第一篇：徐州博大医院规范管理工作实施方案(中英文版)
医院规范管理工作实施方案
Implementation scheme of standardized management in
hospital
为进一步提高医疗质量,保障医疗安全,推进医院规范化管理,根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定,结合工作实际,特制定本方案
In order to further improve the quality of medical treatment, ensure medical safety and promote the standardized management of hospitals, in accordance with the relevant provisions of health laws, regulations, principles and policies, Combined with the actual work, we make this plan.一、指导思想以科学发展观为指导,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式,解决社会反响强烈的突出问题,不断满足人民日益增长的医疗服务需求,促进全县卫生事业又好又快发展。
First, the guiding ideology is guided by the scientific concept of development and insists on pursuing social benefits and safeguarding the interests of the masses.Constructing harmonious doctor-patient relationship is the first priority.Actively innovating hospital standard management mode, solving outstanding problems with strong social response, Constantly meet the
growing demand for medical services, promote the county's health care good and rapid development.二、成立县卫生局医院规范管理领导小组组长:(县卫生局局长)副组长: (县卫生局副局长)(县卫生局副局长、县合管办主任)(县卫生局副局长)成员: (县卫生局人教股股长)(县卫生局医政股股长)(县卫生局财统股负责人)红(县卫生局卫生监督所所长)(县卫生局卫生监督所副所长)(县合管办副主任)(县卫生局医政股工作人员)(县卫生局医政股工作人员)(县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长)领导组下设办公室在医政股,由同志兼任办公室主任,负责办公室日常工作。
Second, set up county health bureau hospital standard management leading group leader:(County Health Bureau Director)Deputy head:(County Health Bureau Deputy Director)(County Health Bureau Deputy Director, Director of the county health bureau)(deputy director of the county health bureau):(director of the education unit of the county health bureau)(director of the medical and political unit of the county health bureau)(financial affairs bureau of the county health bureau)Head of the unit)Hong(Director of the Health Supervision Institute of the County Health Bureau)(Deputy Institute of Health Supervision Institute of the County Health Bureau)Chief)(Deputy
Director of the County Health Bureau)(staff member of the Medical and political Unit of the County Health Bureau)(staff of the Medical and political Unit of the County Health Bureau)(Medical Supervision Institute of the County Health Bureau)The Chief of the Therapeutic and Health Section)the leadership team has an office in the Medical and political Unit, He shall also be the head of the office and be responsible for the daily work of the office.
三、目标任务
III.Target tasks
(一)提高医疗质量,保障医疗安全,保证和巩固基础医疗和护理质量,提高医疗服务的安全性和有效性。
(1)to improve the quality of medical treatment, ensure the safety of medical treatment, guarantee and consolidate the quality of basic medical treatment and nursing care, and improve the safety and effectiveness of medical services.(二)改进服务流程,改善就诊环境,方便病人就医。
(2)improve the service flow, improve the visiting environment, and facilitate the patients to seek medical treatment.(三)提高服务意识,改善服务态度,增进医患沟通,转变服务作风,注重诚信服务,构建和谐的医患关系。
(3)improve service consciousness, improve service attitude, improve communication between doctors and patients, change service style, pay attention to good faith service, and build harmonious relationship between doctors and patients.(四)加强财务管理、依法规范经济活动,控制医疗成本,降低医疗费用。
(4)strengthen financial management, standardize economic activities according to law, control medical costs and reduce medical expenses.(五)严格医药费用管理,杜绝不合理收费
(5)to strictly control medical expenses and put an end to unreasonable charges
(六)大力弘扬白求恩精神,树立良好医德医风,发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。
Vigorously carry forward Bethune's spirit, establish good medical ethics, and carry forward the fine tradition of saving the dead and the wounded and curing the sick and the sick.四、实施范围医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构,重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。
Fourth, the implementation scope of hospital standard management for all levels of medical institutions in the county, the focus is county hospitals, township hospitals, private general hospitals.The village health center shall draw up a feasible management system according to this scheme.五、实施步骤
V.steps for implementation
(一)准备布署阶段(3月)县、乡各级各类医疗机构召开会议,对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性,培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则,要做到分工明确、责任到人。
(1)to prepare for the deployment phase(March)of county and township medical institutions at all levels to hold meetings, To publicize the importance and necessity of hospital standard management year and train hospital standard management content.Each unit according to this program
to establish and improve specific implementation rules, to achieve a clear division of labor, responsibility to the person.(二)组织实施阶段(4月-11月)各医疗机构按照本方案要求,针对医院管理工作中存在的突出问题,认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准,对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。
(2)to organize the implementation phase(April-November)of medical institutions in accordance with the requirements of this program, and to address the outstanding problems existing in the management of hospitals, We should conscientiously check ourselves for rectification and reform.The inspection and examination group of county health bureau carried out several inspections or examinations on the work of the hospital standard management year in accordance with the relevant inspection standards.
