第一篇:防跌倒坠床流程 文档
防跌倒/坠床流程
入院评估,确定高危人群(视力障碍、心血管系统疾病、下肢功能不良、认知不良、服用镇静剂等)
地面放置、床边悬挂警示标识
保持病房光线充足,地面干燥、无障碍物
采取各种安全防护措施,如安置护栏、适当约束等
向家属及患者宣教关于防跌倒/坠床的知识
教会患者掌握坐起站立、起床的正确方法
将呼叫器、助行器、便器等物品放于患者易取处
主动协助需帮助的患者完成日常活动
关注患者新入家属,及时沟通,宣教关于防跌倒/坠床及其他注意事项
巡视病房,在护士交接班、晨会期间、治疗期间保证病房巡视不间断
班班交接,做好记录
第二篇:防跌倒、坠床告知书
防跌倒、坠床告知书
床号: 姓名: 性别: 年龄: 岁 住院号:
尊敬的患者及家属:
为了确保您或家人住院期间的安全,避免发生不必要的意外,现将有关事项告知如下:
(一)跌倒、坠床的常见因素
1、患者既往有跌倒病史。
2、易跌倒相关生理因素:经调查报道,老年患者(>65岁)跌倒发生率达三分之一,且跌倒致骨折发生率最高。
3、易跌倒相关病理因素:精神异常、幻觉幻听、帕金森病、癫痫、低血压、高血压、眩晕症、老年痴呆、脑卒中、冠心病、使用助行器具、停留引流管、手术患者。
4、易跌倒相关药物因素:麻醉药、镇静催眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等药物。
5、易跌倒相关症状体征:头晕头痛、血压不稳、反应迟钝、步态蹒跚,共济失调、走路不协调、站立不稳、肌力下降、行动不便、定向力障碍、视力障碍等。
6、易跌倒其他相关因素:个性倔强、好胜心强、过高评估自己生活自理能力、不配合医疗及护理(如:不配合卧床及床上大小便、家属及陪人防跌倒意识薄弱、不配合相关约束措施)、拒绝留陪人或留不能胜任陪护工作的陪人。
(二)为防止患者跌倒、坠床不良事件发生,请您配合落实以下措施
1、留24小时能胜任陪护工作的专人陪护,短暂离开也应请旁人帮忙看护或通知护士。
2、下地行走时必须持续要有人搀扶,偏瘫患者坐床沿或坐轮椅时均应有人扶持。
3、卧床时上床栏、有躁动患者必须将床栏空缺处有床板或床单加固。
4、部分自理患者必须将所需物品应放在其容易取用位置。如:便器、呼叫铃、水杯(必须盛温水或凉水)等。
5、患者下床穿防滑鞋,避免鞋子、衣裤过长、过大。
6、地面潮湿勿下地活动。
7、老年患者生活起居做到:醒后5分钟再坐立,坐立5分钟后再站立,站立后30秒后再行走。特别是服用药物后短时间内勿下床,输液期间勿私自下床。
8、外出检查需有护送人员陪同,车床上床栏、必要时上安全带。
9、必要时使用约束带。
10、患者需要帮助时一定要通知陪人,不要自己尝试做力所不能及的事情。
11、下床前必须评估通道有无障碍物、室内浴室灯光是否明亮、地板是否干燥及有无易致滑倒物品。
12、患者床头挂有“卧床休息”标示牌者,未经医护人员允许,请勿自行下床活动。
13、上厕所大小便时须有人看护,大便时请使用科室提供的坐厕凳。
(三)有关跌倒、坠床的必要性和风险及预防措施,护士已向我详细告知,如患者或陪护(专职陪人或家属)不遵守要求出现或造成不良后果,由患者家属和专职陪护人员及所属公司承担责任。
护士签名 : 年 月 日
患者/家属(签字): 年 月 日
第三篇:发生跌倒坠床后处理流程
跌倒/坠床的防范措施
1.保持通道无障碍、地面防湿滑、适宜的照明等,必要时提供轮椅或保护性约束措施等。
2.医院通过在易跌倒/坠床区域有醒目的提醒标识、书面宣教材料、墙报、口头宣教等方式 对患者及家属进行预防跌倒/坠床风险的宣教,共同预防跌倒/坠床事件的发生。
3.在湿性拖擦地板时,嘱患者小心,在湿滑地面放置“小心跌倒”标识。
4.配备卫生间呼叫铃等设施。
5.加强巡视,使用床栏保护存在躁动或跌倒/坠床高风险患者。6.后勤保障部、护理部应定期对设备维护、环境安全等进行巡视,消除安全隐患。
患者不慎发生跌倒/坠床时的应急处理
1.护士立即报告医师、护士长,并评估患者的神志、瞳孔、生命体征及受伤情况并妥善安置; 紧急情况立即予处理如吸氧、建立静脉通路等。待医师到场后遵医嘱予进一步诊疗处置。
2.了解患者的跌倒/坠床经过、损伤情况等,并记录于病历中,跌倒/坠床伤害程度分级: 2.1.无伤害
2.2.Ⅰ级伤害:只需稍微治疗与观察的伤害,如:挫伤、擦伤、不需缝合的皮肤小裂伤。
2.3.Ⅱ级伤害:需冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗或护理的处置或观察的伤害,如:扭 伤、大而深的撕裂伤或小挫伤等。2.4.Ⅲ级伤害:需医疗处置及会诊的严重的组织或功能损害,如:骨折、意识丧失、精神 状态改变等。此伤害会严重影响病人疗程及造成住院天数延长。
3.做好患者及家属的安抚工作。
4.通过医院“不良事件上报系统”进行呈报,相关职能部门进行分析定性,医院质量改进办 公室备案。
5.根据事件的严重程度组织科内或科内讨论,分析事件发生经过、防范及整改措施。
2018年2月2日
第四篇:跌倒、坠床管理制度
