病人跌倒坠床的防范管理制度

第一篇：病人跌倒坠床的防范管理制度

病人跌倒/坠床的防范管理制度

跌倒是一种突发的、不自主的体位改变，导致身体的任何部位（不包括双脚）意外的触及地面，但不包括由于瘫痪、癫痫病发作或外界暴力作用引起的摔倒。跌倒/坠床可严重影响老年人的健康及生活质量，其中将近一半的跌倒/坠床会引起严重的损伤，安全是做好护理工作的基础。老年病人的安全管理是医院护理工作的重点，也是护士长管理的重中之重。为预防跌倒/坠床发生及对已发生跌倒/坠床的病人进行有效管理，现制订我院跌倒/坠床管理要求如下：

一、跌倒/坠床管理组织架构：

1.二级管理网络构成：护理部主任—护士长二级跌倒/坠床管理架构。

一级管理 — 护理部成立护理安全管理委员会，委员会由护理部主任及护士长组成，负责对全院的跌倒/坠床监控、指导及管理。

二级管理 — 病区护士长，负责对本病区跌倒/坠床病人的监控和管理。2.病区组织管理：

护士长：负责对本病区跌倒/坠床的监控、会诊、指导及管理。

责任护士：负责对所管病床跌倒/坠床病人的监控和管理，必要时报告上级老师。

二、跌倒/坠床评估与报告制度

1.高危病人跌倒/坠床评估范围：新入院病人跌倒/坠床评估要求：对于以下新入院病人，护士需及时使用《病人跌倒/坠床危险因素评估及护理措施表》进行首次评估，以筛查高危人群进行重点预防，同时做好相关记录；在病人出院/转科/死亡时，凡有病人/家属签字的评估表，附在护理记录单之后，归入病历保存。

2.高危病人跌倒/坠床评估频次：

（1）首次跌倒/坠床评估总分＜4分，病情稳定者评估一次即可；

（2）首次跌倒/坠床评估总分≥4分，提示病人有跌倒/坠床的高度危险。病情稳定者每周评估一次；

（3）首次跌倒/坠床评估总分≥4分，病情不稳定者每次至少评估两次；

（4）病人病情发生变化时服用特殊药物时需及时评估，每周至少两次，若连续评估3次分数均＜4分，则可暂不再评估。

三、跌倒/坠床的高危因素防范措施

1.提供安全的、可预防跌倒/坠床的病人诊疗环境。

（1）根据专科特点，合理进行病房、治疗室、诊断室、换药室等设置，规范陈放各类设施。

（2）保持室内光线充足，恰当使用夜间照明设施。

（3）保持病区地面清洁、干燥。及时清除水渍、污垢及行走途中的障碍物的等。（4）常用物品置于病人易取放处，必要时协助病人大小便。（5）告知病人及家属床档的正确使用方法，以防跌倒/坠床。

（6）对于环境中的跌倒/坠床隐患应及时排除或尽量减低，并恰当设置警示标志，提示跌倒/坠床风险。

2.病人入院时做好预防跌倒/坠床的健康宣教。

3.跌倒/坠床高危人群（跌倒/坠床评估总分≥4分）的管理：

（1）提示病人有跌倒/坠床的高度危险，及时与病人及家属沟通并在评估单上签字，同时做好护理记录。

（2）病人床旁标识“防跌倒/坠床”，警示病人有跌倒/坠床的高度危险。

（3）并嘱咐病人活动时应有人在场或搀扶，无人陪伴时勿擅自离床活动，慎防跌倒/坠床。

（4）加强病房巡视，严格交接班。

（5）病人服用特殊药物时，如易引起头昏/低血压等不良反应的药物前，要做好解释，服药后要仔细观察，有头昏或眩晕症状时，嘱病人卧床休息。

（6）做好防跌倒/坠床的知识宣教并行相关记录。

（7）根据病情，对于极度躁动的病人恰当使用约束带以保护病人。使用前应与病人/家属做好沟通签字；使用时要注意动作轻柔，经常检查约束部位及骨突处受压局部皮肤，避免损伤发生。