第二篇：医院规范管理工作实施方案
为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县
卫生事业又好又快发展。
二、成立县卫生局医院规范管理领导小组
组长：（县卫生局局长）
副组长：（县卫生局副局长）
（县卫生局副局长、县合管办主任）
（县卫生局副局长）
成员：（县卫生局人教股股长）
（县卫生局医政股股长）
（县卫生局财统股负责人）
红（县卫生局卫生监督所所长）
（县卫生局卫生监督所副所长）
（县合管办副主任）
（县卫生局医政股工作人员）
（县卫生局医政股工作人员）
（县卫生局卫生监督所医疗卫生科科长）
领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。
三、目标任务
（一）提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。
（二）改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
（三）提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。
（四）加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。
（五）严格医药费用管理，杜绝不合理收费
（六）大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。
四、实施范围
医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。
五、实施步骤
（一）准备布署阶段（3月）
县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。
（二）组织实施阶段（4月-11月）
各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。
（三）总结阶段（12月）
认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。
六、检查与考核办法
（一）制定医疗执业行为规范违约处理标准
医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金为县卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：
直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。
限期未缴纳违约金的，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行：
1.扣除单位经费；
2.在新农合回补资金中扣除；
3.情节严重的，依法停业整顿。
收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由县卫生局统筹解决
（二）制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法
为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合县乡医疗机构工作实际及工作重点，制定了“医院规范管理年考核标准”（以下简称“考核标准”），由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：
1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%（其中：对院长、副院长黄牌警告或免职留用，全额扣除绩效工资），以此类推，扣完为止。
2.对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。
3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下：
（1）一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。
（2）二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。
（3）三等奖三名，奖金0.6万元，考核分至少80分有评比资格。
奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。
对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。
七、附则
本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。
第三篇：医院规范管理工作实施方案
医院规范管理工作实施方案
医院规范管理工作实施方案
为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，推进医院规范化管理，根据卫生法律、法规、方针、政策相关规定，结合工作实际，特制定本方案。
一、指导思想
以科学发展观为指导，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位。积极创新医院规范管理模式，解决社会反响强烈的突出问题，不断满足人民日益增长的医疗服务需求，促进全县卫生事业又好又快发展。
二、成立县卫生局医院规范管理领导小组
组长： 副组长：
成员： 红 领导组下设办公室在医政股，由同志兼任办公室主任，负责办公室日常工作。
三、目标任务 提高医疗质量，保障医疗安全，保证和巩固基础医疗和护理质量，提高医疗服务的安全性和有效性。改进服务流程，改善就诊环境，方便病人就医。
提高服务意识，改善服务态度，增进医患沟通，转变服务作风，注重诚信服务，构建和谐的医患关系。
加强财务管理、依法规范经济活动，控制医疗成本，降低医疗费用。
严格医药费用管理，杜绝不合理收费 大力弘扬白求恩精神，树立良好医德医风，发扬救死扶伤、治病救人的优良传统。
四、实施范围
医院规范管理实施范围为全县各级各类医疗机构，重点是县直医院、乡镇卫生院、民营综合医院。村卫生室由卫生院参照本方案制定切实可行的管理制度。
五、实施步骤 准备布署阶段 县、乡各级各类医疗机构召开会议，对单位职工宣传医院规范管理年工作的重要性和必要性，培训医院规范管理内容。各单位根据本方案建立健全具体的实施细则，要做到分工明确、责任到人。组织实施阶段
各医疗机构按照本方案要求，针对医院管理工作中存在的突出问题，认真自查
整改。县卫生局检查与考核组对照相关检查标准，对医院规范管理年工作开展情况进行多次检查或考核。总结阶段
认真总结医院规范管理年的经验及成效，交流提高医疗质量的有效措施，表彰、奖励和宣传先进典型。同时，积极探索医院规范管理长效机制，不断提高医疗服务质量。
六、检查与考核办法
制定医疗执业行为规范违约处理标准 医疗机构应按照《执业医师法》、《传染病防治法》、《护士条例》、《医疗废物管理条例》、《处方管理办法》、《病历书写基本规范》等卫生法律、法规、规章、技术规范，以及收费和药品价格标准等，规范医疗执业行为。对违法违规达到处罚标准的应依法处理，对违法违规尚未达到处罚标准的结合实际制定“医疗执业行为规范违约处理标准”，县卫生局卫生监督所按照此标准不定期进行检查，并对相关违规行为收取违约金。违约金
为县卫生局对医疗机构收取，医疗机构缴纳的违约金、罚没款、医疗事故赔偿金等原则上不得使用单位的资金，医疗机构应将违约金分摊到个人，分担比例可参照以下执行：
直接责任人承担60%，科室负责人承担15%，分管领导承担15%，院长承担10%。
限期未缴纳违约金的，加收10%的滞纳金，并按照以下规定依次执行： 1.扣除单位经费；
2.在新农合回补资金中扣除； 3.情节严重的，依法停业整顿。收取的违约金专款专用，按规定上缴财政，并由政府全额返还，作为对县乡医疗机构规范管理的奖金。奖金不足部分由县卫生局统筹解决
制定医院规范管理年考核标准，明确奖励办法
为明确医疗机构规范管理的具体工作任务，按照医疗机构规范管理的相关规定，结合县乡医疗机构工作实际及工作
重点，制定了“医院规范管理年考核标准”，由医院规范管理年领导组组织进行量化考核评分。考核评分按照以下规定执行：
1.作为县乡公立医疗机构绩效工资管理依据。考评分70分为合格，每少1分扣单位总绩效工资的5%，以此类推，扣完为止。
2.对私立医院考核评分规定：考评分70分为合格，每少1分扣3000元，以此类推，65分以下停止新农合报账，60分以下停业整顿。
3.作为县乡公立医疗机构及民营综合医院评比奖励的依据。评比规则如下： 一等奖一名，奖金2万元，考核分至少90分有评比资格。二等奖二名，奖金1万元，考核分至少85分有评比资格。
三等奖三名，奖金万元，考核分至少80分有评比资格。
奖项按照评分依次评比，奖金可分到人，院长占40%，其余由院长决定分配。
