防范患者跌倒坠床管理制度

第一篇：防范患者跌倒坠床管理制度

防范患者跌倒/坠床管理制度

1．医院后勤管理人员，科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护理单元，发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌，杜绝一切不安全因素及隐患。

2．临床护士须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估，筛选出高危人群，认真填写住院病人危险因素评估表和告知书，并挂相应的警示牌，提醒全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。

3．护理人员加强巡视，把防坠床、防跌倒，纳入护理观察巡视重点范畴，必要时协助患者上下床、上卫生间等。

4．护士长及高年资护士，应指导护士做好高危人群的防范措施，如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。

5．医护人员应加强对患者及家属，防坠床、防跌倒知识的宣教，医患共同重视与防范。

6．减少跌倒的环境因素：门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成，以保证病人高峰时期地面干燥。如果工作期间拖地，拖布应相对干燥，并须同步放置醒目警示牌。

7．病人发生跌倒坠床后，护理人员应及时做出相应处理，初步观察，并立即报告医生，涉及生命安全的应立即就地抢救。

8．医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定，按照影响生命安全的顺序处理救治病人，做好相关辅助检查及治疗。

9．病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因，并进行分析评价、控制危险因素，并如实填写护理不良事件报告表上报护理部。

第二篇：防范患者坠床与跌倒管理制度

防范患者坠床与跌倒管理制度

1.每位高危患者在入院由注册护士完成坠床.跌倒的危险因素评估，并记录在护理记录单上。

2．凡发生病人坠床与跌倒事件，无论有无后果均应填写“患者跌倒报告表”上报护理部。

3．坠床与跌倒评估要求:首次评估患者跌倒风险总分≥4分评估1次/周，待病情稳定，总分＜4分，不在评估；病情变化随时评估.接受特殊治疗或特殊用药评估2次/周；病情稳定或转出时评估1次。

4.防范坠床与跌倒的安全措施

⑴做好护理体检，对新病人或转科病人进行病情评估，对病人有一项或多项障碍及年龄大于65岁或＜10岁，有头昏史，服用特殊药物(降压药.利尿剂等)的病人应列入交班，重点巡视，预防跌倒。

⑵对病人和家属进行防坠床、跌倒安全教育，病人和家属在入院须知上签名。

⑶定期检查护理用具，确保功能完好。

⑷病人视觉障碍、意识改变、术后麻醉未醒，小儿和活动不方便的老年人以及危重病人常规使用床栏，酌情请家属陪护。⑸凡系跌倒高危患者床边挂防跌倒标识；设床栏，病人床边设可及呼叫铃及必需物品。

⑹提供安全就医环境，保持病房通道和病房走廊无障碍物;有充足的光线，清扫地面时在旁设醒目的防滑标志;有台阶地面用醒目颜色标志。

防坠床与跌倒的监控要求

1.凡评估分值为高危险者由科室护士长监控，检查措施落实情况并在评估表单上确认签字。

2.若已发生跌倒事件，科室认真分析、整改,科内质控员对整改措施落实情况的跟踪检查。并按不良事件上报护理部。

3.护理部不定期对全院防坠床与跌倒安全措施进行抽查，定期与不定期对发生跌倒的案例进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

患者跌伤与伤情认定报告制度

1.值班护士一旦发现患者跌伤，应及时启动跌伤护理应急预案，处置好患者，降低负面影响。

2.通知值班医师，并协助进行伤情评估认定，完善相关检查及记录。

3.根据伤情及时采取治疗护理措施，并安抚患者及家属。4.科室按规定填写患者跌伤报告表应在24小时内上报护理部，上报程序如下：

值班人员 →科室护士长 → 护理部 → 主管副院长或院长

5.护理部视情况组织专家进行评估，指导制定护理措施。6.发生患者跌伤科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处置，并纳入科室绩效考核。

患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度

1、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的的扑救措施。医务科详细了解具体情况后，制定整改措施；

2、科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归。

患者跌倒.坠床等意外事件处置工作流程

【处理程序】

做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。

【上报程序】

患者发生跌倒.坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报。

第三篇：患者跌倒坠床管理制度

患者跌倒/坠床防范管理制度

1.评估患者跌倒，坠床的危险因素并记录，做好防范知道，提高患者的自我防范意识。

2.及时告知患者及家属预防跌倒，坠床的重要意义，使其积极配合。

3.对存在跌倒，坠床危险因素的患者，及时制定防范计划与措施，做好交接班。

4.加强巡视，对高危患者如意识不清，躁动不安，视力障碍，年老体弱，儿童，孕妇，行动不便及偏瘫患者应重点防护，并告知家属陪伴。

5.保持病室环境，地面，通道，照明等设旋的安全性及功能完好。

6.一旦发生跌倒，坠床，积极采取处理措施；

1)护士应及时赶到现场，本着患者安全第一的原则，与医生一起迅速采取救助措施。

2）记录病情及应急处理过程，认真做好交接班。

3）值班护士须立即向护士长报告，护士长定期组织科室人员认真讨论，分析原因，提出改进措施并落实。

4）及时填写“患者跌倒，坠床报告表”上报科护士长及护理部。

7.护理风险与安全管理组织定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

第四篇：防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度

防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度

一、防范患者跌倒、坠床制度

1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房管理秩序。指导患者及家属能正确使用呼叫系统，保持走道畅通无障碍。

