抗生素试题[5篇材料]

第一篇：抗生素试题

1．女性患者，56岁。缓起发热、咳嗽，痰呈脓性，伴腥臭味，每天约150ml。病程已10d，多种抗生素治疗不见改善。X线提示右下肺叶后基底段块状阴影，伴空洞和液平。2周前曾有拔牙史。病原学诊断最可能的细菌是 A．铜绿假单胞菌 B．草绿色链球菌

C．大肠埃希菌

D．金黄色葡萄球菌需氧菌、厌氧菌等混合感染

2．破伤风应用抗生素的目的是 A．消除破伤风毒素的作用 B．破坏破伤风杆菌的芽孢 C．抑制破伤风杆菌

D．中和破伤风内毒素中和破伤风外毒素

3．风湿热时应用抗生素首选 A．链霉素 B．青霉素 C．红霉素

D．丁胺卡那霉素

4．重症肌无力患者一般不应使用哪种抗生素治疗感染 A．青霉素 B．红霉素 C．喹诺酮类

D．氨基糖苷类克林霉素

5．女性，28岁，产后1天出现高热寒战，经头孢三代抗生素抗炎治疗后无明显好转，WBC正常，肺片可见双肺野透光度降低，胸部CT示双肺间质均匀弥漫阴影，该患者最可能的诊断是 A．产褥热

B．血行播散性肺结核

C．肺炎球菌性肺炎

D．金黄色葡萄球菌肺炎肺间质纤维化伴急性感染

6．预防性应用抗生素的指征不包括

A．涉及感染病灶或切口接近感染区的手术 B．操作时间长的手术

C．患者年龄超过60岁

D．肠道手术严重糖尿病和长期应用糖皮质激素的病人

7．围手术期预防性使用抗生素的最佳时间为 A．手术前2天开始 B．手术开始前1小时 C．手术开始时

D．手术中发生污染时手术结束时

8．妊娠合并肝炎，产后不宜选用哪种抗生素： A．庆大霉素 B．四环素 C．氯霉素

D．青霉素链霉素

9．妊娠合并急性肾盂肾炎首选抗生素是： A．链霉素 B．氧氟沙星 C．甲硝唑

D．氨苄西林红霉素

10．治疗急性肺脓肿，停用抗生素指征是 A．已用抗生素8周 B．临床症状消失 C．体征恢复正常

D．胸片示脓肿液平消失胸片示炎症吸收，留有纤维条索阴影

11．34岁，因下肢骨折感染入院治疗，应用抗生素12天，自觉外阴瘙痒，分泌物增多，应首先考虑 A．慢性阴道炎 B．细菌性阴道病

C．滴虫阴道炎

D．念珠菌阴道炎非特异性外阴搔痒

12．破伤风首选的抗生素是 A．四环素 B．红霉素

C．磷霉素

D．庆大霉素青霉素

13．小儿化脓性脑膜炎抗生素应用时间一般为 A．脑脊液正常即可停药

B．脑脊液不正常但临床症状已消失1周以上即可停药 C．临床症状消失即可停药

D．用药1周即可停药脑脊液正常后再用药1～2周14．选择抗生素最理想的根据是 A．细菌的种类

B．细菌药物敏感试验 C．脓液的性状

D．药物的抗菌谱感染的严重程度

15．男，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血做血培养及抗生素敏感试验，最佳时间应是 A．高烧时 B．间歇期 C．寒战时

D．静脉滴注抗生素时抗生素输入后

16．刘女士，67岁，患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时可选用的漱口液是 A．生理盐水

B．1％～4％碳酸氢钠 C．朵贝尔液

D．0.02％呋喃西林0.1％醋酸

17．病人张某，70岁，因急性上呼吸道感染需肌内注射抗生素。臀大肌注射时病人的正确姿势是

A．上腿弯曲，下腿伸直 B．上腿伸直，下腿稍弯曲 C．两腿伸直

D．两腿弯曲两膝向腹部弯曲

18．在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 A．脓肿的部位

B．脓液引流不畅，痰液不易排出 C．细菌的种类

D．没有输血没有长期卧床休息

19．男性，28岁，自12岁起每年春秋季反复出现喘息发作、咳嗽，用抗生素、异丙肾上腺素吸人有效，五天前闻油烟后又发生喘息，不能平卧。查体：大汗淋漓，发绀，脉搏细速，心率120次/分，BPl60／100mmHg，T37.6℃，双肺闻散在哮鸣音，血气：PaCO250mmHg，PaO250mmHg，WBC10.1×10^9／L该患应立即采取的治疗措施主要为 A．低流量吸氧

B．降压药

C．支气管扩张药 D．补液抗生素

20．治疗肺炎球菌肺炎最常用的抗生素是 A．红霉素 B．头孢唑啉 C．青霉素

D．克林霉素磺胺类药物

21．肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑 A．加大抗生素剂量 B．加强体位引流

C．加用支气管内滴注抗生素 D．手术治疗人工气腹

22．某病人诊断吸人性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 A．更换广谱抗生素+灭滴灵 B．体位引流+气管内滴人抗生素

C．手术切除

D．纤支镜吸脓引流及局部注药局部穿刺，脓肿腔内注药

23．女性，25岁，近2月常有低热、乏力、厌食、干咳、少量咯血、消瘦，用抗生素和镇咳药未见明显效果，胸片未见异常，你的印象诊断是 A．肺结核

B．支气管内膜结核

C．肺泡细胞癌

D．过敏性肺炎慢性支气管炎

24．女性，32岁，反复发热在37.5～38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊，体检：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音Ⅲ级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查本例拟给予心内膜炎诊断性治疗，对抗生素反应良好，5小时后体温逐渐降至正常，此时抗生素应用疗程是

A．体温正常后3小时可停用抗生素

B．2周 C．5个月

D．4～8周10个月

25．慢性肾盂肾炎患者，尿培养为变形杆菌，尿沉渣白细胞为5～10个／hP，经严格内科治疗，症状可暂时缓解，但选用敏感抗生素后，实验室检查结果均未改善，下步应采取哪种方法处理 A．作病毒检查 B．作结核菌培养

C．作高渗培养

D．再次作药敏试验，选择敏感抗生素作静脉肾盂造影了解是否有尿路梗阻

26．男性，40岁，曾在国外居住多年，3年前回国，近半年持续低热，伴乏力，周身淋巴结肿大，口腔粘膜反复感染，大量抗生素治疗效果不佳，近来体重减轻，血常规示：白细胞低和贫血此时应注意哪种疾病更合适 A．结核病 B．白塞病

C．传染性单核细胞增多症 D．艾滋病

E．亚急性变应性败血症

27．头皮裂伤后，在未使用抗生素的情况下，不得超过多长时间进行清创术： A．8小时 B．12小时 C．16小时

D．20小时 E．24小时

28．患者王某，女，24岁，反复尿频、尿急、尿痛3年，尿常规检查：RBC20～30／HP，WBC充满，普通尿细菌培养阴性，更换多种抗生素治疗无明显效果，应考虑下述哪种疾病可能性大

A．慢性肾盂肾炎 B．慢性膀胱炎 C．尿路感染 D．肾结核 E．尿路畸形

29．陕西某高校一位副教授因高热住进职工医院，经B超、CT、胃检、抽血、抽骨髓化验等检查后，难以确诊。医生恐延误病情，于是给予高档抗生素治疗，但病情不好转。第16天，该院请某市医院会诊，仍依据上述理化数据而诊断为病毒性感冒，给予相应治疗后仍无济于事。病人在这两家医院里诊治达20多天，花费近万元，仍无明确诊断。后来，医院只好请西安医大第一附属医院某教授会诊。该教授并未盲目用理化检验手段，而是仔细问诊查体，当在病人身上发现了3个极易被忽视的小红点时，病情很快得到确诊：原来是病人在不久前游览西双版纳时被蚊虫叮咬，导致斑

A．他对病人负责 B．他医术高明

C．病人病情十分简单

D．前两家医院为池提供了充分的理化数据

E．正确看待诊疗仪器的作用，不做它们的奴隶

30．金黄色葡萄球菌肺炎，首选的抗生素是 A．青霉素 B．红霉素

C．氨苄青霉素

D．苯唑西林钠 E．先锋霉素

31．女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×10^9／L。中性粒细胞0.8，血沉40mm／h，血ASO600U；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿可能的诊断是

A．化脓性关节炎 B．结核性关节炎

C．儿童类风湿性关节炎 D．风湿性心肌炎 E．风湿性全心炎

32．女孩，6岁，近2月来出现发热及关节肿痛，患儿先出现左膝关节痛，几天

后又出现双肘、腕关节红肿、疼痛，到当地医院服用抗生素后疗效不佳。近1月患儿自诉心慌、偶有胸闷。查体：体温38℃，心率135次／min，第一心音减弱，心尖区可闻及吹风样收缩期杂音，偶可闻及早搏。左膝、双肘、腕关节红肿、有触痛。实验室检查：外周血白细胞12×10^9／L。中性粒细胞0.8，血沉40mm／h，血A.SO600U；心电图示Ⅰ°房室传导阻滞，ST段下移，T波平坦。该患儿需卧床休息 A．2周

B．急性症状完全消失 C．4周 D．5～6周

E．血沉正常后即可

33．治疗化脓性脑膜炎，选择易透过血脑屏障的药物，以哪种抗生素为最好 A．青霉素

B．氨苄青霉素 C．庆大霉素

D．氯霉素 E．先锋霉素

34．肺脓肿患者住院治疗3个月，经静点足量抗生素后，仍咳痰，咯血，下一步治疗应首先考虑 A．加大抗生素剂量 B．加强体位引流

C．加用支气管内滴注抗生素

D．手术治疗 E．人工气腹

35．某病人诊断吸人性肺脓肿，经足量多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咳脓痰，胸片示空洞壁增厚，周围有明显纤维条索影。进一步治疗应选择 A．更换广谱抗生素+灭滴灵 B．体位引流+气管内滴人抗生素 C．手术切除

D．纤支镜吸脓引流及局部注药 E．局部穿刺，脓肿腔内注药

36．女性，27岁，右颈部肿物伴低热2周，抗生素治疗无效，经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎，下列哪项检查结果不支持诊断 A．血沉快

B．FT3高，TSH降低 C．FT3正常，TSH正常 D．TSAb阳性 E．甲状腺摄取功能降低

37．耳、肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是 A．卡那霉素 B．庆大霉素 C．西索米星

D．奈替米星 E．新霉素

38．第一个应用于临床的抗生素是： A．磺胺药 B．氯霉素 C．土霉素

D．青霉素 E．四环素

39．抗生素能抑制白喉杆菌生长，缩短病程和带菌时间，治疗白喉时应首选的抗生素是： A．红霉素 B．庆大霉素 C．青霉素

D．四环素 E．头孢菌素

40．在β-内酰胺类抗生素中，具有单环的抗生素为： A．氨曲南 B．美洛培南 C．氨苄青霉素

D．头孢匹胺

41．抗生素中抗菌谱最广的是： A．大环内酯类 B．四环素类 C．头孢菌素类

D．青霉素类

42．一休克型肺炎的病人，经应用抗生素和补液治疗后好转，体温好转，病情

改善，但前日开始出现进行性呼吸急迫、焦虑。查体：体温37℃，116／60 mmHg，脉搏90次／分，呼吸36次／分，唇发绀，两肺可闻及湿性啰音。该病人可能出现的情况是： A．并发心肌炎 B．并发ARDS C．并发气胸

D．并发心力衰竭 E．并发二重感染

43．新生儿败血症，在病原菌未明之前，应用哪种抗生素： A．青霉素

B．氨苄青霉素+丁胺卡那霉素 C．万古霉素

D．丁胺卡那霉素+红霉素 E．耐酶青霉素

44．4岁男孩，咳嗽发热20天，头痛呕吐5天，曾用多种抗生素治疗无效。体查：体温38℃，体重20kg，神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10^6／L，N0.30，L0.70，蛋白质800mg／L，氯化物88mmol／L，糖1.18mmol／L。采用下列何种治疗为宜：

A．异烟肼+链霉素

B．青霉素+氯霉素 C．异烟肼+利福平

D．链霉素+青霉素+异烟肼

E．异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺

45．小儿肺炎应用抗生素治疗，一般停药时间为： A．体温正常、咳嗽消失

B．体温正常后5～7天，症状消失

C．体温正常后5～7天，临床症状体征基本消失后3天

D．体温正常后2周，肺部体征消失体温正常后3～4天，症状消失

46．原体肺炎选用何种抗生素最合适： A．青霉素 B．红霉素 C．头孢氨苄

D．克林霉素 E．大扶康

47．婴幼儿上颌骨骨髓炎抗生素首选： A．青霉素类 B．氨基糖苷类 C．大环内酯类

D．磺胺类 E．氯霉素类

48．某男，30岁，感冒后左耳突然流脓，经口服抗生素1周流脓停止，数周后病人以轻微头痛不适就诊。查：外耳道洁净，鼓膜完整，乳突区皮肤无红肿，X线摄片检查示乳突区微显混浊。其诊断考虑为： A．慢性中耳炎(单纯型)B．残余性中耳炎

C．隐蔽性乳突炎 D．急性中耳炎复发 E．以上都不是

49．尿毒症合并感染时，下列抗生素哪种不宜使用 A．青霉素 B．多黏菌素 C．林可霉素

D．红霉素 E．头孢菌素

50．抗肿瘤抗生素有 A．博来霉素 B．氯霉素 C．阿糖胞苷

D．青霉素 E．长春碱

51．β-内酰胺类抗生素的作用机制是

A．β-内酰胺酶抑制剂，阻止细胞壁的形成

B．与PABA竞争，干扰细菌的正常生长，属二氢叶酸合成酶抑制剂 C．与PABA竞争，干扰细菌的正常生长，属二氢叶酸还原酶抑制剂

D．D-丙氨酸多肽转移酶抑制剂，阻止细胞壁的形成 E．环氧化酶抑制剂，干扰细菌的生长

52．下列哪个药物在结构上属于单环β-内酰胺类抗生素

A．舒巴坦 B．克拉维酸 C．氨曲南 D．头孢氨苄 E．阿奇霉素

53．氨基糖苷类抗生素结构中糖苷的组成为 A．氨基糖和氨基环己醇 B．葡萄糖和氨基环己醇 C．氨基糖和环己醇 D．葡萄糖和环己醇 E．链霉糖和氨基环己醇

54．女性，50岁，1个月来不规则高热，伴肝、脾、淋巴结肿大，经抗生素治疗无效，淋巴结活检证实为恶性组织细胞病，首选治疗是 A．COP方案治疗 B．CHOP方案治疗 C．全身放疗 D．干扰素治疗 E．造血干细胞移植

55．钩端螺旋体病病原治疗高度敏感的抗生素为 A．青霉素 B．多西环素 C．氯霉素 D．链霉素 E．庆大霉素

56．男性，70岁，尿频、夜尿增多3年，反复出现排尿困难和尿潴留，反复发作尿路感染1年，发作时有尿频、尿急、尿痛和发热，经用抗生素治疗后体温正常，症状缓解，但不久又出现复发。下一步最有意义的检查是 A．腹部X线平片 B．静脉肾盂造影 C．中段尿培养 D．尿找抗酸杆菌

E．肛门指诊前列腺检查

57．抗生素有效的情况下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 A．脓肿的部位 B．脓肿的数量

C．痰液引流不畅 D．脓肿的类型

E．没有长期卧床休息

58．左下背段肺脓肿患者，急性症状已消退，除全身应用抗生素外，拟用鼻导管经鼻腔作气管内滴注抗生素。宜选用的适当体位是 A．左侧卧位

B．头低脚高，俯卧位偏向左侧 C．头高脚低，仰卧位稍偏向左侧

D．平卧位 E．右侧卧位

59．男性，56岁。大便次数增多2年，4～6次／日，低热，厌食，消瘦，无腹痛，抗生素无明显疗效。甲状腺结节性肿大，心率96次／分，Bp150／70mmHg，肝可触及。大便潜血阴性，ALT56U／L，甲状腺摄131Ⅰ率∶3／小时35％，24／小时52％。诊断考虑 A．消化道肿瘤 B．慢性肝病

C．慢性消化不良 D．慢性结肠炎 E．甲亢

60．慢性肺心病患者，经抗生素解痉平喘治疗，感染控制，但仍水肿，用利尿剂不退，还应使用哪项治疗 A．抗生素加量 B．提高吸氧浓度 C．加用呼吸兴奋剂

D．减少摄水量 E．适量强心剂

61．男性，55岁，刺激性咳嗽3周，呈高调金属音，抗生素治疗后无好转，并出现右腋下疼痛，呈火灼样，向右上肢内侧放射，在夜间尤甚，患者吸烟30年，每天20支。应考虑下列哪一种情况 A．肺癌转移到肋骨 B．肺癌压迫肋间神经

