预防跌倒、坠床护理措施

第一篇：预防跌倒、坠床护理措施

预防跌倒和坠床护理措施

1.保持病房和周围环境安全，无杂物，地面干燥避免湿滑。

2.（告知）下床活动的动作宜缓慢，先在床边坐5-10分钟，无头晕等不适时再下床活动，以防体位至低血压的发生。3.行动不便偏瘫者需在亲人看护下下床活动。

4.避免穿着过于宽大的衣褥，协助患者穿着合适的衣物。

5.（告知）床栏拉起时，如需下床请先告知医护人员将床栏放下，切勿翻越床栏。6.（告知）当有需要而亲属不在旁时请呼叫护理人员协助。

7.患者烦躁不安意识不清时，应与保护性的约束并安全使用床栏，反应迟钝者应加强探视，晚夜间加强看护，安全使用床栏。8.病房内保持光线充足，晚夜间应避免走道灯过暗。

预防压疮的护理措施

预防褥疮在于消除其发生的原因，要求做到勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整治、勤更换，交接时要严格细致的交接局部皮肤情况及护理措施。

一、避免局部长期受压

1.鼓励和协助卧床病人经常更换卧位。翻身间隔时间应根据病情及局部受压情况而定，一般二小时翻身一次，必要时一小时翻身一次，建立床头翻身卡，协助病人翻身时应将病人身体抬起，再挪动位置避免拖拉推动的动作以防擦伤皮肤。

2.保护骨隆突处和支持身体空隙处，可在身体空隙放置软枕海绵垫，需要时可垫气圈、海绵垫褥、气垫褥等。

3.对使用石膏夹板牵引的病人、衬垫应平整、松软适度、观察局部皮肤和肢端皮肤颜色改变的情况，听取病人反应适当调节。

二、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激

1.保持皮肤清洁干燥，大小便失禁出汗及分泌物多的病人应及时擦洗干净，床铺保持清洁、干燥，平整无碎屑，被褥污染需及时更换。2.不可使用破碎的便盆以免擦伤皮肤。

三、增进局部血液循环

对易发生褥疮的病人，需要检查，用温水擦洗，擦背或用温热毛巾行局部按摩。

四、增进病人营养

病情评估时给以高蛋白、高热量、高维生素饮食，增进机体抵抗力及组织修补能力。

第二篇：跌倒坠床护理防范措施

患者跌倒/坠床的护理防范措施

1.当患者入院后应及时对患者做出评估，评估有无医

学上相关因素。如有医学上相关的危险因素时，应进行有关预防跌倒的评估。

2.给予相应的护理措施

1)一览表与床头挂“预防跌倒”与“预防坠床”的警示标识。2)病历上有记录，提示患者有跌倒的危险性。3)每班评估患者的认知、感觉及活动能力。

4)向患者交代如需要协助，可使用呼叫仪求助；确保患者可以随手触到呼叫器。

5)病床高度要适中，床、椅的轮子要固定，床两边要加床栏。6)r、增添必要的设备：使用坐式马桶，在楼梯、浴室等处装置扶手，并将扶手调整至适当的高度。

7)将环境中的危险源移除，室内家具的摆设定位放置，尽量设置无障碍空间，需要用的物品尽量放置在手能拿及的位置。

8)指导患者选择适当的鞋子：购买合脚的鞋子或拖鞋，鞋底要粗糙、防滑，且鞋内不要垫太厚的鞋垫，以免影响脚底感觉。

9)给予跌倒高危患者安全的辅助器材，如拐杖、助步器及轮椅等，并将其放置于靠床边。

10)楼梯的收边处须有止滑条处理，浴室、洗手间地面应保持干燥，地板应有止滑设备，如防滑砖、具吸水及底面有防滑功能的垫子。11)指导老年人如何在跌倒后爬起，老年人跌倒勿用手撑，避免手腕骨折，一旦查觉疼痛，就应该找医师做详细检查。

