发挥护理管理在医院感染控制中的作用

第一篇：发挥护理管理在医院感染控制中的作用

护理管理在医院感染控制中的作用

【摘要】

目的 发挥护理管理在医院感染控制中的作用，降低医院感染率。方法 健全组织机构，完善、落实护理管理制度；提高医院感染控制意识；共同建立长效监督机制，采取随机检查与定期监测，及时反馈与定期整改，既分工又合作的管理模式，相互配合、协调发展。结果 医院感染管理水平得到了加强，医院感染率逐年下降，有效地提高了医疗护理质量。结论 充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用，可有效地降低医院感染的发生，提高医疗护理质量。

【关键词】

护理管理；医院感染；质量

医院感染管理是医院管理的重要组成部分，是衡量医疗质量水平高低和医德医风好坏的一个重要指标，卫生部已将此纳入等级医院评审的标准之一［1］。医院感染管理的目标是通过有效的措施进行监测、报告和控制，预防住院患者与患者、患者与医务人员之间的感染，以达到减少医院感染的目的，预防医院感染的工作首先涉及护理人员，要做好任何实质性的护理都离不开消毒、灭菌与隔离技术，它贯穿于护理工作的各个环节。因此，护理管理与医院感染控制存在着交叉管理［2］，两者相互渗透。充分发挥护理管理在医院感染管理中的协同作用，对于降低医院感染率，提高医疗护理质量有着非常重要的意义。

1健全组织机构和加强护理管理是提高医院感染控制水平的重要保障

组织机构是管理的基础。我院在开展医院感染管理的工作进程中，十分重视组织机构的建设，成立了医院感染管理委员会、感染管理科、医院感染监控小组三级网络组织机构。我们把护理管理自始至终贯穿在医院感染控制工作之中，其中感染管理委员会成员中包括主管护理院长、护理部主任和各科护士长，感染管理科设有专职监控护士2名，每个临床科室都设立了1～2名责任心强，专业素质高，有一定管理水平的护理人员担任兼职监控员。从病房的建设、制度的制定、措施的落实到环境的监控各个环节都有护理人员的参与，形成了完整的护理人员医院感染监控管理链，从而保证了医院感染控制各项工作的顺利进行。

2明确护理人员职责，落实各项规章制度是保证各项工作顺利开展的前提

职责和制度是管理的保证，是使管理工作按照一定的规律和程序有效运行的保障。因此，在实施医院感染管理的过程中，要重视完善各项规章制度，明确各级组织和人员的职责，以确保医院感染管理工作落到实处。

2.1提高认识，统一标准

职责和制度是建立在相应的法律法规之上的。过去，由于对医院感染控制意识的整体认识不足，形成感染管理与护理管理之间的不协调，在医院感染管理控制标准上存在分歧，在制度的落实上存在差距，甚至对医院感染管理人员的检查存在抵触情绪，医院感染管理工作处于被动状态，形同虚设。随着医院感染管理的日益成熟，和人们对医院感染认识的加深，特别是在非典和禽流感暴发流行以后，大家进一步认识了医院感染管理工作的重要性，医院感染管理科也加强了对医院感染知识的宣教力度，认真组织学习了《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，并主动与护理部沟通，统一思想和认识。在医院感染控制的标准上，以以上法律法规为依据；在制度的制定上医院感染管理科与护理部互相切磋、共同参与，建立完善了一系列规章制度。使医院感染管理工作做到了有法可依、有章可循。护理管理与医院感染控制达到了和谐统一。2.2落实岗位职责，保证各项措施的顺利实施

预防和控制医院感染是涉及全体医务人员的系统工程，护理人员是该项工程的主力军［3］。从入院患者的合理安排一直到离院患者的终末处臵，任何一个环节疏忽都有可能造成医院感染的发生。必须明确各级护理人员职责，把医院感染控制工作落实到每个班次、每个护士、每个护理操作环节。在管理的侧重点上，护理部着重抓病房管理、医疗用品的消毒与灭菌、隔离与无菌技术以及危重患者的护理；医院感染管理科主要以环境卫生学及医疗器械消毒灭菌效果监测，一次性医疗用品的管理，污水污物的处理，重点部门的管理以及抗生素的合理使用为主。同时加强对重点部门和特殊部门的双重管理及技术指导，负责医院感染管理工作的督促、实施。做到既分工又合作，目标明确、管理到位。

