关于2016年度调整护理管理委员会[范文模版]

第一篇：关于2016年度调整护理管理委员会[范文模版]

关于2016年度调整护理管理委员会

及护理质量小组的

通知

各科室：

为了加强医院护理管理，建立和健全护理管理组织体系，充分发挥护理部决策、计划、组织、指挥、控制与协调职能，保证护理系统的最优运转和护理质量的持续改进，现对医院护理管理委员会及护理质量管理小组作如下调整：

1.护理质量管理委员会的架构与职能（1）组织架构

护理质量与安全管理委员会，由护理部主任或分管护理质量的副主任负责。选拔具备良好管理能力的护理部成员、护士长、主管护师及以上技术职称的护理骨干为成员。应成立护理质量管理委员会，根据医院的规模、特点及护士数量，成立专项护理质量或护理安全管理小组，如病区/科室管理小组、临床护理质量管理小组、护理安全管理小组等。组 长： 副组长： 成 员：（2）工作职能 护理质量管理委员会职能：

1）按省医药管理局对护理质量管理的统一标准和要求，年初制订工作目标和计划，年底进行工作总结。

2）结合医院护理工作实际，制订和修改各项护理规章制度、各种疾病中西医护理常规及中西医护理技术操作规程并督促落实。3）拟定并不断完善肯有特色的护理质量指标体系及科学、有效的护理质量评价标准、质量了控制措施和考核评价方法。

4）定期或不定期组织各专项护理质量管理小组对全院护理质量进行专项检查与指导。针对问题，提出改进意见和措施，并根据检查结果进行讲评、通报、追踪，以及撰写奖惩办法报护理部审定。5）负责患者满意度调查，并对调查结果进行分析，提出整改措施并督促实施，不断改善护理服务质量。

6）一院护理人员的考试考核，评定护理人员素质与护理技术水平，对护理管理人员的管理水平及工作绩效进行考核与评估。

7）对护理缺陷、事故组织调查、分析、讨论、鉴定，撰写处理意见报护理部。

8）督导各项专项护理质量小组，切实履行对本专项护理质量管理工作进行指导、监督、评价等职能。2.护理专业发展委员会的架构与职能（1）组织架构

护理专业发展委员会由护理部主任指定具有良好的管理能力的护理部成员负责，挑选能力较为突出的护士长、主管护师及以上职称人员组成。根据护理部的远、近期工作规划，成立护理教育管理小组、护理科研管理小组、护理文化建设管理小组等，由各小组进行管理，以达到提高护士整体素质的目的。组 长： 副组长： 成 员：（2）工作职能 3.护理教育管理小组（1）组织构架 组 长： 副组长： 成 员：（2）工作职能：

1）在护理部主任和护理专业发展委员会的领导和指导下进行工作，建立健全教学管理组织，统一教学管理目标，修订并完善教学管理制度，制定各级教学相关人员职责。

2）落实临床教学计划，对在职护理人员进行中西基本知识及技能、职业道德、学术水平、实际工作能力等全方位培训。鼓励多层次、多渠道、灵活多样的学面教育和继续专业教育学习，促进护理学科向专科化方向发展。

3）建立学分制管理，完善分层次、分岗位培训制度。安排和落实各级护理人员的业务学习，举办各种专题讲座、学习班、疑难病例讨论会、护理业务学习或教学查房、护理技术操作求教等，提高护理人员的业务水平。

4）定期组织教学方法讲评、理论和实践授课.5）定期检查、督促、考核各科室教学计划、制度等实施情况，保证临床教学质量和患者安全。

6）建立并完善护理人才考核评价体系，突出工作实绩。

第二篇：关于调整医院护理质量管理委员会的通知

威远同心医院

关于调整医院护理质量管理委员会的通知

医院各临床科室、门诊部：

近年来，由于我院护理人员变动较大，原护理质量管理委员会成员缺员较多，护理工作的开展受到了较大的影响。为此，经医院院长办公会研究，决定对我院护理质量管理委员会的组成进行了调整，现通知如下：

