四合理工作计划及安排

第一篇：四合理工作计划及安排

周至县中医医院

关于2015年“四合理”工作计划及安排

各科室：

根据市卫计函【2015】90号、县合管中心【2015】27号文件关于开展2015年度新农合定点医疗机构“四合理”检查工作的通知要求，结合我院实际，现制定关于新农合“四合理”工作计划及安排

一、总体思想

认真贯彻落实合疗办新农合的各项政策，强化监督管理，不断提高医疗服务质量和水平，积极对包括新农合管理政策制度的宣传和落实、医疗服务中的“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”等工作查漏补缺，以有效措施及时整改完善工作，进一步规范服务行为，提高服务质量，控制医疗费用不合理增长，切实有效的减轻参合农民负担。

二、组织领导

为了加强“四合理”自查自纠工作很好的落到实处，确保此项工作平稳扎实开展，我们及时成立了以业务副院长吴印昌为组长，业务副院长刘晓菲为副组长，医务科、质控科、药剂科、合疗办、八大病区主任为成员的“四合理”工作检查小组。

具体职责分工为：各科主任及临床医师严把第一道关口，在医疗活动中首先遵循新农合“四合理”原则，第二道关口由医务科、质控科、药剂科、合疗办针对性的对合疗病历进行抽检，医务科、质控科主要负责检查是否存在不合理检查和不合理治 疗，药剂科重点检查临床用药是否规范和抗生素使用是否合理，合疗办主要检查项目收费是否合理，是否存在重复收费等乱收费现象。

此项工作既有分工，又有协作，深入实际，充分发挥医院“三级质控”的作用，使新农合“四合理”在我院进一步贯彻好、落实好、执行好，为参合农民服务好。

三、检查内容

1、检查我院关于“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”情况；

2、检查我院医务人员、窗口收费人员等对新农合政策的知晓情况；

3、听取医务人员及患者对新农合政策的意见和建议；

四、检查形式

通过重点检查合疗病历，询问、访谈合疗患者等形式进行。

五、工作要求

1、各科室及全院职工从思想上要高度重视，以自查为契机，进一步加强医院管理，规范服务行为，提高医疗服务质量水平，严格控制医疗费用不合理增长，有效减轻参合农民负担，真正把党的这项惠民工程做好、执行好、落实好。

2、认真落实新农合培训宣传工作，重点做好全员培训、宣传、公示等工作，规范整理好新农合有关文件及资料。

六、工作安排

第一阶段：有计划、有步骤每个月进行检查，发现问题及时 整改。

第二阶段：九月份接受各级合疗办的监督检查。

第三阶段：重点整改。对合疗办检查过程中发现的问题及时逐项进行整改，并做好汇报。

二0一五年九月十日

第二篇：四合理工作制度

沿滩区人民医院 “四合理”工作制度

为认真贯彻卫生部和省、市、区卫生厅局关于开展合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费有关会议和通知精神，全面提高医疗服务质量，积极缓解群众看病难、看病贵问题，现结合我院实际，制定我院四合理工作制度

一、工作目标

医院始终把社会关注、群众关心的看病贵、看病难问题作为重点，在医院管理上狠抓依法执业的监管，端正医院办院方向；在医疗质量上狠抓医疗规章制度的落实和服务流程的优化；在绩效考评上突出社会效益，狠抓合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费的责任监管，达到控制医疗成本，降低医疗费用，减轻病人负担，提高医疗质量，确保医疗安全的目标。

二、工作制度

全院医务人员要依法执业，规范执业，做到合理检查，合理诊疗，合理用药，合理收费，遵守道德情操，增进医患沟通，积极缓解群众看病难、看病贵问题。

（一）规范检查检验项目

临床医师在开具临床检验项目申请单时，根据患者病情、诊断趋向，合理选择检验项目，并按实际检查的项目收取费用，避免“捆绑式检查”。医务人员应该严格掌握各种大型设备检查适应症，提高阳性检查率。对以在门诊检查临床检验、心电图、B超、X线、CT、MRI以