对各级医疗机构的检查与考核时间不再发文通知，请各医疗机构分别在6月、12月中旬以前对照“考核标准”上报自查评分。
七、附则
本方案自印发之日起施行，可根据实际适时修订完善。
第四篇：北京东方博大医院为民服务创先争优实施方案
北京东方博大医院
妇科总机010-87792236
北京东方博大医院妇科深入开展 “为民服务创先争优”活动实施方案
为深入贯彻落实胡锦涛同志在庆祝中国共产党成立90周年大会上的重要讲话精神，进一步推动我院坚持以人为本、服务患者的理念以及增强服务意识，改进工作作风，提高业务技能的活动深入开展，促进创先争优活动成为群众满意工程，现根据我院深入开展“为民服务创先争优”活动情况，制定方案如下：
一、指导思想
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，以深入学习实践科学发展观为主题，紧紧围绕“推动科学发展、促进社会和谐、服务人民群众、加强基层组织”的基本要求，按照创建“五个好”先进基层党组织、争做“五带头”优秀共产党员的目标标准，结合医疗工作的实际，通过深入开展“三好一满意”、“优质护理示范工程”及“医疗质量万里行”等活动，努力把服务窗口办成优化发展环境的示范窗口、服务患者的便民窗口、展示精神风貌的形象窗口，推动我院卫生事业又好又快发展。
二、总体目标
（一）切实服务人民群众。全面推行公开承诺，围绕让群众放心、让群众满意这一目标，引导党组织和党员进行公
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妇科总机010-87792236 开承诺，切实抓好承诺事项的兑现。树立“以民为本、为民除病、为民服务”的思想观念，坚持为民、便民、惠民、利民，注重回应群众的期盼与需求，急群众之所急，想群众之所想，提升人民群众满意度，使创先争优活动成为群众满意工程。
（二）大力加强基层组织。重点加强基层党组织“五个基本”、“七个体系”建设，健全管理体制，完善管理制度。在抓好党组织建设的同时，采取灵活多样的方式，做到党组织工作和科室工作齐头并进。加强党员干部队伍建设，改善队伍结构，提高队伍素质。通过开展创先争优活动，把工作骨干培育成党员、把党员培育成工作骨干，发挥党员和骨干的带头作用，引领群众共同创先争优，真正把党组织建起来、用起来、活起来、强起来。
（三）扎实改进行业作风。在广大党员、干部、职工中深入开展社会主义核心价值体系教育，培育形成良好的职业道德、社会公德、家庭美德和个人品德，营造崇尚先进、争当优秀的良好风气。以“三好一满意”活动为载体，通过优化医院门、急诊环境和整体服务流程，严格规范诊疗服务行为，认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动，坚决查处医药购销和医疗服务中的违规违纪案件，积极主动参与民主行风评议活动等措施，着力提升医疗服务水平，持续改进
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妇科总机010-87792236 医疗质量，大力弘扬高尚医德，切实转变窗口服务态度和医院医疗行业工作作风。
三、参加对象 全院各基层党组织、共产党员。
四、丰富活动内容
坚持把公开承诺作为重要载体，结合“为民服务创先争优”活动的目标任务以及卫生部倡导的“三好一满意”和“优质护理示范工程”主题活动，广泛开展“五个好”、“五带头”活动和创建“党员示范岗”、“工人先锋号”、“青年文明号”、“巾帼文明岗”“文明示范窗口”等活动，努力做到对患者负责、为患者服务、受患者监督、让患者满意，促进创先争优活动的深入开展，带动群众创先争优。时间从2011年10月11日开始至2012年7月31日结束。
（一）大力推行“三亮”活动，展示党员形象。在全体党员中大力开展“亮标准、亮身份、亮承诺”活动。要求党员佩戴党徽、工作牌、服务卡，设立党员公示栏、党员示范岗、党员先锋岗等形式，使广大党员多渠道亮身份、多方位树形象，增强党员意识，强化自我约束。结合行业特征和岗位实际，引导党组织和党员重点围绕提高服务水平、惠及人民群众作出公开承诺，采取公示栏、电子显示屏、网络平台等形式予以公开，自觉接受广大患者和人民群众的监督。定期对每位党员兑现公开承诺，并对开展服务工作的情况作出
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妇科总机010-87792236 评价，并在门诊大厅进行公示，让先进的有光荣感，后进的有危机感，一般的有紧迫感。