C．Pancoast癌 D．类癌综合征

E．肺癌引起的神经肌肉综合征

62．体外震波击碎石应用抗生素的原则，错误的是 A．一般不给抗生素

B．治疗前尿中白细胞超过正常时使用 C．有感染症状时使用 D．结石较大时使用 E．常规应用

63．下列药物可使尿液，泪液和汗液变红的是 A．异烟肼 B．利福平C．吡嗪酰胺 D．乙胺丁醇 E．链霉素

64．万古霉素对哪种细菌引起的感染无效 A．金黄色葡萄球菌 B．绿脓杆菌

C．难辨梭状芽孢杆菌 D．肠球菌

E．类白喉杆菌

65．不能到达胰腺组织产生有效浓度的抗菌素是 A．头孢他啶 B．哌拉西林 C．亚胺培南 D．甲硝唑 E．庆大霉素

66．哺乳期间应避免使用的抗微生物药物是 A．阿莫西林 B．氯喹 C．红霉素

D．头孢曲松钠E替硝唑

67．能够在胆道中形成较高浓度的抗生素是 A．头孢拉定 B．头孢曲松 C．头孢噻肟 D．庆大霉素

E．左氧氟沙星

68．已知引起视网膜病变的药物可除外 A．庆大霉素 B．阿米卡星 C．青霉素 D．乙胺丁醇 E．环丙沙星

69．能引起腱炎的抗菌药物是 A．β-内酰胺类 B．大环内脂类 C．氨基糖苷类 D．喹诺酮类 E．磺胺类

70．用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状时，应采取下列哪项措施 A．换用卡那霉素

B．换用耳毒性小的核糖霉素 C．换用丁胺卡钠霉素 D．停用链霉素 E．减低剂量

71．曲松的叙述哪一条是错误的 A．头孢曲松属于第三代头孢菌素

B．在体内分布广泛，在胆汁中有足够杀菌浓度 C．与三唑巴坦配伍可扩大起抗菌谱 D．与三唑巴坦无配伍禁忌 E．三唑巴坦是一种抑酶剂

72．对阿莫西林错误的描述是

A．抗菌谱、抗菌活性与氨苄西林相似

B．对肺炎链球菌、变形杆菌的杀菌作用较氨苄西林弱 C．胃肠道吸收良好

D．用于下呼吸道感染的治疗 E．为对位羟基氨苄西林

73．用于绿脓杆菌感染的是

A．青霉素G B．羧苄西林 C．苄星青霉素 D．氨苄西林 E．苯唑西林

74．β-内酰胺类的抗菌机制是 A．影响细菌蛋白质合成 B．影响细菌叶酸代谢 C．影响细菌核酸合成 D．影响细菌细胞壁合成 E．影响细菌细胞膜通透性

75．下列哪种抗生素属于第三代头孢菌素 A．头孢菌素 B．头孢他定 C．头孢拉定 D．头孢吡肟 E．头孢呋辛

76．细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是 A．细菌产生β-内酰胺酶 B．细菌产生钝化酶 C．细菌改变了代谢途径

D．细菌细胞膜对药物通透性降低 E．以上均不是

77．对青霉素G最易产生耐药性的细菌是 A．链球菌 B．大肠杆菌 C．淋球菌 D．金葡菌 E．破伤风杆菌

78．β-内酰胺类抗生素的作用靶位是 A．细菌核蛋白体50s亚基 B．细菌核蛋白体30s亚基 C．细菌的特殊蛋白PBPs D．DNA回旋酶

E．二氢叶酸还原酶

79．对绿脓杆菌无效的药物是 A．氨苄西林 B．羧苄西林 C．磺苄西林 D．环丙沙星 E．氧氟沙星

80．属于单环β-内酰胺类的药物是 A．哌拉西林 B．头孢曲松 C．拉氧头孢 D．克拉维酸 E．氨曲南

81．治疗克林霉素所致假膜性肠炎应选 A．环丙沙星 B．万古霉素 C．红霉素 D．氯霉素 E．头孢氨苄

82．治疗支原体肺炎宜首选 A．青霉素G B．红霉素 C．庆大霉素 D．氯霉素 E．阿米卡星

83．红霉素最常见的不良反应是 A．过敏反应 B．骨髓抑制 C．肝损害

D．胃肠道反应 E．二重感染

84．红霉素与林可霉素合用可使

A．不良反应减少 B．血药浓度增高 C．抗菌活性增强 D．产生拮抗作用 E．抗菌谱扩大

85．与呋塞米合用可增强耳毒性的药物是 A．头孢菌素类 B．氨基糖苷类 C．四环素类 D．氯霉素类 E．氨苄西林

86．与细菌核蛋白体30s亚基结合，干扰细菌蛋白质合成的抗菌药是 A．红霉素 B．链霉素 C．青霉素 D．氯霉素 E．多粘菌素

87．下列药物中抗菌谱最广的是 A．奈替米星 B．庆大霉素 C．阿米卡星 D．妥布霉素 E．卡那霉素

88．氯霉素最严重的不良反应是 A．骨髓抑制 B．灰婴综合症 C．胃肠道反应 D．二重感染 E．视神经炎

89．氯霉素的抗菌作用原理是

A．与核蛋白体30s亚基结合抑制细菌蛋白质合成 B．与核蛋白体50s亚基结合抑制细菌蛋白质合成 C．与核蛋白体70s亚基结合抑制细菌蛋白质合成 D．干扰细菌细胞壁合成

E．影响细菌叶酸代谢

90．服用磺胺类药物时，加服小苏打的目的是 A．增强抗菌作用 B．加快药物吸收速度 C．防止过敏反应 D．延缓药物排泄

E．增加药物尿中溶解度

91．易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是 A．制霉菌素 B．灰黄霉素 C．咪康唑 D．酮康唑 E．氟康唑

92．美洛西林属于 A．第二代头孢菌素 B．第三代头孢菌素 C．第四代头孢菌素 D．半合成广谱青霉素

E．半合成抗绿脓杆菌广谱青霉素

93．青霉素G过敏的病人，革兰阳性菌感染时可选用下列哪种药物 A．链霉素 B．头孢菌素 C．红霉素 D．氨苄西林 E．多粘菌素

94．有关细菌耐药性正确的描述是

A．细菌和药物一次接触后，对药物的敏感性下降

B．细菌和药物多次接触后，对药物的敏感性下降甚至消失 C．是药物不良反应的一种表现 D．是药物对细菌缺乏选择性 E．是因为细菌毒性太大

95．对钩端螺旋体引起的感染首选药物是

A．链霉素 B．两性霉素B C．红霉素 D．青霉素 E．氯霉素

96．用于治疗伤寒、副伤寒首选药 A．羧苄西林 B．青霉素 C．氯霉素 D．四环素 E．利福平

97．罗红霉素药理作用特点，表述错误的是

A．与敏感细菌核糖体的50s亚基结合，抑制细菌蛋白质合成 B．用于治疗支原体肺炎、沙眼衣原体感染及军团病 C．抗菌活性强，半衰期为12小时

D．对厌氧菌感染有特效，用于金黄色葡萄球菌所致骨髓炎和关节感染 E．可作为对β-内酰胺类抗生素过敏病人的替代药

98．对抗铜绿假单胞菌感染有效的药物为 A．阿奇霉素 B．氨苄西林 C．链霉素 D．庆大霉素 E．青霉素V

99．下列哪几种是哺乳期妇女完全避免使用的药物 A．红霉素 B．卡那霉素 C．青霉素 D．头孢菌素 E．维生素C

100．下列药物中，联用不会增加呋塞米耳毒性反应的是 A．庆大霉素 B．万古霉素 C．链霉素 D．小诺米星

E．氨苄西林

第二篇：抗生素使用规范试题

1.全球因感染造成的死亡病例中，呼吸道疾病、感染性腹泻、艾滋病、结核病占85％以上，引起这些疾病的病原体对一线药物的耐药性接近（D）A 50% B 70% C 80% D 100% 2.由于青霉素G、红霉素的广泛应用，肺炎链球菌对青霉素耐药的比例是（A）A 从1995年的5%增加到2004年的35% B 从1995年的35％减少到2004年的5% C 从1995年到2004年一直是35% D 从1995年到2004年一直是5% 3.在医院内感染中，术后伤口感染的主要致病菌不包括：（B）A 肠球菌

B 凝固酶阴性葡萄球菌 C 金黄色葡萄球菌 D 铜绿假单孢菌

4.引起医院内感染的致病菌主要是：（B）A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体

5.在细菌所引起的医院内感染中，以（C）感染在我国最常见。A 尿路感染

B 术后伤口感染 C 肺部感染 D 皮肤感染

6.不属于院内获得性肺炎常用的经验性治疗方案的是：（D）A 半合成青霉素+氨基糖苷类 B 克林霉素+氨基糖苷类 C 头孢菌素+氨基糖苷类 D 头孢菌素+磺胺类

7.近年来医院内感染中嗜麦芽窄食单胞菌等革兰阴性细菌和厌氧菌如难辩梭状芽胞杆菌的分离率显著增加，这些细菌常常对多种抗生素耐药，耐药株分离率按高低顺序依次为:（A）

A ICU→普通临床科室→门诊 B ICU→门诊→普通临床科室 C 门诊→ICU→普通临床科室 D 普通临床科室→门诊→ICU 8.（C）是最易引起绿脓杆菌发生耐药的抗生素。A 头孢拉定 B 环丙沙星 C 亚胺培南 D 哌拉西林

9.对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选（A）类抗生素。

A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类

10.多重耐药鲍曼不动杆菌的代码是（D）？ A MRSA B VRSA C VRE D MDR-AB 11.MRSA肺部感染者可与下列哪类病人同室安置？（D）

A 使用呼吸机患者

B 气管切开患者

C 开放性创口患者

D MRSA尿路感染患者

12.完成对多重耐药菌感染患者或者定植患者的诊疗护理操作后，以下哪项是错误的？（D）

A 及时脱去手套 B 及时脱去隔离衣 C 及时进行手卫生 D 以上都无必要

13.亚胺培南、美罗培南等青霉烯类抗菌药主要用于（A)A 革兰氏阴性产酶菌 B 革兰氏阳性产酶菌 C 真菌 D 支原体

14.什么是MDRO？（D）

A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 B 耐万古霉素肠球菌

C 万古霉素耐药金黄色葡萄球菌 D 多重耐药菌

15.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，不符合合理使用抗生素的原则的是：（D）A 病毒性感染者不用

B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C 合理使用必须有严格指征

D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 16.万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（D）

A 对耐药金葡萄有效

B 细菌对万古霉素不易产生耐药性 C 与其他抗生素无交叉耐药性 D 对G-杆菌有效

17.加强抗菌药物的合理应用，以下哪种说法是错误的：（A）A 不必执行抗菌药物临床应用的基本原则 B 正确合理的实施抗菌药物给药方案 C 加强抗菌药物临床合理应用的管理 D 减少或者延缓多重耐药的产生

18.已经感染的病人使用抗菌药物针对感染进行治疗时，应该明确（D）。A 是否存在感染

B 感染的部位及病原体 C 病原体可能存在的耐药性 D 以上都对

19.青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是（A）。A 阿莫西林 B 羧苄西林 C 呋苄西林 D 替苄西林

20．控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（C）。A 环境消毒

B 合理使用抗菌素 C 洗手

D 隔离传染病人

21.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后多久应用最好（D）。A 72小时内 B 36小时内 C 24小时内 D 4小时内

22.氧氟沙星特点中错误的是（C）。A 广谱高效

B 可用于敏感细菌所致的呼吸系统、泌尿道、肠道等感染 C 可用于儿科感染 D 可口服

23.对于耐青霉素金葡菌感染，可首选下列哪类药物（A）。A 一代头孢菌素 B 二代头孢菌素 C 三代头孢菌素 D 磺胺类乎

24.对第三代头孢菌素描述有错误的为（A）。A 对G+ 菌作用甚强，大于第一、二代 B 对G-菌作用强 C 肾毒性甚小 D 对β内酰胺酶稳定

25.对耐甲氧西林金葡菌感染首选（D）。A头孢菌素类 B氨基糖苷类乎 C大环内酯类 D万古霉素

26、克拉维酸主要作用为（C）。A 扩大抗菌谱 B 增高MBC C 抑制β内酰胺酶 D 减少耐药性

27、第一代头孢菌素特点中无（D）。A 对G+ 菌作用强

B 对G-菌所产生的β内酰胺酶不稳定 C 对青霉素稳定 D 肾毒性低

28.亚胺培南特点描述有错误的为（C）。A 高效、抗菌谱广

B 常与西司他丁钠合用 C 单独使用 D 耐酶

29.对绿脓杆菌无效的抗生素是（D）。A 头孢匹胺 B 头孢哌酮 C 头孢他啶 D 头孢唑啉

30.Ⅰ类手术（清洁切口），主要感染的病原体是葡萄球菌等G+ 球菌，所以从药物抗菌谱考虑，应首选（C）。A 喹诺酮类

B 第三代头孢菌素 C 第一代头孢菌素 D 氨基糖苷类

31.患者 男 6岁 高热、呼吸困难，双肺有广泛水泡音，诊断为支气管炎，青霉素皮试阳性，宜选用：（D）A 氯霉素 B 四环素 C 头孢唑啉 D 红霉素

32、按卫生部《围术期病人抗菌药物使用合理性评价标准》Ⅰ类切口术后预防用药时间为：（A）A 术后24小时内停药 B 术后48小时内停药 C 术后用药3天 D 术后用药7天

33.Ⅰ类切口手术（清洁手术），主要感染病原菌是：（D）

A 大肠埃希菌 B 克雷伯杆菌 C 绿脓杆菌

D 金黄色葡萄球菌 34.对细菌耐药率超过(C)的抗菌药物，应将预警信息及时通报有关医疗机构和医务人员。A 10% B 20% C 30% D 40% 35.对细菌耐药率超过（B）的抗菌药物，应该慎重经验用药。A 30% B 40% C 50% D 60% 36.对细菌耐药率超过(C)的抗菌药物，应该暂停该类抗菌药物的临床应用，根据细菌耐药监测结果再决定是否恢复临床应用。A 55% B 65% C 75% D 85% 37.我院住院病人抗菌药物使用率力争控制在（A）以下，并进一步降低。A 60% B 65% C 70% D 75% 38.全院病原学检查标本有样必采送检率力争达到（B）以上，并进一步提高。A 50% B 60% C 70% D 80% 39.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的代码是（A）。A MRSA B VRSA C VRE D ESBLS 40.耐万古霉素肠球菌的代码是（C）。A MRSA B VRSA C VRE D ESBLS 41.耐万古霉素金黄色葡萄球菌的代码是（B）。A MRSA B VRSA

C VRE D ESBLS 42.产超广谱ß-内酰胺酶的代码是（D）。A MRSA B VRSA C VRE D ESBLS 43.无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染判定为医院感染（C）。A 12小时 B 24小时 C 48小时 D 72小时

44.我院MRSA诊断时是指对以下哪一种药耐药（B）。A 环丙沙星 B 苯唑西林 C 万古霉素 D 克林霉素

45.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（B）例以上同种同院感染病例的现象称为医院感染暴发。A 2 B 3 C 4 D 5 46.预防支原体肺炎应采取何种隔离措施？（B）A 接触隔离 B 飞沫隔离 C 保护性隔离 D 空气隔离

47.哪些葡萄球菌对青霉素类、ß-内酰胺酶抑制剂复方制剂头孢菌素类和碳青酶烯类均敏感（A）

A 不产酶的葡萄球菌菌株

B 耐甲氧西林的葡萄球菌 C 产β-内酰胺酶的葡萄球菌 D耐万古霉素金黄色葡萄球菌

48.全世界第1株VRSA是哪一年、在哪个国家发现的？（B）A 2001年 英国 B 2002年 美国 C 2003年 日本 D 2004年 印度

49.治疗MRSA感染的最后一道防线是哪类类抗菌药？（D）A 替考拉宁 B 泰能

C 美罗培南

D 万古霉素等糖肽类抗生素

50.嗜麦芽窄食单胞菌对哪种抗菌药天然耐药？（A）A 亚胺培南-西司他丁（泰能）B 万古霉素 C 左氧氟沙星 D 阿莫西林 51.“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中决定将万古霉素、去甲基万古霉素、替考拉宁、多粘菌素、利奈唑烷作为那类抗菌药物进行管理？（A）A 特殊使用 B 限制使用 C 非限制使用 D 不使用

52.“关于进一步加强抗菌药物临床应用管理的通知”中决定将亚安培南/西司他丁、美洛培南作为那类抗菌药物进行管理？（B）A 限制使用 B 特殊使用 C 非限制使用 D 不使用

53.紧急情况下临床医师使用高于权限的抗菌药物规定是几天量？（A）A 1天 B 2天 C 3天 D 4天

54．鲍曼不动杆菌对下列哪类抗菌药不是天然耐药？（Ｂ）Ａ 第1代头孢菌素

Ｂ 第２代头孢菌素 Ｃ 氨苄西林 Ｄ 阿莫西林

55.超级细菌（superbug）并非科学概念，一般指PDR与部分MDR，没有确切定义，以下细菌属于此列：（Ｄ）A MRSA/VRSA，ＶＲＥ B MDR-PA,PDR-AB Ｃ ESBL(+)+AmpC(+)肠杆菌

Ｄ 以上都是

56.确定为医院感染者，医生必须（Ｂ）小时内在信息系统填报《医院感染病例报告卡》。Ａ １２

Ｂ ２４ Ｃ ３６ Ｄ ４８

57.早期发现MRSA须加强检查、严密监测的高危人群不包含下列哪一项（A）？ A 新入院的患者

B 年老体弱、有严重基础疾病的免疫力低下患者 C 接受侵入性检查治疗者

D 住院时间长及近期使用广谱、高档抗菌药物治疗的患者

58.医疗机构应当对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，以下正确的是（A）。

A 首选单间隔离 B 两人或者三人间 C 不必单独设置

D 可以同其他非多重耐药菌感染患者安置在同一房间

59.不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与下列（D）患者安置在同一房间 A 气管插管

B 深静脉留置导管

C 有开放伤口或者免疫功能抑制 D 以上都是

医务人员在直接接触患者前后、对患者实施诊疗护理操作前后、接触患者体液或者分泌物后、摘除手套后、接触患者使用过的物品后以及从患者的污染部位转到清洁部位实施操作时（B）A 不用实施手卫生 B 都应当实施手卫生 C 没必要实施手卫生 D 以上都不对

61医生在发现多重耐药菌感染者时必须做到（D）？

A 严格按照<<临床抗菌药物合理应用手册》使用抗菌药物，正确采样，根据药敏使用抗菌药物

B 严格掌握万古霉素等高档抗菌药物的应用指征

C 及时开出“接触隔离”医嘱，并严格做好手卫生和接触隔离工作。

D 以上都是

62.职业暴露的原因有（D）。A 针刺 B 切割

C 直接接触 D 以上都对

63.预防艾滋病病毒感染的防护措施应当遵照什么原则（B）。A 一般预防 B 标准预防 C 直接接触 D 以上都对

64.下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群（D）。A 同性恋者 B 性乱交者 C 静脉吸毒者

