第一篇：成教2012护理本科(急救)试卷
广州医学院成人高等教育新会教学点
2012级护理学本科层次《急救医学及护理》课程考试试题
姓名：
班别：
学号：
成绩：
一、单项选择题（2分/题，50分）
1、院前急救的首要任务是：
A灾害或战争时对遇难者的院前急救 B通讯网络中心的枢纽任务
C特殊任务时救护值班 D急救知识的普及教育 E平时对呼救患者的院前急救
2、以下哪项不是院外急救的措施？
A 心肺复苏 B 气管插管 C 骨折复位 D 止痛 E 搬运
3、有关现场急救区，以下说法错误的是：
A 现场急救区可划分为收容区、急救区、后送区和太平区
B 收容区主要是对伤（病）员进行分类的场所，不提供任何急救措施 C 急救区用以接受伤（病）情严重的病人，在此做进一步抢救工作 D 后送区主要接受能自己行走或较轻的伤（病）员 E 太平区是停放死亡者的区域
4、有关包扎的叙述，错误的是：
A 包扎动作要轻柔，不要触及伤口 B 包扎松紧要适宜
C 包扎时要保持伤员体位舒适 D 包扎方向由近心端向远心端，注意露出肢体末端 E 包扎时应在肢体的外侧面打结，不要打在伤口上
5、应用止血带时错误的方法是：
A止血带应扎在伤口的近心端，并应尽量靠近伤口 B 前臂和小腿不适于扎止血带 C上臂扎止血带时，应扎在下1／3处，以防损伤桡神经 D止血带与皮肤之间应加衬垫，以免损伤皮肤
E凡是上止血带的伤员必须作标记，记上使用止血带日期、时间和部位并挂在醒目的部位，便于观察
6、关于院前急救过程，正确的说法是： A 对大量的伤员首先应该进行分诊
B 成批伤员抢救时，对所有伤员均应尽快送至最近的医院抢救 C 对于一氧化碳中毒的病人应就地抢救，不可搬动
D 在现场对于所有的伤员均应彻底体检 E 对于有出血的病人均应使用止血带止血
7、关于现场急救区的划分，下面哪个不是？
A 安全区 B 收容区 C 急救区 D 后送区 E 太平区
8、现场伤员急救的颜色标记不包括哪个？
A红色 B 黑色 C 黄色 D 橙色 E 蓝色
9、患者意外受伤后在多长时间内属于最佳急救期？
A 1小时 B 6小时 C 12小时 D 24小时 E 48小时
10、上止血带的时间不宜超过：
A 30分钟 B 1小时 C 1.5小时 D 2小时 E 3小时
11、关于急诊科的设置，错误的是：
A 急诊科应独立或相对独立成区 B 出入口通道不必太宽 C 应该配有通讯联系设备 D 急诊标志必须醒目，便于病家寻找 E 急诊科应该有停车场，有单独入口
12、不属于急救器械的物品是：
A 全自动吸痰机 B 心电图机 C 电动洗胃机 D 雾化吸入器 E 简易呼吸器
13、分诊时，病人自诉“饱餐后右上腹疼痛并伴肩部疼痛，”，他可能的疾病是： A 阑尾炎 B 胆囊炎 C 急性胃肠炎 D 心绞痛 E 急性腹膜炎
14、评价急诊科工作效率、医护质量和管理水平的重要标志是
A 时间长短 B 护理水平C 医疗水平D 急诊观察室病床数量 E 医生护士数量
15、关于急诊科的布局，哪项是错误的？
A 急诊科应独立或相对独立 B 出入口通道不必太宽 C 分诊室设立在入口明显位置 D 抢救室宜靠近医生诊疗室 E 治疗室宜靠近护士办公室
16、国际上正式承认急诊医学为一门独立学科是在哪一年？ A 1972年 B 1982年 C 1979年 D 1980年 E 1966年 17．下列哪项不属于急诊医学的研究范围？
A 危重病医学 B 灾害医学 C 流行病学 D 复苏学 E 急诊医疗体系 18．一位伤者触高压电倒下，心跳呼吸停止，立即采取的措施为：
A 立即使伤者脱离高压电区 B 立即心肺复苏 C 立即拨打120电话 D 去叫人一同抢救 E 立即进行护理体检
19．院前急救与传统的就诊最大区别是：
A医疗技术 B 护理技术 C 急救药品 D 急救器材 E 工作模式 20．一急诊创伤病人同时出现下列几种以上的病情，你首先抢救哪一种？ A 伤口渗血 B 休克 C 内脏脱出 D 窒息 E 骨折 21．ICU病人最强烈的心理需求是：
A 尊重 B 安全感 C 社交 D 饮食等基本生理需要 E 成就感 22．SLB的内容包括：
A 判断心跳呼吸骤停 B 开放气道 C 人工通气 D 胸外心脏按压 E 以上都是 23．胸外心脏按压术哪项是错误的？
A 下压比向上放松的时间长1倍 B 按压部位在胸骨中下1/3交界处
C按压深度4-5cm D按压频率80-100次/分 E 放松压力时，手掌根部不能离开胸壁定位点 24．人工呼吸的方法，下列哪项是错误的？
A首先必须畅通气道 B 吹气时不要按压胸壁 C 吹气时捏闭病人鼻孔 D 首次连续吹气2次 E 每次吹气不能超过500毫升 25．分诊的方法很多，最常用的是：
A 谈心解释法 B 事例举证法 C 选择诊治法 D 望闻问切法 E 心理调控法
二、填空题（1分/空，15分）
1、广义院前急救和狭义院前急救的主要区别在于（）
2、我国急救呼救电话是（）
3、院前急救的最先一个环节是（）
4、院前急救的三大要素是（）（）（）
5、城区急救半径要求≤（）公里，平均急救反应时间≤（）分钟。
6、ICU的三个要素是（）（）（）。
7、一般ICU以（）张床为一个ICU病区。
8、综合ICU的主要任务是（）。
9、针对监护治疗单一脏器功能而设立的ICU属于（）ICU。
10、人体体温调节中枢位于（）
三、名词解释（4分/题，20分）
1、急救护理学
2、院前急救
3、预检分诊
4、复苏体位
5、高级生命支持期
四、简答题（15分）
1、院前急救的特点？（5分）
2、监测心电图的临床意义？（5分）
3、心搏骤停的诊断标准？（5分）
第二篇：试卷1护理本科
一、名词解释（每题2分，共 10分）
1、间皮：
2、微绒毛：
3、肌节：
4、肺小叶：
5、突触：
二、填空题（每空1分，共10分）
1、上皮细胞侧面特化结
构、、、；
2、结缔组织由和构成；
3、神经元按突起可分三种，它们分别
是、、；
4、主细胞分泌；
三、选择题，将正确的答案填在答题卡的括号中。（每题2分，共40分）
1、不属于人体基本组织的是
A、上皮组织B、结缔组织C、脂肪组织D、肌组织E、神经组织
2、单层扁平上皮不见于
A、心脏腔面B、心包膜表面C、胃壁内表面D、胃壁外表面E、肺泡壁
3、纤毛可见于
A、小肠上皮B、气管上皮C、变移上皮D、口腔上皮E、血管内皮
4、巨噬细胞的前身细胞是
A、淋巴细胞B、嗜酸性粒细胞C、单核细胞D、嗜碱性粒细胞E、中性粒细胞
5、关于红细胞描述错误的是
A、外周血红细胞无细胞器B、胞质中充满血红蛋白C、细胞呈双凹圆盘状
D、细胞膜上有ABO血型抗原E、向全身的组织和细胞供给氧气，带走二氧化碳
6、骨骼肌纤维中既有粗肌丝又有细肌丝的是
A、I带B、H带以外的A带C、H带D、Z线E、M线
