跌倒,坠床防范与应急处理

第一篇：跌倒,坠床防范与应急处理

跌倒/坠床的防范与处理

（一）防范

1、定期检查病房设施，保持设施完好，杜绝安全隐患。

2、病房光线充足，地面平坦、干燥，地面潮湿时设防滑警示牌。

3、对住院患者进行动态评估，识别跌倒/坠床的高危患者并予以重点防范。做好健康宣教，增强患者及家属的防范意识。

4、服用镇静药、安眠药后未完全清醒的患者，不要下床活动，服用降糖药、降压药等药物的患者，注意用药后反应，预防跌倒/坠床。

5、术后第一次小便，应鼓励患者在床上小便，确实需要起床小便时，应有人在床旁守护，防止直立性低血压或体质虚弱而致跌倒/坠床。

6、对长期卧床、骨折、截肢等患者初次下床行走时，应有人守护，并告知拐杖等助行器的使用方法。

7、对于躁动不安、意识不清、年老体弱、婴幼儿以及运动障碍等易发生坠床的患者，置护栏等保护装置，对照顾着给予相关指导。

（二）处理

1、患者突然跌倒/坠床，护士迅速赶到患者身边，同时立即报告医师。协助评估患者意识、受伤部位与伤情及全身情况等，初步判断跌伤原因。

2、跌倒/坠床受伤程度较轻，可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，酌情做进一步检查和治疗。

3、疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据跌伤的部位及伤情采取相应的搬运方法，协助医师做进一步的检查和处理。

4、患者头部跌伤，出现意识障碍等严重情况时，立即通知医师，遵医嘱迅速对患者采取相应的急救措施，严密观察病情变化。

5、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏或0.9%生理盐水清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多者先用无菌敷料压迫止血，再由医师进行伤口处理。遵医嘱注射破伤风抗毒素等。

6、孕妇发生跌倒/坠床，应观察和记录有无阴道流血、流水和宫缩，早期发现流产、早产、胎膜早破、胎盘早剥等先兆。

7、准确、及时记录书写护理记录，认真交接班。

8、了解患者摔倒/坠床情况，分析跌倒/坠床原因，向患者及家属做好健康宣教，提高防范意识。

9、填写“护理不良事件报告表”，上报护理部备案。

应急处理程序：

患者跌倒/坠床→护士立即赶到现场，同时报告医师→进行必要检查，伤情认定→对症处理→严密观察病情变化，做好伤情及病情记录→详细交班→强化健康教育→填写护理不良事件报告表，上报护理部。

第二篇：跌倒坠床应急预案

跌倒坠床应急预案

跌倒坠床应急预案1

一、演练目的

1.考核本科医生、护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况。

2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。 3.跌倒的预防、护理措施及应急预案的落实情况。

二、演练形式和内容

演练时间：20xx年5月11日

演练内容：值班护士听到病房有声响，立即起身查看，看到患者跌倒在病房床边，值班护士立即奔赴现场查看患者病情，同时呼叫通知医生，将患者移至病床上，测量生命体征，吸氧，建立静脉液路，协助医生对患者进行检查及处理。作为交接班重点，严密观察病情变化，认真填写护理记录单及不良事件上报表，与家属沟通，做好处理及宣教，使病人的伤害降到最低程度。

演练地点：脑病一科

三、演练工作人员职责

医生未到达之前

李杨护士：听到病房有声响，立即起身查看，奔赴现场对患者进行评估并 检查伤情。

宁昕护士：立即通知值班医生、值班护士及家属，报告护士长，测量生命体征。

张星玲护士：根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入。 医生到达之后

李杨护士：告知医生患者的基本情况，协助医生进行全面检查。 宁昕护士：记录患者的基本情况，处理医生的口头医嘱（口头医嘱需复述一遍核对后方能执行），及时准确记录用药时间、剂量、给药途径。

李杨护士：与宁昕护士共同处臵患者的同时，保证病房内正常的医疗护理秩序。

王瑶护士：立即赶到现场与医生，护士进行沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内的正常医疗护理秩序。

宁昕护士：患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒的相关措施，取得家属的配合。

宁昕护士：病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单，认真做好交接班。

护理部：考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等。

南莎莎：现场考核护理人员应急处理能力及基本操作。

四、演练情节

地点：脑病一科病房

患者209-24杜玉泉，男，65 岁，诊断“脑梗死，中风-中经络 气虚血瘀，高血压病二级 “，患者神志清楚，言语含糊，左侧肢体活动麻木无力，头晕，精神差。目前患者为脑梗急性期，暂不控制血压。

听到病房的响动，李杨护士迅速赶到现场。

李杨护士：“喂，大爷，大爷，您醒醒！您哪块不舒服？头疼吗？” 宁昕护士：“韩大夫，南莎莎，星玲，王瑶……209患者杜玉泉摔倒了，赶紧过来看一下吧！”

“大爷，我给您测量一下生命体征！看一下瞳孔！ P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg!双侧瞳孔等大等圆，直径约2.5mm!”

