各医务人员具有高度的服务意识,不向患者索要红包,要有视病人为“衣食父母”的观念,全力搞好以病人为中心的服务工作。我定期征求病人及群众意见,针对群众提出的热点难点问题,结合科室实际情况认真加以研究和解决,赢得了病人的信赖。年内无医疗事故发生,健康教育达100%,急救药品、物品完好率为100%。

四、人才培养和临医学教育成绩显著

开展和普及了硬腰联合麻醉这项新业务;协助各科完成新技术一项。在临床教学方面,全年接受实习生1人,接受基层卫生院医生、护士进修人员2人。为加强我科人才队伍建设和人力资源开发,参加继续医学教育达56人次;组织科内业务讲课12次,邀请省级医院专家、教授来院指导手术5次,全年参加学术活动2次。

总之,2014年我们承接了2013年良好的发展势头,圆满完成了2014年各项工作任务,也为2015年年可持续发展奠定了坚实的基础。我们有信心,在新的一年来临之际,以昂扬向上、奋发有为的精神状态和求真务实的工作作风,为地区医疗卫生的发展和社会的进步建功立业,为广大病患者解除痛苦,再造健康贡献力量。

麻醉科 2015.1

第四篇:麻醉科2016总结

麻醉科2016年工作总结

即将过去的2016年是不同寻常的一年,在郭院长的带领下,麻醉科全体人员更加积极努力、全心投入,一年里各项工作突飞猛进、蒸蒸日上,现总结如下:

一、思想政治

保持思想统一端正,政治立场坚定,工作态度积极向上,以科为家观念深入人心,时刻保持高度的集体主义精神,服从领导,以饱满的热情无私奉献,这些是科室发展进步的前提。

二、医疗业务指标完成情况

2016年全年我科三个院区共完成手术室内麻醉6000例,比上一年增加近2000例,其中全麻占总台数的25%,小儿麻醉、危重病麻醉、高龄麻醉逐年增加。在执业人员严重不足情况下,顺利完成手术室外高风险麻醉 3000余例,较去年增加一倍,包括胃肠镜的无痛诊疗、妇产科门诊无痛诊疗和产房无痛分娩。全年实施百余例院内危重病人抢救气管插管,顺利完成本工作任务。

三、新技术开展情况

1、本购置了靶控泵,新引进了靶控输注技术,靶控输注药物,提高了麻醉诱导和麻醉苏醒的可控性,保证了术中血液动力学稳定,大大提高了麻醉安全。

2、气道管理可视化技术成熟,新开展了纤支镜插管技术,纤支镜的应用,是困难气道管理水平的又一个提高,尤其在双腔管插管和管理上提高了插管成功率,提高了定位准确性,保证了病人安全。

四、科室质量管理水平不断提高

随着医疗改革的进一步深入,明年新医院的搬迁,手术量加大,提前着手加强科室管理,今年逐步完善各项管理及专业操作规范,我科一切工作以安全质量为核心,今年继续完善和进一步建全了科室及个人质量控制管理模式。加强业务学习,提高麻醉医师的个人工作能力。认真落实核心制度等,以高标准要求落实到工作之中,使科室的各项工作达到规范化、制度化。

五、业务培训

为新医院搬迁人员储备,今年新进人员较多,加强对新进人员培养带教,科室完善了临床带教计划,并认真实施执行,积极按计划组织新进人员及低年资医师定期进行理论学习和实践操作,利用科周会和早交班时间进行特殊病例针对性讨论或经验交流。一年来我科学习气氛浓郁,业务提高很大。全科同志在业务工作安排的前提下积极参加医院组织的理论学习,提高了整体的理论水平、技能和法律法规意识。充分发挥自身优势,积极协助其它科室开展新工作。

麻醉科是各临床科室中风险最大的科室之一,也是任务很繁重的科室,我们克服了工作中执业人员的严重不足,继续完善落实各项工作制度,严格各项操作规程,不放松安全质量管理,注重麻醉过程中的每一个环节、每一个细节,严谨认真、一丝不苟,确保医疗安全。最大限度的减少了麻醉意外和并发症的发生。

过去的一年有成就,有收获,也有困难,有挑战。我们有信心在新的一年来临之际,为科室、为医院的发展做贡献,为新医院搬迁做准备,从各个方面做好储备,稳步向前!