7、骨骼肌纤维内贮存钙离子的结构主要是
A、肌浆B、横小管C、线粒体D、粗面内质网E、肌质网
8、对神经元描述错误的是
A、细胞核大，染色淡，核仁明显B、胞质含嗜酸性的尼氏体C、突起可分为轴突和树突
D、硝酸银染色可见胞体和突起内含神经原纤维E、可接受刺激，产生和传导冲动
9、在突触中，神经递质的相应受体存在于
A、突触前膜上B、突触后膜上C、突触间隙内D、突触后成分的胞浆内E、突触前成分的胞浆内
10、疏松结缔组织中数量最多的细胞是
A、成纤维细胞B、巨噬细胞C、浆细胞D、肥大细胞E、脂肪细胞
11、有孔毛细血管区别于连续毛细血管的主要特点是
A、内皮细胞是连续的B、胞质内含吞饮小泡较多C、胞质薄，有许多小孔D、基膜薄而连续E、通透性较小
12、没有黏膜肌层的消化管是
A、胃B、咽C、食管D、回肠E、结肠
13、弹性动脉指的是
A、大动脉B、中动脉C、小动脉D、微动脉E、毛细血管前微动脉
14、能够分泌胆汁的是
A、胆小管B、胆囊C、贮脂细胞D、肝细胞E、小叶间胆管
15、肺小叶起自
A、叶支气管B、段支气管C、小支气管D、细支气管E、终末细支气管
16、肾单位的组成包括
A、肾小体、肾小管和肾小囊B、肾小体和肾小管C、肾小体、肾小管和集合小管
D、肾小体、近端小管和远端小管E、肾小管和集合小管
17、人体内最坚硬的组织是
A、牙本质B、釉质C、牙骨质D、骨密质E、纤维软骨
118、神经元的轴突不含
A、微管B、尼氏体C、线粒体D、微丝E、神经丝
19、光镜下在H-E染色的坐骨神经切片上看不到
A、轴突B、髓鞘C、神经原纤维D、神经膜E、施万细胞的细胞核
20、在轴突运输中起重要作用的结构是（）
A．尼氏体B．粗面内质网C．微管D．线粒体E．滑面内质网
四、简答题（每题 10 分，共 20 分）
1、简述被覆上皮的分类及分布。（本题10分）
2、肺导气部管壁结构递变规律？（本题10分）
五、论述题（每题 10 分，共 20 分）
1、比较骨骼肌纤维和心肌纤维的形态结构（光镜和电镜）和功能？（本题10分）
2、消化系统管壁一般结构。（本题10分）
第三篇：急救护理
A型题
1.emergency medicine是（D）
A.院前急救 B.重症监护 C.急诊科 D.急诊医学 E.急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B）A.emergency medicine B.emergency medicine service system C.department of emergency D.nursing in emergency E.prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A）A.病人呼救
B.灾害遇难者急救 C.救护值班 D.紧急救护枢纽 E.以上都不是
4.下列哪一项不属急诊科的设置（C）A.预检分诊处 B.急诊诊查室 C.急诊抢救室 D.急诊换药室 E.急诊观察室
5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D）A.问 B.听 C.触 D.教 E.看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C）A.第一环节 B.第二环节 C.第三环节 D.第四环节 E.第五环节
X型题
1． 急救护理学的范畴（ABCDE）A.院前急救 B.危重病急救 C.抢险救灾 D.战地救护
E.急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD）A.最初目击者 B.急救医护人员 C.急诊科医护人员 D.ICU医护人员 E.以上都不是
3.EMSS包括（ABC）A.院前急救
B.医院急诊科抢救 C.ICU D.抢救室 E.监护室
4.院前急救的特点（ABCDE）A.社会性、随机性强 B.时间紧急 C.流动性大
D.工作环境条件差 E.病种多样复杂
5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD）A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解病人衣服 D.初步急救 E.途中监 A型题
1.ICU的床位应是医院床位数的（B）A.1%~3% B.3%~4% C.5% D.4%~6% E.6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A）A.急性心肌梗死 B.晚期肺癌 C.流行性出血热 D.脑外伤后植物状态 E.股骨骨折
3.儿科ICU属于（B）A.综合性ICU B.系统性ICU C.专科性ICU D.CCU E.以上都不是
4.一张监护床标准占地面积为（B）
A.14m2 B.15m2 C.16m2 D.18m2 E.20m2 5.下列哪种疾病不属于ICU收治对象（D）A.急性心梗 B.大面积烧伤 C.心脏手术后 D.肿瘤晚期 E.多脏器衰竭
X型题
1.ICU内治疗设备应该包括（ABCE）A.人工呼吸机
B.IABP（主动脉球囊反搏仪）C.血液透析机 D.气囊漂浮导管 E.心电监护
2.ICU病人可以通过（C）与家人交流 A.外走廊 B.床头电话 C.闭路电视 D.床旁探视 E.以上都可以
3.常见的影响血压的因素（ABCDE）A.心率
B.血液粘滞度
C.周围血管阻力 D.血管壁的弹性 E.心肌收缩力
4.测量CVP时引起误差的原因（AB）A.插管位置不正确 B.换能器0位不正确 C.病人心功能不全 D.病情危重 E.药物影响
5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE）A.心律失常 B.血栓 C.感染 D.肢体肿胀 E.气囊破裂
6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A）A.指甲油 B.血压的影响 C.温度的影响 D.机械通气
E.血液pH和PaCO2影响 A型题
1.复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C）A.维持有效呼吸 B.保护肾功能 C.脑复苏
D.处理酸中毒及水电解质紊乱 E.以上都不是
2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C）A.阵发性室上性心动过速 B.房颤 C.心室颤动 D.房扑
E.房室传导阻滞
3.不宜做电复律的情况有（E）A.房颤发生半年