（8）根据病情，恰当使用床档或/和其它约束措施，如约束带，防止病人跌倒/坠床。若床档已拉起，嘱病人下床时先将床档放下，切勿翻越致跌倒/坠床。

四、病人跌倒/坠床后的护理处置

原则：不要轻易搬动病人，初步评估后再作进一步处理。1.立即观察病人意识、瞳孔及测量T、P、R、BP。

2.检查有无受伤、受伤部位及严重程度，尤其注意有无颅脑损伤、骨折、内出血等，并做好记录。

3.同时立即通知医师和病人家属。4.视情况将病人扶回病床或安置在安全处。5.协助和配合医师作进一步处理。

6.及时向上级领导汇报。不论有无受伤，科室于24小时内填写《护理意外、差错事件报告单》并交至护理部。严重不良事件立即口头报告护士长、护理部，在12小时内填报《护理意外、差错事件报告单》交护理部。

五、跌倒/坠床护理质量管理与持续质量改进 1.跌倒/坠床预防措施及时正确。2.及时评估与预报跌倒/坠床的高危人群。3.与病人/家属沟通良好。

4.跌倒/坠床后处理措施积极正确有效。

5.各科室护士长每年至少开展两次以上全科追踪活动，并做好记录。6.护理部每年至少开展两次以上全院再追踪活动，并做好记录。

第二篇：防范患者跌倒坠床管理制度

防范患者跌倒/坠床管理制度

1．医院后勤管理人员，科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护理单元，发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患。

2．临床护士须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估，筛选出高危人群，认真填写住院病人危险因素评估表和告知书，并挂相应的警示牌，提醒全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。

3．护理人员加强巡视，把防坠床、防跌倒，纳入护理观察巡视重点范畴，必要时协助患者上下床、上卫生间等。

4．护士长及高年资护士，应指导护士做好高危人群的防范措施，如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。

5．医护人员应加强对患者及家属，防坠床、防跌倒知识的宣教，医患共同重视与防范。

6．减少跌倒的环境因素：门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成，以保证病人高峰时期地面干燥。如果工作期间拖地，拖布应相对干燥，并须同步放置醒目警示牌。

7．病人发生跌倒坠床后，护理人员应及时做出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救。

8．医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全的顺序处理救治病人，做好相关辅助检查及治疗。

9．病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因，并进行分析评价、控制危险因素，并如实填写护理不良事件报告表上报护理部。

第三篇：跌倒、坠床管理制度

（二）跌倒、坠床管理制度

1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估，住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素，如存在危险因素，要及时制定防范措施，床头挂“防坠床”标识牌，并做好交接班，评估总分值≥5分者确定为重点监控对象报告护士长。

2.提供安全就医环境，易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作，对新入院患者进行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班，做到班班重视。

4.对意识不清并躁动不安的患者，应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

5.在床上活动的患者，嘱其做力所能及的事，如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫系统告诉医护人员，给予必要的处理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或坠床时，即按应急预案处理并及时通知医师，配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》，逐级上报，一般24小时内上报，严重者应立即报告。

7.护士长要组织科室人员认真讨论，分析发生原因，提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析，不断完善护理管理制度。

第四篇：跌倒坠床管理制度

患者跌倒/坠床管理制度

1、加强安全意识，及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素，其中包括：

（1）意识不清，躁动不安，精神异常，肢体活动受限，视觉障碍的患者；

（2）体质虚弱，需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无

人看护患者；年老和婴幼儿无约束或无效约束患者；

（3）服用特殊药物，近期有跌倒史（1周内）、已晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者；（4）病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、对具有跌倒、坠床危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

3、对有跌倒、坠床的危险因素的患者，需实施逐级上报和监控。

4、加强病情观察及预防跌倒、坠床措施的落实，并加以记录。

5、各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的，立即通知值班医生、病区护士长、科护士长，并向护理部汇报备案。