麻醉科 2016年12月

第五篇:麻醉科培训计划

篇一:麻醉科临床医师培训计划 麻醉科临床医师培训计划

随着医学的快速发展,我国的麻醉专业也有了长足的进步。首先,麻醉的业务范围由临床麻醉已扩展到危重病监测、疼痛治疗、急救和心、肺、脑复苏等方面。其次,麻醉专业队伍里已越来越多地吸收了大量的高学历、具有研究技能的专业人才。此外,麻醉专业的研究领域从过去单纯的临床观察逐渐伸展到麻醉药理学、疼痛机制和脑保护等神经科学领域,麻醉学的学术水平也逐渐向高水平发展。然而,任何一名麻醉专业人才都要经历各项规范化的培训才能成为一名合格的麻醉专业医生。

一、培训目标

通过全面、正规、严格的培训,使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精神,能独立和基本正确地运用常规麻醉方法,对接受常见手术和检查的病人实施麻醉和基本生命功能的监护与监测,为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。

二、培训方法

1、根据本科室临床医师的结构情况及不同层次的临床医师,制定具体的培训计划。

2、培训内容包括:与麻醉学密切相关的诊断学、常见病多发病的诊治、医学临床“三基”、临床麻醉学等。

3、培训要求

掌握:掌握诊断学中望触叩听诊的训练、全身体格检查训练;掌握临床“三基”中cpr技术和常见无菌操作技术等训练;麻醉学科领域中包括临床麻醉学、危重医学、疼痛学、急救复苏和药物成瘾与戒断相关的基础理论,并能与实际工作相结合;掌握临床麻醉学、危重医学和疼痛相关性疾病的基本知识;掌握麻醉前病史搜集和病情评估;掌握麻醉方案制定的原则和麻醉合并症的预防原则;掌握麻醉与监测相关技术的操作及流程;掌握术中生命功能的调控;掌握病情变化的迅速正确判断与处理;掌握常见麻醉合并症和术中危急症的正确处理;掌握术后疼痛治疗及其方案;掌握慢性疼痛的诊断治疗原则和癌性疼痛的治疗原则;掌握危重病人的生命功能的监护、重要器官功能的判断和维护;掌握急救复苏的技术、流程和组织抢救。

熟悉:麻醉机及监护仪的基本工作原理;熟悉危重和疑难病人和手术的麻醉风险与预防及术中管理;熟悉慢性疼痛的病因学和鉴别诊断;熟悉icu病人的营养支持;熟悉脑死亡的判断。了解:麻醉学、危重医学和疼痛学领域国内外理论新进展、前沿监测与治疗技术;了解药物戒断和全麻诱导阿片受体拮抗剂戒毒的方法。

4、具体实施方法

a、根据本科室医师结构情况,对诊断学及“三基”内容进行 全员培训,对低年资住院医师及新毕业轮转医师进行全面培训,由 浅入深,循序渐进进行培训及考核。

b、采取自学及讲课、病例讨论相结合的方法,1-2月份进行诊 断学基础培训及考核,3-5月份进行医学“三基”各项内容培训及考核,6月份“三基”理论考试,7-11月份进行临床麻醉技能培训及考 核,12月份进行临床麻醉理论考试。

5、培训阅读参考书刊

全国麻醉学住院医师规范化系列教材

《现代麻醉学》(庄心良,曾因明,陈伯銮主编)《疼痛诊疗手册》 临床“三基”(医师分册)