及各种内窥镜检查等项目的检查结果作为诊断依据收入住院者，严禁入院后重复检查。

（二）以缩短平均住院日为切入点，制定合理的治疗方案 加强基础医疗质量管理，认真执行三级医师查房制度、专科会诊制度、请示报告制度等日常医疗工作制度和各项临床操作技术规范、常规，缩短术前占床日，提高三日确诊率；落实医院感染管理有效措施，控制I类手术切口感染率，提高医院感染控制效果；认真开展适宜、高效、稳定的技术项目，针对每个住院病人的临床表现及时制定和修改合理的治疗方案，努力提高医院综合技术水平和疗效。

（三）合理设定临床用药“红线”，从严监管临床用药

合理用药中，抗生素的合理使用是其重点。医师要坚持合理用药，努力降低患者医药费。严格实行抗生素分级管理，门诊处方用药可以使用国产药物的禁止使用进口药物，能使用低档药的不用高档药，抗菌用药以单用为主，坚决杜绝大处方，医生处方原则上不得超过3日量，最多不得超过7日量。加强医用高价耗材管理，坚决杜绝假冒伪劣医用耗材流入。医院成立由各相关科室负责人组成的“督导组”，监督和评估临床科室的医疗质量，同时跟踪各科室的用药均数，检查医生处方及诊断用药的合理性，发现问题及时进行处理，使医生用药、治疗的监督体系更加完善。一旦发现问题，严肃执行责任追究制度，坚决做到越线必究。

（四）加强财务管理，切实维护病人利益

医院财务收支、核算、收费工作纳入财务部门统一管理，其他各科室

不准有财务或现金收支关系，认真贯彻执行《医疗服务价格手册》，严格收费监督管理，严格按照标准收费，禁止自立项目收费、重复收费、分解收费和超标准收费。凡未列入《医疗服务价格手册》和未按规定程序报批的医疗服务项目，一律不得擅自设置与收费。全面推行医疗费用清单制度，做好医疗服务价格的明码标价，自觉接受患者和社会监督。

第三篇：新农合“四合理”自查工作计划

2013年药惠卫生院

关于新农合“四合理”自查工作计划

根据高合管办发[2013]32号高陵县新型农村合作医疗委员办公室关于开展2013年全县新农合定点医疗机构“四合理”检查的通知的要求，结合我院实际，现制定药惠卫生院关于新农合“四合理”自查工作计划：

一．总体思想

认真贯彻落实新农合各项政策，强化监督管理，不断提高医疗服务质量和水平，积极对包括新农合管理、政策制度宣传和落实，医疗服务中的“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”等工作查漏补缺，以有效措施及时整改完善工作，进一步规范服务行为、提高服务质量、控制医疗费用不合理增长、切实减轻参合农民负担。