D 医护人员

65.艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播（C）。A 共用针头或注射器 B 性接触

C 日常生活接触 D 母婴传播

66.在诊疗、护理操作过程中，有可能发生艾滋病人的血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员以下那种做法是错误的（D）。A 戴手套

B 戴具有防渗透性能的口罩 C 戴防护眼镜 D 不用戴手套

67.为防针刺伤，错误的做法是（D）。

A 使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒 B 利用针头处理设备进行安全处置

C 使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤 D 将针套套回针头，以防扎伤别人 68.艾滋病病毒职业暴露级别分为三级，发生以下情形时，确定为三级暴露（C）。A 暴露类型为暴露源沾染了有损伤皮肤或粘膜，暴露量大、时间较长； B 暴露类型为暴露源沾染了有损伤皮肤或粘膜，暴露量小、时间较短； C 暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或割伤物有明显可见的血液；

D 暴露类型为暴露源刺伤或割伤皮肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或针刺伤； 69.艾滋病暴露源的病毒载量水平分为轻度、重度和暴露源不明三种类型，以下属于轻度的是（A）。A 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度低、艾滋病病毒感染者无临床症状、CD4计数正常者。B 经检验，暴露源为艾滋病病毒阳性，但滴度高、艾滋病病毒感染者有临床症状、CD4计数低者。

C 不能确定暴露源是否为艾滋病病毒阳性者。D 上述都不对。

70.在我国最常见的艾滋病传播途径是（B）。A 性传播 B 静脉吸毒 C 输血 D 母婴传播

71.拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取(D)。A 处罚措施

B 强制措施 C 行政拘留

D 强制隔离治疗措施

72.《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品应（C）处理。

A 消毒后放入垃圾中倒掉 B 卖给回收单位或个人

C 应当及时进行无害化处理 D 毁形后卖掉

73.《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是（B）。A 用后灭菌 B 应当一人一用一灭菌

C 当一人一用一消毒 D 应当一人一用一换针头

74.当医院感染暴发流行时应做到（D）。

A 控制感染源、切断传播途径、积极实施医疗救治、保障医疗安全 B 开展流行病学调查 C 按照有关规定及时上报 D 以上都是

75.接触传播的隔离标志为（C）。A 黄色 B 粉色 C 蓝色 D 绿色

76.病区的隔离要求有（E）

A 感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。

B 受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于 0.8m。

C 病情较重的患者宜单人间安置。

D 病室床位数单排不应超过 3床，双排不应超过 6床。E 以上都是。

77.手卫生包括（A）。

A 洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称 B 洗手

C 卫生手消毒 D外科手消毒

78.卫生手消毒的原则是（C）。

A 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手 B 手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手 C 以上都是 D以上都不是

79.医务人员在（C）情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒。

A 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后 B 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 C 以上都是 D以上都不是

80.标准预防是指（D）。

A 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。

B 包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面

屏。

C 安全注射和处理患者环境中污染的物品与医疗器械。D 以上都是。

81.卫生部要求医疗机构应对（E）耐药菌加强目标性监测。A 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)B 耐万古霉素肠球菌(VRE)C 产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)D 多重耐药的鲍曼不动杆菌 E 以上都是

82.外来医疗器械处理原则（A）。A 由中心供应室统一清洗、消毒、灭菌 B 由手术室清洗、消毒、灭菌 C 由供应商清洗、消毒、灭菌 D 以上都不对

83.艾滋病病毒职业暴露分（C）级。A一级暴露 B二级暴露 C三级暴露 D四级暴露

84.针刺伤时处理原则(A)。

A 流动水冲洗、挤血、碘伏消毒，必要时进行包扎；报告 B 直接包扎伤口；报告

C 流动水冲洗、直接包扎伤口；报告 D 以上均不是

85.使用后的一次性医疗器械属于（A）。

A 属于医疗废物，均应作为医疗废物进行管理 B 属于生活垃圾，按生活垃圾处理 C 属于放射性废物，按放射物要求处理 D 以上均不是

86.如何发现诊断MRSA？（D）

A 新入院感染病人常规送标本培养和药敏试验，以区别耐药菌是患者来时既有还是医院内获得的感染。

B 诊断主要依赖于病原微生物的诊断。C 临床科室应及时送检标本，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者。

D 以上都是。

87.MRSA感染病例报告正确的是：（D）

A 散发病例,24小时内填MDRO感染病人个案管理记录表上报院感科。B 3例或以上（感染病例在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性），立即电话通知院感科。

C 临床微生物实验室发现应及时电话报告医院感染管理科。D 以上都对

88.预防和控制MRSA的传播医疗机构应当采取措施：(D)A 加强医务人员的手卫生。

B 加强抗菌药物合理使用。C 切实遵守无菌技术操作规程。D 以上都是

89.多重耐药菌感染病人的隔离措施以下不正确的是？（D）

A 应对感染MRSA病人采取单间或床单位隔离，床单位隔离患者在床边挂“接触隔离标识”。

B 无关人员严禁进入感染病房。

C 医护人员相对固定，实施诊疗护理操作中，在标准预防的基础上，采取预防接触传播的隔离措施。

D MRSA肺炎或呼吸道定植者应立即转科或转院。90.MRSA医护人员的防控措施包括（D）A 严格执行手部卫生规范。

B 戴手套：当有可能接触到患者血液、体液、伤口分泌物、排泄物等体内物质时应戴手套。

C 穿隔离衣：为病人诊疗护理操作有可能污染工作服时。D 以上都是

91.可能增加手上100-1000个细菌的简单操作有：（D）A把病人从床上扶起来给病人翻身 B测量血压或脉搏

C接触病人的手接触病人衣服或床单 D以上都是

92.通过手传播病原体的多个连续的要素是：(D)A 微生物出现在病人皮肤上，或已经在传播到了病人周围的物品上。B 微生物必须传播到医护人员的手。微生物必须能够在医护人员的手上存活至少数分钟。

C 医护人员洗手或手消毒一定是不正确的或完全被忽略了，或使用的手卫生产品不适当。

D 以上都是。

93.手术部位感染控制措施不正确的是：（A）A 择期手术病人，术前住院日应多于3天。B I类切口手术前有感染症状的应暂缓手术。

C 避免不必要的术前备皮或在手术当天备皮，备皮采用不损伤皮肤的脱毛方法。D 按规定评估手术风险程度（NNIS分级），并登记手术术后感染。94.血管内导管所致血行感染控制措施正确的是：(D)A 严格执行留置血管内导管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。B 有留置血管内导管的操作指南、并对相关人员进行培训与授权。

C 定期作病原学检查，在符合“血管内导管所致血行感染”诊断标准时，应在4小时内获得抗菌药治疗，72小时无效重复病原学检查。D 以上都是。

95.留置导尿管感染控制措施不正确的是：(B)A 严格执行留置导尿管的适应症，只有在必须时才能使用，并尽早拔除。B使用抗菌药物作连续膀胱冲洗预防感染。C集尿袋应低于膀胱水平。D定期作病原学检查。

96.关于预防呼吸机相关肺炎，下列说法正确的是（D）

A 人工气道患者尽可能采取床头抬高30-45度体位，且尽可能采用无创通气。B 吸痰时严格无菌操作。

C 重复使用的呼吸机管道、雾化器，须灭菌或高水平消毒。D 以上都是。

97.医务人员在情况下都应当实施手卫生，不包括？（D）A 直接接触患者前后

B 接触患者体液或者分泌物后 C 接触患者使用过的物品后 D 处理清洁物品后 E 摘掉手套后

98．下列哪些是造成多重耐药菌感染的危险因素？（D）

A大量抗菌药物使用

B长期住院

C严重基础疾病

D 以上都是

99.随着抗生素使用种类的增多，感染的危险性增大，联合用药或频繁更换抗生素易导致耐药菌产生，从而发生医院感染。因此：（D）A抗菌药物的分级使用管理制度。使用权限开处方，原则上尽量选用窄谱抗菌药。B、使用抗生素的前提是要依据病原学药敏验的结果。

C联合用药以及使用万古霉素、广谱头孢菌素、碳青霉烯类等必须严格掌握用药指征。

D 以上都是。

100.为防针刺伤，不正确的做法是（D）

A使用后的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。B利用针头处理设备进行安全处置。

C使用具有安全性能的注射器、输液器等医用锐器，以防刺伤。D同其他医疗废物一同放于双层黄色垃圾袋内。101.头孢菌素类抑制细菌的(B)A.胞浆膜通透性 B.细胞壁合成 C.核酸合成 D.蛋白质合成

102.链霉素抑制细菌的(B)A.细胞壁合成 B.蛋白质合成 C.叶酸代谢 D.DNA合成

103.异烟肼有效的是(C)A.绿脓杆菌 B.破伤风杆菌 C.结核杆菌 D.大肠杆菌

104.氟哌酸（诺氟沙星）抑制细菌的(A)A.DNA合成 B.蛋白质合成 C.RNA合成

D.四氢叶酸合成

105.链霉素的主要不良反应之一是(D)A.白细胞减少 B.肝功能损伤 C.红细胞减少 D.肾毒性

106.氯霉素的主要不良反应是(D)A.耳毒性 B.心力衰竭 C.心律失常 D.骨髓抑制

107.氨基苷类抗生素中，抗结核作用最强的是(B)A.庆大霉素 B.链霉素 C.卡那霉素 D.新霉素

108.青霉素有效的是(D)A.病毒 B.支原体 C.衣原体

D.革兰阳性厌氧菌

109.利福平抗结核作用的特点是(B)A.选择性高 B.穿透力强 C.抗药性缓慢

D.对麻风杆菌无效

110.只对浅真菌感染有效的药物是(B)A.制霉菌素 B.灰黄霉素 C.两性霉素 D.克霉唑

111.临床治疗钩端螺旋体病首选(D)A.红霉素 B.氯霉素

C.四环素

D.大剂量青霉素G 112.青霉素过敏性休克抢救应首选(A)A.肾上腺皮质激素 B.去甲肾上腺素 C.抗组胺药 D.多巴胺

113.氨基甙类抗生素用于治疗泌尿系感染是因为(B)A.对尿道感染常见的致病敏感 B.大量原形药物由肾排出 C.使肾皮质激素分泌增加 D.对肾毒性低

114.支原体肺炎首选药物是(B)A.青霉素G B.红霉素 C.氯霉素 D.链霉素

115.磺胺类药物作用机制是与细菌竞争(B)A.二氢叶酸还原酶 B.二氢叶酸合成酶 C.四氢叶酸还原酶 D.一碳单位转移酶

116.喹诺酮类药较适用于肺炎感染的药物是(A)A.氧氟沙星 B.诺氟沙星 C.依诺沙星 D.培氟沙星

117.鼠疫首选药物是(D)A.庆大霉素 B.林可霉素 C.红霉素 D.链霉素

118.红霉素的主要不良反应除胃肠道反应外还有(B)A.肝、肾损害

B.肝损害、刺激性强 C.肾损害、刺激性强 D.骨髓抑制、肝损害

119.磺胺类药对下列不敏感的细菌是(C)A.砂眼衣原体 B.溶血性链球菌 C.梅毒螺旋体 D.脑膜炎双球菌

120.氟喹诺酮类药物最适用于(B)A.骨关节感染

B.泌尿系感染 C.呼吸道感染 D.皮肤疖肿

121.头孢菌素类抑制细菌的(A)A.细胞壁合成 B.胞浆膜通透性 C.核酸合成 D.蛋白质合成

122.庆大霉素阻碍细菌的(B)A.细胞壁合成 B.蛋白质合成 C.叶酸代谢 D.DNA合成

123.异烟肼对_________有效(D)A.大肠杆菌 B.破伤风杆菌 Ｃ.绿脓杆菌 D.结核杆菌

124.喹诺酮抑制细菌的(A)A.DNA合成 B.蛋白质合成 C.RNA合成 D.四氢叶酸合成

125.庆大霉素的主要不良反应是()D A.白细胞减少 B.肝功能损伤 Ｃ.红细胞减少 D.肾毒性和耳毒性

126.氯霉素的主要不良反应是(A)A.白细胞减少 B.心力衰竭

Ｃ.过敏性休克 D.耳毒性

127.氨基苷类抗生素作用最强的是(D)A.革兰阳性球菌 B.革兰阴性球菌 Ｃ.革兰阳性杆菌 D.革兰阴性杆菌

128.青霉素对_________有效(D)A.病毒 B.支原体 C.衣原体

D.革兰阳性厌氧菌

129.头孢菌素类抑制细菌的：(D)A.蛋白质合成 B.核酸合成

C.胞浆膜通透性 D.细胞壁合成

130.庆大霉素抑制细菌的：(A)A.蛋白质合成 B.细胞壁合成 C.叶酸代谢 D.DNA合成

131.甲氧苄胺嘧啶抑制细菌的：(C)A.蛋白质合成 B.RNA合成 C.叶酸代谢 D.DNA合成

132.喹诺酮抑制细菌的:(B)A.蛋白质合成 B.DNA合成 C.RNA合成 D.四氢叶酸合成

133.青霉素的主要不良反应是：(C)A.白细胞减少 B.肝功能损伤 C.过敏性休克 D.肾毒性

134.氯霉素的最主要不良反应是：(D)A.肾毒性 B.心力衰竭 C.过敏性休克 D.白细胞减少

135.氨基苷类抗生素的主要不良反应之一是：(D)A.白细胞减少 B.肝功能损伤 C.贫血 D.耳毒性

136.青霉素有效的是：(A)A.螺旋体 B.支原体 C.衣原体 D.病毒

137．临床上可用于绿脓杆菌感染的氨基甙类药物(C)A．庆大霉素 B．新霉素 C．妥布霉素

D．阿米卡星 E．卡那霉素

138．红霉素的作用机制是（A）

A．与细菌核蛋白体的50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成 B．与细菌核蛋白体的30S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成 C．与细菌核蛋白体70S始动复合物结合，抑制蛋白质合成 D．抑制细菌细胞壁合成

139．喹诺酮类药物的抗菌机制为（A）A．抑制脱氧核糖核酸回旋酶 B．抑制敏感菌细胞壁合成 C．抑制蛋白质的合成 D．影响RNA的合成

140.异烟肼作用特点是（C）。A.杀菌力强 B.穿透性能好 C.单用易产耐药性 D.选择性低

141.青霉素所致的速发型过敏反应应立即选用(A)。A.肾上腺素 B.糖皮质激素 C.青霉素酶 D.苯海拉明

142.可引起耳聋的药物是(C)。A.异烟肼 B.利福平C.链霉素 D.PAS 143.药物半衰期是指(B)。A.药物被吸收一半所需的时间

B.药物在血浆中浓度下降一半所需的时间 C.药物被破坏一半所需的时间 D.药物排出一半所需的时间

144.磺胺类药物的不良反应为（C）。A.溶血性贫血 B.过敏反应 C.肾损害 D.消化道反应 145．治疗流脑首选（A）。A．磺胺嘧啶 B．红霉素 C．链霉素 D．四环素

146．氯霉素的最严重的不良反应是（C）。A．消化道反应 B．二重感染 C．骨髓抑制 D．过敏反应

147．头孢菌素具有的特点是（C）。

A．广谱、杀菌力强 B．对胃酸及β-内酰胺酶稳定 C．过敏反应比青霉素类少 D．对肾脏无毒性 148．氨基苷类抗生素描述错误的是（A）。A．口服在胃肠道易吸收 B．对繁殖期细菌作用强 C．属杀菌剂 D．会引起耳聋

149.主要用于伤寒、副伤寒的青霉素类药物是（A）。A.氨苄西林 B.双氯西林 C.苄星青霉素 D.青霉素G

150.氯霉素的抗菌作用原理是（C）。

A.阻止细菌细胞壁粘肽的合成 B.改变细菌细胞膜通透性，使营养物外漏 C.干扰蛋白质的合成 D.抑制二氢叶酸合成酶，影响叶酸的合成 151.解救青霉素过敏可用（B）。A.阿托品 B.肾上腺素 C.头孢菌素 D.普鲁卡因

152.下列不属于四环素的不良反应的是（D）。A.二重感染 B.影响骨、牙的发育 C.局部刺激 D.骨髓抑制

153．头孢菌素类抑制细菌的（D）A．蛋白质合成 B．核酸合成 C．叶酸代谢 D．细胞壁合成

154．氨基苷类药抑制细菌的（A）A．蛋白质合成 B．细胞壁合成 C．叶酸代谢 D．DNA合成

155．甲氧苄胺嘧啶抑制细菌的（C）A．蛋白质合成 B．细胞壁合成 C．叶酸代谢 D．DNA合成

156．喹诺酮抑制细菌的（B）A．蛋白质合成 B．DNA合成 C．叶酸代谢 D．细胞壁合成

157．青霉素的主要不良反应是（C）A．白细胞减少 B．肝功能损伤 Ｃ．过敏性休克 D．肾毒性

158．氯霉素的主要不良反应是（A）A．白细胞减少 B．过敏性休克 C．心力衰竭 D．耳毒性

159.奥格门丁是哪种抗生素与克拉维酸配伍合用（B）A．红霉素 B.阿莫西林 C.四环素 D.罗红霉素 E.磺胺嘧啶 160.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物是（C）A.苯唑西林 B.头孢他啶 C.万古霉素 D.司帕沙星 E.链霉素 161.青霉素的抗菌作用机制是（D）

