辽宁关口前移 有效运用“四种形态”

第一篇：辽宁关口前移 有效运用“四种形态”

辽宁关口前移 有效运用“四种形态”

辽宁省积极践行“四种形态”，抓早抓小，动辄则咎，正“歪树”、治“病树”、拔“烂树”、护“森林”。

压实“两个责任”

践行“四种形态”

实践好“四种形态”，特别是“第一种形态”，必须落实党委的主体责任。

省委带头履行主体责任，积极实践“四种形态”。省委书记、省人大常委会主任李希在专题领导干部会议上强调，“中央提出要准确把握和运用好监督执纪的‘四种形态’，这既是对监督责任的要求，也是对主体责任的要求，既是纪检监察机关的职责，更是各级党委的重要任务。”省委和省纪委以上率下，层层传导压力，通过经常的“咬耳扯袖”“红脸出汗”，抓早抓小，实现了落实“两个责任”的常态化。

各地区、各部门主要领导的倾向性、苗头性问题，由省委书记亲自约谈。在民主生活会上，凡是谈话函询了结的党员领导干部都要做出情况说明，有问题的还要主动开展批评和自我批评，让“红脸出汗”成为常态。

立规矩，建制度。省纪委研究制定了《关于诫勉谈话的具体办理办法（试行）》《关于反映省管干部问题线索谈话函询工作办法》，提高谈话函询的严肃性、规范性和有效性，谈话函询比例逐步提升。

“全面从严治党，有效运用‘四种形态’，纪委的责任不是轻了，而是更重了，执纪的力度不是小了，而是更大了。落实‘四种形态’决不能只见‘树木’不见‘森林’，决不能用处理‘少数’问题干部来代替对‘多数’党员干部的日常教育和监督管理。”省纪委相关负责人表示。

按照把纪律和规矩挺在前面的要求，全省各级纪检监察机关不断深化“转职能、转方式、转作风”，运用多种方式落实监督责任，确保纪律的刚性约束。经过两年来的实践，在全省广大纪检监察干部中，抓早抓小、治病救人就是主责主业已逐步成为共识。

2017年以来，全省各级纪检监察机关负责人同下级党政主要负责人谈话4446人次，领导干部任前廉政谈话2627人次，诫勉谈话591人次。

以上率下，形成合力。在大连，全市纪检监察机关把咬耳扯袖、红脸出汗作为监督执纪的重要手段，运用“第一种形态”开展监督执纪呈增长态势。2015年全市谈话函询5人次，2016年谈话函询211人次，今年以来已达到281人次。在营口，党政领导干部廉政“半月谈”制度已成为党内监督工作的有益方式，实行以来对全市418名党员干部进行了廉政谈话。在鞍山，改变以往实施“第一种形态”由纪检机关唱“独角戏”的做法，明确“第一种形态”的实施主体是上级党组织，由党组织的主要负责人或相关领导班子成员具体实施。今年以来，由鞍山市委常委作为主谈人实施谈话38人次，由县区委常委作为主谈人谈话133人次。

动辄则咎 防止小过变大错

祸患常积于忽微。无数案例表明，党员干部“破法”无不始于“破纪”。

“纵观被查处的违纪违法党员领导干部，大都丧失了纪律意识，纪律‘底线’一再突破，法律‘红线’必然失守。这启示我们，要准确把握和运用监督执纪‘四种形态’，真正达到防微杜渐、惩前毖后、治病救人的目的。”沈阳市委常委、市纪委书记王冬石说。

按照中央要求，辽宁省各级党组织综合把握运用“四种形态”，针对不同问题，问诊把脉、查找病灶、对症下药。通过谈话函询、红脸出汗、经常开展批评和自我批评，拉起防止犯错误的“第一道防线”；通过党纪轻处分和组织处理，守住防止犯大错误的“第二道防线”；通过党纪重处分和重大职务调整，筑牢防止犯罪的“第三道防线”。三道防线层层布防，避免干部滑入违法犯罪深渊。

“第一种形态”的“处方”：“消除病灶”。今年1至8月，全省运用“第一种形态”处理10796人次，占51%。“第二种形态”的“处方”：“打针吃药”。今年1至8月，全省运用“第二种形态”处理8499人次，占40%。“第三种形态”的“处方”：“施以猛药”。今年1至8月，全省运用“第三种形态”处理951人次，占4%。“第四种形态”的“处方”：“手术动刀”。近年来，省纪委对铁岭市委原书记吴野松、葫芦岛市原市长戴炜、铁岭市原市长姜周、省文化厅原厅长周连科、沈阳市委原常委杨亚洲、大连市委原常委曹爱华、大连市人大常委会原副主任张军、沈阳市原副市长祁鸣、省人大常委会办公厅原主任李会永、抚顺矿务集团原董事长尹亮、省财政厅原副厅长魏跃晖、省国土资源厅原副厅长吴景涛等人进行立案审查，惩腐利剑高悬，不敢腐的震慑作用不断强化。