二．组织领导

为加强此次“四合理”自查工作更好的落实，保证此次工作平稳开展，特成立药惠卫生院新农合“四合理”工作自查小组：

组

长：闵东安

院

长

负责监督 副组长：孙

斌

副院长

协调管理 成员：张润芝

合疗科

具体落实

王小青

合疗科

具体落实

王

平

骨

科

配合落实

程

林

理疗科

配合落实 三．检查内容

1.检查我院关于“合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费”情况；

2.检查我院医务人员对新农合政策的知晓情况;3.听取医务人员及患者对新农合政策的建议及时向上级汇报 4.宣传新农合政策 四．检查形式

通过检查病例，询问患者等形式进行。五．时间安排

第一阶段：自接到上级文件开始，制定检查工作计划，随后开展自查工作，并进行自查总结，整改，进行汇报。

第二阶段：迎接县合疗办检查

第三阶段：整改。对检查所发现的问题全面进行整改，以迎接市合疗办抽查。

六．工作要求

1.思想上高度重视，以自查为推动，进一步加强院内管理，规范服务行为、提升医疗服务质量和水平、控制医疗费用不合理增长、减轻参合农民负担。

2.认真落实新农合培训宣传工作，重点做好院内全员培训、宣传、公示等工作，规范整理文件资料。

二〇一三年八月十日

2013年药惠卫生院

关于新农合“四合理”自查总结汇报

二〇一三年八月十五日

第四篇：5工期安排合理

工期安排

精心策划合理安排，满足合同所确定的总工期要求，确保122天内达到竣工要求，计划开工时间2015年12月18日，竣工时间2016年4月18日。

1、施工进度计划 进度计划控制原则

在保证工程质量的前提下，通过人力、财力、物力的投入。运用科学的管理方法和先进的机械设备，合理的进行资源分配是本工程进度控制的原则。

总进度计划安排：

本工程投标工期为122日历天，计划开竣工日期为2015年12月18日至2016年4月18日。实际开工日期以本工程业主、监理单位签署的开工令为准，竣工日期以本工程监理单位及政府质量监督部门验收通过之日为准。

1、施工总进度计划表

施工进度计划分项名称桩基工程基础工程主体工程二次结构屋面工程装饰工程地面工程室外配套安装工程竣工工程2015年12月1月2月2016年3月4月备注

2、施工进度计划对各专项安装工程配合要求 工程的完成是以业主认可并签字的交接单为准。

3、保证进度的组织措施

我公司充分认识到本工程项目的重要性，组建了具有丰富现场施工管理经验和强有力的项目经理部。在项目经理的统一领导下，经过精心组织、缜密部署，提倡前道工序为后道工序服务、与其他分包方互相协调的思想，在保证工程质量的前提下，用下列措施来保证投标工期的实现。

劳动力的投入是保证工期的关键，因此当本工程的工作面一旦形成，立即按序调集劳动力，并按总进度的控制，做好后备劳动力的调集工作。在施工高峰时，视具体情况统一调度机械设备与劳动力。

用施工进度的三级动态管理来保证工期进度的措施。由公司制定一级进度计划（施工总进度控制计划表）、项目经理部编制二级进度计划（月工作计划）、各专业施工队组编制三级进度计划（各分部项工程每月进度计划）。三个计划要求总体衔接、稳定平衡，通过信息反馈，对计划实施的全过程作有效的动态控制。月计划和周计划的编制，必须具体、详细，具有实际性和可操作性。

项目经理部每月召开一次施工现场会议（邀请业主、监理单位等参加），每周召开一次现场工作协调会议。对反馈的信息必须立即作出正确的处理，并对月、周计划加以调整。

根据工程特点及工作面的部署，强化材料设备部门人员结构，材料提前配齐配足，便于加快施工进度。

为有效地缩短工期，原则上应有加班作业，根据工程进度需要，全体施工人员与管理人员可适当放弃节假日、休息日。

各类机械设备必须专人操作、精心维修，确保正常使用，以满足施工进度的实际需要。这是保证工期的必备条件。

充分利用经济规律及其杠杆作用，有效地调动工人生产积极性，所有施工人员的经济利益按实际进度的完成情况进行分段兑现奖罚。

组织公司内部的技术力量，开展以质量为中心的劳动竟赛，即提高工程质量同时加快施工进度。

4、保证进度的管理措施

项目部管理人员认真学习项目部与业主签订的合同文本，全面理解和掌握合同文本规定的要求。在工程实施中，以合同文本为依据，自始至终贯彻执行到施工管理全过程，确保工程优质如期完成。