南莎莎：“赶快建立静脉通路，先点滴生理盐水，以备抢救！把氧气吸上！”

测量生命体征

建立静脉通路

韩大夫到达

韩世芳大夫：“谁来介绍一下大概情况？”

李杨护士：“韩大夫，刚才病人家属出去打水，患者想小便，在拿尿壶过程中不慎摔倒.韩世芳大夫：“患者生命体征怎么样？”

宁昕护士：“目前P86次／分，R 23次／分 ，BP136／88mmHg，右侧颞叶有一肿块，少量渗血，您先检查一下 ！

向医师汇报患者摔伤经过

韩世芳大夫：“好的'！” 王瑶护士：“我来协助您！”

韩世芳大夫：“大爷，您现在怎么样？叫什么名字?”

“患者目前生命体征、意识、瞳孔较前无明显变化，先让大爷平躺休息，密 切观察病情变化。伤口有少量渗血，纱布按压止血即可！4小时后查头颅螺旋CT!”

为患者处理伤口 宁昕护士: “大爷,您先休息一会，有头痛、头晕或其他不舒服的随时叫我们，呼叫器给您放手边！我们会随时过来看您，请您不必紧张！”

南莎莎：“此患者发生跌倒，病情不稳定，需严密观察，作为重点患者管理，认真交接班！再次告知患者及家属防跌倒的预防措施，必须24小时陪护！”

宁昕护士：“好的！我随后把此次跌倒按不良事件上报护理部！” 模拟交接班 宁昕 王瑶 原因分析

南莎莎：“我科肢体活动不利，言语不利等功能障碍患者较多，且以老年患者居多，跌倒、坠床的风险较大，我们在护理工作中一定要做好风险评估、宣教、告知、预防及护理措施，高风险患者作为重点患者管理，严格交接班，减小安全隐患！针对此患者跌倒，我们来讨论一下具体的原因及整改措施，尽量避免此类事件再次发生！”

宁昕护士：“患者入院诊断为小脑梗死，言语含糊，左侧肢体活动麻木无力，头晕，共济失调，存在跌倒的风险！且陪侍人年龄偏大，精力不足!”

李杨护士: “患者着拖鞋，存在安全隐患！”

张星玲护士：“安全意识薄弱，未意识到跌倒懂得风险及不良后果！家属未做到24小时陪侍！”

王瑶护士：“我们的宣教力度也不够，入院评估跌倒评分未达到高危，但患者确实存在跌倒的风险！”

整改措施

南莎莎：“嗯！那我们应该如何改进呢？”

宁昕护士: “做好入院宣教及评估，提高患者及家属的安全意识，张贴必要的温馨提示，且醒目！”

李杨护士：“做好防护措施，及时将床档拉起！”

张星玲护士：：“鞋子大小要合适，柔软，舒适，不可穿拖鞋行走！必要时使用助行器！”

王瑶护士：“将物品放臵易取之处，防止患者因够东西导致跌倒及坠床！且尽量减少障碍物！”

赵晓璐护士：“地面不可湿滑，有积水及时清理，保持光线充足，尤其是卫生间！”

南莎莎：“好的。在以后的工作中我们一定要加强安全管理，落实各项制度及措施！” 患者病情平稳后，值班护士认真填写各种记录单及不良事件上报表（后由南莎莎上报护理部），整理用物。

分析原因，预防跌倒再发生！

五、考察重点

1.医护人员处理突发事件的应急能力。

2.医护人员对患者跌倒处理流程的掌握情况。

3.医护人员的协调组织能力。

4.护理人员上报不良事件的流程。

六、演练评估报告

演练结束后，由南莎莎、责任护士负责完成书面《护理不良事件报告》，由科主任和南莎莎写出持续改进应急预案。

七、评价

护理部：演练过程中医护人员充分展现了较强的急救意识，相互之间默契配合，达到了快捷、有效处置突发事件的目的，且与患者及家属之间沟通到位。通过现场模拟演练的方式使大家能够更加形象、深刻地理解记忆跌倒应急预案流程，为今后更好地开展护理工作提供帮助。