精准发力，有效运用“四种形态”使一个个地区和单位的“腐败毒瘤”被切除，涉案人员受到不同程度的处理，有效防止腐败污染源扩大，更好地护住森林。今年1至8月，全省各级党组织运用“四种形态”处理21363人次，其中第一、二种形态占处理总人数的91%，比去年同期提高了7个百分点，充分体现了关口前移、抓早抓小、动辄则咎所取得的实效。

持续发力 把纪律和规矩挺起来

就在“四种形态”提出后的两年里，省纪委发出了14名省管干部涉嫌严重违纪接受组织审查的通报，彰显了惩治腐败持续发力、力度不减、节奏不变的强烈信号，执纪审查震慑作用不断增强。今年以来，有54名党员干部主动向纪检监察机关交代违纪问题。

功成于全，效在于严。省纪委相关负责人表示，“四种形态”的划分绝不意味着“放水”或“收兵”，而是要求把纪律挺在前面，执纪更加严肃，更加强烈地释放出全面从严治党，监督执纪越往后越严的信号。尤其是全省各级纪检监察机关要精准发力，把查处党的十八大后不收敛、不收手，问题线索反映集中、群众反映强烈，现在重要岗位且可能还要提拔使用以及政治问题、经济问题交织的领导干部，作为监督执纪问责工作的重中之重，使监督执纪的第四种形态向第三种形态，第三种形态向第二种形态，第二种形态向第一种形态转变，使第一种形态成为常态和自觉，从而彻底实现标本兼治。

正确运用“四种形态”，把纪律和规矩挺在前面，既要严肃处理有纪不依、明知故犯的行为，严肃处理打着改革创新旗号以权谋私、与民争利的行为，以零容忍的态度惩治腐败；又要坚持“三个区分开来”，对于反映党员干部的不实问题及时澄清事实，还干部清白，使他们放下包袱、轻装上阵，旗帜鲜明地保护干部干事创业的积极性，切实改变要么是“好同志”、要么是“阶下囚”的状况，真正体现对党员的严格要求和关心爱护。同时，对主动向组织坦白或交代、如实说明的，给机会、给政策，从轻或减轻处理。

这折射出辽宁省纪检监察机关在运用“四种形态”后，执纪理念的深刻转变：既要穿梭在山林间发现“烂树”，及时清除，还要站在山顶总揽整个“森林”，发现“病树”“歪树”及早整治，护住森林，净化修复政治生态。从“盯违法”转向“盯违纪”，成为全省各级党组织和纪检监察机关践行“四种形态”的鲜明特征。

惩前毖后是为了更好地治病救人，是为了干部更好地成长。2016年全省14市“两委”换届期间，省纪委组成了90多个专项检查组，对推荐人选严格把关，一个一个地“过筛子”，共完成对市“两委”642名推荐人选的党风廉政意见回复，坚决防止带病提拔。同时，对改正错误经“体检”合格的干部，该起用的还要大胆起用。“四种形态”实施以来，全省22名受到轻处分的干部在影响期结束后，经过“体检”恢复“健康”被提拔使用。

在“拔烂树”的同时，辽宁省还坚持从持续净化和修复政治生态出发，透过“树木”把握“森林”，用身边事教育身边人，深入开展警示教育，做足纪律审查的“后半篇”文章，不断强化党员领导干部的纪律和规矩意识。

全省各级党组织通过践行“四种形态”，将党的纪律和规矩真正立起来，挺起来，严起来，统一思想，凝聚共识，推进全面从严治党，风清气正的政治生态正在辽沈大地形成。（辽宁省纪委）

第二篇：前移选人用人监督关口

前移选人用人监督关口

中央组织部最近出台的《党政领导干部选拔任用工作有关事项报告办法（试行）》，明确规定干部选拔任用工作中12种事项，应当报告上一级组织人事部门批复同意后方可进行，或者征求上一级组织人事部门意见后方可作出决定。这些规定，前移了监督关口，强化了事前把关，对于规范干部选拔任用行为，防范用人上不正之风具有重要作用。

选准人用好人，既要不拘一格，更要严守规矩。办法规定的12种报告事项，如果把关不严，往往容易让人对用人的公正性产生怀疑；有的还会以种种理由突破有关规定，甚至借机在用人上搞不正之风。比如，《干部任用条例》规定，个别特殊需要的领导成员人选可以由组织推荐提名，有的地方就随意扩大“特殊需要”的人员范围，规避民主推荐程序，使一些民意基础比较差的人得以提拔重用。再比如，《干部任用条例》规定，特别优秀的年轻干部可以破格提拔，有的单位就随意放宽干部任职资格条件，甚至以此为由破格提拔领导干部子女、亲属、身边工作人员。又比如，有的主要领导干部在机构变动或者工作调动时，突击提拔调整干部，拿职位送人情，甚至借机“卖官”牟利。凡此种种，在广大干部群众中产生极坏影响，严重损害选人用人公信度。建立有关事项报告制度，就是要为选人用人安装“过滤器”，防止有人利用干部选拔任用工作中的特例搞“猫腻”。

