山西分校-面试-

第一篇：山西分校-面试-

以教育推动社会进步

公立医院试点综合改革，取消药品加成

华图教育

范颖

 热点概述

十八届三中全会《决定》提出“加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度。”2012年2月，福建三明拉开公立医院综合改革大幕。福建省政府办公厅公布《福建省2013年深化医疗卫生体制改革实施方案》，要求加强公立医院改革顶层设计，通过组建公立医院集团或设立医院管理机构等形式，破解管办分开、医疗资源合理配置、医疗机构协作分工等难题，构建卫生行政管理部门“管行业”和公立医疗集团“办医院”的新型管理体制，在管办分离上迈出实质性步伐。以药养医似乎是医疗体制的顽疾，“取消药品加成”“药品零差价”等改革措施究竟效果如何。

 相关评论

@取消药品加成，怎么监管医生与药商？浙江省遂昌县人民医院院长周亚新：破除“以药养医”以后，政府的层面做了一些工作，包括是调整了医疗服务价格，或是财政做了补偿，对我们院长的压力是蛮大的。政府对院长的要求要做两个零增长，这个是硬指标。浙江省还要保留阳光用药，其实这里的数据也是包括基本药理的机制，还包括门诊看病的量，总共有9项指标的阳光用药工程，监管部门都是有这样的要求。

取消以药养医之后，我们肯定是要做规范医院的行为。我们医院首先就是把诊疗行为做好，加强这方面的培训，除了有那么多临床路径，从简单做起，抓住一些常见病的治疗规范。比如说一个扁桃体的检查，如果有10位医生那就会有10个开药方式。

@中国社会科学院公共政策研究中心主任朱恒鹏：这个问题的确是非常有价值。要想解决药品的问题，切断医生和医院药商之间的联系，根本还是提高医疗服务价格和再服务机制上来下工夫。医疗服务价格实行了透明化以后，对于院长来说很纠结，为什么叫纠结？对我们医院来说显然是很清楚的，特备是医院要想扩建的话，药品带来的现金流对医院来说是非常重要的。

浙江省台州医院院长陈海啸：其实主要是药品形成的价格机制、定价机制和销售机制比较乱，真正想解决也是比较难的。

@药占比该降多少？山东省聊城市卫生局局长刘德勇：东阿县医院现在有一个非常优秀的院长，这个是最关键的。他是全国优秀院长，他的一些理念和国际接轨，在美国进修了两

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以教育推动社会进步

年，包括临床路径和其他的一些都是国外的理念，美国现在药占比是5-7%左右。东阿实施一些药品的规范运用，特别是抗生素治理，现在是29%，不到30%，在全国也是很少的。

浙江省台州医院院长陈海啸：我想说，要注意中国很多数字报出来，因为数字的定义不同经常会引起误会。这个数据经常会有不准确现象，就是有意无意不准了，所以我们讲不清楚，一定要去把这个数据来做分析。

大家知道医院所谓的药占比是要分母和分子要动态变化。如果药品要继续用，少用一点点，如果我把检查费加起来，把材料费加起来，药品费用其实没降下来，却从数字上看，药占比也降下来了。

 模拟题

福建三明拉开公立医院综合改革大幕，“取消药品加成”“药品零差价”医改，对此你怎么看？

 参考解析

十八届三中全会提出“加快公立医院改革，落实政府责任，建立科学的医疗绩效评价机制和适应行业特点的人才培养、人事薪酬制度”2012年2月福建三明市拉开公立医院综合改革的大幕。以药养医是医疗体制的顽疾，“取消药品加成”“药品零售价”等改革措施相继出台，2013年2月1日，三明全面取消药品、耗材加成，实行县级以上医院药品零差率销售，从根本上彻底消除医院靠药逐利的动机。两年过去了，医改也取得了不少成就，患者看病贵看病难的现象也有所解决。