以合同规定中承包施工范围的工程质量、工期、安全、文明施工等要求为原则，项目部编制详细、完善的施工组织设计，经业主、监理单位审核后，进行实施。

以合同规定的总工期要求，项目部根据现场实际情况编制本工程施工总进度网络计划，以此有效地对工程进度进行总控制。

以总工期为依据，项目部根据现场实际情况编制分阶段实施计划（施工准备计划；劳动力进场计划；施工材料、设备、机具进场计划、分项分部施工进度计划等。）

将合同的条款要求，分解纳入相对的分包合同中，对质量、工期、安全、文明施工等完全处于承包控制范围之中，确保工程如期完成。

施工过程中各类工作联系，除必要口头通知外，项目部一律以书面指示，及时发给各工作班组执行。

项目部诚恳接受业主、监理单位和当地主管部门对管理工作的指导和要求，相互紧密合作，确保工程顺利进行。

5、保证进度的材料供应措施

及时准确地向业主提出供料计划且具有超前意识；计划及时准确，关系到工程进度的顺利进行；也能充分发挥资金效益。因此，我公司将高度重视此项工作，在资料的打印、传递方面严肃认真。

在时间及数量上慎之又慎，决不因为我方工作造成供料混乱。此项工作的落实，对各级管理人员制定岗位责任制，选派具有业务素质高、责任心强的专业材料员来担任此项工作。

设置专门的仓储库房，配备专人看管，对己装和未装的设备、材料进行定期的防护、检查、清洗、加油、回收，建立专职保管员及完整的领用手续，保证供应的设备及材料不丢失，不浪费。

材料的组织供应是项目部物资管理的中心任务，供应质量的优劣与供应速度的及时准确与否是关系到项目部各项工作能否顺利进行的决定因素，在做好日常工作管理方面重点抓好如下几点：

加强材料计划的及时性、准确性、严肃性：项目部将执行规范化的计划编制、审核、采购制度，做到供应工作的不同阶段有不同的人负责。坚决杜绝计划盲目性，铺张浪费的不严肃工作作风。

加强采购成本的控制：在保证质量、数量供货及时的基础上，降低采购成本是提高项目施工效益的重要环节。为此，项目部将坚持材料采购在

“货比三家”的基础上坚持“质量第一”的材料采购原则，任何用于工程的材料采购必须要有经项目经理审批后的采购通知单及严格的验收入库制度，采购员不得接受任何人随意的采购指令。

坚持审批的环节：项目部在做好自身计划的审批工作的基础上，同时也做好对业主的报批工作，对实行调整的大宗材料应事先报送业主方进行价格与厂家的审批，在审批的基础上进行采购。未经审批的材料决不自行采购，决不先斩后奏。

加强保管、及时口收：做好材料的保管、领用工作是保证材料供应不乱的基础，项目部坚决执行限额领料制度，凭计划发料，在保管工作上配备专业的保管工人，保证帐、卡、物相符。保证仓库的材料不变质、不受损。同时利用保洁队和班组材料节约奖励的办洁，做好材料的回收利用，做到能使用的决不浪费。

6、保证进度的资金保证措施

项目财力的合理使用是工程按进度计划顺利施工的保障，做好项目成本的控制和使用是项目降低成本、提高综合效益的基础。

合理收取工程款：严格遵照合同条款中有关付款的条文，根据要求提供必要的付款依据，请业主、监理审核。统计工作的基础是实事求是，决不高估冒算，对设计变更增加的工作量实事求是地经过监理单位、业主审核，在审核的基础上结算价款。

合理使用工程款：保证项目的资金使用是保证工程顺利进行的先决条件。为此公司在资金使用上坚决做到专款专用，不属于本工程使用的资金决不占用。

在抓计划的基础上做好调度工作，决不因计划不周导致物资积压，使资金无法发挥效益。抓好材料费用的控制使用是做好财力使用的基础。

合理调度工程款：若业主方按合同规定资金一时不能到位，则不能为此而拖延工期或影响工程质量。我方将千方百计调度项目外资金确保工程顺利进行：这也是我公司为业主服务的一种实实在在的体现。