严格执行有关事项报告办法的各项规定，是干部选拔任用工作的一条重要纪律，是组织人事部门必须切实履行好的一项重要职责。一方面，对需要报告上级组织人事部门的有关事项，要全面报告、及时报告、如实报告，不遗漏、不隐瞒、不作假。另一方面，对下级组织人事部门报告的有关事项，要坚持原则、严格审核，确保作出的批复、回复的意见符合政策规定，切实把好干部队伍的入口关，有效防止和及时纠正用人上不正之风。对不按照规定报告干部选拔任用工作有关事项的，作出的干部任用决定要坚决予以纠正，同时追究相关组织人事部门主要领导和有关人员的责任。

第三篇：运用“四种形态” 推动标本兼治

运用“四种形态” 推动标本兼治

来源：中国纪检监察报 发布时间：2015-10-13 16:02 分享

王岐山同志关于运用好批评教育、组织处理、纪律处分、立案审查四种监督执纪形态的重要论述，是落实全面从严治党要求、把纪律和规矩挺在前面思想的具体化、实践化。我们要从全面从严治党的战略高度理解认识“四种形态”的重要意义，坚决贯彻落实好。

深刻认识“四种形态”的重要意义

推动全面从严治党与把纪律和规矩挺在前面相统一。监督执纪的“四种形态”是把纪律和规矩挺在前面思想的细化延展，既契合全面从严治党的迫切要求又具有现实操作性，为挺纪在前提供了制度载体和机制保障。实践证明，干部从“好同志”堕落成“阶下囚”，中间有一个逐渐蜕变、量变走向质变的过程。“四种形态”就是要管住这个“中间地带”，布下监督执纪的“天罗地网”，在挖掉“烂树”的同时，注意整个“森林”的健康；在瞄准少数“老虎”、“苍蝇”的同时，严格以纪律约束党员干部。通过“四种形态”，让纪律和规矩立起来、严起来、执行到位，成为不可触碰的底线。

推动严惩腐败与正本清源相统一。把纪律和规矩挺在前面，既不是要减弱惩腐力度，也不是要“抓小放大”，而是要两手抓，两手都要硬。一手抓高压惩腐不手软，一手抓正本清源不懈怠，把纪律和规矩挺在前面就是治本之策。批评教育、组织处理、纪律处分、立案审查是监督执纪的“四种形态”，也刻画出党员干部接受监督、自警自律的“四道防线”。“四种形态”深化了对违纪违法问题的规律性认识，把握了党员干部从“破纪”到“违法”的演变路径，设立层层防线，把反腐败工作深入到了“破纪”之初。这体现了标本兼治，也体现了党风廉政建设和反腐败工作的延伸和拓展。

推动惩前毖后与治病救人相统一。惩前才能毖后，治病方能救人。对犯错误的干部高抬贵手、放过一马，看似爱护，实为纵杀。严管厚爱是最真诚的爱护，动辄则咎是最有效的挽救。“四种形态”科学区分了党员干部违纪犯错的不同情形和程度，既不纵容小节，也不放过大错；既不养痈遗患，也不一棍子打死，是对症下药、治病救人的四剂良方。要通过“四种形态”，切实把纪律和规矩挺在前面，以严明的纪律推进全面从严治党。

推动主体责任与监督责任相统一。落实“四种形态”，党委纪委是责任主体。党要管党、从严治党是党组织的日常工作，批评教育、组织处理、纪律处分都是党章规定的主体责任。立案审查也必须在党委的统一领导下进行。中央纪委和各级纪委在党中央和同级党委、上级纪委双重领导下开展工作，对违纪违法干部的审查都是经中央和同级党委批准进行的，历来如此。各级党委要切实落实管党治党的主体责任，纪委要强化监督执纪问责，共同运用好监督执纪的“四种形态”，推进党的纪律建设和反腐倡廉建设。

准确把握“四种形态”的基本内涵

批评教育意在“勤浇树”，重在形成常态。批评和自我批评是党的建设的重要法宝，是马克思主义政党党内政治生活的一个基本原则。批评和自我批评就是党组织、党员个人对党内同志，党员个人对党组织的缺点错误及时指出、深入剖析，在原则问题上进行积极的健康的思想斗争。祸患生于幽微，防范当于未然。当党员干部出现倾向性、苗头性问题时，如果有人及时“拉拉袖”、提个醒，就有可能将这些问题制止在萌芽状态；在问题比较严重时，如果有人大喝一声、猛击一掌，就有可能起到猛然警醒、悬崖勒马的作用。各级党组织要坚持领导带头，创造常态化的工作机制和良好的党内环境，形成有利于开展批评和自我批评的浓厚氛围。