“取消药品加成”“药品零售价”取得的成绩具体表现为：第一，由于药品价格的大幅下降，治疗费用也就随之降低。例如在医院的价格表上，一种被广泛用于肺炎治疗的阿米卡星注射液，2011年价格为12.78元，如今价格为每支2.9元，降价幅度达到77%以上。2013年2月1日，三明全面取消药品、耗材加成，实行县级以上医院药品零差率销售，从根本上彻底消除医院靠药逐利的动机。第二，这些政策不仅解决了老百姓看病贵的问题，同时也确保了医保基金的平稳进行。第三，改革后，全市医务人员平均工资增幅为40%，年薪制斩断“以药补医”。自2012年起，全市实行院长年薪制和医生年薪制，按照级别和岗位，实行不同等级年薪。年薪制改革，着力点就是体现医生的劳务技术价值。门诊量、手术量等是医生劳动价值的最佳体现。第四，医院收入结构良性回归。以往医生通过多开药获得更高收入，实际上抬高了药商的利润，是一种畸形的补偿方式。医务性收入成为主要收入来源。

但是改革在取得成效的同时也暴漏出一些问题，具体表现有：一是面临部分药品无药可配的窘境。二是面临医生尤其是骨干医生人才流失的困扰。此外，信息化建设滞后影响医改

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进展和工作效率，迫切需要加快医院卫生信息化建设，提升管理水平和工作效率。

针对改革中存在的问题，可以针对性的提出以下建议：第一，加强政府对卫生事业重要性的认识，保证财政合理收入。政府对发展医疗卫生事业保障人民健康负有重要责任，卫生事业投入水平必须与国民经济和社会发展水平相适应“原卫生部长高强指出，在社会主义市场经济条件下，发展卫生事业需要引入市场机制，但有三条原则不能变，其中一条为政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变，增加卫生投入，提供公共服务，加强医疗卫生监管。在取消药品加成政策后，公立医院的补偿主要依靠提高诊疗收费价格和政府财政补助，而政府财政补助可能是取消药品加成后最现实的选择，要保证政府对卫生投入的增长幅度不低于财政支出的增长幅度。政府应负责公立医院基本建设和大型医用设备购置，重点学科发展，住院医师培训，离退休人员费用和政策性补贴等；对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助，保障公立医院紧急救治、援外等公共服务经费。但是在对公立医院进行财政补助时，颖改变原来的粗放是补助，建立科学、合理的财政补贴机制。第二，现有的人才流不止，急需的人才引不来，同时医疗设备陈旧，检查治疗手段不足，所以财政补助力度应进一步加大在补助方式上按照公立医院承担任务多少，提供服务的质量归于补助建立一套合理有效的财政补助办法。要形成对公立医院补偿的良性循环一要有正确的政策导向，要有成文的法律规定；二要有健全的评价监督体系，对公立医院额医疗服务进行严格监管；三要有一套科学完整的补偿办法。第三，进一步加强区域卫生规划“切实加强区域卫生规划，打破原有行政区划和行政隶属关系设置卫生机构的布局模式，科学地规划区域内卫生机构的布局。第四，开展公立医院绩效评价，考核。提高公立医院服务的工益性，需要建立健全科学的公立医院绩效评价体系，有针对性地设置控制指标，引导公立医院的服务更加趋向公益性。第五，不断完善医疗服务价格体系，改革医疗服务收费管理体制。建立完整的医疗服务成本核算体系，实行全成本收费。第六，在更高层面加快全国公立医院改革步伐。在全国大范围内加强药品采购和使用管理，使整个医疗机构的职业环境同步，医改就有可能在“深水区”取得更大成效。

山西华图教育 范颖 2014年06月18日

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第二篇：山西分校-面试,你做好准备了吗？

面试，你做好准备了吗？

华图教育刘琴琴

2014年山西公务员面试已经进入如火如荼的地步了，但还有的学生要等到面试公告出来再开始着手准备，面试公告出来到面试的时间间隔很短，要想那个时候再开始准备的话可能比较仓促，所以建议大家还是提早动手。在准备的过程中要注意以下几个问题：