A.抑制叶酸代谢 B.抑制蛋白质合成

C.影响细胞膜通透性 D.抑制细菌细胞壁合成 E.抑制核酸合成

162.引起灰婴综合症的药物是（C）

A．土霉素 B.四环素 C.氯霉素 D.多西环素 E.环丙沙星 163.通过作用于核糖体而起抗菌作用的抗生素是。(B)A．链霉素 B.氧氟沙星 C.四环素 D.青霉素 E.磷霉素 164．半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是(E)A．耐酶青霉素——阿莫西林

B．抗绿脓杆菌广诺类——双氯西林 C．耐酸青霉素——萘唑西林

D．抗绿脓杆菌广谱类——荼夫西林 E．广谱类——氨苄西林

165．第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是(C)A．体内分布较广，一般从肾脏排泄 B．对各种β—内酰胺酶高度稳定 C．对G—菌作用不如第一、二代 D．对绿脓杆菌作用很强 E.基本无肾毒性

166．氨基甙类抗生素的作用部位主要是在(A)A．细菌核蛋白体30S亚基 B．细菌核蛋白体50S亚基 C．细菌的细胞壁 D．细菌的细胞壁 E．以上说法全不对

167.氨基甙类最常见的不良反应是(E)A．肾毒性 B．肝脏毒性 C．变态反应 D．头痛头晕 E．耳毒性

168.大环内酯类抗生素不包括(D)A．阿齐霉素 B．螺旋霉素 C．克拉霉素 D．林可霉素 E．罗红霉素

169．抗真菌药的分类及代表药搭配正确的是(B)A．抗生素类——克霉唑 B．唑类——伊曲康唑

C．烯丙胺类———5—氟胞嘧啶 D．抗生素类——特比那芬 E．烯丙胺类——两性霉素B 170．有关第三代头孢的特点，叙述错误的是（D）

A．对肾脏基本无毒性

B．对各种β—内酰胺酶高度稳定 C．对G-菌的作甩比一、二代强 D．对G+菌的作用也比一、二代强 E．对绿脓杆菌的作用很强 171．四环素的抗菌机制为（A）A．影响细菌的蛋白质合成 B．影响细菌细胞膜的通透性 C．影响细菌细胞壁的生长 D．影响细菌S期 E．影响细菌G1期

172．目前最强的抗绿脓杆菌抗生素是（D）A.普鲁卡因青霉素 B．羧苄青霉素 C．先锋霉素IV D．头孢他啶 E．头孢呋新

173．抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是（B）A.普鲁卡因青霉素 B．羧苄青霉素 C．先锋霉素IV D．头孢他啶 E．头孢呋新

174．为延长作用时间而出现的是（A）A.普鲁卡因青霉素 B．羧苄青霉素 C．先锋霉素IV D．头孢他啶 E．头孢呋新

175．可首选治疗急慢性金葡菌性骨髓类的是（C）A．链霉素 B．氯霉素 C．克林霉素 D．红霉素 E．四环素

176．可首选用于军团菌病的是（D）A．链霉素 B．氯霉素 C．克林霉素 D．红霉素 E．四环素

177．最先用于临床的氨基甙类药物是（A）A．链霉素 B．氯霉素

C．克林霉素 D．红霉素 E．四环素

178．某女，20岁，在某按摩中心工作一年，其间曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应该用（B）A．磺胺类

B．第三代喹诺酮类 C．第一代头孢菌素 D．第二代头孢菌素 E．第三代头孢菌素

179.四环素类药物不良反应中没有下列哪种表现D A.空腹口服易发生胃肠道反应

B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害 C.长期应用后可发生二重感染 D.不会产生过敏反应 E.幼儿乳牙釉质发育不全

180.乙胺丁醇与利福平合用治疗结核病目的在于C A.减轻注射时的疼痛

B.有利于药物进入结核感染病灶

C.有协同作用，并能延缓耐药性的产生 D.延长利福平作用时间 E.加快药物的排泄速度

181.对浅表和深部真菌感染都有效的抗真菌药物是D A.灰黄霉素 B.两性霉素B C.氟胞嘧啶 D.咪康唑 E.克霉唑

182.对纤维化结核病灶中的结核菌有杀灭作用的药物是B A.对氨水杨酸 B.异烟肼 C.链霉素 D.庆大霉素 E.乙胺丁醇

183.下列哪一药物不具有抗幽门螺杆菌的作用？B A.甲硝唑 B.氟哌酸 C.四环素

D.羟氨苄青霉素（阿莫西林）E.氨苄青霉素

184.机体对青霉素最易产生以下何种不良反应E A.后遗效应 B.停药反应 C.特异质反应

D.副作用 E.变态反应

185.对结核活动期的治疗，最宜选用C A.异烟肼+链霉素 B.异烟肼+PAS C.异烟肼+利福平D.异烟肼+乙胺丁醇 E.胺丁醇+链霉素

186.治疗金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎应选用C A.红霉素 B.链霉素 C.林可霉素 D.头孢唑啉 E.多粘菌素

187对钩端螺旋体引起的感染首选药物是D A．克林霉素 B．克拉霉素 C．红霉素 D．青霉素 E．氯霉素

188适用于绿脓杆菌感染的药物是B A．红霉素 B．羧苄西林 C．氯霉素 D．林可霉素 E．阿莫西林

189磺胺类药物通过抑制下列哪种酶而起作用C A．一碳基团转移酶 B．二氢叶酸还原酶 C．二氢叶酸合成酶 D．β-内酰胺酶 E．DNA回旋酶

190下列有关环丙沙星特点的叙述中错误的选项为B A．对G-菌抗菌作用强 B．对G＋菌抗菌作用弱

C．对绿脓杆菌、厌氧菌抗菌作用较强

D．可用于呼吸道、泌尿道、皮肤软组织感染 E．禁用于孕妇、哺乳期妇女及青春期前儿童

191第三代头孢菌素与其第二代、第一代相比主要特点有E A．抗菌谱扩大，对绿脓杆菌及厌氧菌有不同程度抗菌作用 B．对革兰阴性菌产生的β-内酰胺酶比较稳定 C．几无肾毒性

D．宜选用于重症耐药性革兰阴性菌感染 E．以上都对

192 对深部真菌有效的药物是E A．酮康唑 B．氟康唑 C．克霉唑 D．两性霉素B E．以上都对

193 异烟肼的作用特点有B A．结核杆菌不易产生抗药性 B．对细胞外的结核杆菌有效 C．对细胞内的结核杆菌无效 D．以上都不对 E．以上都对

194.使用链霉素过量时应选择哪一种措施促使其排泄 E A.用碱性利尿剂，如醋酸钾 B.用强利尿药，如呋塞米 C.应用依他尼酸（利尿酸）D.用茶碱利尿

E.采用酸化尿的措施

195.以下药物中，金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎首选B A.红霉素

B.氯林可霉素 C.氨苄青霉素 D.林可霉素 E.以上都不是

196.哪一种疾病不应选用红霉素E A.百日咳

B.链球菌咽炎 C.白喉

D.衣原体尿道炎 E.大肠杆菌肠炎

197.外用抗绿脓杆菌感染的药物是A A.磺胺嘧啶银盐 B.磺胺醋酰 C.磺胺多辛 D.磺胺胍

E.酞磺胺噻唑

198.对抗生素治疗中发生的难辨梭状芽孢杆菌肠炎继发感染，可选用的药物为C A.氧氟沙星 B.庆大霉素

C.去甲万古霉素 D.头孢菌素 E.林可霉素

199.庆大霉素的抗菌谱中不包括哪一种病原菌C A.变性杆菌

B.绿脓杆菌 C.链球菌 D.淋球菌 E.螺旋杆菌

200.下列药物中，哪一种无抗厌氧菌作用A A.阿米卡星 B.克林霉素 C.青霉素 D.氯霉素 E.甲硝唑

201.下列头孢菌素中哪一种在中度肾功能不足时可不考虑减量使用E A.头孢唑啉 B.头孢拉定 C.头孢噻肟 D.头孢呋辛 E.头孢哌酮

202.猩红热患者的治疗，首选药物为A A.青霉素类 B.大环内酯类 C.磺胺类

D.氨基糖苷类 E.喹诺酮类

203.治疗肺炎球菌性肺炎的首选抗生素是E A.庆大霉素 B.氨基糖苷类 C.红霉素 D.四环素 E.青霉素G 204.肾功能不良的病人绿脓杆菌感染可选用B A.多粘菌素E B.头孢哌酮 C.氨苄西林 D.庆大霉素 E.克林霉素

205.治疗阿米巴肝脓肿的首选药物B A.依米丁 B.甲硝唑 C.喹碘仿 D.二氯尼特 E.氯喹

206.在用药过程中需要密切监测肝功能变化的药物是A A.酮康唑 B.庆大霉素

C.甲氧苄啶（TMP）

D.去甲万古霉素 E.两性霉素B 207.治疗军团菌病应首选E A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素 D.庆大霉素 E.红霉素

208.两性霉素B的应用注意点不包括D A.静脉滴注液应新鲜配置

B.静滴前常服解热镇痛药和抗组胺药 C.静滴液内加小量糖皮质激素 D.避光滴注

E.定期查学血钾血尿常规和肝肾功能等 209.头孢类抗菌素的作用机制是：C A..破坏繁殖期细菌的细胞膜 B.破坏静止期细菌的细胞膜 C.破坏繁殖期细菌的细胞壁 D.破坏静止期细菌的细胞壁

210.克拉霉素属于哪种结构类型的抗生素 A A大环内酯类 B氨基糖苷类 Cβ-内酰胺类 D四环素类

211．链霉素造成的神经性耳聋属于药物不良反应中的 C A药理性毒性 B可逆性毒性 C不可逆性毒性 D慢性毒性

212．下列药物中不属于广谱青霉素的是B A羟氨苄青霉素 B青霉素G C氨苄青霉素 D羧苄青霉素

213．复方新诺明的处方成分药是D A磺胺嘧啶+磺胺甲基异恶唑 B磺胺嘧啶+丙磺舒

C磺胺甲基异恶唑+阿昔洛韦 D磺胺甲基异恶唑+甲氧苄氨嘧啶

214.头孢克肟不能与下列哪种药物联用C A氧氟沙星 B.病毒唑 C红霉素 D.四环素

215.阿莫西林与下列哪种药物联用可增加疗效D A.红霉素 B麦迪霉素 C白霉素 D.洛美沙星

216.适用于治疗支原体肺炎的是D A.庆大霉素 B.两性霉素B C.氨苄西林 D.四环素 E.氯霉素

217.有关喹诺酮类性质和用途的叙述，错误的是D A.萘啶酸为本类药物的第一代，仅用于尿路感染，其作用弱 B.吡哌酸对尿路感染有效外，用于肠道感染及中耳炎 C.第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.本类药物可以代替青霉素G用于上呼吸道感染 E.环丙沙星属于第三代喹诺酮类抗菌药物 218.下述哪种不是抗结核的第一线药物A A.红霉素 B.链霉素 C.吡嗪酰胺 D.异烟肼 E.乙胺丁醇

219.使用磺胺类药物存在新生儿核黄疸的危险是因为D A.减少白蛋白的产生 B.促进红细胞的循环 C.抑制胆红素的代谢

D.竞争血浆白蛋白的胆红素结合位点 E.抑制骨髓

220.下列抗菌药物中不属于特殊使用管理的是B A.头孢吡肟注射剂 B.氟康唑胶囊

C.伊曲康唑注射剂 D.美罗培南注射剂 E.万古霉素注射剂

221.细菌对青霉素类产生耐药性的机制D A.细菌产生β-内酰胺酶

B.细菌体内青霉素类作用靶位-青霉素结合蛋白发生改变 C.细菌细胞壁对青霉素类的渗透性降低 D.以上均对 E.以上均不对

222.大环内酯类抗菌药物的抗菌作用机制不正确的是B A.阻止肽基tRNA从受体向供点转运 B.是杀菌剂

C.对G-、G+菌抗菌活性不强

D.主要使用在β-内酰胺类抗生素无效的非典型病原体：支原体、衣原体、军团菌等

E.组织浓度高于血浓度

223.下列氨基糖苷类抗菌药物特点中哪项不正确A A.杀菌作用呈时间依赖性

B.仅对需氧菌有效，尤其对需氧革兰阴性杆菌的抗菌作用强 C.具有明显的抗生素后效应 D.具有初次接触效应

E.有碱性环境中抗菌活性增强

224.下列哪种抗生素是杀菌性抗生素E A.四环素 B.氯霉素 C.红霉素 D.林可霉素 E.万古霉素

225.下列哪种抗生素是抑菌性抗生素C A.青霉素 B.头孢他啶 C.利奈唑胺 D.头孢哌酮 E.左氧氟沙星

226．正确的抗菌治疗方案需考虑：（D）

A.患者感染病情 B.感染的病原菌种类 C.抗菌药作用特点 D.以上3项 227．可辅助以抗菌药局部应用的情况有：（C）

A.化脓性胸膜炎大量胸腔积液 B.反复发作性尿路感染 C.隐球菌脑膜炎 D.化脓性腹膜炎

228．下列哪种情况有抗菌药联合用药指征：（B）

A.慢支急性发作 B.病原菌尚未查明的严重细菌感染 C.急性肾盂肾炎 D.急性细菌性肺炎

229． 抗菌药分三类管理是为了（C）A.规范抗菌药按一、二、三线使用 B.按感染病情轻重分别用药 C.抗菌药合理临床使用的管理 D.以上都不对

230． 限制使用类抗菌药是限制：（A）

A.抗菌药应用适应证和适用人群 B.限制抗菌药作二线使用 C.限制抗菌药用于重症感染患者D.以上都不对

231．下列情况何种是预防用药的适应证（D）

A.昏迷 B.中毒 C.上呼吸道感染 D.人工关节移植手术 232．预防用药用于何种情况可能有效（D）

A.用于预防任何细菌感染 B.长期用药预防 C.晚期肿瘤患者 D.风湿热复发 233．外科手术前预防用药应在何时使用（B）

A.手术开始前24小时 B.术前30分钟 C.手术开始后2小时 D.手术结束后2小时

234．手术前预防用药目的是预防（D）

A.切口感染 B.手术深部器官或腔隙的感染 C.肺部感染 D.切口感染和手术深部器官或腔隙感染

235．外科手术预防用药多数不超过（B）

A.手术后3天 B.术后24小时 C.术后1周 D.用至患者出院 236．应用头孢哌酮时应给患者补充（D）A.VitA B.VitB1 C.VitC D.VitK1 237.肾功能减退时，必须调整给药剂量的药物为（A）A.糖肽类 B.克林霉素 C.利福平D.大环内酯类

238、肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:（B）A.氯霉素 B.庆大霉素 C.红霉素酯化物 D.利福平239．厌氧菌感染不可以选用：（B）

A.亚胺培南 B.氨基糖苷类 C.甲硝唑 D.克林霉素 240.在下列药物中，治疗肠球菌属感染首选（B）A.氯霉素 B.氨苄西林 C.左氧氟沙星 D.头孢唑林

241．在下列药物中，对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有：（C）A.氨苄西林 B.头孢曲松 C.头孢他啶 D.头孢呋辛

242.在下列药物中，有神经肌肉阻滞不良反应的药物为：（C）A.青霉素 B.氟喹诺酮类 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素

243．在下列药物中，新生儿感染治疗不宜选用：（A）A.环丙沙星 B.头孢曲松 C.青霉素 D.头孢曲松

244．在下列药物中，最适宜于妊娠期的为：（A）A.青霉素 B.头孢呋辛 C.环丙沙星 D.磷霉素

245．氨基糖苷类对以下那种细菌抗菌活性差：（B）

A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌 C.铜绿假单胞菌 D.肺炎克雷伯菌 246．在骨组织中浓度高的药物为：（A）A.克林霉素 B.亚胺培南 C.庆大霉素 D.青霉素 247．老年感染患者一般不宜选用：（C）

A.青霉素类 B.克林霉素 C.氨基糖苷类 D.头孢菌素类

248．肝功能减退时，不需调整给药剂量的药物为:（D）A.克林霉素 B.利福平C.红霉素 D.头孢他啶

249．属于FDA妊娠期分类B类，孕妇可使用的抗菌药为：（C）A.环丙沙星 B.庆大霉素 C.青霉素 D.四环素

250、氨基糖苷类抗生素适用于以下何种病原菌感染：（C）A.肺炎链球菌 B.厌氧菌 C.革兰阴性菌 D.以上都是 251、大肠埃希菌所致尿路感染治疗不宜选用:（A）A.阿奇霉素；B.SMZ/TMP；C.氨苄西林/舒巴坦；D.环丙沙星 252、下列哪个药物的皮疹发生率最高：（C）A.头孢唑林 B.红霉素 C.氨苄西林 D.磷霉素

253、MRSA菌株是指金黄色葡萄球菌对下列哪一种抗菌药耐药：（A）A.甲氧西林或苯唑西林 B.万古霉素 C.利福平D.氯霉素

254、肾功能不良但肝功能尚正常的患者可以应用的药物是（D）A、庆大霉素 B、卡那霉素 C、链霉素 D、头孢哌酮 E、奈替米星

255、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜选（A）A.碳青霉烯类 B.氯霉素类 C.大环内酯类 D.氨基糖苷类 E.四代头孢菌素

256、老年人和儿童在应用抗菌药时，最安全的品种是：（C）A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β-内酰胺类 D.糖肽类 257、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用：（D）

A.青霉素 B.头孢拉啶 C.头孢哌酮 D.万古霉素 E.亚胺培南/西司他丁（泰能）

258、下面哪个细菌感染，不宜选用亚胺培南/西司他丁（泰能）治疗（D）A.铜绿假单孢杆菌 B.肺炎克雷伯杆菌 C.大肠杆菌 D.嗜麦芽窄食单胞菌 E.溶血性链球菌

259、下列不是三代头孢菌素的是（E）

A.头孢他啶 B.头孢曲松 C.头孢哌酮 D.头孢地尼 E.头孢匹罗

260、链球菌引起的化脓性扁桃体炎，因为耐药尽量不选择哪种抗菌药物（A）A:大环内酯类药；B：头孢菌素类；C：青霉素；D：喹诺酮类药 261、以下不属于大环内酯类药物的是（B）