组织处理意在“正歪树”，重在宽严相济。组织处理是指对一些违反或涉嫌违反纪律的对象，在给予纪律处分的同时，配之以组织措施或单独采取组织措施的一种案件处理手段，其类型主要包括诫勉、调离现工作岗位、改任非领导职务、责令辞职、免职、降职使用、劝退除名等。组织处理作为一种与纪律处分优势互补的执纪手段，要做到综合权衡、宽严相济。对有违纪事实，但情节轻微不需要追究纪律责任的，可采取组织处理方式；认为仅给予处分还不足以发挥惩戒作用的，可建议对被审查人采取免职、调离岗位等组织处理措施；对按照规定可给予党纪上严重警告以下处分、具有减轻处分情节的，如认为采取组织处理方式已达到惩戒目的的，可不再给予纪律处分。需要强调的是，组织处理不能替代纪律处分，对应当受到纪律处分的仍须给予相应的处分。

纪律处分意在“治病树”，重在违纪必究。纪律处分是指对违反党纪政纪的对象，按照规定的程序所给予的一种党纪政纪处分。纪律处分必须实行“零容忍”，违纪必究。严明党的纪律，不在于每个违纪分子都重罚，而在于没有漏网，对所有违纪违规行为形成威慑，使人们破除侥幸心理。追究了10%，遗漏了90%，只能让违纪现象更加严重。因此，在执纪策略把握上，要坚持快查快结，缩短审查周期，涉嫌违法的及时移送司法机关。让所有违纪行为都进入纪律审查视野，这是最根本的预防，也是最有力的惩处。

立案审查意在“拔烂树”，重在形成遏制。在监督执纪中，虽然对严重违纪涉嫌违法立案审查的只是极极少数，但却是纪律审查中违纪与维纪之间矛盾和斗争表现最尖锐、最激烈的领域。当前党风廉政建设和反腐败斗争形势依然严峻复杂，全党要保持高压态势不放松，发现一起查处一起，发现多少查处多少，不定指标、上不封顶，坚决遏制腐败蔓延势头。党员依法受到刑事追究的，党组织应当根据司法机关的生效判决、裁定和决定及认定的事实、性质和情节，给予相应的党纪处分或者组织处理。

监督执纪要运用好“四种形态”

纪律检查机关是管纪律的，而不是管法律的。纪委的职责就是落实全面从严治党要求，用党章党规党纪去对照党员干部的行为，依纪依规监督执纪问责。当前纪检监察机关要坚持挺纪在前、“三转”往下沉，将工作理念和思路从“盯违法”向“盯违纪”转变，对破坏纪律的行为零容忍。纪律审查要冲着纪律去，用纪律的语言去描述违纪行为，线索处置、纪律审查、执纪审理等各个环节，都要以纪律为尺子。监督执纪方式要多元化、经常化，对反映领导干部的一般问题线索，要区分性质类别和轻重缓急，既要对确有的问题运用立案审查、纪律处分、组织处理等处置方式，又要善于通过警示谈话、纪律诫勉、函询了解等手段，把踩到纪律底线的党员拉回正轨。（中国纪检监察学院 王希鹏）

第四篇：认为关口前移(廉政工作报告)1

关于开展水运基础设施建设领域廉政工作调研之

实行廉政监督关口前移的措施

中国共产党为了切实保证我党的立党为公，执政为民，全心全意为人民服务的宗旨，保证党的队伍的纯洁性和党的事业健康发展，在党员干部的廉政教育上制定了若干的制度和规定。

交通行业在国家的经济建设中，针对工程建设，交通部制定了《关于在交通基础设施建设中加强廉政建设的若干意见》，目的就是为了在交通工程建设上实现工程优良，干部优秀的“双优”目标。

为了这一目标的实现，加强工程廉政建设是非常重要的，是对交通战线的广大党员干部的一种保护，而采取廉政监督关口前移，无疑是一种有效的监督方法和措施，是反腐倡廉的一项重要举措。

我公司是一个公路、港航工程二级总承包的企业单位，其主要生产经营活动为公路、港航工程建设，每年所完成的经营产值有1—2个亿左右。在完成产值的经营活动过程中将发生很大的经营活动费用，这当中既有生产费用也有非生产费用。如何加强各项费用开支的控制，减少或杜绝非正常费用的开支，公司制定了若干的管理规定和制度以及保证措施，是公司所承接的各项工程建设均能实现优良工程、廉政工程。