（二）积极开展“三比”活动，激发内在动力。按照“建设学习型党组织”和“党员示范工程”的要求，结合“三好一满意”活动、“优质护理示范工程”活动，在各支部广泛开展“比技能、比作风、比业绩”的主题活动，教育引导党员当表率、树标杆，不断加强业务学习，开展技能比武、岗位练兵，提高服务技能，改进工作作风，在本职岗位上创一流业绩。
（三）广泛开展“三创”活动，提升争创实效。要深入开展“创群众满意岗位、创服务先进单位、创优质服务品牌”活动。把创建工作与“三好一满意”活动结合起来，积极推行阳光服务、微笑服务、规范服务、高效服务、廉洁服务，提升服务质量和水平，争创群众满意窗口。充分利用党员先锋岗、巾帼示范岗、工人先锋号、青年文明号等已经形成的并具有一定社会影响力的服务品牌，积极开展创争活动，丰富品牌内涵，提升品牌品质，并结合医院特点，在创先争优中不断创新服务意识，打造更多社会知名度高、群众信任度高的优质服务科室，提升医院形象地位。
（四）认真组织“三评”活动，提高群众满意度。以改进作风，提升群众满意度为目标，积极组织“党员互评、领导点评和群众测评”三评活动。各支部及其党员要根据本科
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妇科总机010-87792236 室特点和岗位要求，对照身边的先进典型，认真开展个人自评和党员互评，查找问题和不足，明确自身努力方向和争创目标。深入开展支部讲评和领导点评活动，实事求是地肯定成绩，指出问题，提出改进意见，明确努力方向，力求点出动力，评出实效。结合“三好一满意”、行风评议、民主生活会，组织党员、职工群众和患者共同参与测评。采取聘请形象监督员、行风评议员、设置意见箱和电子测评系统、推行网上投票、邀请“两代表一委员”评议、开展社会满意度调查等方式，认真组织开展群众评议工作，注重做好群众意见的反馈和各项问题的整改，以实际效果取信于民。
五、组织领导
在窗口单位和服务行业深入开展“为民服务创先争优”活动，是整个创先争优活动的重要组成部分，也是当前和今后一个时期创先争优的重点工作。要落实领导责任，加强分类指导，坚持统筹推进，抓好落实，确保“为民服务创先争优”活动取得实效。
1、落实领导责任。院党委成立活动领导小组，领导小组下设办公室（党办）具体抓活动日常工作。各支部要充分认识在窗口单位深入开展创先争优活动的重要意义，要切实加强领导，结合医疗行业特点，明确活动要求，精心组织实施，主要负责人要亲抓亲为，分管领导要常抓不懈，窗口和医技人员要全员参与，形成齐抓共管的合力，营造窗口单位
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妇科总机010-87792236 和服务行业为民服务创先争优的浓厚氛围，确保各项工作措施落到实处。
2、强化督促检查。院创先争优活动领导小组要与各支部书记经常联系沟通，及时了解各支部创先争优活动的开展情况，总结交流经验。要通过现场检查、明查暗访、群众评议等方法，加强对各支部开展创先争优活动的督促检查，对思想不重视、工作不得力、成效不明显的，要及时指出问题、提出批评，限期整改。
3、加强舆论宣传。充分利用报纸、电视、广播、网站等媒体，广泛宣传在开展活动中涌现出来的先进典型，大力推广先进做法和经验，努力在全院各支部中营造学先进、赶先进、当先进的良好氛围，让群众切身感受到为民服务创先争优活动的具体成效。
4、构建长效机制。各支部在落实创先争优各项要求的同时，要注重探索方法、总结经验、提升规律、形成制度、完善机制。建立健全党组织和党员公开承诺、上评下议的动力机制，建立健全公开透明、便捷高效的服务机制，不断巩固扩大成果，推动“为民服务创先争优”活动向深度和广度发展。
北京东方博大医院党办
2011年10月20日
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第五篇：医院管理工作实施方案[模版]
医院管理工作实施方案
一、指导思想：
以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，树立和落实科学发展观，紧密结合保持共产党员先进性教育活动，围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题，坚持把追求社会效益，维护群众利益，构建和谐医患关系放在第一位，健全医院以“质量、安全、服务、费用”为主要内容的管理制度，不断提高医疗服务质量和水平，使医疗服务更加贴近群众，贴近社会，不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。