A:红霉素；B：庆大霉素；C：阿奇霉素；D：克拉霉素 262、在实际临床工作中，最为常见的感染是：（B）

A.病毒性感染 B.细菌性感染 C.衣原体感染 D.真菌性感染 263、引起医院内感染的致病菌主要是：（B）A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.真菌 D.支原体 264、所谓合理用药是指（D）

A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是

265、为了加强抗菌药物的合理使用，必须要加强哪方面的管理（D）

A：选择正确的药物和给药途径；B：要以最小的社会消耗取得最大的社会效果；C：安全；D：以上都是

266、我国抗菌药物不合理使用的情况最常见的是（C）

A：有适应症没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：选用对病原体不敏感的药物 267、在我国一些大城市，抗菌药物的使用比例占所有药物的（B）A：10-30%；B：30-40%；C：40-50%；D：50-60% 268、抗菌药物的使用状态在人体内构成了哪三方面的关系（A）

A：药物和细菌、药物和人体、人体和细菌之间的关系；B：抗原和抗体、抗原和补体、抗体和补体之间的关系；C：药物和细菌、药物和人体、药物和抗体之间的关系；D：药物和细菌、药物和人体、抗体和细菌之间的关系 269、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D）

A：有适应症却没有用；B：该用高剂量的时候的剂量不足；C：没有适应症却用了，或使用抗菌药物剂量过大、疗程过长；D：以上都是 270、关于亚胺培南-西司他丁钠（泰能），下列说法不正确的是（C）

A.是一种广谱的β-内酰胺类抗菌药物 B.推荐的每天最高总剂量不超过每天50毫克/千克体重或每天4克 C.亚胺培南与西司他丁钠的重量比为2:1 D.嗜麦芽窄食单胞菌感染时不宜选用 271、关于利奈唑胺注射液（斯沃），下列说法不正确的是（D）

A.肾功能不全及轻、中度肝功能损伤患者，一般无需调整剂量 B.可用于耐万古霉素肠球菌感染 C．本品可能引起血小板减少症，使用本品超过2周的患者应监测血小板计数 D.通过抑制DNA的合成和复制而起杀菌作用

272、关于伊曲康唑，下列说法不正确的是（C）

A．伊曲康唑口服液和伊曲康唑注射剂均属于按特殊使用管理的抗菌药物 B.伊曲康唑发生药物过量时，不能通过血液透析清除，也无特效解毒药物 C．禁止与特非那定、阿司咪唑、西沙必利、奎尼丁等合用，可与洛伐他汀或辛伐他汀合用 D.伊曲康唑主要在肝脏中代谢，肝硬化的病人应当考虑调整剂量 273、关于伏立康唑，下列说法不正确的是（B）

A.是一种广谱的三唑类抗真菌药 B.对侵袭性曲霉病无效 C．伏立康唑禁止与其他药物在同一静脉通路中滴注 D．伏立康唑也不宜与血制品或任何电解质补充剂同时滴注

274、氟喹诺酮类抗生素对下列哪种感染无效（C）

A．大肠杆菌引起的泌尿系统感染 B．肺炎链球菌性肺炎 C．艰难梭菌引起的伪膜性肠炎 D．卡他莫拉菌导致的AECOPD E．军团菌所致的肺炎 275、氟喹诺酮类不建议用于（E）

A．肠道感染 B．社区获得性肺炎 C．社区获得性泌尿系统感染 D．经直肠前列腺活检 E．青霉素过敏的冠状动脉搭桥术

276、下列药物中属于窄谱抗菌药物的是（E）

A．四环素 B．环丙沙星 C．厄他培南 D．两性霉素B E．异烟肼 277、临床上医务人员在选用抗菌药时存在误区主要是（A）

A.抗菌药可以当作消炎退热药 B.根据患者药敏实验结果使用抗菌药 C.新品种、昂贵品种的疗效不一定优于老品种、价廉品种 D.抗菌药不可以预防所有感染

278、对于头孢菌素认识错误的是（D）

A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

279、WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容（D）

A.建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体 B.制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录 C.在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育 D.以上都是

280、抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是（D）

A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞争 B.各科医师对抗菌药物了解不够 C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗 D.以上都是

281、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗生素的原则的是：（）

A.病毒性感染者不用 B.尽量避免皮肤粘膜局部使用抗生素 C.联合使用必须有严格指征D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

282、制定抗菌药物合理用药的具体指标，建立基础数据信息库，不包括下列哪一条（B）

A.建立全国范围细菌耐药监测网 B.建立全国范围抗菌药销售网 C.建立全国范围抗菌药物应用情况调查网 D.建立全国范围抗菌药物使用情况监控系统 283、《药品管理法》规定，加强合理用药的监管是（C）的基本职责 A.国务院 B.国家药品和食品监督管理局 C.卫生部 D.各级医院

284、医疗机构要加强药物临床应用管理，制定本机构的《抗菌药物临床应用实施细则》，其主要内容应包括：（D）

A.抗菌药物分级管理的药品品种 B.控制抗菌药物所占本医疗机构总药物费用比例与抗菌药物使用率 C.细菌感染的经验用药、联合用药和预防用药 D.以上都是

285、下列是对免疫缺陷患者感染时用药的注意事项，错误的是：（C）A.用药前应尽量作相应病原检查 B.尽早进行经验疗法 C.宜选用抑菌剂，以口服用药 D.较重感染者应联合用药同时给予免疫疗法

286、亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类抗菌药主要用于：（A）A.革兰氏阴性产酶菌 B.革兰氏阳性产酶菌 C.真菌 D.支原体 287、下列抗菌药物中，对于老年人和儿童最安全的品种是：（C）A.氟喹诺酮类 B.氨基糖苷类 C.β—内酰胺类 D.氯霉素类

288、药学工作者应该为临床提供良好的药学服务，其中不包括：（D）A.组织学术活动，出版药物介绍刊物，普及抗菌药物知识，提供咨询服务 B.主动深入病房，针对使用抗菌药的病例，协助临床医生正确选用抗菌药，合理制定用药方案，及时发现不良反应 C.建立抗菌药不良反应报告制度，建立必要的血药浓度监测手段，提供药物剂量测算查阅网络服务 D.为鼓励临床医生合理用药，应给予医生适当的“药品回扣”

289、选用抗菌药在保证相似疗效的前提下选择（A）

A.价廉的常规药 B.“顶级”抗菌药 C.新一代抗菌药 D.广谱药

290、选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的（A）A.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效 B.无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药 C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染 D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药

291、新生儿禁用的药物有:（D）A.氟喹诺酮类 B.磺胺类 C.四环素 D.以上都是

292、长期酗酒病人不宜选用的药物是:（D）A.头孢哌酮 B.甲硝唑 C.酮康唑D.以上都是 293、下列哪项是抗菌药物的作用机制（A）

A.抑制细菌细胞壁的合成 B.产生灭活酶 C.改变细菌体内靶位结构 D.改变细菌代谢途径

294、广谱抗菌药的抗菌范围不包括（D）A.革兰阳性菌 B.革兰阴性菌 C.衣原体 D.真菌

295、药物半衰期较长，可采用每日一次给药方案的药物是（D）。A.头孢曲松；B.阿奇霉素；C.莫西沙星；D.以上都是。296、不符合氨基糖苷类特性的项目是（D）

A.在日剂量不变的情况下，一日一次给药； B.浓度依赖性，浓度越高杀菌作用越强； C.PAE持续长久，存在浓度依赖性； D.时间依赖性，多采用一日剂量分多次给药； E.对耳、肾毒性大，老年人、儿童慎用。297、耐药性亦称抗药性，包括（C）

A.固有耐药性 B.获得耐药性 C.以上都是 D.以上都不是 298、联合用药指征为（E）

A.未明病原菌的感染 B.单药不能控制的混合感染 C.延缓耐药性产生 D.扩大抗菌谱 E.以上都是

299、氯霉素为广谱速效抑菌药，其不良反应不包括（E）。

A.抑制骨髓造血功能 B.灰婴综合征 C.二重感染 D.胃肠反应 E.影响胎儿、小儿骨骼和牙齿发育

300.反复癫痫发作的患者不宜选用下列哪种药物抗感染(B)A.头孢哌酮B.亚胺培南-西司他丁钠C.哌拉西林D.万古霉素E.头孢曲松 301、可用于治疗中枢性感染的药物是（E）

A.青霉素 B.磺胺嘧啶 C.氯霉素 D.氨苄西林 E.以上都是 302、药物的作用机制与干扰叶酸代谢无关的是（E）。A.甲氨蝶呤 B.乙胺嘧啶 C.磺胺类 D.甲氧苄啶 E.四环素 303、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（B）。A.头孢唑啉 B.克林霉素 C.青霉素G D.链霉素 304、对军团菌感染疗效较好的药物是（D）。A.环丙沙星 B.红霉素 C.阿奇霉素 D.以上都是 305、氟喹诺酮类药物具有的特点是（E）。

A.抗菌谱广 B.抗菌活性强 C.口服方便 D.与其他常用抗菌药无交叉耐药性 E.以上都是

306、下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是（E）。

A.磺胺嘧啶银 B.氧氟沙星C.环丙沙星 D.妥布霉素 E.以上都是 307、下列哪些情况下不宜使用喹诺酮类药物？（E）

A.妊娠妇女 B.未发育完全的儿童 C.有癫痫病史者 D.服用抗酸药 E.以上都是 308、磺胺类药物的不良反应有：（E）

A.肾脏损害 B.肝脏损害 C.溶血性贫血和粒C减少 D.变态反应 E.以上都是 309、在确定给药时间间隔时，不需参考的药物参数有（B）。A.药物半衰期；B.抗菌谱；C.PD/PK值；D.抗菌后效应。

310、容易引起二重感染的药物是（D）。

A.四环素； B.克林霉素； C.氯霉素； D.以上都是。

311、对大多数厌氧菌有良好抗菌作用的药物是（E）。

A.头孢西丁； B.克林霉素； C.碳青霉烯类； D.甲硝唑； E.以上都是。

312、对军团菌感染疗效较好的药物是（D）。

A.加替沙星； B.红霉素； C.阿奇霉素； D.以上都是。

313、下列具有抗铜绿假单胞菌作用的药物是（E）。A.头孢他啶； B.阿米卡星； C.环丙沙星； D.哌拉西林/他唑巴坦E以上都是.。

314、铜绿假单胞菌感染的治疗方案正确的是（E）。

A.剂量足、疗程足、联合用药；B.抗假单胞菌的青霉素或头孢+阿米卡星；C.亚胺培南+阿米卡星；D.溶解其生物被膜，可加阿奇霉素等大环内酯类；E以上都是

315、氟喹诺酮类抗菌药物的不良反应包括（E）。

A.肌腱炎；B.中枢神经系统兴奋；C.QT间期延长；D.影响糖代谢；E.以上都是。

316、导致围手术期感染（SSI）的危险因素（E）。

A.营养不良；B.术前住院时间过长、手术时间过长；C.术中手术野没有足够抗菌药物浓度；D.糖尿病、年龄>70岁等；E.以上都是。

317.下列喹诺酮类抗菌药物中，最易产生消化系统不良反应的是A A.环丙沙星B.诺氟沙星C.培氟沙星D.氟罗沙星E.依诺沙星

318.下列喹诺酮类抗菌药物中，最不易产生消化系统不良反应的是E A.环丙沙星B.诺氟沙星C.培氟沙星D.氟罗沙星E.依诺沙星

319、围手术期预防性应用抗菌药物的指征（E）。

A.Ⅱ类、Ⅲ类切口；B.手术创伤大；C.手术时间长；D.术中污染重；E.以上都是。

320、为降低细菌耐药性的产生，采取的抗菌药物治疗策略包括（E）。A.限制抗菌药物的使用； B.策略性定期更换抗生素； C.轮换抗菌药物治疗； D.联合抗生素治疗； E.以上都是

321.下列有关围手术期预防用药方法错误的是C A.接受清洁手术者（Ⅰ类切口），术前0.5-2小时内，或麻醉开始时给药

B.如果手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。

C.抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过48小时，个别情况可延长至72小时。

D.手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。

322、胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：（C）A.头孢曲松 B.头孢氨苄

C.头孢哌酮 D.头孢呋辛

323．下列哪类手术需要预防使用抗生素：E A.门体静脉分流术B.腹外疝人工材料修补术C.经皮肤内窥镜的胃造瘘口术D.长期使用糖皮质激素者E.以上都是

324.普外科Ⅰ类(清洁)切口手术主要感染病原菌是A A.葡萄球菌B.革兰阴性菌C.厌氧菌D.真菌

325．普外科Ⅰ类(清洁)切口手术一般首选以下哪类作为预防用药B A.甲硝唑B.第一代头孢菌素C.万古霉素D.第二代头孢菌素

326、第三代头孢菌素的特点，下列叙述错误的是：（D）A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定

C.对Gˉ菌作用大于第一、二代头孢菌素 D.对绿脓杆菌无效

327.手术需要预防使用万古霉素，应在术前多长时间给药C A.0.5小时B.1小时C.2小时D.以上都不对

328.联合使用抗菌药物的指征中不应该包括（C）A.单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B.需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性者 C.合并病毒感染者

D.联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

329、下列说法正确的是（D）

A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗 B.使用氨基糖苷类抗生素时，应等时分次给药

C.所有青霉素类、头孢菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

330氟喹诺酮类药对厌氧菌均呈天然耐药性，但属例外的是：（B）A.氧氟沙星 B.左氧氟沙星 C.环丙沙星 D.诺氟沙星

331、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）A.阿莫西林 B.羧苄西林 C.呋苄西林 D.替卡西林

332、男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显的恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：（D）

A.四环素 B.氨苄西林 C.青霉素 D.头孢孟多

333、下列关于时间依赖性抗菌药物的叙述错误的是：（B）A.PAE较短

B.杀菌作用主要取决于峰浓度

C.最佳给药方案是小剂量持续给药

D.血药浓度达到一定程度后，抑菌作用不随浓度的升高而显著增高 334、关于SSI的细菌学下列说法不正确的是：（C）

A.最常见的病原菌是葡萄球菌(金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌)，其次是肠道杆菌科细菌(大肠杆菌、肠杆菌属、克雷伯菌属等)。

B.SSI的病原菌可以是内源性或外源性的，大多数是内源性的，即来自患者本身的皮肤、黏膜及空腔脏器内的细菌。

C.手术切开胃肠道、胆道、泌尿道、女性生殖道时，典型的SSI致病菌是革兰阳性菌。

D.在任何部位，手术切口感染大多由葡萄球菌引起。335、万古霉素的抗菌特点没有下列哪项：（D）A.对耐药金葡菌有效

B.细菌对万古霉素不易产生耐药性 C.与其它抗生素无交叉耐药性 D.对G-杆菌有效

336、不属于二线管理的抗菌药物（E）A.头孢米诺 B.头孢地嗪 C.氨曲南针 D.夫西地酸 E.头孢他定

337.下列哪种抗生素属于第四代头孢菌素B A.头孢唑肟B.头孢吡肟C.头孢曲松D.头孢哌酮 338.关于青霉素下列哪项不正确A A.青霉素盐不易溶于水

B.青霉素本身为一元酸，可与钾、钙、钠、镁、铝和铵等化合成盐类 C.医药上常用钾盐和钠盐

D.青霉素游离酸或盐类的水溶液不稳定，很易失去抗菌效力 339.下列哪个药物属于棘白菌素B A.伏立康唑B.卡泊芬净C.氟胞嘧啶D.两性霉素B

340.侵入性真菌感染中，下列哪种真菌最常见：B A.曲霉菌B.念珠菌C.隐球菌D.毛霉菌 341.第一个应用于临床的抗生素是：A A.磺胺药B.氯霉素C.土霉素D.青霉素E.四环素 342.控制深部真菌感染最有效的药物是C A.制霉菌素B.酮康唑C.两性霉素B D.灰黄霉素E.氟康哇 343.最常见的肾毒性药物是：（B）

A.青霉素B.氨基糖昔类C.大环内枉酯D.磺胺药 E.磷霉素 344.脑膜炎双球菌感染首选：（A）

A.大剂量青霉素B.小剂量青霉素C.四环素D.磺胺药 E.氯霉素 345.合理使用抗菌药物的先决条件是：（A）

A.确立病原学诊断B.熟悉选用药物的适应证、抗菌活性、药代动力学和不良反应

C.据患者的生理、病理、免疫状态选药D.某些情况下须严格控制抗微生物药物的使用

E.确定药物可能导致的不良反应

346.在抗微生物药中，肾毒性最常见于：（D）

A.大环内酯类抗生素B.磺胺类抗生素C.内酞胺类抗生素D.氨基糖苷类抗生素 E.万古霉素

347.抗菌药物中，最易引起皮疹的是：（A）

A.氨苄西林B.磺胺药 C.碳青酶烯类（如亚胺培南）D.磷霉素 E.氯霉素

348.肝功能受损时避免使用下列药物，应除外：（D）

A.四环素B.氯霉素 C.两性霉素B D.青霉素类和头抱菌素类 E.磺胺类药物

349.有关抗菌药物排泄的叙述中，错误的是：（D）

A.通过粪便排泄的抗生素主要是大环内酯类、四环素类、利福平，口服使用的氨基糖苷类和

万古霉素B.氨基糖苷类和头孢菌素类可经血液透析消除一部分，故透析后须加1次剂量或半

量C.氨基糖昔类在碱性尿中作用较强，四环素类在酸性尿中作用较强 D.头孢哌酮、头抱曲松、哌拉西林在胆汁中浓度较低，故不宜用于胆道感染的治疗E.大多数药物自肾排泄，仅两性霉