一、组织结构：

主任委员：王 秉（分管院长、副主任医师）

黄学英（护理部主任、主管护师）

委员：李 敏（护理干事、护师）

黄小芬（内儿科护士长、主管护师）黄书芬（外科护士长、主管护师）

王光辉（消毒供应室护士长、主管护师）孙晓燕（中医康复科护士长、主管护师）孙翠红（手术室护士长、主管护师）

尤喜聪（妇产科护士长、护师）

办公室设在护理部，由护理部主任黄学英负责日常工作，电话0832-2411925。

二、工作职责：

1、主任委员职责：

(1)负责质量管理委员会领导工作，制定标准，组织检查进行分工。

(2)组织质量管理委员会成员，进行定期和不定期的工作检查。

(3)组织召开护理质量分析讲评会，进行质控分析、讲评。

2、组织机构职责：

（1）参加质控标准的制定、修改。

（2）参加全院护理质量定期及不定期检查。

（3）检查后对护理质量情况按标准做出统计评分，书面小结。

（4）掌握质量标准，熟悉检查方法。

（5）互相学习，取长补短，共同提高。

三、检查制度：

1、护理质量管理委员会必须严格按照《护理质量标准》，认真履行职责。

2、每月对各科室护理质量进行检查，抽组织成员参加。

3、每季度对全院各科室护理质量进行全面质量考核一次，全体组织成员参加。

4、每次检查后各小组，对检查项目、资料汇总、评分，填写质量检查评分反馈表。

5、护理部对资料汇总评分，每季度召开护理质量分析

讲评会，通报情况，找出薄弱环节，提出改进措施。

6、妥善管理检查原始及汇总资料，以利总结提高。附件：《护理质量管理委员会成员分工图》

威远同心医院 二〇一三年六月八日

第三篇：关于调整输血管理委员会的通知

遂平县红十字医院

关于调整输血管理委员会的通知

各科室：

为了进一步规范医院科学合理用血，指导临床医师和输血医技人员严格掌握输血适应症、正确合理应用临床输血技术和血液保护技术，保证医疗安全，提高医疗质量，促进规范化管理，结合我院用血情况，经研究决定，对医院临床输血管理委员会成员给予调整。现将调整后的临床输血管理委员会成员名单及职责通知如下：

一、委员会组成人员

主任：刘剑

副主任：赵岩江王新安

成员：蒋清阔李颖李富国柯风云

王颖孙江宏王建中张惠成徐春华王冠军李新建刘明洲

张秋好杨丽莉曹卫东王学刚

朱静波孙金坡王葆何中龙

杨蔚曹艳艳徐淑霞王莹

委员会下设办公室，办公室设在医务科，王颖同志兼任办公室主任。

二、医院临床输血管理委员会工作职责

1、按照卫生行政部门要求，宣传贯彻执行《中华人民共和国献血法》、卫生部《临床输血技术规范》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。

2、制定专业技术人员培训计划，采取多种形式，进行院内输血知识医学继续教育，不断提高医院临床医护人员输血和管理水平。

3、监督指导临床科学、安全、合理用血。

4、积极推广临床输血新技术、新材料、新业务。

5、积极参与医院临床抢救病人的大剂量输血指导与协调。

6、组织鉴定因输血而导致的医疗纠纷（溶血反应、输血相关传染病等）。

医务科

2013年5月24日

第四篇：关于调整病案管理委员会等七个委员会

关于调整病案管理委员会等七个委员会 的通知

各科室：

为进一步提高医疗质量，保证医疗安全，深化三级医院内涵建设，根据医院实际情况，经研究，决定调整“病案管理委员会”等七个委员会，调整后的组成人员名单和工作制度及职责见附件。

附件：

1、灌云仁慈医院病案管理委员会

2、灌云仁慈医院临床路径管理委员会

3、灌云仁慈医院医学伦理管理委员会

4、灌云仁慈医院手术管理委员会

5、灌云仁慈医院临床输血管理委员会

6、灌云仁慈医院医疗技术准入和临床应用 管理委员会

7、灌云仁慈医院医疗争议鉴定管理委员会

2016年6月23日 附件1：

灌云仁慈医院 病案管理委员会

一、委员会成员名单 主

任委员： 副主任委员： 委

员： 秘

书：

常设机构在医务处。

二、委员会工作制度及职责

1.病案管理委员会在医疗质量与安全管理委员会指导下开展工作。

2.会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，右主任委员委托副主任委员主持。

3.负责贯彻落实上级主管部门《医疗机构病案管理规定》和《病历书写基本规范》。

4.负责对医务人员进行《病历书写基本规范》的培训、病案质量、病案安全教育。

5.切实进行门诊病历、在床病历及归档病历检查，针对检查中暴露的问题及时提出解决措施，并持续改进。

6.负责审核丙级病历及重大缺陷病历，并提出整改意见。7.每季度召开一次病案管理委员会会议。

附件2：

灌云仁慈医院 临床路径管理委员会

一、委员会成员名单 主

任委员： 副主任委员： 委

员： 秘

书： 常设机构在

二、委员会工作制度及职责

1.临床路径管理委员会在医疗质量与安全管理委员会指导下开展工作。

2.会议由主任委员主持，主任委员不能出席时，右主任委员委托副主任委员主持。

3.具体负责制定本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施。

4.根据本院实际情况，在卫生部下发的各病种临床路径的基础上，制定本院相关试点病种临床路径文本和临床路径的评价指标和评价程序。

5.组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各科室开展工作。

6.组织本院临床路径实施效果的评估与分析，并根据临床路径实施效果的评估与分析提出改进措施。

7.每季度召开一次临床路径管理委员会会议。

附件3：

灌云仁慈医院 医学伦理管理委员会

一、委员会成员名单 主

任委员： 委

员： 常设机构在

二、委员会工作制度及职责

1.医学伦理委员会以《纽伦堡法典》、《赫尔辛基宣言》、医学国际组织理事会及世界卫生组织的有关文献为指导原则开展工作，并受中国有关法律法规、制度政策及道德规范的约束。