3加强护理人员医院感染知识的培训，是提高医院感染控制水平的基本保证

医院感染是随着医院的形成而产生，随着医学的发展而变化。随着新传染病的出现和新医疗技术的应用，医院感染越来越难以预防和控制。医务人员特别是护理人员对医院感染知识的掌握有限。因此，必须加强护理人员医院感染知识的培训，把医院感染知识培训纳入护理部业务学习计划之中。院感科每年举办一次监控员学习班，组织一次专题学习讲座，遇有突发事件，利用发放学习资料，观看录像的方式进行全员培训。每年组织两次院感知识考试，考试成绩进入护理档案；对进修、实习和新上岗的护理人员，由护理部组织、院感科进行岗前院感知识的培训，考核合格后方可上岗；每年轮流派监控员和护士长外出学习，了解医院感染的现状和新进展。回来以后要传达学习精神。做到资源共享，信息共存，以点带面。从而充分发挥了护理部的监管职能，使医院感染考试合格率达到了90%以上，保证了医院感染控制管理水平的提高。

4建立长效监督机制，加强质量管理，是降低医院感染的根本措施

医院管理与质量管理是紧密相连的。没有管理，就谈不上质量。质量管理分环节质量和终末质量。终末质量是目标，环节质量是基础，二者相辅相成，缺一不可［1］。医院感染控制工作一直是我院医疗护理质量评价的一项重要内容。护理部以抓环节质量为主，把医院感染控制纳入月质量检查内容，制订了具体的考评细则，量化打分与奖金挂钩；院感科以抓终末质量为重点，采取随机检查与定期监测相结合的办法，并将检查、监测结果及时反馈给各科室，发现问题及时提出整改措施，由护理部督促实施，再由医院感染管理科进行效果评价。做到每周有检查、每月有监测、每季有分析，并以医院感染通讯的形式发放到各个科室及相关部门。使全院各个部门都能了解医院感染信息及发展动态，为临床医务人员和管理人员指明了控制感染的方向，取得了事半功倍的效果。近几年，我院医院感染率一直控制在3%以下，明显低于国家标准［4］，在年终目标管理检查和医院管理年检查中，我院医院感染控制工作得到了专家的一致好评。

总之，护理部与医院感染管理科的通力协作是护理管理在预防医院感染管理中走向科学化、规范化的桥梁［5］。本着以质量管理为核心，技术管理为重点，组织管理为保证的原则，充分发挥护理管理在医院感染控制中的协同作用，认真贯彻、落实各项规章制度，可有效地降低医院感染的发生，提高医疗护理质量。【参考文献】 杨华明，易滨.现代医院消毒学.北京：人民军医出版社，2001，8-11.2 孙孝芹，崔霞，程军.发挥护理管理在医院感染控制中的作用.中华医院感染学杂志，2007，17（7）：852-853.3 苏若兰，赵敏.护理部与感染控制室在医院感染管理中的协同作用.中华医院感染学杂志，2000，4：431-432.4 中华人民共和国卫生部.医院感染管理规范（试行）.北京.2000-11-30.5 盛芝云.有效的护理可明显降低医院感染率.中华医院感染学杂志，2003，（3）：262-263.13

第二篇：浅谈护理管理在控制医院感染中的应用论文

浅谈护理管理在控制医院感染中的应用论文

2017-10-23阳炎 护理学毕业论文

医院感染管理工作体现于整个护理工作过程中, 消毒灭菌, 无菌操作，终末处理等。下面是小编收集整理的浅谈护理管理在控制医院感染中的应用论文，希望对您有所帮助！

摘要：研究表明，医院感染的控制与护理管理有着密不可分的关系，有效的护理管理可以大大降低医院感染，从而减少病人的痛苦，降低医院的治疗成本。经过总结，本文将从加强护理人员的教育、提高护理人员的技能以及建立健全医院的规章制度三个方面来阐述如何通过有效的护理管理来减少感染的发生。

关键词 护理管理，医院感染

加强护理人员的教育

1.1对新护士进行有关医院感染的岗前培训 由于新护士还没有临床工作经验，所以在医院感染管理方面是薄弱环节，对新护士进行岗前医院感染管理的培训，将理论与实际相结合，让其提前做好技术储备，高度重视医院感染管理的重要性，消除不安全医疗行为，增强执行规章制度的自觉性。通过请感染科专职专家授课，并将培训相关内容制成手册，采用图片、讲解、演示、操作训练等方式，对其进行规范护理操作示范及“慎独”教育；最后进行理论、操作考核，逐步达到全程质量标准。这样有助于将医院感染的控制工作重点由事后控制转为事前控制。