素在尿中浓度较低 350.两性霉素B：（B）

A.影响细菌细胞壁的合成 B.影响细菌细胞膜的通透性 C.影响细菌蛋白质的合成 D.影响细菌核酸的代谢 E.影响细菌叶酸的代谢 351.万古霉素：（A）

A.影响细菌细胞壁的合成 B.影响细菌细胞膜的通透性 C.影响细菌蛋白质的合成 D.影响细菌核酸的代谢 E.影响细菌叶酸的代谢 352.喹诺酮类：（D）

A.影响细菌细胞壁的合成 B.影响细菌细胞膜的通透性 C.影响细菌蛋白质的合成 D.影响细菌核酸的代谢 E.影响细菌叶酸的代谢

353.抗微生物药物联合应用的指征是：（E）

A.病因未明的严重感染 B.为了减轻毒性较大的抗微生物药物的剂量，减轻其毒副作用 C.单一抗微生物药不能控制的严重感染 D.需要长期用药而细菌容易产生耐药性者 E.以上都是

354.下列情况使用抗微生物药物要严格控制：（E）

A.病毒性疾病和发热不明者不宜使用抗微生物药物 B.皮肤黏膜等局部使用抗微生物药物须严格控制 C.抗微生物药物的预防性使用须严加控制 D.无指征的抗微生物药物联合使用 E.以上都是

355.下列措施中有助于防止细菌耐药性的是：（E）

A.院内严格执行消毒隔离措施，防止耐药菌交叉感染 B.对细菌耐药性监测，并将监测资料提供给临床参考 C.临床医师严格掌握抗微生物药物的适应证 D.临床医师在临床工作中要按要求洗手 E.以上都是

356.三代头抱菌素类抗生素具有以下特性：（E）A.对肠球菌耐药，对葡萄球菌等革兰阳性菌较差 B.对肠杆菌科细菌、奈瑟菌属、流感杆菌作用强大 C.对β 酞胺酶较稳定

D.肾毒性较小，头抱曲松半衰期长，头抱A)fR酮在胆汁中浓度高 E.以上都是

357.抗微生物药物主要不良反应不包括：（D）

A.毒性反应 B.变态反应 C.细菌耐药性 D.致畸形作用E.二重感染

358.喹诺酮类抗微生物药物的特点包括：（E）

A.新品种对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌均具有较强的抗菌活性 B.口服吸收好，体内分布广，细胞内浓度高，对胞内细菌作用好 C.半衰期长，多经肾脏排泄，尿中浓度高

D.孕妇和小儿发育不良者慎用，大剂量静脉注射可致抽搐 E.以上都是

359.关于抗微生物药物变态反应不正确的叙述是：（D）

A.变态反应种类多，如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿

B.导致过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素，其次为链霉素 C皮疹是最常见的变态反应，氨芐西林是最常出现皮疹的抗生素

D药物热诊断较为困难，常有严重的中毒症状，血中嗜酸性粒细胞减少 360、林可霉素严重的不良反应是（A）

A.假膜性肠炎 B.粒细胞减少 C.神经肌肉阻滞作用 D.肝功能损害

E.抑制骨髓造血机能

361、下列哪项是氨基苷类的不良反应（E）A.周围神经炎 B.药物性肝损害 C.白细胞减少 D.假膜性肠炎 E.神经肌肉麻痹

362、细菌对青霉素耐药的机制不包括（D）A.产生β－内酰胺酶 B.改变PBPS C.产生“牵制机制” D.产生钝化酶 E.改变菌膜通透性

363、链激酶过量引起的出血选用（B）

A.鱼精蛋白

B.氨甲苯酸

C.维生素K D.华法林 E.凝血酸

364、关于青霉素G的论述下列哪点是错误的？（E）A.对静止期细菌作用弱 B.对繁殖期细菌作用强 C.对G+作用强，对G－菌作用弱

D.其抗菌作用不受脓液及坏死组织的影响 E.对螺旋体、支原体、衣原体有效

365、抗菌机制为阻碍mRNA合成的药物是（E）A.喹诺酮类 B.氨基苷类 C.头孢菌素类 D.四环素类 E.利福霉素类

366、对红霉素敏感的病原菌是（A）

A.肺炎支原体 B.伤寒杆菌 C.大肠杆菌 D.痢疾杆菌 E.结核杆菌

367、易引起光敏反应的抗菌药物是（C）A.克拉霉素 B.林可霉素 C.司氟沙星 D.头孢哌酮 E.氨苄西林

368、具有耐酸和耐酶作用的半合成青霉素是（C）

A.青霉素V B.氨苄西林 C.苯唑西林 D.阿莫西林 E.羧苄西林

369、细菌产生钝化酶主要对哪类抗生素产生耐药（E）A.大环内酯类 B.第二代头孢菌素类 C.四环素类 D.半合成青霉素类 E.氨基苷类

370、四环素对下列哪种病原菌无效（A）

A.伤寒杆菌 B.肺炎球菌 C.肺炎支原体 D.衣原体 E.立克次体

371、小儿长期使用四环素可引起（B）

A.耳毒性反应 B.抑制骨、牙生长 C.白细胞降低 D.红人综合征 E.抑制骨髓造血机能

372、既对绿脓杆菌有效，又对结核杆菌有效的药物是（D）A.庆大霉素 B.链霉素 C.奈替米星 D.阿米卡星 E.卡那霉素 373、抗菌机制与红霉素相同的抗生素是（C）

A.多西环素 B.环丙沙星 C.克林霉素 D.阿米卡星 E.奈替米星

374、氨基苷类抗生素的抗菌作用是（C）

A.对G+菌有强大抗菌作用 B.对伤寒杆菌有效 C.对G-菌有强大抗菌作用 D.对立克次体有效 E.对厌氧菌有强大抗菌作用

375、对庆大霉素的论述错误的是（E）

A.对结核杆菌有效 B.对绿脓杆菌无效 C.对耐青霉素的金葡菌有效 D.损害前庭功能较轻 E.对立克次体有效

376、氯霉素最严重的不良反应是（A）

A.抑制骨髓造血功能 B.过敏性休克 C.损害近曲小管 D.神经肌肉阻断作用 E.耳毒性

377、氨基苷类抗菌作用的靶位是（B）

A.50s亚基 B.30s亚基 C.70s亚基 D.60s亚基 E.30s亚基和50s亚基

378、对左氧氟沙星的论述不正确的是（E）

A.抗菌活性明显高于氧氟沙星 B.生物利用度达100% C.对MRSA、表葡菌、链球菌作用强于环丙沙星 D.对支原体、衣原体及军团菌有较强杀菌作用 E.不良反应较氧氟沙星大

379、对多西环素作用特点的论述不正确的是（A）A.抗菌谱和抗菌活性与四环素相同

B.对四环素、土霉素耐药的金葡菌仍有效

C.口服吸收快而完全,不受食物影响 D.对肠道菌群无影响 E.二重感染少见

380、磺胺药的抗菌机制是（C）

A.抑制DNA聚合酶 B.抑制嘌呤核苷酸合成酶 C.抑制二氢叶酸合成酶 D.抑制二氢叶酸还原酶 E.抑制依赖于DNA的RNA多聚酶

381、对伤寒杆菌有效的抗菌药物是（D）

A.多西环素 B.头孢氨苄 C.氨苄西林 D.环丙沙星

382.使用后能出现红人综合症的药物有D A.万古霉素B.替考拉宁C.利福平D.以上都是 383、对肺炎支原体无效的药物是（D）

A.罗红霉素 B.四环素 C.氧氟沙星 D.阿莫西林

384、下列哪种不是引起二重感染的致病菌（A）A.伤寒杆菌 B.难辨梭状芽胞杆菌C.葡萄球菌 D.白色念珠菌

385、关于阿米卡星的论述正确的是（E）

A.对耐青霉素的金葡菌有效 B.肾毒性及耳毒性较轻

C.对许多肠道G-菌产生的合成酶稳定 D.对结核杆菌有效 E.以上均对

386、不属于第三代头孢菌素的药物是（A）

A.头孢氨苄 B.头孢他定 C.头孢噻肟 D.头孢哌酮 387.氨基苷类抗生素耐药机制为D A产生钝化酶，使药物灭活；B.膜通透性改变；C靶位的修饰；D以上均对 388.对于头孢菌素认识错误的是 D A.治疗甲氧西林敏感葡萄球菌感染，最好选择头孢唑啉 B.随着头孢菌素代别增加，抗阴性菌活性增加 C.随着头孢菌素代别增加，抗菌谱扩宽 D.第四代头孢菌素抗阳性球菌活性最强

389.WHO有关促进合理用药措施包括哪个方面内容 D A.建立具有一定授权的多学科合理用药协调实体 B.制定临床指南以及基于治疗用药的基本药物目录

C.在大学设立药物治疗学课程，加强强制性医学继续教育 D.以上都是

390.抗菌药物滥用是我们不可回避的问题，其原因主要是 D A.抗菌药物的市场销售存在恶性竞争 B.各科医师对抗菌药物了解不够

C.患者对抗菌药物盲从，无论何种疾病都选择抗菌药物治疗 D.以上都是

391.选用抗菌药应该树立正确的药物经济学理念，以下哪点是正确的 A A.明确致病原保证用药针对性，可明显提高疗效 B.无论何种致病菌尽量选用广谱药、新药 C.使用抗菌药预防一般常规操作后的感染 D.危重感染一律采用“顶级”抗菌药

392.1998年全球抗感染药总销售额已达400亿美元，其中（）所占份额最大 D A.抗病毒药 B.抗真菌药

C.抗耐药细菌药 D.抗生素

393.下列哪种抗菌药物的应用是正确的 D A.无指征使用抗菌药物

B.同类同代抗菌药物联合使用

C、使用制霉菌素口服治疗泌尿道霉菌感染 D.儿童避免使用氨基糖苷类药物 394.下列说法正确的是 D A.口服不吸收药物可以用于胃肠外感染的治疗

B.使用氨基糖苷类抗生素时，应根据PK／PD特点，等时分次给药 C.所有青霉素类、头胞菌素类药物都对铜绿假单胞菌都有抗菌作用

D.治疗哺乳期妇女感染，应考虑抗菌药物在乳汁中的分泌可能对婴儿造成的影响

395.经过肝、肾两条途径进行代谢的抗菌药物包括：C

A.大环内酯类 B.氨基糖苷类

C.青霉素类、头孢菌素类 D.氯霉素

396.青霉素类抗生素应用的注意事项不包括： D A.无论采用何种给药途径，用青霉素类药物前必须详细询问患者有无青霉素类过敏史、其他药物过敏史及过敏性疾病史，并须先做青霉素皮肤试验。

B.过敏性休克一旦发生，必须就地抢救，并立即给病人注射肾上腺素，并给予吸氧、应用升压药、肾上腺皮质激素等抗休克治疗。

C.全身应用大剂量青霉素可引起腱反射增强、肌肉痉挛、抽搐、昏迷等中枢神经系统反应（青霉素脑病），此反应易出现于老年和肾功能减退患者。D.本类药物在酸性溶液易失活。397.外科手术预防用药目的：D A.预防手术后切口感染

B.清洁-污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。C.污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。D.以上都是。

398.心胸血管手术应在何时给予抗菌预防用药比较恰当？（D）A.术前一天 B.术前4小时内 C.诱导麻醉时 D.术后

399．结肠直肠手术应在何时给予抗菌预防用药比较恰当？（A）A.术前一天 B.术前2小时内 C.诱导麻醉时 D.术后

400.轻症细菌感染可接受口服给药者，应选用何种抗菌药物？（A）A.口服 B.肌注 C.静滴 D.静注

401.最早用于治疗全身性感染的人工合成的抗菌药是：(C)A.素啶嗪 B.诺氟沙星 C.磺胺类 D.甲氧苄啶 402.青霉素的抗菌作用机制是：(B)A.阻止细菌二氢叶酸的合成 B.破坏细菌的细胞壁

C.阻止细菌核蛋白体的合成 D.阻止细菌蛋白质的合成 E.破坏细菌的分裂增殖

403.半合成青霉素的分类及其代表药搭配正确的是：(B)A.耐酶青霉素——阿莫西林 B.广谱类——氨苄西林 C.耐酸青霉素——萘唑西林

D.抗绿脓杆菌广谱类——荼夫西林

404.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：(C)A.体内分布较广，一般从肾脏排泄 B.对各种β—内酰胺酶高度稳定 C.对Gˉ菌作用不如第一、二代 D.对绿脓杆菌作用很强

405.大环内酯类抗生素不包括：(D)A.阿齐霉素 B.螺旋霉素 C.克拉霉素 D.林可霉素

406.可产生“灰婴综合征”的是：(B)A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.灰黄霉素 407.可用于治疗梅毒的是：(A)A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素 D.灰黄霉素

408.临床主要用于鼠疫杆菌和结核杆菌感染的抗生素为：(B)A.庆大霉素 B.链霉素 C.阿米卡星 D.卡那霉素 409.急、慢性金葡菌性骨髓炎的首选用药是：(A)A.林可霉素 B.万古霉素 C.四环素 D.红霉素 410.四环素的抗菌机制为：(A)A.影响细菌的蛋白质合成 B.影响细菌细胞膜的通透性 C.影响细菌细胞壁的生长 D.影响细菌S期

411.抗绿脓杆菌广谱青霉素的代表药是：(B)A.鲁卡因青霉素 B.羧苄青霉素 C.先锋霉素IV D.红霉素 412.最先用于临床的氨基甙类药物是：(A)A.链霉素 B.氯霉素 C.克林霉素 D.红霉素 413.化疗指数是指：(A)A.LD50／ED50 B.ED50／LD50 C.LD5／LD50 D.ED5／ED50 414.呋喃唑酮主要用于：(B)A.全身感染 B.消化道感染 C.阴道滴虫病 D.呼吸道感染 415.青霉素不能作为首选用于治疗：(C)A.螺旋体感染 B.淋病 C.白喉 D.梅毒

416.有关头孢菌素的各项叙述，错误的是：(D)A.第一代头孢对G+茵作用较二三代强 B.第三代头孢对各种β—内酰胺酶均稳定 C.口服一代头孢可用于尿路感染 D.第三代头孢没有肾毒性

417.氨基甙类可通过哪种屏障比较容易？(B)A.血脑屏障 B.胎盘屏障 C.血睾屏障 D.粘液屏障

418.服用四环素引起伪膜性肠炎，应如何抢救：(D)A.服用头孢菌素 B.服用林可霉素 C.服用土霉素 D.服用万古霉素

419.由于四环素的各种不良反应，以下哪些人应禁用此药？(B)

A.心脏病患者 B.孕妇、乳母 C.甲肝患者 D.肺结核患者 420.细菌对磺胺类药物产生耐药性的主要原因是：（D）A.细菌产生了水解酶

B.细菌代谢途径发生了改变 C.细菌产生了钝化酶

D.细菌产生了大量的对氨基苯甲酸（PABA）421.服用磺胺嘧啶时加服等量碳酸氢钠的目的是：（C）A.减少胃肠刺激 B.促进药物吸收

C.碱化尿液，加速排泄 D.降低药物毒性

422.复方新诺明片的组方是：（C）

A.TMP:SD，1:5 B.TMP:SMZ，1:10 C.TMP:SMZ，1:5 D.TMP:SDM，1:5 423.抗菌作用最强的四环素类药物：（C）A.四环素 B.土霉素 C.米诺环素 D.多西环素 424.红霉素在何种组织中的浓度最高：（D）A.脑脊液 B.骨髓 C.肾脏 D.胆汁

425.下列药物属于耐酶半合成青霉素是：（B）A.阿莫西林 B.苯唑西林 C.哌拉西林 D.羧苄西林 426.青霉素在体内主要分布于：（D）A.血浆 B.脑脊液 C.房水 D.细胞外液 427.青霉素类药物共同的特点是：（D）A.主要用于G+菌感染 B.耐酸

C.耐β-内酰胺酶

D.相互有交叉变态反应，可致过敏性休克 428.青霉素在体内的主要消除方式是：（D）A.肝脏代谢 B.胆汁排泄 C.被血浆酶破坏 D.肾小管分泌 429.下列头孢菌素药物中，t1/2最长的药物是：（C）A.头孢克洛 B.头孢孟多 C.头孢曲松 D.头孢氨苄

430.女婴，5天，发烧昏迷入院，皮肤黄染，囟门饱满，病理反射阳性，脑脊液有大量中性粒细胞，应首选：（B）

A.氯霉素 B.青霉素 C.磺胺嘧啶 D.头孢哌酮

431.男性，30岁，高烧，胸痛，咳铁锈色痰，右肺下叶突变，青霉素皮试敏可疑，宜选用：（B）

A.林可霉素 B.红霉素静滴 C.青霉素静脉点滴 D.青霉素V口服

432.男性，28岁，三月前去外地，近十天小便灼痛，近二、三天来小便疼痛难忍，小便时尿道口有较多黄绿色脓性分泌物，查出淋球菌，患者有青霉素过敏史。该患者宜选用：（B）

A.红霉素 B.大观霉素 C.青霉素 D.四环素

433.女性，50岁，患耐青霉素的金葡菌性心内膜炎，青霉素皮试敏阴性，既往有慢性肾盂肾炎，应选用：（D）

A.青霉素 B.庆大霉素 C.头孢氨苄 D.双氯西林 434.红霉素和林可霉素合用可：（D）

A.降低毒性 B.增强抗菌活性

C.扩大抗菌谱 D.竞争结合部位相互拮抗 435.麦迪霉素难以分布到：（D）

A.肝脏 B.肺 C.胆汁 D.脑脊液

436.肾功能不全的病人，下列何种抗生素的t1/2会显著延长？（B）A.林可霉素 B.万古霉素 C.克林霉素 D.麦迪霉素

437.患者，女，2岁，高热、昏迷住院，颈部强直，巴氏征（+），克氏征（+），脑脊液压力高，脓性，该患者不宜选用：（B）A.青霉素G B.麦迪霉素 C.磺胺嘧啶 D.氯霉素 438.氨基甙类抗生素消除的主要途径是：（D）A.经肾小管主动分泌 B.在肝内氧化