八、存在问题

演练过程中，因围观人员较多，在处理过程中未推治疗车进行操作。

九、补充

演练尾声，护理部主任还将患者跌倒的处理流程归纳为顺口溜的方式，以进一步加深记忆：

防跌倒，很重要，大于65需关照；

勤巡房，发现早，配合医生处理好；

若跌倒，先查体，就地处理医生晓；

高效率，防跌倒，优质病房才更好。

护理部主任总结、评价！

跌倒坠床应急预案2

一、总则

（一）目的

为加强高层建筑的物业安全管理，防止高空坠物、抛物事件的发生。确保安全生产和人身安全，依据国家法律法规要求，按照各级有关文件精神，结合本物业范围的实际情况，特制定本预案。

（二）适用范围

本预案适用于各楼宇安全管理，有关安全卫生事件，可参照本预案程序实施处置。

（三）实施原则

1、遵循“安全第一，预防为主”为方针，坚持防御和救援相结合的原则，以危急事件的预测、预防为基础，以对危急事件过程处理的快捷准确为重点，以全力保证人身安全为核心，以建立危急事件的长效管理和应急处理机制为根本，提高快速反应和应急处理能力，将危急事件造成的损失和影响降低到最低程度。

2、以人为本，最大限度的保护人民群众的生命和财产安全。

3、抢救与报告同时进行，逐级报告，首先接报，就近施救。

4、最大限度的减少损失，防止和减轻次生损失。

5、局部服从全局，下级服从上级。

6、部门密切配合，分工协作，各司其职，各尽其责。

二、高空坠物的预防

（一）对非人为造成的高空坠物的预防

1、开展建筑附着物安全隐患排查整治工作。定期对公共场地和公共设施设备、窗户及玻璃、户外广告牌和空调主机等户外附着物组织工程技术人员挨家挨户排查，发现存在安全隐患的，要立即整改并登记在册。

2、在刮大风时，告知业主住户关好门窗，搬掉阳台边的花盆，防止高空坠物。

3、针对高空坠物所做的具体工作，进行记录与登记，作为工作证据。

（二）预防人为高空抛物的应对措施

1、采取预防为主，与居委会、派出所等部门相互配合，从宣传入手，长期经常性宣传，发动群众监督，对于不听劝阻，屡教不改的个别人员，与治安机关联合采集证据，予以处罚，防止高空坠物。

2、加强技防措施，利用监控探头等进行监测提高监督的.作用。

3、明确责任，提高安全意识，创造“高空抛物可耻”的和谐氛围

三、高空坠物应急处理

（一）无事故损失的处理

1、无事故损失的高空抛物，尽快找到肇事人，指出其肇事行为及其危害，及可能面临的治安处罚，劝告其不要再犯。

2、对有过高空抛物行为的人，加强对其监督。

3、如无人目击肇事者，则应及时清除坠落物，并在可能出现肇事者的相关楼层住户中进行询问与调查，同时宣传高空抛物的危害及可能面临的治安处罚，提高对此事的关注度。

4、对无事故损失高空坠物的投诉，及时到现场处理，记录相关情况，并对事情进行调查走访安抚，并予以回访。

（二）发生损失的事故处理

1、高空坠物引起设备设施损坏

（1）秩序维护部人员接到高空坠物投诉或事件出现时，立即进行调查，迅速辨认抛物方向、楼层号码、位置，设法寻找违例者。

（2）如有需要可向违例者发出警告,并报告警察。

（3）如果未能找出违例者,在有需要时通知所有业主，并指出该行为的严重性。

（4）派人看管好抛下的物品（证物），如所抛的物品砸坏公共设施、车辆等，应用线圈围起来，并拍照存案。

（5）记录一切详情于日常管理记录簿内。

2、高空坠物引起人员受伤

（1）通知救护车及公安机关（医疗急救电话：120 ）。

（2）协助照顾伤者。

（3）设法寻找违例者或证人。

（4）封锁保护事故现场，防止他人进入，等待公安人员到场。

（5）记录一切有关资料于物业日常管理记录簿内。

（6）报告公司总经理及呈交书面报告。

（7）协助赔偿事宜的调解。

跌倒坠床应急预案3

1.听到病房内响动，责任护士与乙护士迅速赶到现场，责任护士检查患者摔伤情况，立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，禁止搬动患者。 2.乙护士立即通知值班医生及家属，上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征，根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。

