第一篇:防范坠床跌倒管理措施
荆门一医防范坠床/跌倒管理措施
1.评估患者。患者入院后均由包干护士对其进行坠床/跌倒危险因素评估,以确定是否是坠床/跌倒高危人群。
2.确保环境安全。保证光线充足,将物品置于患者易取处,保持地面清洁干燥,清除病区内障碍物,对易发生坠床/跌倒的区域放置警示标识,警示各级工作人员、患者及家属,以防止坠床/跌倒的发生。
3.加强巡视,及时发现并满足患者需求,固定好床、轮椅的轮子,帮助患者选择合适的运动方式,指导正确用药,告知用药后的反应。
4.对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。
5.对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
6.在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
7.对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
8.告知患者穿合适的鞋及衣裤,教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,及时呼叫医护人员,给予必要的处理措施。
9.一旦患者不慎坠床/跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,将损害降至最低限度。同时填写坠床/跌倒事件报告单,逐级汇报。护理部每月对坠床/跌倒事件进行汇总分析,制定下一步防范措施。
10.对坠床/跌倒高危人群在患者床头悬挂防跌倒标识,实行严格的交接班,同时告知家属,并要求家属留陪。
第二篇:跌倒(坠床)防范制度与措施
海南省农垦三亚医院
跌倒(坠床)报告制度与防范措施
1、加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。
2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。
3、加强患者和家属的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。
5、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
6、指导家属将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。
7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜灯或卫生间的灯。
8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。
9、责任护士或夜班护士对高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等)的患者进行评估,在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。
10、将评估情况告知家属,留陪护监管,做好相关指导。
11、注意环境安全,走廊和洗手间设防滑标记。
12、教会患者轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。
13、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者体位不宜突然改变,以免引起体位性低血压,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
14、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。
15、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,如有需要可以让护士帮助。
16、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等,应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
17、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
18、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
19、加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。20、及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
【处理程序】
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报
护理部 2010年1月8日
第三篇:患者坠床(跌倒)防范制度与措施
郑州惠安手外科医院
患者坠床(跌倒)防范制度与措施
一、评估患者及环境。当确定为高危坠床(跌倒)患者后,在其接受各种检查与治疗时,用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止坠床(跌倒)事件的发生,留家属陪护。
二、加强巡视,认真落实分级护理指导原则。
三、对意识障碍、躁动不安的患者,采取适当的保护措施,如加床挡、使用保护性约束带等。
四、完善警示标识。
五、正确使用轮椅、平车等运送工具。
患者坠床(跌倒)伤情认定报告制度和程序
(一)患者发生坠床或跌倒后,当班护士立即赶往患者身边检查伤情。
(二)通知医生检查伤情,判断坠床或跌倒原因,及时采取相应措施,降低损害程度。
(三)护士及时上报护士长,护士长报护理部。
(四)科室组织相关人员进行评估、分析原因、制订防范措施,进行安全教育。
(五)对发生坠床(跌倒)事件的科室和个人,鼓励积极上报;有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处罚。
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况,进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况,进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况填写不良事件报告表逐级上报
输液(输血)反应登记报告制度
一、各科室建立不良事件登记本,登记患者发生输液、输血反应的详细经过。
二、当患者发生输液、输血反应时,立即停止输液或输血并保留静脉通路,同时立即报告医生进行处理。
三、及时准确执行医嘱,进行治疗。
四、病区护士长应及时报告医院感染控制办公室,药剂科、中心供应室、护理部。
五、保留输液器(输血器)、注射器和剩余药液分别送中心供应室和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器(输血器)和注射器分别送检。
六、填写不良事件报告表上报护理部。
术后服务支持制度
一、建立术后病人交接班登记本,参与交接人员按登记本内容进行严格交接并登记。
二、严密观察病情变化,认真执行疾病护理常规。
三、备手术后患者疾病所需急救物品。
四、实施非安全因素告知并进行文字温馨提示。如:“请平着躺,头偏向一侧,防止误吸”、“活动下肢,对您有好处,预防静脉血栓”、“翻身时,应注意安全,防止坠床”等。
第四篇:防范患者跌倒坠床管理制度
防范患者跌倒/坠床管理制度
1.医院后勤管理人员,科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护理单元,发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌,杜绝一切不安全因素及隐患。
2.临床护士须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估,筛选出高危人群,认真填写住院病人危险因素评估表和告知书,并挂相应的警示牌,提醒全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。
3.护理人员加强巡视,把防坠床、防跌倒,纳入护理观察巡视重点范畴,必要时协助患者上下床、上卫生间等。