12)协助生活护理及移动协助。

13)让家属陪护患者并交代有关注意事项。

第三篇：预防跌倒坠床温馨提示

预防跌倒/坠床温馨提示

尊敬的患者及家属：

 感谢您对我们医院的信任，入住到我们科室，但住院后因为以下一些因素的影响，可能会增加您跌倒/坠床的危险：

 因长时间卧床，突然起床、蹲厕后起身等改变体位的情况易致体位性低血压而跌倒/坠床。

 疾病、手术、检查等创伤使身体虚弱而容易跌倒/坠床。

 镇静药、抗焦虑抑郁药、抗心律失常药、降血压药物、降血糖药物、利尿药、血管扩张剂、泻药等药物有使人眩晕、易跌倒，坠床的不良反应。 年老体弱者容易跌倒/坠床。

 为了确保您的安全，我们提醒您，请您注意：  您在活动时，尽量有人在旁陪同。 裤子不要太长，以免踩到裤脚而跌倒。

 保持地面干燥以免滑到。请您避免走潮湿的地面。发现地面有水时请您告诉我们及时处理。

 您穿的鞋子应防滑，切勿打赤脚，着硬底鞋，慎穿拖鞋。特别是在使用卫生间应注意防滑。

 您在使用轮椅、平车时，请您注意在移动到轮椅、平车上之前，需先将轮椅、平车制动，做好轮椅后扣上安全带，躺上平车后系好安全带或拉好护栏。

 当家属，陪伴发现病人有躁动、意识不清时，通知护士适时给予保护性约束。 房间内物品摆放整齐，不要在走动的范围内放置不必要的物品成为障碍。 病房夜间应保持床头灯开启状态，以防下床跌倒。

 如您使用镇定剂，最好在上床后，睡觉前服用。在您使用降压药、血管扩张剂时，请您缓慢改变体位，不要提输液瓶上厕所，不要擅自调节输液滴数。否则发生跌倒，坠床的危险性很大。如您在使用药物后出现头晕、头痛、眩晕、视物模糊现象时请您在原地不要走动，让陪护人及时按床头呼叫器通知我们。

 早晨5:30---7:30是最容易发生跌倒的时段，请您按照“三步曲”来做。一是清醒后30秒再起床；二是起床后30秒再站立；三是站立30秒后再行走。

 请您在身体允许的情况下尽量活动，注意补钙，防止肌肉萎缩和骨质疏松。不要因为害怕跌倒而限制活动。安全活动是我们的目的！

 若不慎跌倒/坠床，请尽快通知医务人员，以便及时处理并可将伤害减至最小。

第四篇：跌倒、坠床的预防管理制度

跌倒（坠床）的防范管理制度

一、评估患者跌倒的因素

1、医学上相关危险因素

（1）视力减退或受损：如白内障、青光眼。（2）心血管系统：如体位性低血压、晕厥。（3）下肢功能不良：如中风、小儿脑变。（4）步行及平行不良。（5）排尿系统不良：如夜尿病。（6）认知不良：如老年性痴呆。

（7）使用药物：如利尿药、降压药、镇静药、精神药。（8）以前有跌倒记录。

二、评估环境危险因素

1、光线：距离电灯开关远、照明灯光线不足、光线太强。

2、地面及走廊：杂物凌乱导致走路的地方受限制。

3、厕所、浴室：厕所、浴室缺少扶手、地砖湿滑。

4、家具：座椅缺少椅柄或不牢固。

三、预防跌倒、坠床的护理措施

当患者入院后及时对患者作出评估，评估有无医学上的相关因素并针对性给予相应的护理措施。

1、床头挂“预防坠床”的警示标识。

2、病历上有记录，提示患者又跌倒（坠床）的危险性。

3、每班评估患者的认知、感觉及活动能力。

4、向患者交代如有需要协助，可使用呼叫仪求助，确保患者可以随手接触到呼叫仪。

5、病床高度适中，床两边加护栏。

6、增添必要的设备，在楼梯、浴室等处装扶手。并将扶手调整到适合的高度。

7、将环境中的危险因素移除，室内家具的摆放定位放置，需要用的物品尽量放在手能拿到的位置。

8、指导患者选择适当的鞋子。

9、给予跌倒高危患者安全的辅助器材：如拐杖、助步器等，并将其放置于床边。

10、楼梯的收边处有防滑处理，浴室、洗手间的地面保持干燥，地板应有防滑设备。

11、协助生活护理及移动协助。

12、向家属、陪护、患者交代有关注意事项。

蓬莱市中医院护理部

2009.7.28

注：本制度自2009年8月1日起实施。

第五篇：防范坠床跌倒管理措施

荆门一医防范坠床/跌倒管理措施

1.评估患者。患者入院后均由包干护士对其进行坠床/跌倒危险因素评估，以确定是否是坠床/跌倒高危人群。

2.确保环境安全。保证光线充足，将物品置于患者易取处，保持地面清洁干燥，清除病区内障碍物，对易发生坠床/跌倒的区域放置警示标识，警示各级工作人员、患者及家属，以防止坠床/跌倒的发生。

3.加强巡视，及时发现并满足患者需求，固定好床、轮椅的轮子，帮助患者选择合适的运动方式，指导正确用药，告知用药后的反应。

4.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

5.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

6.在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

7.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

8.告知患者穿合适的鞋及衣裤，教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时呼叫医护人员，给予必要的处理措施。

9.一旦患者不慎坠床/跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，将损害降至最低限度。同时填写坠床/跌倒事件报告单，逐级汇报。护理部每月对坠床/跌倒事件进行汇总分析，制定下一步防范措施。

10.对坠床/跌倒高危人群在患者床头悬挂防跌倒标识，实行严格的交接班，同时告知家属，并要求家属留陪。