2.指导医务人员、学习、掌握基本伦理原则、国际伦理准则和相关法律法规。

3.指导临床科室在伦理原则下进行新技术应用及药物临床试验。

4.对新技术应用及药物临床试验进行伦理审查，保护受试者的利益，将推动医学进步与维护受试者的权益协调起来，遵从受试者第一原则。

5.原则上每季度召开一次伦理委员会会议。

附件4：

灌云仁慈医院 手术管理委员会

一、委员会成员名单 主

任委员： 副主任委员： 委

员： 秘

书： 常设机构在

二、委员会工作制度及职责

1.手术管理委员会在医疗质量与安全管理委员会指导下开展工作。

2.指导各科室及各级手术医师执行《江苏省医院手术分级管理规范》。

3.负责对手术科室既各级手术医师进行手术质量和安全的教育。

4.在医疗技术准入和临床应用管理委员会的指导下，负责评审手术科室及各级手术医师开展相关新技术、新项目的可行性报告，完成对申请人的资格认定。

5.指导手术科室制定各级手术医师培训考核计划，根据实际技术水平决定医师手术范围。

6.组织相关督查，发现手术管理中的薄弱环节，并提出解决方案。7.每季度召开一次手术管理委员会会议。

附件5：

灌云仁慈医院 临床输血管理委员会

一、委员会成员名单 主

任委员： 副主任委员： 委

员： 秘

书： 常设机构在

二、委员会工作制度及职责 1.临床输血委员会在医疗质量与安全管理委员会指导下开展工作。

2.指导临床科室及各级医师贯彻执行《中华人民共和国献血法》和《医疗机构临床用血管理办法》，切实落实卫生部《临床输血技术规范》。

3.负责对临床科室及各级医师进行合理用血、科学用血及安全用血的教育。

4.调查鉴定并处理临床用血过程中的医疗缺陷或事故，以及临床用血管理血液质量检查中发现的问题，并提出整改方案。

5.每季度召开一次临床输血管理委员会会议。

附件6：

灌云仁慈医院

医疗技术准入和临床应用管理委员会

一、委员会成员名单 主

任委员： 副主任委员： 委

员： 秘

书： 常设机构在

二、委员会工作制度及职责

1.医疗准入技术和临床应用管理委员会在医疗质量与安全管理委员会指导下开展工作。

2.负责制定医院新技术、新项目准入以及科研中使用临床技术管理制度。

3.负责审查开展新技术、新项目的法律、法规依据以及所承担的责任，对医务人员进行国家相关法律、法规，以及新技术、新项目准入管理制度的培训。

4.负责对开展新技术、新项目的专业技术人员的资格认定。5负责评审开展新技术、新项目的可行性论证；负责评审开展新技术、新项目的风险评估以及确保患者安全的应急预案。

6.每季度召开一次医疗准入技术和临床应用管理委员会会议。

附件7：

灌云仁慈医院

医疗争议鉴定管理委员会

一、委员会成员名单 主

任委员： 副主任委员： 委

员： 秘

书： 常设机构在

二、委员会工作制度及职责

1.医疗争议鉴定管理委员会在医疗质量与安全管理委员会指导下开展工作。

2.医疗争议鉴定委员会承担本院重大、疑难医疗争议的复核鉴定。

3.通过鉴定负复核，对医疗争议进行定性，形成讨论意见，作为指导处理医疗事件以及责任科室、人员的依据。

4.组织开展有关医疗争议疑难问题的学术研究，进行相关标准的制定。

5.其他应由医疗争议鉴定委员会承担的鉴定工作。6.每季度召开一次医疗争议鉴定委员会会议。7.医疗争议鉴定委员会会议时间邀请相关专家参加。

第五篇：关于调整病案管理委员会的通知

新中医字[2013]31号

关于调整病案管理委员会的通知

各科室：

为进一步加强病案管理工作，提高病案管理质量，经研究决定调整病案管理委员会，现将名单公布如下： 主 任 委 员： 武玉国

副主任委员 ： 李振爽 林永年 徐勤伟

成 员： 王子峰 宋 芳 杨晓雪 刘 艳

范庆云 杨永勤 张西华 李增国

李 鹏 田志亮 刘 娥 陈立参

杨方良 刘富强 刘 杰 张灿菊 王道花 高荣磊 王淑华 刘 冬

新泰市中医院 二〇一三年十月十日