1.2加强全院护士职业道德的培训 护士是治疗、护理、消毒灭菌工作中的具体执行者, 护理行为结果的好坏无不与其职业道德及责任心相关。护士经常独自进行护理工作, 是否按照要求完成，这与院内感染有很大的关系, 所以提高护士的慎独精神即提高护士职业道德非常重要。因此, 在护士培训项目中加入职业道德的培训至关重要, 护理部对护理人员进行全面的现代质量管理理论教育, 建立质量第一、患者至上、一切以预防为主的观念,以严谨细致的态度完成每一步工作。同时提高护士对预防医院感染重要性的认识度, 做好预防控制工作的主动性和自觉性, 从而降低了医院感染的发生率, 保证了护理工作质量[1]。

提高护理人员的技能，确保护理质量

2.1合理使用抗菌药物 目前，滥用抗菌药物被列为发生医院感染的第一危险因素。护理人员应合理用药，正确、处理医嘱，使用抗菌药物前做好细菌培养和药敏试验，根据药物半衰期给出用药频次，积极观察药物疗效和用药不良反应，及时向医师提供停用或更换的依据，最大限度地提高抗菌药物的作用，降低抗药率。

2.2提高洗手的执行率 控制院内感染最重要的环节为手卫生的控制。研究发现:“护理人员在为病人数脉、协助病人换体位、为病人铺床等工作时，手上污染的细菌数为103~105 CFU/手，护士平均洗手率仅为（16.36±0.95）%”[2]。从这样的结果中我们不难理解，手卫生的重要性，医院感染科强调护士七步洗手法的目的，一定程度上可降低院内感染率，前提是医院应该护理人员提高良好的手卫生基础设施，从而提高成功率。

2.3严格执行无菌技术操作 无菌技术操作是预防医院感染的一项重要措施。护士在操作过程中，必须严格执行无菌技术操作规程，尤其是透析术、动静脉插管术、气管切开、吸痰、导尿、穿刺等。医院应对消毒、灭菌效果进行监测。消毒供应中心对高压灭菌器按时做好各种监测（包括工艺监测、化学监测、生物监测、ＢＤ试验）[3]。做到消毒液现配现用，严格浓度，对易挥发的消毒液应每天进行浓度监测，每季度进行生物监测。对戊二醛消毒液应每周进行浓度监测，每月进行生物监测。

2.4加强一次性医疗用品的管理 一次性医疗用品的广泛使用，有效地预防、控制了医院感染，提高了工作效率和医疗护理质量。但是如果处理不当，将对社会、人民健康造成潜在的巨大威胁，因此我院加强对一次性医疗用品采购、发放、回收专人负责制的全程管理。对设备科一次性医疗用品的购买，必须在院感科的监督、指导下进行，保证有效“三证”俱全。护理部掌握一次性医疗用品的信息，起到了使用监督作用。供应室负责一次性输液器和注射器的保管发放。医院感染科、护理部及采购部门严把临床使用关。对回收后的一次性医疗用品必须按照卫生部《医疗废物管理条例》中规定的程序进行分类、消毒、毁型、焚烧等无害化处理，减少环境污染，从而降低医院感染的发生率。

2.5加强环境的管理 每一次的无菌操作都要求开窗通风15~20分钟以上，30分钟内无人员走动及没有打扫卫生，目的就是防止灰尘等造成空气污染，从而为院内感染埋下伏笔。病房卫生及治疗室的卫生都必要严格按照质控要求进行通风和环境消毒。除隔离病房外, 一般病房应保持相对湿度50%～60%, 护士及保洁员要严格按规定每日湿式扫床湿式擦地, 物体表面用含氯消毒剂擦拭, 每日进行空气消毒, 对出院患者的病床的消毒需严格按照出院病人进行终末处理。尤其是危重患者比较多的病房，更需重视环境的控制，防止空气中灰尘量超过标准，需定时开窗通风，必要时进行紫外线消毒。建立健全医院的规章制度

3.1建立监控网络 在院内感染率极高的今天，很多医院都很重视这方面的控制，护理部也极力加强控制，为加强管理建立三级监控网络[2]，分别是病区护士长和监测员为一级管理、部分护士长组成的医院感染管理小组为二级管理，护理部为三级管理。一级管理即在病区护士长的领导下，实行科室负责制，从病区空气、物体表面、医护人员手、消毒液浓度检测等方面进行监测，每月对检出的问题进行剖析，进一步措施和完化。二级管理即从管理小组的层面按照消毒隔离标准定期检查，发现问题及时反馈，对相同的问题进行通报，统一整改，并进行相应的表扬和惩罚，以便加强重视度。三级管理则是护理部随时监督，不定时对病区护士正在进行的操作过程、一次性物品处理情况等实行突击检查。其目的主要是督导、教育，以不断增加护士的院感意识。