B.房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C.洋地黄中毒引起的室颤 D.持续时间较久的室上速
E.房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D）A.心电图、血压监护24~48h B.术后卧床1~3d C.与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D.起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E.临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E）
A.Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B.Apex.左腋前线5肋间
C.首次电复律室颤可用200~400J D.室扑用非同步电复律
E.阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C）A.患者平卧于木板床上 B.两电极板距离大于10cm C.用盐水纱布擦湿两极间皮肤
D.室颤患者一日内可电复律3次以上 E.复律时立即进行心电监测
7.下列哪种情况可采用人工气道（C）A.喉头水肿
B.颈椎骨折和脱位
C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D.下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E.有主动脉瘤压迫或侵犯气管
8.气管插管时应向套囊内注空气约（B）ml A.1~3 B.3~5 C.5~7 D.7~9 E.以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（C）%开始 A.20~40 B.40~60 C.60~80 D.80~100 E.100~120 10.下列哪项不是机械通气的禁忌症（E）A.呼吸道梗阻 B.DIC C.肺大疱 D.循环衰竭 E.心胸大手术后
X型题
1.判断心搏骤停的主要依据（BD）A.面色苍白 B.意识突然丧失 C.抽搐
D.大动脉搏动消失 E.瞳孔散大
2.下列哪些属于气管插管的并发症（ABCDE）A.牙齿脱落、声带损伤 B.气管黏膜糜烂、溃疡 C.皮下、纵隔血肿 D.误吸
E.拔管后0~72小时有咽喉疼痛、喉头水肿、声带麻痹、失音症、喉部肉芽肿等
3.对机械通气的病人应监护哪些方面（ABD）A.意识状态 B.生命体征 C.尿量 D.血气分析 E.呼吸机的运转
4.以下哪些参数需在运用呼吸机前设置（ACDE）A.呼吸频率 B.肺泡通气量 C.吸入氧浓度 D.呼吸时间比 E.气道压力
A型题
1.皮温和肛门温度相差大于多少时，提示外周血流灌注不足（D）A.0.5~1 B.1~1.5 C.1.5~2 D.2~3 E.以上都是 2.反映内脏血流和休克的重要指标为（D）
A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.尿量 E.以上都是 3.高血压病人比原水平低多少时，可评估为低血压（D）A.5% B.10% C.15% D.20% E.以上都是
X型题
1.休克的病因包括（ABCDE）A.血容量不足 B.感染 C.过敏 D.创伤
E.神经源因素
2.休克病人进行血液动力学监测包括（ABCD）A.心脏指数
B.肺动脉楔入压（PCWP）C.中心静脉压（CVP）D.心排血量 E.休克指数
3.下列哪几项为休克病人的表现（ABCE）A.收缩压低于12kPa（90mmHg）B.脉压差小于2.7kPa（20mmHg）C.尿量低于0.5ml/kg?h D.CVP为0.49~0.98kPa E.脉搏的变化常出现在血压变化之前
第七章 严重创伤 下列伤员中属于重伤的是(C)A 呼吸< 10次/min，脉率>=120次/min，意识障碍严重 B呼吸> 35次/min，脉率<50次/min，意识障碍严重 C 伤员生命体征稳定，可力争在伤后12h内急救处理者 D 伤员意识清楚，手术可在伤后12h处理 E 创伤严重，需行紧急救命手术或治疗 以收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志4项生理指标作为评分参数的创伤评分是（A）A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 下列哪项不属于多发伤(D)A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高 B 伤情重，休克发生率高 C 严重低氧血症 D 常以一伤为主
E 伤后并发症和感染发生率高 火器引起的肝破裂、脾破裂属于(A)A 多发伤 B 多处伤 C 复合伤 D 联合伤 E 一伤都不是 5 在伤员转送途中不正确的体位是(C)A 颌面部伤头偏向一侧
B 胸部伤半位或伤侧向下的低斜坡位 C 腹部伤仰卧位，膝下垫高 D 休克病人仰卧中凹位 E 颅脑伤平卧位 下面哪个表现提示病人发生脑疝(C)A 双侧瞳孔不等大，一侧或双侧时大时小
B 双侧瞳孔极度缩小，对光反应消失，并伴中枢性高热
C 一侧瞳孔先缩小，继而散大。对光反应差，而对侧瞳孔早期正常，晚期随之散大
D 瞳孔散大固定，光反应消失
E 病人生命体征紊乱的时间长，且无恢复迹象 7 下面胸部创伤的现场救护中，哪项是错误的(D)A彻底清除口咽腔血液、异物、分泌物
B 有出血性休克应立即建立静脉通道，尽快补血输液 C 有骨折者，应过伸仰卧位搬运，防止继发性损伤 D 让病人适量饮水，帮助补液
E 反常呼吸者，加压包扎，控制反常呼吸 8 血腹提示有(A)A 实质性脏器或血管破裂伤 B 胃或结肠破裂 C 膀胱破裂 D 胆囊破裂 E 小肠破裂
X 型题 广义的创伤是指机体受到外界（ABC）致伤因素作用后引起的组织结构的破坏。A 物理性 B 化学性 C 生物性
D 机械破伤因子 E 以上都是 属于院前评分的有(ABC)A PH B TS C CRAMS D AIS-ISS E APACHE Ⅱ 多发伤额特点是(ABCDE)A 应激反应严重，伤情变化快，死亡率高 B 伤情重、休克发生率高 C 严重低氧血症 D 容易误诊和漏诊
E 伤后并发症和感染发生率高 下列哪些属于实质性腹腔脏器损伤的表现(ADE)A 腹痛 B 恶心呕吐 C 腹腔积气 D 血腹 E 休克 动脉二氧化碳分压的正常值是（A）A 4.7~6.0kpa B 3.3~4.5kpa C 6.5~7.8kpa D 2.5~3.5kpa E 1.5~2.5kpa 2 下列哪一项不是肾功能衰竭发展期的表现(D)A 血容量过多