《诊断学》第四版篇二:麻醉科住院医师培训计划 海安县人民医院麻醉科住院医师培训大纲

一、培训目标 通过全面、正规、严格的临床住院医师培训,使住院医师在完成培训后具备良好的医德、医风和责任心,具有团队精神,能独立、正确地掌握各种常规麻醉技术,能独立进行常见手术和检查病人的麻醉和监控实施;能为围术期医疗工作提供生命复苏专科会诊。具体要求如下:(1)系统掌握麻醉学、危重医学和疼痛学相关的基础理论,了解国内外新进展,并能与实际工作相结合。

(2)具有麻醉学、危重医学和疼痛学较丰富的临床经验和较强的临床思维能力,较熟练地掌握麻醉学、危重医学和疼痛学的临床技能,能独立进行常规临床麻醉、危重病人和慢性疼痛的诊治,能对下级医师进行业务指导,并能担任指导本科生的教学工作。

(3)初步掌握临床科研方法,能紧密结合临床实践,写出具有一定水平的学术论文。(4)能比较熟练地阅读麻醉学的外文书刊,并具有一定的听、说、读、写能力。(5)具备良好的从医所需的人文综合素质。

住院医师经过规范化培训,要求达到或接近卫生部《卫生技术人员职务试行条例》规定的主治医师水平。二.培训计划与细则(一)培训安排

麻醉科住院医师培训为5年,采取麻醉科内部和相关临床科室轮转的方式进行,其中麻醉科48个月,相关科室12个月。麻醉科轮转应包括麻醉学重要组成部分临床麻醉,重症监测治疗和疼痛诊疗以及临床麻醉所以亚专业的基本训练。第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试。对没有通过国家执业医师资格考试者,应于下一年重新考试,获得资格后才能参加后续的培训,如果第2年仍没通过者,应退出本培训。

(二)科室轮转:

第一年:参加非麻醉科室轮转,在普外科、骨科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼吸内科、心内科、小儿内科、放射科任选3-4个科室轮转12个月。第一年结束后必须通过国家执业医师资格考试。

第二年:参加麻醉各亚专业轮转(见表一)。第三年:参加麻醉各亚专业轮转。第四年:疼痛治疗,icu,院内急救和危重疑难病人麻醉。

第五年:做麻醉科住院总医师一年(24小时值班制),学习危重疑难病人的麻醉处理和临床麻醉行政管理。表一:

(三)培训内容和要求

1.临床麻醉基本操作5.教学能力培养:

(1).从第2年到第4年,参与麻醉科业务学习的主讲工作。

(2).第5年在接受临床和科研训练的同时,必须以高年住院医师的身份参加实习医师、进修医师和低年住院医师的教学活动,包括担任麻醉科总住院医师,主持病例讨论,科内业务学习讲座和晨课。

(3).第5年担任2次医学生的见习带教。6.科研训练

(1).住院医师利用晚上、周末和补休时间修完临床医学研究生专业学位课程;在临床工作中完成学位论文的临床部分。第五年必须通过研究生论文答辩。

(2).五年间必须投搞,包括临床个案报道1例,综述1篇和科研论文2篇。

三、考试和考核

(一)第一年非麻醉训练结束后必须参加并通过国家的执业医师资格考试。

(二)必须参加并通过第一、二阶段考试

(三)所有第五年的住院医师必须参加并通过全国卫生专业技术资格(麻醉学)的考试。

(四)参加并通过在职研究生学习和考试

(五)每年副主任医生以上指导教师对全科住院医师进行考核评估。标准和内容详见附录一

四、附录

附录一:麻醉科住院医师评估标准 思想素质:优:不计较个人得失,全心全意为病人服务,工作认真负责,积极努力。上 进心强,严格要求自己。

良:基本遵守科内规章制度,对病人较耐心,有一定的上进心,任劳任怨。中:偶有违反科内规章制度,比较计较个人时间,工作能按时完成,上进心不强。差:常有违反科内规章制度,生活散漫,缺乏青年人的朝气,工作责任心不够,上进心不强。