3.2 强化护理监控管理 建立健全各项制度,完善各项流程,量化考核标准,规范操作方法,以便为护理工作提供依据和方法,使其更具实用性，可行性。加强不同层面的管理，发现和纠正问题,统一整改,排除感染隐患。每位护理人员要将制度、规范和措施落实到日常的护理工作中,能有效控制院内感染。

小结

总之，医院感染管理工作体现于整个护理工作过程中, 消毒灭菌, 无菌操作，终末处理等。每一次的护理工作都可能增加院内感染的风险，所以慎独精神对护理人员由其重要，独自当班时需要我们提高关注度，不可懒散、懈怠，在病人安全的基础上可适当加快速度，不可麻木不仁，失去自我。医院完善的预防监测网络也为护理工作提高了保障，进一步的加强监督，不断强化标准预防的流程。护理管理在医院感染控制中不可丢弃, 是预防院内感染不可或缺的力量。加强护理质量控制, 加强医疗用具管理, 加强医疗环境管理, 采取预防各种医院感染的有效措施是控制医院感染发生的重要手段。

参考文献

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[3]李丽娟, 新护士岗前培训在医院感染管理中的重要性[J], 中华医院感染学杂志,2012,22(6):1243

[4]张爱萍，护理管理在预防医院感染中的作用[J]，中国误诊学杂志，2008,8（14）:3362-3363

尚秀娟，李素新，李广茹，护理管理在预防与控制医院感染中的作用[J], 中华医院感染学杂志,2011,21(17):3669-3670

[5]季萍, 护理管理在控制医院感染中的作用[J], 中国公共卫生管理，2009,25（2）：183-184

[6]董桂珍, 加强护理管理有效预防医院感染[J], 中华医院感染学杂志,2011,21(23):5017-5018

[7]魏爱旺.疾控实验室质量管理体系持续有效运行的探讨[J].中国公共卫生管理，2008，15(5)：66.[8]黄玉辉．护理管理五到位在医院感染控制中的作用研究[J]．中医药导报，2009，15(5)：72-73

[9]郦娜．医院护理管理的现状分析与对策研究[J],赤峰学院学报（自然科学版），2010，26（7）：53－54 [浅谈护理管理在控制医院感染中的应用论文]相关文章： 1.护理管理在院内感染控制中的作用 2.风险管理在护理管理中的应用 3.浅谈中医护理在社区护理中的应用 4.护理风险管理在心血管内科护理中的应用 5.护理对断指植术中的应用 6.断指植术中的护理应用

7.中医护理在社区护理中的应用价值 8.护理管理内科院内感染研究 9.对护理管理内科院内感染研究

10.人性化管理模式在医院护理管理中的运用

第三篇：护理干预在控制神经内科ICU病室医院感染中的作用分析

护理干预在控制神经内科ICU病室医院感染中的作用分析

摘要：目的：探讨控制神经内科ICU病室医院感染的护理干预对策。方法：抽取本科室收治的252例ICU住院患者，随机均分为对照组和干预组，对照组给予常规护理，观察组在常规护理基础上给予针对性的护理干预，比较两组患者医院感染发生状况。结果：经过分析比较，干预组患者中医院感染10例（7.97%）；对照组患者中医院感染32例（25.40%）。两组比较有显著性差异，具有可比性（P<0.05）。结论：针对性的护理干预能够降低控制神经内科ICU病室医院感染率，缩短患者住院时间，有助于患者的恢复，值得临床推广应用。

关键词：神经内科ICU；医院感染；相关因素；护理干预【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）02-0138-01

神经内科ICU的病人多是脑部疾病，患者由于年龄偏大、运动功能障碍、免疫力低下，大量抗生素的使用和各种侵入性操作，是医院感染的高发人群，而医院感染会直接威胁到患者的生命[1]。因此，为降低临床医院感染的发生率，现回顾性分析我院神经内科ICU 2010年6月～2013年6月收治的患者资料，针对ICU生理特点、病情、治疗、护理手段及ICU的环境设施分析医院感染的相关因素，制定相应的护理干预措施，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料：选取本科室2010年6月～2013年6月收治的252例住院患者，并随机均分为两组。对照组126例，其中脑出血的患者有44例，脑血栓的患者60例，而脑栓塞的患者22例，年龄为42～78岁，平均（69±4）岁。而干预组有126例患者，其中脑出血的患者43例，脑血栓的患66例，脑栓塞的患者，17例，年龄37～81岁，平均（66±7）岁。两组病人基本情况比较，无显著性差异（P>0..05），无统计学意义，具可比性。