跌倒、坠床管理制度

1.根据《跌倒、坠床风险评估表》进行评估,住院患者是否存在跌倒、坠床危险因素,如存在危险因素,要及时制定防范措施,床头挂“防坠床”标识牌,并做好交接班,评估总分值≥5分者确定为重点监控对象报告护士长。

2.提供安全就医环境,易跌倒处放置醒目防跌倒的警示牌等。做好护理安全管理工作,对新入院患者进行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.对跌倒、坠床中、高危患者重点巡视并做好床旁交接班,做到班班重视。

4.对意识不清并躁动不安的患者,应使用床栏并有家属陪伴。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。

5.在床上活动的患者,嘱其做力所能及的事,如有需要让护士帮助。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用呼叫系统告诉医护人员,给予必要的处理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或坠床时,即按应急预案处理并及时通知医师,配合医师对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。填写《护理不良事件上报登记表》,逐级上报,一般24小时内上报,严重者应立即报告。

7.护士长要组织科室人员认真讨论,分析发生原因,提出处理意见和改进措施。护理部定期组织有关人员进行分析,不断完善护理管理制度。

第五篇：防范患者坠床与跌倒管理制度

防范患者坠床与跌倒管理制度

1.每位高危患者在入院由注册护士完成坠床.跌倒的危险因素评估，并记录在护理记录单上。

2．凡发生病人坠床与跌倒事件，无论有无后果均应填写“患者跌倒报告表”上报护理部。

3．坠床与跌倒评估要求:首次评估患者跌倒风险总分≥4分评估1次/周，待病情稳定，总分＜4分，不在评估；病情变化随时评估.接受特殊治疗或特殊用药评估2次/周；病情稳定或转出时评估1次。

4.防范坠床与跌倒的安全措施

⑴做好护理体检，对新病人或转科病人进行病情评估，对病人有一项或多项障碍及年龄大于65岁或＜10岁，有头昏史，服用特殊药物(降压药.利尿剂等)的病人应列入交班，重点巡视，预防跌倒。

⑵对病人和家属进行防坠床、跌倒安全教育，病人和家属在入院须知上签名。

⑶定期检查护理用具，确保功能完好。

⑷病人视觉障碍、意识改变、术后麻醉未醒，小儿和活动不方便的老年人以及危重病人常规使用床栏，酌情请家属陪护。⑸凡系跌倒高危患者床边挂防跌倒标识；设床栏，病人床边设可及呼叫铃及必需物品。

⑹提供安全就医环境，保持病房通道和病房走廊无障碍物;有充足的光线，清扫地面时在旁设醒目的防滑标志;有台阶地面用醒目颜色标志。

防坠床与跌倒的监控要求

1.凡评估分值为高危险者由科室护士长监控，检查措施落实情况并在评估表单上确认签字。

2.若已发生跌倒事件，科室认真分析、整改,科内质控员对整改措施落实情况的跟踪检查。并按不良事件上报护理部。

3.护理部不定期对全院防坠床与跌倒安全措施进行抽查，定期与不定期对发生跌倒的案例进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

患者跌伤与伤情认定报告制度

1.值班护士一旦发现患者跌伤，应及时启动跌伤护理应急预案，处置好患者，降低负面影响。

2.通知值班医师，并协助进行伤情评估认定，完善相关检查及记录。

3.根据伤情及时采取治疗护理措施，并安抚患者及家属。4.科室按规定填写患者跌伤报告表应在24小时内上报护理部，上报程序如下：

值班人员 →科室护士长 → 护理部 → 主管副院长或院长

5.护理部视情况组织专家进行评估，指导制定护理措施。6.发生患者跌伤科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处置，并纳入科室绩效考核。

患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度

1、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的的扑救措施。医务科详细了解具体情况后，制定整改措施；

2、科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。

患者跌倒.坠床等意外事件处置工作流程

【处理程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。

【上报程序】

患者发生跌倒.坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报。