首先，要了解题型。在公务员面试考试中常见的题型有：自我介绍、人际沟通、应急应变、综合分析、组织管理。每个题目的解题思路和答题技巧是不一样的，所以大家首先要了解每种题型的答题技巧，只有这样才能在答题的过程中得心应手。在这个过程中可能有的同学会有所顾忌：模板化是不是会影响答题的分数。诚然，机械的套用模板效果不会很好，但没有答题思路很可能出现的情况是无话可说，所以一定要在有答题思路的基础上进行创新，总结出自己的答题思路。

其次，关注热点，理想思考。现在面试答题已经越来越讲求新颖和思想，简单的官话套话已经不能取得理想的成绩。要想做到这一点就要在生活中关注热点，多读、多看、多积累一些官方的评论性素材，同时自己要进行理性思考，这样在答题的时候才能出口成章。而且答题时不必刻意追求标准答案，面试没有固定答案，言之有理即可。

再次，要摆正心态，冷静面对。面试最忌的就是紧张，过分紧张反而不容易发挥水平，所以希望广大考生战术上一定要重视，但战略上一定要轻视！

在备考的过程中一定会经历不同的阶段，不同的阶段可能会经历情绪的起伏，因此一定要处理好自己的不良情绪，将之转为正面能量促进自己进步。再此也预祝各位考生考试顺利，马到成“公

第三篇：教研文章-山西分校-面试-2014我们还去“看海”吗？

以教育推动社会进步

2014我们还去“看海”吗？

华图教育 肖飒

时进6月，又一年的雨季如约而至。近期，天气预报中总会看到暴雨的预警，不禁发问：又一年雨季来临，亲爱的，2014，我们还会去“看海”吗？

经历了多年暴雨的洗礼，“看海”已经成了人们雨季不可回避的话题，每到6月，总会有人在考虑今年的海是否依然“宽阔”。

最近，南方不少地方受到暴雨袭击，一些城市再次上演了“看海”剧情。在深圳，一场近六年来最强的暴雨，让这里一夜之间变为“水城”，城区多处发生内涝，航班取消、动车停开、公交停运，城市交通几近瘫痪，市民直呼“街道变河道，出门可看海，伸手能捉鱼”。

逢雨必涝成了中国内陆雨季的一大“景观”，也成了近年来城市发展中难以打破的怪圈。每次暴雨围城之后，都会留下相似的反思，从城市排水管网老化，到排水管道的标准滞后。但是，为何反思之后“看海”依然如故呢？解剖“看海”的样本可以发现，城市发展中那些“看不见的地方”的脆弱性一再暴露出来，折射出重地上轻地下、重面子轻里子等通病。

城市建设中对于地下网管的建设并非没有改变和改进，许多城市都意识到了地下管网落后的问题，采取一些措施加以强化升级。问题在于，这些相对远景的规划实施的步伐，与过去管网建设的巨大欠账相比，与城市不断扩张的速度相比，与气候变化频繁、极端天气频出的现实相比，还是大为落后了。这也是不少城市年年改、年年淹的深层症结所在。这就凸显了城市规划过程中规划的不全面和缺乏前瞻性的通病。

对于一个城市地下网管的建设，通常关联的是最基本的民生，关联的是行政的良心。如果在市政建设的规划之初就做出全面的规划，同时，能够将我们的规划结合城市的地域特色进行建设，有针对性的对地下网管建设，或许看海会成为曾经的记忆。

加强地下网管的建设，一方面要求我们加大对地下网管建设的资金投入，做出全面的规划，与 发展的速度相匹配，做出最有效的处理措施；另一方面，要求我们对已经修建完成的地下网管建设进行及时的检修。城市的发展日新月异，地下网管的建设应该与城市的极速发展相同步，否则，“看海”将成为我们挥之不去的梦魇。

