跌倒(坠床)防范制度与措施

第一篇：跌倒(坠床)防范制度与措施

海南省农垦三亚医院

跌倒（坠床）报告制度与防范措施

1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。

10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。

11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

15、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。

16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【处理程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

【上报程序】

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报

护理部 2010年1月8日

第二篇：患者坠床(跌倒)防范制度与措施

郑州惠安手外科医院

患者坠床（跌倒）防范制度与措施

一、评估患者及环境。当确定为高危坠床（跌倒）患者后，在其接受各种检查与治疗时，用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止坠床（跌倒）事件的发生，留家属陪护。

二、加强巡视，认真落实分级护理指导原则。

三、对意识障碍、躁动不安的患者，采取适当的保护措施，如加床挡、使用保护性约束带等。

四、完善警示标识。

五、正确使用轮椅、平车等运送工具。

患者坠床（跌倒）伤情认定报告制度和程序

（一）患者发生坠床或跌倒后，当班护士立即赶往患者身边检查伤情。

（二）通知医生检查伤情，判断坠床或跌倒原因，及时采取相应措施，降低损害程度。

（三）护士及时上报护士长，护士长报护理部。

（四）科室组织相关人员进行评估、分析原因、制订防范措施，进行安全教育。

（五）对发生坠床（跌倒）事件的科室和个人，鼓励积极上报；有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处罚。

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况，进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

【上报程序】

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况，进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况填写不良事件报告表逐级上报

输液（输血）反应登记报告制度

一、各科室建立不良事件登记本，登记患者发生输液、输血反应的详细经过。

二、当患者发生输液、输血反应时，立即停止输液或输血并保留静脉通路，同时立即报告医生进行处理。

三、及时准确执行医嘱，进行治疗。

四、病区护士长应及时报告医院感染控制办公室，药剂科、中心供应室、护理部。

五、保留输液器（输血器）、注射器和剩余药液分别送中心供应室和药剂科，同时取相同批号的液体、输液器（输血器）和注射器分别送检。

六、填写不良事件报告表上报护理部。

术后服务支持制度

一、建立术后病人交接班登记本，参与交接人员按登记本内容进行严格交接并登记。

二、严密观察病情变化，认真执行疾病护理常规。

三、备手术后患者疾病所需急救物品。

四、实施非安全因素告知并进行文字温馨提示。如：“请平着躺，头偏向一侧，防止误吸”、“活动下肢，对您有好处，预防静脉血栓”、“翻身时，应注意安全，防止坠床”等。

第三篇：防范坠床跌倒管理措施

荆门一医防范坠床/跌倒管理措施

1.评估患者。患者入院后均由包干护士对其进行坠床/跌倒危险因素评估，以确定是否是坠床/跌倒高危人群。

2.确保环境安全。保证光线充足，将物品置于患者易取处，保持地面清洁干燥，清除病区内障碍物，对易发生坠床/跌倒的区域放置警示标识，警示各级工作人员、患者及家属，以防止坠床/跌倒的发生。

3.加强巡视，及时发现并满足患者需求，固定好床、轮椅的轮子，帮助患者选择合适的运动方式，指导正确用药，告知用药后的反应。

4.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

5.对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

6.在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

7.对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

8.告知患者穿合适的鞋及衣裤，教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时呼叫医护人员，给予必要的处理措施。

9.一旦患者不慎坠床/跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，将损害降至最低限度。同时填写坠床/跌倒事件报告单，逐级汇报。护理部每月对坠床/跌倒事件进行汇总分析，制定下一步防范措施。

10.对坠床/跌倒高危人群在患者床头悬挂防跌倒标识，实行严格的交接班，同时告知家属，并要求家属留陪。

第四篇：患者坠床或跌倒防范制度与措施

患者坠床或跌倒防范制度与措施

主讲人：张红

患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此对患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。（跌倒发生无所不在：病房，走路，检查时，厕所）

一、跌倒定义：指身体的任何部位因失去平衡而意外的触及地面或其他低于平面的物体。

二、危害：1.一般挫伤：如轻组织损伤、擦伤皮肤。2.严重挫伤：骨折甚至死亡。3.延长住院日期，增加住院费用。4.成为医疗纠纷的隐患。5.影响医疗机构信誉。

三、原因：1.管理方面：安全监督管理不到位 — 安全管理意识淡薄 — 护理安全防范措施不到位。比如：病房灯泡损坏，未发现或未及时更换，导致病房光线不足，易致跌倒。2.患者自身因素：⑴生理因素：年龄过大、体质虚弱的患者 ⑵疾病因素：低血压、低血糖、内耳性眩晕 ⑶心理因素 ⑷药物因素：降压药、降糖药、镇静催眠药物 ⑸人力资源因素：无陪伴人员、护理人员巡视不足 ⑹物质因素：被服太小不合适、防滑跌倒指示不到位。3.外在环境危险因素：卫生间缺少辅助措施（扶栏，帮助蹲起；台阶高，行动不便易绊倒；地面湿滑；照明过暗）；病床设臵不合理，人员密集（内一科3床7床为老式摇床，摇手不可折使过道更窄）