4.护士长及高年资护士,应指导护士做好高危人群的防范措施,如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。
5.医护人员应加强对患者及家属,防坠床、防跌倒知识的宣教,医患共同重视与防范。
6.减少跌倒的环境因素:门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成,以保证病人高峰时期地面干燥。如果工作期间拖地,拖布应相对干燥,并须同步放置醒目警示牌。
7.病人发生跌倒坠床后,护理人员应及时做出相应处理,初步观察,并立即报告医生,涉及生命安全的应立即就地抢救。
8.医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定,按照影响生命安全的顺序处理救治病人,做好相关辅助检查及治疗。
9.病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因,并进行分析评价、控制危险因素,并如实填写护理不良事件报告表上报护理部。
第五篇:跌倒坠床风险管理
跌倒、坠床的风险管理
跌倒、坠床的风险管理 跌倒/坠床的防范与评估 [目的] 防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生保障患者诊疗过程安全
减少意外发生。[主要措施]
1、加强对跌倒/坠床
1住院患者跌及其他意外事件的预防管理执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。
2倒评估的内容有患者、药物治疗、排泄、活动、环境、教育评估。及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。
3患者入院、病情
高危患者执行相关防护措施有
警示标识告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估每周重新评估一次4有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。
2、制定跌倒/坠床等意外事件报告制度及处理流程制定处理预案例。跌倒/坠床风险管理制度
一、用《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》对所有住院病人
进行跌倒/坠床风险评估。
二、住院病人跌倒/坠床风险的评估
1.初始评估凡新入院病人责任护士均需根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》进行风险评估评估当班完成总分记录在护理记录单上。
2.再评估评分≥45分的病人均须根据《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》每周进行再评估。转入病人、病情变化、跌倒/坠床后或跌倒/坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估
每次评估后总分记录在《护理记录单》和《住院病人跌倒/坠床危险因子评估表》上。
3.护士长定期检查护士对住院病人跌倒/坠床评估及预防措施的落实情况
定期检查病区安全隐患
并监督工友做好环境保护措施。
三、环境保护措施
1.病房内有充足的光线。
2.地板干净、不潮湿。
3.通道无障碍物。4.危险环境有警示标识。5.在每个病房内有防跌倒须知提示。
四、高危病人的管理
1.总分≥45分为高危病人在护理记录单上记录分数、干预措施、家属配合态度等并记录住院病人跌到/坠床危险因子评分单, 以后每周评估一次。2.高危病
病人一览表上用红印打上“
”符号以便护士、病人以及其人床尾挂“谨防跌到”标识家属共同管理和相互提醒。
3.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教并签署《预防患者跌倒/坠床告知书》。
4.每班评估措施的落实必要时记录在《护理记录单上》。
五、高危病人预防措施 1.病房内要有充足的光线
地板干净不潮湿
有防跌警示标识
无潜在危险的障碍物。
2.床尾设置“谨防跌到”的标识章标识。
3.锁好床、轮椅、便椅的轮子
病人一览表上用红印打上专用印
离床活动时
确保其安全。
4.睡觉时使用护栏
跌倒、坠床的风险管理
应有人陪护。
5.呼叫器放于病人易取位置。
6.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。
7.引导病人熟悉病房环境。
8.当病人头晕时确保在其床上休息。
9.及时回应病人的呼叫。
10.定时进行巡视教会病人使用合适的助行器具。
11.必要时使用合适的约束用具
以使坠床/跌倒的发生降到最低。
六、跌倒/坠床的护理处理规范
1.立即妥善安置摔倒病人评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位有无骨折、内脏破裂等伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。2.通知主管医生汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况确认有效医嘱并及时执行
密切观察病情变化。
3.将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况准确、及时地记录在护理记录单上。
4.评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素
并建立警告标志加强防范。
5.向病人和家属做好安慰、解释工作。
6.向主管医生及护士长汇报摔倒情况并记录事件经过由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因坠床处理流程
坠床/跌倒意外事件报告制度
一、坠床/跌倒意外事件以病区为单元统一报告长为负责人医护人员发现坠床/跌倒意外事件后及时报告护士长
每病区护士
吸取教训
并填写护理事件报告单
上报护理部。
跌倒/
并由护士长及时上报护理部。
二、报告形式为填写意外事件报告单遇有特殊、紧急不良事件时应当电话直报。
三、报告内容住院病人包括姓名、床号、住院号、诊断、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施等门诊病人包括姓名、性别、年龄、诊断、住址、联系电话、人身损害情形、致伤原因、已采取的干预措施。
防范患者跌倒、坠床等意外事件的管理制度
防范患者跌倒、坠床的制度
1、入院指导明确让患者熟悉床单位和病房的设置
知道如何得到援助
通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统指导家属将床周围的用品整理好保持走道畅通无障碍。
2、加强安全意识及时发现和评估存在导致患者跌倒、坠床的高危因素其中包括 ⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者椅患者生活不能完全自理且无专人看护患者
⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮
年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者
跌倒、坠床的风险管理
⑶服用特殊药物镇静剂、降压药等、近期有跌倒史一周内症状者、经常发生体位性低血压者。
3属进行安全教育并采取相应防范措施。4施逐级上报和监控。
56、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时
7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿 8
9折或肌肉、韧带损伤等情况。10及时上报护士长.112、护士长组织对意外
13.12、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发3岁以下婴幼儿时必须用床栏或约束带保护
跌倒、坠床的风险管理
3浴必须在家属陪伴下进行。4开。6拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。789、一旦患者出现跌