7、保证进度的工程检查措施

施工进度的检查是计划执行信息的主要来源，也是计划调整和分析总结的依据。施工进度的跟踪检查，及时反馈施工计划进度实施情况是进度环节控制之中不可缺少的主要反馈系统。故在施工组织中应尤为重视。

日检查工作制：专业施工员是施工技术、进度、质量的主要负责人，建立以专业施工点为主的计划执行系与施工员为主的计划检查系这一对立统一的工作关系，是保证项目进度计划的重要方法。施工员每日进行现场检查，并将检查的结果每日以书面的形式汇报项目经理，以便及时了解施工动态，监督和督促各施工班组按计划完成工作，及时进行必要的调整。

周汇报工作制：配合三周滚动计划的实施，建立每周进度汇报分析制。汇报分析会由项目经理主持，项目经理参加检查、落实一周工作情况，并将检查分析的结果书面汇报监理单位、业主及存档。提出建议及要求，在每周由业主或监理主持的协调会上解决。

月、季分析调整制度：项目部按月、季度进行分析、总结，并对进度的个别节点调整。进行必要的生产要素调动。由项目经理主持，公司项目部门及有关人员参加，并将检查分析的结果书面汇报业主、监理单位并存档。

施工日志：施工日志是项目施工中每一天所发生有关事宜的真实记录，也是项目日常管理的工作要点。由专业施工员对每日发生的事宜及有关工程的情况按施工日志的要求真实填写汇总，书面报送项目经理及资料存档。

8、保证进度的进度循环措施

如前所述，在建立各级检查制度的基础上有效的控制施工进度，这是目的所在。所以在了解了施工现状和实际进度后，如何进行进度控制是保证进度计划的关键，是项目管理的中心任务。

加强进度实施：第一类循环是在进度分析总结的基础上对进度实施的反馈，这就要求根据施工的进度，通过项目部生产协调会改善施工组织，改善施工组织的方法如下：

如图出现偏差是人为造成，则重点要在管理人员及施工人员身上做文章，纠正管理人员工作作风，使之更好的围绕进度工作。若存在施工人员不足，则视其为重要突击点，迅速通过现场指挥调入劳动力或实行加班加点，延长作息时间，整顿劳动纪律，提高工作效率。我公司在承担过的所有工程中均无出现由于施工单位原因而延期完工的案例，所以造就了一批思想觉悟高、业务水平好、吃苦耐劳的施工队伍。他们有时放弃休息，实行加班加点，甚至必要时通宵作业，在安全与质量第一的前提下确保施工进度计划如期完成。

及时调配生产机具，以及设备、材料供应，若项目无法调配将及时汇报公司设备供应部门，及时调整和补充施工机械或业务人员。

及时改进施工技术，决不因技术措施不适用或不合理造成施工的浪费

和返工。

调整进度计划：由于外部因素影响造成进度无法实施或是计划与现场状况不符，就应及时开会分析，讯速调整进度计划，同时也要及时积极地进行施工协调。

质量跟踪检查：项目部质量检查员每日对施工班组所施工的内容进行检查，发现质量问题及时签发整改单，并每日将检查结果汇报项目工程师，让质量问题消除在萌芽状态，决不能因质量问题造成返工，从而影响工程进度计划。

利用现代科学手段，采用计算机网络管理系统进行工程项目动态管理。

9、保证进度的良好工作循环措施

在做好项目施工组织和技术工作的同时，采用多种形式的劳动竞赛，营造一个好的施工氛围，使工程施工在良好的循环中一环扣一环地进行下去。

严格班组的任务下达、结算及承包制度，充分体现多劳多得的分配原则，利用经济手段使工程施工管理步入正轨，调动广大职工的劳动积极性。通过广泛宣传，多种形式的计划交底，使工程施工变成群众性的公约计划。