(二)跌倒、坠床管理制度
1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估,住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素,如存在危险因素,要及时制定防范措施,床头挂“防坠床”标识牌,并做好交接班,评估总分值≥5分者确定为重点监控对象报告护士长。
2.提供安全就医环境,易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作,对新入院患者进行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。
3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班,做到班班重视。
4.对意识不清并躁动不安的患者,应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
5.在床上活动的患者,嘱其做力所能及的事,如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医护人员,给予必要的处理措施。
6.一旦患者不慎跌倒或坠床时,即按应急预案处理并及时通知医师,配合医师对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》,逐级上报,一般24小时内上报,严重者应立即报告。
7.护士长要组织科室人员认真讨论,分析发生原因,提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析,不断完善护理管理制度。
第五篇:跌倒坠床管理制度
患者跌倒/坠床管理制度
1、加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括:
(1)意识不清,躁动不安,精神异常,肢体活动受限,视觉障碍的患者;
(2)体质虚弱,需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无
人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者;
(3)服用特殊药物,近期有跌倒史(1周内)、已晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者;(4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;(5)患者穿的鞋底易滑跌等;
2、对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
3、对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控。
4、加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。
5、各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、病区护士长、科护士长,并向护理部汇报备案。
跌倒、坠床管理制度
1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估,住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素,如存在危险因素,要及时制定防范措施,床头挂“防坠床”标识牌,并做好交接班,评估总分值≥5分者确定为重点监控对象报告护士长。
2.提供安全就医环境,易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作,对新入院患者进行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。
3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班,做到班班重视。
4.对意识不清并躁动不安的患者,应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
5.在床上活动的患者,嘱其做力所能及的事,如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医护人员,给予必要的处理措施。
6.一旦患者不慎跌倒或坠床时,即按应急预案处理并及时通知医师,配合医师对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》,逐级上报,一般24小时内上报,严重者应立即报告。
7.护士长要组织科室人员认真讨论,分析发生原因,提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析,不断完善护理管理制度。