2、强化医护人员安全意识，及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素，重点关注以下人群：

⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。

⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者。

⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

⑷病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险；

3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，要认真填写病情评估表。

5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。躁动不安的患者，可应用约束带实施保护，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成副损伤。

6、提供光线良好的活动环境。不要让病房太暗，夜间打开床头灯或卫生间的灯。

7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。

8、针对不同病人做好健康宣教，应用特殊药物的病人注意防范并发症的发生。如突然改变体位导致体位性低血压、一过性脑供血不足，引起晕厥等。

9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即报告医生，迅速查看病人，初步判断病情并给予相应的处置。同时做好记录上报护士长及科主任。

10、加强巡视，严密观察病情变化，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，分析原因并提出改进措施，并将结果报护理部。

二、患者跌倒、坠床意外事件报告制度

1、患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场，及时了解跌倒或坠床发生的经过，并在第一时间通知医生。

2、医生到场后应立即观察患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据体格检查，及时对伤情做出初步的判断，必要时作进一步检查。

3、医师应当依据患者症状、体征，结合辅助检查结果，明确诊断并采取紧急处置措施。必要时请相关的科室医生会诊，以便于进一步的治疗。

4、值班或责任护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释沟通工作。

5、报告程序

5.1意外事件发生后，立即报告护士长和值班医生，值班医生通知主管医生并上报科主任。科护士长接报后立即将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。

5.2值班医生和护士会将患者坠床或跌倒的经过，意外事件发生的原因、整改意见和措施写成书面报告，交由护士长和科主任签字后上报护理部和医务科。值班医生和护士应将意外事件发生经过和处置过程如实书写在病程记录和护理记录中。

5.3护理部应将材料及时汇报给主管院长。由主管院长组织医院安全委员会作出处理意见。并将处理结果及时告知患方。

5.4对于发生重大医疗伤害的事件，要上报院长及上级卫生行政部门。

三、跌倒、坠床等意外事件处置预案

1、值班医务人员发现患者跌倒、坠床等意外事件时，应立即通知科室负责人，立即组织紧急处置，同时第一时间联系家属。

2、值班医生立即查看患者，观察呼吸、血压、脉搏生命体征，有无意识障碍，皮肤有无破损及是否骨折、脏器损伤等。

2.1轻微外伤者，协助患者卧床休息，做好心理安抚。并测量血压、脉搏，密切观察病情变化。2.2皮肤出现瘀斑进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；伤口出血者应紧急采取止血措施，清创缝合伤口。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

2.3对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，必要时行X光片检查及其它治疗。

2.4对于头部受伤，意识障碍等重症患者，应立即将患者轻抬至病床，严密观察瞳孔、神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化情况，采取相应的急救措施。

3、加强巡视，及时观察治疗效果，直到病情稳定。准确、及时书写护理记录，认真完成交接班。

4、了解患者坠床、跌倒的情景，分析坠床、跌倒原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，避免再次发生坠床、跌倒等意外事件。

5、科室负责人应调查询问事件发生的具体情况，并责令当事人写出书面报告。同时组织科内开展讨论，总结教训，做出可是初步处理意见，并将报告及处理意见上报主管部门。

七、认真填写《医疗安全（不良）事件报告表》。

第五篇：防范患者坠床或跌倒安全措施

防范患者坠床或跌倒安全措施

患者在医院内坠床或跌倒，不仅影响其身心健康和生活自理能力，增加患者及家庭的痛苦和负担，更会成为医疗纠纷的隐患，成为医患关系不和谐的因素。因此，对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。

一、全面评估

患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估，以确定是否为高危坠床或跌倒患者。

评估内容主要包括：

1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等；

2、不稳定的步态或不平衡的坐姿；

3、有伤害自己或他人的可能；

4、对治疗护理干预措施构成威胁，有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能；

5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物；

6、患者有无肢体的运动、感觉障碍；

7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。

二、坠床或高危跌倒标识醒目

对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌，警示各级工作人员、患者及家属，便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告，并及时通知护理人员，以防止坠床或跌倒发生。

三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施：

1、一般措施：加强巡视，及时发现并满足患者需要：固定好床、轮椅、便椅的轮子；帮助患者选择合适的运动方式；指导患者正确用药，告知用药后的反应。

2、环境预防：

（1）在进出的地方，应避免堆放杂物，保持通畅，并有良好的照明条件；

（2）走廊扶手、浴室和洗手间是较容易发生跌倒的区域，在这些场所应该进行适当的设施调整；

（3）病房地板保持干净与干燥，清除病房及床旁走道障碍物，加床护栏；

（4）将病人常用的东西放在其容易拿取处；

（5）同时与病人及共家人共同讨论适用于病人的防护措施。

3、健康教育：着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者，护士完成相应的预防措施，给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。

四、加强对患者及家属的健康教育

预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括：

1、当您活动时有人陪伴；对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

2、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

4、当您感头晕、不适等，请卧床休息；

5、当需要任何协助而无家属在旁，请立即呼叫护士；

6、发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒；

7、请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞；

8、床边护栏支起时请勿翻越；必要时医护人员要实施适当的身体约束

9、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤

10、当您在行走中出现头晕，应及时扶物站立或蹲下，以防跌倒；

五、认定和报告

当患者发生跌倒时，当班护士立即至患者身边，通知医生，检查伤情，初步判断摔伤原因，及时采取相应措施，尽可能将坠床或跌倒危害降至最低限度。同时填写坠床或跌倒事件报告单，逐级汇报。护理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总，组织护理安全委员会进行原因分析，制定下一步防范措施。