山西华图教育 肖飒 2014年6月8日

第四篇：山西分校-面试-焦裕禄精神带给我们的启示

以教育推动社会进步

焦裕禄精神带给我们的启示

华图教育

师杰

 热点概述

3月18日，中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平在兰考调研时，听取兰考县教育实践活动情况汇报，并发表重要讲话。

习近平这样评价焦裕禄精神：“无论过去、现在还是将来，都永远是亿万人民心中一座永不磨灭的丰碑，永远是鼓舞我们艰苦奋斗、执政为民的强大思想动力，永远是激励我们求真务实、开拓进取的宝贵精神财富，永远不会过时。”

 相关评论

@河南商报评论：习近平指出，教育实践活动的主题与焦裕禄精神是高度契合的，要把学习弘扬焦裕禄精神作为一条红线贯穿活动始终，做到深学、细照、笃行。50年前，焦裕禄同志肩负着党的重托，来到当时环境恶劣的兰考县。白茫茫的盐碱、灰蒙蒙的风沙、光秃秃的土地以及片片内涝的沙窝，兰考人民在恶劣的自然环境中长期忍受着风沙、盐碱、内涝这“三害”的蹂躏，很多人因连年灾荒流离失所、外出乞讨，甚至背井离乡。焦裕禄带领群众向“三害”宣战。焦裕禄在兰考工作的470天里，办利民之事，坚持从人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题入手，深入条件最艰苦、矛盾集中、困难突出的地方，尽力办顺民意、解民忧、增民利的实事好事。心怀爱民之心，自觉摆正与人民群众之间的血肉联系，不断增进与人民群众的真挚，设身处地，换位思考，时刻把人民群众的安慰冷暖挂在心上。倡导并践行的实事求是、注重调查研究、尊重知识、尊重人才的科学态度和求实精神！急人民群众之所想，急人民群众之所急需，求实作风、奋斗精神、道德情操，努力把为群众排忧解难的各项工作落到实处！

@人民日报评论：焦裕禄虽然在兰考仅工作470多天，但在群众心中铸就了一座永恒的丰碑，在党员干部心中留下了不可磨灭的印象。他的事迹之所以历经岁月风雨永为人们传颂，他的精神之所以穿越半个世纪仍然历久弥新，就是因为他“心中装着全体人民、唯独没有他自己”的公仆情怀，凡事探求就里、“吃别人嚼过的馍没味道”的求实作风，“敢教日月换新天”、“革命者要在困难面前逞英雄”的奋斗精神，艰苦朴素、廉洁奉公、“任何时候都不搞特殊化”的道德情操。从牛玉儒到杨善洲，无数优秀共产党人正是以焦裕禄为榜样，以党和人民的事业为最高追求，不断丰富着党的精神宝库，烛照更多的干部奋然前行。

 模拟题

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以教育推动社会进步

从总书记的讲话中我们看出焦裕禄精神在当前社会的重要性，你是怎样看待焦裕禄精神的？

参考解析

习总书记近日在河南省兰考县调研时，把焦裕禄精神概括为亲民爱民、艰苦奋斗、科学求实、迎难而上、无私奉献，提出要学习焦裕禄同志的公仆精神、奋斗精神、求实精神、大无畏精神、奉献精神，大兴服务群众之风、艰苦奋斗之风、求真务实之风、知难而进之风、敬业奉献之风。从中我们也可以看出焦裕禄精神在当前社会的重要性，为我们今后的工作和生活提供了前行的路标。

学习焦裕禄精神，就是要把焦裕禄精神作为一面镜子，从里到外、从上到下反复照照自己，深入查找自己在思想境界、素质能力、作风形象等方面存在的问题和不足，努力向焦裕禄同志看齐，从今天做起，从眼前做起，从小事做起，像焦裕禄同志那样对待工作、对待同事、对待亲属、对待自己，为了自己的目标奋斗不止。

