第一篇：预防坠床
预防患者跌倒/坠床的护理措施
①当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时，应进行有关预防跌倒的评估。
②给予相应的护理措施
a、一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。
b、病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。c、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。d、向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助；确保患者可以随手触到呼叫器。
e、病床高度要适中，床、椅的轮子要固定，床两边要加床栏。
r、增添必要的设备：使用坐式马桶，在楼梯、浴室等处装置扶手，并将扶手调整至适当的高度。
g、将环境中的危险源移除，室内家具的摆设定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置。
h、指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋内不要垫太厚的鞋垫，以免影响脚底感觉。i、给予跌倒高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于靠床边。
j、楼梯的收边处须有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备，如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。
k、指导老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撑，避免手腕骨折，一旦查觉疼痛，就应该找医师做详细检查。
l、协助生活护理及移动协助。
m、让家属陪护患者并交代有关注意事项。
跌倒、坠床的风险管理
跌倒/坠床的防范与评估 [目的] 防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生，保障患者诊疗过程安全，减少意外发生。
[主要措施]
1、加强对跌倒/坠床及其他意外事件的预防管理，执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。
（1）住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排泄、活动、环境、教育评估。
（2）患者入院、病情及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。（3）高危患者执行相关防护措施，有警示标识，告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估（每周重新评估一次）（4）有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。
2、制定跌倒/坠床等意外事件报告制度及处理流程，制定处理预案例。
跌倒/坠床风险管理制度
一、用《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对所有住院病人
进行跌倒/坠床风险评估。
二、住院病人跌倒/坠床风险的评估
1.初始评估：凡新入院病人责任护士均需根据《住院病人
跌倒/坠床危险因子评估表》进行风险评估，评估当班完成，总分记录在护理记录单上。
2.再评估：评分≥4分的病人均须根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》每周进行再评估。转入病人、病情变化、跌倒/坠床后或跌倒/坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估，每次评估后总分记录在《护理记录单》和《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》上。
3.护士长定期检查护士对住院病人跌倒/坠床评估及预防措施的落实情况，定期检查病区安全隐患，并监督工友做好环境保护措施。
三、环境保护措施
1.病房内有充足的光线。
2.地板干净、不潮湿。
3.通道无障碍物。
4.危险环境有警示标识。
5.在每个病房内有防跌倒须知提示。
四、高危病人的管理
1.总分≥4分为高危病人，在护理记录单上记录分数、干预措施、家属配合态度等，并记录开化县中医院住院病人跌到/坠床危险因子评分单, 以后每周评估一次。
2.高危病人床尾挂“谨防跌到”标识，病人一览表上用红印打上“ ”符号，以便护士、病人以及其家属共同管理和相互提醒。
3.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教，并签署《预防患者跌倒/坠床告知书》。
4.每班评估措施的落实，必要时记录在《护理记录单上》。
五、高危病人预防措施
1.病房内要有充足的光线，地板干净不潮湿，有防跌警示标识，无潜在危险的障碍物。
2.床尾设置“谨防跌到”的标识，病人一览表上用红印打上专用印章标识。
3.锁好床、轮椅、便椅的轮子，确保其安全。
4.睡觉时使用护栏，离床活动时应有人陪护。
5.呼叫器放于病人易取位置。
6.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。
7.引导病人熟悉病房环境。
8.当病人头晕时，确保在其床上休息。
9.及时回应病人的呼叫。
10.定时进行巡视，教会病人使用合适的助行器具。
11.必要时使用合适的约束用具，以使坠床/跌倒的发生降到最低。
六、跌倒/坠床的护理处理规范
1.立即妥善安置摔倒病人，评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位，有无骨折、内脏破裂等，伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。
2.通知主管医生，汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况，确认有效医嘱并及时执行，密切观察病情变化。
3.将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况，准确、及时地记录在护理记录单上。
4.评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素，并建立警告标志，加强防范。
5.向病人和家属做好安慰、解释工作。
6.向主管医生及护士长汇报摔倒情况，并记录事件经过，由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因，吸取教训，并填写护理事件报告单，上报护理部。
跌倒/坠床处理流程
坠床/跌倒意外事件报告制度
一、坠床/跌倒意外事件以病区为单元统一报告，每病区护士长为负责人，医护人员发现坠床/跌倒意外事件后及时报告护士长，并由护士长及时上报护理部。
二、报告形式为填写意外事件报告单，遇有特殊、紧急不良事件时，应当电话直报。
三、报告内容：住院病人包括：姓名、床号、住院号、诊断、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施等；门诊病人包括：姓名、性别、年龄、诊断、住址、联系电话、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施。
第二篇：预防跌倒坠床温馨提示
预防跌倒/坠床温馨提示
尊敬的患者及家属：
感谢您对我们医院的信任，入住到我们科室，但住院后因为以下一些因素的影响，可能会增加您跌倒/坠床的危险：
因长时间卧床，突然起床、蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒/坠床。
疾病、手术、检查等创伤使身体虚弱而容易跌倒/坠床。
镇静药、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药、降血压药物、降血糖药物、利尿药、血管扩张剂、泻药等药物有使人眩晕、易跌倒，坠床的不良反应。 年老体弱者容易跌倒/坠床。
为了确保您的安全，我们提醒您，请您注意： 您在活动时，尽量有人在旁陪同。 裤子不要太长，以免踩到裤脚而跌倒。
保持地面干燥以免滑到。请您避免走潮湿的地面。发现地面有水时请您告诉我们及时处理。