在工程廉政建设工作上，公司所采取的关口前移具体措施有：

一、加强组织建设监督保证作用

公司应建立以纪委书记牵头的工程审计工作小组，对公司所承接的在建或已完工的工程进行全面的审计，把好廉政监督“终端”。

建立以项目经理为第一责任人的工程项目廉政建设领导小组，负责对工程廉政合同的落实和履行情况进行监督，督促检查党员领导干部廉政建设学习情况、廉政建设制度建立情况、反腐倡廉措施建立情况以及处理群众监督举报情况，以组织形式保证廉政监督作用。

在有条件的项目部要建立临时党支部，以支部的名义对党员和党员领导干部以及项目部的主要管理人员进行廉政教育，组织学习廉政建设的文件和资料，不断地提高党员和干部的思想觉悟，加大反腐倡廉的力度，加大廉政监督的力度。

二、加强制度建设监督保障作用

各在建工程项目部进入工地后应建立工程项目部廉政制度，与参与施工的协作单位签订廉政合同，与此同时逐步建立廉政建设长效监督机制和与之相应的工程管理制度，如工程资金管理制度，物资、设备管理制度等等。在各项制度的规控下保障廉政建设的监督作用。

三、加强措施控制监管，发挥廉政监督作用

项目部要建立各项监控措施，包括工程施工质量监控措施、物资采购监控措施、大型设备（大量）租赁监控措施等等。关口前移表现在：

1、工程招投标监控方面。公司应成立包括有纪委人员在内的专门的工程招投标领导小组，在工程招投标过程中，要全面和严格履行工程招投标执行程序。

在工程管理上，应严格按照业主、监理单位、质检部门和设计部门对工程施工的要求，安全地、质量地、按期地完成工程施工任务。

2、在工程施工质量管理方面。项目部要严格按照《水运工程施工质量检验标准》的要求严格把好施工技术、现场监管、材料进场、自检验收质量关。不允许因施工质量问题造成工程重大损失和单位的既得利润损失；

3、在建筑材料监控方面。项目部要把好工程建筑材料进场关。对工程施工用砂石、水泥、钢材等主要建筑材料的购置应严格控制，采取在购置前由工程施工质检员先期进行材料质量检验，并对生产厂家索要产品质量检验资料，以确保工程施工质量。

4、在大型设备（大量）租赁监控方面。项目部应组织相关人员事先对租赁市场行情进行了解，比较出最佳租赁单位价额，报请项目经理参考，并由最少两人以上的物资专业管理人员参与租赁活动，并形成租赁协议。

5、在工程资金监控方面。项目部应建立工程资金使用会计台帐，根据公司《工程财务管理制度》，制定《工程资金使用管理办法》及其与之工程经济活动的相关规定。并对工程经济活动逐一进行检查、核对，严格工程每项费用开支的真实性和合法性，严格工程专项资金的控制管理。并按照合同文件要求对照法规查要制度，对照制度查程序，对照程序查台帐，对照台帐查资金。

6、在劳务协作监控方面。公司应建立工程施工劳务协作监管机构，严格劳务协作单位资质，信誉的审查，严格劳务合同严肃性。并要求各工程项目部对劳务协作单位的工程资金运行情况进行监控，例如农民工工资的发放，建筑材料的数量、单价、质量、规格等，施工人员的投入等情况。

7、在工程业务公开监管方面。有条件的项目部应成立临时工会，以工会组织名义对工程业务公开程序进行监控，对员工的劳动报酬，安全生产条件等进行监管监控，督促工程项目各项业务的开展实现公平、公开、公正。

关口前移的廉政监督方式或措施的确是值得推行的一种行之有效的监督举措，但必须是在我们的党员干部们均具有讲政治、讲正气、将学习的高品质的条件下才能真正得以实现，否则，推行的难度和执行力就会大打折扣。

2009年6月6日

第五篇：重心下沉,关口前移

卫生监督疾病控制 关口前移重心下沉

[重要提示]去年10月25日，卫生部部长高强在视察南京雨花台区铁心桥社区卫生服务中心时，看到了他多年想看而看不到的典型：雨花台区卫生监督、疾病控制关口前移、重心下沉到社区，给群众卫生工作带来了实惠。他动情地说：“我一直在全国寻找这样的典型，这次在南京找到了，南京的经验要向全国推广！”

去年10月27日，在第22届全国副省级城市卫生局长联商会上听了南京卫生工作汇报后，高强部长高兴地说，南京市围绕加强医疗卫生服务，解决群众看病难、看病贵的问题，努力提高人民的健康水平做了大量扎扎实实的工作，取得了很明显的成效，这是他们脚踏实地做出来的！今年1月8日，高强部长在全国卫生工作会议上，两次脱稿讲话，再次表扬了南京市雨花台区卫生监督、疾病控制关口前移、重心下沉的做法。