二、总体目标
以病人为中心，以提高医疗服务为主题，端正办院方向，明确办院宗旨；规范诊疗行为，确保医疗安全，改善服务态度，提高医疗质量；严格财务管理，控制医疗费用；端正行业作风，树立医院形象，创建百姓满意医院。
三、组织机构
我院成立医院管理工作领导小组，组长：XX，副组长：XX、XX，成员：XXX、XXX。领导小组下设办公室。
四、重点内容
(一)增强卫生法制观念，依法管理、依法执业
1、增强卫生法制意识：全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规，尤其是《医疗事故处理条例》，依法依规执业，医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业，杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业，杜绝聘请非卫生技术人员从事诊疗活动或非医师行医，杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。
2、严格医疗服务要素的准入审批，医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求，对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批，并按规定向上级行政主管部门申报，各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准，从而切实把好医疗服务要素的准入点。
(二)以保证和巩固基础医疗护理质量为重点，提高医疗质量、保障医疗安全。
1、修正、完善医院各类人员岗位职责，并组织学习，使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉，并能在各自工作岗位认真履行职责。
2、完善医院的质量控制体系，强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识，严格按照自控、科控、院控三级管理，环节质量与终末质量控制相结合，定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施，提高医疗质量，保证医疗安全。
3、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度，包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。
4、严格按照《医疗事故处理条例》的要求，实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制，落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科室要认真落实医院制订的医疗事故防范预案和处理预案，有效减少和控制医疗事故和医疗纠纷的发生。
5、按照有关临床医疗质量控制与评价标准的要求，加强医院重要部门的质量管理，尤其是医院急诊科质量管理。要根据急诊科质量控制的标准，落实各项急诊工作制度和管理规范，实现急诊会诊迅速到位，急诊科、入院、手术“绿色通道”畅通，提高急危重症患者抢救成功率。
6、健全护理管理体系，合理配备护理人力。落实基础护理和危重病人护理，强化护理安全管理，严格执行分级护理制度、护理缺陷报告、讨论分析和管理制度以及护理文书书写规范与护理技术操作规程等。
7、坚持因病施治，做到合理检查、合理用药。杜绝重复检查，避免生化检查“套餐”，严格高值耗材使用报告、审批和患者签字制度，认真贯彻落实《抗菌药物临床应用指导原则》，坚持抗菌药物分级使用原则，严禁滥用抗生素。
8、加强检验科质量管理，严格各种检验操作规程，重视临床实验室室内质量控制和室间质量评价工作。
9、加强临床用血管理，严格执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》，加强医院输血科建设，保证临床用血安全有效。
(三)落实人性化服务措施，构建和谐医患关系。
1、牢固树立“以人为本、病人为中心”的服务理念，坚持“病人第一”、“服务第一”、“质量第一”，改善服务态度，规范服务用语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。