1.2方法：将252例患者随机均分为对照组和干预组，各126例，对照组给予常规护理，干预组在常规护理基础上给予针对性的护理干预，比较两组患者医院感染发生状况，然后将两组进行对比分析。

1.3医院感染诊断标准：主要依据国家卫生部文件《医院感染诊断标准（试行）》执行。

1.4护理干预

1.4.1严格的执行消毒隔离制度：认真的执行各项的消毒隔离制度是有效的干预ICU医院感染的重要措施，主要保持室内的通风和干燥，并做好室内的空气和地面以及物品表面和床单的终末消毒工作，并采用空气净化器进行持续的净化，保证操作的前后正确的洗手或者用消毒液进行涂擦双手。此外对与传染性的疾病患者需要给予隔离，并在床尾做好隔离的标记，相关的工作人员进入ICU需要穿规定的工作服、鞋，并戴好帽子与口罩[2]。

1.4.2严格无菌操作：对于患者吸痰和导尿以及深静脉置管时需要严格的做好无菌操作。在患者吸痰时戴上无菌的手套，并使用一次性的吸痰管，同时保持好尿路系统的密闭性，及时的做好会阴的护理，并保持尿道口的清洁，一般尽量的缩短留置导尿的时间。采取静脉穿刺需要皮肤隔日进行消毒，每周进行2次的更换敷贴，同时密切的观察穿刺处的皮肤有无红、热、肿、痛以及全身的症状，例如出现发热和白细胞升高等炎症的出现时，需要对导管的皮下段进行细菌的培养。

1.4.3加强基础护理：护理工作人员需要认真的进行口腔和呼吸道的护理，其中口腔的护理每日进行2～3次，并保持呼吸道的通畅，每l ～2h对患者翻身和拍背1次，从而使痰液及时的充分排除。另外还需保持床单位和皮肤的清洁与干燥，做好氧气湿化瓶和管道的消毒，一般湿化瓶和湿化液需要每天进行更换。

1.4.4加强医务人员的培训：加强医务人员相关的过关培训，其目的是使每位医务人员能够深入的认识到做好预防医院感染的重要性，同时严格的落实各项制度。另外通过培训，督促医务人员在每次的操作前后需要正确而有效的进行洗手，做好防止病原菌的传播。

1.4.5合理使用抗生素：根据调查显示，长时间使用不合理的抗生素是导致真菌感染的重要原因之一，一般真菌的感染部位表现为呼吸道，因此对于ICU患者在进行气管插管或者气管切开时，需要做好防止真菌感染的措施。因此，正确的掌握抗生素药物的使用，并根据药物的敏感试验进行选择敏感的抗生素，需要及时的停药，以防止二次感染和耐药菌的产生。

1.5统计学处理：本次研究的所有资料均采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据的统计分析，计数资料采用 x2检验，P<0.05 差异具有统计学意义。

2结果

对照组感染率为25.40%，干预组为7.94%，差异显著。见表1。

3讨论

对于ICU的医院感染，主要表现为呼吸道为主，而且基础的疾病主要以损伤性的疾病居多，一般 ICU的患者的病情比较危重，卧床的时间也比较长，并且大多数的患者都处于昏迷的状态，基本上丧失了咳嗽的能力，并且气道的分泌物很难排除，因此，这些都为细菌的滋生和繁殖提供了非常有利的条件，如何进行有效的防止医院感染发生是医务人员所关注的重要问题，因此要做好防护：加强病室的环境监测；严格的遵守无菌的原则；合理的使用抗生素药物；降低患者的住院费用[3]。医院感染的最大挑战不是没有指南可以依照，而是没有很好地遵循指南，如果能够认真执行指南，可以有效降低医院感染发生率。医院感染的发生是多因素作用所导致的结果，应当严格遵守医院感染防治的各项规程，才能达到最佳防治效果。综上所述，针对性的护理干预能够降低神经内科ICU病室医院感染率，能够缩短患者住院时间，有助于患者的恢复及预后，值得临床推广应用。

参考文献

[1]刘超.神经内科重症监护病房控制感染初探「J].延边大学医学学报，2011，34（3）：216-217.[2]柴娜.ICU医院感染初步原因分析预防[J].医学理论与实践，2008，21（2）：238-239.[3]王跃群，叶古祥，施米娜.ICU医院感染状况的调查及预防对策[J].解放军护理杂志，2009，26（1）：140-142.