四、跌倒的高危人群：1.年龄小于9岁或大于65岁 2.近一年内不明

原因跌倒史 3.意识障碍：昏睡、嗜睡、谵妄 4.视力障碍：夜盲症 5.活动障碍：肢体偏瘫 6.体能虚弱 7.头晕、眩晕 8.无陪护：病房多为60-70岁老人，儿女外出 9.服用药物：散瞳剂、镇静安眠剂、降压利尿剂、镇挛抗癫剂、麻醉止痛剂、降血糖药物

五、跌倒坠床的预防措施：常规预防：1.引导熟悉环境。及时回应病人的呼叫，发现并满足患者需要，固定好床，轮椅，便椅的轮子；帮助选合适运动方式；指导正确用药，告知药物的不良反应。加强巡视。2.易发生区域放“小心地滑”“小心坠床标识牌”，病人一览表上专用标识 3.提供足够灯光，将物品臵于患者易取处，保持地面清洁干燥，清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏 4.指导病人呼救帮助：其他病陪人帮助 5.病人活动时有人陪伴；意识不清并躁动不安的患者，应加床档；极度躁动患者，实施保护性约束，应注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免使患者造成损伤 6.当头晕不适时，卧床休息，通知医护人员；行走时头晕，扶物站立或缓缓蹲下，以防跌倒，通知医务人员 7.在床上活动患者，嘱其活动小心，做力所能及的事，如需要可让护士帮助 8.教导偏瘫患者应由健侧床缘边上下床 9.避免突然改变体位，尤其夜间，变体位遵循“三部曲”，及即平躺30s，坐起30s，站立30s，再行走 10.病人着合适鞋及衣裤，指导床上用便器方法，指导渐进下床活动。高危及跌倒患者，护士完成相应的预防措施，给予住院病人安全告知书让患者或家属签字认可 11.护士及时准确记录病情变化，认真做好交接班。

六、认定与报告：当患者跌倒，坠床发生后，当班护士即至患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施，尽可能将坠床或跌倒损害降至最低限度，同时填写坠床或跌倒事件报告表，逐级汇报。护理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总，组织护理骨干进行原因分析，制定下一步防范措施。

2013年8月26日 下午4时

第五篇：跌倒、坠床防范和报告制度

跌倒/坠床的防范及报告制度

（一）跌倒预防制度

1、对患者和家属进行预防知识教育，做好防范措施预防跌倒发生。

2、熟悉病室患者的情况，对跌倒高危患者尽量安置于一级病房或分类专人管理。意识不清并躁动不安的患者，应加床档。

3、对于极度躁动的患者，可酌情应用约束带实施保护性约束。

4、加强环境管理，病区物品放置统一；病室地板应保持清洁、干燥，病房内避免有障碍物。

5、对有潜在受伤可能者，如有药物反应的患者、行走不便患者、年老患者和血压较高患者需重点关注与护理，严加防范。厕所、洗澡间应铺防滑垫。

6、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时告知医护人员，给予必要的处理措施。

（二）跌倒报告处理制度

1、一旦发现患者跌倒或坠地，立即平卧，在报告医生的情况下评估患者一般情况及生命体征变化。重点评估有无颅脑损伤、内出血、骨折等症状，有呼吸、心搏骤停者立即行心肺复苏术。注意做好患者和家属的安抚工作。

2、配合医生对患者进行诊治，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

3、启用跌倒风险评估单，加强巡视至病情稳定，发现病情变化，及时向医生汇报。

4、及时、准确记录患者病情变化，认真做好交接班。

5、由当班护士填写《护理不良事件报告》，总结分析原因，杜绝类似情况再次发生，并提交护理部。

6科内护士长组织分析讨论、再次评估，必要时组织护理查房或请护理会诊。护理质量管理委员会可组织对事件进行根本原因分析，补充改进、反馈并落实预防跌倒措施。2016

中山同方医院护理部 年6月1日