B 电解质和酸碱平衡失调 C 尿毒症的症状 D 尿量增多 E 以上都是 肾衰竭患者每天液体的大致摄入量，可按前一天24h排尿量加(A)A 500ml B 400ml C 300ml D 200ml E 100ml 4 下列哪一项为左侧心力衰竭最早最常见的症状(D)A 咳嗽 B 咯血 C 心悸 D 呼吸困难 E 以上都正确 多系统器官衰竭 关于ARDS病人呼吸变化的描述，错误的是(B)A 初期呼吸突然加快，有呼吸窘迫感 B 早期一般吸氧症状常得到缓解 C 进展期明显呼吸困难、发绀 D 末期呼吸极度困难，深度昏迷 E 晚期吸氧很难有效 护理肾衰竭少尿期病人，下列叙述哪项正确(C)A 大量补液
B 摄入含钾食物 C 禁用库存血 D 及时补充钾盐 E 加强蛋白质摄入 急性肾衰竭少尿期的主要死亡原因是(E)A 低血钠 B 酸中毒 C 心力衰竭 D 感染 E 高钾血症 为预防急性肾衰竭，哪种外伤病人，应从静脉输入碱性溶液以碱化尿液（A）
A 大腿挤压伤 B 肾挫伤 C 前壁裂伤 D 肋骨骨折 E 头皮撕脱伤 少尿期的补液原则及入水量为(C)A 高于每日排出量的1倍 B 补液不加限制
C 量出为入，每天补液量=显性失水+不显性失水-内生水 D 排出量的1/2~1/3 E 等于每日排出量 6 某急性肾衰竭病人，测定血钾7mmol/L,出现心律不齐，应采取的措施是(A)A 10%葡萄糖酸钙静脉注射(紧急处理办法)B 高渗葡萄糖胰岛素静脉滴注 C 乳酸钠静脉滴注 D 苯丙酸诺龙肌肉注射 E 5%碳酸氢钠静脉滴注
X 型题 多器官功能衰竭的病因包括(ABCD)A 感染 B 休克 C 组织损伤 D 诊疗失误 E 发热 呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的方法有(ABCD)A 正确的体位 B 清畅呼吸道 C 解除支气管痉挛 D 建立人工呼吸 E 吸氧 肾功能衰竭患者的临床表现分为那几个阶段(ABC)A 发展期 B 维持期 C 恢复期 D 少尿期 E 多尿期 心功能衰竭患者呼吸困难，一般可见一下那些类型(ABC)A 劳力型呼吸困难 B 端坐呼吸
C 阵发性夜间呼吸困难 D 潮式呼吸 E 点头样呼吸 呼吸系统急危症 大咯血病人是指24h内咯血量(D)A 200ml B 300ml C 400ml D >400ml E >600ml 2 大咯血病人药物止血应首选(C)A 安络血 B 止血敏 C 垂体后叶素 D 酚妥拉明 E 以上都不是 支气管哮喘的临床表现，下列哪项是错误的(D)A 呼气性呼吸困难 B 两肺遍布哮鸣音 C 心浊音界缩小 D 三凹症 E 发绀 抢救肺结核大咯血窒息，最关键的措施是(D)A 立即注射呼吸兴奋剂 B 立即吸氧
C 立即输液输血扩容
D 立即使病人取头低足高位 E 立即进行人工呼吸 哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续（C）以上 A 6h B 12h C 24h D 48h E 72h 6 哮喘持续状态患者做血气分析常显示(A)A 代谢性酸中毒 B 呼吸性酸中毒 C代谢性碱中毒 D 呼吸性碱中毒 E 以上都不是 ARDS导致的顽固性低氧血症伴高碳酸血症患者应采取(A)A 高压吸氧
B 酒精湿化吸氧 C 间歇吸氧 D 高浓度吸氧
E 低浓度低流量吸氧 下列哪项是ARDS的重要辅助检查(C)A 胸片 B 血常规 C 血气分析
D 纤维支气管镜 E 肝肾功能 喉源性呼吸困难最主要的评估依据是(A)A 吸气性呼吸困难 B 呼气性呼吸困难 C 吸气呼气均困难 D 呼吸慢而不规则 E 呼吸表浅，频率快 处理鼻出血的方法中哪项是错误的是(B)A 轻微出血可采用局部止血法
B 凡有较多量的出血均应立即行后鼻孔栓塞 C 一时找不到出血点可先行鼻腔填塞
D 有明显出血点已不出血者可用冷冻或烧灼止血 E 局部止血同时全身可适当应用止血药
X 型题 高血压患者鼻出血较剧烈，伴多汗、口干，血压正常，正确的处理是(ABCDE)A 详细询问病史 B 判断出血部位 C 评估出血量
D 化验血色素以决定是否需输血 E 迅速止血抗休克 急性喉阻塞常见的病因是(ABCDE)A 急性喉炎 B 喉部肿瘤
C 喉或气管异物 D 喉外伤 E 喉水肿
3支气管扩张大咯血的护理措施是(ABCE)A 保持呼吸道通畅 B 缓慢静推垂体后叶素 C 备齐抢救物品
D 病人烦躁时即可使用中枢神经兴奋剂 E 发现窒息征象者立即取头低足高位 护理哮喘持续状态患者时，下列哪项措施不妥(CD)A 专人护理，设法消除患者紧张恐惧心理 B 尽量保持呼吸道通畅
C 静脉输液应加快滴数，以迅速纠正脱水，利于痰液排出 D 给予高流量持续吸氧，以及时纠正缺氧和CO2潴留 E 严密观察血压、脉搏、呼吸、神志等变化
循环系统急危症 恶性心率失常的病情评估中，有决定性作用的是(C)A 症状 B 体征 C ECG D 介入检查 E 病史 恶性心律失常紧急救护最主要的措施是(A)A 终止发作 B 心电监护 C 治疗原发病 D 用药 E 电除颤 冠心病监护病房(B)A intensive care unit B coronary care unit C acute myocardial infarction D Clinical common crisis E Clinical Intensive Care 4 室性心律失常紧急救护V首选药物是(A)A 利多卡因 B 阿托品 C 异丙嗪 D 异搏定
E β受体阻滞剂 在AMI辅助检查中，哪项不支持病情评估(B)A ECG出现病理Q波
B 嗜酸性粒细胞显著增高 C 红细胞沉降率加加速 D 乳酸脱氢酶升高 E 肌酸磷酸激酶升高 监护AMI 病人时发现哪种情况应紧急处理(E)A 室早3次/分 B 窦性心律不齐 C 房颤 D Ⅰ度AVB E 室早R-on-T 7 前壁AMI的ECG改变出现在(B)A Ⅱ、Ⅲ、aVF B V1~3 C V1~6 D V5~6 E V3~5 8 AMI病人应避免用力排便，主要是防止(D)A 虚脱 B 呕吐 C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C)A 频发室早 B 四联律
C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD)A 病史 B 胸痛
C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 常见的恶性心律失常有(ABCDE)A 室早 B 室速 C 室颤