理论基础:优:医学基础理论知识及麻醉相关基础理论知识比较全面扎实,对问题理解能联 系理论知识。

良:有较好的医学及麻醉相关的知识水平,但不够全面,理解不够深刻,联系临 床较少。

中:有一定的理论知识水平,对临床问题不能深入联系实际理解。

差:医学基础理论知识差,对问题理解很肤浅,临床问题不能与基础知识联系理 解。

临床技术:优:操作熟练,能很快掌握要点,能正规进行操作,对相应对住院医生的要求内容均能熟练掌握。

良:基本上能正规、熟练进行操作,操作要点也有了解,尚存在小的不足之处。中:对稍有困难的操作则需帮助,一般操作尚能独立完成,掌握不够熟练。差:并非特殊困难的操作均不能完成,操作不正确,掌握要点差。

学习主动性:优:大胆提问,善于发表自己的意见,经过思考提问有一定的深度,学习抓得 紧,主动参考杂志书籍。

良:能主动提问,但未深入思考,提问内容较一般,自学有一定计划安排。中:提问较少,内容一般,能回答一般问题,未积极完成自学计划。差:很少提问,而回答问题较差,自学主动性不够,完不成指定的任务。

自信心:优:对学习和技术操作有正确的思维方法,能实事求是去分析处理,有信心去解决 各种问题。良:有信心去克服学习和工作中的困难,能不断努力去完成各种任务。中:有一定自信心,但偶有畏难情绪,在一定的压力下仍能完成任务。差:缺乏自信心,学习感到压力很大,对完成各方面的要求有畏难情绪。应急能力:优:反应快,能根据客观情况分析处理,基本正确。

良:对麻醉中发生的常见问题能基本正确处理,预见性差。

中:独立思考处理问题的能力比较差,对一般常见问题处理不够及时。差:不能应付常见的麻醉中问题。

人际关系:优:注意团结周围的人,平易近人,坚持原则,广交朋友,善于助人。良:人际关系好,但原则性不够,乐于帮助别人。中:与周围人交往较少,能照顾大局。差:不易与人相处,只关心自己的问题。注:优=4,良=3,中=2,差=1分。是否合格:合格:总分≥16分 不合格:总分<16分。附录二:麻醉科住院医师守则

麻醉科住院医师(包括进修、实习医师)临床工作制度

1、工作中应时时处处有意识地培养良好的医德医风和对工作和病人高度负责心;尊重老师和同事,处理好人际关系;认真学习医学理论和临床技能,理论联系实际;拓展知识面,建立自信心;同时在临床工作中还应注意应急应变能力的培养。

2、遵守麻醉科制定的各种规章制度。

3、爱护各种仪器设备,如麻醉机、监护仪等。

4、在上级医师指导下进行医疗工作,应认真负责,完成任务,有问题及时请示。

5、术前认真访视病人,了解病情,向病人及其家属解释麻醉过程、注意事项,术后镇痛及大概费用等事宜,签麻醉同意书。下午或晚上向主治医师汇报,汇报内容一般包括:病人一般情况、病史、体检、化验和特殊检查、术前用药、术前其他准备情况、麻醉选择、麻醉监测、麻醉中重点注意事项、麻醉后处理。

6、7:30am必须到达麻醉科上班,作好麻醉前的一切准备工作,检查麻醉机(包括报警系统是否正常工作),监护仪(根据 病人情况设置报警限)和备用简易呼吸囊,检查麻醉所用药品,有缺项者应向主治医师报告,更换钠石灰,准备其他一切用具:包括合适的袖带,全麻时需准备喉镜,气管套管,管芯,牙垫,胶布,吸引器等。

7、不论麻醉选择,麻醉开始前常规准备麻黄素、阿托品和肾上腺素备急救使用。根据麻醉需要和病人情况准备其他药物。

8、严格执行药品使用的三查三对制度,取药时,抽药前,抽药后必须认真核对药品安钵和剂量(空安钵需留下备检查),空针抽药后必须在注射器上贴标签,注明药名和药物的浓度如:(mg /ml)以及准备时间。每次给药前后一定要再次核实药品种类和剂量。