第四篇：供应室在预防和控制医院感染中的作用

供应室在预防和控制医院感染中的作用

【摘要】

目的：供应室是医院感染的重要科室，同时供应室管理也是医院感染管理的重要的组成部份，其核心是通过消毒灭菌质量的管理，从而达到预防和控制医院感染的目的。方法：依据《消毒供应室验收标准》、《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》等一系列工作制度和管理措施，依靠自我约束，严格遵照实施，对整个过程进行监督检查指导。结果：通过一系列管理措施的实施，提高了供应室的工作质量。结论：只有认识到供应室在预防和控制医院感染中的重要性，加强供应室质量管理，才能达到预防和控制医院感染的目的。

【关键词】供应室；预防和控制；医院感染；无菌质量

【中图分类号】R102.6 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0436-02

经世界卫生组织调查，医院感染现已成为世界各国各级医院面临的突出的公共卫生问题，是世界各国住院病人性病率和死亡增加的主要原因。而供应室是向全医院提供各种无菌器材，敷料和无菌物品的重要科室，无菌物品的质量直接关系到医疗质量及患者的生命，是预防和控制医院感染发生的重要科室。虽然供应室各项规章制度健全，职责和质量标准制度详细，但是由于各种因素的影响，都存在一些共性问题，采取一系列措施，经过实施保证了无菌物品的质量。供应室预防和控制医院感染的管理措施

1．1 供应室合理的布局：供应室的建筑布局与医院感染的发生密切相关，其合理的布局是控制医院感染的重要保障，应符合卫生学标准，严格执行卫生部《医院消毒供应室验收标准》：供应室应接近临床科室，周围环境清洁，无污染，应形成一个相对独立的区域，内部布局要合理，区域间应有实际屏障，路线及人流、物流采取强制通过的方式，由“污”到“净”，不得逆行。尽可能建热源监测室、卫生间等，合理的流程布局，减少了感染机会，节约了人力、物力，提高了工作效率。.2下收下送管理：下收下送车辆改为全密闭式，由两名护士负责，一人推无菌物品车发放各病区需要的无菌物品，另一人推污物回收车负责污染物品回收，保证洁污分开，每次使用后消毒处理。拒收带有血渍等污染的医疗器械，因为这些器械如不及时处理，潮湿环境放置会有大量的微生物生长繁殖，自然环境存放超过一小时的污物变干成结痂，两种情况都会影响清洗效果。对使用后的器械，应立即用清水充分清洗，污染严重带有血渍脓渍体液的器械用多酶浸泡5-10分钟，然后再进行处理。

1．3污染物品的彻底清洗： 影响物品清洗的因素很多，主要问题是对污染物清洗不重视，认为高压灭菌后，就能达到绝对安全水平。如果不彻底清洗干净，将会影响化学消毒灭菌剂和物理消毒灭菌法对微生物的杀灭作用，所以护士长、质检员要对清洗环节经常指导监督，定期检查物品的清洗质量，抽查污染物品清洗后隐血试验，以判断清洗效果，确保清洗质量。当前最好最彻底的清洗方法是用多酚液机械清洗加手工清洗，机械清洗不能代替手工清洗，管腔类物品用超声清洗机清洗，机械清洗可彻底清除肉眼看不见的有机物，复杂器械尽可能柝开进行清洗，轴节、咬齿、生锈和复杂结构的器械要认真清洗，保证器械彻底清洗的效果。

1．4 灭菌物品的管理和监测： 包装好的待灭菌物品从最后一次用新鲜过滤蒸馏水冲洗到灭菌开始的时间不应超过1-2小时，按照《医院消毒技术规范》的要求，排列在高压灭菌器内，每个消毒包内放化学指示卡，包外黏有3M化学指示胶带，在灭菌后或开包使用前检查是否达到灭菌的色泽状态。无菌物品发放时遵循先进先出的原则，植入物及植入器械应在生物监测合格后方可发放，紧急情况生物灭菌植入型器械，可在生物PCD中加用5类化学指示物，5类化学指示物合格可作为提前放行的标志，生物检查的结果应及时通报使用部门。