3.医生到达后，责任护士向医生汇报病人的基本情况，协助医生对患者进行全面检查，遵医嘱进行处理，同时保证病房内正常的医疗护理秩序。

4.丙护士到达后立即赶到现场，与医生、护士沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。

5.根据医嘱，责任护士陪同患者外出进行必要的检查，途中严密观察病情变化。 6.患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的.防跌倒／坠床的相关措施，取得家属的配合。

7.检查完毕后返回病区，根据医嘱，责任护士，乙护士及医生三人协同把患者搬至抢救室，监测生命体征，配合医生做进一步处理。

8.患者病情平稳后，责任护士认真填写各种记录单及不良事件上报表（后由护士长上报护理部），整理用物。

跌倒坠床应急预案4

一、演练目的

1.考核本科医生、护士对患者突发跌倒的处理应变能力及工作中的相互配合情况。

2.考核本科护士对不良事件上报流程的掌握情况。

二、演练形式和内容

演练时间：20xx年3月31日

演练内容：值班护士听到病区走道上有声响，立即起身查看，看到患者跌倒在病区过道上，值班护士立即奔赴现场查看患者病情，同时呼叫通知医生，后协助医生对患者进行处理。在病情允许时将患者抬上平车，护士陪同检查。检查完毕，回到病房，将患者移至病床上，严密观察病情变化，认真填写护理记录单及不良事件上报表，使病人的伤害降到最低程度。

演练地点：外一科病区走道

三、演练工作人员职责

（医生未到达之前）

甲护士：听到过道上有声响，立即起身查看，奔赴现场对患者进行评估并检查伤情。

乙护士：立即通知值班医生、备班人员及家属，报告护士长，测量生命体征，备好抢救车及抢救药品，根据患者情况建立有效静脉通道及给予氧气吸入。

（医生到达之后）

甲护士：告知医生患者的基本情况，协助医生进行全面检查。

乙护士：记录患者的基本情况，处理医生的口头医嘱（口头医嘱需复述一遍核对后方能执行），及时准确记录用药时间、剂量、给药途径。在患者病情允许时与甲护士、值班医生将患者抬至平车上，做好陪护外出检查的相关准备工作，严密观察病情变化。

甲护士：在备班未到达前，与乙护士共同处置患者的同时，保证病房内正常的医疗护理秩序。

丙护士（备班）：到达后，立即赶到现场与医生，护士进行沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内的.正常医疗护理秩序。

甲护士：根据医生的医嘱，陪同患者外出检查，严密观察病情变化。

已护士：患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒／坠床的相关措施，取得家属的配合。

甲护士：检查结束，护送患者回到病房，病情平稳后及时填写护理记录单及不良事件报告单，认真做好交接班。

科主任：考核医护人员对患者发生意外紧急事件时的处理原则及处理流程等。

护士长：现场考核护理人员应急处理能力及基本操作。

四、演练情节

地点：我院外一科走道

1.听到走道上的响动，甲、已护士迅速赶到现场，甲护士检查患者摔伤情况，立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，禁止搬动患者。

2.乙护士立即通知值班医生、备班人员及家属，上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征，根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。

3.医生到达后，甲护士向医生汇报病人的基本情况，协助医生对患者进行全面检查，遵医嘱进行处理，同时保证病房内正常的医疗护理秩序。

4.丙护士到达后立即赶到现场，与医生、护士沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。

5.根据医嘱，甲护士陪同患者外出进行必要的检查，途中严密观察病情变化。

6.患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒／坠床的相关措施，取得家属的配合。

7.检查完毕后返回病区，根据医嘱，甲，乙，丙护士三人协同把患者搬至抢救室，监测生命体征，并配合医生做进一步处理。 8.患者病情平稳后，值班护士认真填写各种记录单及不良事件上报表（后由护士长上报护理部），整理用物。

五、考察重点

1.医护人员处理突发事件的应急能力。

2.医护人员对患者跌倒处理流程的掌握情况。

3.医护人员的协调组织能力。

4.护理人员上报不良事件的流程。

六、演练评估报告

演练结束后，由甲，乙护士负责完成书面《情况报告》，由科主任和护士长写出持续改进应急预案。

跌倒坠床应急预案5

一、目的

如果不注重预防跳楼、无意识坠楼事故的发生，一旦发生跳楼、坠楼事故，容易造成人员伤亡和重大安全责任事故，为避免意外及确保人员安全，为预防此类事件在医疗机构的发生特制定本应急预案。

