第一篇:【C1】防范患者跌倒、坠床的相关制度(大全)
防范患者跌倒、坠床的相关制度
制度 1.
加强安全意识,及时发现存在导致患者跌倒、坠床的高危因素,其中包括:(1)意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者;(2)体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者;生活不能完全自理且无专人看护患者;年老和婴幼儿无约束或无效约束患者;
(3)服用特殊药物、近期有跌倒史(1周内)、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。
(4)病室地面潮湿或有积水未设防滑标志等;(5)患者穿的鞋底易滑跌等;
2. 对具有跌倒、坠床危险因素的患者,护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。
3.对有跌倒、坠床的危险因素的患者,需实施逐级上报和监控。4.加强病情观察,及预防跌倒、坠床措施的落实,并加以记录。
各护理单元对已发生“患者坠床、跌倒”事件的,立即通知值班医生、病区护士长、科护士长,并向护理部汇报备案。
第二篇:防范患者跌倒坠床管理制度
防范患者跌倒/坠床管理制度
1.医院后勤管理人员,科室护士长、值班护士每天认真检查病区公共设施及护理单元,发现潜在的危险障碍物应及时清除或设立警示牌,杜绝一切不安全因素及隐患。
2.临床护士须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估,筛选出高危人群,认真填写住院病人危险因素评估表和告知书,并挂相应的警示牌,提醒全科医护理人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。
3.护理人员加强巡视,把防坠床、防跌倒,纳入护理观察巡视重点范畴,必要时协助患者上下床、上卫生间等。
4.护士长及高年资护士,应指导护士做好高危人群的防范措施,如正确使用防护床栏、留陪护人员陪伴、使用约束带等。
5.医护人员应加强对患者及家属,防坠床、防跌倒知识的宣教,医患共同重视与防范。
6.减少跌倒的环境因素:门诊、病房地面的清洁应在上班前与下班后完成,以保证病人高峰时期地面干燥。如果工作期间拖地,拖布应相对干燥,并须同步放置醒目警示牌。
7.病人发生跌倒坠床后,护理人员应及时做出相应处理,初步观察,并立即报告医生,涉及生命安全的应立即就地抢救。
8.医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定,按照影响生命安全的顺序处理救治病人,做好相关辅助检查及治疗。
9.病区护士长应及时查找引起病人跌倒或坠床的原因,并进行分析评价、控制危险因素,并如实填写护理不良事件报告表上报护理部。
第三篇:患者坠床(跌倒)防范制度与措施
郑州惠安手外科医院
患者坠床(跌倒)防范制度与措施
一、评估患者及环境。当确定为高危坠床(跌倒)患者后,在其接受各种检查与治疗时,用语言提醒、挽扶、请人帮助或警示标识等办法防止坠床(跌倒)事件的发生,留家属陪护。
二、加强巡视,认真落实分级护理指导原则。
三、对意识障碍、躁动不安的患者,采取适当的保护措施,如加床挡、使用保护性约束带等。
四、完善警示标识。
五、正确使用轮椅、平车等运送工具。
患者坠床(跌倒)伤情认定报告制度和程序
(一)患者发生坠床或跌倒后,当班护士立即赶往患者身边检查伤情。
(二)通知医生检查伤情,判断坠床或跌倒原因,及时采取相应措施,降低损害程度。
(三)护士及时上报护士长,护士长报护理部。
(四)科室组织相关人员进行评估、分析原因、制订防范措施,进行安全教育。
(五)对发生坠床(跌倒)事件的科室和个人,鼓励积极上报;有意隐瞒不报者,按情节轻重给予处罚。
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况,进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班
【上报程序】
发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况,进行伤情认定→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况填写不良事件报告表逐级上报
输液(输血)反应登记报告制度
一、各科室建立不良事件登记本,登记患者发生输液、输血反应的详细经过。
二、当患者发生输液、输血反应时,立即停止输液或输血并保留静脉通路,同时立即报告医生进行处理。
三、及时准确执行医嘱,进行治疗。
四、病区护士长应及时报告医院感染控制办公室,药剂科、中心供应室、护理部。
五、保留输液器(输血器)、注射器和剩余药液分别送中心供应室和药剂科,同时取相同批号的液体、输液器(输血器)和注射器分别送检。
六、填写不良事件报告表上报护理部。
术后服务支持制度
一、建立术后病人交接班登记本,参与交接人员按登记本内容进行严格交接并登记。
二、严密观察病情变化,认真执行疾病护理常规。
三、备手术后患者疾病所需急救物品。
四、实施非安全因素告知并进行文字温馨提示。如:“请平着躺,头偏向一侧,防止误吸”、“活动下肢,对您有好处,预防静脉血栓”、“翻身时,应注意安全,防止坠床”等。
第四篇:患者跌倒、坠床防范及报告制度
患者跌倒、坠床防范及报告制度
1、科室护士长、值班护士几医院后勤管理人员,每天认真检查病区公共设施及护理单元,发现潜在危险障碍物应及时清除或设立警示牌,杜绝一切不安全因素及隐患。
2、责任护士必须对每位新入院患者进行跌倒、坠床危险因素评估,筛选出高危人群。高风险患者入院跌倒、坠床的风险评估率100%。
