坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度

第一篇：坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度

患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度

一、做好患者坠床与跌倒的预防

（一）针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。

（二）根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处，术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。

（三）将评估情况与预防措施进行详细记录。

二、伤情认定

（一）在第一时间如实做好记录，通知病区护士长

（二）病区护士长须在24小时内电话上报护理部，一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任，提出整改措施，填写《护理不良事件报告表》上交护理部。

（一）伤情认定：

1．一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等 2．二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。

3．三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。

三、伤情处理

患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理

一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。三级：

1、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。

2、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。

第二篇：患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度 2

患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定制度

为了更好地落实患者安全目标最大限度的减少坠床与跌倒的发生或患者在坠床与跌倒发生后将对其伤害减少到最小特制定本制度。

一、做好患者坠床与跌倒的预防

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1、针对引起坠床与跌倒的高危因素对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。

2、根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者将“防跌倒”或“防坠床”标识挂于床尾处，术后或长期卧床的患者第一次下床活动需由责任护士协助。

3、将评估情况与预防措施进行详细记录。

二、患者坠床与跌倒的报告 

1、在第一时间如实做好记录，通知病区护士长。

2、病区护士长须在24小时内电话上报护理部，一周内组织全科护理人员进行讨论，分析事件发生的原因，明确责任。提出整改措施填写《护理不良事件报告表》上交护理部。

三、伤情认定及处理 

1、伤情认定

一级

不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。

二级

需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。

三级

需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。

2、处理

患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理。

一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床嘱其卧床休息安慰患者并测量血压、脉搏根据病情做进一步的检查和治疗。

二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。三级：

1.对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。

2.对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。

第三篇：跌倒 坠床伤情认定及处理

跌倒/坠床伤情认定及处理 1伤情认定

1.1一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。

1.2二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。

1.3三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。2处理：

患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理： 2.1一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

2.2二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。2.3三级：

2.3.1对疑有骨折或肌肉人、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。

2.3.2对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。

护理部 2013年9月22日

第四篇：患者跌倒(坠床)伤情认定及处理

金乡县人民医院企业标准 Q/JXYY/XZGL204-060-2012 2009年8月1日发布 2012年6月1日实施

患者跌倒（坠床）预防及报告制度

1、做好患者坠床与跌倒的预防

（1）针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。

（2）根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者悬挂警示牌，做好交接班。（3）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。（4）加强巡视，随时了解患者情况并做好记录，根据情况安排家属陪伴。

2、患者坠床与跌倒的报告

（1）迅速报告医生，进行伤情认定，采取救助措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。

（2）立即向护士长汇报，护士长在24小时内电话报告护理部，72小时内上交书面报告。

（3）护士长要组织科室人员认真讨论改进措施，并落实整改。

（4）发生患者跌倒（坠床）的科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。

（5）护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。

金乡县人民医院企业标准 Q/JXYY/XZGL204-060-2012 2009年8月1日发布 2012年6月1日实施

患者跌倒（坠床）伤情认定及处理

1、伤情认定：

（1）一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。

（2）二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。

（3）三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。

2、处理：

患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。医生根据患者受伤情况，进行伤情认定，分别给予不同处理：

（1）一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

（2）二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置。加强病情观察，发现异常及时处理。

（3）三级：①对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，进行医疗、护理处置。②对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，患者发生病情变化迅速采取相应的急救措施。

第五篇：患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序

防跌倒患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表

危险因素, 意外事件, 患者, 病人, 评估

（事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它）

一、病人信息

病区________

床号________

姓名________

性别________

年龄________

住院号________

诊断________

二、评估表

项目

病情

记分

得分

年龄

＞75岁或＜10岁

意识

认知异常

感觉

视觉、听力异常

精神

躁动、燥狂

重度抑郁、焦虑

行动

需要协助（人或物）

药物

使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）

既往史

有跌倒、坠床史

实际分值

备注：1根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾）。2.总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。

三、预防措施落实：

预防措施

落实情况（打√表示）使用手腕带

使用床栏给予保护

使用保护性约束

使用相应的警示标牌

按医嘱留家属陪护

告知病人及家属有关注意事项，遵医嘱服药

落实相关护理记录

其他：

首次评估日期____年____月____日

时间________评估护士签名____________ 护士长签名__________时间________

四、再次评估情况

再次评估日期时间

患者目前

评估分值

预防措施落实

情况

建

议

护士长 签名

继续随访

撤消

转归日期

撤消

转科

出院

死亡