D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE)A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE)A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 哪些是AMI的诱因(ABCDE)A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动
消化系统急症 上消化道出血时出现呕血，说明胃内贮积血量至少为(C)A 5~6ml B 50~70ml C 250~300ml D 500ml以上 E 1000ml以上 三腔管压迫止血的适应症为(A)A 食管胃底静脉曲张破裂出血 B 食管癌破溃所致出血 C 消化性溃疡并发出血 D 急性出血性糜烂性胃炎 E 胃癌引起上消化道出血 急性胰腺炎患者应禁用下列那种药物(C)A 生长抑素 B 哌替啶 C 吗啡 D 西米替丁 E 抑肽酶 在我国引起急性胰腺炎的最常见病因是(A)A 胆道疾病 B 腹部外伤 C 酗酒 D 暴饮暴食
E 十二指肠乳头邻近部位病变 肠梗阻非手术治疗中，下列哪项观察最重要(A)A 腹膜刺激征 B 脉搏加快 C 肠鸣音减弱 D 腹围增大 E 腹痛加重 X 型题‘ 与上消化道继续出血或再度出血相符的是(ABCE)A 黑便次数增加 B 肠鸣音亢进
C 血红蛋白量继续下降 D 血尿素氮持续下降 E 网织红细胞数增加 急性胰腺炎的治疗原则为(ABCD)A 止痛处理 B 禁食
C 持续胃肠减压 D 预防和治疗并发症 E 促进胰腺分泌 符合急性胰腺炎腹痛的特征是(ABE)A 疼痛常位于上腹正中 B 疼痛剧烈而持续 C 不向腰背部放射 D 进食后疼痛可缓解 E 于饱餐或饮酒后发生 引起急腹症的常见原因是(ABCD)A 炎症性 B 内出血性 C 梗阻性 D 穿孔性
E 肝癌结节破裂出血 对急腹症患者行胃肠减压的目的是(ABCE)A 减压腹胀
B 改善胃肠壁出血 C 促进胃肠蠕动恢复 D 促进食欲
E 有利于炎症局限
泌尿系统急症 1 有关诱发尿路结石的因素，不包括下列哪项(D)A 尿路感染 B 尿路梗阻 C 尿路内异物 D 糖尿病
E 新陈代谢紊乱 肾移植病人的监护中哪一项是观察移植肾功能的显见指标(B)A 体重 B 尿重 C 血压
D 血Cr、BUN E 营养 泌尿系统结石合并感染时可出现(A)A 膀胱刺激征 B 体液平衡紊乱 C 呕吐 D 恶心 E 排斥反应 X 型题 膀胱刺激征有(ACD)A 尿频 B 尿多 C 尿急 D 尿痛
E 以上都不是 肾移植病人的监护有哪些(ABCD)A 移植肾的功能 B 排斥反应 C 体液平衡 D 营养
E 以上都不是 肾移植病人出现哪些情况应警觉排斥反应的发生(ABCDE)A 寒战 B 发热 C 疲乏 D 移植肾区疼痛 E 尿量减少 泌尿系统结石合并感染时的临床表现有(ABCD)A 高热、寒战 B 尿频、尿急 C 尿痛
D 尿白细胞增高 E 以上都不是 泌尿系统结石可能出现的临床表现有(ABCDE)A 疼痛 B 血尿 C 尿潴留 D 肾区叩击痛 E 脓尿 泌尿系损伤的评估包括(ABCDE)A 导尿或灌注试验 B 影像学检查 C 体征 D 症状 E 受伤史
神经系统急症 什么检查方法对脑梗塞具有特异性(A)A CT B MRI C 脑电图 D 脑血管造影 E 腰穿 短暂性脑缺血发作症状一般不超过多少小时(D)A 8h B 12h C 20h D 24h E 48h 3 癫痫持续状态常见诱因是(A)A 突然停用抗癫痫药物 B 外伤 C 感染 D 情绪不稳 E 睡眠障碍 迅速控制癫痫持续状态的首选药物是(C)A 硫喷妥钠 B 水合氯醛 C 安定 D 德巴金 E 以上都不是 脑梗死患者最好在几小时内得到救治(C)A 2h B 4h C 6h D 10h E 12h 6 ICP超过多少为颅内压增高(B)A 1.8kpa B 2.0kpa C 2.67kpa（必须处理的颅内高压）D 3.2kpa E 4.0kpa 7 哪种情况可引起颅内血容量增加(D)A 输血过多 B 脑血肿 C 脑出血
D 颅内静脉回流受阻 E 以上都不是 哪个症状是颅内压增高最早的表现，有时是唯一的症状(D)A 恶心、呕吐 B 视力障碍 C 意识障碍 D 头痛
E 以上都不是 9 20%甘露醇快速输入后多长时间颅内压开始下降(B)A 10~15min B 15~20min C 20~25min D 25~30min E 30min以上 颅内压增高时应限制每日摄入量在多少ml以内(C)A 1000ml B 1000~1500ml C 1500~2000ml D 2000~2500ml E 3000ml X 型题 哪些是治疗癫痫持续状态的药物(ABE)A 安定 B 苯巴比妥 C 西比林 D 氯丙嗪 E 德巴金 癫痫持续状态常发生哪些并发症(ACDE)A 脑水肿 B 心衰 C 感染 D 高热
E 水电解质紊乱 哪些是癫痫持续状态的监护手段(ABCD)A 防止外伤
B 保持呼吸道通畅 C 观察病情变化 D 吸氧
E 脱水降颅压 哪些是脑出血的诱因(BCDE)A 呼吸困难 B 酗酒 C 情绪激动 D 屏气用力 E 劳累 脑出血的临床表现(ABCDE)A 剧烈疼痛 B 意识障碍 C 高血压 D 视乳头水肿 E 大小便失禁 脑出血常见的出血部位(ACDE)A 内囊-基底节区出血 B 眼底出血 C 脑叶出血 D 脑桥出血 E 小脑出血 脑出血的紧急救护措施有(ABCDE)A 绝对卧床 B 避免搬动
C 保持呼吸道通畅 D 持续生命体征监测
E 严密观察神志、瞳孔变化 脑出血的救护中应预防哪些并发症(ABDE)A 肺炎 B 褥疮 C 心衰
D 消化道出血 E 电解质紊乱 蛛网膜下腔出血的治疗措施(AB)A 降低颅内压 B 预防脑血管痉挛 C 扩容治疗
D 钙通道拮抗剂 E 心得安 脑梗死的治疗措施(B CDE)A 降血压治疗 B 降颅压治疗 C 扩充血容量 D 溶栓治疗 E 抗凝治疗 抗凝治疗脑梗死的常用药物有(ABD)A 阿斯匹林 B 肝素 C 尼莫地平D 蝮蛇抗栓酶 E 以上都不是 脑体积增加所引起的颅内压增高常见(ABCD)A 脑脓肿 B 脑水肿 C 颅内血肿 D 颅内肿瘤 E 以上都不是 大剂量长期使用甘露醇有哪些并发症(BCD)A 心衰 B 肾衰竭
C 水电解质紊乱 D 酸中毒 E 高血压 颅内高压综合征的急救措施有哪些(ABCDE)A 脱水、利尿 B 使用激素
C 保持呼吸道通畅 D 持续吸氧
E 严密观察神志、瞳孔变化 能直接测定和观察颅内压力的措施(ABE)A 手术中测定 B 腰穿
C 测儿童囟门压力 D 测眼压
E 使用颅内压监护仪 能引起颅内压力骤然升高的因素有(ABCDE)A 躁动 B 剧烈咳嗽 C 用力排便 D 尿潴留 E 翻身 有机磷农药中毒使用阿托品化时，下列哪项未达到阿托品化指标(B)A 口干、皮肤干燥 B 颜面部苍白 C 心率加快