2、优化就诊流程，简化服务环节，方便病人就医。增加服务窗口，缩短病人等候时间，克服“三长一短”现象。缩短各项检查预约暨出具报告时间，放射科、B超室、心电图室均要求门诊病人1小时内出具报告。院内会诊暨转科要及时、便捷、方便病人。
3、医院门诊、急诊和住院部各科室标识规范、清楚、醒目，环境和设施清洁、舒适、温馨，为病人提供良好的便民服务，导诊咨询台亲切周到；设立饮水设施。
4、落实首问负责制，建立并完善医患沟通制度，加强与病人的交流，维护病人的权利，尊重病人的知情权和选择权。(四)加强财务管理，控制医疗成本。
1、医院财务坚持“统一领导、集中管理”的原则，严禁医院科室设立账外账、“小金库”。
2、规范医院经济活动决策机制和程序，重大项目经集体研究后，按程序报批，实行重大经济事项领导负责制和责任追究制。
3、严格实行医院内部成本核算制度，对引进大型医疗设备，严格执行卫生部《大型医用设备配置与使用管理办法》，加强市场预测和调研，提高利用率。加强药品、材料、设备等物资的管理，努力降低医疗成本和药品、材料消耗。
4、制定科学的经济管理方案和收入分配办法。杜绝将医疗服务收入直接与个人收入挂钩；严禁对药品、仪器检查、生化检验及其他特殊检查等实行“开单提成”；严禁将药品高值耗材收入列入科室业务收入。
(五)规范医药收费行为，降低病人医药费用。
1、严格执行国家规定药品价格政策和医疗服务收费标准，严格执行药品收支两条线。禁止在国家规定之外擅自设立新的收费项目，严禁分解项目、比照项目收费和超标收费、重复收费。
2、完善医疗服务收费制度，公开收费项目和标准，建立医疗收费公示制、查询制、费用清单制、药品明码标价，提高收费透明度。
3、主动接受社会和病人对医疗费用的监督，及时受理、调查、处理患者对违规收费的投诉，并认真制定、严格执行违规收费处理措施。
4、及时向卫生行政部门提供医院门诊人次费用、住院病人床日费用、单病种费用等相关信息。
(六)加强职业道德和行业作风建设，树立良好医德医风。
1、强化全心全意为人民服务意识，弘扬救死扶伤人道主义精神，及时表彰医德高尚、服务优良、医术精湛、自觉抑制行业不正之风的先进典型。
2、结合保持共产党员先进性教育活动，加强职业道德、职业纪律、职业责任教育，树立忠于职守、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的卫生行业新风尚。
3、严格执行《卫生部关于加强卫生行业行风建设的意见》和《卫生部关于在全国医疗机构中开展向社会服务承诺活动的实施方案》；严禁医务人员收受、索要病人及其家属的“红包”和其他馈赠。
4、严禁医院和医务人员接受医疗设备、医用耗材、药品、试剂等生产、销售企业的回扣，与每一位医、技、护、药人员签订责任任状；严禁医院使用回扣、提成及其他不正当手段从其它医疗机构招揽病人。
五、实施步骤
(一)第一阶段：动员部署阶段
1、各科室分别成立组织机构：各科室成立以科主任、护士长为核心的领导小组，具体负责本科室“管理年”活动的组织、实施、资料汇总、保存等工作。
2、制定实施方案：各科室要根据《县人民医院“医院管理年”活动方案》的统一部署，结合本科室实际，制定参与医院管理年活动的具体措施，措施的内容要具体，各阶段的任务和目标要明确，可操作性强。
3、组织宣传发动：首先召开全院医院管理年活动动员大会，各小组再分片组织科主任、护士长、全体医生、全体护士、全体医技人员、行政后勤人员学习《管理年活动实施方案》、《医院管理评价指南(试行)》，做到全院干部职工明确开展医院管理年活动的目的、意义、内容和要求。同时，利用新闻报刊广播电视、网络信息对外大力宣传，住院大楼悬挂条幅、各科室信息栏宣传，以打造强大的宣传声势，营造良好的舆论氛围。第二阶段：组织实施阶段
1、自查自纠：各科室要紧紧围绕“质量、安全、服务和费用”等医院管理年的核心工作及《县人民医院“医院管理年”活动实施方案》全面、客观地分析科室管理的现状，每月定期召开科周会、质量讲评会，提出问题、分析问题，重点整改，认真展开自查自纠，各科室必须有记录可查。
2、重点整改：各科室要针对在自查自纠中发现的突出问题，制定切实可行的整改措施和整改方案，落实整改责任，各级医务人员要强化“三基”训练，夯实基础，确保整改取得实效。
3、督导检查：各职能科室对医院管理年活动履行组织、指导监督和检查的职能。
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