他两个多小时的报告，唯一表扬的城市就是南京。

卫生部长为何如此看重南京？原来，南京在建设公共卫生服务体系、改变卫生服务“重医轻防”、“重大轻小”、“重城轻乡”等方面又谱写了新的篇章。

构建基层公共卫生服务体系

南京市把公共卫生体系建设作为“建立覆盖城乡的基本卫生保健制度”的突破口，把公共卫生、社区卫生、农村卫生有机结合，构建新型公共卫生体系。南京市委、市政府进一步明确了公共卫生、农村卫生、社区卫生互动共生、齐头并进的发展战略，从而使预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导“六项工作”融合为“一个整体”，农村卫生、社区卫生、公共卫生“三大任务”整合为“一个板块”。在省卫生厅的正确领导和全力支持下，南京市又走在了全国的前列。为完善公共卫生服务体系，南京市雨花台区无偿出让原区政府40亩土地，投入4000万元易地新建12000平方米的新雨花医院，整体并入市第一医院成为其南院，使全区有了较高水平的突发事件医疗救治中心；把区妇幼保健所和区卫生监督所迁出原区疾控大楼，并完成了区疾病预防控制中心2400平方米用房改造；把区卫生监督所迁入原区审计局大楼，成为独立的卫生监督执法中心；按省级甲等妇幼保健所标准在雨花医院原址建设了3265平方米的新区妇幼保健所，形成全区妇幼保健中心和计划生育技术指导中心；新建1000平方米的区突发公共卫生事件应急中心，平时承担区公卫办、疫情预警中心、卫生信息中心、技术培训中心、公卫事件受理中心、突发公卫事件物资储备中心等“一办五中心”职能。

在这个基础上，雨花台区全区卫生院全部实现了向社区卫生服务中心的转型，凸显公共卫生职能。新建4600平方米的铁心桥社区卫生服务中心，开工建设5000平方米的西善桥社区卫生服务中心，板桥社区卫生服务中心迁建项目正在进行规划论证；区中医院转型为宁南社区卫生服务中心，完成3000平方米门诊综合楼改建，正在改造3300平方米病房楼，使其成为惠民医院。区妇幼保健所成为雨花新村社区卫生服务中心。整合上海梅山医院卫生资源，其分院转型为梅山社区卫生服务中心，并下设2个社区站；中牧集团小行医院改建为赛虹桥社区卫生服务中心；玻纤院卫生所改建为安德里社区站，原有的医疗机构转变为具有公共卫生职能的社区卫生服务组织。公共卫生服务体系需要人才和队伍，雨花台区因地制宜在社区建立起两支队伍：一支是片区健康管理责任医生队伍，按服务人口2000人的标准将全区划分86块片区，每片区配备1名片区健康管理责任医生，承担“健康片警”的任务，通过社区健康学堂、义诊、入户发放健康管理报和责任医生联系卡等形式密切与片区居民的联系；一支是公共卫生信息员队伍，选聘64名社区、村行政工作人员作为公共卫生信息员，加上原有的38名乡村医生，协助落实各项公共卫生工作任务，夯实公共卫生网底。

重心下沉 关口前移

以往，从事公共卫生监督和疾病控制的部门和人员，往往坐在办公室里听汇报、看材料，基层一线的卫生状况、疾病预防等情况大多是“听”来的，而不是亲眼看来的。南京市卫生局局长陈天明多次强调：群众的公共卫生状况如何？群众的疾病预防状况如何？这些都必须深入一线，深入到群众中间才能发现，才能把卫生服务工作做到群众的心坎上。

南京市雨花台区区级公共卫生单位彻底转变了工作模式，让工作重心从“浮在上面”统计数据变成了“沉到下面”收集一手资料，真正把疾病防控、卫生保健和执法监督开展到了一线，做到了眼睛向下、关口前移。业务体系的专业技术人员“错层下沉”，既可治急性病、又可治慢性病，既可防传染病、又可干预慢性非传染性疾病，既有丰富的临床经验、又有扎实的专业功底，既能娴熟地处理小病、又能准确地转诊大病；公共卫生体制的创新，彻底改变了过去卫生服务“重医轻防”、“重大轻小”、“重城轻乡”的弊端，使卫生防病、基本医疗保健真正走向了基层、走到了群众中间。雨花台区街道公共卫生分中心人员按照1—1.5人/万人配备。派出区级公共卫生单位专业骨干到街道公共卫生分中心，与社区卫生服务中心预防保健部人员共同组成了一支16人的队伍，其专业技术结构包括公共卫生医师、全科医师、社区护士。他们还实行横向融合，使功能叠加——公共卫生分中心设置了疫情监控、执法监督、妇女保健、儿童保健、从业人员体检、免费婚检、预防接种、健康管理8个科室，职能也从单纯的预防保健扩大到承担辖区内突发公共卫生事件应急处置、疾病预防控制、卫生执法监督、妇女儿童保健、居民健康管理五个方面，实现了功能的叠加与放大。雨花台区舍得在公共卫生服务体系上投入。三年来，区、街两级无偿提供土地和房屋近35000平方米，用于建设区公共卫生机构和街道社区卫生服务机构；投入近1亿元进行基础建设和设备改造，配齐了业务车辆。卫生经费以每年20%的幅度增长，建立起稳定的公共卫生经费保障机制；对全区公共卫生任务进行全面梳理，编制了8个方面、20大项、72子项的街道公共卫生任务图，并按服务人口不低于20元/人的标准落实公共卫生任务经费，实行项目拨款，进行考核后补助。去年，落实计划免疫、卫生防病、食品卫生安全保障、免费婚检、基本医疗等专项经费220万元；充分利用现代网络技术，把先期开发的社区卫生、卫生监督、疾病防控、妇幼保健、合作医疗、医院管理系统“六网合一”，搭建雨花卫生网平台，对上承接市卫生局信息系统，对下则向基层社区延伸，并开通视频会议系统，配备现场流动视频设备，既可确保突发事件实时报告、及时处置，又可组织开展远程教育和就地培训活动。启用“全民健康一卡通”，将户籍、生命、健康、费用、就诊等信息“汇聚一卡”，让群众有了“健康身份证”。