C.在肠内乙酰化 D.以原形经肾小球过滤排出

439.患者，女，25岁，因不明原因发热二月余入院，贫血貌，杵状指，皮肤粘膜有多处小出血点，入院时，心脏三尖瓣听诊有Ⅲ级吹风样杂音，近日消失，脾轻度肿大，有压痛，血液细菌培养为草绿色链球菌，拟用青霉素G和下列其中一药合用，应选：（B）

A.阿米卡星 B.链霉素 C.红霉素 D.奈替米星 440.体外抗菌活性最强的喹诺酮类药是：（C）A.依诺沙星 B.氧氟沙星 C.环丙沙星 D.洛美沙星 441.治疗非特异性结肠炎宜选用：（D）A.磺胺异恶唑 B.磺胺嘧啶 C.磺胺多辛 D.柳氮磺吡啶 442.下列抗结核药中属于广谱抗生素的是：（D）A.异烟肼 B.PAS C.链霉素 D.利福平443.不宜与抗酸药合用的药：（D）

A.磺胺嘧啶 B.甲氧苄啶

C.氧氟沙星 D.呋喃妥因 444.伤寒或副伤寒的首选药：（C）

A.四环素 B.多西环素 C.氯霉素 D.氨苄西林

445.下列药物中，抗结核菌作用强，对纤维化病灶中结核菌有效的是：（D）A.链霉素 B.丁胺卡那霉素 C.庆大霉素 D.异烟肼 446.不属于一线抗结核药的是：（C）

A.异烟肼 B.链霉素 C.对氨水杨酸 D.吡嗪酰胺

447.PAS是一种抑制结核杆菌的药物，在抗结核治疗中，PAS常与异烟肼、利福平、吡嗪酰胺或乙胺丁醇合用，联合用药的目的是：（D）A.减少异烟肼的神经毒性 B.增强吡嗪酰胺的抗菌作用 C.使结核杆菌对其他药物敏感 D.延缓结核菌耐药性产生

448.下列哪项药物不具有耳毒性：（A）A.氨苄西林 B.氨基甙类 C.高效能利尿药 D.万古霉素 449.氟喹诺酮类药物的共性有：（D）

A.抗菌谱广 B.与其他抗菌药间无交叉耐药性 C.口服吸收好 D.以上答案都对 450.下列是异烟肼与VitB6合用的目的：（D）A.增强疗效 B.延缓抗药性

C.减轻肝损害 D.降低对神经的毒性 451.下列哪些药物不易透过血脑屏障？（D）A.红霉素 B.麦白霉素 C.交沙霉素 D.以上答案都对 452.预防青霉素过敏性休克的方法是：（D）A.掌握适应症 B.询问过敏史 C.做皮肤过敏试验 D.以上答案都对 453.下列哪项不可成为青霉素变态反应的致敏原：（A）A.制剂中的钾离子 B.制剂中的青霉烯酸 C.青霉素 D.6-APA高分子聚合物 454.氨基甙类药物的抗菌作用机制不包括下列哪项：（A）A.与核蛋白体50S亚基结合，抑制转肽作用 B.抑制70S始动复合物的形成

C.与30S亚基靶蛋白结合，使mRNA的密码错译

D.阻碍终止因子与核蛋白体A位结合，抑制肽链释放 455.氨基甙类抗生素的共同药动学特点是：（D）A.口服难吸收

B.主要分布于细胞外液

C.内耳外淋巴液浓度与用药量成正比 D.以上答案都对

456.氯霉素的不良反应不包括下列哪项：（B）A.二重感染 B.出血倾向

C.灰婴综合征 D.可逆性血细胞减少

457.用链霉素治疗结核病引起耳中毒症状，应采取下列哪一措施（D）A.换用卡那霉素 B.换用耳毒性小的核糖霉素 C.换用丁胺卡那霉素 D.停用链霉素 E.减低剂量

458.下列哪一种抗生素较适用于治疗支原体肺炎（E）

A.庆大霉素 B.两性霉素 C.氨苄青霉素 D.链霉素 E.四环素 459.治疗流行性脑脊髓膜炎的最佳联合用药是C A.青霉素+四环素 B.青霉素+链霉素 C.青霉素+磺胺嘧啶 D.青霉素+利福平E.青霉素+氧氟沙星

460.下列对四环素类的不良反应错误叙述的是C A.空腹口服易引起胃肠道反应

B.可导致幼儿乳牙釉质发育不全，牙齿发黄 C.不引起过敏反应 D.可引起二重感染

E.长期大量静滴，可引起严重肝损害 461.对四环素不敏感的病原体是B A.革兰阳性球菌 B.结核杆菌 C.革兰阴性菌 D.肺炎支原体 E.立克次体

462.下列β-内酰胺类抗生素中哪种对伤寒沙门菌有效C A.青霉素V B.苯唑西林 C.氨苄西林 D.羧苄西林 E.双氯西林

463.庆大霉素对下列何种感染无效C A.大肠埃希菌致尿路感染 B.肠球菌心内膜炎 C.结核性脑膜炎

D.革兰阴性菌感染的败血症

E.口服用于肠道感染或肠道术前准备 464.下列对多西环素错误叙述的是E A.口服吸收快、完全 B.抗菌作用较四环素强 C.可用于肾功能不良患者 D.作用持续时间较四环素长 E.不良反应主要为二重感染

465.下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是C A.溶液性质较稳定 B.对革兰阴性菌作用强

C.易透过血脑屏障，但不易透过胎盘 D.抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成 E.胃肠道不易吸收

466.下列有关阿米卡星的叙述，哪项是错误的B A.是卡那霉素的半合成衍生物

B.抗菌谱为氨基苷类抗生素中较窄的

C.对许多肠道革兰阴性菌产生的钝化酶稳定

D.主要用于治疗对其他氨基苷类耐药菌所致的感染 E.可为乙酰转移酶钝化而耐药

467.青霉素G 对下列哪种细菌基本无效E A.破伤风梭菌 B.脑膜炎奈瑟菌 C.梅毒螺旋体 D.溶血性链球菌 E.变形杆菌

468.下列哪项不属于氨基糖苷类药物的不良反应D A.变态反应

B.神经肌肉阻断作用 C.肾毒性 D.骨髓抑制 E.耳毒性

469.下列哪种药物不宜与氨基苷类抗生素合用D A.氨苯蝶啶 B.乙酰唑胺 C.阿米洛利 D.布美他尼 E.螺内酯

470.氨基苷类抗生素引起的急性毒性反应与何离子的结合有关B A.K+ B.Ca2+ C.Clˉ D.Na+ E.Mg2+ 471.克拉维酸与阿莫西林配伍应用的主要药理学基础是E A.可使阿莫西林口服吸收更好

B.可使阿莫西林自肾小管分泌减少 C.可使阿莫西林用量减少，毒性降低 D.克拉维酸抗菌谱广，抗菌活性强 E.克拉维酸可抑制β-内酰胺酶

472.下列哪项不属利福平的不良反应D A.过敏反应

B.胃肠道反应 C.肝损害

D.周围神经炎 E.流感综合征

473.异烟肼抗结核杆菌的作用机制是A A.抑制细菌分枝杆菌酸的合成 B.影响细菌胞质膜的通透性 C.抑制细菌核酸代谢 D.抑制细菌细胞壁的合成 E.抑制DNA 螺旋酶

474.易透过血脑屏障进入脑脊液的抗真菌药是A A.氟康唑 B.制霉菌素 C.酮康唑 E.灰黄霉素

475.利福平的抗菌作用机制是D A.抑制细菌分枝菌酸的合成 B.抑制细菌叶酸的合成 C.抑制细菌DNA 螺旋酶

D.抑制细菌依赖于DNA 的RNA 多聚酶 476.氟康唑抗真菌的作用机制是B A.阻止核酸合成

B.抑制细胞膜类固醇合成，使其通透性增加 C.抑制二氢叶酸合成酶 D.抑制二氢叶酸还原酶 E.抑制蛋白质合成

477．下述氨苄西林的特点哪一项是错误的D A、耐酸可口服吸收

B、本品注射剂较多引起过敏反应 C、对革兰阴性菌有较强抗菌作用 D、对产酶金葡菌有效 E、对绿脓杆菌无效

478．耐金葡菌青霉素酶的半合成青霉素是A A、苯唑西林 B、氨苄西林 C、阿莫西林 D、羧苄西林 E、哌拉西林

479．细菌对青霉素产生耐药性的主要机制是A A、细菌产生了水解酶

B、细菌细胞膜对药物通透性改变

C、细菌产生了大量PABA（对氨苯甲酸）D、细菌产生了钝化酶 E、细菌的代谢途径改变

480．主要由于克拉维酸具有下列哪种特点使之与阿莫西林等配伍应用B A、抗菌谱广

B、是广谱β-内酰胺酶抑制剂 C、可与阿莫西林竞争肾小管分泌 D、可使阿莫西林口服吸收更好

E、可使阿莫西林用量减少毒性降低 481．多粘菌素的抗菌谱包括C A、革兰阳性及阴性细菌 B、厌氧菌

C、革兰阴性杆菌特别是绿脓杆菌 D、革兰阳性菌特别是耐药金葡菌 E、结核杆菌

482．抗结核药中抗菌谱窄的药物是C A、异烟肼 B、利福平

C、对氨基水杨酸 D、乙胺丁醇 E、利福喷丁

483．不具有抗螺旋体作用的药物是D A、青霉素 B、四环素 C、红霉素 D、异烟肼

E、以上都不是

484．可产生球后视神经炎的抗结核药是A A、乙胺丁醇 B、利福平C、PAS D、异烟肼

E、以上都不是

485．异烟肼体内过程的特点是C A、口服易被破坏

B、与血浆蛋白结合率高

C、乙酰化代谢速度个体差异大 D、大部分以原形由肾排泄 E、以上都不是

486．下列疾病中，哪一条应排除在头孢菌素的适应征之外D A、克雷白菌肺炎

B、奇异变形杆菌败血症

C、金葡菌产酶株所致软组织感染

D、金葡菌耐甲氧西林株（MRSA）所致的周围感染 E、大肠杆菌性胆囊炎

487．特非那定与依曲康唑联合应用可产生不良的相互作用，下列叙述中哪一条是错误的C

A、表现为Q-T间期延长

B、诱发尖端扭转型室性心律失常

C、特非那定阻挠依曲康唑的代谢引起药物积聚 D、依曲康唑影响特非那丁正常代谢所致 E、两者不宜联合应用

488．阿司咪唑与红霉素合用可诱发心脏毒性的原因是C A、阿司咪唑使红霉素消除减慢而潴留

B、两者竞争蛋白结合，阿司咪唑血浓度升高 C、红霉素干扰阿司咪唑正常代谢 D、两者竞争排泌而致血药浓度升高 E、以上各点因素均存在

489．下列药物中哪个是β-内酰胺酶抑制剂C A、阿莫西林 B、阿米卡星 C、克拉维酸 D、头孢噻吩钠 E、盐酸米诺环素

490．红霉素与阿斯匹林合用易致哪些不良反应D A、锥体外系反应 B、体温过低 C、尿失禁 D、听觉减退 E、低钾血症

491．杀菌抗生素的广谱抗菌谱中包含对结核杆菌有效的药物是B A、万古霉素 B、链霉素 C、磷霉素 D、多粘菌素B E、庆大霉素

492.仅对浅表真菌感染有效的抗真菌药是B A、制霉菌素 B、灰黄霉素 C、两性霉素B D、克霉唑 E、酮康唑

493．抗病毒药不包括C A、金刚烷胺 B、阿昔洛韦 C、氟胞嘧啶 D、阿糖腺苷 E、利巴韦林

494．不良反应相对较小的咪唑类抗真菌药是D A、克霉唑 B、咪康唑

第三篇：呼吸内科抗生素试题

抗生素试题

１.胆汁中药物浓度最高的头孢菌素类药物是：Ｃ

A．头孢曲松

B．头孢氨苄

C．头孢哌酮

D．头孢呋辛

２.联合使用抗菌药物的指征不包括Ｃ

A．单一抗菌药物不能有效控制的混合感染

B．需要较长时间用药，细菌有可能产生耐药性

C．合并病毒感染者

D．联合用药以减少毒性较大的抗菌药物的剂量

３.第三代头孢菌素的特点，叙述错误的是：Ｃ

A．体内分布较广，一般从肾脏排泄

B．对各种β一内酰胺酶高度稳定

C．对G-菌作用不如第一、二代

D．对绿脓杆菌作用很强

４.男性，40岁，嗜酒，因胆囊炎给予抗菌药物治疗，恰朋友来探望，小酌后有明显恶心、呕吐、面部潮红，头痛，血压降低，这种现象与下列哪种药物有关：Ｄ

A．四环素B．氨苄西林

C．青霉素D头孢孟多

５．引起医院内感染的致病菌主要是：Ｂ

Ａ．革兰阳性菌

Ｂ．革兰阴性菌

Ｃ．真菌

Ｄ．支原体

多选题

１新生儿禁用的药物有ＡＢＣＤ

Ａ氟喹诺酮Ｂ磺胺类Ｃ四环素Ｄ呋喃类

２．抗菌药物的作用机制包括ABCDE

Ａ．抑制细菌细胞壁的合成Ｂ．产生灭活酶Ｃ．改变细菌体内靶位结构Ｄ．抑制菌体蛋白质合成Ｅ．改变细菌代谢途径

简答题

论述抗菌药物治疗性应用的基本原则

答：１．诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物

２．尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物 ３．按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药

４．抗菌药物治疗方案应综合患者病情／病原菌种类及抗菌药物特点制订（１）品种选择；（２）给药剂量；（３）给药途径；（４）给药次数；（５）疗程；（６）抗菌药物的联合应用要有明确指征

第四篇：抗生素相关知识

抗生素

1.抗生素：抗生素就是用于治疗各种细菌感染或抑制致病微生物感染的药物。由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种。

2.抗生素滥用： 医学界流行一句话说，在美国买枪很容易，但买抗生素却很难。而中国正好相反。世界军医会议召开期间，美国陆军卫生部长问我国的一位博士，听说第三代头孢在中国谁都可以买，到处可以开，是这样吗？在美国这是不可能的。美国对抗菌药物控制很严格，定期考核医生的抗菌药知识，不及格者将停止其处方权。

目前，中国的门诊感冒患者约有75%应用抗生素，外科手术则高达95%。世界卫生组织调查显示，中国住院患者抗生素药物使用率高达80%，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占58%，远远高于30%的国际水平。

专家说，凡超时、超量、不对症使用或未严格规范使用抗生素，都属于抗生素滥用。

3.抗生素滥用后果：据世界卫生组织发布的信息，我国成世界上滥用抗生素情况最严重的国家之一

① 危害一：大量使用抗生素会带来较强毒副作用，直接伤害身体，尤其是对儿童听力。据近期央视《每周质量报告》透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的数量多达30万，占总体聋哑儿童的比例高达30%至40%，而一些发达国家这一比例只有0.9%。

② 危害二： 抗生素用多了会使细菌产生耐药性，使抗生素药物效果变差，甚至无效。③

危害三：抗生素用得过多过滥，会大量杀灭体内正常细菌，让致病菌乘虚而入，可以造成人的死亡。

④.现在抗生素滥用的一个典型表现就是当患者感冒时，不管它是什么类型的感冒，全都用抗生素类的药物，像什么阿莫西林、菌必治、欧意、新罗达、罗红霉素等等，有的是医生开的，有的则是自己买的。但这显然是不科学的，比如“全身乏力，流清鼻涕、嗓子不舒服”是病毒性感冒的典型症状，实际上90%的感冒都是病毒性感冒，不需要用抗生素。抗生素是杀病菌的，不杀病毒。

4.抗生素滥用在偏远山区的情况偏远山区的情况

一、抗生素在中国创造了三个奇迹：

1、抗生素的产量，世界第一。

2、抗生素的应用率，世界上先进国家是30%左右，中国占80%，我调查的很多医院，达到80-90%。

3、中国的很多老百姓尤其在偏远地区，把抗生素当作万能的退热药。

5.据世界卫生组织的一份

调查报告显示，我国住院患者抗生素药物使用率高达８０％，其中使用广谱抗生素和联合使用两种以上抗生素的占５８％，远远高于３０％的国际水平。”

6、抗生素的失效率30年前是5%，现在是50%，不久的将来就是80%。中央电视台2010年4月1日报导：“卫生部门最新的一项监测数据表明，在我国的部分省份，临床常用抗生素的耐药性已经超过了50%”

“最近北京一名普通的咳嗽患者，因为常期滥用抗生素，身体对抗生素产生了滥药性导致无药可医，尽管使用了多种抗生素仍然没能挽回其生命，今年来一些医院发现，部分妇女妊娠期间，服用大量的抗生素药品，致使刚出生的婴儿就产生抗药性。

7.如何正确使用抗生素？

服用抗生素时你该注意哪些才能避免抗药性的发生？

1.使用每种药物都必须按照医生处方服用，如果是每六个小时服用一次的药物，通常药袋外会注明一天四次，三餐饭后加上睡前，千万不要擅自改变服药时间，以免因为时间间隔太近造成药物在血中浓度太浓，易造成肠胃不适等的副作用，时间间隔太远，则血中药物浓度不够，使对细菌的抵抗力减弱，容易让细菌有机会反扑。

2.抗生素最忌讳断断续续的吃，有些人今天有症状今天吃，明天好了或是忙了忘记吃就不吃，这样最容易产生抗药性，不但吃下去的药对细菌没有作用，还可能会帮助细菌的转型与变性，等日后再用同等的药已经无法产生作用了。