二、成立防跳楼应急处置工作领导小组

组长：

副组长：

成员：

三、安全控制点

各楼层楼梯、窗口。

四、预防措施

1、根据患者病情下达护理级别，并严格按照护理级别规定的时间查房，不能因怕影响患者休息减少查房次数。不允许病房锁门，防止病人发生意外时无法救治。

2、根据病情需要下达随员医嘱，同时要指导随员看护好病人，有问题及时与陪护人员沟通。

3、注意患者的心理变化。搞好心理疏导教育，注重所属人员心里健康知识的普及，从根源上杜绝。在平时的查房会诊的`过程中，要注意病人的言行，有无轻生的想法或语言，及时发现，及时疏导，及时采取措施。

4、强化医院安全管理。通往楼顶的防火通道，要设定专人管理，病人不能随意上去。窗户的开合度的大小，是否需要安装限位器。

5、单位加强巡查防护，及时发现问题予以纠正；

五、应急处理：

发生坠楼事件后，第一时间要及时救治患者，向总值班和院领导报告，领导必须赶往医院处置。坠楼后造成死亡的，要及时向公安部门报案,由公安部门处理。

1、如发现坠楼，第一时间救治患者，通知部门总值班，部门总值班拨通110，通知应急处置工作领导小组并向汇报跳楼人员所在位置、性别、大概年龄等基本情况。

2、应急处置工作领导小组应及时到达现场。

3、部门总值班迅速赶到现场协助保卫科人员清理现场围观人员，隔离无关人员与事故现场。

4、协助保卫科和派出所民警保护现场，做好其他患者及其他患者的家属的劝阻、疏散工作。

5、如为跳楼，部门总值班及当班服务人员一同劝阻跳楼人员，拖延时间，争取相关人员到来之前稳住欲跳楼的人员。（可问明跳楼的事由、家庭住址、亲戚朋友的情况等等）。

第三篇：跌倒坠床应急预案

患者跌倒坠床医护急救应急演练实施方案

一、目的

通过这次演练提高医护对跌倒、坠床患者的评估、急救、配合能力，使医护配合更为默契，使患者更安全。通过讨论对跌倒、坠床高危患者的预防、治疗等方面的问题，使操作更加规范，措施更全面。

二、目标

1、熟练掌握各种仪器的操作流程。

2、合理安排人员分工，保证应急处理沉稳有序。

3、保障患者安全，提高患者及家属满意度。

4、提高医护突发事件处理能力。

三、演练形式和内容

1、时间：2017年9月20日

2、地点：普外科病区

3、内容：患者张三，女，79岁，诊断：阑尾炎急性发作，现入院第一天，下午15:50，护士A在巡视病房时，突然发现患者坠床。立即评估病情，通知医护增援，通过现场急救，患者症状缓解，陪护相关检查，继续密切观察病情变化，做好急救准备。

四、演练人员安排

医生1名、护士4名、病人1名、家属1名 观摩人员：全科护理人员 考核人员：科室相关领导

五、实施过程

第一阶段：计划、培训阶段（2017年9月1日——9月20日）

1、成立演练小组

A护士负责评估病情，呼叫器呼叫医护请求帮助，协助急救，陪护患者进行相关检查。

B护士负责吸氧、心电监护。

C护士负责通知护士长，相关科室会诊。D护士建立静脉通路，遵医嘱用药并记录。

E医生根据患者情况下达医嘱，协助抢救，与家属交代病情。第二阶段：实施阶段（9月20日）

场景设置

患者张三，女，79岁，诊断：阑尾炎急性发作，现入院第一天，下午15:50护士A在巡视病房时，突然发现患者坠床。

抢救过程

护士A：张三阿姨，你怎么了？

张三：没人在，我要上厕所来，不小心摔倒了。腿疼的不行！护士A发现右侧髋部肿胀，活动障碍。测量脉搏，120次/分。看表，同时，按铃呼叫。

护士A：患者跌倒，可能骨折，需要急救。

护士A安慰患者：张三阿姨，你不要紧张，我再给你检查一下其他地方。护士C立即通知医生，患者骨折，需要急救。同时通知护士长。B护士、D护士和E医生立即推急救车、携氧气装置、监护仪赶到病房。