D 瞳孔较前明显散大 E 肺部罗音减少或消失 关于洗胃，下列哪项不正确(A)A 凡吞服毒物均应尽早彻底洗胃 B 插胃管时应避免误入气管 C 洗胃液一般宜使用温水
D 洗胃液每次注入量不宜超过250ml E 应反复灌洗，越彻底越好 吸入性和接触性中毒时，下列哪项抢救措施是错误的(D)A 立即原地抢救少搬动 B 立即吸氧
C 使用快速利尿剂 D 换血疗法
E 使用特殊解毒剂 下列哪项不属于急性中毒时提供毒物鉴定的标本(E)A 呕吐物 B 胃液 C 剩余食物 D 尿与粪 E 脑脊液 处理急性口服中毒昏迷患者不宜采取(A)A 催吐 B 洗胃 C 导泻 D 利尿 E 药物解毒 6 下列哪种化学物口服中毒禁忌洗胃(C)A 亚硝酸盐 B 来苏儿 C 浓硫酸 D 氯化钡 E 磷化氢 7 强酸、强碱中毒时，下列哪种解毒剂最合适(D)A 氧化剂 B 还原剂 C 吸附剂 D 保护剂 E 沉淀剂 8 口服中毒导泻剂一般不用油类泻药，其机制是(A)A 以免促进脂溶性毒物吸收 B 以防肠粘膜吸附有机毒物 C 防止毒物沉淀而加重中毒
D 改变毒物的理化性质而增加毒性 E 避免产生中枢抑制作用
9某村王某，女，3岁，平时体健。今天下午突然恶心、呕吐数次，随之抽搐而昏迷，急诊入院。查体：唾液过多，心率缓慢，瞳孔缩小，呈浅昏迷状态。可能的诊断是(C)A 破伤风
B 苯巴比妥那中毒 C 有机磷中毒 D 脑血管意外 E 低血钾 该病的临床表现最突出的是(C)A 恶心、呕吐 B 呼吸困难
C 呼出气体有特殊蒜臭味 D 兴奋、躁动 E 腹痛、腹泻 下列哪项护理措施是不正确的(C)A 高锰酸钾溶液洗胃 B 清水或生理盐水洗胃 C 立即注射止呕剂 D 监测生命体征 E 取侧卧位
12假设患儿是鼠药（磷化锌）中毒，应采取下列哪种洗胃液(此题无答案，正确是2%～5%硫酸铜)A 生理盐水
B 0.02%高锰酸钾溶液 C 温开水
D 0.5%~1%鞣酸溶液 E 2%~4%碳酸氢钠液 小儿口对口人工呼吸时下列哪项不对（C）A 置仰卧位 B 一手托下颌 C 头后仰成直角 D 另一手捏鼻
E 如是小婴儿则不必垫高肩背部 14 双侧瞳孔散大可见(E)A 有机磷中毒 B 氯丙嗪中毒 C 水合氯醛中毒 D 巴比妥中毒
E 阿托品类药物中毒
X 型题 有机磷农药中毒的早期症状以下列哪些系统为主(ACE)A 呼吸系统 B 循环系统 C 消化系统 D 泌尿系统 E 神经系统 下列哪几种疾病病人不宜使用催吐法(ABD)A 严重心脏病 B 小儿病人 C 溃疡病
D 食管静脉曲张 E 慢性胃炎 急性中毒病人使用利尿剂的作用是(BD)A 保持水电解质平衡 B 冲淡毒物 C 促进排尿 D 保护肾脏
E 增加解毒排毒作用 处理眼部酸碱烧伤最重要的一步是(C)A 局部和全身使用抗生素 B 1%阿托品眼膏散瞳 C 在现场彻底冲洗眼部
D 应用胶原酶抑制剂，防止角膜穿孔 E 以上都不是 眼部酸碱烧伤后，用清水冲洗眼睛，冲洗时间不得少于(B)A 40min B 30min C 20min D 60min E 70min 5口服毒药中毒如吞入强酸毒药者可服(AC)A 镁乳 B 碳酸氢钠
C 氢氧化铝凝胶 D 果子汁 E 食用醋 急性中毒时出现心率过速应考虑哪些毒药中毒(AE)A 阿托品类 B 洋地黄 C 毒
D 颠茄类 E 麻黄碱 下列哪些是诊断小儿呼吸心跳骤停的依据(AE)A 心跳停止
B 颈动脉、股动脉搏动消失、血压测不到 C 尿量<100ml D 瞳孔缩小
E 呼吸停止、呼吸音消失 婴儿胸外心脏按压操作时，哪些是正确的(CD)A 按压两乳头连线中点上一横指处 B 按压频率为120~140次/min C 按压力度使胸骨下陷3~4cm D 双手掌重叠，借助体重的力量垂直向脊椎方向按压 E 按压与人工呼吸次数之比是5：1较合适 将超高热危象病人的提问迅速、有效降至（D），是处理超高热危象的重要环节。A 36.5℃左右 B 37.5℃左右 C 37℃左右 D 38.5℃左右 E 39℃左右 2 甲亢危象病人紧急救护的最关键的措施是(A)A 降低甲状腺素水平B 去除诱因
C 纠正水、电解质紊乱 D 补充能量、维生素 E 对症与监护 高血压危象病人应紧急降压至安全水平，即（D）mmHg。A 140~150/90~100 B 180~200/120~130 C 120~130/80~90 D 160~180/100~110 E 100~110/70~80 4 高血压危象降压药首选(A)A 硝普钠 B 肼苯哒嗪 C 酚妥拉明 D 速尿 E 以上都不是 5 超高热病人必有得临床表现是体温大于(D)A 38℃ B 39℃ C 40℃ D 41℃ E 42℃ 6 甲亢危象最常见的诱因是(A)A 甲状腺手术
B 骤停抗甲状腺药物 C 碘造影剂
D 精神刺激、疲劳等应激 E 严重感染 甲亢危象病人病情评估最主要的依据是(B)A 病史 B 临床表现 C 实验室检查 D X线检查 E B超检查 糖尿病酮症酸中毒（DKA）为（C）的英文缩写。A hypertensive crisis B hyperglycemic crisis C diabetic ketoacidosis D crisis of hyperthyroidism E hyperosmolar nonketotic diabetic coma 9 高血糖危象病人的紧急救护中，胰岛素的应用(A)A 小剂量V给药 B 大剂量V给药 C 中剂量V给药
D 小剂量H给药H为皮下给药 E 大剂量H给药 高血糖危象病人的紧急救护中，需要补碱的是(E)A 电解质失衡 B 大量失水症 C 轻度酸中毒 D 中度酸中毒 E 重症酸中毒 甲状腺危象的临床表现是(ABC)A 极度兴奋，精神失常 B 呕吐，腹泻 C 发热 D 严重消瘦 E 维生素缺乏 高血压危象病人的紧急救护中，哪些正确(CDE)A 绝对卧床休息，采取平卧位 B 吸氧4~5L/min C 严密监护病情
D 立即建立V通道，迅速降低血压 E 提供保护性护理 3 护理高血压危象病人时，应指导病人避免诱发危象的一般因素(ABCDE)A 寒冷 B 过度疲劳 C 精神创伤 D 突停降压药 E 情绪波动 评估三种血糖危象时的主要依据包括(ABCD)A 病史 B 症状 C 体征
D 发作时的血糖检查
E 静脉应用葡萄糖后的反应
第四篇：护理急救
院外急救：广义：指伤病员在发病或受伤时，由医护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和行为的总称。狭义：专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。特点：1社会性强、随机性强2时间紧急3流动性大4急救环境条件差5病种多样复杂6以对症治疗为主7体力强度大