您穿的鞋子应防滑，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋。特别是在使用卫生间应注意防滑。
您在使用轮椅、平车时，请您注意在移动到轮椅、平车上之前，需先将轮椅、平车制动，做好轮椅后扣上安全带，躺上平车后系好安全带或拉好护栏。
当家属，陪伴发现病人有躁动、意识不清时，通知护士适时给予保护性约束。 房间内物品摆放整齐，不要在走动的范围内放置不必要的物品成为障碍。 病房夜间应保持床头灯开启状态，以防下床跌倒。
如您使用镇定剂，最好在上床后，睡觉前服用。在您使用降压药、血管扩张剂时，请您缓慢改变体位，不要提输液瓶上厕所，不要擅自调节输液滴数。否则发生跌倒，坠床的危险性很大。如您在使用药物后出现头晕、头痛、眩晕、视物模糊现象时请您在原地不要走动，让陪护人及时按床头呼叫器通知我们。
早晨5:30---7:30是最容易发生跌倒的时段，请您按照“三步曲”来做。一是清醒后30秒再起床；二是起床后30秒再站立；三是站立30秒后再行走。
请您在身体允许的情况下尽量活动，注意补钙，防止肌肉萎缩和骨质疏松。不要因为害怕跌倒而限制活动。安全活动是我们的目的！
若不慎跌倒/坠床，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小。
第三篇：跌倒、坠床的预防管理制度
跌倒（坠床）的防范管理制度
一、评估患者跌倒的因素
1、医学上相关危险因素
（1）视力减退或受损：如白内障、青光眼。（2）心血管系统：如体位性低血压、晕厥。（3）下肢功能不良：如中风、小儿脑变。（4）步行及平行不良。（5）排尿系统不良：如夜尿病。（6）认知不良：如老年性痴呆。
（7）使用药物：如利尿药、降压药、镇静药、精神药。（8）以前有跌倒记录。
二、评估环境危险因素
1、光线：距离电灯开关远、照明灯光线不足、光线太强。
2、地面及走廊：杂物凌乱导致走路的地方受限制。
3、厕所、浴室：厕所、浴室缺少扶手、地砖湿滑。
4、家具：座椅缺少椅柄或不牢固。
三、预防跌倒、坠床的护理措施
当患者入院后及时对患者作出评估，评估有无医学上的相关因素并针对性给予相应的护理措施。
1、床头挂“预防坠床”的警示标识。
2、病历上有记录，提示患者又跌倒（坠床）的危险性。
3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。
4、向患者交代如有需要协助，可使用呼叫仪求助，确保患者可以随手接触到呼叫仪。
5、病床高度适中，床两边加护栏。
6、增添必要的设备，在楼梯、浴室等处装扶手。并将扶手调整到适合的高度。
7、将环境中的危险因素移除，室内家具的摆放定位放置，需要用的物品尽量放在手能拿到的位置。
8、指导患者选择适当的鞋子。
9、给予跌倒高危患者安全的辅助器材：如拐杖、助步器等，并将其放置于床边。
10、楼梯的收边处有防滑处理，浴室、洗手间的地面保持干燥，地板应有防滑设备。
11、协助生活护理及移动协助。
12、向家属、陪护、患者交代有关注意事项。
蓬莱市中医院护理部
2009.7.28
注：本制度自2009年8月1日起实施。
第四篇：预防患者坠床的措施
预防措施
1全面评估，认真筛查高危易跌倒患者。
2加强防范意识的教育，加强患者及家属宣教，合理制定预防跌倒的“告知”制度。如教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施 3重点防护高危患者，对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴，必要时专人守护。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
4重点时间做好主动护理 护理人员应定时巡视病房，主动做好基础护理和生活护理，及时解决患者的各种问题，及时回应患者的呼叫。
5保证安全的就医环境：保持病区的地面清洁干燥；保持人行通道畅通；保持足够的照明；其他安全检查：如为患者选用高度和适的床和椅子，床有床栏等
【应急预案】
1、当患者突然摔倒时，护士立即到患者身边，检查患者摔伤情况，同时通知医生,并向科主任护士长汇报。
2、判断患者的神志、受伤部位，伤情程度，全身状况等，并初步判断摔伤原因或病因。必要时遵医嘱行X光片检查及其他治疗。医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
3、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床。
4、对于摔伤头部，出现意识障碍等及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
5、受伤程度较轻者，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
6、对于皮肤出现瘀班者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。
7、加强巡视，及时观察病情变化及治疗效果。
8、准确、及时书写护理记录。
9、向患者了解摔倒时的情景，帮助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
10、检查病房设施，不断改进完善，杜绝不安全隐患。
应急预案
1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。必要时专人守护。
2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者，嘱其活动要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
4、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
5、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，同时通知医生检查患者全身情况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
6、如病情允许，将患者移至抢救室或患者床上。
7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
8、向上级领导汇报及协助医生通知家属。
9、加强巡视、严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生报告。
10、及时、准确记录病情，认真做好交接班。
第五篇：预防跌倒、坠床护理措施
预防跌倒和坠床护理措施
1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。
2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。
4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。
5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。
7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。
预防压疮的护理措施
预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。
一、避免局部长期受压
1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。
2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。
3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。
二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激
1.保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。2.不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。
三、增进局部血液循环
对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。
四、增进病人营养
病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。
点击咨询 