3.抗生素最少连续吃满四天，即使症状都消除了，还是要继续吃，如果能吃满七天是最保险的做法，才可以完全确定此波的细菌已经完全被消灭。但现在因为健保的关系一般的感冒、发炎一次最多开三天的药，不过通常医师也会预约下次看诊的日期，主要是确定愈后的状况；可是一般的人常常因为不到两天病就好了，自然就忽略了返诊，这样就很容易产生抗药性。因为细菌没有被完全扑杀，它只是被短暂的药物压制住，等到下次再有细菌感染时，同样的药物可能就无法对它产生作用了。

4.在任何细菌感染还未就医以前，宁可不服药，都千万不要自行到药房买药或配药。因为如果你事先在药房买了抗生素吃了未见起色再去看医生，医生因为不知道你之前所服用的抗生素是属于第几代的（通常医生都不会问、民众自己也不知道），就在这种情形下前一种抗生素还没把细菌杀完全又服用另一种抗生素，可能日后对这两种抗生素都会产生抗药性。

5.如果你有自信一般的感冒、喉咙痛、只要靠多休息与多喝水就可以对抗，就不要服用任何抗生素，即使你只吃一两颗可能都会冒着日后产生抗药性的的危险

1.抗生素。定义，全球抗生素滥用状况，我国抗生素滥用状况，抗生素滥用导致的危害。如何正确使用抗生素？记得谈到世界卫生组织和这些偏远山区的情况。要求尽量语言简洁和通俗易懂。

第五篇：食品抗生素

食品抗生素的滥用问题

我国国民基本具备健康素养的只有6.48%；去年全国发生药品不良反应事件多达84万例；中国的抗生素滥用已引来世界卫生组织数次警告：如果中国不控制抗生素滥用问题，将害了全世界！在昨日的讲坛现场，中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主任毛群安指出，抗生素滥用问题已经成为我国一个重大的公共卫生问题。

抗生素滥用已成我国重大公共卫生问题

昨天的讲坛现场，中国健康教育中心、卫生部新闻宣传中心主任毛群安指出，我国滥用药物的情况比较严重，世界卫生组织因此而多次警告中国，如果再不遏制抗生素滥用的问题，将不仅是中国的灾难，可能引发全人类的灾难。如果抗生素的滥用造成细菌的耐药性，而细菌是不分国界的，当人类面临传染病的时候，可能出现无药可用的危险状况。抗生素滥用问题已经成为我国一个重大的公共卫生问题。

在西方发达国家，对抗生素的使用有严格的限制，如首先要做细菌培养，然后再做抗生素敏感性测试，然后才能确定是否用抗生素。

为了遏止抗生素滥用现象，我国近年来采取了一系列措施。如严格落实抗菌药分级管理制度，严格医师抗菌药处方权限资格管理，对抗生素开得多的医生处方进行点评。同时，加强微生物标本检测和细菌耐药监测。

很多家庭不了解就随意用药

虽然家家户户都有小药箱，但很多人没有掌握正确的用药基本原理和方法。去年，卫生部选择六个省份对家庭用药做了一个调查，发现很多家庭孩子或大人生病时，家人常常在不完全了解药物的情况下开始用药。

“孩子一发烧，马上就用退烧药”，这是许多家庭最自然的反应。毛群安说，其实，一般发烧是人体一种抗病反应，人体通过体温的升高来杀死细菌病毒。如果不恰当地使用退烧药，可能令孩子的体温中枢发育不完善，从而导致孩子动不动就发烧，一发烧体温就特别高，发烧的度数和病的严重程度并不成正比。有的应该遵医嘱长期服用的，感觉症状减轻后就自行停药；有的没有咨询医生就长期服用某些药物，这些常见的用药误区都可能导致药物伤害。

中国人急需提高“健商”

“健康素养”，这个词对很多人来说并不熟悉。在毛群安眼里，“健康素养”相当于“健商”，和情商、智商类似，是一种关于健康方面的能力。在针对全国六省市8万人的调查显示，中国的“健商”并不高，掌握最基本健康素养的人还不到7%。中国人提高 “健商”，路漫漫其修远兮。

毛群安表示，不要小看这个“健商”，它可是世界卫生组织衡量一个国家国民健康水平的重要参考指标，其重要程度不输给平均期望寿命，孕产妇的死亡率，婴儿的死亡率等综合健康指标。

健康素养1/10和用药相关

针对公民健康素养的情况，中国在2008年发布了中国公民健康素养基本知识和技能，共有66条。有意思的是，其中提到安全合理用药的超过十分之一。

毛群安现场向观众展示了这些用药健康素养，他们包括“保健食品不能替代药品”，“能口服尽量不输液”，“存放药物一定不要让孩子接触”，“不滥用镇静催眠药和镇痛等成瘾的药物”，“看得懂食品、药品、化妆品、保健品的标签和说明书”„„昨天现场，不少观众奋笔疾书，记下来准备带给家人分享。

毛群安说，现在有很多老百姓感到困惑，因为一些关于药物使用的信息是混乱的，他呼吁各级各类医疗卫生机构和学术团体要向公众提供科学权威准确的药物使用信息，错误的信息只会误导公众，造成更大的用药危险。他特别赞扬了解放健康讲坛，认为这是大众传媒和专业机构结合的非常有效的方式。解放健康讲坛为公众搭建一个权威的信息发布平台，把用药方面的原则，核心的健康信息广泛地向公众传播，使公众能够及时了解这些知识。

去年全国“药毒危害”报告达84万例

在我国，每年能监测收集到几十万份的药品不良反应，2011年高达84万例，其中，抗生素和中成药成为药品不良反应的“重灾区”。在昨天的讲坛上，上海市药品不良反应监测中心技术总监、中国药学会理事、药物流行病学专委会委员杜文民博士做了《“药毒危害”和家庭用药误区》的演讲，提醒市民“是药三分毒，用药需谨慎”。

“海豹肢畸形”引发全球监测

作为一名药品不良反应监测的专业工作者，在昨天演讲的开场白中，杜文民博士表示，药物是把双刃剑，用药需谨慎。药物在发挥治疗作用的同时，也会产生药品不良反应，有的药品不良反应甚至还相当严重！

一个刚刚出生的婴儿，躯干和身体都正常，但四肢不全„„在昨天的讲坛现场上，杜文民博士向观众展示了这样一张惊人的图片，在座每一位听众都唏嘘不已。杜文民博士解释说，在医学上，这种畸形叫作“海豹肢畸形”。全球的药品不良反应监测也正是从这一场“反应停”引发的灾难开始的。

上世纪50年代末60年代初，在欧洲很多国家，不少孕妇为了治疗早孕反应，开始服用这种号称能治早孕反应的“反应停”药物，没想到的是，用药结果是在世界上诞生了一万两千多例这样的“海豹肢畸形”婴儿。起初，大家都感到非常恐慌。一位澳大利亚医生详细询问了他的病人，并了解到这位孕妇在怀孕时吃过这种药物，由此怀疑“海豹肢畸形”婴儿的诞生可能和服用这种药有关。后来，这位医生在《柳叶刀》杂志上发表了一篇病例报告，并报告整个事件的经历，在全球引起巨大反响。为此，上世纪60年代，世卫组织就要求建立一个计划，在全球范围内对药品不良反应进行监测。

我国近2/3聋人是“药毒”所害

什么是不良反应？杜文民博士说，药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。“是药三分毒”！它是药物与生俱来的属性。药品不良反应应该与药物的质量区别开，它和假药、劣药对市民造成的伤害也是不一样的。此外，药品不良反应更应与用药错误区分开来。

其实，药品不良反应是非常普遍的现象。在我国历史上，最严重的药品不良反应就是链霉素和庆大霉素，我国近三分之二的聋人是由此造成的，致残率非常高。另外一个则是四环素，在上个世纪70年代，当时四环素是最好的抗菌药，不少这个年代的人因使用了这一药物后留下“四环素牙”。

另外，像“康泰克”事件，当时作为非处方药的感冒药康泰克中的苯丙醇胺成分有严重不良反应。苯丙醇胺这一成分会使脑中风的发病率达正常人的16倍。当时这一感冒药在市场的占有率达30%，在改换过成分后，现在新康泰克感冒药里已没有这一成分了。此外，罗格列酮在长期使用后会引起心血管损害，西布曲明在长期使用后会引起心脏损害，这些不良反应事件都历历在目。除了西药，中药也有诸多不良反应。在我国也有相应的药品不良反应监测机构，在上海就是上海市药品不良反应监测中心，对药品不良反应进行收集、评价、报告，然后发出相关的警示，保证市民的用药安全。

西药不良反应抗生素占一半

药品不良反应的危害非常普遍。在住院病人中，约30%的人都会出现药品不良反应。

据统计，目前在我国每年几十万份的药品不良反应中，最多的是化学药品，也就是平时说的 “西药”，占86%。此外中药的不良反应也占13.8%。在西药中，抗感染药，即通常所说的抗生素，这类药品不良反应占到所有西药的53%，其次为心血管系统药物占7.8%，镇痛药占6.9%。抗菌药始终在药品不良反应中“居首”，在抗菌药中的前三位分别是常用的左氧氟沙星、阿奇霉素和头孢曲松。而在中药里，最多的则是中成药。虽然饮片的监测目前来说还相对比较薄弱，但这并不代表饮片的不良反应就少。在中成药的不良反应中，最主要的是双黄连注射液、清开灵注射液和参麦注射液。

降压治疗用药不求最好求合理

当越来越多的青壮年白领涌入高血压门诊，忧心忡忡地询问“哪种降压药最好”，却不知降压疗效的另一把密钥在自己手中。在昨天的第七届解放健康讲坛上，上海交通大学医学院附属瑞金医院高血压科主任医师、中华医学会药学会会员、中国高血压联盟会员陈绍行教

授做了 《降压治疗用药不求最好求合理》的演讲，并向市民倡导：健康的生活方式宜从孩子幼时起开始培养，如从小口味淡些，培养锻炼的兴趣和习惯。陈绍行说，瑞金医院高血压科每天都要诊治很多病人。他们说得最多的就是 “医生你一定要给我吃最好的药”。其实，降压治疗用药不求最好、但求合理。

选择“合理的药”关键看3点

怎样才是 “合理的”降压用药？《2010年中国高血压防治指南》强调三点：第一是个体化治疗，高血压药物有很多种类，通过不同的作用机理都可达到降低血压的目的，但它们对不同高血压患者的适应症并不相同，还有着各自的不良反应、禁忌症。第二是要联合用药，大多数高血压患者以一种降压药物作为起始治疗，若因血压没有得到控制而一味加大剂量，可能疗效增强不多，却使不良反应增多，合理且有效的降压药物之间的搭配，能更好地控制血压并减轻各自的药物不良反应。如有的降压药物会加快心率，随着药物剂量增加，令患者感到心悸。如果合用有减慢心率作用的降压药物，就能提高疗效并抵消不良反应。现在，已有一种固定剂量的复方片剂，就是在单片药物中包含两种降压药物。第三是要减少血压波动，应尽可能选择具有长效作用的降压药物，有利于平稳且持续地控制血压，也有益于心、脑、肾脏等重要器官的保护。

血压控制不要急进要平缓

不少患者知道自己得了高血压后非常紧张，抱着“降压越快越好”、“疗程越短越好”的想法，往往不停地更换降压药物，把自己变成不同降压药的“试药者”，还有些患者会重复、过度服用一些降压药，不知道药物之间会相互影响。

如此带来的结果是 “欲速则不达”，降压过快带来的不良反应之一即反射性交感神经兴奋、增加心率、缩短心脏舒张期时间，导致心肌缺血的发生；“欲速则不安全”，这是因为盲目重复就医、过多过频更换降压药，会使医生和患者都无法观察降压疗效，也没机会来调整合适剂量，导致过度治疗，从而增加用药的不安全因素——对老年患者尤其不安全。

陈绍行表示，血压控制应平缓进行。《2010年中国高血压防治指南》指出，大多数高血压患者应根据病情，在“数周内”至“数月内”将血压“逐渐地”降低至目标水平。“每位医生一定要有足够的耐心去调整病人的降压用药，每位患者要做好长期服药的准备——可能是一周、一月、一年甚至直至终生。

降压药物、生活方式“两手抓”

陈绍行表示，若把高血压治疗比作一架天平，降压药物和健康生活方式就是两端的砝码，不可偏废。许多高血压患者一边吃药、一边深陷以车代步、胡吃海喝、吞云吐雾的生活误区，尽管吃了很多降压药，但血压始终得不到控制，还与肥胖、糖尿病、脂肪肝相伴。在一些青少年甚至儿童中，高血压发病近年来也在增加。他们的共同特点就是大腹便便，这种肥胖在医学上又叫作“腹型肥胖”。造成“腹型肥胖”是不健康的生活方式：首先是吃，高热量的快餐、油炸食品、重口味的高钠食品如火锅、鸭脖子等都难辞其咎；其次是少动，现在大量中小学生除了上课就是补课，很少有运动、玩耍的机会，久而久之腰围增粗、体重增加。有调查显示，腰围粗细与儿童高血压的发病呈正相关。

陈绍行提醒，高血压患者不要过于依赖医生、依赖药物，而应优化生活方式，把降压疗效和安全的另一半掌握在自己的手里。“健康生活方式是投入最低、效益最高的，何乐而不为呢？”她说，烟一定要戒，可订个计划，从每天少吸1支开始。盐一定要限，对高血压 的病人而言，限盐是提高降压药物疗效的好方法，吃了多种降压药物血压还没控制好的患者，不妨试试把口味调淡一点。陈绍行强调，清淡的口味要自幼培养，她倡议生产源头要降低钠钾的比例。体重一定要控制，提倡全家老小一起动起来，自幼培养孩子对运动的兴趣；零散时间也可利用，如送孩子去上课，不妨骑着自行车去送，路程远的可以乘一段车，提早两三站下来，走走路、晒晒太阳、出出汗，既锻炼身体、调整心情，又增加了感情交流。

“其实健康的生活方式是不容易的，改变已经习惯的生活方式也很艰难，并非一蹴而就，但只要朝着这个方向不断努力，持之以恒，终将获益。”陈绍行说道。

孩子感冒咳嗽，先别急着用药

孩子一直咳嗽会转成慢性支气管炎吗？体温一直不退，医生你就给我们宝宝开三天盐水吧？明明是鼻炎，医生你为什么要给我孩子开止咳药？幼儿园老师说我们是流行性感冒，不让我孩子去幼儿园，真的是吗？这些，都是儿科临床医生三天两头听到的家长困惑。有不少家长看到孩子感冒咳嗽，先自行买药给孩子吃，等吃了几天没效果，再去医院看医生。在昨天的解放健康讲坛现场，复旦大学附属儿科医院医学博士、副主任医师、中华医学会儿科学分会秘书、上海儿科临床质量控制中心秘书张晓波提醒家长：感冒咳嗽，先别急着给孩子吃药。

幼儿比成人更易得鼻塞中耳炎

“要破除幼儿用药误区，首先要明白孩子和成人是不一样的。”张晓波博士给观众们展示了儿童的呼吸道结构，和成人一样的，儿童呼吸道也分为上呼吸道和下呼吸道，最常见的急性上呼吸道的感染就是一个总称，包括急性鼻咽炎也就是感冒，急性咽炎，急性扁桃体炎等。可孩子的呼吸道也有特殊之处，婴幼儿的鼻腔比较短，没有鼻毛，比较容易出现鼻塞；

儿童上呼吸道的结构里面有一个咽鼓管，对于孩子来说是短宽，直水平，孩子感冒后容易形成中耳炎；扁桃体是在一岁以后才发育的，所以一岁以内的孩子不会得扁桃体炎。

五大原因导致“最揪心的病”

要问眼下最令家长揪心的是什么病，占比例最大的无疑是慢性咳嗽。咳嗽时间在4周以上就属于慢性咳嗽。虽然是小小的咳嗽，但是长期剧烈的咳嗽会转成严重的并发症，比如喉损伤，气管破裂等。引起慢性咳嗽的病因有很多种，张医生列举了最主要五大原因。首先是哮喘，孩子往往表现为咳嗽和喘息，在夜间和清晨比较明显。之后是上气道咳嗽综合症和小婴儿的反复肺吸入性疾病等。

“医生，为什么我的孩子进了幼儿园之后就反复感冒，反复咳嗽？”不少家长都会向儿科医生提出类似的问题。张医生说，这是因为儿童的抵抗力比较差，进入幼儿园或小学以后，反复交叉感染，导致频繁反复性的支气管炎；一些病毒不能及时清除，某些病毒会导致持续感染或者感染后的咳嗽，这也是慢性咳嗽的重要病因。最后一个是心因性的咳嗽，孩子在开心的时候咳嗽就会明显减少，这类孩子需要进行心理疏导。

儿童用药不可依“减半原则”

小孩咳嗽不是什么大事，药房里买瓶药，根据“成人减半”的原则给孩子服用，这是不少家庭存在的现象。在昨天的讲坛现场，张晓波医生指出，儿童用药不可随意根据 “成人减半原则”实施，否则可能令孩子陷入药物中毒的危险。孩子因为肝肾功能发育尚未完善，一些抗菌药物的使用一定要慎重，使用不得当就会引起严重的并发症。处于动态发育中的孩子存在个体差异，孩子的服药并不是“大人吃一片，孩子吃半片”，正确的做法是根据体重和体表面积进行测算。

感冒咳嗽最易重复用药

张医生提醒，家长们要注意药物和药物之间的相互作用，避免重复用药。

孩子感冒咳嗽，不少家长都习惯买一瓶感冒药，买一瓶止咳药，像惠菲宁，有时还会自己当医生，再配一支鼻减充血剂，感觉“对症下药”了。其实，惠菲宁这种复方止咳药物中既有鼻减充血剂，也有中枢性镇咳药，还有抗组胺药，已经出现了重复用药，如果因为叠加用药导致孩子摄入过多中枢性镇咳药，对孩子的中枢神经也不太安全，容易导致成瘾。