原则：1先复苏后固定2先止血后包扎3先重伤后轻伤4先救治后运送5急救与呼救并重6搬运与医护的一致性。包扎要求：快准轻牢。
伤口初次处理注意事项：1不能用污染物品2禁止用碘酊涂檫3不可用未消毒的水冲洗伤口4刺入异物，切不可拔出来，要保持原状。
特殊伤包扎注意事项：开放性气胸、腹部内脏脱出、脑膨出、异物刺入伤、开放性骨折的骨断端院外急救的基本原则是先救命后治病。
护理体检注意三清：既听清：病人或陪人的主诉；问清：与发病或创伤有关的细节；看清：与主诉相符合的症状及局部表现。
体检顺序：1测量病人的血压，脉搏，呼吸，体温，确定病人的意识状态。2观察病人一般状况。3应用基本物理检查方法进行检查。
救护要点：1体位：平卧位头偏向一侧或屈膝侧卧位2建立有效的静脉通路3松解或去除病人衣服的护理技巧4配合医生进行现场急救。急诊科的任务：急诊、急救、培训、科研。急诊科工作质量要求：1医护人员应有全心全意为人民服务的医疗态度，要急病人所急。2抢救工作均要有相应的时间要求。3强调危重病人的抢救成功率。4急诊科应配备与其任务、功能、规模相应的急诊抢救药品与器材。5各种抢救工作记录、表格、病例等清楚完整、及时真实。6建立常见病、成批伤病员的抢救预案。7抢救工作组织要严密、要井然有效进行，真正做到人在其位、各尽其责。8积极采取措施，防止各种医护差错事故的发生。
急诊室内诊疗室用品实行“四固定”制度：定数量、定位置、定人管理、定期检查、消毒和维修。
CVP：即中心静脉脉压监测：中心静脉压是指胸腔内上下腔静脉的压力。组成：1右心室充盈2静脉内壁压即静脉内血容量3作用于静脉外壁的压力，即静脉收缩压和张力4静脉毛细血管压。并发症防治1心率失常2气囊破裂3血栓形成和栓塞4肺栓塞5导管扭曲6肺出血和肺动脉破裂7感染。
呼吸功能测定1肺容量的监测1潮气量2肺活量3肺通气量4功能残气量2肺通气功能测定1每分钟通气量2每分钟肺泡通气量3最大通气量4时间肺活量5生理无效腔。
颅内压监测1测压方法脑室内测压经颅骨钻骨在颅底室外耳道水平，将导管插入侧脑室，然后连接换能器，再接上监护仪即可。
动脉血co2分压正常值35-45mmHg3 PaO2正常值中青年为90-100mmHg。动脉血氧饱和度正常值96%-100%。
心搏骤停是指患者的心脏正常或无重大病变的情况下，受到严重的打击，如急性心肌缺血，电击，急性中毒等，致使心脏突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身严重缺血，缺氧。
猝死：是指平素健康的人或病情稳定或正在改善中的患者，突然发生意料之外的循环呼吸停止，在发病6小时内死亡。由心血管病变引发的猝死又称心源性猝死。
心搏骤停的类型1心室颤动2心脏停搏3心电-机械分离。
心搏骤停的临床表现1心音消失2脉搏扪不到，血压测不出3意识突然丧失或伴有短阵抽搐4呼吸断续，呈叹息样，后即停止，多发生在心搏骤停后30秒内，5瞳孔散大6面色苍白兼有青紫诊断是意识突然丧失伴有大动脉搏动消失。
基础生命支持ABC BLS步骤1判断心搏，呼吸骤停2患者体位3畅通气道4人工呼吸吹气频率，成人14-16次/分，儿童18-20次/分，幼儿30-40次/分。人工呼吸注意事项：吹气应有足够的气量、吹气时间宜短、消除口腔及咽部分泌物、取下义牙、对婴幼儿口鼻同时吹气、人工呼吸应与患者的自主呼吸同步进行、防止交叉感染、通气适当指征是看到患者胸部起伏并与呼气时听到及感到有气体逸出。5建立有效循环：心前区捶击、胸外心脏按压进一步生命支持：1明确诊断。2控制气道。3氧疗和人工通气。4开胸心脏按压（方法：左前外侧第4肋间切口，右手进胸。有单手挤压法、双手挤压法、单手胸骨挤压法。）5药物治疗（碳酸氢钠：宁少勿多、合理使用、不宜过碱、宁稍偏酸）。6电除颤（电功率选择：成人首次200W，不超过360W。一电极板放于胸骨右缘第2肋间，另一电极板放在背部左肩胛下）。7体外心脏电起搏。
脑复苏治疗措施：1维持血压2呼吸管理3降温（1降温开始时间：争取在抢救开始后5分钟内用冰帽保护大脑。2降温深度：亚冬眠35C或冬眠32C水平，脑部的温度每降低1C，脑代谢可降低6.7%。3持续时间：持续至中枢神经系统皮层功能开始恢复，即以听觉恢复为指标，然后逐步停止降温，让体温自动缓慢上升，绝不能复温过快，一般每24小时将体温提升1~2C。）4脑复苏药物应用5高压氧应用脑死亡诊断：1持续深昏迷2无自主呼吸3无自主运动，肌肉无张力4脑干功能和脑干反射大部或全部丧失。5体温调节紊乱6闹电图呈等电位。
创伤：广义：机体受到外界某些物理性、化学性或生物性致伤因素作用后所引起的组织结构的破坏。狭义：机械致伤因子造成机体的结构完整性破坏。
创伤分类：危重伤（表现：1呼吸小于10次-min或大于35次/min。2毛细血管充盈时间大于2秒。3脉率≥120次/min 或小于50次/min。4意识障碍严重）、重伤、轻伤。创伤记分（TS）：一种通过观察人体呼吸系统功能、循环功能和中枢神经系统对创伤的生理和病理反应来评价损伤严重程度。
多发伤：同一伤因打击下，人体同时或相继有两个以上的解剖部位或脏器受到严重创伤，即使这些创伤单独存在，也属于较严重者。
多处伤：同一解剖部位或脏器有两个以上的损伤，如火漆伤引起的肝破裂、脾破裂或小肠多处破裂与穿孔。复合伤：两种以上的致伤因素同时或相继作用于人体所造成的损伤。联合伤：又称胸腹联合伤，创伤造成膈肌破裂，既有胸部伤，又有腹部伤。多发伤现场救护：1脱离危险环境2解除呼吸道梗阻3处理活动性出血4解除气胸所致的呼吸困难5伤口处理6保存好离断肢体7抗休克8现场观察。
脑损伤：脑震荡、脑挫裂伤、原发性脑干损伤。
颅内血肿表现：1意识障碍2瞳孔变化3偏瘫4生命体征变化。颅脑创伤非手术处理：1头位与体位：头部抬高15。2气道管理：及时清除呼吸道分泌物；吸氧；气管切开；细菌培养。3严密观察病情变化：监测生命体征、神经系统体征变化4颅内压监护5对抗脑水肿：脱水治疗、激素（给药宜早、剂量宜大、疗程宜短、停药宜缓）、过度换气（呼吸机作控制性过度换气）、对抗高热（物理降温、冬眠疗法）6支持治疗、预防并发症。胸部创伤现场救护：1保持气道通畅：清除口咽腔分泌物2开放性气胸：变开放性气胸为闭合性气胸3张力性气胸：立即排出胸腔积气，降低胸内压，可在伤侧锁骨中线第2肋间插入粗针头排气。
心包填塞救护：1抗休克：立即输血输液，提高心脏充盈压2心包穿刺减压：抽出心包内积血30~50ml。3紧急手术4术后监护及对症处理。腹部创伤术前处理：1积极处理威胁生命的合并伤2积极抗休克3体位：半卧位或斜坡卧位4严密观察5放置胃管6留置尿管：记录尿量7诊断未明确者禁用止痛剂、泻药和灌肠，以免掩盖或加重伤情8及早应用广谱抗生素及抗厌氧菌的甲硝挫。