9、必须随身携带听诊器,麻省总医院的麻醉手册和笔记本上班。

10、每例麻醉开始前请主治医师检查麻醉前探视单并签字,请主治医师确认麻醉同意书已签字。

11、必须征求指导医师的意见作好麻醉选择,在指导医师的协助下进行工作,不得自行进行各种有创操作。术中应严密观测病情变化,异常情况应及时向指导医师报告。除常用药物外,不得擅自使用特殊药物。

12、麻醉记录要求认真、详细、全面、完整、准确适时的填写,并根据麻醉中病情变化写好麻醉小结。

13、开好用药处方,不遗漏使用的药物。

14、按规定将用后的物品归还原位及再消毒处,(如螺纹管、面罩、湿化瓶等)。认真检查麻醉车所有药品,然后上锁,并上交钥匙。

15、每例麻醉结束后请主治医师审查麻醉纪录单、处方和收费单,主治医师签字后归档。

16、应完成当天负责手术间的全部病人的麻醉(包括临时安排者)。安排的麻醉结束后应向主任报告,未到下班时间不得离开工作区。

17、参加急诊值班,及在上级医师指导下进行外出抢救等工作。不得自行调换值班安排,有特殊情况须征得科主任及主管麻醉主治医师的同意,报告科秘书作好适当的安排后方可调换。

18、准时参加科内安排的各项学术活动不得无故缺席。附录三、自学参考书及期刊: 参考书目:《临床麻醉》闵龙秋、金德方主编; 《现代麻醉学》刘俊杰、赵俊主编; 《米勒麻醉学》 miller r.d.主编;

《麻省总医院临床麻醉手册》peter f.dunn编

《麻省总医院危重病医学手册》luca m.bigatello;rae m.allain;kenneth l.has编 必读杂志:《中华麻醉学杂志》 《临床麻醉学杂志》

《国外医学一麻醉学分册》篇三:麻醉科医师培训计划 麻醉科医师培训计划

麻醉学是以监测、调控和支持病人基本生命功能为主要手段,集临床麻醉、危重病人监测治疗、疼痛诊疗、体外循环、医学教育和科学研究于一体的临床专 科。其包括高级麻醉、危重病、疼痛和体外循环等亚专业的培训,根据中国临床 麻醉发展的现状,高级麻醉培训又分为胸心血管麻醉、小儿麻醉和神经外科麻醉 三类。本细则为前3年的麻醉科专科医师的培养,受训者通过培养并考试合格者 方可进入麻醉亚专业的培养。

一、培养目标

通过全面、正规、严格的培训,使受训者具有良好的责任心、诚信和团队精 神,能独立和基本正确地运用常规麻醉方法,对接受常见手术和检查的病人实施 麻醉和基本生命功能的监测与监测,为围手术期医疗工作提供麻醉专科会诊。

二、培养方法

培训时间为3年。受训者在麻醉各亚专业及相关学科轮转学习。

1.所有的麻醉科住院医师必须接受6个月的非麻醉科室临床轮转,然后接受 30个月的麻醉学所包括的所有亚专科的基本训练。2.科室轮转的安排:详细时间分配如下:(1)第1年:基本培训

1~6月:参加非麻醉科室轮转,在普外科、神经内科、神经外科、胸心外科、呼 吸内科、心内科、小儿内科等科室中任选2~3个科室,各轮转2~3个月。7~12月:参加基本麻醉技能培训(主要为普通外科麻醉和骨科麻醉)。

第1年结束后必须参加并通过国家执业医师资格考试。获得执业医师资格后方能 参加后续的培训。

(2)第2年和第3年:参加麻醉各亚专业科室的轮转。表1 麻醉科专科医师培养阶段科室轮转时间安排表 轮转亚专业时 间

非麻醉轮转(2~3个科室)6个月

基本麻醉技能培训(主要为普通外科和骨科麻醉)5个月 眼科和耳鼻喉科麻醉 2个月 口腔外科麻醉1个月 神经外科麻醉2个月 胸心血管外科麻醉3个月 妇产科麻醉2个月 小儿外科麻醉3个月