学习焦裕禄精神是一个长期的工作，需要我们持之以恒。焦裕禄精神的精髓就是艰苦奋斗，也是我们中华民族的传统美德，也是他赢得大家拥护和爱戴的重要原因。在任何时候，我们都应该坚持艰苦朴素、勤俭节约的优良作风，发扬自强不息、与时俱进的精神，从自身做起，从点滴做起。

学习焦裕禄精神，要实实在在做人做事，做到严以修身、严以律己，谋事要实、创业要实、做人要实，堂堂正正、光明磊落，敢于担当责任，勇于直面矛盾，善于解决问题。尤其是青年人，不要好高骛远，一定要学会仰望星空与脚踏实地，在面对困难的时候，不是退缩而是要勇于承担，要有解决问题的能力。

学习焦裕禄精神，就是学习和弘扬焦裕禄同志实事求是、调查研究，坚持一切从实际出发的求实精神，大力提倡求真务实的作风。脚踏实地干事，努力把好事办好，把实事办实，不急功近利，不弄虚作假，要深入基层、深入实际、深入群众，始终做到真抓实干。

学习弘扬焦裕禄精神，不仅是群众路线教育实践活动的重要课题，也为我们党、为中华民族守护了一份精神不动产，有利于培育弘扬核心价值观。我们自身也要切实学习焦裕禄精神，始终保持艰苦奋斗的美德，养成勤俭节约的作风，踏踏实实做人，清清白白做事。

山西华图教育 师杰

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第五篇：山西分校-山西公务员面试中的意外状况(四)

山西公务员面试中的意外状况

（四）华图教育刘琴琴

山西公务员面试成绩公布已有一月有余，许多考生已经开始了面试的紧张备考。面试与笔试不同，除了知识的储备，更多地要从着装仪表、礼仪、心态等方面做好构思。通过科学、全面、精心的备考，一定会在面试答题思路上有所突破。但是，到了真正的考场上，即便仪表、知识、心态万事俱备，也要小心可能出现的意外状况。所以，要时刻保持面试的状态，沉着应对。

状况一：女生高跟鞋崴脚严重

为了在面试中提升形象、气质，大部分女考生会穿高跟鞋。但是，却有个别考生由于不小心或穿不惯高跟鞋，在考试途中崴脚严重，导致行走不便，考前练习的走姿、站姿都无法实现了。这时，所有遇到问题的女考生轻易不会放弃考试，但是在情绪上会受到极大的影响，甚至掉眼泪，最后必然在面试当中表现不佳。

现场应对：实际上，发生突然崴脚等身体受伤的状况，如果尚能继续参加面试，都是不必紧张的，更不该情绪低落哭泣。进入考场后，以可以实现的姿态到达座椅旁边，向考官问好行礼后，简单对自己发生的临时状况进行说明，并致歉。考官一般会表示理解，立即请考生入座继续面试。而且，这样的小困难，也可以在考试答题的过程中用于举例说明自己应急应变的能力、重视考试的态度等，会给考官留下深刻的印象。所以，在答题思路、情绪态度上一定要积极从容，才能更突显解决突发事件的能力。总之，不论场上自己的实际状态如何，都要相信这就是很好的状态，只要认真答好题目，发挥出自己的最佳水平就是对平日辛苦练习的回报。

规避办法：为了避免出现这种情况，一方面，不必过于追求鞋的高度，要提前选择舒适、质量过关的高跟鞋；另一方面，女考生在日常模拟练习过程中可以着全套“战袍”演练，适应自己的高跟鞋。同时，为了避免赴考途中出现意外状况，在时间上要做充裕打算，提前赴考，避免穿高跟鞋奔跑赶时间的情况发生。乘公交赴考、遇雨天赴考、实在不适应高跟鞋的考生，可携带高跟鞋至考点后换鞋。