公共卫生服务迭现“亲民”效应

南京以“重心下沉、关口前移”为全新特色的公共卫生服务体系，解决了长期以来基层公共卫生工作薄弱的问题，这样的做法被群众亲切地称为“三贴近”——

贴近基层。雨花台区级公共卫生单位工作地点从办公楼内移到了社区基层，工作方法从坐在屋里、电话指挥转为靠前指导、参与工作。卫生监督检查频次增加208％，疫情监测、网络直报效率和准确性大大提高，及时消除了卫生安全隐患，全区几年来没有发生一例重大食物中毒事件，没有发生一起甲、乙类传染病暴发流行；

贴近群众。便民、利民的作用凸显，群众在当地即可享受到有关服务，如从业人员体检、卫生许可证办理等服务，相关手续时间平均缩短4—5天；实施免费婚检，并减少婚检对象的往返奔波，婚检率从3.11%跃升到73.4%。群众对基层公共卫生服务和机构满意率均达90%以上；

贴近健康。健康理念深入人心，今天在雨花台区的群众中基本做到“六个人人”：人人知医生、人人知血压、人人建立健康档案、人人关心健康知识、人人培养健康行为、人人参与体育锻炼。对全区19.5万群众进行健康基线调查并建立健康档案，居民健康知识知晓率达90%，健康行为形成率达80%。各类健康指标明显进步，去年全区传染病发病率同比下降13.8%；全区孕产妇死亡率为0；5岁以下儿童死亡率下降到4.98％……

南京市委、市政府十分重视雨花台区的做法，召开现场会要求各区县在镇街社区卫生服务中心预防保健科的基础上，尽快组建公共卫生分中心；各区县级公共卫生机构要将疾控、监督等专业人员下派至公共卫生分中心，和镇街社区卫生服务中心防保科的人员一起组成公共卫生分中心。社区卫生服务中心要有计划地将全科医生等人员下沉到社区卫生服务站，开展预防保健、健康管理等工作，提高社区卫生服务站的公共卫生工作水平。各区县要在社区（村）建立社区健康管理责任医生和公共卫生信息员两支队伍，完善公共卫生网底；南京市还明确了镇街公共卫生分中心的责任，主要承担辖区内传染病和突发公共卫生事件的监测、报告、预警以及应急处置、卫生监督执法、妇幼保健、预防接种、健康教育、健康管理等职能。雨花台区的做法将在全市推广……

“渡船满板霜如雪，印我青鞋第一痕。”南京市委、市政府在关注民生、破解群众“看病难、看病贵”难题上坚持改革，勇于探索，谱写了一篇又一篇新的乐章——这就是卫生部长高强为南京卫生叫好的原因所在。南京市委、市政府没有因此而满足，决心把事关群众利益的事从“又快又好”向“又好又快”发展，创造新的优异成绩迎接党的十七大召开！

履职尽责 关口前移 重心下沉

武侯街道成立将近四年，在卧龙区委、政府的正确的领导下，始终坚持以科学发展观统领全局，坚持以人为本，构建和谐政治的执政理念，明确提出“稳定是我们的职责之首，平安是工作的重中之重”的工作要求，在职一任，稳定一方，造福一方，不给大局添乱，不给上级找忙。街道党政班子面对信访问题不推不避，不躲不让，迎访而上，主动接访，从而实现了近四年来信访稳定工作达标，确保了奥运、建国60周年庆典等一些敏感时期没有来自武侯街道的干扰。回顾近些年工作实践，着重有五点切身体会。