3、高危患者:对年龄≥65岁。Hb﹤110g/L,有头晕症状、使用利尿剂、血管扩张剂、缓泻剂及镇静剂等患者;感知、认知、机能障碍者;神志不清、烦躁不安、儿童、老年人、孕妇、行动不便、残疾等患者,病情不允许起床或体质虚弱患者。
4、高危患者床头卡上做好“预防跌倒、坠床”警示标记,提醒全科医护人员加强对易坠床、易跌倒高危人群的安全管理。主动向患者和家属告知患者跌倒、坠床风险、防范措施并记录,并进行交接班。
5、护理人员加强巡视,有效落实防坠床、防跌倒措施,必要时协助患者上下床、入厕等。
6、预防跌倒措施:
1)指导患者走动时穿防滑鞋;看到“防滑标识”牌绕道走,年龄大、体质虚的患者扶助走廊两侧的栏杆,以防跌倒。
2)如病情不允许起床或体质虚弱的患者、不能自行如厕的患者,应在床边使用便器,以免入厕发生意外。其他患者入厕时遇紧急情况可紧急呼叫铃。3)指导患者起床或久蹲/久坐后站立动作要缓慢,并有旁人协助。4)指导患者需要时及时请求帮助,如上厕所、起床等。5)走廊、厕所的扶手牢靠;转弯处有足够照明。
6)保持病室通道和病房走廊无障碍物,及时清除地面上积水、油、水果皮等。
7)对于可能发生病情变化的患者,要告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
7、预防坠床措施:
1)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
2)病床床栏、轮椅和平车的安全使用。
3)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。同时加用床栏,并有家属陪伴。
4)加强巡视,及时回应患者的呼叫,严防护理空挡时间的出现。
8、9、各级护理人员对安全措施落实要督察、必要时预警备案。
一旦患者不慎坠床或跌倒时,执行(患者跌倒、坠床等意外事件应急处理流程)。护士应立即到患者身边,及时做出相应处理,初步观察,并立即报告医生,涉及生命安全的应立即就地抢救。
10、医生根据病人跌倒或坠床受伤的部位进行初步伤情判定,按照影响生命安全的顺序处理救治病人,做好相关辅助检查及治疗。
11、同时通知后勤保洁,护士、患者一起确认跌倒、坠床现场,必要时拍照取证。
12、一旦发生跌倒、坠床,2小时内当班护士逐级上报,管理人员及时分析原因,提出整改措施。24小时内填写《跌倒/坠床伤情认定登记报告表》,每月汇总上报护理部,病区每月分析整改,护理部每季度分析整改。
13、发生跌倒、坠床,有意隐瞒不报,一经发现按规定处理。
第五篇:防范患者坠床或跌倒安全措施
防范患者坠床或跌倒安全措施
患者在医院内坠床或跌倒,不仅影响其身心健康和生活自理能力,增加患者及家庭的痛苦和负担,更会成为医疗纠纷的隐患,成为医患关系不和谐的因素。因此,对住院患者预防坠床或跌倒的管理具有重要意义。坠床或跌倒的相关因素包括高龄、患者意识不清、有坠床或跌倒病史、所使用药物及患者自主活动状况等。
一、全面评估
患者入院后均由管床护士对其行入院评估的同时进行坠床或跌倒危险因素评估,以确定是否为高危坠床或跌倒患者。
评估内容主要包括:
1、认知行为受损如意识混乱、意识恍惚、烦躁不安、焦虑等;
2、不稳定的步态或不平衡的坐姿;
3、有伤害自己或他人的可能;
4、对治疗护理干预措施构成威胁,有拔出管道如鼻导管、吸氧管、输液管等的可能;
5、或者是否使用了引起头晕、体位性低血压的药物;
6、患者有无肢体的运动、感觉障碍;
7、患者是否年龄过大、生活不能自理等。
二、坠床或高危跌倒标识醒目
对易发生得到的区域放置“小心滑倒”“小心坠床”标识牌,警示各级工作人员、患者及家属,便于病区医生、护士、清洁工、家属及同病室的患者在该患者活动时能给予协助或警告,并及时通知护理人员,以防止坠床或跌倒发生。
三、对高危坠床或跌倒患者采取有效预防措施:
1、一般措施:加强巡视,及时发现并满足患者需要:固定好床、轮椅、便椅的轮子;帮助患者选择合适的运动方式;指导患者正确用药,告知用药后的反应。
2、环境预防:
(1)在进出的地方,应避免堆放杂物,保持通畅,并有良好的照明条件;
(2)走廊扶手、浴室和洗手间是较容易发生跌倒的区域,在这些场所应该进行适当的设施调整;
(3)病房地板保持干净与干燥,清除病房及床旁走道障碍物,加床护栏;
(4)将病人常用的东西放在其容易拿取处;
(5)同时与病人及共家人共同讨论适用于病人的防护措施。
3、健康教育:着合适的鞋及衣裤、患者活动时有人陪伴、指导床上使用便器方法、指导患者渐进下床。对高危坠床及跌倒患者,护士完成相应的预防措施,给与住院病人安全告知书并让患者或家属签字认可。
四、加强对患者及家属的健康教育
预防坠床或跌倒保护性措施的内容包括:
1、当您活动时有人陪伴;对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。
2、对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
3、在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
4、当您感头晕、不适等,请卧床休息;
5、当需要任何协助而无家属在旁,请立即呼叫护士;
6、发现地面有水渍,请告诉工作人员,并避免在有水渍处行走,以防不慎跌倒;
7、请将物品尽量收于柜内,以保持走道宽敞;
8、床边护栏支起时请勿翻越;必要时医护人员要实施适当的身体约束
9、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的衣裤
10、当您在行走中出现头晕,应及时扶物站立或蹲下,以防跌倒;
五、认定和报告
当患者发生跌倒时,当班护士立即至患者身边,通知医生,检查伤情,初步判断摔伤原因,及时采取相应措施,尽可能将坠床或跌倒危害降至最低限度。同时填写坠床或跌倒事件报告单,逐级汇报。护理部每季度对坠床或跌倒事件进行汇总,组织护理安全委员会进行原因分析,制定下一步防范措施。