E医生评估患者病情，观察意识、瞳孔、生命体征，是否有外伤，观察右侧髋部肿胀，活动障碍。

E医生：其他肢体没有问题，先把病人抬上病床，一定有人专门保护右髋部，不能移动。

将病人抬上病床，下达医嘱：吸氧、心电监护。建立一路静脉通路。A护士予吸氧。B护士立即予心电监护，D护士建立静脉通路，做好记录。护士长赶到，安慰家属。E医生：通知骨科急会诊。C护士立即电话通知骨科会诊。

骨科医生赶到，会诊考虑：股骨头骨折，建议：拍片诊断。A护士予准备平车，准备氧气袋。E医生评估患者病情缓解，心率降至90次/分，生命体征平稳。E医生与A护士陪护患者行门诊检查。

门诊检查患者返回病房，E医生嘱继续予心电监护、吸氧，观察病情变化。E医生安抚家属。

护士整理用物，指导患者绝对卧床休息，右下肢制动，给予安全措施。医疗废物按医疗废物处理条例进行处理，补下医嘱，补记重症记录单。填写护理不良事件上报表报告护理部，组织科室人员讨论。演练结束。

报告各位老师，我们的应急演练结束，请为我们的演练提出宝贵的意见及建议。

第四篇：防范患者坠床与跌倒管理制度

防范患者坠床与跌倒管理制度

1.每位高危患者在入院由注册护士完成坠床.跌倒的危险因素评估，并记录在护理记录单上。

2．凡发生病人坠床与跌倒事件，无论有无后果均应填写“患者跌倒报告表”上报护理部。

3．坠床与跌倒评估要求:首次评估患者跌倒风险总分≥4分评估1次/周，待病情稳定，总分＜4分，不在评估；病情变化随时评估.接受特殊治疗或特殊用药评估2次/周；病情稳定或转出时评估1次。

4.防范坠床与跌倒的安全措施

⑴做好护理体检，对新病人或转科病人进行病情评估，对病人有一项或多项障碍及年龄大于65岁或＜10岁，有头昏史，服用特殊药物(降压药.利尿剂等)的病人应列入交班，重点巡视，预防跌倒。

⑵对病人和家属进行防坠床、跌倒安全教育，病人和家属在入院须知上签名。

⑶定期检查护理用具，确保功能完好。

⑷病人视觉障碍、意识改变、术后麻醉未醒，小儿和活动不方便的老年人以及危重病人常规使用床栏，酌情请家属陪护。⑸凡系跌倒高危患者床边挂防跌倒标识；设床栏，病人床边设可及呼叫铃及必需物品。

⑹提供安全就医环境，保持病房通道和病房走廊无障碍物;有充足的光线，清扫地面时在旁设醒目的防滑标志;有台阶地面用醒目颜色标志。

防坠床与跌倒的监控要求

1.凡评估分值为高危险者由科室护士长监控，检查措施落实情况并在评估表单上确认签字。

2.若已发生跌倒事件，科室认真分析、整改,科内质控员对整改措施落实情况的跟踪检查。并按不良事件上报护理部。

3.护理部不定期对全院防坠床与跌倒安全措施进行抽查，定期与不定期对发生跌倒的案例进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

患者跌伤与伤情认定报告制度

1.值班护士一旦发现患者跌伤，应及时启动跌伤护理应急预案，处置好患者，降低负面影响。

2.通知值班医师，并协助进行伤情评估认定，完善相关检查及记录。

3.根据伤情及时采取治疗护理措施，并安抚患者及家属。4.科室按规定填写患者跌伤报告表应在24小时内上报护理部，上报程序如下：

值班人员 →科室护士长 → 护理部 → 主管副院长或院长

5.护理部视情况组织专家进行评估，指导制定护理措施。6.发生患者跌伤科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处置，并纳入科室绩效考核。

患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度

1、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的的扑救措施。医务科详细了解具体情况后，制定整改措施；

2、科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。

患者跌倒.坠床等意外事件处置工作流程

【处理程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。

【上报程序】

患者发生跌倒.坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报。

第五篇：跌倒(坠床)防范制度与措施

海南省农垦三亚医院

跌倒（坠床）报告制度与防范措施

1、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。

2、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。

3、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。

4、入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。

5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。

6、指导家属将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。

8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。

9、责任护士或夜班护士对高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。

10、将评估情况告知家属，留陪护监管，做好相关指导。

11、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。

12、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。

13、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者体位不宜突然改变，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

14、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

15、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，如有需要可以让护士帮助。

16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

17、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

18、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。20、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

【处理程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班

【上报程序】

发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报

护理部 2010年1月8日