腹部创伤术后处理：1术后体位：半卧位2生命体征观察3观察出血情况4注意保持静脉输液通畅5引流的监护6镇静止痛7预防感染8观察肠蠕动恢复情况。
骨关节损伤特有体征：1骨折部位出现畸形，肢体反常活动及骨折端产生骨磨檫音或摩檫感2关节完全脱位。骨关节损伤并发症：休克、截瘫、感染、大血管周围神经损伤、并发症多。中晚期并发症：缺血性骨坏死、损伤性骨化、关节僵硬、创伤性关节炎。石膏绷带固定：1石膏未干之前最好不搬运患者2为使石膏早干，采用电烤或通风方法3抬高患肢，观察肢端血运4做好基础护理5防止褥疮6功能锻炼。
牵引护理：1患者卧硬板床：床脚抬高做反牵引2将肢体置于功能位：下肢保持外展正中位3保持牵引的有效性4注意牵引部皮肤有无炎症水疱5预防褥疮及呼吸、泌尿系统并发症6指导患者做有规律的功能锻炼。急性病患者伴有器官功能改变构成的综合征称为多器官功能障碍综合征MODS机体受到外科大手术，严重创伤，感染，休克，中毒，大面积烧伤等病人除直接病因和局部损害外同时或序贯出现2个或2个以上器官系统功能损害，功能障碍不全，甚至功能衰竭为MODS.。
阿-斯综合征由于心排量减少，脑部缺血而发生短暂的意识障碍。MODS的诊断1诱发因素（严重创伤，休克，感染）2全身炎症反应综合征3多器官功能障碍。防治1早期复苏，防止再灌注损伤（1纠正显形失代偿性休克2警惕隐性代偿性休克的存在3对低容量性休克不应使用血管活性药4抗氧化剂和氧自由基清除剂的使用）2控制感染（1尽量减少侵入性诊疗操作2加强病房管理3改善病人的免疫功能4选择性消化道去污染5外科处理6合理应用抗生素）3循环支持（1维持有效血容量2支持心脏有效的泵功能）4呼吸支持（1保持气道通畅是治疗急性呼吸衰竭的基础措施2氧气治疗3机械通气4其他）5肾功能支持（1少尿期《1严格限制水分2防止高钾血症3控制高氮质血征和酸中毒》）6肝功能支持（1补充足够的热量2控制全身性感染3肝支持疗法）7代谢支持8应激性溃疡的防治9中医药支持。
护理要点1了解MODS发生病因2了解各系统脏器衰竭的典型表现和非典型变化3加强病情观察4保证营养与热量的摄入5防止感染
急性中毒的临床表现1皮肤粘膜 硝酸使皮肤黏膜枷皮呈黄色，盐酸枷皮呈棕色，硫酸枷皮呈黑色。
中毒急救原则：1立即终止接触毒物2清除尚未吸收的毒物：催吐、洗胃、导泻。3促进已吸收毒物的排出4特殊解毒剂的作用5对症治疗后。反跳现象：有机磷杀虫药中毒后，经急救后临床症状好转，可在数日至一周内突然再次昏迷，甚至发生肺水肿或突然死亡，此为中毒后反跳现象。迟发性神经病：急性中毒一般无后遗症，个别患者在急性中毒症状消失后2-3周可发生，主要累及肢体末端，且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统表现。
中间型综合征：在急性中毒症状缓解后迟发性神经病变发病前，一般在急性中毒后24-96小时突然发生以呼吸肌麻痹为主的症状群。
急性一氧化碳中毒救治原则：1现场急救2迅速纠正缺氧3防止脑水肿4治疗感染，控制高热5促进脑细胞代谢6防止并发症和后发症。
护理措施：1氧气吸入2病情观察3心理护理4健康教育。
安眠药中毒救治原则：1催吐、洗胃或导泻2保持呼吸道通畅、吸氧3静脉输液4中枢神经兴奋剂的应用：贝美格、佳苏仑、盐酸钠洛酮。5促进已吸收的毒物排出，重症患者早期作透析或血液灌流。6对症治疗。急救护理：1洗胃2病情观察3保持呼吸道通畅4吸氧：持续吸氧，流量为2-4L/min。5饮食：高热量、高蛋白易消化的流质饮食。6昏迷的护理7药物治疗的护理8血液透析、血液灌流。9心理护理，防止再度自杀。10健康教。
中暑：1体温调节中枢发生障碍2汗腺功能衰竭3水电解质丢失过程。中暑护理：1保持有效降温：室温20-25C。2密切观察病情变化：降温效果观察、监测病人生命体征、观察与高热同时存在的其他症状。3保持呼吸道通畅4加强基础护理，防止并发症。
昏迷：严重的意识障碍，主要特征为随意运动丧失，对外界刺激失去正常反应并出现病理反射活动。分嗜睡、意识模糊、昏睡和昏迷。
昏迷急救护理：1密切观察病情变化2保持呼吸道通畅3维持水电解质及酸碱平衡4对症处理5病因治疗6预防并发症。气管内插管术适应症：维持呼吸道通畅、预防应用、排痰、气管切开前、复苏。
注意事项：1充分供氧2物品齐全3动作迅速，轻柔4导管深度：鼻尖至耳垂+4-5cm。5插管后检查通畅6插
管时间、护理。
气管切开术注意事项：掌握禁忌症、保留自主呼吸、切开位置、固定、切开后护理，吸痰，消毒、拔管。止血方法：1加压包扎止血法：小动脉、中小静脉或毛细血管。2指压止血法：中等或较大的动脉3止血带止血法：四肢大动脉。止血注意事项：部位准确、选材适当、标明时间、补足容量。
包扎适应症：体表各部位伤口除采用暴露疗法者，保护伤口，减少污染，固定敷料、药品和骨折位置，压迫止血及减轻疼痛。
固定适应症：四肢骨折，脊椎损伤和骨盆骨折。目的：限制活动度，减轻疼痛，避免进一步损伤，便于搬运。抗休克裤适应症：1收缩压小于80mmHg患者2复苏后保持重要脏器血流量3止血4固定
抗休克裤禁忌症：1心源性休克2脑水肿或脑疝3横膈以上的活动性出血灶抗
休克裤注意事项：不应影响呼吸、定时监测生命体征、纠正血容量不足、纠正酸中毒。呼吸机类型：定压型、定容型、定时型、高频通气型。呼吸机撤离条件：1导致呼吸衰竭的原发病因已解除，患者自主呼吸能力强，咳嗽反射良好。2FiO2<40%。3血气分析正常。方法：间断撤离法呼吸机注意事项：1注意监测血压脉搏，心电变化和四肢色泽、温度等2PEEP宜逐渐上升与下降3探索最佳PEEP值4严格监测PaO2,SaO2和PaCO2的变化，及时调整各呼吸参数5使用带气囊金属套管时防止管口堵塞6采用低压套管或定时予气囊放气及更换位置，防止气囊压迫气管壁造成缺血坏死。7气道压力骤降原因8使用机械呼吸仍有严重缺氧者，应寻找原因。9加强气道湿化10防止气囊破裂。
第五篇：休克病人的急救及护理试卷
威宁县人民医院
《休克病人的急救及护理》培训测试题
科室 姓名 得分
一、填空题：（每小题5分，共60分。）
1、休克按原因可为、、、、。
2、休克是机体受到强烈致病因素侵袭后，由于有效循环血量锐减，造成全身组织，引起一系列代谢障碍和细胞受损的病理过程。
3、中心静脉压正常值为。
4、早期休克的临床表现：病人表现精神兴奋、烦燥不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、脉压差变小，每小时尿量于。
5、观察休克时 答：
2、休克患者有哪些观察护理？
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