1．5 供应室的制度化管理： 供应室开展的各项工作，其核心就是提高灭菌质量，控制和预防医院感染。把这一系列的工作程序和管理措施形成各种制度，如下收下送制度、消毒隔离制度、无菌物品存贮和发放制度、一次性物品领取制度、各操作间工作制度等，要求工作人员按照制度去实施。由护士长和两名护士组成质量监控小组，采取定期和不定期抽查相结合的方式给予监督考核，如果发现问题，及时调查分析提出整改措施，保证消毒灭菌质量，制度化管理使各项工作规范化，并成为预防和控制医院感染的手段。加强供应室护理人员的“慎独”修养在预防和控制医院感染中的作用

加强“慎独”修养，这是由消毒供应室工作的特点所决定的。供应室的工作从回收到清洁到无菌，每个环节质量都是无人监督的，并且工作的独立性很强，每个岗位按分工独立完成，护士工作是否认真负责，很大程度上依靠护士的责任心，“慎独”修养的自我审视和自我约束。如果出了问题，可导致医院感染发生。加强“慎独”修养提高实事求是。供应室护士必须具有自觉性、主动性和稳定性，在实践中磨练自己，使之达到“慎独”的高尚道德品质，在无人监督的情况下，一旦自己违反了操作规程或出现了差错需主动承认错误，并自觉改正，避免医院感染发生。职业业务水平在预防和控制医院感染中的作用

大力普及医院感染知识，学习消毒、灭菌、隔离知识与进展及其在医院感染和控制中的应用，熟知预防和控制医院感染的目的、意义，必须熟练掌握各种消毒灭菌药械的性能，操作规程与浓度监测方法，消除供应室护士没有专业知识，单纯机械操作的错误思想，用严格无菌流程工作观念的理论来指导实际操作，掌握医院感染监测，确保灭菌质量。除经常组织人员在院内学习医院感染知识，还经常组织人员外出学习，集中培训分组讨论，不断提高理论水平和业务素质，规范操作，消除隐患。降低医院感染发生率。

通过上述管理措施的实施，把供应室工作从“事后检查”转变为“提前预防”，把“事故处理”转变为“事前把关”，保证了无菌物品的质量，发挥了供应室的作用，达到了控制和预防医院感染的目的。

参考文献

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［2］戴先红，王银孩，高素珍《供应室在预防医院感染管理中的作用》中华现代临床护理学杂志2006年6月第1卷第6期

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［4］邹宗芹，赵玉芝《供应室护理人员慎独修养与管理》中国家庭医学研究，2003.10(5).358

第五篇：质量管理在医院感染控制中的作用论文

【摘要】目的：对消毒供应中心开展质量管理工作具有的医院感染控制作用进行探究。方法：回顾性分析我院消毒供应中心２０１５年未实施质量管理以及２０１６年实施质量管理后的工作情况，统计并评价实施前后住院患者医院感染率以及Ⅰ类手术切口感染率。结果：２０１６年我院医院感染发生率为０．９１％，Ⅰ类手术切口感染率为０．１７％；２０１５年感染率分别为５．９４％与１．４０％，两组数据差异明显，Ｐ＜０．０５，有统计学意义。结论：通过将质量管理作为消毒供应中心一项重要的管理内容，并加大此项工作的开展力度，可在很大程度上减少医院各类感染的出现，为患者的生命安全保驾护航。

【关键词】消毒供应中心；质量管理；医院感染

近些年来，医院感染的发生率依然较高，对患者的临床治疗及康复效果造成了非常不利的影响［１］。考虑到医院感染的控制效果在很大程度上受到消毒供应中心各种工作完成情况及质量好坏的影响，因而医院应对消毒供应中心工作情况予以高度重视，督促其加强各工作环节的质量管理，以达到预防医院感染的目的。本文就我院消毒供应中心２０１５年未实施质量管理以及２０１６年实施质量管理后，医院感染的发生情况展开探究。现将结果报告如下。