门诊和手术室外麻醉1个月 麻醉恢复室1个月

疼痛治疗(可以是疼痛门诊和/或疼痛病房)3个月 icu6个月 休假 1个月 总计 36 个月

注:上述轮转时间和顺序各培训基地可根据具体情况适当调整,但不能缺项

三、培养内容与要求

麻醉科医师培养内容主要为临床实践技能的训练,同时兼顾教学科研能力的 1培养。

(一)普通外科 1.轮转目的

掌握:普通外科常见多发病的临床表现、诊断和治疗原则,普通外科体检方法和 熟悉:普通外科常见疾病尤其是急性腹膜炎、梗阻性胆管炎和急性坏死性胰腺炎 的病理生理改变、手术治疗和术后合并症。了解:普通外科常见疾病的病因和发病机制。2.基本标准

(1)学习病种及例数要求 病种 例数(≥)胃肠外科疾病5 甲状腺、乳腺外科疾病 6 肝胆胰外科疾病 5(2)基本技能(手术)要求 操作技术名称 例次(≥)管理病床3张 全病历书写 5份

术前检查工作和手术预核书 5份 腹腔穿刺5例

参加普通外科手术 15台

疑难病案或死亡病案讨论 5次

(3)外语、教学、科研等能力的要求

熟悉普通外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍;能指导普通外科专业 实习生进行工作;了解普通外科专业的临床科研方法。

(二)神经外科 1.轮转目的

掌握:颅内压增高的病理生理、临床表现、诊断及处理原则;脑疝的临床

表现和抢救;颅脑外伤的判断及处理原则,颅内占位的病变的神经症状和神经 系统查体。

熟悉:闭合性原发脑损伤和开放性脑损伤的特点及处理原则;神经外科常

见疾病的临床特点和诊断处理原则,颅脑损伤和外科神经外科常见疾病术前准 备、术后处理和常见并发症的预防。

了解:颅脑损伤和神经外科常见疾病的特殊检查方法和脑血管造影、ct和 mir影像学特点。神经外科介入治疗。2.基本标准

(1)学习病种及例数要求 病种例数(≥)颅脑损伤 10例 颅内肿瘤 10例 颅内血管病变 4例

(2)基本技能(手术)要求 操作技术名称例次(≥)2管理病床 3张 全病历书写5份

术前检查工作和手术预核书 5份

腰穿标本采集及脑脊液压力测定 5人次 参加手术 15例

脑部ct(阅读分析)10例

脑血管造影检查(阅读分析)10例 疑难病案或死亡病案讨论5次

(3)外语、教学、科研等能力的要求

熟悉神经外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍;能指导神经外科外 科专业实习生进行工作;了解神经外科专业的临床科研方法。

(三)神经内科 1.轮转目的

掌握:掌握神经系统的查体和神经损伤定位,颅内高压早期诊断和治疗原 则,神经内科常见疾病的临床表现、诊断和治疗原则。

熟悉:神经系统特殊检查,包括脑电图、肌电图和经颅多普勒的操作及报 告分析。

了解:神经内科常见疾病的病因和发病机制。2.基本标准

(1)学习病种及例数要求 病种 例数(≥)脑血管病 10例

中枢神经系统感染或免疫疾病 5例 神经变性与遗传疾病 5例 脊髓与周围神经疾病 5例 昏迷5例

颅内高压 10例 脑疝2例

(2)基本技能(手术)要求 操作技术名称 例次(≥)管理病床3张 全病历书写 5份 神经系统查体 30例 腰椎刺穿5例

脑血管造影(协助)5例

脑电图操作与分析(报告)10例 脑血流图操作与分析(报告)10例 疑难病案或死亡病案讨论 5次

(3)外语、教学、科研等能力的要求

熟悉神经内科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍;能指导神经内 3科外科专业实习生进行工作;了解神经内科专业的临床科研方法。