“薄冰心态”——思想认识到位是做好信访稳定工作的前提。在思想认识上我们着重增强几个认识：一是充分认识发展是硬道理，稳定是硬任务；发展是第一要务，稳定是第一责任，增强责任意识；二是充分认识信访工作无小事，稳定任务责任重，增强自我加压意识；三是充分认识信访稳定的小问题会变成大难题，小事情会酿成大事端，增强危机意识；四是充分认识“九十九等于零”，一点不慎影响全局，保持不敢有丝毫懈怠，不敢有半点疏漏的如履薄冰心态对待信访稳定工作。“社会觉悟”——教育群众到位是做好信访稳定工作的基础。坚持普法教育和思想政治工作相结合，不断提升群众的觉悟，充分依靠和发动群众，着力解决群众反映强烈的突出问题，激发群众支持参与信访稳定工作的积极性和主动性，形成街道上下联动、左右连片共同参与的良好氛围。

“关口前移”——未雨绸缪到位是做好信访稳定工作的关键。一是超前考虑，预防为主。坚持每周一次信访稳定情况排查会，每月一次点评会，每季一次小结会，及时分析街道信访形势，采取应对措施，尽可能地把问题发现在苗头，消灭在萌芽；二是关口前移，重心下沉。及时疏导矛盾不累积，就地解决问题不上交，小事不出社区（村），大事不出街道；三是深入群众，把握动态。把干部下访任务量化，列为干部年终“勤廉双诺双述双评”内容，促使干部扑下身子，倾听群众心声。对热点难点问题看准吃透，对矛盾症结抓早、抓小、抓好。

“硬汉手腕”——责任追究到位是做好信访稳定工作的保证。信访稳定各项制度讲在会上、写在纸上、挂在墙上容易，重在真抓实干，根本在落到实处。我们从健全工作机制、强化跟踪问效着手，严格责任查究不手软，狠抓制度落实不放松。对工作中存在的问题和不足，不姑息、不迁就、不留情，坚决实施责任追究。

"打铁队伍”——队伍阵地建设到位是做好信访稳定工作的保障。一方面狠抓队伍建设，十分注重加强队伍的学习培训，抓好素质的提高；一方面注重阵地建设，舍得投入，搞好人员的装备配备，提高福利待遇。信访稳定阵地建设达到物质化、信息化、现代化的要求。只有这样，才能使街道信访稳定工作逐步适应新时期新形势新任务的需要，有序步入人性化、规范化、法制化的轨道。

重心下沉 关口前移扎实推进手足口病防控工作

7月29日，市卫生局刘明烈副局长在市卫生监督所主持召开了我局手足口病防控工作联席会议。局疾控处、基妇处、医政处和市疾病控制中心、卫生监督所、妇幼保健院的主管领导及相关人员参加了会议。

会上，市疾病控制中心、卫生监督所的主管领导分别代表督导组，对全市10个手足口病高发地区的督导检查情况进行了通报；与会人员针对当前防控工作存在的突出问题、整改措施及下步意见进行了认真讨论，并就如何采取措施遏制疫情高发趋势、控制聚集性病例发生和降低病死率等达成共识；刘明烈副局长对全市疾病控制、卫生监督、妇幼保健、医疗机构、爱卫办等部门通力开展手足口病防控工作取得的成效予以肯定，同时，就难点问题、薄弱环节进一步明确管理责任，有针对性地部署了下步工作。

7月16日全市手足口病防控工作推进会后，市卫生局组织两个督导组对高发地区的防控工作进行了督导检查。总体情况是：各地卫生部门行动迅速，专业机构分兵把口，强化对重点地区、重点人群防控工作的督导管理，推进医疗机构、托幼机构薄弱环节问题的整改与监管。刘明烈副局长对下步防控工作突出强调：要确保一个目标，即遏制疫情高发趋势、控制聚集性病例发生和大力降低病死率；突破两个难点，即一是由各级妇幼保健机构牵头，卫生监督机构配合，搞好辖区所有托幼机构摸底排查，做到防控措施责任落实进托幼园所，二是由各级医政部门牵头，疾病控制机构配合，搞好辖区医疗机构传染病预检分诊、感染控制、医疗救治措施落实的限期整改，做到常态管理达标和责任落实到位；强化三项措施，即一是“重心下沉，关口前移”，各区县（市）要整合卫生资源，分兵把口深入高发乡镇、流动人口聚集地区，督导重点人群、单位防控措施落实，做到覆盖不留死角；二是各级各类医疗机构要严格执行传染病医疗救治和疫情报告管理规定，科学诊断、规范治疗手足口病人（轻症居家治疗，重症就进、定点治疗），提高诊断（鉴别诊断）和救治能力，防范重症死亡病例发生；三是继续加大宣传和督导管理力度，要组织专家在电视台讲座和在媒体刊发防治知识，市里印发的50万份宣传单及宣传画要做到进托幼机构，发到儿童家长手中，提高全民卫生意识；市疾病控制中心、卫生监督所和妇幼保健机构要继续组织力量分别深入基层，开展督导检查和追踪问效管理，切实把确定的事落到实处。