１资料与方法

１．１一般资料

在我院消毒供应中心，共有５名工人及７名护理人员。自２０１６年１月开始，供应中心正式采取质量管理措施。

１．２质量管理方法

１）制定完善的质量管理体制：消毒供应中心应以《医院感染管理条例》、《消毒技术规范》等文件为依据，制定出完善的操作程序及相关规章制度，明确指出各工作环节及流程的质控标准，以及各级人员的岗位职责等。此外，还需针对各突发事件编制出科学有效的应急措施，并构建无菌物品的网络追溯系统，从而制定出系统、规范的质量管理制度。２）加大工作人员的培训力度：消毒供应中心应定期或不定期召集中心内所有工作人员对相关知识进行学习，学习的内容包括各类医疗用品的正确使用及管理，以及规范化的消毒步骤及技术等，并展开定期考核，确保其熟练掌握各项质量管理标准及要求。３）加强无菌物品管理：针对各类无菌物品，尤其是一次性的无菌物品，消毒供应中心应当安排专门的工作人员进行负责，仔细检查物品的各类信息，如名称、生产日期灭菌及失效时间，以及质量检验合格报告等。在将物品发放给临床各个科室时，需确保密封良好，并在有效期以内。物品使用后，需进行无害化处理，切不可出现重复利用以及使用超过有效期物品的情况。４）做好再生器械的质量管理：①回收与分类：在回收处理再生器械时，需严格遵循相关操作流程，必要时还需穿戴＊于伟为本文通讯作者好防护用品。对于尖锐器械，切不可徒手清洗或装卸，一旦被刺伤，需立即消毒或接受血源性的传染病检测。待将回收的器械分类处理好后，需进行登记及上报。②对清洗质量进行严格控制：工作人员需严格按照预洗、酶洗、精洗、漂洗、润滑以及干燥等程序来清洗各种物品。对于特殊的医疗物品，在清洗之前还需进行消毒。结束清洗操作后，需确保所有物品的洁净程度达到标准要求。③物品包装管理：在对物品进行包装之前，需将包装台擦拭干净，随后将双手洗干净。操作人员将所需物品的数量及种类备齐，核对无误后则可进行包装，并将标签贴在包外，备注清楚包内物品的名称、数量等信息。④加大灭菌质量的管理力度：在开展灭菌工作前，需对灭菌器进行测试，待检测合格后方可使用。在灭菌时，需实时观察灭菌器的运行情况，一旦出现异常，立即将灭菌工作停止。最后，除了灭菌人员以外，质控人员还需一同对实际灭菌效果进行检查，如果未能达到标准要求，还需再次灭菌。

１．３观察指标

对２０１５年１月至１２月实施质量管理前以及２０１６年１月至１２月实施质量管理后，住院患者的医院感染率及Ⅰ类手术切口感染率进行统计。

１．４统计学处理

本研究中的数据均采用ＳＰＳＳ１８．０软件进行分析，计数资料与计量数据分别用百分比、平均数与标准差表示，并分别用χ２与ｔ进行检验，Ｐ＜０．０５，表明组间差异具备统计学意义。

２结果

与２０１５年相比，２０１６年医院感染率及Ⅰ类手术切口感染率发生显著下降，数据差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。详情如表１所示。

３结论

作为医院感染控制的一个重点科室，消毒供应中心的工作质量会对医院感染的控制效果产生直接影响［２］。在此种情况下，为有效避免医院感染的发生，促进各项医疗工作的安全、顺利开展，在消毒供应中心实施质量管理就显得尤为重要［３］。为全面促进医院感染控制效果的提高，我院于２０１６年１月正式在消毒供应中心实施质量管理，通过采取制定完善的质量管理体制，加大供应中心工作人员的培训力度，加强各类无菌物品、、再生器械清洗以及消毒等各类环节的质量管理等一系列措施，结果显示，在医院感染率及Ⅰ类手术切口感染率方面，与２０１５年相比，２０１６年发生显著下降（Ｐ＜０．０５）。通过此次研究，笔者还认识到，在清洗及消毒再生器械时，工作人员严格遵循相关操作要求及流程；在开展灭菌工作时，实时监测灭菌效果，除了可对医疗物品的供应质量提供充分保障外，同时也是对医院各类感染进行控制的一项重要环节，应当引起工作人员的重视。综上所述，通过加强消毒供应中心的质量管理，可对医院感染的发生进行有效控制，为患者的临床治疗效果及生命安全提供充分保障。

参考文献

［１］陶华．消毒供应中心规范质量管理在预防医院感染中的作用［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２０１２，２２（１４）：３１１６－３１１７．

［２］张梅芳，黄金华．消毒供应中心管理在控制医院感染中的作用［Ｊ］．中国医药指南，２０１４，１２（３５）：３９６－３９７．

［３］陈芳．质量管理在消毒供应中心医院感染控制中的作用［Ｊ］．医疗装备，２０１６，２９（１３）：７－８．