(四)胸心外科 1.轮转目的

掌握:肺、食管、心脏外科解剖学和胸腔生理学;胸心外科常见病的临床表现、诊断、治疗原则,以及手术适应证的选择。阅读分析胸部x线片、胸部ct片、内窥镜检查结果、超声心动图、心血管造影结果、肺功能检查结果。常见胸外 伤的诊断和处理原则;胸腔穿刺术;胸腔闭式引流术。

熟悉:胸心外科术后监护措施和围术期处理原则,心血管外科常见疾病鉴别诊 断。

了解:心胸外科特殊检查方法,心血管外科常见疾病的病因和发病机制、术后 合并症。2.基本标准

(1)学习病种及例数要求 病种 例数(≥)普通胸外科疾病10 心血管外科疾病10(2)基本技能(手术)要求 操作技术名称 例次(≥)管理病床 3张 全病历书写 5份

术前检查工作和手术预核书5份 胸腔穿刺 5例 胸腔闭式引流5例

常规及复杂胸心血管外科手术 10例 胸部x线片(阅读分析)10例 胸部ct片(阅读分析)10例 内窥镜检查(阅读分析)10例 超声心动图(阅读分析)10例 心血管造影(阅读分析)10例 肺功能检查(阅读分析)10例 疑难病案或死亡病案讨论 5次

(3)外语、教学、科研等能力的要求

熟悉胸心血管外科专业医学词汇并能阅读该专业英语书籍;能指导胸 心血管外科专业实习生进行工作;了解胸心血 管外科专业的临床科研方法。

(五)心血管内科 1.轮转目的

掌握:高血压病的诊断,治疗方案的确定和高血压危象的处理。冠心病 的诊断和急性心梗的诊断、治疗的选择;风心病的诊断、治疗的选择,以及 急、慢性心衰的诊断与处理;室上速和室速的急诊处理;缓慢心律失常的处 理原则和置入起搏器的指征;掌握先心病的处理方法。正确阅读和解释心电 图。

熟悉:心衰、心律失常和心血管内科常见疾病的病理生理改变和影像学 特征;全导联心电图的操作和阅读分析。

4了解:血管内科常见疾病的病因和发病机制;二尖瓣球囊扩张术;了解 射频消融术;了解先心病介入治疗的指征。2.基本标准

(1)学习病种及例数要求 病种例数(≥)高血压病10 冠心病 10 风心病 10 心律失常10(2)基本技能要求

操作技术名称 例次(≥)管理病床 4张 全病历书写 5份 参加抢救5人次

全导联心电图(独立操作)10例 疑难病案或死亡病案讨论 5次

(3)外语、教学、科研等能力的要求

熟悉心血管专业医学词汇并能熟练阅读该专业英语书籍;能指导 心血管专业实习生进行工作;了解心血管专业的临床科研方法。

(六)呼吸内科 1.轮转目的

掌握:自发性气胸、胸膜腔积液、呼吸衰竭和呼吸内科常见疾病的临床表 现、诊断和治疗原则;胸部x线片、胸膜ct片的阅读、肺功能检查、纤支 镜检查、动脉采血法、胸膜腔穿刺术、气胸箱的使用、吸入给药方法、机械 通气、氧气治疗。

熟悉:呼吸内科常见疾病的病理生理改变和鉴别诊断。

了解:呼吸内科常见疾病的病因和发病机制;胸膜活检,肺活检。2.基本标准

(1)学习病种及例数要求 病种

例数(≥)

慢性支气管炎、支气管哮喘和支气管扩张 10 肺部感染(肺炎、肺脓肿、肺结核、肺部真菌及免疫功能底下者的肺 部感染)20

(七)肺癌 自发性气胸、胸膜腔积液 3 呼吸衰竭(2)基本技能要求

操作技术名称 例次(≥)管理病床4张 全病历书写 5份 吸入给药5次 5

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