妥善安排好职工的生活，关心职工的工作、休息；解决好职工的实际困难，使每一位施工人员心情舒畅，无后顾之忧，全身心地投入到工作中去。

做好治安、保卫工作及时与社会各部门取得联系，预防违法乱纪事件发生，保证国家财产及职工身心不受损害。

10、工程进度落后的处理措施

当工程进度比预定落后达5％时，本公司将自行调整应对措施在最短之时间内，让落后进度赶上。

第五篇：临床四合理规定

临床四合理规定

为了加强医院的规范化管理，促进医疗卫生事业的健康发展，切实解决老百姓看病贵、看病难的问题，根据《医疗机构药事管理暂行规定》《抗菌药物临床应用指导原则》《合理用药制度》以及相关卫生法律法规，并结合医院实际，特制定我院合理检查、合理治疗、合理用药、合理收费的规定。

一、基本原则

1．遵循优质、高效、安全、便捷、经济的服务原则，严禁诱导病人过度医疗。

2．严格执行首诊负责制和因病施治的原则，做到检查、治疗、用药与疾病相符。

3．接诊医师必须将所开药品及所做检查治疗情况如实填写在门诊病历或住院医嘱上。

4．遵循医疗消费透明化原则。在诊疗过程中，涉及到的检查、治疗、用药和收费，主管医师必须向病人详细讲明，特别是自费诊疗项目，要征得病人同意，并履行相关的签字手续，从而避免医疗纠纷的发生。

5、不按医疗原则办事，导致病人拒付医疗费用以及发生医疗纠纷，由主管医师承担，科室领导负管理责任。

二、合理检查规定

1．严格掌握各种检查的指征，遵循先常规后特殊的检查原则，能用常规检查达到目的，尽量不用特殊检查。

2．住院病人检查三大常规，手术病人五大常规加心电图、胸透等，其他各项检查均应有针对性地进行，不应列为常规检查。

3．遵循医疗资源共享原则。医生要尽可能利用院外同级医院检查结果，避免不必要的重复检查，以减轻病人的经济负担。

4．确实需要做特殊检查时，应严格审批程序。下级医生开出的检查单，须由副主任医师及其以上人员或科主任签字认可。特检结果实行指标控制，纳入科室目标考核。

三、合理治疗规定

1．严格执行各种医疗制度，治疗方案的确定应遵循科学、经济、合理的原则，确保医疗安全。

2．特殊治疗方案的制定，必须在广泛讨论的基础上，由副主任医师及其以上人员或科主任确认。

3．因病情需要安置人工器官或使用昂贵医用材料，须由科室主任提出申请，报相关部门审批。

四、合理用药规定

1．使用药品严格遵循安全、有效、价廉的原则。能用国产药的不使用进口药，对疗效相似的一律用低价的、国内生产的药品。不开与疾病无关的药，更不能用非治疗药充当治疗药。

2．一次处方量：一般疾病3～4日量，慢性病7日量（中药3～5剂），每张处方不得超过5种药品，慢性病出院带药不得超过4周量。

3．药品构成比不得超过医院规定，每超过1%扣科室绩效总额5%，全自费药品占药品总额20%以上者，每超过1%，扣主管医生和科主任各100元。

4．尽可能使用《四川省基本医疗保险药品目录》中的药品，切实减轻病人的经济负担。

五、合理收费规定

严格按照物价收费标准收费，不得乱收费。

六、监控措施

1．实行院科两级管理，科室负责日常监督和控制。医保物价办组织相关人员定期或不定期进行查房、调阅出院病历和现架病历，严格考核。

2．药事管理委员会按医院合理用药制度，定期对各科室用药进行考核，以及对用药的合理性进行督查。

3．医疗质量管理委员会和病案质量管理委员会按医院质量考核标准的相关规定，定期对各科室进行考核督查。

4．对不合理检查、不合理治疗、不合理用药、不合理收费的情况在医院《简报》上通报批评，并纳入科室目标考核。造成严重后果的按相关规定处理。